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huí chóng xìng cháng gěng zǔ
ascaris intestinal obstruction
蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位，多为单纯性、部分性肠梗阻。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌紧张不明显，多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
蛔虫堵塞时间过长，少数蛔虫性肠梗阻病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等，以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。蛔虫性肠梗阻需与肠套叠鉴别。蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重，即应手术治疗。
积极的早期治疗，蛔虫性肠梗阻预后良好。应采取综合措施预防蛔虫性肠梗阻，包括控制传染源，进行普查普治。加强粪便管理，改变个人卫生习惯。学校、幼儿园可以定期服用驱虫药，以预防感染，家庭亦可以每隔1个季度给儿童服1次驱虫药，以预防之。
蛔虫性肠梗阻
ascaris intestinal obstruction
普通外科 > 空肠、回肠疾病 > 小肠梗阻性疾病 > 肠堵塞性梗阻
K56.6
蛔虫性肠梗阻在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位，多为部分性、单纯性梗阻。在我国，蛔虫性肠梗阻的发病率在20世纪70年代前占机械性肠梗阻的5.1%～17.7%，少数地区高达25%～45%。多见于儿童，3～10岁的小儿发病率占机械性肠梗阻的60%。农村发病率较城市高。随着预防卫生事业的发展，生活卫生习惯的改善，本病的发病率已下降至2.2%～4.8%，有报道1980年后下降到0.5%，但在农村、边远地区，估计其发病率仍较高。
正常情况下，寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的，一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种 *** 引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等，可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团，引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等，有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫2097条。此外，蛔虫的代谢产物 *** 肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多，有时仅1～2条。蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。
集结扭曲成团的蛔虫，由于机械性 *** 和蛔虫产生的毒素影响，致肠痉挛，肠内容物不能通过肠道，多由于肠道狭小，或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变。成虫主要寄生在空肠中部肠腔内，其毒性作用可能是抗原（来自活或死蛔虫）的吸收，引起LgE介导的变态反应。蛔虫能机械损伤宿主的肠黏膜，其代谢产物亦可 *** 、损伤局部黏膜，引起痉挛性收缩和平滑肌的局部缺血。由于肠黏膜损伤可致消化吸收障碍，从而引起营养不良。
虫数多时在肠腔内常扭结成团，引起肠梗阻。梗阻部位近回盲部为常见，虫数不多时，同样可以发生肠梗阻，亦可引起肠套叠或肠扭转。
蛔虫性喜鉆孔乱窜，当受到 *** 易在肠中窜动而引起各种严重并发症。鉆入胆道，引起胆道蛔虫症尤为常见而严重。蛔虫侵入胆囊管或肝内胆管时，可继发细菌感染而引起急性胆管炎、胆囊炎，或急性出血坏死性胰腺炎。深入肝内胆小管时可引起肝脓肿。炎症变化或蛔虫本身都可使胆囊或胆道穿孔，引起胆汁性腹膜炎。鉆入胆道的蛔虫有时仍可退出或转换方向再回到小肠或从口中吐出，偶或死亡遗留在胆总管内。亦可鉆入阑尾、手术伤口、腹壁脓肿、胃肠减压管、T形引流管、耳咽管等部位，甚至鉆入气管引起窒息。偶可入脑，脊椎管、鼻、肾、膀胱、前列腺、尿道、子宫、 *** 等处引起相应病变。
蛔虫异位寄生而排卵，若遗留在某些脏器（如肝、肺、胰腺、腹膜和肠系膜等处）可形成虫卵肉芽肿。若遗留在胆道、胆囊内，则以虫卵或蛔虫残体为核心，可逐渐形成结石。
（1）肠道变化：在梗阻上段的肠腔内有气体和液体积聚，肠腔扩张，肠运动增强，企图克服梗阻，这时仅有肠腔的阻塞，没有血液循环的障碍，呈单纯性肠梗阻。如继续发展下去，肠壁发生血液循环障碍和坏死，变为紫黑色，这时称为绞窄性肠梗阻。肠腔扩张或痉挛时，蛔虫受到 *** 在肠管中骚动，如鉆破肠壁的薄弱处而引起腹膜炎或单发多发生腹腔脓肿。
（2）全身变化：主要有脱水和水电介质的紊乱，毒素吸收和感染。如肠腔内细菌的毒素渗透到腹腔，引起腹膜炎再通过吸收入血液，产生全身中毒。
蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌紧张不明显，多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。
蛔虫堵塞时间过长，少数蛔虫性肠梗阻病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等，以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。
留取5～10g粪便，通过直接涂片法、厚涂片法或饱和盐水浮聚法等，可检出粪便中虫卵。若只有雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。
周围血中的嗜酸性粒细胞增多。
肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻，加上蛔虫的局部 *** 引起痉挛，故X线腹平片影像表现为：①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影（图1），呈典型“驼峰”征，此多为虫团所致。③大部分蛔虫性肠梗阻病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团。见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，形态不断变化。虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影（图2）。如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影。④虫团在肠管内也可引起痉挛，蠕动紊乱，导致肠扭转，甚至发展至绞窄、坏死。⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，由于回盲瓣痉挛，蛔虫难以通过，临床表现剧烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣（图3，4）。⑥如肠坏死穿孔，可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影（图5）。
声像显示：①梗阻以上肠管扩张，管腔增宽，腔内液体、气体积存，多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现，液体在肠管内流动，反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。②肠管内可见蛔虫影像，单条蛔虫呈条带状强回声，可见其在管腔中活动，多条蛔虫常聚合成团。利用B超诊断肠梗阻，可由不同的声影得到辨认，如能与X线检查互补则效果更加理想。
蛔虫性肠梗阻患儿常用蛔虫感染史，如 *** 排虫史或呕虫史等。
脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显，也无明显肌紧张，但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块，包块可有变形、可以移动，表面有高低不平感或有窜动感；肠鸣音可正常或亢进。晚期蛔虫性肠梗阻可有完全性肠梗阻症状和体征。
腹部X线平片上可看到肠腔内成团的虫体阴影，因此诊断并不困难。
蛔虫性肠梗阻需与肠套叠鉴别。
蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。
（1）禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸堿失衡。
（2）口服酸性物：蛔虫具有喜堿厌酸，喜温恶寒，遇酸则静，遇辛则伏，遇苦则下等特性，故病情轻微、全身状况好，可服复方乙酰水杨酸（APC）、维生素C，或口服食用醋100g，亦可隔4～6h重复口服。
（3）药物驱虫：目前多使用复方甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑（肠虫清）等新药，效果较满意，但有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂，否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。
（4）中医中药：服用通里攻下的中药如姜蜜汤、乌梅汤等，亦可采用针灸， *** 等使蛔虫团块散开。
（5）口服油剂：口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。
（6） *** ：用温盐水或大承气汤滴肛或 *** ，亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气 *** 可改变蛔虫生活环境，使蛔虫麻痹而排出体外。但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。
若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重，即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压，松散蛔虫团，并将其挤入大肠内，日后再行驱虫治疗。若失败，则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死，则需行肠切除术。
积极的早期治疗，蛔虫性肠梗阻预后良好。
