1.多喂温开水,不喜欢喝水的喂果汁也行,不过要兑一半开水。2.勤换汗湿的衣服。3.房间注意通风换气,不要穿过多衣服裹过多的被子。4.按医嘱给药。5.饮食宜清淡易消化。
儿童发热的护理与治疗方法
儿童发热是儿童时期常见的症状之一,对于新手妈妈们难免会手忙脚乱,即便是颇有小孩发烧经历的妈妈们,也会有不知道怎么处理的情况。下面一起来看看儿童发热的护理与治疗方法。
儿童发热怎么辨别
首先要学会测量宝宝的体温,做出正确的判断,专家说了,宝宝发热体温37、5℃~38℃算低热,38℃~39℃是中热,39℃以上才属高热,超过41℃就是超高热。发热38、5℃以下可以在家进行护理,最好选择物理降温,38、5℃以上,就要请医生确诊是病毒感染还是细菌感染,再进行治疗。
对于发热的原因,常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。感染性发热就是感染的病毒、细菌,或者其他支原体、病原体,它侵入到宝宝体内,宝宝身体产生抵抗,这是一种防御反应,然后出现发热。
常见的病毒细菌感染部位是鼻咽部,刚才说的感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎,都是我们跟外界沟通的门户,是第一道防线,是最常见的感染,但病毒和细菌感染不止感染我们的喉咙和气管,它还会进一步深入到肺炎、脑膜炎这些就是感染性发热。
导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等,但这种发热通常都不是突如其来的,它是烧一下又停一下,或者持续烧了一段时间,这种发热相对来说是比较长期的。另外还有脱水热、药物热、暑热。脱水热,就是小孩,在夏天里面出汗多,喝水又少,就容易产生脱水热。
药物热就是跟药物有反应引起的发热。还有就是暑热。另外还有肿瘤、白血病,甚至颅脑外伤,中枢无法调节而引起的发热都是非感染的。非感染就不是由病毒、细菌等其它病原体引起的发热我们称之为非感染的发热。
儿童发热的护理方法
1、物理降温的方法
松解过多包被、衣服,以达到降温目的。可用38度的温水擦浴,若出现发抖等症状要停止沐裕不主张酒精擦身。
2、发热吃药有讲究
37、5-38、5度的低热一般不用退烧药,建议多喝水。超38、5可吃退烧药,高烧时建议物理降温和药物降温同时使用。
3、日常居家护理
如发热度数不高,无明显症状时,应该让他多休息;保持清淡饮食,多喝水;保持居室环境通风;孩子出汗勤换衣服,适当减少衣服。
4、判断病情好转的'依据
疾病是有一个过程,要看热峰间隔的时间和热峰的高度去衡量疾病的走向。若出现并发症,就要及时去医院。
5、高热抽搐的紧急处理
高热时出现瞪眼睛、凝视,四肢发硬,嘴唇发紫等情况,立马按压宝宝人中,把他的头偏向一侧,用包好的纱布压舌。
儿童发热的治疗方法
1、退烧药最好不要混着吃
退烧药其实也没必要,因为其成分是差不多。只需要服用一种,间隔6到8小时即可。剂量要根据公斤体重,不能完全根据原理或者推荐表使用。
2、打针服药后反复发烧不用愁
退烧药作用是不要烧的太高或持续太长,所以如暂时退烧后又发烧,是因为病还没好。打抗生素后,发热并非病情加重,而是杀菌释放热能。
3、服用退烧药物降温
使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全的,目前主要是使用的药物美林或者泰诺宁或是退热酸这些成分,基本上现在退热针淘汰了。
4、非感染性发烧不需用抗生素
非感染性发烧绝对不需用抗生素,感染性发热中的病毒感染也不主张用抗生素。宝宝发热一般都会要求做CRP判断是否需要用抗生素。
发热对孩子的影响
1、特殊发烧症状提醒孩子的其他疾病
嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安是婴儿表达难受的方式,如果宝宝发烧,并且出现状态不佳,与平时完全不同的状态,建议及时就医。总之,不能仅仅用温度去衡量病情。
2、发烧是儿童正常的免疫反应
