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医学院硕士研究生毕业论文

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医学院硕士研究生毕业论文

加上文献综述2万字

基本几万字我写过

医学硕士毕业论文

临床医学研究生对社会主义核心价值观的认同度,决定了他们对医学事业的认同感、使命感和对医患关系的正确理解程度,也决定了他们所掌握的临床科研和诊疗等技能如何造福民众。接下来是我带来的医学硕士毕业论文,希望对你有所帮助~

摘要:临床医学研究生培养质量,特别是其思想政治素质关系到我国社会主义医疗卫生事业的前途。调查显示,当前临床医学研究生对社会主义核心价值观普遍存在理性认识欠缺、情感认同不足以及信念意志动摇等问题。这就需要高校不断加强舆论引导,优化育人环境;丰富教育形式,提高理性认知;关注学生需求,融入情感体验。

关键词:社会主义核心价值观;认同教育;临床医学研究生

临床医学研究生对社会主义核心价值观的认同度,决定了他们对医学事业的认同感、使命感和对医患关系的正确理解程度,也决定了他们所掌握的临床科研和诊疗等技能如何造福民众。因此,探讨如何加强临床医学研究生社会主义核心价值观认同教育具有重要现实意义。

1临床医学研究生社会主义核心价值观认同现状及存在的问题

本研究以地域分布、学校特点和学科类型等为基础,选取国内10所具有代表性的综合类高校和医学类高校临床医学研究生作为调查对象。采用问卷调查形式,共发放问卷3168份,回收有效问卷3022份,有效问卷回收率为95.39%。调查结果分析如下。1.1理性认识欠缺从概念认知和内化的层面看,有超过50%的研究生不能准确表述“三个倡导”中有关社会主义核心价值观的“24字”具体内容,其中6%的研究生甚至不知何为社会主义核心价值观;有42%的研究生不知道社会主义核心价值观分别代表着国家、社会和个人3个层面的价值目标、价值取向和价值准则。很多研究生对社会主义核心价值观内容缺乏深刻认识,不了解其真正内涵。1.2情感认同不足从个人对国家、社会和人民的情感来看,研究生对积极培育和践行社会主义核心价值观持“非常认同”和“认同”观点者分别占58%和38%,但仍有不到10%的学生在情感上持保守甚至消极态度。在如何看待个人利益与集体利益关系时,有4%的学生崇尚个人主义且从情感上排斥集体主义;约有4%的学生对“医疗服务态度问题”等表示“无所谓”。这表明,临床医学研究生在对社会主义核心价值观的认同方面仍存在某种程度的情感缺位,他们还不能从情感角度出发对周围信息进行过滤、筛选和辨别。1.3信念意志动摇从理想信念、职业道德、操守意志来看,大部分临床医学研究生对实现共产主义理想和中华民族伟大复兴的“中国梦”都有着坚定信念,对道德理想信念和个人理想信念也有着执着追求,但仍有9%的研究生信念不够坚定,无法正确处理社会理想信念、道德理想信念与个人理想信念之间的关系,对个人职业理想和生活理想看得较重;有1%的学生甚至对社会主义核心价值观的实际效用表示怀疑,认为其过于注重“形式”;约有3%的研究生对“请客、送红包”表示“可以理解”;有6%的研究生对个人诚信和社会公平正义持“无所谓”或“不关心”态度。

2加强认同教育的必要性

2.1摆脱西方价值观和社会不良思潮的影响

一方面,虽然当前国际和国内局势总体安定,但是以某些大国为首的西方对我国进行的意识形态渗透和价值观演变却从未停歇,特别是在当前中国经济和军事等综合实力突飞猛进的背景下,这种渗透和演变更成为它们能够抓住的最后一根“稻草”。另一方面,我国正处在社会转型期,经济迅猛发展,在人们的物质生活还未得到极大丰富和满足的情况下,诸如拜金主义、个人主义、功利和实用主义思想“应运而生”。研究生作为高等教育中的高层次人才,知识丰富,思维敏捷,思想开放,愿意接受新的思想,因此也更容易被西方价值观念和社会不良思潮干扰和影响。临床医学研究生作为其中的特殊群体,无论是在校科研抑或临床实践都与社会大众的生命健康息息相关,对其进行社会主义核心价值观教育,实现价值认同,既是筑牢研究生精神防线的`必要手段,也是提高研究生自觉远离西方价值观和社会不良思潮的重要途径。

2.2转变传统单一滞后的德育模式

临床医学研究生在校课程学习时间普遍较短(一般为一个学期,专业学位研究生学习时间更短),课程学习结束后进入临床科室参加住院医师规范化培训(简称“规培”)或临床科学实践。我们在调查中发现,课程学习期间,很多医学高校普遍采用思想政治理论课教学方式,宣讲社会主义核心价值观有关内容;有的高校则只是通过校内网络宣传、张贴标语等,缺少理论讲解,更无其他教育手段。研究生进入“规培”或临床实践阶段后,由于临床工作繁忙,很少有时间进行相关思想政治学习;学校和导师也更看重研究生的临床科研和实践技能培养,忽略了学生的思想政治教育,社会主义核心价值观教育因此缺少了依托。

2.3守好医学人才培养的最后一道防线

国家主席在2016年12月全国高校思想政治工作会议上强调:“高校要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程。”医学研究生教育是医学学历教育的最后阶段,理论授课结束后,临床医学研究生将进入医院临床医疗岗位,与患者直接接触。与专业技术水平相比,研究生思想道德水平更能决定他们事业的成败和患者的安危。在医学人才培养的最后阶段,高校应更加重视德育,这既是对前期教育成果的巩固和深化,也是对某些思想“跑偏”的学生所做的最后弥补和修正,为研究生未来人生发展奠定坚实的思想基础。教育和引导研究生对社会主义核心价值观高度认同,是此阶段高校德育的中心任务,也是研究生积极践行社会主义核心价值观的重要前提,更关系到“以德为先、德才兼备”的人才培养目标能否实现。

