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乡村医生个人工作总结（通用7篇）
乡村医生的工作是重要的，在医生做好自己的工作之外他们还需要抽时间对自己的工作进行总结。下面是我搜集整理的乡村医生个人工作总结，欢迎阅读。
XX年，我在院领导的正确领导下，认真开展各项医疗工作，认真负责的做好医疗工作。救死扶伤，治病救人是医生的职责所在，为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。重点强化以人为本的职业责任，职业美德，职业纪律教育，以一切为病人，一切方便病人，在实际工作中我做到了以下几点;
1、积极改善就医环境，树立卫生室良好形象。
2、进一步完善各项规章制度，建立健全技校规范，操作规程，工作质量标准，使医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。
3、严格执行卫生部关于医院感染管理规范和消毒隔离技术规范，合理使用抗生素，检验核对制度，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒，毁形，焚烧处理。
4、认真写门诊日志，按时统计上报，处方各种表册按规定填写。
5、身兼数职，由于条件所限，在护理与药事方面的工作也由我一人担任，在这两方面我仍需不断地努力学习，做到规范护理的合理安全用药。
6、在日常诊疗活动中，我尽量发挥做为一名中医师的特长，用中医四诊辩症的理论和针灸理疗特色为广大农村医患服务。
7、除了正常的上下班外，按时参加值班制度。
8、配合本院下乡送健康服务活动，积极参与，并做好基本的服务工作。
9、坚持为村民进行健康咨询及宣传工作，努力惯彻预防医学在基层的优势。
10、按时参加本院的例会及业务学习培训，并记录完整。
11、于今年取得了中医全科医师主治资格。
在这一年里，我所有的工作与生活都与各位领导及同事的帮助这密不可分，我怀着真诚的心情感谢大家，新的一年里，我要严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，掌握一些专业知识和技能，做到理论联系实际。养成良好的生活习惯，严谨的生活态度和积极的学习习惯，拥有自己良好的处事原则，本着修合无人见，存心有天知的真理过好每一天。
20xx年，我本着‘严格遵守单位规章制度，以病人为本’的原则，在全年的工作中做了能上能下的几点工作：
1.认真完善无菌操作的操作规范，严格药品的三查七对守则，实现输液反应“零”突破，严格遵守上级统一配送药品的制度，杜绝私自购进药品，保证药品的质量安全。
2.认真健全医护文书，做到认真及时书写和登记，所有医护文书的书写都遵照医护文书书写的规定进行记录和整理。
3.在工作之余，加强自身医疗水平的提升，加强对各种常见病和多发病的学习和了解，认真学习新的医疗技术和知识，积极参加单位和上级政府组织的学习和培训，努力提高自身的医疗水平和工作能力，在努力工作的同时把医风医德放在第一位，以自己优秀的服务，给广大患者和上级领导交出一份满意的答卷。
4.在这年里，本所改进了卫生所的基础设施，改善了村民的就医环境。
5.在农村合作医疗方面，做到现场直报，合理报销，使广大村民得到了实实在在的实惠，对村民讲解合作医疗的好处，促进了合作医疗的发展，最后，作为1个普普通通的乡村医生，在乡村医疗这个有限的空间里，默默奉献。任劳任怨，辛勤耕耘，艰苦创业，在自己平凡的岗位上作出应有的贡献。
特殊的20xx年即将过去，本医凭着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：
一、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞10例、一次性物品质量漏洞25例。
二、积极配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
三、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，以早日成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
四、继续加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
我是一名普通的乡村医生，自从事乡村医生工作以来，在卫生局及乡医院领导下，认真开展各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的岗位职责要求。
一、在工作中认真遵守乡村医生的有关法律法规，做到持证上岗，在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，严格遵守农村卫生所的有关条例及规定，坚持以“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好农村医疗服务工作。
二、按质按量的完成上级布置的任务。每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，不厌其烦的向村民解释、宣传农村新型合作医疗的政策，向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。农民参加农村合作医疗的积极性很高。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
本人认真抓好农村防疫及农村基层保健工作，开展预防保健、医疗工作，以宣传卫生知识为主，提高广大群众预防知识，增强自我保护能力，并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
三、恪守职业道德，不做有违反乡村医生形象的事，抵触高价医疗、或超出乡村医生职业范围的事。积极参加各项业务培训，不断吸取新的.医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。还通过订阅杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，促进自己业务水平的提高。
四、关爱患者，热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把爱心捧给患者，从最大程度上避免误诊误治。多年来，由于自己的努力，不发生一起有关医疗的纠纷，能做到与当地的农村患者和谐相处，我的工作受到当地村委及村民的肯定和欢迎。
医生的天职就是治病，这些年我一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。只要不断的提升我的思想综合素质和工作能力，农村卫生工作会迎来一个美好的未来。
为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：
一.基本情况：
我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。
在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。
通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。
二.存在的问题和努力方向：
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。
总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
身为基层一线医生，基本诊疗是工作重点，在基层村卫生室医疗设施设备有限的情况下，凭借自己多年的的诊疗经验接诊农村常见病、多发病，为患病的村民们解决苦痛;24小时在岗，365天无休，一个电话随叫随到，“急患者之所急，解病人之所需”;积极参加学习活动，不断提升自己的医技水平，工作中严格遵守各项医疗规章制度，杜绝医疗事故、防范医疗纠纷的发生，为“解决基层群众看病难、看病贵问题”贡献自己的力量。
公卫十四项，项项都重要。身为公卫人，学会了电脑操作并熟练使用拼音打字、表格制作;慢性病人随访、老年人随访、重精管理、家庭医生签约服务等各项工作，面面俱到;开设健康教育宣传栏，对村民进行健康宣教，积极做好群众健康咨询;档案填写，加班加点，下得了乡，拍得了照，熬得了夜，积极迎检……工作上兢兢业业，吃苦耐劳，切切实实完成每一项公卫任务，不断提升居民的健康获得感，努力当好居民健康守门人。
当前工作存在的问题：
1、身份尴尬，工伤认定难。如村中签约被狗咬伤，上报下求却无人相问。
2、待遇、养老落实难，付出与收入不成正比。如公卫经费考核发放没有具体标准，干了活，国家拨的40%的公卫经费到手却只剩下一点点。
3、遭遇医闹自己扛，行医风险大，时时刻刻提心吊胆，惧怕医疗纠纷。进修机会少，业务能力提升难。
4、建议能给予取得乡村全科执业助理医师及以上资格的村医去大医院进修学习的机会。
在党的卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，20xx年全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业，拼搏奉献’的工作精神，遵守‘用心服务，感动顾客’的·服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
一预防工作方面
全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。
二日常门诊工作方面
严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。办理健康教育宣传栏12期，并及时更新内容。全年逐级转诊100余次，全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。
三新农合11工作方面
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更深入，更深刻，更延续的参与这一惠民，益民，济民，宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远，我将继续忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的医疗卫生事业，为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。
20XX年，着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“xx市市级优秀护理工作者“称号;通过xx考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环