儿童发烧是一种正常免疫反应,说明其免疫功能不错。另外孩子体温升高对疾病也有一定遏制作用。不要用温度衡量病情,最重要的还是孩子的精神状态。
3、一般发烧不会影响孩子大脑
一般低于41度发烧不会影响孩子的大脑。另发烧一般不会引起抽搐,发烧引起抽搐的机率只有3%-5%。通常高热惊厥对儿童来说是无害的,但要及时地处理。
孩子发热的物理疗法
1、给孩子的上半身衣服少穿一些,或者被子要少盖一些,适当地下降孩子的环境温度,帮助孩子散热。
2、可以用一些像冰贴或者退热贴,给孩子适当的温水擦拭身体或者直接洗个温水澡,这些物理的方法可以快速地让孩子的体温得到缓解。
3、给孩子多喝一些温热的水,温热的口服补液盐水、姜糖水、稀释奶及米汤等各种汤饮料来补充液体,帮助孩子纠正脱水,维护水电解质平衡,能量代谢和物质代谢平衡,以预防惊厥的发生。而且有利于纠正体液异常分布,帮助出汗和排尿带出身体内的过多热量。
孩子发热的药物疗法:
药物普遍具有不良反应发生的可能,但药物疗法是保障患儿发热安全,避免惊厥的常用方法,可以起到安慰和治疗效应。家庭和医疗机构常常会用一些中成药,西药和中西药的结合来控制发热,避免惊厥的发生。下面简单介绍一下市场上的常用药物。
孩子出现发烧的情况,体温处于低度或中度热的范围,体温不超过38、5℃时可以服用中成药。中成药物有很多,常见的中成药有小儿热速清、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒、健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸、小儿清开灵及一些传统丹散等。这些退烧药的主要成分是中成药,有一定的控制体温预防惊厥及安慰作用。
如果体温超过了38、5℃以上,可以给孩子吃西药解热镇痛药,常见的选择有布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬类药物常用的有美林、恬倩等。
布洛芬类的药物相对安全性比较好、副作用小,对于6个月以上孩子可以进行应用。对乙酰氨基酚类的药物对于退热效果也是比较好的,可以应用于2个月以上的孩子,但一般的建议是4-6月退热药物慎用。
惊厥的防范与应对:
婴幼儿、疾病与惊厥史、发热程度常常是风险的依据。重视观察、物理降温、积极补充液体、药物疗法能够大幅降低惊厥发生的可能。但惊厥我们也很难完全避免,防范惊厥主要是避免惊厥发生时的伤害,如栽倒跌落伤、牙咬伤口舌等。因此,发热儿童要置于安全舒适的环境下,避免跌落伤。家长要密切关注孩子,一旦发生惊厥时,可以用实现备用的小毛巾,安全软物包裹的汤勺柄置于口腔上下牙间,避免发生咬伤。
应该给孩子喝一些预防流感的药物,同时也应该注意多通风,而且要注意孩子的卫生清洁。
应该多让孩子喝一些蜂蜜水,也要让孩子注意休息,同时也要注意保暖,也要搭配一些药物,这样才能够有一个很好的效果。
在流感期间就应该少带孩子去一些人流量比较多的地方,而且也应该注意少和其他人接触,可以多去吃一些维生素,少吃比较寒冷的食物。
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
立题意义:通过研究探求初中数学教学中的学困生的有效转化方法主要内容: 1、学困生的几种类型 2、数学学习困难学生的成因分析 3、数学学习困难学生的转化策略立论根据及研究创新之处初中数学由于在教材、教学要求、教学方法和学习方法上与小学数学的不同,造成许多学生在进入初中后数学方面学习困难,数学成绩下降。根据多年的教学实践,本人认为学困生的形成主要有以下几个方面:缺乏学习数学的兴趣和学习意志薄弱;掌握知识、技能不系统,没有形成较好的数学认知结构;思维方式和学习方法不适应数学学习要求。在此基础上,对如何防差转差就这一问题进行了探索,认为可以从这几个方面来解决:帮助差生树立学好的信心;在各章节入门前做知识补缺,为学习新知识打下基础;抓好入门知识;培养学生学习兴趣;加强对学法指导;改进教法参考文献目录(暂无)拟采用的研究方法、步骤、技术路线及可行性论证主要总结本人历年的教学实践,同时借鉴教育专家学者的成功经验研究工作总体安排及具体进度 2011年5月提交开题报告以后根据指导老师意见及学院进度要求进行修改写作