应采取综合措施预防蛔虫性肠梗阻，包括控制传染源，进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗，降低土地的虫卵密度，以减少传播机会，加强粪便管理，改变个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生菜或未洗净的甘薯、胡萝卜等。学校、幼儿园可以定期服用驱虫药，以预防感染，家庭亦可以每隔1个季度给儿童服1次驱虫药，以预防之。
水杨酸、维生素C、甲苯咪唑、阿苯达唑、氧
维生素C
肠梗阻的诊断，需要解决下列几个问题：1.是否有肠梗阻根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，以及肠鸣音亢进、肠型、蠕动波与全身失水等体征变化，一般可作出诊断。3岁以下婴幼儿在正常情况下也可见到小肠内有气体存在，应予注意。但还应与急性胃肠炎、消化性溃疡穿孔、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。2.是机械性肠梗阻还是动力性肠梗阻 机械性肠梗阻有上述典型临床表现；麻痹性肠梗阻则呈持续性胀痛．且腹胀显著，肠鸣音减弱或消失，x线检查可见全部肠管均匀胀气扩张；而机械性肠梗阻，即使在晚期并发肠麻痹，结肠也不会全部胀气。麻痹性肠梗阻多继发于腹腔内感染、后腹膜损伤与腹部大手术之后。3.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻这点极为重要，因绞窄性肠梗阻，其发展结果是肠坏死、继发性腹膜炎一直到休克．预后严重，应积极采取相应的抢救措施。当肠梗阻有下列表现时，即应考虑有肠纹窄的可能。4.是高位还是低位梗阻高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显．呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物；结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似，因四旨瓣具有单向阐的作用致形成闭拌型梗阻，以腹胀为主要症状，腹痛、呕吐、肠呜音亢进均不及小肠按阻明显，体检时可发现腹部有不对称的膨隆。x线检查有助于签别，低位小肠梗阻，扩张的肠拌在腹中部，呈“阶梯状”排列，结肠梗阻时扩大的肠绊分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显若。钡灌肠检查或结肠镜检查可进—步明确诊断。5.是完全性还是不完全性梗阻完全性梗阻呕吐频繁，如为低位梗阻则有明显腹胀，完全停止排气排便。x线检查梗阻以上肠拌明显亢气扩张，梗阻以下结肠内无气体。不完全性梗阻呕吐与腹胀均较轻，x线所见肠拌充气扩状都较不明显．结肠内可见气体存在。6.是什么原因引起的梗阻根据肠梗阻不同类型的临床表现，是判断梗阻原因的主要线索，参考病史、年龄、体征、x线检查。临床上粘连性肠梗阻最为常见，多发生于以往有过腹部手术、损伤或腹膜炎病史的病人。嵌顿性或绞窄性腹外疮是常见的肠梗阻原因。新生儿以肠道先天性畸形为多见，2岁以内的小儿多为肠套叠。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 医学综述论文范文:胃管的留置方法与护理综述 目的：综述不同病人留置胃管的方法及护理，阐述了胃管的选择和插入深度，并发症的预防及护理，提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。 方法：归纳总结。结论：不同病人胃管的选择，置管方法及护理亦不同。 关键词 胃管 留置胃管 方法 护理 留置胃管临床上运用广泛，常用于营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能经口进食病人提供营养，热量及胃内给药，是促进病人恢复的主要方法之一，还可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察病人有无消化道合并症；有效的胃肠减压可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复，对胃肠道、胆道手术来说，术前留置胃管还能为有效减少麻醉中及手术后的并发症，对术后恢复极为重要。近年来由于临床疾病的多样化和整体护理的发展要求，留置胃管的方法与护理也有了相应的发展，为顺应这一需要的发展，通过广泛收集资料，现将留置胃管的置入方法与护理做一综述。 1 留置胃管的方法 1.1 胃管的选择及改进 硅胶胃管因组织相容性大，管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点，逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上成人多采用14~28号硅胶胃管，但以16号最为常用。新生儿常选用6号胃管。为解决昏迷。危重病人插管难度，有人研究了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管［1］;还有带有三通阀的胃管［2］，避免注入液外溢;一次性滴喷药胃管，可使药液呈喷射状布满胃粘膜，以达到治疗目的［3］；也有人用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲，既不使奶液或药液滴漏，又减少了对小儿粘膜的损伤。目前国内还引进了新型胃管，具有软、细、耐腐，有导向引导导丝，置管可达90天~180天，较适合于昏迷及高龄卧床吞咽反射差的病人。 1.2 胃管的置管法 1.2.l 新生儿置管法 新生儿由于吞咽、咳嗽反射均不完善，加大了插胃管的难度。在插管过程中，当胃管下至5cm~7cm时(即快到达咽部时)，助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿口腔，使其产生有吮吸动作。此时操作者迅速将胃管往下插至胃内。孙燕等认为，新生儿鼻腔狭窄，经鼻留置胃管会引起鼻腔粘膜充血，水肿及造成鼻腔横截面积减少，鼻阻力增高，影响肺功能，而经口留置胃管则对患儿影响较小［5］。 1.2.2 学龄前期以上患儿置管法 此期患儿年龄大于三周岁，对能配合者采用口服盐水法，当胃管达于咽部时，助手用汤匙给患儿喂生理盐水，边喂边将胃管插入胃内；对昏迷、哭闹不能配合的患儿可使用简易开口器法：患儿取仰卧，头部后仰固定，将5ml注射器去掉活塞，剪去乳头及根部，修整切面使其平滑，用无菌纱布包裹，插入口腔至舌根部，助手固定口腔外筒柄部，操作者将胃管沿注射器内壁送至胃内［6］。此法降低患儿痛苦，提高插管成功率。 1.2.3 成人置管法 常规备齐用物，用液体石蜡纱布润滑胃管前端15cm~20cm，一手持纱布托胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔插入，当胃管通过咽喉部时(14cm~16cm)，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时，将胃管迅速推进，从胃管插入鼻腔至胃内，全程需8S~15S。但采用此法，易引起恶心、呕吐而至插管失败。所以，减少对喉上神经的刺激是成功的关键。用饮水插胃管法(同上)可分散病人注意力，缓解紧张情绪，减轻胃管对咽喉部刺激，通过吞咽反射使胃管易进入食管而不易误入气管，但对消化道穿孔，肠梗阻，不明诊断的腹痛，腹部外伤，昏迷无吞咽反射者禁用。对于清醒敏感者，有人提出在插管的同时吞咽20ml~30ml的石蜡油，不仅可产生吞咽动作，使胃管下滑，还可使石蜡油附着于食管和胃粘膜上，减少胃管对粘膜的摩擦和刺激［7］。亦有人提出麻醉润滑法，即在插管前用l％地卡因喷雾或滴鼻，当有麻木感时再行插管，也可减轻病人的刺激反射［8］。唐梅等人还认为用缓慢置入胃管法，与传统的快速置胃管法比较，其一次性成功率高，病人耐受性好，不良反应小。即置管过程中随时询问病人不良反应，视病人反应调整置入胃管速度，插管速度与病人吞咽动作一致，当经过鼻腔、咽喉部、食管狭窄处速度减慢或停止。嘱病人深呼吸，尽量不咳嗽，同时安慰病人使其全身放松，缓慢插入胃管直到胃内，全程时间最好不超过20S，置管过程中所有病人均采用半靠卧位［9］。 1.2.4 特殊病人置管法 1.2.4.1 昏迷病人 ①侧卧位置管法［10］：适用于昏迷，脑出血急性期，颈项强直，头部不宜搬动者。插管时病人侧卧，操作者面对病人，由一侧鼻孔缓缓插入胃管。此法不依赖病人做吞咽动作，且避免搬动头部。②托下颌置管法［11］：用于深昏迷并舌后坠病人，病人仰卧，当胃管插至口咽部时，另一人用双手将病人的下颌托起，使其头呈后仰状态，将舌根肌提起，然后将胃管插入胃内。③双枕垫头快速插胃管法［12］：适用于昏迷躁动病人。将双枕直接放于病人头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，常规法置入胃管至过鼻腔，双手交替快速插管，同时双手向同一方向稍做捻转，以增加胃管韧性，使胃管端沿着食管后壁滑行至胃内，但脑干损伤病人禁用。 1.2.4.2 机械通气状态下的病人 ①气管切开病人因金属导管对气管内壁的推压作用而间接压迫食管壁，常在胃管插入16cm~18cm即达会厌部时，遇阻力盘绕在口腔内，可于置管达咽部以下2cm~3cm气管切开部位时，由助手将气管套管轻轻外拔0.5cm~lcm，操作者顺势将胃管向下插入，待通过气管切开部位后，助手再将气管套管置回原位，然后继续按常规法插入胃管，此法可减轻食管壁的间接压迫［13］。②在气管切开气囊气管套管患者中可抽空气囊内的气体，再向囊内注入2~6ml的气体充盈；患者取低半卧位或抬高头部10~30°，操作者缓慢经鼻孔送胃管6~8cm时，托起顶枕部，使下颌靠近套管处，以避免胃管误入气管，当胃管置入受阻时，可将2%利多卡因 2~5ml注入胃管内，滞留1~3分钟使药液充分浸润咽喉及食道粘膜，这样能使胃管较为顺利地置入预定位置，可以鼻饲［14］。③气管插管接呼吸机的昏迷或肺性脑病谵妄病人，采用小儿气管插管作引导管，利用管形的自然弯曲弧形，先将引导管经鼻腔放入食管，再经引导管将胃管导入胃中。 1.2.4.3 食管狭窄的病人 可采用内镜介入法，将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后，用扩张器扩张狭窄处5min~10min，内镜活检口插入导丝后拔出内镜，沿导丝送入胃管至胃内，拔导丝固定胃管［15］。 1.3 留置长度 常规的留置胃管长度是耳垂—鼻尖—剑突，但通过临床观察，发现此深度仅在胃贲门或胃体部，有时侧孔在胃贲门外食管内，若进行胃肠减压不易吸出胃内容物，进行鼻饲则会加重食管粘膜的缺血坏死。有人通过改进，得出眉心一脐的体表测量法，经临床多次试验发现胃管可达胃体胃窦部，从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。李琳［16］也认为应在传统插入深度的基础上再加10cm~13cm，即为55cm~68cm。 