维多利亚女王论文的英文参考文献

近视手术符合的条件：1、年龄一般在18周岁以上。2、最近两年近视度数比较稳定，变化不超过100度。3、没有严重的全身疾病，例如糖尿病、免疫性疾病等。5、眼睛近期有活动性炎症，包括角膜炎、虹膜睫状体炎等，一般不建议手术。6、飞秒激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内，如果近视度数太高，也可以考虑眼内晶体植入术。全飞秒：在角膜基质层分别进行两次不同深度的激光扫描，形成一个完整的凸透镜形状的角膜组织。然后用特殊的器械在角膜的边缘做一个小切口。然后取出之前做的角膜组织。手术就完成了。半飞秒：临床上最常做的飞秒手术，也是美国航天航空管理局（美国NASA）唯一指定的用于提升美国宇航员视力的手术方式，手术过程中完全是激光来完成，没有刀的参与。制作过程是飞秒制瓣-准分子激光切削-复位，手术结束。

我认为女王陛下是英国最伟大的君主 英国人之最上面这样说：维多利亚女王缔造了英国最强盛的日不落帝国时期，成就了前无古人的维多利亚时代。。。这一时期政治英国自有资本贸易由方兴未艾转向鼎盛，进而过渡到垄断资本主义的阶段，经济、文化空前繁荣。君主立宪充分发展，所有这些都是维多利亚女王成了英国和平与繁荣的象征。维多利亚女王，英国历史上统治时间最长的一位君主。开创了大英帝国统御七海、国运昌盛的黄金时代。她坚决、独立，亦将责任、良知、道德和坚定具体实践，成为维多利亚时代的象征。翻开历史，大概找不出像维多利亚这样的女人，即如此出色地完成了一个女王的职责，有如此平凡地拥有了一个女人的幸福很多人讨厌女王陛下是因为她扩大和一直往中国输入鸦片 她鼓励鸦片战争 我也鼓励 她成为印度女皇 这又怎么 只能说人家厉害 我觉得说得太棒了 都说伊丽莎白一世才是最伟大的君主 一世有什么 大英帝国那么强盛又不是她一个人弄起来的 维多利亚时代的英国才叫世界强国 维多利亚还和阿尔伯特创造了世界第一场世博会 那天女王陛下高兴的都睡不着了 她很后悔他没有去参加世博会的闭幕式 不过她真的很棒 抄袭无效