1、喂养
二个月:母乳喂养:每2~3小时喂奶1次,夜间可减少一次。 人工喂养:每次喂120毫升,夜间可减少一次,每天6次左右。
三个月:添加果汁:宝宝可适当摄入些果汁,如橘子、柳丁、番茄等,最好用新鲜水果压挤成果汁,通常与等量开水混合。开始几天可给宝宝吃10毫升,等宝宝适应后可慢慢增加至30毫升。 母乳喂养:每2~3小时喂奶1次,夜间可减少一次。 人工喂养:每次喂150毫升,每天5次。
2、起居照顾
这个时期是宝宝体格发育最快的时候,体重每月增长约1千克,身高每月增长约4厘米;视线从最初的短暂注视发展到3月时能随慢速移动的物体移动。这时的宝宝有一些天生的反射性动作,如果有物体接触婴儿的手心,他马上会用小手握住物体,抓得非常紧;用手指或乳头触碰他的面颊,他就转向你,张开小嘴做出吸吮的动作。这些反射动作是其他动作训练的基础,父母可借助这些反射动作对宝宝进行动作方面的进一步训练。如可以用小拨浪鼓去刺激宝宝抓握东西;在俯卧时用手推婴儿的脚底,训练婴儿的爬行。这个时期是亲子依恋建立的最佳时机,所以除了母亲坚持母乳喂养外,父亲亦需多抱宝宝,多与宝宝交流。
二个月:能微笑,发出和谐的喉音,注视移动的人。可以很专注地凝视着你,高兴的时候还会冲你莞尔一笑,趴在床上时能够把头抬起来,会发出“咿咿”、“呀呀”的声音。
能够把父母和其他陌生人区别开来,听到铃铛声音,会做出各种反应;有的宝宝每天可以有10个小时的清醒时间,到两个月末时,一些宝宝已经可以竖抱了,只是有些摇晃,发育较好的宝宝可以把上半身也支撑起来一小会儿,发育快的宝宝甚至能够在大人的帮助下尝试学习翻身的动作了。
三个月:头能够随自己的意思转来转去,眼睛随着头的转动而左顾右盼。大人扶着孩子的腋下和髋部时,孩子能够坐着。让孩子叭在床上时,他的头已经可以稳稳当当地抬起,下颌和肩部可以离开桌面,前半身可以由两臂支撑起。当他独自躺在床上时,会把双手放在眼前观看和玩耍,扶着腋下把孩子立起来,他就会举起一条腿迈一步,再举另一条腿迈一步,这是一种原始反射。到6个月时,他的下肢才能支撑他的全身。
3、早期教育
婴儿的的视觉与听觉比以前灵敏了许多,此时,可以在孩子床的上方25-50厘米处,悬挂色彩鲜艳的玩具,如各种彩色气球、彩色布球、灯笼、哗啦棒、花手帕等,但注意不要总将这些玩具挂在一处,要经常变换位置,以免引起孩子斜视。逗离子玩时,可将玩具上下左右摇动,使孩子的目光随着玩具移动的方向移动,左右可达45度。这样做是促进孩子视觉发育的好方法,但应注意不要让强光直射孩子的眼睛。
为了促进孩子的听觉发育,可以给孩子多听音乐。当妈妈的也可以给孩子多哼唱一些歌曲,也可以用各种声响玩具逗孩子。声音要柔和、欢快,不要离孩子太近,也不要太响,以免刺激孩子引起惊吓。剧烈的响声,会对孩子产生不良刺激,而轻快悦耳的音乐,可使孩子精神愉快并得到安慰。每天给孩子做操时,可以给孩子播放适宜的乐曲,优美的旋律,对孩子的智力发育十分有利。如果孩子经常自己躺在一边没人理睬,对他的要求不主动理解,没有哄逗,就会影响其心理发育,表情会显得呆板,反应相对迟钝。
4、行为培养:2—3个月婴儿抬头训练
婴儿自出生后几天就可以俯卧,但1个月内的小儿俯卧还不能自己主动抬起头,只能本能的挣扎,使面部转向一侧,到2个月时能稍稍抬起头和前胸部,3个月时头能抬得很稳。俯卧抬头练习不仅锻炼了婴儿颈部、背部的肌肉力量,增加肺活量,同时小儿能较早地正面面对世界,接受较多的外部刺激。
训练要在小儿清醒空腹情况下即喂奶前1小时进行,床面平坦、舒适,将小儿两臂屈曲于胸前方俯卧在床上,家长将小儿的头转至正中,手拿色彩鲜艳有响声的玩具在前面逗引,说:"宝宝,漂亮的玩具在这里,"并使其努力抬头,抬头的动作从抬起头与床面成45度到90度,并逐步稳定到3个月时能稳定的抬起90度,同时家长可将玩具从宝宝的眼前慢慢移动到头部的左边,再慢慢地移到宝宝头部的右边,让孩子的头随着玩具的方向转头,每次训练自30秒钟开始逐渐延长,每天练习3~4次,每次俯卧时间不宜超过2分钟。