有一种奉献和坚守叫乡村医生。他们用自己微薄的力量去守护一方的人民。下面是我为大家整理的最美乡村医生 事迹 材料，一起来看看吧! 最美乡村医生事迹材料一 田径，男，39岁，中共党员，中专 文化 ， 毕业 于铜仁职业技术学院，系印江自治县缠溪镇方家岭村人。 一、义无反顾 立志农村卫生事业 医 生这个职业是光荣而崇高的，不仅是能以肉体上解除人的痛苦，而且在精神上也能给人安慰，所以选择了这个职业必须全身心的投入，才能全心全意的为人民服务。 有高度的责任心和事业心，工作认真负责，一丝不苟，所在的村卫生室辖区服务四个行政村，共服务3000人口，能 爱岗敬业 ，扎根在农村最基层卫生服务，遵守 国家法律法规，严格执行规定的收费标准，坚持从正规 渠道 进药，药品价格，收费标准公示上墙，不开大处方，不乱收费，让群众花小钱，就能放心就医。 医者父母心，对群众热情，关心， 最美乡村医生事迹材料二 XX村的村民庄XX通过自身的努力学习医用知识，获得了相应的学历，主动为周围的乡亲们作预防保健，治病疗伤工作，她的无私奉献的事迹感动了XX村的村民。 庄XX的丈夫突然发现患有乙型肝炎，为了减轻丈夫的痛苦、治愈丈夫的疾病、缓解繁重的医疗费用，她下决心自主学医为丈夫治病，购买了大量的医用书籍，不畏艰涩的专业知识，努力学习、刻苦钻研，针对丈夫出现的各种病症，选用了合适的药品和治疗方式，争取改善丈夫的病况。其实，庄XX心里明白自己一个半路出家的人，对医用知识的灵活使用并不擅长，但她的心底只有一个卑微的愿望，就是治好自己的丈夫，哪怕只是减轻一点点的痛苦也好，正是这种不放弃的决心支撑着她前进。虽然庄XX的丈夫最终没有打败可怕的疾病，遗憾的离开了人世，但是在他生病的过程中，庄XX无时无刻、无微不至得照顾、护理他，并承担了支撑整个家庭的重担。 其实，在庄XX的丈夫生病的时候，她还是一个仅有初中学历的普通农村妇女，但她自强不息，不被沉重的生活压力所打败，不因艰涩的知识而退缩。在照顾丈夫之余，她学习了大量医用知识，同时她还主动去学校学习 ，获得专业的 教育 。天道酬勤，最终她不辜负自己的努力，逐步获得了中专、大专学历。而她的丈夫过世后，她更是决定用自己的知识帮助村里的每一个人，为他们看诊、治病。XX村位于烈山镇东北部，地势偏僻，交通极其不便，村里也仅有一个卫生 所，就医环境并不是十分理想。庄XX选择作为一名乡村医生，在XX村行医的无私行为深受村里群众的好评，也深深感染了村民，有力地倡导了无私奉献，勤劳致富的优秀传统美德，构建和谐社会做出了表率，为新农村建设树立了榜样。 一个医生取得患者的信任从来不是靠 广告 、靠包装，而是靠高水平的医疗技术，高质量的服务和高尚的医德、通过病人的体会口耳相传的。庄XX深深知道，做农民的好医生，仅有良好的医术是不够的，还得有高尚的医德。她常说：“医者，先做人，后行医”。在乡村行医的过程中，她始终把医德作为医生的灵魂。她跑遍乡村每一条小道，深知每一户村民身体健康状况，谁患过哪些慢性病，谁对哪些药物过敏，谁家有老人，谁家有几个小孩，在她心里一清二楚。而且XX村的独居老人相对较多，她尽心尽力，努力做到到门到户为他们看诊，记录下每位老人患有什么疾病。尤其对于那些病症比较危险老人，她会定期上门回访，确定他们的身体状况，预防突发疾病。记得适逢夏秋季节腹泻流行，这种病几乎每年都会流行，她试着给村民们看病，还向健康人群讲述良好的个人卫生习惯和腹泻流行期间应注意的起居饮食。望着乡亲们那种期盼已久的眼神，她既是怜悯又是同情，顿时觉得村民们太需要懂得 医学知识 的医生为他们服务了。庄XX深刻认识到作为乡村医生，自己的责任有多重。 她的工作更忙了，几乎每天都得出诊。无论风天、雨天还是雪天，只要是需要，都会进最大努力设法前去。 庄XX由为夫治病自学成为一名服务农村的乡村医生，她为村民看病就诊的足迹勾画出了一个平凡的医生形象，而在这形象之后她付出的努力、不放弃是现在新农村人最需要学习的精神。她的实际行动践行着她的顽强品格，展现了一个农村妇女无私奉献的博大情怀，塑造了一个农村妇女无畏、善良的光辉形象。 最美乡村医生事迹材料三 XXX医生始终以高尚医德要求规范自己，加强自身职业道德建设，工作勤勤恳恳，极端负责，端正思想，服务态度明确，同时有一颗善良的心，作风严谨，为人谦虚诚实，不说空话，办实事，不骄不躁，有问题不回避，不泄露病人隐私，廉价行医，不谋私利。良好的医德练就了良好的工作作风，几十年如一日为病人治病，就是他日常生活工作的写照。并深刻认识到医疗服务直接作用于人的健康和生命，这就要求医生与其他职业相比必须具有更高尚的道德，更加严格的道德自律，更能在缺乏外部监管和制约的条件下，主要依靠自己的良心良知，忠实履行职业职责。一个合格的医生，既要具备良好的医风医德，又要有丰富的临床知识和 经验 ，而临床的经验要靠反反复复的学习，不断的实践，日积月累，逐步得以充实。 与卫生院所在地毗邻的XX市XX镇XX后村，由于自然条件恶劣，交通十分不便，村民习惯上都到XX乡卫生院来看病。1984年冬天， 大雪 封山，积雪达50公分厚，一位姓吴的村民来叫出诊，说：母亲病危，送县医院由于经济、交通情况不可能，你若能去看一下，不管她是死是活，也了却了我们当儿女的心愿。陈子贵医生二话不说，问了一下病情，拿好药，说一声“快，救人要紧”，就急忙上路了。他手里拿了一条木棍，鞋底栓一条绳子，深一脚浅一脚的翻山越岭，25里路走了4个小时，到了病人家，马上给病人诊治，发现是个冠心病病人，合并心衰，立即给予强心利尿，扩张血管等处理，住了一 宿，第二天继续用药，经过几天的治疗，病人奇迹般的好了，患者和家属拉着他的手，激动的说：“谢谢了”。 钻研技术精益求精 从医二十六年来，X医师一直身体力行，以自己的实际行动取得了村民深深的信任。并深信“一个医生取得病人的信任，从来不是靠广告、靠包装，而是靠高水平的医疗技术，高质量的服务和高尚的医德，通过病人的体会，以身相传”。 为了更好的提高为广大群众提供治疗健康服务，X医师不断提高医疗技术水平，先后参加了浙江省乡村医生医士学习、全科医生岗位培训、以及省市举办的各种培训。他利用业余时间，刻苦钻研，网上查资料，虚心向老同志学习，学习中医知识。 扎根基层，任劳任怨，为居民健康服务 XX地处云和西南，海拔1200多米，常年云雾缭绕，冬天寒冷，被俗称为“云和西藏”。随着我县“小县大城”发展战略的进一步深入，大量农民下山脱贫，子女外出种菇和打工，加上老人行动不便等，山区的老人看病难成了一个最大的困难。自从他1988年到黄源乡卫生院，肩负着全院管理、临床、责任医生等多项工作，几十年如一日，以院为家，无论白天黑夜，严寒酷暑，只要有患者需要，随叫随到，24小时候诊。只要有一个电话，急诊的他马上就去，不是急诊的利用空闲或者是晚上去出诊，风里来雨里去，无论刮风下雪，天寒地冻，从不中断。常言道“人心齐，泰山移”，充分发挥责任医生的团队精 神，调动积极性，针对随访中遇到的问题，每月召开例会，大家讨论研究，制定出好的 方法 ，在下一次随访中应用。由于白天病人多，大多利用晚上随访，二十几年的工作，对本责任区的信息了如指掌，就好像存在大脑里。给居民测血压，了解情况，针对不同情况进行面对面的健康教育，发放健康处方，加强对重点人群、高危人群的管理及健康干预。 X医生负责两个行政村的责任医生服务工作，服务人口1701人，共429户，建立家庭档案386份，电子档案1445份，发放健康资料1500余份。其中60岁以上老年人247人，高血压 175人，糖尿病18人，肿瘤4人，冠心病7人，脑卒中3人。这里的居民文化水平低，封建陋习多，卫生知识匮乏，饮食不合理，吸烟酗酒、高盐高脂等饮食习惯成了影响居民健康的主要因素。针对以上情况，健康教育显的尤为重要，特制定了健康教育计划，利用多种渠道进行健康宣教，如开展健康教育课，面对面健康指导，发放健康宣传资料及粘贴健康教育图片等。年终考核成绩名列全县前三。 翻开XX_的事迹，让我们看到了一个共产党人和基层医务工作者在平凡的岗位上几十年如一日，默默无闻，无怨无悔，辛勤耕耘，扎根基层，情系百姓健康，为山区社区卫生服务工作无私奉献。无愧为浙江省优秀社区责任医生和XX县首届基层名医称号.。 猜你喜欢：1. 最美乡村医生活动方案 2. 优秀乡村医生个人工作总结范文 3. 优秀乡村医生演讲稿范文 4. 2017最美医生事迹 5. 乡村医生个人简历范文
在当今电子媒介蓬勃发展的时代下,手写书信逐渐走向边缘。然而仍有一部分人情愿使用书信来互通信息。那么，致乡村医生的一封信要怎么写呢?下面我整理了致乡村医生的一封信 范文 ，供您参考! 致乡村医生的一封信范文一 尊敬的广大乡村医生同道们： 您们好!我代表中国医师协会乡村医生分会向你们致以亲切的问候，您们辛苦了!同时向一直支持你们工作的家人致以诚挚地感谢! 乡村医生是具有中国特色、置根于广大农村的卫生服务工作者，是我国农村卫生服务队伍的重要组成部分，是你们托起了三级医疗网的网底!你们常年如一日，走街串巷巡诊到户，送医送药到田间地头;无论是烈性传染病袭来，还是突发的天灾人祸，首先到达现场抢险救灾的是你们，最后坚守的还是你们!我国人均寿命期望值已从1949年的40岁左右，达到现在的平均74岁左右，孕产妇的死亡率已达到发达国家水平。我国医疗卫生取得的巨大成就，无不凝聚着您们的汗水、心血乃至生命。党和政府一直在关心着你们，七亿农民在厚爱着你们，更离不开你们，你们是七亿农民健康的守护人。你们为国人健康、为卫生事业发展做出的巨大贡献，将永远载入中华民族发展的历史长卷中! 亲爱的各位乡村医生朋友，在你们的期盼中，中国医师协会乡村医生分会在国家卫计委的关心指导和中国医师协会的领导下，于今年4月26日在北京成立。乡村医生协会的成立，是贯彻执行党和政府关于加强农村医疗卫生建设的需要，是加强乡村医生队伍建设和提升卫生服务质量的需要，更是实现健康中国进而实现中华民族伟大复兴、实现中国梦的需要。 乡村医生分会隶属于中国医师协会，执行中国医师协会的章程，依据办会的宗旨其主要职能是“服务、协调、自律、维权、监督、管理”的十二字方针，努力为广大村医服务，搭建乡村医生与政府对话的桥梁和纽带，反映广大村医工作、生活、学习、待遇等诉求以及行业的 热点 、焦点问题，协助政府对乡村医生实施管理，倡导 教育 村医以德行医、依法执业，维护村医的合法权益，加强对村医的职业培训，为提升农村卫生保障能力和乡村医生队伍发展向政府建言献策。 亲爱的村医朋友们，感谢你们对乡村医生分会的支持和信任，分会成立半年来，收到你们不少的来信、来电和来访咨询、沟通和交流。乡村医生分会今明两年的主要工作其中第一条就是对乡村医生实行深入广泛的调研;二是深入贯彻政府关于加强农村卫生工作的若干文件精神;三是协助政府建立乡村全科执业助理医师制度;四是建立乡村医生培训制度，建设培训师资队伍和培训基地;五是培训现在执业的乡村医生。通过10年左右的时间，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格并能使广大医生的合理待遇得到较好的保障;六是推动各省市县成立乡村医生协会;七是大力发展会员;八是召开2016年乡村医生年会等主要工作。希望广大乡村医生朋友登录中国医师协会官网及乡村医生分会网站了解更多信息，并可通过网站下载填报入会申请表、按照网站发布的基地建设相关标准，积极参与、大力支持上述有关活动，支持协会工作，把乡村医生协会建成我们共同的家园! 