3加强认同教育的对策

社会主义核心价值观认同教育的关键是建立社会主义核心价值观内涵教育的长效机制,并融入医学研究生科研和临床实践,促使其内在精神信仰和价值追求的形成。

3.1加强舆论引导,优化育人环境

高校要牢牢把握社会主义核心价值观宣传舆论导向的主动权,始终不能放松意识形态工作,及时清除影响高校舆论安全的障碍,为开展社会主义核心价值观教育营造积极向上、风清气正的和谐环境[1]。可组织校内外权威专家大力开展揭露和批判错误舆论思潮的活动,通过广泛、权威的舆论宣传帮助研究生及时认清形势、辨别是非,达成对社会主义核心价值观的共识,坚定人生理想信念。将社会主义核心价值观融入临床医学研究生培养质量评价体系,营造健康、可持续的学术研究氛围,构建由高校、院系(或部门)、学科、导师、研究生等组成的学术道德和职业道德文化生态圈,确保研究生在不同时间和不同场合都可以接受这类文化的熏陶并接受道德水平的评价和考核。

3.2丰富教育形式,提高理性认知

高校应将社会主义核心价值观相关理论细化为契合研究生科研、临床和生活实际的学习材料,构成具体、形象和生动的教育内容,拉近社会主义核心价值观与研究生的距离;应立足我国优秀传统文化,并赋予其新的时代价值;应主动链接现代信息媒体优质资源,借助先进科技手段,在研究生中广泛宣传社会主义核心价值观;应充分发挥榜样的作用,积极“弘扬主旋律,传播正能量”,用榜样的模范行为和高尚品格来感召和激励研究生;还应建立起政治过关、理论过硬的高素质思想政治教育师资梯队,其中既要有思想政治教育专业课教师和哲学社会科学教师,也要有研究生导师、研究生辅导员和心理咨询教师,实现多层次、全方位宣传教育引导。通过把社会主义核心价值观基本内容和要求融入科研学习和临床实践,在潜移默化中实现“春风化雨、润物无声”的教育效果,促进研究生对美好人生价值的追求。

3.3关注学生需求,融入情感体验

高校应重视研究生在社会主义核心价值观认同过程中的心理变化,关注其内心困惑,了解其成长需求,有的放矢地进行指导,特别要关心参加住院医师规范化培训和其他临床实践的研究生的工作和生活情况,有效缓解其身心压力;在研究生参加临床实践和科研实践的各个环节中,都要配合开展实践教育,引导研究生用社会主义核心价值观指导和规范自身行为,在实践中将社会主义核心价值观内化于心,进而自觉外化于行。

参考文献:

[1]张耀灿,郑永廷,刘书林,等.现代思想政治教育学[M].北京:人民出版社,2001.b

医学院硕士研究生毕业论文模版

利用Word制作硕士毕业论文格式模板

学位论文是为申请学位而撰写的学术论文,是评判学位申请者学术水平的主要依据,也是学位申请者获得学位的必要条件之一。一篇论文应该包括内容与格式。内容是指作者用来表达自己思想的文字、图片、表格、公式等;格式则是指论文页面大小、边距、段落、字体设置等。内容是论文的主体,但格式也是不可忽视的一个方面,可以说,规范的格式在一定程度上能够提高论文的质量。为了提高研究生学位论文的质量,规范书写格式,做到学位论文在内容和格式上的规范化与统一化,学位授予处一般都会印发统一的论文格式。然而,当论文的篇幅较长的时候,很多作者在论文的排版上浪费了大量的时间和精力。事实上,如果在写论文之前,做了各方面的准备,并按照一定的规律来编写和排列,就会起到事半功倍的效果。

现在大家主要使用,Microsoft Word来编辑论文各个版本的基本功能都是一致的,在此简称Word;充分Word的一些强大功能,可以使冗余繁琐的排版工作变得很轻松。

1、样式

样式是指一组已经命名的字符和段落格式。为了方便用户使用,Word内置了许多样式,用户可以修改这些样式,此外,还可以根据需要自定义样式。

在进行较长文档编辑时,不仅要追求质量,而且还要求编辑效率要高。如需要对较多文字和段落进行相同格式设置时,如果一步步都使用“格式”菜单、“格式”工具栏,速度将会很慢,而且容易出错。所以,对于相同排版表现的内容一定要坚持使用统一的样式。如果要对排版格式做调整,只需一次性修改相关样式,原来应用该样式的文本就更新为新定义的格式。这样,可以大大减少工作量和出错机会。另外,应用样式之后,还可以自动生成各种目录和索引。

一般情况下,不论撰写学术论文或者学位论文,相应的杂志社或学位授予机构都会根据其具体要求,给论文撰写者一个清楚的格式要求,比如字体、字号、段落间距等。这样,论文的撰写者就可以在撰写论文前对样式先进行一番设定,就可以很方便地编写论文了。

2、目录

目录是用来列出文档中的各级标题及标题在文档中相对应的页码。Word的目录提取是基于大纲级别和段落样式的。目录的制作分3步进行。

(1)修改标题样式的格式。通常Word内置的标题样式需要手动修改,以符合论文格式的.要求。在菜单栏上点“格式——样式”,在列表下拉框中选“所有样式”,点击相应的标题样式,然后点“更改”。可修改的内容包括段落、字体、制表位和编号等,按论文格式的要求分别修改标题1—3的格式。