除了训练小儿俯卧抬头外,平时每次喂完奶后,妈妈应扶着婴儿头部靠在自己肩上,轻拍背部几下,然后用手轻扶其头部,让其自然竖直片刻,以锻炼头颈部力量。
儿科护理论文选题参考如下:
1、浅谈儿科护理
2、浅谈儿科护理的临床带教
3、儿科护理临床带教的几点体会
4、儿科护理临床带教的问题与对策研究
5、儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策
6、儿科护理学
7、儿科护理临床教学探讨
8、儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策
9、儿科护理临床见习教学改革体会
10、以间题为中心的儿科护理临床教学改革
11、儿科临床护理带教中存在的问题与对策
12、儿科临床护理教学的几点体会
13、临床见习儿科护理学教学方法中的体会
14、如何做好儿科临床护理教学
15、优质护理在儿科临床护理的应用
16、儿科临床护理中安全用药管理的体会
17、人性化服务在儿科临床护理实践中的运用
18、预防和处理儿科临床护理纠纷的思考
当前,人们对护理服务的要求越来越重视,尤其对儿科护理而言,因儿科患者的特殊性以及护理工作的多元化、护理操作的专业化等各种原因,决定了儿科护理工作存在一定的特殊性及难度性。
论儿科护理中的人文关怀对提高整体护理质量的重要性摘要:目的:为了提高整体护理的质量,病人不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务一一人文关怀。方法:通过开展内强素质,外树形象,注重传播技巧与心理沟通。结果:人文关怀让病人感受到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽,通过问卷调查病人的满意度由原来的9俄提高到98%。结论:高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现。关键词:人文关怀;护理;重要性随着经济的发展,社会的进步,人们对生存质量有了更高的要求。“生理一心理一社会”医学模式已经不再是人类追求的最完美的模式,整体的、人性化的护理服务体系已经越来越被人们认可和关注。本文从人文关怀的角度出发论述如何为患者提供优质、优量的护理服务,从而提高整体护理质量。1护理与人文关怀整体护理的人文内涵核心是护理工作者首先要尊重人,关爱人,以人为本。如果抽掉这个现代人文关怀的核心,再完善的整体护理程序可能在实践中也只是流于形式,而无法达到优质护理效果,进而阻碍整体护理的发展。我们应认识到病人是整体的“社会人”【1〕,树立“以病人为中心”的护理行为方式,扩大护理服务范围,满足病人需要。关怀(caring.又称为关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务,有效的关怀能增强病人应对压力的能力,促进病人的康复【2]。病人在整体护理中感受的关怀越深,对护理的满意度就越高。在整体护理中,要提高病人对护理工作的满意度,保证护理质量,护士必须注重对病人的人文关怀。主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望,并能不遗余力地满足他们的需要,哪怕是极其细微的小事,例如我科曾收住一名重症感染伴败血症的患儿,患儿家属心理非常恐惧,我们不论做心理辅导,询问病情,健康教育及各项治疗护理等见面的时候总是面带真诚的微笑,支持她,关心她,使她对孩子早日康复充满信心,出院后,家属对我们的工作表示衷心感谢。