和同性恋倾向方面。本文拟从她成长的家庭、男权统治秩序及她幼年遭遇的性侵害来透视她的女权主义思想渊源。关键词：弗吉尼亚·伍尔夫；女权主义思想；家庭环境；男权统治；性侵害弗吉尼亚·伍尔夫堪称文学史上影响深远的作家之一，不仅因其以《到灯塔去》、《海浪》等作品扬起了意识流的风帆，而且还以《一间自己的房子》吹响了女权主义的号角。但在四、五十年代，英国文学评论界却对她颇有微词。从70 年代以来，在英国文学研究领域却又涌起了一股对她重新研究的热浪，人们研究她作品中的女性主义、她的意识流写作手法及其文学评论，甚至有人研究她的“发疯”、癖好、相貌等等，因此她再次成为现代主义文学研究关注的焦点。尤其是近年来，关于她的研究更多集中在其女权主义思想和同性恋倾向方面。但这位曾多次参与妇女解放运动、发表了无数关于妇女问题的论著及众多小说、并提出了许多女性文学话语权利的作家却“拒绝承认她所持的‘女权主义’立场，甚至对‘女权主义’这一称谓都十分反感”（伍厚凯，1999，p. 321）。那么，她到底是不是女权主义者？她的女权主义思想又是如何形成的？笔者以为，她的女权主义思想与她成长的家庭、男权统治下的社会大环境及早年所受的性侵害等密不可分。本文拟以多维视角透视她的女权主义思想渊源。笔者以为，伍尔夫之所以否认自己的女权主义立场，是因为任何文学作品一旦被贴上“主义”的标签，则和时代的政治背景休戚相关。而时代过去了，就意味着该作品也失去了其应有的光环。因此，几乎所有作家都不愿意其作品被冠以“主义”。伍尔夫也不例外。尽管她拒绝承认自己所持的“女权主义”立场，但她的小说却处处洋溢着饱满的女性意识。其处女作《远航》就漫画式地描绘了一个“女权主义者”形象。她高谈阔论，风头甚劲，试图为女性争得与男性平等的权利，但却处处以帝国的男性统治者和政客为楷模，潜意识里无法摆脱男权体制的控制。主人公这无奈的处境表明了作者的忧虑与彷徨，同时也启迪人们，妇女必须为争取权利而行动；《夜与日》运用了象征手法，“夜”代表女性，意指想象、情感和直觉，而“日”则代表男性，涵盖着对事实、理性和逻辑的崇尚。这一主题蕴涵了男女两性的对立互补，应相互融合的关系；在《雅各之室》里，作者凸现了男女两性之间无法协调的裂痕，也强调了两性之间的沟通无比重要；在《到灯塔去》中，兰萨姆夫妇的品质更是形成了鲜明的对比：男性死板僵化，恪守逻辑，女性灵活敏锐，无所不思，体现了女性对事物及人际关系深刻的洞察力；在弥漫着幻想色彩的《奥兰多》中，主人公经历了400 多年之久的人世变幻，其性别也在沧海桑田般世事变迁中阴阳交替：他由起初的翩翩少年、王室宠臣转而变成了花容月貌的少妇，并创作了47 部作品。在这个身兼两性的人物身上，无疑寄托了伍尔夫对于性别的思索，也是值得后世女权主义者反复玩味的不可忽视的杰作。在《一间自己的房子》里，她明确提出了“双性同体”的美学思想，这部著作可谓其女权主义思想成熟的标志。她批评作家执着于自己的性别，都用自己头脑的单一侧面在思考与写作，便都不是自由的、完美的。她指出这既不能归咎于男人，也【作者简介】李利（1965－），女，陕西蒲城人，西安外国语大学教育学院副教授；研究方向：外语教学、英美文学。对弗吉尼亚·伍尔夫女权主义思想的多维透视75不能归咎于女人，应归罪于一切使人特别感觉到“性”的人以及他们所铸造的传统观念体系。她认为理想的艺术家应该是男性气质与女性气质的兼容，两性交融才是优秀作品的创作源泉。从以上作品的题旨，我们不难看出，弗吉尼亚·伍尔夫无疑具有清醒的女权主义意识。虽然在以往的一些文学史中，她被认为是不食人间烟火、对政治漠不关心的唯美主义艺术家。然而，她的作品如《一间自己的房子》、《三基尼金币》、《论妇女与小说》、《论简·奥斯丁》及《空袭中的沉思》等却充分证明了她对妇女与文学及反男权战争的思考。她犀利的笔锋直指男权社会。她认为，男性撰写的历史使女性处于失语状态，阉割了女性作为人类的另一半的话语权；父权制使女性成为作家的道路举步维艰；相对于男性，妇女文学具有一些男人所无法企及的独特的品质；战争和男权有一种必然的内在联系，而女性品质则可以使人类避免自我毁灭的厄运。她将战争与男权联系起来，这独到的见解无疑表明她的性别立场。在纳粹炮声隆隆中，她以《三基尼金币》发布了独特的反战宣言。此后，她在给一名律师的信中反诘到：“难道不是父权制度使你们趋向战争吗？”她认为妇女天生具有和平、抚慰的特质，可以极大地缓解男人的攻击欲、狂妄和凶残。