(2)在各个章节的标题段落应用相应的格式。章的标题使用“标题’”样式,节标题使用“标题“”,第三层次标题使用“标题3”。使用样式来设置标题的格式还有一个优点,就是更改标题的格式非常方便。假如要把所有一级标题的字号改为小三,只需更改“标题’”样式的格式设置,然后自动更新,所有章的标题字号都变为小三号,而不用手工去一一修改。

(3)提取目录。按论文格式要求,目录通常放在正文的前面。在正文前插入一新页,光标移到新页的开始,添加“目录”二字,并设置好格式。新起一段落,菜单栏选“插入——引用——索引和目录”,点“目录”选项卡,“显示级别”为3级,确定后Word就自动生成目录。此后若章节标题改变,或页码发生变化,只需更新目录即可。

3、使用分节符

节是一段连续的文档块,同节的页面拥有相同的边距、页面边框、页眉和页脚、纸型、方向、打印机纸张来源、垂直对齐方式、分栏、页码编排、行号及脚注和尾注。如果没有插入分节符,Word默认整个文档只有一个节,所有页面都属于这个节。学位论文一般由以下部分组成,依次为:论文题目和封面、声明、内容摘要、关键词、目录、前言、正文、注释及参考文献、附录、后记、致谢等,如果希望在一篇文档里得到不同的页眉、页脚、页码格式,可以插入分节符,并给每一节设置不同的格式。

首先介绍页眉的制作方法。学位论文通常要求,同一章的页面采用该章标题作为页眉,不同章的页面页眉不同,这可以通过将每一章作为一个节,每节独立设置页眉页脚的方法来实现。在各个章节的文字都排好后,设置第一章的页眉。然后跳到第一章的末尾,菜单栏上选“插入——分隔符”,选择分节符类型。这样就在光标所在的地方插入了一个分节符,分节符下面的文字属于另外一节了。光标移到第二章,这时可以看到第二章的页眉和第一章是相同的,鼠标双击页眉,就会弹出页眉页脚工具栏,工具栏上有一个“同前”按钮,把该按钮调整为“弹起”状态,即设置各章的页眉互相独立,然后修改页眉为第二章的标题,完成后关闭工具栏。同理,设置其余各章的页眉。

页脚的制作方法相对比较简单。论文页面的页脚只有页码,要求从正文开始进行编号,但是,在正文前还有扉页、中英文摘要和目录、授权声明,这些页面不需要编页码,页码从正文第一章开始编号。首先,确认正文的第一章和目录不属于同一节;然后光标移到第一章,点击“视图——页眉和页脚”弹出页眉页脚工具栏,切换到页脚,确保“同前”按钮处于弹起状态,插入页码。这样,正文前的页面都没有页码,页码从第一章开始编号。

4、对齐

不要通过敲空格的方式来达到对齐的目的。所有的对齐都应该利用对齐方式、段落缩进及字符间距等来进行。同理,不要敲回车调整段落间距,应该通过设置段前、段后间距来进行。

5、绘图

统计图建议使用Excel生成,框图和流程图建议使用Visio。等其他工具完成。如果使用Word的绘图工具绘图,请适当使用组合,以免排版时混乱。

6、及时保存和备份

及时保存可以通过设置自动保存,让系统在一定的时间间隔中自动执行保存操作。此外,还需要多做备份,最好将每天的工作都按日期命名。另外,论文中用到的图片和公式也最好单独保存到文件里另做备份。论文的排版是让许多人头疼的问题,尤其是论文需要多次修改时更加令人头疼。本文提供了一些用Microsoft Word进行论文排版的技巧,使你的论文排版更加方便和轻松,以便把更多的精力放在论文的内容上而不是文字的编排上。这些技巧不只在论文写作中可以使用,在写其他文档时也可以使用。

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研究生毕业论文开题报告模板三篇

篇一:硕士学位论文开题报告

硕士学位论文开题报告书

选题名称汉英方位认知异同及其对汉语国际教育的影响与应用

培 养 单 位: 河南大学

学 科 专 业: 汉语国际教育

研 究 方 向: 对外汉语教学

学 号: 104754110145

开 题 人 姓 名: 程文芳

导师姓名、职称:

填 表 日 期: 2012 年 06 月 20日

河南大学研究生院 制表

填 表 说 明

1.开题报告为A4大小,封面及Ⅰ至Ⅶ项必须用计算机输入,不得随意改变表结构。开题人应逐项认真填写,完毕,将本表全部打印输出,于左侧装订成册。

2.文字输入部分,一律五号字、仿宋体、单倍行间距编排。

3.“参考文献”著录按照GB7714-87文参考文献著录规则执行。书写顺序为:序号·作者·论文名或著作名·杂志或会议名·卷号、期号或会议地点·出版社·页号·年。

4.开题报告应由本学科专业导师组评审通过。指导教师审阅通过后,由开题人在学科组或更大范围内宣读,并接受质疑、评议。导师组由三名以上导师组成。评审合格后,本报告暂由导师负责保管。

5.为加强论文撰写进程的.跟踪指导和督查,在论文定稿之前,至少应对研究写作进行三次考察。开题人要向导师、本学科专业的内研究生汇报论文进展情况,包括论文已经取得的成果、目前面临的难题等,进行充分的讨论,并认真做好记录。

6.论文撰写完成,由导师确定定稿后,方可进入学位申请环节。本表上交学院研究生教育管理办公室,归入开题人学位档案。

Ⅰ.选题简况

Ⅱ.