2人文关怀应用于儿科护理的必要性2.1人文关怀是社会发展的需要近代护理学创始人南丁格尔曾说:“人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得疾病的病情轻重也不同,要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术。「3〕”随着“生理一心理一社会”医学模式和现代整体护理模式的不断推进,护理服务的内涵发生了深刻的变化。人既是生物的人,又是社会的人,在护理工作中既要重视疾病又要重视心理,既要重视局部又要重视整体,也就是说既要重视“科学精神”又要重视“人文精神”,要达到“人文精神”和“科学精神”的完美结合,而且,随着时代的发展,人们的健康需求不断扩展,“人文精神”会越来越显示出它的独特价值「4〕。2.2人文关怀在儿科护理中的特定意义儿科存在着特殊性,儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小宝贝,当其生病住院时,父母格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病、考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应,给予恰当的护理。因此,儿科护理工作较成人护理更复杂,医疗纠纷也相对较多,这就需要儿科护士更要注重人文学知识的学习,在关注疾病的同时,关注患儿及家属的心理需要。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念,这不仅能促进患儿早日康复、恢复健康,也有助于减少或防止纠纷的发生,化解相关矛盾。2.3人文关怀对护士自身素质的提高护士的职业形象是护士良好职业素质的具体体现〔5〕。社会对护理工作的要求越来越高。体现护理工作信誉、特长、精神风貌、人员素质、整体实力的良好的护理形象,可以提高患儿及家属的满意度,亲合护患关系,提高整体护理质量。为了更好地塑造护士形象,我们注重仪表、审美等综合能力的培养,在全院护理人员中开展礼仪培训,进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪等训练,美化护士的言行、举止,树立护士的良好职业形象。护理形象不只是外在形象,更使人感到其严密的管理、严谨的作风和可依赖的技术【6〕,因此我们还开展了“星级护士”评比活动。通过护理质量、服务质量、护士形象等多方位考核评比出技术上精益求精、不断创新,工作中精心周到的护理患者,注重对患者的人文关怀,满足患者各种需求,提供全程优质服务,深受患者好评的护士为“明星护士”。激发全体护士的工作积极性,使护理人员把外在美与内在美的和谐统一作为共同的目标取向,自觉地将日常表现护理形象的工作,转化为有意识地、积极地、创造性地塑造良好护理形象的行动。3人文关怀在儿科护理中的实施3.1营造人文氛围从人文关怀的要求上说,儿科病房应根据儿童生理与心理特点设置独特环境,如使用防滑地板,墙上悬挂各种壁画,以自然景色和可爱的卡通人物为主,画面色彩温和宁静,使人心情愉悦、欢快。被褥以温馨的天蓝色为主,消除儿童恐惧心理,此外,还要设置便捷的传呼系统,随时使患儿及家属得到护士的帮助。营造一种充满人性化、人情味,关心患者、尊重患者,以患者利益和需要为中心的人文环境。3.2倡导人文服务对于患儿来讲护士扮演着多种角色,母亲、姐姐、老师、朋友等。护士与患儿接触最多,护士的一言一行、一举一动都会给患儿及家长以深刻的心理影响。因此护理人员应努力做到:热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热情访。3.2.1热情接实行“首迎负责制”。患者、家属、来访及探视人员到护士办公室,护士应面带微笑、主动询问,并提供适当的帮助。当新患者人院时,值班护士面带微笑起立迎接,引导患者至床前,向患者及家属介绍病房环境。首接护士在10min之内至床前主动自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同病室的病友,示范床头呼叫器的使用方法等。