1.4 留置胃的检验 按《护理学基础》介绍3种检测方法外，即胃管开口置于清水中看有无气泡，抽取胃液，听气过水声，还可以用PH试纸测试。这样结果会更准确，胃液的PH值在1.5~3。胡玉梅则认为在插入胃管后，用汤匙或吸管饮水1~2匙，胃管接负压盒，待2~4min后可观察有无水自胃管吸出，便可以判定是否在胃内，此法方便，亦可检验胃管是否通畅，患者易接受。 2 留置胃管护理 2.1 一般护理 2.1.1 插管前的护理 插管前病人最容易紧张、恐惧，针对病人存在的心理问题，利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤、鼻粘膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立即报告医生，采取相应措施，给予对症处理。 2.1.2 插管时护理 鼓励病人增强信心，激发能动性，插管时若遇到阻力不可强行置入，应查明原因，特别是食管，贲门癌的病人，若管腔内有肿块堵塞，可向胃管内注入空气，若出现呃逆，说明管腔开口部在食管内，可将胃管向下试插 2.1.3 插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通，加强健康教育及胃管护理知识的宣教；定时翻身、按摩背部、肩颈部；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴，口唇干燥；每日以生理盐水或温开水冲洗胃管，每次约30~50ml，观察引流液色、质、量；胃肠减压期间禁食禁水，须注药时，注药后需夹管30min，以免将药物吸出，影响疗效；咽干、喉痛可用凉开水漱口，痰液难咳出者，嘱其每日做深呼吸，可预防肺部并发症。满意请采纳
（一）主题的写法[2]毕业论文只能有一个主题（不能是几块工作拼凑在一起），这个主题要具体到问题的基层（即此问题基本再也无法向更低的层次细分为子问题），而不是问题所属的领域，更不是问题所在的学科，换言之，研究的主题切忌过大。因为涉及的问题范围太广，很难在一本硕士学位论文中完全研究透彻。通常，硕士学位论文应针对某学科领域中的一个具体问题展开深入的研究，并得出有价值的研究结论。（二）题目的写法毕业论文题目应简明扼要地反映论文工作的主要内容，切忌笼统。由于别人要通过你论文题目中的关键词来检索你的论文，所以用语精确是非常重要的。论文题目应该是对研究对象的精确具体的描述，这种描述一般要在一定程度上体现研究结论，因此，我们的论文题目不仅应告诉读者这本论文研究了什么问题，更要告诉读者这个研究得出的结论。（三）摘要的写法毕业论文的摘要，是对论文研究内容的高度概括，其他人会根据摘要检索一篇硕士学位论文，因此摘要应包括：对问题及研究目的的描述、对使用的方法和研究过程进行的简要介绍、对研究结论的简要概括等内容。摘要应具有独立性、自明性，应是一篇完整的论文。（四）引言的写法一篇毕业论文的引言，大致包含如下几个部分：1、问题的提出;2、选题背景及意义;3、文献综述;4、研究方法;5、论文结构安排。问题的提出：讲清所研究的问题“是什么”.选题背景及意义：讲清为什么选择这个题目来研究，即阐述该研究对学科发展的贡献、对国计民生的理论与现实意义等。文献综述：对本研究主题范围内的文献进行详尽的综合述评，“述”的同时一定要有“评”,指出现有研究成果的不足，讲出自己的改进思路。研究方法：讲清论文所使用的科学研究方法。论文结构安排：介绍本论文的写作结构安排。“第2章，第3章，……，结论前的一章”的写法是论文作者的研究内容，不能将他人研究成果不加区分地掺和进来。已经在引言的文献综述部分讲过的内容，这里不需要再重复。（五）结论的写法结论是对论文主要研究结果、论点的提炼与概括，应准确、简明，完整，有条理，使人看后就能全面了解论文的意义、目的和工作内容。主要阐述自己的创造性工作及所取得的研究成果在本学术领域中的地位、作用和意义。同时，要严格区分自己取得的成果与导师及他人的科研工作成果。
肠梗阻的临床表现、治疗及护理
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻(intestinalobstrution)，是外科常见的急腹症之一。下面是我为大家带来的肠梗阻的临床表现、治疗及护理的知识，欢迎阅读。
【病因】
引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。
按照肠梗阻发生的原因，可将之分为机械性、神经原性和血管原性肠梗阻。
1.机械性肠梗阻
(1)粘连：是大肠和小肠梗阻最常见原因，因外科手术或不明原因引起的粘连，尤其是外科手术遗留的异物刺激，都将使纤维和疤痕组织形成束带，对肠腔形成外部压力，或使肠管与其他组织粘连，引起肠道变形、成角，甚至成为肠道扭转的轴心，造成肠道梗阻。在粘连的疾病基础上，饮食不当、剧烈运动或突然的体位改变可诱发肠梗阻。粘连引起的肠梗阻占各类梗阻的20～40%;多处粘连增加了肠梗阻的可能性。
(2)肠扭转和肠套叠：肠扭转是一段肠管沿肠系膜长轴旋转而形成闭袢性肠梗阻，常以肿瘤或憩室炎症的肠段扭转为多见，最多发生于小肠，其次为乙状结肠。小肠扭转多见于青壮年，常因饱餐后立即剧烈运动而发病;乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯。肠扭转因血管受压，可在短期内发生肠绞窄和坏死，死亡率高达15～40%。肠套叠是由于各种原因使近端肠管蠕动、压缩进入远端肠管，常见于婴幼儿及大肠肿瘤病人等。
(3)肿瘤：大肠机械性肠梗阻80%是由肿瘤引起，最常发生于乙状结肠。由于肿瘤生长较为缓慢，大肠肠腔较宽，因此多由粪块阻塞在梗阻部位而诱发或加剧肠梗阻的病程。小肠梗阻的表现常是小肠肿瘤的首发症状，虽然小肠腔道狭窄，但由于小肠内容物多为流体，梗阻表现也不会在肿瘤发生的早期出现。
(4)其他：嵌顿性疝、绞窄性疝因血运阻断，功能丧失，常引起肠梗阻。另外，先天性的肠道闭锁、寄生虫(蛔虫等)、粪块、结石、异物等也可引起肠梗阻。
2.血运性肠梗阻
肠道血流由腹腔动脉干和肠系膜上、下动脉供应，各支血流在胰头部及横结肠等部位存在交通支相互连接。血流阻断可以引起部分性或完全性的梗阻。完全性肠梗阻常见于肠系膜血管栓子或栓塞引起的坏死，急性发病者死亡率高达75%;部分性肠梗阻见于腹腔血管缺血，其中动脉血管硬化是最常见原因。
3.动力性肠梗阻
较为少见，肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，无法正常蠕动，致使肠内容物无法正常通过，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻可见于外科手术后，腹膜受到刺激、交感神经系统反应使肠管蠕动消失长达72小时以上，大范围的手术或者后腹膜手术更易发生神经原性问题;另外低血钾、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻比较少见，是由于肠壁肌肉异常收缩引起，可见于急性肠炎或慢性铅中毒。
另外，按照肠梗阻发生时是否出现肠壁血运障碍，可将其分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻(Strangulated intestinal obstruction);按照梗阻发生的部位分为高位(空肠上段)和低位(回肠末段和结肠)肠梗阻;按照梗阻发生的快慢分为急性和慢性肠梗阻;按照梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻;若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，则称为闭袢性肠梗阻。
【病理生理】
各种类型的肠梗阻的病理生理变化不完全相同。
1.肠管局部的病理生理变化
当肠管梗阻时，首先引起梗阻以上的肠道蠕动加剧，试图克服阻力通过障碍;数小时后肠道蠕动无力，肠腔内压力暂时有所减小。梗阻使肠腔内不断积气、积液，积气主要来自咽下的气体，部分由肠道内容物细菌分解和发酵产生;积液主要来自胃肠道内分泌液，正常情况下，小肠分泌7～8L肠液，大肠主要分泌粘液。大量的积气、积液引起近端肠管扩张、膨胀，因小肠较为狭窄，蠕动活跃，这一变化出现更早，小肠分泌大量的肠液，后果更为严重。
随着梗阻时间延长和加剧，肠腔内压力不断增加，压迫肠壁导致血运障碍，先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色;如压力进一步增加无法缓解，肠壁动脉血流受阻，血栓形成，肠壁失去光泽，呈暗黑色，最后因缺血而坏死、穿孔。
2.全身性病理生理变化
当肠腔梗阻时，部分肠液无法重吸收，保留在肠管内，而部分因呕吐而被排出体外，导致循环血容量明显减少，病人出现低血压、低血容量性休克，肾血流和脑血流相应减少。同时，由于体液减少，血细胞和血红蛋白相对增加，血液粘稠，血管梗阻性疾病的发生率增加，如冠心病、脑血管疾病和肠系膜栓塞。
大量的呕吐和肠液吸收障碍还导致水、电解质丢失，高位肠梗阻病人因严重呕吐丢失大量胃酸和氯离子，低位肠梗阻病人钠、钾离子丢失更多，脱水、缺氧状态使酸性代谢产物剧增，病人出现严重的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
肠腔内积气、积液产生巨大的压力使肠道的吸收能力减弱，静脉回流减少，静脉充血，血管通透性增加，致使体液自肠壁渗透至肠腔和腹腔;同时，肠壁通透性增加，肠内细菌和毒素渗入腹腔，肠腔内容物潴留导致细菌繁殖并产生大量毒素，可引起腹膜炎、脓毒症，甚至全身感染。
另外，肠腔膨胀是腹内压力增高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺脏气体交换功能。同时下腔静脉回流受到阻碍，加剧循环功能障碍。
【临床表现】
1.症状
肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和范围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。
腹痛在不同类型的肠梗阻表现不尽相同。单纯性机械性肠梗阻，尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的'、节律性的、阵发性绞痛，疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠内容物推过梗阻部位，不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部，结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重，继而转为持续性腹痛时，可能发生绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。