选题依据

Ⅲ.选题材料收集

篇二:硕士毕业论文开题报告模板

华 东 师 范 大 学

硕士研究生学位论文开题报告

研 究 生 姓 名 学 号导师姓名、职称 系 所 专 业 研 究 方 向 入 学 时 间毕 业 时 间

论 文 题 目 与欧洲

篇三:硕士研究生开题报告范本

研究生学位论文开题报告

(学术型研究生)

课课

题名题来

大学生和谐就业问题研究

√导师研究课题 □自选课题 源 □

□其它

√基础研究 □应用基础研究 项目所属性质 □

□综合研究 □其它

姓层

赵海连 S10030505017

学 号

次 硕士研究生

所在学院 马克思主义学院 学科专业 指导教师 开题时间

思想政治教育 金玉秋

2011年11月6日

燕山大学研究生学院制

注:以下1-8项内容,如填写不下,均可加页。

1、立论依据

川北医学院硕士研究生学位论文

成都中医药大学最好。

西南医科大学(泸州医学院)是西部地区免费定向医生培养的高等院校,全国最早开办中西医临床医学专业的5所院校之一;入选卓越医生教育培养计划、卓越医生(中医)教育培养计划、、四川2011计划、四川省“双一流”建设计划、四川省“三全育人”综合改革试点高校。

成都中医药大学是教育部、国家中医药管理局与四川省人民政府共建高校,国家首批世界一流学科建设高校,入选国家建设高水平大学公派研究生项目、卓越医生(中医)教育培养计划、国家“特色重点学科项目”建设高校。

成都医学院是四川省人民政府举办的全日制普通高等医学院校,坐落于四川省省会-成都市,学校入选教育部首批“卓越医生教育培养计划”、教育部数据中国“百校工程”、四川2011计划,是四川省级深化创新创业教育改革示范高校。

成都中医药大学师资力量

截至2020年3月,学校专业技术人员中,有国医大师3人,首届全国名中医3人,全国中医药杰出贡献奖获得者2人,国家“973计划”项目首席科学家1人,国家级教学名师5人,全国优秀科技工作者3人,全国杰出专业技术人才1人,国务院学科评议组成员2人;

享受国务院特殊津贴专家92人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师34人,国家优秀青年科学基金获得者2人,四川省第二届杰出人才奖1人,四川省科学技术杰出贡献奖1人,四川省万人计划专家14人。

以上内容来源:百度百科-西南医科大学、百度百科-都中医药大学、百度百科-成都医学院

看你学什么专业了,川北的影像很好,重本。

川北在南充,点都不好。我以前南充高中的。川北就在我们学校对门。我晓得哈。我现在在成都上大学,我同学就有几个都上的中医大。都说中医大好的多哈。

2022年川北医学院 研究生 复试内容已经公布,以下是相关内容,供大家参考:

采取网络远程复试(含同等学力加试笔试)。同等学力考生加试科目按照学校2022年硕士研究生招生 专业目录 中公布的为准。我校根据前期使用体验,拟使用中国移动提供的“云考场”(备用平台为中国研究生招生信息网提供的“招生远程 面试 系统”)。

复试项目主要包括:心理测试、面试及专业课笔试,其中心理测试和面试为必考环节,专业课笔试由各院系根据实际情况自主确定是否开展。复试 工作 由各院系负责具体组织实施,全程录音录像,相关资料妥善保存一年。

所有考生必须在规定时间参加心理测试,未参加心理测试者,视为自动放弃复试资格。

(请一 志愿 上线参加复试的考生于3月30日中午12:00之前完成。心理测评耗时较长,请各位考生预留充分的时间尽早进行)

2.面试

各学科(专业)应在面试前随机确定考生复试次序,每生复试时间不少于20分钟,试题应在复试时从题库中随机抽取,满分100分,复试内容包含以下基本方面:

(1)综合素质测试[40分(有笔试环节)/30分(无笔试环节)]

①思想政治素质和道德品质等;

②本学科以外的 学习 、科研、社会实践或实际工作能力、创新素质等方面的情况;

③事业心、责任感、纪律性(遵纪守法)、协作性;

④人文素养、 语言 表达、行为举止和礼仪等。

(2)外语水平测试(30分)

①外语对话,测试考生英语听说能力;

②选制英文专业文献一篇,考生当场翻译,测试考生专业英语能力。

(3)临床实践技能或实验操作技能考查[30分(有笔试环节)/40分(无笔试环节)]

全面考核考生对本学科(专业)理论知识和应用技能掌握程度,发现、分析和解决问题的能力,对本学科发展动态的了解,以及在本专业领域发展的潜质。

参加面试的每位小组成员,必须在统一制定的《二〇二二年攻读硕士学位研究生招生复试记录表》上给每位面试考生打分,其最后面试成绩:以每位面试小组成员所有给分的平均数计算。面试评语和面试结论由面试小组集体讨论后写出,面试小组组长签字后有效。各面试小组在面试结束后须将每名考生面试的全部原始资料(复试记录表、 书 面评语、成绩、记录、试题及评分标准等)送交所属院、系审核,由院、系主任签署意见后交研究生工作部(处)存档备查。

3.专业课笔试

由各院系根据实际情况自主确定是否开展, 考试 时间为55分钟,满分为100分。同一院系下的所有专业,是否开展笔试应做统一要求。

专业课笔试科目及同等学力考生加试科目一律以我校2022年攻读硕士学位研究生招生专业目录上公布的科目为准,不得更改。

专业课笔试科目命题工作由各院系按照《川北医学院硕士研究生招生考试自命题实施细则》执行。复试试题及其答案在启用前均系国家机密级材料,各院系要特别注意做好保密保管工作。