祝您们工作顺利，家庭幸福安康! XXX 年月日 致乡村医生的一封信范文二 致全国乡村医生： 凡经考核合格者，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”，原则上给予相当于民办教师水平的待遇。”至今文件没有落实，长达29年的国务院文件不能落实兑现，这是谁不作为?又如何体现执政为民? 800万民办教师在1997年陆续转成了国家在编小学教师，有了工资，有了名份，连当年一同打游击的乡村兽医都转成了国家在编人员，也有了生老病死的保障，为什么我们占民办教师九分之一的乡村医生不能享受国家编制和生老病死的保障呢?论其功绩和奉献，我们远远超出了他们。这是卫生部的无能呢?还是国务院对我们的歧视呢?难想，真的难想。 我们吃的老婆饭，做的义务活。师嫂曾经说过：“养夫不如养猪，养猪国家给直补。”在我们当地农村，村民养一头母猪，ZF一年直补现金壹佰元。以此为例换句话说，国家对我们乡村医生的对待还不如乡村中的一头母猪。这些事难想，真的难想! 1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神，将我们乡村医生进行了中专医士水平的考核，合格者发给乡村医生证书。当我们翻开词典得到的解释为：“医士为医生，是指受过中等医学教育或具有同等能力，经国家卫生部门审查合格的负责医疗责任的医务工作者，是专业技术职称中最低的一档。”也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。 1999年5月1日“执业医师法”开始实施。《执业医师法》第43条明显指出：“本法颁布之前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民ZF卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。”《执业医师法》第45条指出：“在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。”虽然明文规定是这样的清楚，但在实施中，我们乡村医生取得专业技术职称距《执业医师法》的实施已有18年之久了，为什么在《执业医师法》实施中，吃皇粮的专业技术职称者可以认定取得相应的执业医师或执业助理医师，而我们吃农村粮，具有专业技术职称的乡村医生就不能被认定为执业医师或执业助理医师呢?这不是明显的政策歧视和行业歧视吗? 数十年来，我们乡村医生受政策的歧视，受行业的歧视，受报酬的歧视，使我们在歧视中变得更加坚强和憨厚。 我们很多乡村医生因受不了这种歧视逼迫改了行。还有没改行的我们，是歧视给了我们的力量，我们师承力学，成了当今中国农村的医技精英。我们的许多师哥们受到了村民的好评，获得了“锦旗”与口碑;同样也获得了国家发明专利，医学论文同样刊在了国家级刊物上，医学专著同样在书店上市。也有被国家三甲医院判了死刑的患者，回到乡间在我们乡村医生的手中获得了新生，七年了，他还健康地生活着!我们欢乐，我们悲伤，悲喜交加使我们显得更加的憨。站在医药的行业里，受着政策的歧视，我们仰天长叹! 随着年轮的记忆，斗转星移。回想 离职 倒下的师哥，他们为村民的健康，用尽了他们的毕身精力，在离开人世的时候，他们和“李时珍”、“孙思邈”一样，不是执师，也不是执助，而是非法行医一辈子，含冤而去。 中国医改几十年，为什么不可以结束乡村医生的历史，用《执业医师法》一统行业，人人平等呢?用卸磨杀驴的手法对待乡村医生，确实让我们乡村医生在隆冬吃冰、寒心透骨，我们憨，我们仰天长叹! 合作医疗的创建，赤脚医生是主心骨人物，国家没花一分钱，我们赤脚医生负出的是艰辛和青春，村民们同样受益，深得民心;通过移花接木改变过来的新型农村合作医疗，国家给出大量的钱，但确没有了乡村医生的份，以乡村医生素质低为由，村民吃药不能报销，或报销比例极低，鼓励村民上医院住院治疗，增加报销比例;是否村民伤风感冒也需要作辅检、作常规检查、作CT、作B超、作生化才能确定病情，进行所谓的正规治疗。由于乡村医生没有上述的西方诊疗手段和设备，就意味着该失业，造成更大的行业歧视。这种大炮打蚊子、拨苗助长的医改，既便是成功，也是劳命伤财!看在眼里我们憨了，我们仰天长叹! 和谐下的呼救 我们是中国九十万乡村医生的弱势群体，有抗争精神但无力回天的一个缩影。我们呐喊，我们抗争，在和谐的社会里，为了生存的权利，我们呼救： 一、君无戏言。要求ZF落实距今已有29年之久的1981年02月27日“国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助的通知”文件，以示国家行政的尊严。 二、根据《执业医师法》第43条和45条之规定，希ZF消除对乡村医生的歧视，认定当时已经取得医学专业技术职称的乡村医生为执业医师或执业助理医师，以示在法律面前人人平等。 三、从新农合和医改的格局看，没有了乡村医生的市场。但我们大多数乡村医生已工作了30年以上，可以离开此行业。根据《中华人民共和国 劳动合同 法》第14条“用人单位自用工之日起满一年不与劳动者订立书面合同的，视为用人单位与劳动者已订立无期限劳动合同;”第45条“以完成一定工作任务为期限的劳动合同，是指用人单位与劳动者约定以某项工作合作期限的劳动合同;”第30条“用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。”根据联合国1948年12月10日颁布的《世界人权宣言》第4条“任何人不得使为奴隶或奴役，一切形式的奴隶制度和奴隶买卖，均应予以禁止。”第7条“法律之前人人平等，并有权享受法律的平等保护，不受任何歧视。”鉴于以上法律，恳请国家ZF部门酌情清算我们乡村医生在这工作的几十年里，为村民提供的诊疗和预防、妇幼保健、计划生育等诸多方面的劳动报酬，以便我们渡过能喝上一碗粥的晚年! 此呈 全国乡村医生同胞 年月日 致医生的一封信范文三 亲爱的医生： 关于这样的恐慌，我一直说不出口。不是我难以面对，而是因为我怕我说出来您会感觉难以置信。 我怕水您是知道的，我在您这看病有一个多月了，但有一点我一直瞒着您：其实我是一名职业 游泳 运动员。我可以用自由式一口气游完一千五百公尺，但我却时时都有溺毙的恐惧!我怕水，总觉得自己即将被这本来哺育我的水所吞噬，甚至在小小浅浅的泳池里，这样的画面都会不断的浮现。 曾经我救起过十条落水垂危的生命，那个时候我的勇气是我现在所不敢相信的，我现在一点也无法挽救自己对于“不断沉沦”的害怕。我在您那里一直治疗无果，我时常在深夜被好像是定好了的闹钟一样的噩梦所惊醒，我不想再过这种对水又爱又拒的生活了。 写信给你后，我将独自游过一个陌生而美丽的湖。每个傍晚我都要去湖边那里静坐欣赏，我深深的被湖面映衬的晚霞所吸引。它在我心里就如以纱掩面的少女那样让我感到神秘和圣洁，所以我终于下定决心去和她共同亲吻晚霞。如果我上的了岸，我将选择退役，永远脱离这样的梦寐。如果上不了岸，我将离开这个世界，也请你替我永远保守这个荒诞的秘密。 为我祈祷吧! XXX 年月日猜你喜欢： 1. 新型农村医疗致广大农民的一封信 2. 优秀乡村医生演讲稿范文 3. 2017乡村医生述职报告范文 4. 2016年乡村医生计划3篇 5. 乡村医生辞职报告范文 6. 2017乡村医生工作计划 7. 乡村医生党员承诺书3篇
一、 新型农村合作医疗制度实施现状我国新型农村合作医疗制度试点工作始于2003年，截至2006年试点范围扩大到全国40%的县（市、区），2007年试点范围推进到80%以上的县（市、区），已提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。宜昌市新型农村合作医疗制度试点工作自2003年开展以来，总体进展顺利，运行健康有序，取得了明显成效，呈现出以下几个特点：一是“新”的特点明显，有效的实现了农村卫生管理体制的创新；二是保障力度不断加强，有效的缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况；三是受益面不断扩大，新型农村合作医疗制度的优越性逐步显现；四是卫生投入不断增加，有效促进了市、乡（镇）两级医疗事业的发展。但是，新型农村合作医疗制度在推行中还存在不少问题，需要我们认真对待，并在实践中加以解决。这些问题主要体现在以下几个方面：（一）政策宣传不够深入。不少农民对新型农村合作医疗制度在思想认识上仍然存在疑虑、偏差。调查结果显示，当前农民参合意愿不强，导致这种现象的原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。客观上，卫生院医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民住院增长的卫生需求；农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参合意愿有一定影响。在经济条件还不富裕的边远村，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。此外，由于政府责任履行存在着在制度设计上缺乏对新型合作医疗制度持续发展的思考，制度投入上，很大程度上只是在执行上级政府的命令和指示，没有较好地为明确城乡统筹，城乡一体化的远期发展目标，以及达到这些目标的工作措施和政策保障。使农民感受不到“参保究竟给我能带来多大好处”，从而削弱了新型农村合作医疗制度的吸引力。（二）医疗补偿水平偏低。农民不愿看病、不敢看病现象仍然存在。从笔者调查的情况看，农民普遍反映报销的比例偏低，一般只能达到医疗总费用的20％左右，不能根本解决农民“因病致贫”的问题。造成报销比例偏低的主要因素有三：一是湖北省卫生厅制定的《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》规定的可报销目录品种太单调、范围太小，不能满足临床治疗的需要，导致很大一部分用药不在报销范围，影响农民受益。二是县级以上医院实际使用的药品不在上述药品目录中的很多，致使不可报销的费用增加，从而降低报销比例。三是受医疗技术水平的局限等多种因素的共同影响，转诊率较高，区外治疗起付线高，报销比例低，加之区外定点医疗机构超范围用药过多、超标准收费等等原因，区外转诊患者的实际报销比例较低。（三）医疗行为不够规范。从调查情况看，具体表现为“降低标准收入院、扩大范围做检查、不按梯次乱用药、诱导需求乱用药”。参合农民发生的药品费用在获得合作医疗报销后，有的药品还是高于药店零售价格，在一定程度上影响了农民参加合作医疗的积极性。农民抱怨“药费太贵”是农民对新型农村合作医疗“不满意的主要原因之一”。多数农民认为参加新农合后住院报销那点钱就被医院赚去了。（四）乡村卫生院医疗条件较差。 乡村卫生院条件差，难以承担起在新型合作医疗中的重要作用。县医院、乡镇卫生院和村卫生所是农村的三级卫生服务网络。乡镇卫生院是新型合作医疗中的一级医院。参保农民必须首先到乡镇卫生院就诊，然后才能逐级转诊到上级医院。但近年来国家在医疗卫生方面的投入主要用于大城市医院的建设和医疗设备投资，对农村卫生院的投资很少。