呕吐常为反射性。根据梗阻部位不同，呕吐出现的时间和性质各异。高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁;后期因细菌繁殖出现恶臭样暗色液体，提示感染可能增加。低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。若呕吐物为血性或棕褐色液体，常提示肠管有血运障碍。麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。
腹胀一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显;低位或麻痹性肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹，主要因呕吐无法完全排出内容物，造成积气、积液，内容物积聚，肠腔扩大，腹胀明显。
停止排便、排气是肠管梗阻必然出现的典型的临床症状之一。但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，因梗阻以下肠内残存的粪便和气体仍可排出，故早期有少量排便时，不能否定肠梗阻存在。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样便。
单纯性肠梗阻早期全身情况多无明显改变，晚期可有唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性差、尿少等脱水体征。严重缺水或绞窄性肠梗阻时，可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等休克征象。
2.体征
视诊：单纯性机械性肠梗阻常可出现腹胀、肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛但无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。叩诊：绞窄性肠梗阻，腹腔有渗液，可有移动性浊音。听诊：如闻及气过水声或金属音，肠鸣音亢进，为机械性肠梗阻表现;麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。
【辅助检查】
1.实验室检查
单纯性肠梗阻的早期，变化不明显。随着病情的发展，因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。绞窄性肠梗阻时，可有明显的白细胞计数及中性粒细胞增加。并有电解质酸碱失衡时可有血钠、钾、氯及血气分析值的变化。
2.X线检查
一般在肠梗阻发生4～6小时，X线立位平片可见胀气的肠袢，以及多数阶梯状液平面;空肠胀气可见“鱼肋骨刺”状的环形粘膜纹。绞窄性肠梗阻，X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。
3.指肠指检
若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻;若触及肿块，可能为直肠肿瘤等。
【诊断 要点】
病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。
腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。
其他辅助检查支持相关诊断，如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤;若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。
【处理原则】
解除梗阻和纠正因梗阻引起的全身性生理紊乱。
(一)基础治疗
1.胃肠减压
是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。
3.防治感染
使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。
(二)解除梗阻
非手术治疗，适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。
手术治疗，适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。
护理
【护理评估】
1.健康史
病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。
2.身体状况
评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。
【常见护理诊断/问题】
(一)组织灌注量异常，与肠梗阻致体液丧失有关
(二)疼痛，与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关
(三)舒适的改变，腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。
(四)体液不足，与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关
(五)电解质酸碱失衡，与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关
(六)潜在并发症，肠坏死、腹腔感染、休克有关
(七)营养失调，低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。
【护理目标】
维持生命体征平稳
减轻疼痛
缓解腹胀、呕吐不适
维持水电解质酸碱平衡
预防或及时发现并发症
摄入足够的营养
【护理措施】
肠梗阻的治疗原则主要是解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。具体的治疗方法应根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。
(一)非手术治疗的护理
1.饮食
肠梗阻病人应禁食，如梗阻缓解，病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后可进流质饮食，忌易产气的甜食和牛奶等。
2.胃肠减压
胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一，通过连接负压，持续实行胃肠减压，吸出胃肠道内的积气积液，减轻腹胀、降低肠腔内的压力，改善肠壁的血液循环，有利于改善局部和全身情况。胃肠减压期间注意观察和记录引流液的颜色、性状和量，如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3.缓解疼痛
在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响观察病情。
4.呕吐的护理
呕吐时应坐起或头侧向一边，及时清除口腔内呕吐物，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息;观察记录呕吐物的颜色、性状和量。呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。
5.记录出入液量
准确记录输入的液体量，同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、尿量，并估计出汗及呼吸的排出量等，为临床治疗提供依据。
6.缓解腹胀
除行胃肠减压外，热敷或按摩腹部，针灸双侧足三里穴;如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml，可促进肠蠕动。
7.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
是一项极为重要的措施。基本溶液为葡萄糖、等渗盐水、重者尚须输给全浆或全血。输液所需的种类和量根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、尿量、并结合血清钠、钾、虑和血气分析结果而定。
8.防治感染和毒血症
应用抗生素可以防治细菌感染，减少毒素产生。
9.严密观察病情变化
定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况，若病人症状与体征不见好转或反而有加重，应考虑有肠绞窄的可能。
绞窄性肠梗阻可能发生严重的后果，必须及时发现，尽早处理。绞窄性肠梗阻的临床特征为：
腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性剧烈疼痛，肠鸣音可不亢进，呕吐出现早、剧烈而频繁;
病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著;
有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高;
腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块;
呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体;
经积极非手术治疗而症状体征无明显改善;
腹部X线，符合绞窄性肠梗阻的特点。此类病人病情危重，多处于休克状态，一旦发生需紧急做好术前准备，为抢救病人争取时间。
(二)术后护理
观察病情变化，观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。
体位，血压平稳后给予半卧位。
饮食，术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。
术后并发症的观察与护理，术后尤其是绞窄性肠梗阻后，如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。
【护理评价】
(一)生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。
(二)疼痛是否减轻
(三)病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常
(四)是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
(五)并发症是否得到预防或及时发现。
(六)是否摄入足够的营养
【健康教育】
(一)告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。
(二)嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物;避免腹部受凉和饭后剧烈活动;保持大便的通畅。
(三)老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。
(四)出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。