1.复试成绩总分为100分,按四舍五入保留小数点后两位。复试成绩低于60分,视为复试不合格,不予录取。

(1)无专业课笔试环节的考生:复试成绩=面试成绩。

(2)有专业课笔试环节的考生:复试成绩=(专业课笔试成绩+面试成绩)÷2。

3.同等学力考生复试期间除必须参加上述复试内容外,还须参加2门本科阶段该专业主干课程的加试(由学校统一组织),加试形式为笔试,满分100分/门,不计入复试成绩,但其中任何一门加试科目成绩低于60分,视为不合格,不予录取。

4.考生参加我校复试的复试成绩,在专业代码相同的学科内不同专业之间可以互认。

5.复试不合格的考生,不得申请参加同一专业的调剂。。

考生录取总成绩按初试成绩折算为百分制后与复试成绩按相应比例进行加权计算后得到(按四舍五入保留小数点后两位)。具体计算公式为:

1. 无专业课笔试环节的考生:录取总成绩=(初试成绩÷5)×70%+复试成绩×30%。

2. 有专业课笔试环节的考生:录取总成绩=(初试成绩÷5)×60%+复试成绩×40%。

考生成绩汇总表、拟录取名单(各院系负责人签字加盖公章后)交研究生工作部(处)统一保存。

(一)2022年度申报了招生计划的导师才能招生。

(二)每个批次参加复试的考生都以学科(专业)为单位按录取总成绩从高到低排队录取,额满为止。复试当次有自动放弃录取资格的,可在同批次同学科专业参加复试合格的考生中顺次进行递补,如无递补者,则招生计划自动进入下个批次的缺额信息。录取总成绩排序出现并列时,则按照复试成绩、初试英语成绩、初试专业课成绩、初试思想政治理论成绩的先后次序比较成绩,成绩高者优先。各学科(专业)录取人数不得超过本学科(专业)招生计划。

(三)有下列情况之一者,一律不得予以录取:

1.复试成绩低于60分者;

2.同等学力考生加试科目任何一门成绩不合格者;

3.思想政治素质、道德品质和心理素质考察不合格者;

4.体检不合格或未参加体检者;

5.报考资格不符合规定者(包括经考生确认的报考信息填写错误所导致的结果);

6.调剂考生未按要求在教育部调剂系统确认待录取者;

7.学历(学籍)信息有疑问且不能提供权威机构认证证明者;

8.不能提供有效材料或提供虚假材料(包括经考生确认的报考信息、身体健康信息和居旅史等),无论何时一经查实者;

9.其它不符合教育部、 四川 省教育考试院招生规定,无论何时一经查实者。

内蒙古医学院硕士研究生学位论文

内蒙古医学院附属医院的院长副院长:赵海平 普外科教授,主任医师,硕士研究生导师。男,汉族。1963年11月出生,河北省卢龙县人,中共党员,九三学社社员。1987年参加工作,1997年毕业于内蒙古医学院获硕士学位。2003年,受自治区党委组织部委派作为国家“西部之光”访问学者赴中国医学科学院肿瘤医院学习一年。曾任普外科副主任,现任内蒙古医学院附属医院副院长、九三学社内蒙古医学院委员会副主委、内蒙古医学会血管外科学组常委及《中国普外基础与临床杂志》、《中国医师杂志》编委等职。先后在省级以上杂志发表论文数十篇。曾获内蒙古自治区科技成果三等奖1项。参与完成活体小肠移植、胰肾联合移植及肝移植术。现主持教育厅、科技厅科研项目各一项。被评为“自治区卫生系统中青年学科带头人”。先后获得内蒙古自治区党委高教系统“优秀共产党员”、内蒙古自治区高教工会“医德医风”先进个人等荣誉称号。