然而，“许多大门还对我们妇女关闭着，或者最多只是开启了一条小缝。”她还将家庭中的男权主义与政治上的法西斯主义关联起来：“众人的世界与自我的世界紧密联系，前者的暴政奴役衍化出后者的暴政与奴役。”在她看来，要解决战争问题首先得解决妇女问题。如果不解决男权统治下女性受教育和就业的问题，那么男性操纵世界的姿态便随时可能爆发战争。故而，她的《三基尼金币》“是那一时期批判上层人物和国家纠结在一起的纳粹精神的最激烈的作品”（S.M.Gilbert & S.Gubar，1985，p. 1225）。由此可见，伍尔夫以其言其行彰显了女权主义思想从萌芽到成熟的艰辛历程。她不断追求男女平等，渴望用一种双性同体的心灵进行创作。同时，她又肯定了女性自己的文学传统和明显的女性风格的存在。毋庸质疑，她是女权主义思想举足轻重的发轫者之一。她这一思想的形成根植于其成长的家庭、男权统治下的社会体制及早年所遭遇的性侵害。她出生于 19 世纪末期的一个知识贵族之家，貌美惊人，才华横溢，气质非凡。其家学可谓源远流长，家庭成员大都受过良好教育，从事法律、教育、写作或在政府部门担任公职。父亲莱斯利·斯蒂芬(1832-1904)是19 世纪的著名作家和编辑。姑妈卡罗琳·爱米丽亚打破世俗，终生未婚，写了许多著作宣传女权主义思想，对伍尔夫影响极大。另一位对她思想有所影响的女性是萨克雷的长女、莱斯利的前妻哈丽特的姐姐安妮·伊萨贝拉，伍尔夫亲切地称这位女作家、萨克雷著作编辑者、女权主义者为“安妮姨妈”。《夜与日》中的希尔伯里夫人即以其为原型。此外，伍尔夫受父母的影响根深蒂固，她反复申说对父母的回忆缠绕了自己终身。父亲正直、严格、富于理性和强烈的道德感是他突出的性格特征，但他身上也打下了深刻的时代烙印：维多利亚时代1 是一个典型的男权中心社会，男性家长享有至高无上的中心地位。父亲虽具有极高的文化修养和正直善良的品德，但仍无法摆脱那个时代男性对女性的普遍态度：既温柔又严厉，既尊重又轻视，潜意识里具有对女性的君临统治欲。他理论上相信妇女受教育的重要性，但实际却把钱都花在男孩身上。伍尔夫从年幼时就非常愤慨于父亲把全部资金都提供给男孩的良好教育，而女孩却只能接受杂七杂八的家庭教师的仁慈施舍，这种愤慨之情正是形成她女权主义思想的来源之一。而她母亲一生的奉献与所求也促使她反思女人的社会及家庭地位。她母亲是“一个美丽的19 世纪中产阶级的妇女”——“她似乎全面证实了维多利亚时代女性行为的典范”2，即男权中心的社会规范造就了与之相适应的女性，女性所承担的是妻子和母亲的角色，是相当繁重的家庭经济事务的管理者。她称母亲这类女性为“房子里的天使”3，是男权社会观照下的产物。母亲也认为“服务，就是女性最高天性的完全实现”。她的反女权主义者思想更是令伍尔夫为女性哀其不幸，鸣其不平。伍尔夫也曾在要么接受命运的摆布要么奋起抗争的两难境地1 维多利亚时代：维多利亚女王（Victoria, 1819-1901）统治时期，即1837-1901。2 Hermione Lee, Virginia Woolf, 85.3 源于维多利亚时代一首描写理想家庭生活的流行诗歌，题目为《房子里的天使》，作者科文特里·帕特莫尔（Coventry Patmore,1823-1896）。对弗吉尼亚·伍尔夫女权主义思想的多维透视76中挣扎徘徊。比如她早年偷偷到父亲的书房广泛阅读的经历有时就让她产生强烈的自卑感：“我，一个女人，有什么权利读所有这些由男人写出的东西？”（伍厚凯，1999，p. 29）。她对男性社会的这种怨羡情结实在是一时难以释怀，因此她文本中的女性人物大多也都怀有怨羡情结。所谓羡慕是人们对于具体的人或物的一种内心艳羡和仰慕，它唤起人的想象、幻想及仿效冲动；而怨恨则是一种内心的抱怨和仇恨，它激发嫉妒、报复或复仇的冲动。人们总是热切地羡慕着某种比自己优越和高级的人或物，但由于客观条件的限制，愈是羡慕却愈增怨恨，而愈是怨恨却愈增羡慕，从而导致一种怨恨与羡慕相互交织的深层体验心理。伍尔夫对于哥哥们能上大学、能和朋友自由通信探讨问题就羡慕至极，而这种羡慕就成了她更专注于阅读的直接契机，仿佛她正在同处于优势地位的兄弟们竞赛，同男权社会的教育制度进行着抗争。她的这种怨羡情结还表现在她对父亲的热爱与怨恨之中。她在1928 年11 月28 日的日记里这样写到：“今天是父亲的生日。他要是在世的话，就96 岁了，是的，今天96 岁：⋯⋯不过幸运的是没有。要是那样他的生命就会扼杀我的生命。会发生什么事呢？