先得查清梗阻的原因，才能选择保守治疗还是手术治疗，单纯性消化不良是可以保守治疗的，必要时手术治疗。由于其它原因造成肠管内直径改变的需手术治疗。
“针摩颠摇打”治疗肠梗阻肠梗阻病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有腹痛、腹胀、呕吐、排便与排气停止的共同症状。治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类型的肠梗阻还要依据病因、部位、程度等选择具体疗法。如单纯机械性肠梗阻，先用非手术疗法，若病情不能缓解或有绞窄时则改用手术疗法;麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病;绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗;结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，需尽早手术。本文作者是一名基层老医生，他在临床中看到一些本可不必手术的肠梗阻病人进行了手术，给病人造成了不必要的经济支出和身体痛苦，内心十分不安，于是写就了这篇文章。其实非手术疗法治疗肠梗阻有一定效果，可为什么多数医院都不开展呢?据作者分析，其根源有三：一是肠梗阻非手术疗法(尤其是手法治疗)风险大、技术要求严格，二是一味地追求经济效益的思想在作祟，三是错误地认为手法治疗不科学。作者摸索出的“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，在临床取得一定疗效，且可避免手术带来的感染、粘连等并发症与后遗症。现将本法推荐给同道，以便为更多的肠梗阻患者解除痛苦。但因肠梗阻类型较多，病因复杂，手法治疗时还应严格掌握适应症。肠梗阻是外科急腹症中的一种常见病，中医称之为“肠结”或“关格”。中西医结合治疗急腹症工作的开展，对肠梗阻的非手术治疗起到了良好作用。在近30年的临床实践中，笔者学习前人经验，逐步摸索出“以手法治疗为主、药物治疗为辅”治疗肠梗阻的新途径，并总结出“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，取得了满意临床疗效。现简要介绍如下：一、针：即针刺疗法体针选穴：主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等。耳针选穴：主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等。治疗手法：每次选5～6穴。快速捻转进针，进针后继续捻转数秒种，得气后停止捻转。每10分钟行1次针，留针30分钟(耳针可以不留针)。必要时2～3小时可重复1次。二、摩：即按摩疗法患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部。医者站在病人一侧，用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部。手法由轻渐重，以病人能够接受为宜。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用，因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100～200下，而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，轮流按摩2～3次，必要时2～3小时后可重复1次。一般可与针刺同时进行，或起针后接着进行。 三、颠：即颠簸疗法此属特殊手法。患者俯卧取膝肘位，尽量加大上下肢距离，宽衣松带，充分暴露腰、腹部。医者站立一侧，或跨骑于病人背后，双手平放于病人腹壁两侧，自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧，手掌朝上，双臂平行地放于病人腹壁，上下振动腹壁。振幅和用力应由小渐大，以病人能够接受为宜。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术，而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握。一般每次可持续10分钟左右，休息10分钟左右再继续颠簸，如此反复进行，直至病人腹痛、腹胀基本消失，高调肠鸣音完全消失后，方可考虑停止颠簸。根据个人经验，颠簸疗法短者几分钟即可获效，长者需连续治疗1小时以上，直接颠簸数分钟至十几分钟而治愈的病例更多。四、摇：即摇法此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法。具体操作是：患者俯卧取膝肘位，医者跨骑于病人背后，以双臂紧抱病人腹部，左右揉按并摇动病人。治疗中可与颠簸、打法交替进行。五、打：即打法患者仰卧，医者取跨骑式，用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧，以一手握拳轻轻捶打病人腹部。治疗中可与颠簸、摇法交替进行。五法并用适应于大多数机械性肠梗阻，如食团、粪块或粪石引起的肠梗阻、肠扭转、无绞窄的粘连性肠梗阻、肠结核或腹膜结核所致的肠梗阻和动力性肠梗阻(包括痉挛性肠梗阻和麻痹性肠梗阻)。肠道先天闭锁或狭窄、肠道或腹腔巨大肿瘤、肠道瘢痕狭窄等除外，肠套迭、蛔虫团性肠梗阻、嵌顿性腹外疝另有其特殊的非手术疗法，故亦当除外。临床治疗中应有选择地配合输液、胃肠减压、中药或其他润滑液灌肠、口服或经胃管注入中药或生豆油，等疗法。整体观察，肠梗阻患者凡无上述特殊指征、肠壁出现明显的血运障碍或休克等征象者，均适应于本法治疗。五法并用具有疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的作用。针刺和按摩的作用已是人们熟知和认可了的，至于颠、摇、打三法的作用，完全是利用了机械力的运动和传导原理，以达到疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的目的。肠梗阻总的发病原理是肠管的运动功能障碍，所以有目的、有规律地采取运动方式，通过腹壁的传导，改善肠壁的血液循环，使肠管在外力的作用下不断增强运动功能而解除梗阻。在这里要特别强调一个膝肘位对肠梗阻患者的意义。在膝肘位下，病人的腹部完全悬空，腹腔容积增大，从而扩大了肠管的活动范围，有利于肠管的运动功能和生理位置的恢复。在临床观察中，多数病人采取膝肘位后腹痛症状有所缓解，若无特殊原因，应让患者多采取这一体位。五法并用治疗肠梗阻和手术疗法相比较，有以下四个优点：(1)痛苦小，疗程短，恢复快;(2)病人无手术的心理压力和恐惧;(3)大多不会给病人造成损伤，也无肠粘连等并发症的发生;(4)降低了医疗费用，病人乐于接受。因此笔者认为，每遇到具有非手术疗法适应症的患者，应首选非手术疗法，以免盲目手术给病人带来诸多痛苦。这也正是笔者强调并积极采用非手术疗法治疗肠梗阻的意义所在。但是有些肠梗阻病例，在一开始就没有非手术指征，应果断决定，立即手术。“针、摩、颠、摇、打”五法中，针、摩、颠三法在外科资料中早有介绍，但只是作为辅助疗法，更加深入的经验介绍并不多见。多年来，笔者不仅把针、摩、颠三法作为非手术疗法的主要方法应用于肠梗阻治疗的临床，而且发现将此三法与摇、打法有步骤地联合应用，具有事半功倍的效果。在肠梗阻的治疗上，笔者不主张不区别具体情况一律手术的做法，更不主张甚至坚决反对以“保守疗法”来代替非手术疗法的做法，笔者认为应当采取积极主动的进攻方式，促使肠梗阻迅速解除。五法并用的治疗方法就是一种主动进攻的非手术疗法，它与消极等待的“保守疗法”有着本质的区别。
很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。
但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等， 有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。
事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。
但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面：
第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。 一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。
第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。 腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。
因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。
那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？
主要跟以下三点有关：
一是小动脉硬化；
二是出现微栓子。 就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了；
三是动脉粥样硬化。 大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。
那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？
当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果， 只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。
但 对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。 因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。
我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。
我们一起做康复锻炼的是一群脑血管病后遗症偏瘫患者。大家总结了一些脑梗的发病原因分享给大家，以供大家参考并引以为戒！
1:高血压高血糖高血脂是引发脑血管病的主要原因。大部分患者在病发前没有遵医嘱用药控制三高才导致了脑梗或脑出血。
2:有一部分患者是先天性脑血管畸形或狭窄，有头晕脑胀，口歪眼斜，走路不稳等症状时没有及时就医导致了病友。
3:三十多岁到五十岁的患者中大部分都是家庭的顶梁柱，在家里说一不二，脾气暴躁，动不动就火冒三丈，大发雷霆，没有良好的平和心态，加上工作和生活中各个方面的压力导致脑血管病变。
4:大部分的脑血管病后遗症患者在病发前都有抽烟喝酒熬夜，不积极主动的参加适量运动的不良习惯。