09年的最早到7月份才出,所以你参考08年的,变化不会很大,这个你放心!另外:你需要做的是:到人家的网站看招生简章、招生专业目录、参考书目录三个文件,都在招生信息里,或者在招生就业里!网站在百度输入学校名就有了. 或者直接某大学2008研究生招生专业目录,参考08年的,09年的每年7月后出!对应相应编号找 ,总之你只要会电脑,就在他的网站找到招生专业目录及参考书!一定要去他的网站内蒙古医学院2008年硕士研究生报考须知一、凡报考我院硕士研究生一般应具有大学医学、药学、生物学专业本科学历且获得学士学位者;应届本科生毕业时必须获得毕业证书、学位证书。各培养单位、专业招生的具体要求见“招生专业目录”中‘备注栏’。二、对业绩突出的同等学力人员(指大学专科学历和成人应届本科生)报考时必须具备以下全部条件: ①大专医学、药学、生物学专业毕业两年及以上(从大专毕业到录取为硕士生当年的9月1日)。 ②已取得国家大学外语四级考试合格证或成绩在425分以上者。 ③已在省级以上正式刊物(有CN号)上发表过与报考专业相同或相近的一篇论文或具有省级以上通过鉴定的科研成果或科研课题(作者为前两名)。 ④只限报考委培、自筹经费研究生。三、国家承认学历的高校成人应届本科毕业生按同等学力身份报考。四、报名时间、报名手续、考试时间按国家教育部统一规定。报名网址:五、加试科目:凡参加复试的同等学力人员,须加试两门本科阶段基础课,科目为:中医专业:方剂学、中医内科学;蒙医专业:蒙医外科、蒙医妇科;药学专业:药剂学、药物分析;基础专业:病理生理学、人体解剖学;临床专业和口腔专业:组织学、病理生理学。六、资格审查:①所有考生必须在复试时提供毕业证(应届生除外)、学位证、大学期间成绩单、单位介绍信(少数民族还须提供有效身份证、户口原件及复印件)各一份材料。②同等学力人员在复试前一周(复试时间以我院网上公布的时间为准)必须向我院提交毕业证、四级合格证或成绩单、论文(或成果鉴定证书)等原件和复印件一份,如不提交上述材料我院将取消复试资格。七、考生所有材料必须真实可靠,非考生人事档案所在单位盖章无效。凡是以假证件及其他不真实材料报名的考生,一经查出即取消复试和录取资格,一切责任自负并追究盖章单位责任。八、考试科目:我院考试有以下几类,所含内容如下所示:⑴西医综合(306):含生理学、生物化学、病理学、内科学(包括诊断学)、外科学;总计300分。⑵中医综合(307):含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学;总计300分。⑶生物综合(601):含生理学、生物化学、医学生物学、医学遗传学;总分150分。⑷预防综合(602):含卫生统计学、流行病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学;总计300分。⑸药学综合(603):含分析化学、有机化学、无机化学、药理学、生物化学;总计300分。⑹蒙医综合(604):含蒙医基础理论、蒙医内科学、蒙医方剂学、蒙医传统疗术学、蒙医温病学、蒙药学;总计300分。⑺口腔综合(605):含口腔颌面外科学、口腔内科学(牙体牙髓病学、牙周病学、粘膜病学、儿童口腔医学、口腔预防医学)、口腔修复学、口腔解剖生理、口腔组织病理学;总计300分。⑻生物化学(801):总分150分。九、以上考试科目参考资料见附件 “内蒙古医学院2008年硕士研究生考试参考书目”。十、招生目录中要求考生选择的考试科目,由考生任选其一,否则由我院指定考试科目。考生提供的本人及所属单位的通信地址、邮政编码及电话必须准确无误。十一、本说明如有变动,以教育部公布的文件为准。 单位代码:10132 邮编:010059电话: 传真:E-mail: 单位网址:http// 单位地址:内蒙古呼和浩特市新华大街5号附件: 内蒙古医学院2008年硕士研究生考试参考书目一、政治:101 参考2008年全国硕士研究生入学统一考试政治考试大纲;高等教育出版社 教育部考试中心二、英语:201 参考2008年全国硕士研究生入学统一考试英语考试大纲(非英语专业);高等教育出版社 教育部考试中心三、西医综合:306 生理学、生物化学、病理学、内科学(包括诊断学)、外科学;高等教育出版社2008年西医综合考试大纲;教育部考试中心四、中医综合:307 中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸;高等教育出版社2008年中医综合考试大纲;教育部考试中心五、生物综合:601 自命题部分生理学,占40%,姚泰主编,人民卫生出版社,第六版;生物化学,占20%,周爱儒主编,人民卫生出版社,第六版;医学生物学,占25%,傅松滨主编,人民卫生出版社,第六版; 医学遗传学,占15%,李璞主编,北大医学出版社,第一版; 六、预防综合:602 自命题部分卫生统计学,占25%,方积乾主编,人民卫生出版社,第五版;流行病学,占25%,李立明主编,人民卫生出版社,第五版; 营养与食品卫生学,占20%,吴坤主编,人民卫生出版社,第五版;环境卫生学,占20%,杨克敌主编,人民卫生出版社,第五版; 职业卫生与职业医学,占10%,金泰翼主编,人民卫生出版社,第五版;七、药学综合:603 自命题部分分析化学,占30%,李发美主编,人民卫生出版社,第五版;有机化学,占20%,倪沛洲主编,人民卫生出版社,第五版;无机化学,占20%,许锦善、姜风超主编,人民卫生出版社,第四版;药理学,占15%,李瑞主编,人民卫生出版社,第五版;生物化学,占15%,吴梧桐主编,人民卫生出版社,第五版;八、蒙医综合:604 自命题部分蒙医基础理论,占25%,吉格木德主编,内蒙古教育出版社1988.7,第一版;蒙医内科学,占20%,苏荣扎布主编,民族出版社1989.7,第一版;蒙医方剂学,占20,%特木尔主编,内蒙古人民出版社,1991.3,第一版;蒙医传统疗术学,占15%,博•阿古拉主编,内蒙古人民出版社,2006.8,第一版; 蒙医温病学,占10%,布仁达来主编,内蒙人民出版社,2006.12,第二版; 蒙药学,占10%,罗布桑主编,内蒙人民出版社,2006.8,第二版; 九、口腔综合:605 自命题部分口腔颌面外科学,占30%,邱蔚主编,人民卫生出版社,第五版; 口腔内科学(牙体牙髓病学、牙周病学第、粘膜病学、儿童口腔医学、口腔预防医学), 占30%,牙体牙髓病学、樊明文主编,人民卫生出版社,第二版牙周病学第、曹采方主编,人民卫生出版社,第二版粘膜病学、李秉琦主编,人民卫生出版社,第二版儿童口腔医学,石四箴主编,人民卫生出版社,第二版口腔预防医学,卞金有主编,人民卫生出版社,第四版口腔修复学,占20%,马轩祥主编,人民卫生出版社,第五版; 口腔组织病理学,占10%,于世凤主编,人民卫生出版社,第五版; 口腔解剖生理学,占10%,皮昕主编,人民卫生出版社,第五版; 十、生物化学:801 自命题部分 周爱儒主编,人民卫生出版社,第六版,