多数县乡两级财政较困难，乡镇的卫生款往往不能足额到位。乡镇卫生院资金不足，设施、设备条件极其简陋，人员素质不高，医技人员严重缺乏，诊疗技术严重落后。80％的乡镇医院没有检验、急救和交通工具，医疗设备就是听诊器、血压计和温度计，连一些基本的工作都无法开展。这些问题的存在直接削弱了群众参加合作医疗的积极性，导致部分农民对现有医疗条件不满意，对医护人员缺乏信任感。在医疗服务体系上，医疗队伍、医疗服务方式和医疗水平有待改进，需要引起卫生主管部门和政府的高度重视。二、完善新型农村合作医疗制度的对策思考（一）加强宣传教育，提高农民参加新型合作医疗的积极性。要通过宣传，提高广大农民自我预防保健意识，加大对自身健康的关注和投入，增强“互助共济”的协作精神。使农民认识到，参加合作医疗是他们所必需的一种预期卫生消费，能够为自身疾病风险提供保障，从而实现群众的广泛参与和对这一制度的支持。（二）完善保障制度，提高农村居民的补偿水平和受益面。一是要建立稳定的筹资机制。将政府资助资金实行制度化，对个人或家庭的缴费采取一定的强制。二是提高筹资水平。目前的新农合医疗补偿水平低，而补偿水平低的根本原因是筹资水平低。为提高水平，必须相应提高筹资水平。三是合理补偿医疗费用。医疗补偿应本着“以收定支、略有结余”的原则，合理确定住院费用的起付线、封顶线和补助比例，并根据实际情况及时调整，既要防止因报销标准收的过紧造成资金沉淀，妨碍农民受益，又要防止因放得太松发生透支现象。（三）加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务。一是要加大对新型农村合作医疗制度补助金的投入；二是要加大对农村基层医疗卫生服务网络建设的投入。特别要加大对在三级卫生服务网络中起承上启下纽带作用的乡镇卫生院的投入。加大对乡镇医院的投入，应该建立公共卫生经费分级承担制度，并以法律的形式规定国家和地方财政投入到农村医疗事业的比例。其二，加大对农村卫生服务的教育投入，提高卫生质量。政府应建立农村医务人员的医疗准人制度，加强对农村医疗人员进行教育培训，提高农村医疗保障服务的质量。可以在医学院校设置专门针对农村医务人员的专业，培养适应农村的专业人才；对贫困地区卫生人员的教育培训，政府应该进行财政支持；采取措施鼓励医学院毕业生到农村服务；建立健全农村在职卫生技术人员在岗培训制度，注重提高他们的医疗水平和职业道德素质。（四）规范卫生行为，加强对定点卫生机构的管理。导致农村合作医疗基金风险的原因众多，但不规范的医疗服务行为当属首要因素。为此，要认真贯彻卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》，建立合作医疗定点医疗机构制度，加强对定点医疗机构的管理，针对“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费”问题，建立并推行切实有效的费用控制制度、药品集中采购配送制度、专家考核评议制度和定期医疗卫生信息发布等制度，致力源头治理，公开接受群众监督。（五）加快农村合作医疗制度的法制建设。当前，国家应尽快出台农村合作医疗保健方面的法规，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。国家应制定统一的农村合作医疗法，以规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市应在农村合作医疗法的基础上，制定具体的适合本地特点的实施办法。新型农村合作医疗在互助共济的前提下，为广大参加合作医疗的农民提供一定的医疗补偿，防止因病致贫、因贫致病，对于保护劳动力，提高农业生产力具有积极的作用，具有一定的社会保障的性质。因此，要把它纳人社会保障体系，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度的稳定运行和持续发展。摘要] 黑龙江省自推行新型农村合作医疗制度试点工作以来，取得了明显的成绩，但在实施过程中也产生了一些新问题，因此，必须针对问题采取相应的对策，以全面落实新型农村合作医疗制度。[关键词] 新型农村合作医疗制度； 完善； 对策[中图分类号] R01 [文献标识码] A [文章编号] 1007-1962（2007）06-0036-02中共中央、国务院提出到20l0年基本建立起新型农村合作医疗制度，这是解决“三农”问题的一个重大举措，也是建设社会主义新农村的重要内容。在黑龙江省，为使中央决定落到实处，建议采取以下对策：（一）继续执行并完善“大数法则”等五大方针。要依据大数法则、保大兼小、预防为主、质量效益和以民为本五个方针，不断改进和完善新型农村合作医疗制度：实行“大数法则”方针，积极引导动员农民参加合作医疗；实行“保大兼小”方针，在坚持大病统筹的前提下，兼顾小病。既要对参加合作医疗农民的大病住院医疗费进行补贴，还要补助农民在乡村两级医疗机构就诊时的门诊费；实行“预防为主”方针，让广大农民了解、掌握健康知识，做到有病早治，无病早防；实行“质量效益”方针，规范医疗机构行为。参加合作医疗农民在本县范围内就医，有充分选择医院的权利，在同级医疗机构就医，补贴比例要相同；实行“以民为本”的方针，处处为农民着想。（二）坚持实行“两公开”与实施“一证通”制度。新农合定点医疗机构必须实行“两公开”，即：常用药品价格、诊疗项目及价格、报销范围及补偿比例公开；住院期间费用公开，告知每天发生的医药费。县（市、区）域内新农合定点医疗机构实施垫付制，即由定点医疗机构对参合农民的住院费用实施初步审核，按照补偿方案直接支付农民应得的补偿费用，县（市、区）合作医疗管理办公室定期对定点医疗机构补偿的情况进行统一审核和报销。同时，全省县域内要取消县和乡镇之间参合患者看病的界限，实施“一证通”，让参合农民自主选择服务好、价格低、距离近的定点医疗机构。对应转诊而不予转诊或拖延转诊造成严重后果的定点医疗机构和医务人员，要按有关规定予以处罚。(三)采取切实措施进一步提高农民参合率。一是科学制定补偿方案，按照新农合用药目录和资金筹集额度，扩大报销范围提高报销比例，既要控制基金风险，又要防止基金沉淀过多，切实让参合农民得到实惠。二是全面实行定点医疗机构垫付制，形成相应制约机制，确保定点医院对新农合经费的保障。强调合理用药，限制大型设备检查费用，特别要控制过度医疗，要简化补偿手续，方便参合农民。开通试点县与定点医疗机构之间的患者就医转诊的绿色通道，对参合农民实现医药费用部分减免政策，特别是对试点县的特困群体实行大幅度的减免政策，使农民真正感到参合能够给他们带来利益。三是制定保障合作医疗基金的相关政策，将医疗救助体系建设纳入合作医疗试点工作，加强与红十字会、民政、残联、慈善会等机构和组织的关系，利用好相关部门的医疗救助资金，作为新农合基金的补充，提高参合农民特别是贫困人群的受益水平。(四)逐步建立稳定的合作医疗筹资体制。黑龙江省要从实际出发，鼓励有条件的市和县按照国家确定财政补助标准，自筹资金开展新型农村合作医疗试点工作。在尊重农民意愿的基础上，探索合理、多样、简便的个人缴费方式，切实加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存，专款专用。为使合作医疗资金筹集科学化、合理化，应根据黑龙江省农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹资标准；合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资体制。在政府引导支持方面，黑龙江省要建立初级卫生保健专项资金，确立一定的额度，其中拿出大部分作为引导资金，列入财政预算，按年度下拨。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一部分用于合作医疗；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对合作医疗经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范畴。个人对健康投入的经费，黑龙江省一些地方在动员群众自愿参加的基础上，纯农户采取上门收费的办法或与农业部门协调采取在签订合作医疗合同的基础上，以户为单位统一由乡经管站代办；乡村企业职工由地税部门在职工工资福利中扣除，个体工商业者由工商部门协助收缴。（五）要规范新农合定点医疗机构的执业行为。对未经患者同意违规使用《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》以外药品，以及诱导参合农民过度医疗的定点医疗机构，一经查实，给予通报批评，受到3次通报批评将取消定点医疗机构资格。定点医疗机构发生严重套取或变相套取合作医疗基金，以及为患者提供过度医疗且情节严重的，将被取消其定点医疗机构资格，3年内不能再次申请成为新农合定点医疗机构。情节严重的，将追究其法律责任。（六）加强和规范农村医疗卫生机构管理体系。一是加强农村基层医疗卫生队伍建设，建立城市卫生支援农村的长效机制。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必须在县或乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年，服务期限可以计算为城市医生在晋升主治或副主任医师前必须到农村服务的时间。二是加强基层卫生技术人员培训，提高农村卫生技术人员素质。三是要把合作医疗工作与农村卫生改革发展有机结合起来，加大区、乡、村三级农村医疗卫生服务网的建设。四是完善合作医疗定点医疗机构制度和诊疗规范，实行县乡双向转诊制度，严格控制医疗收费标准，医疗机构要转变观念、转变作风，立足于为民、便民、利民、端正医德医风，深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。五是加强对医疗机构药价、仪器检查价格的统一管理，不应发生同一药品、同样的仪器检查在不同的医院差价太大，尽量达到农民接受程度。严格管理制药企业的药品生产，相同的配方、药理性质，不同的药品名称和生产厂家药价相差不能太悬殊，切实保护农民寻医问药的利益。(七)加快新农合信息化建设步伐。一方面，要逐步进行新型农村合作医疗的信息化建设，实现合作医疗信息的数字化、网络化管理，提高新型农村合作医疗管理能力。2004年，一种专门用于合作医疗信息化的联德新型农村合作医疗信息系统已在林口县进行试点，该县30万农民信息都已录入系统。通过两年多来不断改进和完善，取得了较好的成效，实现了县、乡新型农村合作医疗管理的电子化运行。要充分利用中央财政提高新型农村合作医疗管理能力，为全省33个试点县、乡两级机构装备计算机等硬件设备，协调省级财政落实软件资金，力争全省33个试点县全部实现计算机网络化运行，有效解决大部分农民因病致贫、因病返贫的问题。另一方面，在进一步加大信息化发展步伐的同时，继续探索全省建立新型农村合作医疗管理大平台的可行性，促进农村新型农村合作医疗试点工作健康发展。
脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。根据发病症状可以分为：四肢感觉异常、过敏、迟钝，触觉、痛觉减退，肌肉酸痛，肌力下降，行走困难，以多发性周围神经炎为主要表现的“干型”；以四肢、全身和内脏水肿及浆液渗出为主要表现的“湿型”。多数病人呈亚急性发作，病情较轻。这种病的治疗方法主要是口服或注射维生素B1
刊名： 中国实用乡村医生杂志 Chinese Practical Journal of Rural Doctor主办： 中国医师协会;中国医科大学周期： 月刊出版地：辽宁省沈阳市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1672-7185CN： 21-1502/R邮发代号： 8-222历史沿革：现用刊名：中国实用乡村医生杂志曾用刊名：实用乡村医生杂志创刊时间：1994是国家级
2012国家基本药物目录特殊人群包括儿童、老年人以及肝、肾功能不全的患者。
手足癣是浅部真菌侵犯指（趾）间及掌跖面皮肤引起的浅部真菌病。中医学将手癣称为“鹅掌风”、“鹅掌疯”；将足癣称为“脚气”、“脚湿气”、“臭田螺”、“趾缝烂疮”等。本病的临床表现分为三型。①水疱型:初起为成群或散在的针头大小水疱，剧痒，疱壁厚，不易破裂，干燥后表皮脱落形成鳞屑，新的损害继续出现。皮损多发生于手掌面、足缘、跖部及指（趾）旁。②擦烂型：表现为指（趾）间皮肤浸渍发白，因搔抓露出鲜红色的糜烂面，容易引起继发感染。③鳞屑角化型：主要表现为皮肤增厚，干燥，多发生于手掌、足跟部。手足癣尤其是足癣是一常见的皮肤真菌病，在世界范围内流行，可导致局部感染，甚至引起丹毒、癣菌疹等多种其他疾病，应高度重视。（一）内治方【方一】完肤美掌汤【来源】新中医，2001：33（4）【组成】黄芪、薏苡仁、地肤子、白鲜皮各30克，生地黄20克，当归、苦参、厚朴各15克，穿山甲、陈皮、防风、苍术各10克，甘草5克。【功效】补气养血，祛风除湿止痒。【用法】水煎服，日1剂，15剂为1疗程。【方二】四妙散合萆薢渗湿汤加减【来源】中国实用医学研究杂志，2004：3（2）【组成】苍术12克，黄柏10克，金银花10克，连翘10克，薏苡仁20克，牛膝10克，萆薢12克，防己10克，栀子10克，甘草3克。【功效】清热利湿。【用法】水煎服，日1剂。【备注】适用于治疗手足癣重症或感染化脓，肿连足背者。【方三】内服验方【来源】山东中医杂志，2004：23（11）【组成】苦参10克，蛇床子10克，地肤子10克，黄柏10克，黄精10克，花椒10克，土茯苓10克，藿香10克，白鲜皮10克。【功效】祛风燥湿，杀虫止痒。【用法】水煎服，日1剂，15日为1疗程，一般连服1～2个疗程。【方四】中药散剂【来源】中国实用乡村医生杂志，2005：12（10）【组成】苍术、白术、薏苡仁、藿香、陈皮、砂仁各100克，白芷50克，茯苓150克。【功效】健脾化湿。【制法】上药研末，备用。【用法】每次1汤匙，日2次，口服。【备注】适用于治疗顽固性角化型手足癣。（二）外治方【方一】外洗验方一【来源】《朱仁康临床经验集》【组成】王不留行30克，明矾9克。【功效】收敛止痒。【用法】水煎，泡患处。每次15分钟，每日2～3次。【方二】外洗验方二【来源】医学理论与实践，1999：12（5）【组成】川槿皮30克，川楝子30克，蛇床子20克，黄柏30克，蒲公英30克，苦参20克，川椒15克，百部草30克，金银花30克。有渗出者加明矾15克，大黄20克；皮肤皲裂者减苦参、黄柏、川椒，加紫草30克，皂角30克。【功效】清热解毒，杀虫止痒。【用法】上药加水3升，煮沸30分钟。先局部熏蒸，待温度适宜时浸泡手或足30分钟，每日2次，每剂可用2～3日，7日为1疗程。【方三】外洗验方三【来源】中医函授通讯，2000：19（6）【组成】生百部60克，生地黄60克，苦参20克，黄柏20克，马齿苋30克，枯矾10克（后下）。浸渍型加土槿皮30克，苍术30克，地榆30克，土茯苓30克；鳞屑角化型加红花15克，蜈蚣3条，僵蚕15克；水疱型加用生蒜，切片涂擦患处至水疱基底部变红，有轻度刺痛感为宜。【功效】清热解毒，杀虫止痒。【制法】上药取前五味加水2升，煎20分钟取汁。二煎加水1升，煎20分钟后将头煎所取药汁兑入，纳入枯矾，使之溶匀。【用法】浸洗患处，每次15～30分钟，日3～4次，连续6日为1疗程，每剂药可用2日。一般1～2个疗程即愈。同时用药水浸泡袜子、拖鞋、毛巾等物品。【方四】外洗验方四【来源】新中医，2002：34（10）【组成】藿香、百部、蛇床子、大黄、黄精、苦参各30克，白矾（冲）、蜂房各20克。【功效】润肤软坚，杀虫止痒。【用法】加水1升煎至400毫升，待温时，浸泡患病手足，每次15～30分钟，每日1～2次。【备注】适用于治疗角化型手足癣。【方五】外洗验方五【来源】中华综合医学杂志，2003：5（6）【组成】黄柏30克，龙胆草30克，射干15克，苦参30克，大黄10克。水疱型及趾间糜烂型，加明矾30克（后入）。【功效】清热泻火，治风杀虫，收敛。【用法】水煎外洗，日1剂。【方六】外洗验方六【来源】中华现代中西医杂志，2003：1（7）【组成】白鲜皮30克，威灵仙30克，黄柏30克，苦参30克，紫草20克，地肤子30克，硫黄5克，全蝎3克。【功效】清热燥湿，凉血祛风止痒。【用法】上药加水2升，煎至约1.5升，待温后浸泡手足，每次30分钟，日2次，每剂用2日，连用3剂为1疗程。【方七】外洗验方七【来源】陕西中医，2004：25（3）【组成】紫草、苦参、防风、蝉蜕、丹参各15克，土茯苓、苍术、蛇床子各20克，生地黄、当归各10克，牡丹皮12克，黄柏6克。【功效】活血通络，清热解毒，凉血祛风止痒。【用法】水煎，温热外洗，日1次，重者日2次，连用3日为1疗程。【方八】祛风洗药【来源】《外科外治疗法》【组成】蛇床子、苦参、牛蒡子、防风、芥穗、泽兰、赤芍、川椒、白鲜皮、鹤虱、生川乌、生草乌、皂角各15克，牡丹皮10克，大枫子24克。【功效】祛风燥湿，杀虫止痒。【用法】水煎，泡患处，每日1～2次。【方九】苦参白鲜皮汤【来源】甘肃中医，1992：（2）【组成】苦参18克，白鲜皮15克，藿香10克，苍术10克，红花6克，当归10克，半边莲15克，蛇床子15克，木香6克，白矾6克，芫花6克。干性者白矾、芫花减半量，加陈醋150毫升；手癣者加蛇蜕10克。【功效】清热解毒，化湿消肿，祛风杀虫，止痒。【用法】水煎，先熏蒸患处，待温度适宜时将患足浸泡在药液中，每次30分钟，早晚各1次，每剂中药用4日，8日为1疗程。【方十】香莲复方【来源】新中医，1993：（10）【组成】丁香，藿香、黄连、大黄、百部等。【功效】清热解毒，杀虫止痒。【制法】配制成10%香莲外洗液、香莲酊。【用法】每日用10%香莲外洗液浸泡患处20～30分钟，并外搽3次香莲酊。【方十一】皮癣剂【来源】医学理论与实践，1994：7（6）【组成】苦参、百部、蛇床子、地肤子、艾叶、川椒、白鲜皮、硫黄各20克。合并感染者加蒲公英、野菊花各20克。【功效】清热解毒，燥湿杀虫止痒。【用法】水煎，日1剂，平均分2次用，每次浸泡20～30分钟。【备注】适用于治疗儿童手足癣。【方十二】洁尔阴洗液【来源】中国实验方剂学杂志，1996：2（3）【组成】蛇床子、苍术、独活、石菖蒲、艾叶等。【功效】止痒，收敛。【用法】将洁尔阴洗液用温开水稀释成5%的液体，浸泡患病手足30分钟左右，每日1次。【备注】成都恩威制药有限公司生产。【方十三】斑蝥洗剂【来源】山西医科大学学报，1998：29（3）【组成】斑蝥0．5克，土槿皮30克，大枫子仁30克，苍术15克，川椒15克，蜂房15克，艾叶15克，威灵仙15克。若皮损为轻度角化，斑蝥用量为0．5克；若中度干燥角化，皲裂不深，痒痛不甚者，斑蝥用量为1克；若干燥角化程度重，皲裂纵横，出血疼痛者，斑蝥用量为1．5～2克；若在角化的基础上伴有水疱者加黄柏15克；痒甚加蛇床子20克。【功效】杀虫止痒。【制法】上药加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，取汁。原药渣再加水煎煮30分钟取汁。两汁合并，加老陈醋为药汁的1/3量，装瓶备用。【用法】每日浸泡手足患处2次，每次40分钟，以淹没为佳。【方十四】克癣宁洗剂【来源】现代中医，1999：（3）【组成】蒲公英、连翘、白花蛇舌草、黄柏、白鲜皮、地肤子、蛇床子、苦楝皮、硫黄粉（待药煎好后再放入并搅匀）、花椒各20克，苦参、明矾各30～50克。【功效】清热解毒，燥湿止痒，杀虫疗癣。【制法】上方加清水约5000毫升，武火煎30分钟，取汁4000毫升置于盆中。【用法】待药液温热时，将患病手足浸泡于药液中30分钟，早晚各浸泡1次，每日1剂，3剂为1个疗程。第2次浸泡时只将药液温热后即可再行浸泡。【方十五】辣蓼芫花枝条制剂【来源】中国民族民间医药杂志，2000：（总43）【组成】①辣蓼100克（鲜品150克），芫花枝条50克（鲜品80克）；②辣蓼30克（鲜品50克），芫花枝条20克（鲜品30克）。【功效】消肿止痒，杀虫疗癣。【制法】①方第1煎加水800毫升，第2煎加水600毫升，水煎，两次煎液混合浓缩至800毫升；②方加75％酒精200毫升，浸泡7日。【用法】每日早、晚各用400毫升水溶液浸泡患处；每日用酊剂涂抹患处，日3次。连用7日为1疗程。【方十六】完肤美掌洗方【来源】新中医，2001：33（4）【组成】蛇床子、白鲜皮、地肤子各30克，百部、苦参、石榴皮、花椒、黄柏、黄精各20克，防风15克，丁香6克。【功效】祛风除湿止痒。【用法】上药加水2000毫升，文火煎至1000毫升，取药液趁热浸泡，每次15分钟，日2次，药液可加热重复使用。【方十七】苦黄汤【来源】吉林医学信息，2002：19（2）【组成】苦参20克，黄柏15克，明矾15克，王不留行30克，白鲜皮15克。【功效】清热燥湿，杀虫止痒，通利血脉。【用法】水煎，待温时，浸泡患病手足，每次30分钟，日2次。【方十八】克癣汤【来源】中国民间疗法，2002：10（6）【组成】斑蝥2克，白鲜皮30克，苦参30克，百部30克，土槿皮30克，海桐皮30克，蛇床子30克，地肤子30克，白芷15克。【功效】祛风除湿，清热解毒，养血活血，通络润肤，杀虫止痒。【用法】水煎外洗，每日2次。每剂可用4次，10日为1个疗程。一般治疗1～3个疗程。但应注意皮损处有糜烂或破损时禁用。【方十九】青蒿溶液【来源】中国民间疗法，2002：10（9）【组成】青蒿。【功效】清热杀虫止痒。【制法】取青蒿适量煎水；另取青蒿嫩叶洗净，捣汁。【用法】用青蒿水熏洗患病手足，每日2次；取青蒿汁涂于手足癣处。【方二十】杀癣方【来源】中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004：3（1）【组成】土槿皮30克，蛇床子30克，透骨草30克，徐长卿30克，黄芩30克，土茯苓25克，苦参25克，枯矾20克。【功效】清热解毒，燥湿收敛，通络止痛。【用法】水煎煮沸后20分钟，取滤液2000毫升。浸泡患处，每次20～30分钟，日1剂，连用12日，每剂可用2次。