5:没有良好的饮食习惯，喜欢吃肥的猪肉，油炸食品，高盐高糖等。这些高油脂的摄入造成了肥胖，血液的脂肪增高等，导致了脑血管病变。
现在脑血管病已经不是老年人的专利了，我们一起锻炼的有三十多岁到五十多岁的巨多。这就需要我们处在这个年龄段的人更应该注意防范脑血管病的病发。
1:饮食以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，忌酒禁烟，少油低盐，不吃动物内脏和肥的猪肉。鸡鸭鱼肉适量。不吃高脂肪高糖的食品。
2:养成早睡早起的良好作息习惯，积极主动参加适量的 体育 运动。
3:保持平和良好的心态，不乱发脾气，不动不动就大动干戈。遇事冷静。
4:有先天性脑血管畸形或狭窄的定期检查并遵医嘱用药。
5:严格遵医嘱控制三高。
6:有不明原因的突然头晕脑胀，耳鸣耳聋，嗅觉不灵敏，口歪眼斜流口水，眼睛闭不严，一侧肢体麻木无力，特别是手脚麻木，走路时向一边倾斜，嗜睡乏力等脑血管病的前兆时及时就医。
做到以上几点就可以有效预防脑血管病的病发。
脑梗是目前为止发病率、死亡率均最高的脑血管疾病。
简单的说，就是向大脑输送营养和血液的血管被堵塞了，大脑得不到足够的氧气供应，部分较脆弱的脑组织开始坏死，从而引发脑梗。
特别是40岁后，血管硬化严重，更易得脑梗"偏爱"。
脑梗多是"吃"出来的，再吃3种食物，警惕血管堵死。
食物1：油炸食物
食物经过高温油炸，一口咬下嘎嘣脆，那叫一个美味啊。
但是这种美味食物，含有大量的油脂，长期食用超过身体所需的正常含量，会大肆的残留在血管中。
结果，血脂粘稠了，血栓增多了，心脑血管疾病就接踵而来了。
食物2：高盐食物
随着 养生 观念的普及，大部分人都知道盐分摄入过多会引发高血压。
但是一些"隐藏"的盐分还会容易被人忽视。比如：加工肉类、耗油、腌渍品、方便面等，这类食物在制作的过程中，会加入大量的盐分来提高口感及延长保质期。
这类食物长期食用，也会造成血液中钠离子滞留，引发血压升高，影响血管环境，诱发脑梗。
建议，在选择食物中注意查看成分表中的钠，减少盐分摄入。
食物3：蛋糕
蛋糕可以给人幸福感，偶尔食用对身体无伤大雅。
但是若摄入过多，蛋糕中的大量糖分会扰乱胆固醇，导致血管收缩，增加血管压力，堵塞血管，进而引发脑梗等心脑血管疾病。
脑梗上身时早起会有3种症状，希望你没有中招
症状1：头痛
大脑部分组织坏死，血液流经此处时出现障碍，会引发头痛。
特别是在早起时，水分流失严重，血液相对粘稠，如果起床过猛，或受到刺激，血压上升迅速，大脑突然缺氧会直接导致脑梗或中风发生。
症状2：舌头发硬
若早起后发现舌根发硬，说话不清晰，及时就医。
此时脑部供血不足，会影响大脑对面部神经的控制，导致舌根发硬的症状。
如果伴随有单侧流口水，病情已经十分严重了，千万要警惕。
症状3：眼前发黑
当脑干、小脑和脑桥中出现了血栓，会造成视网膜神经供血不足，出现视力障碍。
通常这种情况数分钟后就会恢复，但是却是脑梗发作前的征兆，最好去医院检查一下。
不想脑梗上身，日常预防不能少，坚持4事，保护脑血管 健康 。
第1件：多吃抗氧化剂
抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。
英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。
因此，抗氧化剂是血管 健康 必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。
研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。
有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低脑梗等脑血管发生率。
主要来源，元芙菊、秋麻籽等天然植物，其中， 元芙菊为药用菊，抗氧化剂含量可达67%左右， 常喝可养护血管，减少脑梗发生。
第2件：戒烟限酒
香烟中的数千种有害物质，一旦进入血管，会造成血液含氧量锐减，血液粘稠，影响人体凝血机制，损害血管 健康 。
而喝酒，少量摄入可以扩张血管。若长期酗酒，会加速血压升高，加重心脏排出量，引起其他血管收缩物质的释放增多，继而引发脑梗。
为了您的 健康 ，最好戒烟限酒。
第3件：运动不能少
运动，是最廉价也是最有效的提高身体免疫力的方式。
每天坚持运动30分钟以上，心脑血管疾病的发生率可降低30%左右。
有效的运动，可促进血液循环，加速有害物质的代谢，还能提高心肺功能。
建议，平时若没有运动习惯的话，最好从最简单的运动，如：慢跑、快走等开始。一周后再慢慢增加运动量。
第4件：1-2-0识别法
"1"：看到1张不对称、嘴歪眼斜的脸；
"2"：检查两只手臂，是否有单侧无力、麻木；
"0"：聆（零）听讲话，是否清晰。
不仅仅是中老年，很多年轻人也患有脑梗，而且从增长率来看，远比高龄人群更高。
脑梗的形成因素较为复杂，很多人都可以说出一两条来，其中最深入人心的就是不良饮食，但实际上饮食对于脑梗患者的不良作用虽然有，但绝非大家想象中那样大，除此之外就是三高，但三高本身其实就是一类疾病，可以由于多种因素诱发，形成因素与脑梗较为相似，因此我们总将三高患者称之为心脑血管疾病的高危人群。
在以前脑梗患者高龄化，是因为生活饮食习惯较为规律，人们的差距不大，主要因为年龄增长血管硬化程度的多少，来决定脑梗的出现时机；而现今之所以会使得脑梗低龄化，主要是因为电子产品的盛行，人们 娱乐 之余放松对颈椎的保护，使得颈椎出现问题影响脑部，诱发脑梗来临。
脑梗患者的治疗一般分为两个时期：
第一个时期是急救
患者的血管被栓子完全堵死，这时候需要通过这根血管供应血液的脑区域组织就会因为缺少血液持续灌注而坏死，这个坏死的过程非常快，一般超过5分钟就会发生，我们必须立刻抢救这些即将坏死的细胞、
这就需要涉及溶栓和取栓，首选是药物溶栓，当患者在发病4.5小时以内满足溶栓适应症，是可以通过溶栓抢救过来的；但如果患者送入医院的时间太晚，那么需要对其进行评估，看看还有没有可以挽救的地方，如果有的话就需要采取机械取栓了。
第二个时期是恢复
患者的大脑区域组织会因为抢救时间不同，而发生不同程度的坏死，而人体大脑主管全身各类功能，诸如语言、性格、肢体、呼吸、视力等，一旦坏死就会发生功能障碍影响正常生活，这就是我们常说的脑梗后遗症。
对于此类患者而言，短期内没有太大危险，其首要目标就是恢复丧失的功能，但由于坏死的细胞无法再生，因此临床上的恢复是很困难的，我们这时候需要对周围休眠的神经细胞进行激活，使其代表原本坏死的细胞组织，这样再配合康复训练，是可以让患者重新恢复以往状态的。
万事无绝对，任何疾病都有例外，绝症活下来的不少见、常见病死亡的也有耳闻，所以说我无法给出什么保证，但就我的经验来看：“脑梗只要及时采取正确的治疗办法，恢复几率是比较大的，不管是急性期还是恢复期”。
希望我的回答能帮助到您！
如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！
从脑梗死病灶是如何形成的我们可知，脑梗死并非不可治，只是治疗存在一个时间窗（一般为4.5小时），而且治疗的目的是挽救缺血半暗带，而不是坏死脑组织（脑细胞坏死目前无力回天，正如人死不能复生一样），因此脑梗死后要求我们在时间窗内力争尽早实现血管再通，挽救缺血半暗带。
由于机体存在许多侧枝循环（因人而异，有些人侧枝循环丰富，有些人侧枝循环少），如果发病在短时间内实现血管再通
我父亲突发脑梗死去了医院没有活过第五天，之前他就有很严重的高血压 ，然后又是心肌梗死 ，做了两个手术。今年初又住了院，换了新药 ，然后买了睡眠呼吸机和制氧机。结果还是不能把他留下。我看死亡通知书写15疾病，或许就是导致他死亡的原因。
医生说脑梗死是不可逆转的。可以进行康复锻炼。恢复一些
脑梗如果治疗比较及时是完全能够康复的，对于任何一个脑梗死的患者，在急性期唯一能够打通血管的治疗是溶栓和动脉取栓。如果患者突然发现自己说话说不清楚，或者听别人说的话听不懂，或者出现口角歪斜，或者出现一侧肢体的麻木、无力，这种情况都应该立即到医院，即在第一时间内到医院，在治疗时间窗内进行检查，发现是缺血性的脑血管病，启动溶栓治疗。如果没有禁忌症，溶栓是唯一能够打通血管的一个治疗方法。如果超出治疗时间窗或者是有禁忌症，不能够溶栓，还有一个可能性是动脉取栓，这是两个唯一能在急性期打通血管的一个治疗手段。如果是急性期把血管完全打通，患者将来可能就能够康复。
55岁以后，小脑萎缩就容易引起脑梗了。
影像学诊断出来的“腔隙性脑梗死”并不一定是脑梗死，老年人的大脑小动脉硬化可以造成脑血管与脑组织的间隙扩大，间隙里被液体填充，这种改变在核磁或是CT检查时，就会表现为腔隙样的改变。但实际上大脑的血管并未发生堵塞，也不会发生症状。所以这种只能称之为“腔隙性改变”不能称为“腔梗”，但是在影像上很难区分。一、腔隙性脑梗死与脑梗死在程度上不一样 大多数的腔隙性脑梗死与小动脉闭塞有关，可以看作是轻微的脑梗死。“腔梗”一般发生在大脑深处，小动脉的末端。但由于小动脉末端供血的范围很小，所以这种腔隙性的梗死灶也比较小，通常直径不会超过1.5厘米。发生的区域也多在大脑的相对静区，不会影响正常的生理功能，所以又称为“无症状脑梗死”，只在做医学检查时才会被发现。 通常说的脑梗死，又称为缺血性脑卒中，指的是发作在脑中大中型的动脉系统内的梗死，梗死的范围较大。根据发生在椎-基底动脉系统或颈内动脉系统而导致不同的功能障碍，比如发生肢体运动障碍、语言能力障碍、吞咽障碍等症状，如果梗死范围过大，会有生命危险。二、“腔梗”与脑梗死的发病机理相似 腔隙性脑梗死与脑梗死的病因相似，有心源性的原因，比如二尖瓣狭窄、房颤、心肌梗死等疾病，都会导致心房血液流动不畅形成慢速涡流，血液在心房内壁凝结，形成挂壁血栓。血栓脱落后就随着血流运行到脑部，堵塞相应大小的动脉。 还有非心源性的原因，主要是大动脉发生了粥样硬化，当硬化斑块发生脱落或是破溃时，就形成了不溶性的栓子，会随着血液运动，堵塞脑部远端相应口径的小动脉。依照堵塞血管的大小、部位不同，会就造成腔隙性脑梗死或是脑梗死。 腔隙性脑梗死还有一种原因，就是因为“三高”使小动脉的血管壁发生病变，发生硬化和增生，导致管腔闭塞。“三高”也是脑梗死的高危因素，所以很多人认为腔隙性脑梗死也是脑梗死，只是程度上的不同。三、老年人“腔梗”并不一定都是脑梗死 腔隙性脑梗死的发展是一个缓慢的过程，随着年龄的增长，“腔梗”的发病率越来越高，在70岁以上的老人中，“腔梗”的发病率超过了50%。但大家不用担心，因为梗死的范围较小，通常危害也不大，并不会影响生活质量。 而且如本文开头所说，老年人的血管硬化会造成血管与脑组织的间隙增大，在影像学检查时，表现出来的也可能是“腔梗”。但实质上血管并没有发生堵塞。所以说有一部分老年人无症状的“腔隙性脑梗死”并不是脑梗死。四、如何用药治疗 虽然腔隙性脑梗危害不大，但也要引起注意，分析病因，进行针对性的治疗。对于没有症状的腔隙性脑梗，不需特殊治疗，只要常规的控制好血压、血糖和血脂，定期体检，保持 健康 的生活方式即可。 已经发作过脑梗死的患者以及经医生评估在未来十年发生心脑血管疾病概率大于10%的人，就需要用药进行预防血栓相关疾病的发生。