你可以参看《内蒙古医学院招生章程》第一章 总则 第一条 为规范学院的招生工作,确保公平、公正、公开地选拔符合培养要求的学生,根据《中华人民共和国教育法》和《中华人民共和国高等教育法》及国家教育主管部门的有关规定,结合内蒙古医学院普通本科、高职高专招生的实际情况制定本章程。 第二条 学校全称:内蒙古医学院。第三条 学校国标代码:10132。第四条 办学地点:呼和浩特市 第五条 办学性质:公办全日制普通高等学校。第六条 办学层次:研究生(Q吧) 、普通本科、高职高专、继续教育。第二章 组织机构 第七条 内蒙古医学院设立由校领导、教务处、监察组及二级学院等有关部门负责人组成的招生工作委员会,全面负责、贯彻、执行教育部和自治区有关招生工作政策;研究制定学校招生工作规定、实施细则;监督招生工作的具体实施。 第八条 内蒙古医学院教务处是学校招生工作的常设机构,负责协调处理学校普通本科、高职高专招生日常事务。第九条 内蒙古医学院招生工作监察组对招生工作过程实施全面监察。第三章 录取规则 第十条 内蒙古医学院招生录取工作遵循“公开程序、公平竞争、公正选拔、择优录取”的原则。 第十一条 调阅考生档案的比例为招生计划的120%。 第十二条 英语(Q吧)专业招收英语考生并且英语单科成绩(笔试及听力)在及格以上(例如:150分试卷达到90分以上),其他专业外语语种不限。 第十三条 从2008年起,民族预科生入学一年后经考核择优选择专业。本科入学二年或二年半后进行二次分流,临床医学与医学技术类部分留在临床医学专业,部分分流到临床医学骨科方向、临床医学诊断病理方向、临床医学运动医学方向;中医学类部分留在中医学专业,部分分流到中西医结合方向和中医养生康复方向,药学类部分留在药学专业,部分分流到中药学和药物制剂。 第十四条 各专业均不限男女比例。 第十五条 统考成绩达到同批次录取最低控制分数线,优先录取第一志愿考生。第二志愿考生投档后不影响第一志愿考生的预录取结果。第十六条 成绩达到同批录取最低控制分数线服从院校调整,而不服从专业调整者,能满足专业者可采取“专业清”方式录取,不能满足专业者学校做退档处理。凡考生在填报志愿时未明确表示服从专业调剂者,视为不服从专业调剂。 第十七条 体检标准执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》的有关规定。 第十八条 考生统考成绩符合录取标准,但体检不符合报考专业要求,对符合其它专业录取要求且服从专业调整者,调剂录取。 第十九条 新生入学后按规定进行健康复查,对复查后不能进行正常学习的,或被查出在体检过程中弄虚作假的,按学籍管理等有关规定处理,直至取消其入学资格。 第四章 其他 第二十条 学费标准:护理学(本科)每学年每人3300元,民族预科每学年每人2800元,其他本科专业每学年每人3500元,高职高专每学年每人5000元。 第二十一条 院部和专业介绍、招生来源计划等详细信息请见当年招生简章。 第二十二条 颁发学历证书的学校名称:内蒙古医学院 第二十三条 颁发学历证书种类:普通高等教育学历证书。 第二十四条 招生咨询电话:0471-6657014 (兼传真)、6657031 第二十五条 学院网址: 附则 第二十六条 本章程若与国家法律、法规、规章、制度和上级有关政策相抵触,以国家法律、法规、规章、制度和上级有关政策为准。内蒙古医学院以往有关招生工作的要求规定与本章相冲突,以本章程为准。第二十七条 本章程由内蒙古医学院负责解释。