3.2.2耐心讲实行“首问责任制”,对患者提出的问题及时给予详细的解答,如患者有不理解的地方,耐心解释至患者满意为止,实现患者满意率达到100%,护理服务零投诉。讲解内容包括:住院须知、探视、陪伴制度及科室相关规章制度、疾病相关知识、饮食注意事项、用药方法及注意事项、药物作用及主要不良反应、各项检查的配合及注意事项、术后注意事项、出院指导等。主动与患者及家属交谈,消除其不良情绪,建立患者及家属积极的就医心态。儿科护理中的健康教育需要注重细节,讲求方式。一是要制定儿童健康教育活动计划表,在介绍疾病防治、饮食要求、用药指导、体育锻炼等知识时,要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰当方式,如将健康教育内容制成卡片,采用一对一方式进行、多示教、编写讲述小故事等,寓教于乐;二是可进行集体沟通,对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通、宣教和检查指导;三是办好儿童健康教育的宣传栏、橱窗,形式上要图文并茂,版面上生动活泼,最好以儿童所喜闻乐见的卡通、漫画为主。3.2.3认真做护理人员认真做好各项护理工作,努力提高技术操作水平,尤其静脉穿刺技术。对婴幼儿多抚触、楼抱,善于用玩具逗其开心;对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求,调节医患关系及患儿的精神和心理状态,尽快消除陌生感和“怕打针”的恐惧心理,减轻患儿痛苦。基础、专科护理措施落实到位。护理部每月抽查。3.2.4细心观护理人员主动巡视病房,细心观察病情变化,及时发现、解决出现的护理问题,确保患者安全、舒适。把服务做到患者开口之前,避免患者呼叫,细心观察患者及家属的心理变化,对患者的病情变化做到及时发现,及时通知大夫,及时做出处理。3.2.5真实记及时、客观、真实的记录患者的病情变化,做到表述准确、语句通顺、字迹清晰、文字工整。3.2.6主动帮对危重及特殊患者做检查时,科室至少派一名人员护送。为患儿及家属提供各种生活的便利并协助其解决困难。3.2.7亲切送协助患儿家属办理出院手续,由护士长或主管护士护送至电梯口或病房门口,目送患者康复出院。3.2.8热线访护士长或分管护士在患者出院时主动提供健康咨询热线,出院后半月内由护士长或分管护士主动询问患者的康复情况,做患者的健康向导。4效果4.1全面满足病人的需求高超护理技术与人文关怀是完善的结合,也是整体护理提高的重要体现,人文关怀让病人感受到护士的关心、照顾,真正满足了病人的需求,使护患关系更为融洽,病人对护理工作更放心。实施后通过问卷,当面征求意见等方式调查病人满意度由原来的90%提高到98%。3.2减少疾病复发,患儿生活质量得到提高实施出院健教卡5年多来,普遍提高了出院病人自我维护健康意识,自觉复查,遵医合理用药,减轻了病人及家属的心理、经济负担,提高病人的生活质量,提高社会效益。减少了护理纠纷投诉的发生由于开展人文关怀及整体护理,使护理行为更加规范、更加优良,善于运用传播技巧与病人沟通交流,使病人和家属感受到了医护人员的关怀、爱护,促进了护患间的理解,使病人对医院的医疗护理、各项检查和收费项目等放心,使我科护理纠纷和病人投诉消灭在萌芽状态。 参考文献徐东娥,等.人文关怀护理现状调查分析〔J〕,中国实用护理杂志,2004,20(4):刘义兰,等.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究〔J].中华护理杂志,2002,高明凤.以人为本护理服务中的“小事”不容忽视〔J].临床护理杂志.2003,2:328.邵玉琴,宋静波,雍晓荣.实施标准化服务强化人文关怀【J].吉林医学,2004,25(3):73刘思文.现代护士职业调查分析【J〕.护理学杂志,2003,18(3).:214.刘宝光.谈医疗工作中的服务艺术【J〕.中华医院管理杂志.1997,is(8):464.