除了保持 健康 的生活方式和服药控制“三高”之外，还需要服用抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓形成，服用他汀类药物阻止斑块生长和预防斑块破裂。而有二尖瓣狭窄的患者，严重者需要手术治疗。有房颤的患者，可以进行复律治疗，复律失败者则需要长期服用抗凝药。综上所述，腔隙性脑梗死与脑梗死有很大的相关性，区别主要在于症状的严重性。但有部分影像学诊断为“腔梗”的老年患者，并不一定是脑梗死。查出“腔梗”也别害怕，在医生指导下进行生活调理与控制基础疾病，定期体检，就可以预防更严重的脑梗死发生。 严格来讲，腔隙性脑梗死和脑梗死是不同的，其差别主要表现在三个方面：梗死体积不同、所引起的后果不同、发病机制不同。 从发病机制来看，脑梗死的发生是因供应脑部血液的大中型动脉闭塞所致的，其病理基础是动脉粥样斑块形成；而腔隙性脑梗死是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉（即供应脑部血液的很小的血管）闭塞所致，其病理基础一般不是动脉粥样硬化斑块形成，而是长期高血压或高龄导致的小动脉壁变性、肿胀最后闭塞，使血流中断。 从病灶体积来看，由于脑梗死是大中型动脉闭塞所导致的，所以病灶体积较大；腔隙性脑梗死是小血管闭塞所导致的，所以病灶体积较小，一般不会超过15毫米。 从临床表现来看，脑梗死常常会导致半身不遂、语言不利甚至危及生命；而腔隙性脑梗死多数情况下并没有明显症状。不过少数患者腔隙性脑梗死发生在关键部位，也可以引起明显的症状或体征。 我是小眼睛医生 专注于心脑血管疾病 致力于公众 健康 热爱于健身的心内科医生腔隙性脑梗也是脑梗塞，这个是毋庸置疑的。那么，腔隙性脑梗塞和脑梗塞的最主要区别在哪里。 梗死症状是不一样的。由于腔隙性脑梗塞面积比较小，所以症状比较轻。 但是， 脑梗塞的症状就比较 多样了。比较常见的就是肢体活动障碍、言语不利等等这些表现，严重的可能会出现死亡。 但是，治疗方案都是一样的。 比如需要服用阿司匹林、他汀类降脂药物的二级预防都是一样的。 另外，脑梗塞患者需要注意的是康复治疗，而腔隙性脑梗塞患者不需要。 我是小眼睛医生 觉得我的回答欠佳，可以回复告知我
很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。 但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等， 有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。 那么对于题主提到的大多数中老年人都有的脑梗——腔隙性脑梗死，到底是怎么引起的？能恢复吗？ 事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。 但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面： 第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。 一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。 腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。 因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。 那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？ 主要跟以下三点有关： 一是小动脉硬化； 二是出现微栓子。 就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了； 三是动脉粥样硬化。 大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？ 当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果， 只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。 但 对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。 因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。 我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。 我们一起做康复锻炼的是一群脑血管病后遗症偏瘫患者。大家总结了一些脑梗的发病原因分享给大家，以供大家参考并引以为戒！ 1:高血压高血糖高血脂是引发脑血管病的主要原因。大部分患者在病发前没有遵医嘱用药控制三高才导致了脑梗或脑出血。 2:有一部分患者是先天性脑血管畸形或狭窄，有头晕脑胀，口歪眼斜，走路不稳等症状时没有及时就医导致了病友。 3:三十多岁到五十岁的患者中大部分都是家庭的顶梁柱，在家里说一不二，脾气暴躁，动不动就火冒三丈，大发雷霆，没有良好的平和心态，加上工作和生活中各个方面的压力导致脑血管病变。 4:大部分的脑血管病后遗症患者在病发前都有抽烟喝酒熬夜，不积极主动的参加适量运动的不良习惯。 5:没有良好的饮食习惯，喜欢吃肥的猪肉，油炸食品，高盐高糖等。这些高油脂的摄入造成了肥胖，血液的脂肪增高等，导致了脑血管病变。 现在脑血管病已经不是老年人的专利了，我们一起锻炼的有三十多岁到五十多岁的巨多。这就需要我们处在这个年龄段的人更应该注意防范脑血管病的病发。 1:饮食以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，忌酒禁烟，少油低盐，不吃动物内脏和肥的猪肉。鸡鸭鱼肉适量。不吃高脂肪高糖的食品。 2:养成早睡早起的良好作息习惯，积极主动参加适量的 体育 运动。 3:保持平和良好的心态，不乱发脾气，不动不动就大动干戈。遇事冷静。 4:有先天性脑血管畸形或狭窄的定期检查并遵医嘱用药。 5:严格遵医嘱控制三高。 6:有不明原因的突然头晕脑胀，耳鸣耳聋，嗅觉不灵敏，口歪眼斜流口水，眼睛闭不严，一侧肢体麻木无力，特别是手脚麻木，走路时向一边倾斜，嗜睡乏力等脑血管病的前兆时及时就医。 做到以上几点就可以有效预防脑血管病的病发。 脑梗是目前为止发病率、死亡率均最高的脑血管疾病。 简单的说，就是向大脑输送营养和血液的血管被堵塞了，大脑得不到足够的氧气供应，部分较脆弱的脑组织开始坏死，从而引发脑梗。 特别是40岁后，血管硬化严重，更易得脑梗"偏爱"。脑梗多是"吃"出来的，再吃3种食物，警惕血管堵死。 食物1：油炸食物 食物经过高温油炸，一口咬下嘎嘣脆，那叫一个美味啊。 但是这种美味食物，含有大量的油脂，长期食用超过身体所需的正常含量，会大肆的残留在血管中。 结果，血脂粘稠了，血栓增多了，心脑血管疾病就接踵而来了。食物2：高盐食物 随着 养生 观念的普及，大部分人都知道盐分摄入过多会引发高血压。 但是一些"隐藏"的盐分还会容易被人忽视。比如：加工肉类、耗油、腌渍品、方便面等，这类食物在制作的过程中，会加入大量的盐分来提高口感及延长保质期。 这类食物长期食用，也会造成血液中钠离子滞留，引发血压升高，影响血管环境，诱发脑梗。 建议，在选择食物中注意查看成分表中的钠，减少盐分摄入。食物3：蛋糕 蛋糕可以给人幸福感，偶尔食用对身体无伤大雅。 但是若摄入过多，蛋糕中的大量糖分会扰乱胆固醇，导致血管收缩，增加血管压力，堵塞血管，进而引发脑梗等心脑血管疾病。脑梗上身时早起会有3种症状，希望你没有中招 症状1：头痛 大脑部分组织坏死，血液流经此处时出现障碍，会引发头痛。 特别是在早起时，水分流失严重，血液相对粘稠，如果起床过猛，或受到刺激，血压上升迅速，大脑突然缺氧会直接导致脑梗或中风发生。症状2：舌头发硬 若早起后发现舌根发硬，说话不清晰，及时就医。 此时脑部供血不足，会影响大脑对面部神经的控制，导致舌根发硬的症状。 如果伴随有单侧流口水，病情已经十分严重了，千万要警惕。症状3：眼前发黑 当脑干、小脑和脑桥中出现了血栓，会造成视网膜神经供血不足，出现视力障碍。 通常这种情况数分钟后就会恢复，但是却是脑梗发作前的征兆，最好去医院检查一下。不想脑梗上身，日常预防不能少，坚持4事，保护脑血管 健康 。 第1件：多吃抗氧化剂 抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。 英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。 因此，抗氧化剂是血管 健康 必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。 研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。 有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低脑梗等脑血管发生率。 主要来源，元芙菊、秋麻籽等天然植物，其中， 元芙菊为药用菊，抗氧化剂含量可达67%左右， 常喝可养护血管，减少脑梗发生。第2件：戒烟限酒 香烟中的数千种有害物质，一旦进入血管，会造成血液含氧量锐减，血液粘稠，影响人体凝血机制，损害血管 健康 。 而喝酒，少量摄入可以扩张血管。若长期酗酒，会加速血压升高，加重心脏排出量，引起其他血管收缩物质的释放增多，继而引发脑梗。 为了您的 健康 ，最好戒烟限酒。第3件：运动不能少 运动，是最廉价也是最有效的提高身体免疫力的方式。 每天坚持运动30分钟以上，心脑血管疾病的发生率可降低30%左右。 有效的运动，可促进血液循环，加速有害物质的代谢，还能提高心肺功能。 建议，平时若没有运动习惯的话，最好从最简单的运动，如：慢跑、快走等开始。一周后再慢慢增加运动量。 第4件：1-2-0识别法"1"：看到1张不对称、嘴歪眼斜的脸； "2"：检查两只手臂，是否有单侧无力、麻木； "0"：聆（零）听讲话，是否清晰。 我父亲突发脑梗死去了医院没有活过第五天，之前他就有很严重的高血压 ，然后又是心肌梗死 ，做了两个手术。今年初又住了院，换了新药 ，然后买了睡眠呼吸机和制氧机。结果还是不能把他留下。我看死亡通知书写15疾病，或许就是导致他死亡的原因。 医生说脑梗死是不可逆转的。可以进行康复锻炼。恢复一些 55岁以后，小脑萎缩就容易引起脑梗了。 严重贫血，生血功能退化引起。
龙猫的专车，太帅了，呜哇~