没有写作，没有作品——不可想象”（伍厚凯，1999，p. 33）。在母亲朱莉亚去世后，父亲的情感捕食便转而以儿女们为对象，她激愤地写到：“正是那个暴虐的父亲——那个苛刻的、暴烈的、做作的、佯装的、自怨自艾的、装聋作哑的、哀求的、时而可爱时而可恨的父亲——那时候统治着我。这就像和一头疯狂的野兽关在同一个笼子里”（伍厚凯，1999，p. 56）。从这些话语里，我们可以深切地感受到她所受到的精神煎熬。此外，导致她女权主义思想形成的另一个重要原因是来自男性的严重的性侵犯。她6 岁时就受到两个异父兄长的猥亵，一直延续到她22 岁。这种“羞耻感”极大地影响和扭曲了她的人格建构过程。她害怕照镜子，“照镜子的羞耻感持续了我的终生”（伍厚凯，1999，p. 61）。她埋藏在潜意识里的那种对性的恐惧极大地危害了她的心理健康，严重毁损了她的完整人生。她早年的这种强烈的性屈辱体验，促使她深刻反思女性的生存状态。她在叙述受杰拉德尔的猥亵时，说自己当时曾感到难以言说的愤怒和厌恶。这种感觉使她清醒地意识到，承受来自男性的性凌辱和性压迫，乃是女性难以逃避的历史命运。对她而言，侵害她的男性不仅代表着男性霸权社会对女性的性压迫，而且体现了男性的傲慢虚荣和强烈的权利之欲、统治之欲。因此，所有这些经历纠结在一起就构成了弗吉尼亚·伍尔夫在思想体系或艺术创作方面极其明晰的女权主义思想。她的小说创作推动了现代小说的发展，她试图打破男女两性二元对立的格局，以自己独特的视角及艺术表现手法书写了女性的真实生存状态，她对女性社会的这种深刻透视奠定了其女权主义文学批评理论开拓者的地位，其文学影响可谓经久不衰。同时，作为才思敏捷、文采斐然的女作家，她也经历了常人难以想象的精神痛苦，但她告别人世时那种宽厚而平和的胸怀，宁静而恬淡的心境，尊严而优雅的风度，是对她丰富而超然的人生态度的最好诠释，是只有渗透了生命之奥秘后方可达到的境界。总之，她的生命哲理、妇女创作文学观、双性同体思想、女性主义文学批评理论等为人类在美学和文化领域的研究留下了无限的思索空间。参考文献：Jean Moorcraft Wilson. 1987. Virginia Woolf: Life and London. W.W. Norton & Company, 31.S.M.Gilbert & S.Gubar. 1985. The Norton anthology of literary by women: The tradition in English. New York, London: Norton,1225.林树明. 多维视野中的女性主义文学批评[M]. 北京：中国社会科学出版社，2004.伍厚凯. 弗吉尼亚·伍尔夫：存在的瞬间[M]. 四川：四川人民出版社，1999.张岩冰著，王岳川主编. 女权主义文论[M]. 山东：山东教育出版社，2002.Dimensions of perspective on Virginia Woolf’s feminist ideology77LI LiAbstract: Virginia Woolf has been considered as the pioneer as well as the predominant feminist critic,hence, the emergence of heated research on her and her works especially after the 1970s. The research in recentyears has attached great importance to her feminist stance and lesbian inclination. This paper intends to analyzethe formation of her in view of her family background, the then androcentric social environment and the sexualharassment that she endured very early in her life.Key words: Virginia Woolf; feminist ideology; family background; androcentric social environment; sexualharassment