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儿童发热的护理与治疗方法
儿童发热是儿童时期常见的症状之一,对于新手妈妈们难免会手忙脚乱,即便是颇有小孩发烧经历的妈妈们,也会有不知道怎么处理的情况。下面一起来看看儿童发热的护理与治疗方法。
儿童发热怎么辨别
首先要学会测量宝宝的体温,做出正确的判断,专家说了,宝宝发热体温37、5℃~38℃算低热,38℃~39℃是中热,39℃以上才属高热,超过41℃就是超高热。发热38、5℃以下可以在家进行护理,最好选择物理降温,38、5℃以上,就要请医生确诊是病毒感染还是细菌感染,再进行治疗。
对于发热的原因,常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。感染性发热就是感染的病毒、细菌,或者其他支原体、病原体,它侵入到宝宝体内,宝宝身体产生抵抗,这是一种防御反应,然后出现发热。
常见的病毒细菌感染部位是鼻咽部,刚才说的感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎,都是我们跟外界沟通的门户,是第一道防线,是最常见的感染,但病毒和细菌感染不止感染我们的喉咙和气管,它还会进一步深入到肺炎、脑膜炎这些就是感染性发热。
导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等,但这种发热通常都不是突如其来的,它是烧一下又停一下,或者持续烧了一段时间,这种发热相对来说是比较长期的。另外还有脱水热、药物热、暑热。脱水热,就是小孩,在夏天里面出汗多,喝水又少,就容易产生脱水热。
药物热就是跟药物有反应引起的发热。还有就是暑热。另外还有肿瘤、白血病,甚至颅脑外伤,中枢无法调节而引起的发热都是非感染的。非感染就不是由病毒、细菌等其它病原体引起的发热我们称之为非感染的发热。
儿童发热的护理方法
1、物理降温的方法
松解过多包被、衣服,以达到降温目的。可用38度的温水擦浴,若出现发抖等症状要停止沐裕不主张酒精擦身。
2、发热吃药有讲究
37、5-38、5度的低热一般不用退烧药,建议多喝水。超38、5可吃退烧药,高烧时建议物理降温和药物降温同时使用。
3、日常居家护理
如发热度数不高,无明显症状时,应该让他多休息;保持清淡饮食,多喝水;保持居室环境通风;孩子出汗勤换衣服,适当减少衣服。
4、判断病情好转的'依据
疾病是有一个过程,要看热峰间隔的时间和热峰的高度去衡量疾病的走向。若出现并发症,就要及时去医院。
5、高热抽搐的紧急处理
高热时出现瞪眼睛、凝视,四肢发硬,嘴唇发紫等情况,立马按压宝宝人中,把他的头偏向一侧,用包好的纱布压舌。
儿童发热的治疗方法
1、退烧药最好不要混着吃
退烧药其实也没必要,因为其成分是差不多。只需要服用一种,间隔6到8小时即可。剂量要根据公斤体重,不能完全根据原理或者推荐表使用。
2、打针服药后反复发烧不用愁
退烧药作用是不要烧的太高或持续太长,所以如暂时退烧后又发烧,是因为病还没好。打抗生素后,发热并非病情加重,而是杀菌释放热能。
3、服用退烧药物降温
使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全的,目前主要是使用的药物美林或者泰诺宁或是退热酸这些成分,基本上现在退热针淘汰了。
4、非感染性发烧不需用抗生素
非感染性发烧绝对不需用抗生素,感染性发热中的病毒感染也不主张用抗生素。宝宝发热一般都会要求做CRP判断是否需要用抗生素。
发热对孩子的影响
1、特殊发烧症状提醒孩子的其他疾病
嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安是婴儿表达难受的方式,如果宝宝发烧,并且出现状态不佳,与平时完全不同的状态,建议及时就医。总之,不能仅仅用温度去衡量病情。
2、发烧是儿童正常的免疫反应
儿童发烧是一种正常免疫反应,说明其免疫功能不错。另外孩子体温升高对疾病也有一定遏制作用。不要用温度衡量病情,最重要的还是孩子的精神状态。
3、一般发烧不会影响孩子大脑
一般低于41度发烧不会影响孩子的大脑。另发烧一般不会引起抽搐,发烧引起抽搐的机率只有3%-5%。通常高热惊厥对儿童来说是无害的,但要及时地处理。
孩子发热的物理疗法
1、给孩子的上半身衣服少穿一些,或者被子要少盖一些,适当地下降孩子的环境温度,帮助孩子散热。