中国的医疗改革 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因此致残甚至死亡的人数难以估计！现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到满足。穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。医改应以广大人民群众为服务对象！让大多数人能够提高身体素质，保持健康；让群众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从 “公共卫生体系”，“医疗服务体系”两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵循三个基本原则。 两会以来医疗问题一直是媒介探讨的热点，因为医疗涉及民生，是老百姓所最为关心的切实问题。对于中国这个人口众多的发展中国家来说，不健全和有些畸形的医保制度更是成为人们茶余饭后所讨论的热点话题！ 人们都在抱怨中国的医疗体系，“看病难”，“看病贵”已成为不争的事实！那么本人先来介绍一下中国医疗体系的现状！ “医院只认钱，不认人。”——仅仅因为深更半夜未带足现金，渝州大学陶国林老师在押光身上所有钱物后，仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治，其中一头发花白的医生竟作答：“我们只认钱，不认人。”（中新网重庆） 又如医院在收治急诊病人之前先收一笔押金的情形并不少见。官方媒体对一起惨剧表示了震惊。四家医院拒绝收治三岁幼童烫伤惨死——因乌鲁木齐市4家医院拒绝收治，不慎被开水烫伤的3岁幼儿刘光祥，在父母抱着他奔波4个多小时后休克死亡。（《人民日报》） 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因此致残甚至死亡的人数难以估计！可怕呀！英国《泰晤士报》8月4日 发表一篇文章 指出中国的医疗体制“露骨的贪婪取代了赤脚医生！”现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到满足。穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。 据统计，我国20%的人拥有80%以上的银行存款，由此可以看出，贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数，政府应该保证这些人获得最基本的医疗保障。目前，我国卫生支出占财政支出的比例是1.6％—1.7％。在这部分财政支出中，医疗费用的70％用在城市，30％用在农村；而我国70％的人口在农村，也就是说30％的人口占用了70％的卫生资源，包括政府的支出。2003年我国农民的人均收入是2622元，根据第三次卫生服务调查的结果，2003年农民住院例均费用是2236元。这样，如果一个农民家庭有一个人住院，可能这一年的收入就全部用到医疗费用上。卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经承认，在农村有40％—60％的人，因为看不起病而因病致贫、因病返贫，在中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60％—80％。什么是国耻，这就是国耻，30％的人占据了70％卫生资源，在这30%中极少部分人却又占据了绝大多数的资源和金费，当外面的工人、农民因交不了住院费死 可以看出，中国的医疗是相当不健全，不公平的！我们的医改究竟要失败几次才能真正接受教训呢？我们还能经得起几次失败呢？本人对今年的医改也同样持怀疑的态度！原因很简单，北京市能不能放鞭炮都要在全体市民中征求意见，圆明园的湖底要不要铺塑料布都要听证，还得现场直播什么的，医改这样比天还大的事，怎么就这么放心地让“相关部门、专家学者”暗箱操作，一手包办了呢？ 本人认为医改应以广大人民群众为服务对象！让大多数人能够提高身体素质，保持健康；让群众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从 “公共卫生体系”，“医疗服务体系”两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵循三个基本原则：一是坚持走适合中国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生改革与发展的总体目标是，建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。具体如下： 第一，转变政府职能，加强公共卫生管理。主要包括四个方面：预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件；为群众提供基本医疗保障，维护人民身体健康；加强卫生行业监管，维护群众就医安全；加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。 第二，加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力。 第三，加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。 第四，加强农村卫生建设，提高农民健康水平。各级政府和卫生部门要切实把工作重点放到农村，采取综合治理的措施，努力解决农民缺医少药的状况。一是在国家发改委的大力支持下，今年正式启动农村卫生基础建设规划，由中央政府和地方政府共同筹资，用几年的时间，逐步改善医疗卫生条件。二是积极推行新型农村合作医疗制度，提高农民医疗保障水平。三是会同有关部门研究建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。四是坚决落实中央关于每年新增的卫生经费主要用于农村的要求，会同有关部门积极研究制定加大农村卫生投入，改革农村医疗卫生机构运行机制，为农民提供廉价服务的保障措施。五是加强农村卫生人才培养，组织城市医生对口支援农村。 第五，深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务。近年来，城市医疗服务体制改革取得了一定的进展，但从整体上看，成效不够明显，存在不少突出矛盾和问题。主要是：公立医院运行机制存在问题，公益性质淡化；社会资源进入医疗服务领域不畅，发展不快；医疗服务监管薄弱，社区卫生服务发展缓慢，群众看病难、看病贵的问题仍很突出。 第六，切实加强医院管理，提高医疗服务质量。 第七，加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。
一、 新型农村合作医疗制度实施现状我国新型农村合作医疗制度试点工作始于2003年，截至2006年试点范围扩大到全国40%的县（市、区），2007年试点范围推进到80%以上的县（市、区），已提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。宜昌市新型农村合作医疗制度试点工作自2003年开展以来，总体进展顺利，运行健康有序，取得了明显成效，呈现出以下几个特点：一是“新”的特点明显，有效的实现了农村卫生管理体制的创新；二是保障力度不断加强，有效的缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况；三是受益面不断扩大，新型农村合作医疗制度的优越性逐步显现；四是卫生投入不断增加，有效促进了市、乡（镇）两级医疗事业的发展。但是，新型农村合作医疗制度在推行中还存在不少问题，需要我们认真对待，并在实践中加以解决。这些问题主要体现在以下几个方面：（一）政策宣传不够深入。不少农民对新型农村合作医疗制度在思想认识上仍然存在疑虑、偏差。调查结果显示，当前农民参合意愿不强，导致这种现象的原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。客观上，卫生院医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民住院增长的卫生需求；农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参合意愿有一定影响。在经济条件还不富裕的边远村，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。此外，由于政府责任履行存在着在制度设计上缺乏对新型合作医疗制度持续发展的思考，制度投入上，很大程度上只是在执行上级政府的命令和指示，没有较好地为明确城乡统筹，城乡一体化的远期发展目标，以及达到这些目标的工作措施和政策保障。使农民感受不到“参保究竟给我能带来多大好处”，从而削弱了新型农村合作医疗制度的吸引力。（二）医疗补偿水平偏低。农民不愿看病、不敢看病现象仍然存在。从笔者调查的情况看，农民普遍反映报销的比例偏低，一般只能达到医疗总费用的20％左右，不能根本解决农民“因病致贫”的问题。造成报销比例偏低的主要因素有三：一是湖北省卫生厅制定的《湖北省新型农村合作医疗基本药物目录》规定的可报销目录品种太单调、范围太小，不能满足临床治疗的需要，导致很大一部分用药不在报销范围，影响农民受益。二是县级以上医院实际使用的药品不在上述药品目录中的很多，致使不可报销的费用增加，从而降低报销比例。三是受医疗技术水平的局限等多种因素的共同影响，转诊率较高，区外治疗起付线高，报销比例低，加之区外定点医疗机构超范围用药过多、超标准收费等等原因，区外转诊患者的实际报销比例较低。（三）医疗行为不够规范。从调查情况看，具体表现为“降低标准收入院、扩大范围做检查、不按梯次乱用药、诱导需求乱用药”。参合农民发生的药品费用在获得合作医疗报销后，有的药品还是高于药店零售价格，在一定程度上影响了农民参加合作医疗的积极性。农民抱怨“药费太贵”是农民对新型农村合作医疗“不满意的主要原因之一”。多数农民认为参加新农合后住院报销那点钱就被医院赚去了。（四）乡村卫生院医疗条件较差。 乡村卫生院条件差，难以承担起在新型合作医疗中的重要作用。县医院、乡镇卫生院和村卫生所是农村的三级卫生服务网络。乡镇卫生院是新型合作医疗中的一级医院。参保农民必须首先到乡镇卫生院就诊，然后才能逐级转诊到上级医院。但近年来国家在医疗卫生方面的投入主要用于大城市医院的建设和医疗设备投资，对农村卫生院的投资很少。多数县乡两级财政较困难，乡镇的卫生款往往不能足额到位。乡镇卫生院资金不足，设施、设备条件极其简陋，人员素质不高，医技人员严重缺乏，诊疗技术严重落后。80％的乡镇医院没有检验、急救和交通工具，医疗设备就是听诊器、血压计和温度计，连一些基本的工作都无法开展。这些问题的存在直接削弱了群众参加合作医疗的积极性，导致部分农民对现有医疗条件不满意，对医护人员缺乏信任感。在医疗服务体系上，医疗队伍、医疗服务方式和医疗水平有待改进，需要引起卫生主管部门和政府的高度重视。二、完善新型农村合作医疗制度的对策思考（一）加强宣传教育，提高农民参加新型合作医疗的积极性。