《动物世界》栏目简介CCTV-3首播 周一至周五18：55重播 周一至周五23：35中央电视台的《动物世界》栏目，开播至今已经20年了,20年是一个人从孩童成长为青年、一个青年成长为壮年的关键时长。《动物世界》于今，正值青壮年之交的黄金时段。记得是1984年，当时作为已被《动物世界》吸引了近二、三年的我和我的大学同学们虽忙于毕业论文的写作和为分配去向而思虑，但仍没有放弃聚在电视机旁收看《动物世界》的热忱．就是那个夜晚，我们欣赏了意义深远的“野生动物的节日”专辑。当鲜活、激越的画面，伴以赵忠祥先生特有的语调解说道：“终将有一天，所有的动物们都冲破关束它们的樊笼，奔向自然的时候，这一天将是野生动物们的盛大节目。”——在那一瞬间，作为观众的我们，完全被画面和解说词的魅力吸引了：这真是一种充满智哲的人文理念！大概就是那一期的特别节目，使我们开始坚定了要做《动物世界》忠实观众的愿望，也更使我们强化了人类和动物是朋友的理念，因为我们明晰了：所有的生物界的生命都是有着一种链式的、因果关联的一种缘分。时隔又十年，我的几位资深同事告诉我：《动物世界》从1981年12月31日一开播，就受到了全国电视观众的关注，而上面我所提及的那一期题为“野生动物的节日”的特别节目，反响强烈，的确是《动物世界》播出的一个重要转折点。1994年，中央电视台的编委会提议，在《动物世界》的基础上，衍生出一个更符合世界环境与发展理念的杂志性专题的栏目——《人与自然》。同时，也继续保留了原来的《动物世界》。于是，栏目更新，人员迭换，但《动物世界》这个栏目仍是电视观众热盼和倾心的一个精美品牌。回想起来，《动物世界》经历了由引进国外节目的译制、自拍国内的动物专辑和由主持人与专家双向主持的阶段与形态，而这历时20年的创办过程中，历数参与其中的编导、摄像等人员竟不足20位!值得一提的是：《动物世界》资深编导王洋老大哥，在患有严重肾病的几年中仍坚持几赴西藏拍摄专题系列片《西藏野生动物》，并在肾摘除手术后、坚持完成了该片的后期制作，其间历时五年……正是我的这些勤勤恳恳，任劳任怨，甘于吃苦的同事们、为《动物世界》的创办、发展进行了热诚的努力，使得他们在引进国外的、优秀的，关于动物选题的节目中，为观众做出了种种的贡献。同时，他们也身体力行的亲赴国内各个偏远的地区去拍摄中国本土上被保护的、稀有的、濒临灭绝的和仅属于中国的各类野生动物。他们所拍的节目曾经多次获得国内和国外相关选题评奖的优秀奖。更重要的是，上述同仁们耐得住寂寞，甘于与动物“为伍”。在近20年的实践过程中，默默地为我们的电视观众提供着精美、好看而有启迪的作品。正是这二十几年的努力；使得我们的栏目，拥有了数目惊人的一大批忠实而热心的观众．也因为这些节目的影响，使得我们更为形象地理解了生物链的意义、生物的多样性、环境和发展的意义。毫不夸张地说：《动物世界》播出的20年历程，也就是中国电视观众改变环境与发展理念的教化过程。在当今的世界上，智慧的人类应该有序地调整人与动物的关系，使我们所生存的世界的动物种类完整而健全。这是《动物世界》播出20年来不变初衷的主旨与主题。在《动物世界》播出20年之际，我们原计划想约请我们的观众，作为参与者为《动物世界》写些观感与建议。没有想到，广泛的来信出乎我们的意料：数量之大，质量之高，让我们甚为感动——就是面前我们将要翻阅的这部书中，其体例、内容极为特殊：有特殊的诗文、特别的绘画，更有一些特别的观众——实际上是听众：竟用盲文为《动物世界》20年纪念而写作，用特殊的文字来表达这个栏目对他们单色世界的一种想像与理念的丰富……最初，我们曾想把相关的来信放在《中国电视报》或有关的刊物上选择发表，但面对如此数量的观众的反响，我们只好精选其中优秀的作品结集出版，以表达20年来，中国的电视观众对《动物世界》这个栏目的关注、热爱，也借此表现我们的栏目对观众的影响……最后，我想用《动物世界》资深工作者、著名播音员赵忠祥先生的一段话来结束这篇短文：“观赏野生动物的一个途径就是收看《动物世界》等节目。没有一个动物园会有我们《动物世界》的野生物种多。我们感谢怀着爱心、付出辛苦的所有摄影、编辑人员，让我们怀着希望、怀着爱心，使21世纪的我们的大家园更加美好。”我们更感谢关注、热爱《动物世界》的所有观众！王采芹：《动物世界》栏目主编、节目主持人、北京大学生物学硕士
看完 觉得人好伟大 也好渺小 你说是不？
暑假里，我看了一部日本宫崎骏的动画片《龙猫》。故事讲述了和爸爸一起般到乡下的两姐妹，在家旁的一棵大树下发现了只有好孩子才能看见的TOTORO。其间发生了很多不可思议而有趣的故事。一天，妹妹小米和姐姐吵了架之后，便独自出走去找自己生病住院的妈妈。途中却迷了路。姐姐四处寻找无果的情况下，只好求助于TOTORO。善良而温和的TOTORO唤来龙猫电车，载着姐姐找到了迷路的妹妹，乘着龙猫电车，妹妹把亲手摘的玉米送给了妈妈，希望她早日康复。故事很普通，但是却很温馨，如果你儿时有过乡村生活经历的话，就算不爱看童话也该看看这部片子，我保证它不会让你失望，这部动画片有太多情节是无忧无虑的童年：带着弟弟妹妹在野地里疯跑、到小河沟捉小鱼和蝌蚪、在田里掰玉米、吃用井水冰过的黄瓜、骂得妹妹哇哇大哭后她还屁颠屁颠像小尾巴似的跟在你后面……。因此我们就要像龙猫和两姐妹一样，快乐相处，虽然有的时候会生气，但是，内心还是快乐的，我们可以联想到生活中的小事，比如，不小心碰到你了，不要为这么小的事而大发脾气，一笑了之就可以了。《龙猫》我想看很久了，因为据说龙猫是自然界中的精灵，有楼房那么大，可以在几秒种之间使小种子长成参天大树。那天，我有幸看到了这部动画片，故事内容主要讲一个幸福的四口之家，妈妈身患重病在住院，爸爸工作又很忙，姐姐带着年幼的妹妹，一边上学，一边劳动，还好邻居是一位好心的婆婆，经常帮助她们。有一次，妈妈病情加重，是龙猫把她们带到医院，把礼物送给妈妈，妈妈开心地笑了。龙猫是一种只有拥有纯洁心灵的人，才能看到的动物。我觉得每个人心中都有一只属于自己的大龙猫，但却不是人人都看得见它，如果有机会的话，你们也到大自然中去听一听，听一听风儿的声音，说不定还可以听见你心中那只龙猫奔跑的声音呢。再告诉你们一个小秘密：其实龙猫这种动物世界上真的有，只不过它长着浓厚的毛，非常漂亮，所以遭到人们的屠杀，估计现在野生的龙猫已经绝种了。龙猫真可爱，我一定要找到属于我的那只大龙猫！童年是一个现实和童话交织在一起的美好时期，长大以后想起来，有时真的分不清哪些事情真的发生过，哪些只是自己的幻想。这话是我在看宫琦峻的《龙猫》时想到的。很久没有看动画片了，原因是我对现在的动画片感到失望：《四驱小子》和《数码宝贝》商业味太浓、《校园怪谈》太恐怖、《蜡笔小新》、《加菲猫》虽然生动，但那是给成人看的，和童话故事不搭界，让人看后找不到儿时梦想。我一度以为在动画片里，童话已经死了，直到看了这部《龙猫》。小月和妹妹小梅在妈妈住院期间跟随爸爸搬到乡下的新家，虽然这里的房屋都已经破旧，但却有清新如画的田园风光和高大得难以想像的樟树伴随着他们。一天，小梅在大樟树的树洞里发现了一只小山一样肥肥的憨态可掬的龙猫，故事就此展开……如果你儿时有过乡村生活经历的话，就算不爱看童话也该看看这部片子，我保证它不会让你失望，这部动画片有太多情节是你曾经过的那段无忧无虑的童年：带着弟弟妹妹在野地里疯跑、到小河沟捉小鱼和蝌蚪、在田里掰玉米、吃用井水冰过的黄瓜、骂得妹妹哇哇大哭后她还屁颠屁颠像小尾巴似的跟在你后面……甚至连下雨和躲雨的场景都是那么的熟悉和亲切。宫琦大师一贯以充满人情味的画风和细腻的笔触著称动画界的，这部《龙猫》堪称其风格卓著的典范，在他亲手绘制的片子里，没有变形机器人，没有打败恶魔拯救地球的责任义务，没有在女孩摔倒后露出她的三角裤，只是简要平和地讲述了一个温馨浪漫故事，却告诉了人们什么叫真正意义的童话，就像山泉般清冽，让人沉醉，让人欣悦，欲罢不能。有一点值得注意：在故事中，大龙猫的出现从始至终都只有小月和小梅看到过，甚至在小梅拉爸爸来看龙猫时，不但龙猫，连树洞都不见了。龙猫真的有吗？还是仅仅是幻想和作梦？8岁的小月和5岁小梅坚信是有的，可她们长大以后还这样确定吗？最让我感慨的情节是小梅独自去探望住院的妈妈，却在途中迷路了，为了找她，心急如焚的小月坐上了大龙猫召来的有10条腿的龙猫公车，当猫车在田野间飞驰，从大人身边驶过时，大人们根本看不见它，只感到有一阵风掠过。是什么遮住了成年人的眼睛，让他们视而不见？现在的我们，眼睛还能看到童话吗？剧 情 简 介：皋月和梅姊妹俩随著爸爸搬至乡下的新家。房子虽然有点老旧，然而秀丽的田园风光、屋旁的巨大樟树使得他们十分喜爱这个环境。不过这间屋子却有些古怪的地方：他们在屋内发现橡树子、看到许多像故事书里的黑小鬼、以及晚上的怪风。邻家男孩勘太吓唬他们，说他们家是鬼屋；后来经勘太的奶奶解说，才知道那些黑小鬼是煤虫，常在没人居住的老房子里，弄得到处都是煤烟、灰尘。这种种有趣的事令他们对于新生活充满了期待。第二天他们去医院探望生病的妈妈，***精神很好，医生说不久后就可以出院了。 星期一爸爸在书房工作，皋月则要上学。梅独自在院子里玩儿，意外看到神奇的精灵，梅觉得很好奇，对它们穷追不舍，跟到了树林里，却一不小心跌落树洞中，竟发现一只更大的正在睡觉。由于它发出 "to~~to~~ro~~" 的声音，梅就把它叫做 "totoro"（龙猫）。后来梅玩得疲倦，不禁趴在龙猫身上睡著了。醒来时龙猫已经不见了，树洞也消失了。隔天皋月去上学前，托勘太的奶奶照顾梅，但是后来梅还是忍不住到学校去了。放学时，老天下起大雨来，她们躲在土地公庙躲雨。勘太看到便二话不说借伞给她们，回家则妈妈说忘了带伞。后来她们到勘太家还伞，并至公车站去接没有带伞的爸爸，大龙猫在此时突然现身了。皋月将伞借给浑身湿淋淋的龙猫，龙猫听到雨水滴在伞上的声音，便很高兴地玩了起来。不久公车来了，来的竟是一辆龙猫公车，龙猫上车前给他们一包橡树子作为谢礼。终于爸爸回来了，他们很兴奋地与爸爸讲述今天遇见龙猫的事。她们回去后将橡树子种在院子里，梅每天都在期待它们发芽。一晚，皋月看见龙猫们在橡树园旁打转，她们便跑出去看，只见龙猫手里拿著雨伞，以魔法让橡树子迅速发芽、生长，后来竟长成一棵大树。龙猫用它那圆圆的肚子带著皋月、梅和小龙猫，乘著陀螺在田野间飞翔，并到树梢上吹笛。可是白天她们起来后，大树却不见了，一切彷佛又回复原来的样子。然而跑到院子中一看，橡树子真的发芽了，她们才知道这不是在做梦。 时间过得真快，正是农作物成熟的季节。皋月姊妹满心期待***归来，梅还想送勘太奶奶的玉米给妈妈，希望妈妈早日康复；然而此时一封医院的电报竟送达皋月手中！原来是妈妈身体不太舒服，回家时间必须延后，这使得姊妹俩顿时无精打采。梅见了姊姊伤心的模样，决定一个人独自至医院将玉米送给妈妈......梅失踪了，村人到处都找不著，皋月找到脚都肿了。勘太告诉皋月在神池找到一只鞋子，后来证实只是虚惊一场，可是天就要黑了，到底梅到哪儿去了？皋月见众人无能为力，突发奇想求助于龙猫，结果真的遇上了！龙猫听了皋月的请求，呼叫龙猫公车将她载至小梅处；皋月却意外发现众人竟然看不到龙猫公车呢！龙猫公车迅速奔驰过田野、穿越树林、爬上高压电线，抵达了梅所在处。两姊妹兴奋地拥抱在一起，龙猫公车看她们的神情，便载她们至医院看妈妈。原来妈妈只是小感冒，让她们白担心了；于是她们就悄悄地将玉米留在窗台上，欢欢喜喜地回家了！简 评：这部家喻户晓的卡通，内容极其温馨感人，对于数十年前日本农村生活的描绘相当细腻，暗中强调自然与人之间和谐共存的关系，实在是一部老少咸宜的卡通。相对纵多卡通来说，蒲芯最中意的就是这部卡通了，公司电脑的桌面也经常放着龙猫的图片呢，呵呵……希望各位也喜欢上龙猫呢同志，你首先先简写一下电影介绍，然后再摘两句评论，凑合凑合就能够2000字了。