2、可以用一些像冰贴或者退热贴,给孩子适当的温水擦拭身体或者直接洗个温水澡,这些物理的方法可以快速地让孩子的体温得到缓解。
3、给孩子多喝一些温热的水,温热的口服补液盐水、姜糖水、稀释奶及米汤等各种汤饮料来补充液体,帮助孩子纠正脱水,维护水电解质平衡,能量代谢和物质代谢平衡,以预防惊厥的发生。而且有利于纠正体液异常分布,帮助出汗和排尿带出身体内的过多热量。
孩子发热的药物疗法:
药物普遍具有不良反应发生的可能,但药物疗法是保障患儿发热安全,避免惊厥的常用方法,可以起到安慰和治疗效应。家庭和医疗机构常常会用一些中成药,西药和中西药的结合来控制发热,避免惊厥的发生。下面简单介绍一下市场上的常用药物。
孩子出现发烧的情况,体温处于低度或中度热的范围,体温不超过38、5℃时可以服用中成药。中成药物有很多,常见的中成药有小儿热速清、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒、健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸、小儿清开灵及一些传统丹散等。这些退烧药的主要成分是中成药,有一定的控制体温预防惊厥及安慰作用。
如果体温超过了38、5℃以上,可以给孩子吃西药解热镇痛药,常见的选择有布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬类药物常用的有美林、恬倩等。
布洛芬类的药物相对安全性比较好、副作用小,对于6个月以上孩子可以进行应用。对乙酰氨基酚类的药物对于退热效果也是比较好的,可以应用于2个月以上的孩子,但一般的建议是4-6月退热药物慎用。
惊厥的防范与应对:
婴幼儿、疾病与惊厥史、发热程度常常是风险的依据。重视观察、物理降温、积极补充液体、药物疗法能够大幅降低惊厥发生的可能。但惊厥我们也很难完全避免,防范惊厥主要是避免惊厥发生时的伤害,如栽倒跌落伤、牙咬伤口舌等。因此,发热儿童要置于安全舒适的环境下,避免跌落伤。家长要密切关注孩子,一旦发生惊厥时,可以用实现备用的小毛巾,安全软物包裹的汤勺柄置于口腔上下牙间,避免发生咬伤。
1小儿发烧的降温儿科专家称,小儿发烧有一定积极意义,表明机体与致病因子斗争,降温主要在于防止高热引起抽搐或惊厥,所以在体温超过39℃时则采取相应的降温措施。家庭可以采用以下物理降温方2式进行降温:温水浴,温水擦澡,主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗;酒精擦浴,用30%~50%酒精(或二锅头加1倍水),用纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴,力量要均匀,擦四肢及背部各3~5分钟,全部擦浴时间要在20分钟左右。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈、腹部,这些部位对冷刺激敏感,如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦浴。室内温度要适宜室温过高不利人体散热,会增加患儿烦躁;过低则易使小儿受寒,一般室内以20℃左右为宜;防止空气对流直吹患儿。3小儿发烧应多休息小儿发烧时新陈代谢增快,消耗多、进食少,身体虚弱应卧床休息;保持室内安静,避免各种刺激;衣被要适当减少;4小儿发烧该吃什么在发热时人体营养和体液消耗较大,必须注意适当补充。要注意多喝水,饮食给流质或半流质食物,如面汤、粥、蛋羹,以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁,水果以梨、西瓜、荸荠等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退不能保证营养和液体入量,必要时要及时到医院进行输液。5小儿发烧的口腔护理高热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力减退,易使食物残渣滞留,便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等,所以对发热小儿还应做好口腔护理,可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱,早晚各1次。