要通过宣传，提高广大农民自我预防保健意识，加大对自身健康的关注和投入，增强“互助共济”的协作精神。使农民认识到，参加合作医疗是他们所必需的一种预期卫生消费，能够为自身疾病风险提供保障，从而实现群众的广泛参与和对这一制度的支持。（二）完善保障制度，提高农村居民的补偿水平和受益面。一是要建立稳定的筹资机制。将政府资助资金实行制度化，对个人或家庭的缴费采取一定的强制。二是提高筹资水平。目前的新农合医疗补偿水平低，而补偿水平低的根本原因是筹资水平低。为提高水平，必须相应提高筹资水平。三是合理补偿医疗费用。医疗补偿应本着“以收定支、略有结余”的原则，合理确定住院费用的起付线、封顶线和补助比例，并根据实际情况及时调整，既要防止因报销标准收的过紧造成资金沉淀，妨碍农民受益，又要防止因放得太松发生透支现象。（三）加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务。一是要加大对新型农村合作医疗制度补助金的投入；二是要加大对农村基层医疗卫生服务网络建设的投入。特别要加大对在三级卫生服务网络中起承上启下纽带作用的乡镇卫生院的投入。加大对乡镇医院的投入，应该建立公共卫生经费分级承担制度，并以法律的形式规定国家和地方财政投入到农村医疗事业的比例。其二，加大对农村卫生服务的教育投入，提高卫生质量。政府应建立农村医务人员的医疗准人制度，加强对农村医疗人员进行教育培训，提高农村医疗保障服务的质量。可以在医学院校设置专门针对农村医务人员的专业，培养适应农村的专业人才；对贫困地区卫生人员的教育培训，政府应该进行财政支持；采取措施鼓励医学院毕业生到农村服务；建立健全农村在职卫生技术人员在岗培训制度，注重提高他们的医疗水平和职业道德素质。（四）规范卫生行为，加强对定点卫生机构的管理。导致农村合作医疗基金风险的原因众多，但不规范的医疗服务行为当属首要因素。为此，要认真贯彻卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》，建立合作医疗定点医疗机构制度，加强对定点医疗机构的管理，针对“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费”问题，建立并推行切实有效的费用控制制度、药品集中采购配送制度、专家考核评议制度和定期医疗卫生信息发布等制度，致力源头治理，公开接受群众监督。（五）加快农村合作医疗制度的法制建设。当前，国家应尽快出台农村合作医疗保健方面的法规，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。国家应制定统一的农村合作医疗法，以规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市应在农村合作医疗法的基础上，制定具体的适合本地特点的实施办法。新型农村合作医疗在互助共济的前提下，为广大参加合作医疗的农民提供一定的医疗补偿，防止因病致贫、因贫致病，对于保护劳动力，提高农业生产力具有积极的作用，具有一定的社会保障的性质。因此，要把它纳人社会保障体系，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度的稳定运行和持续发展。摘要] 黑龙江省自推行新型农村合作医疗制度试点工作以来，取得了明显的成绩，但在实施过程中也产生了一些新问题，因此，必须针对问题采取相应的对策，以全面落实新型农村合作医疗制度。[关键词] 新型农村合作医疗制度； 完善； 对策[中图分类号] R01 [文献标识码] A [文章编号] 1007-1962（2007）06-0036-02中共中央、国务院提出到20l0年基本建立起新型农村合作医疗制度，这是解决“三农”问题的一个重大举措，也是建设社会主义新农村的重要内容。在黑龙江省，为使中央决定落到实处，建议采取以下对策：（一）继续执行并完善“大数法则”等五大方针。要依据大数法则、保大兼小、预防为主、质量效益和以民为本五个方针，不断改进和完善新型农村合作医疗制度：实行“大数法则”方针，积极引导动员农民参加合作医疗；实行“保大兼小”方针，在坚持大病统筹的前提下，兼顾小病。既要对参加合作医疗农民的大病住院医疗费进行补贴，还要补助农民在乡村两级医疗机构就诊时的门诊费；实行“预防为主”方针，让广大农民了解、掌握健康知识，做到有病早治，无病早防；实行“质量效益”方针，规范医疗机构行为。参加合作医疗农民在本县范围内就医，有充分选择医院的权利，在同级医疗机构就医，补贴比例要相同；实行“以民为本”的方针，处处为农民着想。（二）坚持实行“两公开”与实施“一证通”制度。新农合定点医疗机构必须实行“两公开”，即：常用药品价格、诊疗项目及价格、报销范围及补偿比例公开；住院期间费用公开，告知每天发生的医药费。县（市、区）域内新农合定点医疗机构实施垫付制，即由定点医疗机构对参合农民的住院费用实施初步审核，按照补偿方案直接支付农民应得的补偿费用，县（市、区）合作医疗管理办公室定期对定点医疗机构补偿的情况进行统一审核和报销。同时，全省县域内要取消县和乡镇之间参合患者看病的界限，实施“一证通”，让参合农民自主选择服务好、价格低、距离近的定点医疗机构。对应转诊而不予转诊或拖延转诊造成严重后果的定点医疗机构和医务人员，要按有关规定予以处罚。(三)采取切实措施进一步提高农民参合率。一是科学制定补偿方案，按照新农合用药目录和资金筹集额度，扩大报销范围提高报销比例，既要控制基金风险，又要防止基金沉淀过多，切实让参合农民得到实惠。二是全面实行定点医疗机构垫付制，形成相应制约机制，确保定点医院对新农合经费的保障。强调合理用药，限制大型设备检查费用，特别要控制过度医疗，要简化补偿手续，方便参合农民。开通试点县与定点医疗机构之间的患者就医转诊的绿色通道，对参合农民实现医药费用部分减免政策，特别是对试点县的特困群体实行大幅度的减免政策，使农民真正感到参合能够给他们带来利益。三是制定保障合作医疗基金的相关政策，将医疗救助体系建设纳入合作医疗试点工作，加强与红十字会、民政、残联、慈善会等机构和组织的关系，利用好相关部门的医疗救助资金，作为新农合基金的补充，提高参合农民特别是贫困人群的受益水平。(四)逐步建立稳定的合作医疗筹资体制。黑龙江省要从实际出发，鼓励有条件的市和县按照国家确定财政补助标准，自筹资金开展新型农村合作医疗试点工作。在尊重农民意愿的基础上，探索合理、多样、简便的个人缴费方式，切实加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存，专款专用。为使合作医疗资金筹集科学化、合理化，应根据黑龙江省农村居民的医疗需求量，同时结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹资标准；合作医疗基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资体制。在政府引导支持方面，黑龙江省要建立初级卫生保健专项资金，确立一定的额度，其中拿出大部分作为引导资金，列入财政预算，按年度下拨。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一部分用于合作医疗；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对合作医疗经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范畴。个人对健康投入的经费，黑龙江省一些地方在动员群众自愿参加的基础上，纯农户采取上门收费的办法或与农业部门协调采取在签订合作医疗合同的基础上，以户为单位统一由乡经管站代办；乡村企业职工由地税部门在职工工资福利中扣除，个体工商业者由工商部门协助收缴。（五）要规范新农合定点医疗机构的执业行为。对未经患者同意违规使用《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》以外药品，以及诱导参合农民过度医疗的定点医疗机构，一经查实，给予通报批评，受到3次通报批评将取消定点医疗机构资格。定点医疗机构发生严重套取或变相套取合作医疗基金，以及为患者提供过度医疗且情节严重的，将被取消其定点医疗机构资格，3年内不能再次申请成为新农合定点医疗机构。情节严重的，将追究其法律责任。（六）加强和规范农村医疗卫生机构管理体系。一是加强农村基层医疗卫生队伍建设，建立城市卫生支援农村的长效机制。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必须在县或乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年，服务期限可以计算为城市医生在晋升主治或副主任医师前必须到农村服务的时间。二是加强基层卫生技术人员培训，提高农村卫生技术人员素质。三是要把合作医疗工作与农村卫生改革发展有机结合起来，加大区、乡、村三级农村医疗卫生服务网的建设。四是完善合作医疗定点医疗机构制度和诊疗规范，实行县乡双向转诊制度，严格控制医疗收费标准，医疗机构要转变观念、转变作风，立足于为民、便民、利民、端正医德医风，深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。五是加强对医疗机构药价、仪器检查价格的统一管理，不应发生同一药品、同样的仪器检查在不同的医院差价太大，尽量达到农民接受程度。严格管理制药企业的药品生产，相同的配方、药理性质，不同的药品名称和生产厂家药价相差不能太悬殊，切实保护农民寻医问药的利益。(七)加快新农合信息化建设步伐。一方面，要逐步进行新型农村合作医疗的信息化建设，实现合作医疗信息的数字化、网络化管理，提高新型农村合作医疗管理能力。2004年，一种专门用于合作医疗信息化的联德新型农村合作医疗信息系统已在林口县进行试点，该县30万农民信息都已录入系统。通过两年多来不断改进和完善，取得了较好的成效，实现了县、乡新型农村合作医疗管理的电子化运行。要充分利用中央财政提高新型农村合作医疗管理能力，为全省33个试点县、乡两级机构装备计算机等硬件设备，协调省级财政落实软件资金，力争全省33个试点县全部实现计算机网络化运行，有效解决大部分农民因病致贫、因病返贫的问题。另一方面，在进一步加大信息化发展步伐的同时，继续探索全省建立新型农村合作医疗管理大平台的可行性，促进农村新型农村合作医疗试点工作健康发展。