“戴上戒指时我感到很高兴，我的宝贝阿尔伯特。”——摘自维多利亚女王的日记

1840年2月10日，伦敦阴冷多雨，但这并没有打消聚集在一起观看年轻女王婚礼 *** 场面的人群的情绪。这对新娘本人也没有不利影响，她后来将自己与阿尔伯特王子的婚礼形容为一生中最幸福的一天，

维多利亚女王16岁时遇到了萨克斯-科堡-哥达的阿尔伯特王子。两人是表亲，他们的共同舅舅，野心勃勃的利奥波德，怀着两人互相倾诉的热切希望，安排了这次会面。他如愿以偿——维多利亚，至少，立刻被击倒了。作为女王，求婚是她的特权，1839年10月15日，当阿尔伯特王子在温莎城堡访问时，她就这样做了。

不到三个月后，新娘在与阿尔伯特王子的婚礼上穿上一件白色礼服，为自己选择的婚纱开创了一种新的时尚潮流。人们很容易认为白色一直代表着贞洁和纯洁，但在维多利亚大胆选择之前，白色一直被认为是一种哀悼的颜色，从来没有被选为婚纱的颜色。（年轻的女王不仅因为礼服的色调而受到批评，还因为她缺少珠宝和貂皮——显然不属于皇室成员。）维多利亚穿上白色婚纱后，这一习俗开始流行，至今仍是大多数新娘的选择。

指的是一位有着正经名声的女王，维多利亚和阿尔伯特的感情充满了爱和 *** 。在日记中，她讲述了自己的新婚之夜，而第二天早上仍然享受着余晖：

躺在他的身边，躺在他的怀里，躺在他亲爱的怀里，被人用温柔的名字称呼，我以前从未听说过——这是难以置信的幸福！天一亮（因为我们睡得不多），我看到我身旁那张美丽的脸，我简直无法形容！”

哦！有没有一个女人像我一样幸运呢。

因为她不得不闭上眼睛去想英国。

他们的婚姻产生了九个孩子。尽管维多利亚很喜欢她们的怀孕，但她发现怀孕和分娩是一个巨大的试验，并称之为“婚姻的阴暗面”。女王也是产科领域的潮流引领者，因为她在两个最小的孩子出生时使用氯仿，这一做法被抹去了污名，减轻了各地妇女的分娩和分娩的痛苦，但至少有氯仿，并非没有风险。

阿尔伯特亲王于1861年12月14日去世，享年42岁，使维多利亚失去了另一半，成为一个郁郁寡欢的年轻寡妇。无论是国家问题，还是选择新帽子，女王都很少在没有事先咨询王子配偶的情况下做出决定。她下令让她心爱的阿尔伯特继承的房间保持原样，直到维多利亚本人于1901年去世。女王相信她的死最终会使她和思念已久的丈夫团聚，并下令举行一场白色葬礼。艾伯特的一些衣服也被放在棺材里，旁边还有他手上的石膏模型。她的棺材被安葬在艾伯特的棺材旁边；四十年后，两人终于又在一起了。

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这个因人而已 我做完第2天就没什么事了 一个月内不能见强光 做完3年了 也就刚开始注意保护了一段 现在一天10几个小时对着电脑也没下降 就是偶尔眼干 点下眼药水就好 不过做完以后夜视有些问题 晚上开车对两边稍黑的地方看的不是太清楚 这个好象做完都会有 建议你做前详细的再跟医生咨询一下 我个人认为做了还是利大于弊