建设社会主义新农村三题建设社会主义新农村是全面建设小康社会的重要内容,是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的题中应有之义,是我们党的宗旨的具体体现。生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主是建设社会主义新农村在物质文明、精神文明、政治文明方面的目标和要求。建设社会主义新农村,要以保持粮食生产稳定发展为基础,推进现代农业建设;以增加农民收入为重点,全面深化农村改革;以确保农民的公平利益为切入点,大力发展农村公共事业。 〔关键词〕 社会主义新农村,目标,要求,政策措施 农业、农村和农民问题,始终是一个关系我国全局的根本性问题。以胡锦涛为总书记的新一届中央领导集体明确提出了在新时期建设社会主义新农村的目标要求和重大任务,指明了解决我国“三农”问题的现实途径。 一、关于建设社会主义新农村的重要意义 建设社会主义新农村,是全面建设小康社会的重要内容,是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的题中应有之义,是进一步推进农村的改革和发展、统筹城乡协调发展的需要,也是党的宗旨的根本体现。 (一)建设社会主义新农村是全面建设小康社会的重要内容。全面建设小康社会的重点和难点都在农村。随着我国经济体制改革的深入和社会主义市场经济的发展,我国农村经济得到较快发展,农民收入普遍增加,农民生活水平显著提高。但是,我国城乡二元经济结构的状况仍然没有根本改变,相对于城市来说,农村发展仍显滞后。如果没有农民的富裕,就不可能有全国的共同富裕,如果没有农村的全面小康,也就没有全国的全面小康,如果没有农业的现代化,也就不可能有全国的现代化。因此,“十一五”规划明确提出了建设社会主义新农村的重大历史任务,并强调指出,“十一五”期间,解决好“三农”问题仍然是全党工作的重中之重,这既是实现全面建设小康目标的要求,也是巩固和加强农业基础地位的重大举措。 (二)建设社会主义新农村,是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的题中应有之义。党的十六届四中全会决议提出了构建社会主义和谐社会的重要思想,胡锦涛总书记《在省部级主要领导干部提高构建社会主义和谐社会能力专题研讨班上的讲话》中又强调指出:要构建社会主义和谐社会,必须树立和落实科学发展观,坚持以经济建设为中心,坚持“五个统筹”,促进社会主义物质文明、政治文明、精神文明建设与和谐社会建设全面发展。因此,统筹城乡发展,建设社会主义新农村是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的题中应有之义。按照建设社会主义新农村的目标要求,加快发展农村的经济、政治、文化和各项社会事业,缩小我国城乡差距,实现城乡统筹发展,是构建和谐社会不可缺少的环节。 (三)建设社会主义新农村是我们党的宗旨的具体体现。中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表。立党为公、执政为民,代表最大多数人的利益是中国共产党先进性的集中体现。坚持立党为公、执政为民,代表中国最广大人民的根本利益,就必须代表广大农民的利益,发展农村经济,提高农民收入,改善农民生活。我们改革发展的出发点和归宿点,就是要使全国人民都能够享受改革发展的成果,而当前我国出现的城乡差距愈来愈大的情况与我们党的先进性要求是不相适应的。所以,十六届五中全会提出建设社会主义新农村的重大战略任务,是我们党在新世纪、新阶段,从保持党的先进性的高度提出的重大战略决策,是我们党总旨的具体体现,具有重大而深远的意义。 二、关于建设社会主义新农村的目标和要求 根据我国的国情和落实科学发展观的要求,《中国共产党十六届五中全会公报》中提出,建设社会主义新农村的目标和要求是:生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。这五句话二十个字,内涵丰富、寓意深刻。建设社会主义新农村的目标是一个全面而系统的发展目标,各方面相互联系、相互促进,共同构成一个整体。 (一)生产发展、生活宽裕是建设社会主义新农村在物质文明方面的目标和要求。物质文明建设是精神文明和政治文明建设的基础。我们要建设社会主义新农村,必须要以经济建设为中心,以生产发展为首要任务,以提高农业综合生产能力为建设重点。所谓生产发展,就是要进一步加强农业的基础地位,推进农业和农村经济结构的战略性调整,使农业产业化水平和农业综合生产能力不断提高。发展生产的根本目的是要千方百计增加农民收入,不断提高广大农民的物质文化生活水平。因此,生活宽裕是建设社会主义新农村根本目的在物质方面的具体体现。我们建设社会主义新农村,就是要贯彻以人为本的思想,使农民的收入逐步提高,衣食住行条件不断改善,使农村居民过上更加富足的生活。 (二)乡风文明、村容整洁是建设社会主义新农村在精神文明方面的目标和要求。精神文明建设可以为物质文明和政治文明建设提供智力支持、精神动力和稳定的社会环境。建设社会主义新农村,不仅要发展农村经济,提高农民生活水平,而且还要提高农村的文明程度,改善农民的生活环境,建设一个社会秩序良好,生活环境优越,文明祥和的新农村,其具体体现就是乡风文明、村容整洁。 乡风文明主要是指农民群众的思想道德水平和科学文化素质不断提高,农村的教育、科学、文化、卫生、体育等事业更加发展,形成一种健康向上、文明祥和的良好社会氛围。村容整洁是农民生活环境的具体要求和体现。村容整洁主要是指通过对农村环境的治理和建设,使农村的生态环境、人居环境明显改善,村容村貌整洁,实现人与自然和谐相处。 (三)民主管理是建设社会主义新农村在政治文明方面的目标和要求。建设社会主义新农村,必须充分调动农民的积极性、主动性、创造性,这就需要在农村党组织的领导下,充分发展村民民主,健全和完善以民主选举、民主决策、民主管理、民主监督为主要内容的充满活力的村民自治机制,不断提高农民的自我教育、自我管理能力,保障广大农民群众依法管理自己的事情,创造自己的幸福生活,为农村的物质文明和精神文明建设提供政治保证和支持。 综上所述,建设社会主义新农村的目标,是一个包括了农村物质文明、精神文明、政治文明建设以及构建和谐社会四位一体的综合概念,是全面建设小康社会的目标在农村建设方面的具体体现。 三、关于建设社会主义新农村的政策措施 建设社会主义新农村,是一项艰巨而复杂的系统工程,要从经济、政治、文化、社会建设等方面,采取切实的措施,整体推进。 (一)以保持粮食生产稳定发展为基础,推进现代农业建设。现代农业是相对于传统农业而言的一个概念,现代农业是技术密集型产业,它是以高新技术为先导、农工科贸一体化、产业开发多元化,农业生产标准化以及经济发展与资源节约、环境保护并举的农业。要加快农业科技进步,加强农业基础设施建设,调整农业生产结构,转变农业增长方式,提高农业综合生产能力。 1.加快农业科技进步。科学技术是第一生产力,而且是先进生产力的集中体现和主要标志。现代农业的主要标志之一就是科学技术在农业进步中的贡献率大大提高。我国人多地少的矛盾将长期存在,解决这一矛盾的根本途径,就是要靠科技。要加快农业科技创新,加强农业科技推广体系建设。加大对新品种的推广补贴力度,形成农业科技的研究——成果示范——推广——激励——产生倍加的生产力的良性循环的机制。其次,要不断提高农民的科技文化素质,造就新农民。通过多种途径,培养和造就有文化、懂技术、会经营的新型农民,提高农民的整体素质,使我国农业的发展真正转到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来,加速我国农业和农村经济的发展,提高农民的收入。 飞狐论文网 2.加强农业和农村基础设施建设。“水、电、气、路”等农村基础设施的建立和健全,是我国社会主义新农村建设的基石,关系到我国农业和农村的可持续发展以及农民的持续增收问题,具有重大的现实意义和深远影响。目前,我国农村的基础设施建设,与社会主义新农村的要求还有很大的距离,成为我们建设社会主义新农村的瓶颈。尤其是在西部地区,基础设施还比较薄弱。要继续加大政府财政对农村基础设施建设的投入,加快农业和农村基础设施的建设,夯实这一农村发展的基石。 3.调整农业生产结构,转变农业增长方式,提高农业综合生产能力。我们要根据各地的具体情况,根据建设社会主义新农村的总体要求,以发展“高产、优质、高效、生态、安全”农业为目标,充分发挥各自的资源优势,充分尊重农民的意愿,因地制宜,进行农业生产结构调整,宜粮则粮,宜渔则渔;大力推进优势农产品的区域化布局、专业化生产和产业化经营,转变农业经济增长方式,提高农业综合生产能力。 (二)以增加农民收入为重点,全面深化农村改革。农民是建设社会主义新农村的主体,要加强农业的基础地位、全面发展农村经济,必须充分调动农民的积极性、主动性和创造性。为此,要把增加农民收入作为我国农业和农村工作的中心任务,坚持多予、少取、放活的原则,加快农村经济体制改革,建立健全促进农民收入持续增长的长效机制。 1.稳定并完善以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制。土地承包经营是农村经营制度的基础,必须长期稳定土地家庭承包经营制度。坚持严格的耕地保护制度,加快征地制度改革,健全对被征地农民的合理补偿机制。同时,要贯彻邓小平同志提出的“两个飞跃”的思想,在有条件的地方根据自愿、有偿的原则,依法流转土地承包经营权,发展多种形式的适度规模经营,提高我国农业的现代化水平。 2.巩固农村税费改革成果,全面推进农村综合改革。建设社会主义新农村,必须进一步推进农村改革。当前在广大农村进行的税费改革,减轻了农民的负担,极大地调动了农民的生产积极性。因此,我们要进一步巩固农村税费改革的成果,切实减轻农民的负担,也就是“少取”。 同时,要加快推进以乡镇机构、农村义务教育和县乡财政体制改革为主要内容的农村综合改革,为建设社会主义新农村开辟广阔的通途。 (三)以确保农民的公平权益为切入点,大力发展农村公共事业。公平正义是社会主义和谐社会的重要特征之一,加快建设社会主义新农村,必须以确保农民的公平权益为切入点,加大公共财政的支农力度,大力发展农村的公共事业,扩大农村公共产品的供给,让公共服务更多地深入农村,惠及农民。 1.加快发展农村文化教育事业。建设社会主义新农村,必须加快农村的教育发展,加大政府财政对农村教育的支持力度,重点普及和巩固农村九年义务教育,对农村学生免收杂费,对贫困家庭学生提供免费课本和寄宿生活费补助,为建设社会主义新农村提供强大的人才支持和文化支撑。 2.加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设。建设社会主义新农村,必须解决农民看病难、看病贵的问题,使农村居民和城里人一样,享有最基本的医疗保障。为此,要加快建立和完善新型农村合作医疗制度,为农民提供最基本的医疗保障。 3.加强农村公用设施建设。包括加快乡村道路建设,发展农村通信,继续完善农村电网,逐步解决农村饮水的困难和安全问题。大力普及农村沼气,积极发展适合农村特点的清洁能源,加强环境卫生等公用设施的建设。使农村居民和城里人一样拥有宽敞的公路、清洁的能源、卫生清洁的水源、优美的生活环境。 建设社会主义新农村是一项艰巨而长期的任务,不可能一蹴而就,各地要在农村党组织的领导下,坚持从实际出发,制定科学规划,注重因地制宜,加强分类指导,尊重农民意愿,防止形式主义和强迫命令,扎实稳步地推进。
些我过农村水利建设的调研(水库和河道建设方面的)几千字应该可以写出来
农村经济发展对我国经济发展的潜在影响
1。高效农业对农村经济的影响2。沿海地区的外向型农业定位思考3。大力发展中西部地区的资源型农业