本人不妨摘来一些相关信息，你自己权衡一下利敝，然后再做出决定。 激光手术治疗屈光不正之利与弊 来源： 中国眼镜在线 作者：余永新 随着科学技术的不断发展，有关治疗和矫正屈光不正（屈光不正包括近视、远视、散光）的方法和手段日新月异，有手术方法、有戴RGP、有戴OK镜、有戴软性隐形眼镜、有戴框架眼镜等。因为许多屈光不正的治疗方法在众多商家的参与下，使之商业化味道很浓。在商业的炒作下，顾客被铺天盖地的广告宣传迷失了方向。现今，手术方法越来越多地被年轻一族的屈光不正患者所采用，特别是有些商家只宣传其优点而淡化模糊其缺点，典型的例子是对于准分子激光手术（PRK、LASIK、PTK）治疗屈光不正的夸大宣传，在不实广告宣传的误导下，许多患者以为该项技术是万能的，完全不知道其可能产生的后遗症和危险。 例如，上海某医科大学附属医院眼科通过调查显示，好多病人单纯是为了摆脱对眼镜的依赖而选择激光手术；有的病人则是从美容的角度考虑激光手术。德高望重有权威的医学专家认为，仅仅是为了摆脱眼镜或隐形眼镜，而在正常眼睛上进行激光手术，是得不偿失的。 LASIK激光治疗屈光不正是上世纪90年代提出，是现在最常用的一种。术前必须要做眼底检查、眼压的测量、A型超声波、角膜地形图和屈光等的检查，然后进行术前表面麻醉，切开眼睛角膜的一部分，在被切开角膜瓣的下方即角膜基质层做激光切削，最后将切开的那部分角膜瓣复位，术后要点抗菌素和一些激素类药水。 那么，激光手术在治疗近视方面究竞有哪些优点和缺点呢？ 激光治疗近视的优点：对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想，近视反弹率低，通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。 激光治疗近视目前存在的问题及弊端也是很明显的：因为此手术问世不久，目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定；有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水，否则眼睛会干燥不适，有的甚至要点一辈子眼药水。此外，在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症： 1、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留； 2、激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜； 3、术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕； 4、欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不很理想； 5、视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降； 6、最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力； 7、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛； 8、不规则散光：几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。 9、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成： 10、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉着。 基于以上种种原因，若抛开利益的趋使，大多数医生是不愿意给近视的人做激光手术的。不管上述后遗症的发病率有百分之几，只要诸多并发症中的任何一种，落在某位做此手术患者的身上，将会是终身遗憾和不幸。因为我们的眼睛只有一双，光明是无价之宝。更危险的是，按照严格的医疗规定，一个角膜刀只能用于一只眼睛，然而，时下里一些医院或近视治疗中心，为了获得高额利润，一个角膜刀重复使用，就像经常有报道说医院的透析管重复使用一样。因此，在做此手术之前，不要单独听取某方的片面之词，一定要认真考虑，反复权衡。另一方面，此项手术费用昂贵，要花费好几千元，望广大屈光不正的患者要仔细权衡利弊，三思而后行。 参考文献：1、王康孙《眼科激光新技术》（人民军医出版社2002年3月） 作者单位：深圳博士眼镜有限公司昆明分区 参考资料： 激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜，”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。 目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。 而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。 近视激光手术安全问题调查 在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，成功率甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？ 像魔术一样的手术 5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里，准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。” 候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LASIK. 来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的最后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK.这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。 “我没敢在小医院做，最近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。 第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到1.2.”但随即，她又开始对传闻担忧。 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（ RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。 在北京，情形同样不容乐观。最近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。 由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的 RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步 RK的后尘？ 在早些时候，国际上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系（NHS）。 在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什（PeterS.Hersh）博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000.这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过，英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。 新的结论？ 国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日，英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹。达亚（Sheraz Daya）博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者：目前LASIK在英国的临床应用如何？公众是否接受这项手术？ 达亚： L ASIK在英国不如其他国家流行，原因有几方面，一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心，二是LASIK还没有进入NHS（相当于福利医疗———编者注），英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者：这个手术的长期安全性有保障吗？ 达亚：只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，就没有问题。 记者：但是 NICE已经提出了警告。 达亚： N ICE的报告非常差劲，用的数据很旧。由于没有新数据包括进去，因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解，有关问题正在重新评估之中，我们相信新的结论应该是不同的。 记者：《眼科学》曾经发表文章，说需要进行二次手术的患者达到1／10，在你们的治疗中心，这个数字是多少？ 达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。几年来，我们自己中心的手术二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到0.5％。我个人认为，如果现在还有10％（的失败率），将感到羞耻，在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者：你现在对这项技术有什么新的看法？ 达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！ 赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LA SIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低，但是，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过，医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的成功率在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备 ======================== 当您面对大大小小的医院铺天盖地的广告，各家医院都说自家的设备如何新，如何先进，医生如何高明，在选择时着实让您不知所措。 建议在您消费选择时要理智冷静，要警惕市场上叫的最响的鱼贩子，往往是臭鱼！医疗广告常有水分和夸大！ 1。选设备要注意误区： 准分子激光治疗近视常见误区： A. 激光仪究竟第几代最好？ 答：全世界并无统一的“代”来标志激光的先进性！切勿盲目相信广告和媒体的宣传！因为全世界有一二十个厂家生产准分子激光， 每个厂家均有各自的更新换代数，只有同一厂家的第几代才有可比性。 B. 准分子激光的光斑是不是愈小愈好？ 答：非也！光斑太小，发射频率一定时，会使手术时间延长而影响手术。 C. 激光设备是不是越新越好？ 答：非也，科技更新尤其是医学更新往往需要时间的验证5至10年，新的机器需要医生适应熟悉，就像新汽车要有磨合期一样. D. 如何知道设备的好坏？ 答：数据最有说服力! 全世界主要准分子激光设备 : 波长 能量 扫描 时间 德国英博乐 193nm 120-180 高斯 6秒 专利 德国爱丽斯 193 134 飞点 22秒 美国威视 193 140 飞点 25 美国鹰视 193 130 飞点 18 日本尼德克 193 130-150 旋转 30 (其它略) 从上表可以看出各种激光数据基本一样，但是手术的时间却有差别！由于时间愈短，角膜暴露时间少，减少干燥，手术效果好，病人在手术台上配合好， E.跟着广告走！ 2。选医院不如选医生：常言道：“山不在高，有神则灵，水不在深，有龙则名”，“拜佛要拜佛祖”，而不盲目拜“大庙”。因为有时“庙小神大”，然而有的“庙大神小”，与其拜“大庙”不如求“真神”。 此外，手术医生的资历，不仅要看学位高低，更要看实际临床经验，该医生在近视领域所处的地位。有多少例近视激光手术经验？有多少年的近视激光手术历史？手术医师是否有足够的经验？是否有过失败的记录？做过近视手术的人效果如何？ 您可以直接和手术医生面谈，也可从侧面了解。 3。该手术是否有保险 此外，手术医生的资历，不仅要看学位高低，更要看实际临床经验，该医生在近视领域所处的地位。真所谓：“山不在高，有神则灵，水不在深，有龙则名”，求“佛祖”不求“小神”，拜“大庙”不如求“真神”，因为有时“庙”小“神”大，有时“庙”大“神”小，与其拜大庙不如求真神。 ★小松博客原创整理.转载请注明★ 激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则，则表现为散光，如果弯曲度不到位，出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到：1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。 激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术（PRK），激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视，太高的近视做PRK，易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术（Lasik），是采用特制的刀具把角膜层间劈开，制成角膜瓣，在角膜基质内进行激光修理；高度近视和低度近视都适合，手术难度较大，易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术，效果都不错，但问她们的感受，姐姐说“不后悔”。妹妹却说：“怎么不后悔，我死也不再做了”，说明激光近视手术有利也有弊！ 利：1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法，不论是国内外的报道，还是我们自己的实验，对6.00D或以下的近视眼患者来说，术后长期稳定的裸眼视力，92%≥0.5，70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说，近视度数越高，手术后的长期效果越差。 2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比，国内的手术收费标准十分低廉，只有上述国家的¼-1/6。 3、国内医师临床经验丰富，初步估计，手术病例数已超过30万人。因技高价廉，已吸引不少国外人士来华手术。 4、快捷。激光照射只需几十秒钟，不需住院。 弊：1、手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明，由于激光手术是在健眼上进行，这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复，如果因手术致使视力下降的话，则是得不偿失的。从这一点来看，手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时，医师与患者都要三思而行。 2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。 3、准分子激光设备与技术仍在不断发展，少数单位不能跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。回答者：石头一色 - 举人 五级 2-11 12:50提问者对于答案的评价：谢谢，我没有做手术，一双健康的眼睛对我们太重要了，我想我还是慎重点比较好。希望所有人都健康快乐。