09年的最早到7月份才出,所以你参考08年的,变化不会很大,这个你放心!另外:你需要做的是:到人家的网站看招生简章、招生专业目录、参考书目录三个文件,都在招生信息里,或者在招生就业里!网站在百度输入学校名就有了. 或者直接某大学2008研究生招生专业目录,参考08年的,09年的每年7月后出!对应相应编号找 ,总之你只要会电脑,就在他的网站找到招生专业目录及参考书!一定要去他的网站 内蒙古医学院2008年硕士研究生报考须知 一、凡报考我院硕士研究生一般应具有大学医学、药学、生物学专业本科学历且获得学士学位者;应届本科生毕业时必须获得毕业证书、学位证书。各培养单位、专业招生的具体要求见“招生专业目录”中‘备注栏’。 二、对业绩突出的同等学力人员(指大学专科学历和成人应届本科生)报考时必须具备以下全部条件: ①大专医学、药学、生物学专业毕业两年及以上(从大专毕业到录取为硕士生当年的9月1日)。 ②已取得国家大学外语四级考试合格证或成绩在425分以上者。 ③已在省级以上正式刊物(有CN号)上发表过与报考专业相同或相近的一篇论文或具有省级以上通过鉴定的科研成果或科研课题(作者为前两名)。 ④只限报考委培、自筹经费研究生。 三、国家承认学历的高校成人应届本科毕业生按同等学力身份报考。 四、报名时间、报名手续、考试时间按国家教育部统一规定。报名网址: 五、加试科目:凡参加复试的同等学力人员,须加试两门本科阶段基础课,科目为: 中医专业:方剂学、中医内科学; 蒙医专业:蒙医外科、蒙医妇科; 药学专业:药剂学、药物分析; 基础专业:病理生理学、人体解剖学; 临床专业和口腔专业:组织学、病理生理学。 六、资格审查: ①所有考生必须在复试时提供毕业证(应届生除外)、学位证、大学期间成绩单、单位介绍信(少数民族还须提供有效身份证、户口原件及复印件)各一份材料。 ②同等学力人员在复试前一周(复试时间以我院网上公布的时间为准)必须向我院提交毕业证、四级合格证或成绩单、论文(或成果鉴定证书)等原件和复印件一份,如不提交上述材料我院将取消复试资格。 七、考生所有材料必须真实可靠,非考生人事档案所在单位盖章无效。凡是以假证件及其他不真实材料报名的考生,一经查出即取消复试和录取资格,一切责任自负并追究盖章单位责任。 八、考试科目:我院考试有以下几类,所含内容如下所示: ⑴西医综合(306):含生理学、生物化学、病理学、内科学(包括诊断学)、外科学;总计300分。 ⑵中医综合(307):含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学;总计300分。 ⑶生物综合(601):含生理学、生物化学、医学生物学、医学遗传学;总分150分。 ⑷预防综合(602):含卫生统计学、流行病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学;总计300分。 ⑸药学综合(603):含分析化学、有机化学、无机化学、药理学、生物化学;总计300分。 ⑹蒙医综合(604):含蒙医基础理论、蒙医内科学、蒙医方剂学、蒙医传统疗术学、蒙医温病学、蒙药学;总计300分。 ⑺口腔综合(605):含口腔颌面外科学、口腔内科学(牙体牙髓病学、牙周病学、粘膜病学、儿童口腔医学、口腔预防医学)、口腔修复学、口腔解剖生理、口腔组织病理学;总计300分。 ⑻生物化学(801):总分150分。 九、以上考试科目参考资料见附件 “内蒙古医学院2008年硕士研究生考试参考书目”。 十、招生目录中要求考生选择的考试科目,由考生任选其一,否则由我院指定考试科目。考生提供的本人及所属单位的通信地址、邮政编码及电话必须准确无误。 十一、本说明如有变动,以教育部公布的文件为准。 单位代码:10132 邮编:010059 电话: 传真: E-mail: 单位网址:http// 单位地址:内蒙古呼和浩特市新华大街5号 附件: 内蒙古医学院2008年硕士研究生考试参考书目 一、政治:101 参考2008年全国硕士研究生入学统一考试政治考试大纲;高等教育出版社 教育部考试中心 二、英语:201 参考2008年全国硕士研究生入学统一考试英语考试大纲(非英语专业);高等教育出版社 教育部考试中心 三、西医综合:306 生理学、生物化学、病理学、内科学(包括诊断学)、外科学;高等教育出版社2008年西医综合考试大纲;教育部考试中心 四、中医综合:307 中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸;高等教育出版社2008年中医综合考试大纲;教育部考试中心 五、生物综合:601 自命题部分 生理学,占40%,姚泰主编,人民卫生出版社,第六版; 生物化学,占20%,周爱儒主编,人民卫生出版社,第六版; 医学生物学,占25%,傅松滨主编,人民卫生出版社,第六版; 医学遗传学,占15%,李璞主编,北大医学出版社,第一版; 六、预防综合:602 自命题部分 卫生统计学,占25%,方积乾主编,人民卫生出版社,第五版; 流行病学,占25%,李立明主编,人民卫生出版社,第五版; 营养与食品卫生学,占20%,吴坤主编,人民卫生出版社,第五版; 环境卫生学,占20%,杨克敌主编,人民卫生出版社,第五版; 职业卫生与职业医学,占10%,金泰翼主编,人民卫生出版社,第五版;

中医硕士研究生毕业论文

1.中医学的知识本体解析及启示 2.医药认知模式创新与中医学发展 3.气候因素对中医学形成和发展的影响 4.师承教育在中医学发展中的作用探讨 5.论中西医学的差异与中医学的发展 6.中医学在当代发展的思考 7.浅谈中医学中的全科医学观念 8.病机的主体地位及其构建过程是中医学的核心内涵 9.创新辨证论治 发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考 10.实施中医学专业认证 推动专业建设与发展 11.中医学相关的道、阴阳、五行学说的共性、进步和局限浅析 12.生存·发展·创新——对20世纪中医学发展道路的反思 13.西医院校护理专业《中医学》教学探讨 14.转化医学在中医学的应用探讨 15.论中医学的优势与特色 16.情景教学在中医学教学中的应用效果 17.中医学与取象比类 18.中医学理论体系的形成与发展 优先出 19.试论中医学的构建与发展 20.中医学的科学性与现代化 21.循证医学时代中医学如何发展 22.关于中医学的几点哲学思考——兼与西医学比较 23.明代中医学发展的社会文化背景概述 24.中医学证候量化诊断研究现状与思考 25.“体质”是系统生物学与中医学的最佳结合点 26.从中医学传统的文化特点探讨中医教育模式 27.PBL教学法在中医学基础课程教学中的应用效果 优 28.论中医学的生态化建构原理 29.建立符合中医学自身发展规律的临床疗效评价体系 30.论中医学的文化内涵及其价值 31.对中医学专业认证实践的认识与体会 32.转化中医学:一种沟通中医基础与临床的研究策略 33.科学基金促进我国中医学事业的发展——近10年国家自然科学基金资助中医学项目统计分析 34.浅谈中医学对衰老的认识 35.试论中医学的科学性与当前学科地位 36.论中医学的思维方式 37.中医学视角下城市物质空间的生命要素探析 38.探索中医复杂性之路——浅谈逻辑思维与非逻辑思维在中医学发展中的作用 39.考探中医学导引术的历史内容与现代进展 40.中医学基础理论的继承和创新思路 41.交融渗透 相得益彰——论中医学与中国传统文化的互动关系 42.关于中医学学科建设的医史学思考 43.中医学“卓越医生”胜任力特征模型的构建 44.中医学的科学定位 45.中医学教育开展PBL教学之短长 46.重构中医学理论体系——中医学二次革命、四次浪潮的先导工程 47.初议中医学是复杂性科学——中医标准化预备研究之二 48.中医学的学科属性与其现代化刍议 49.再论中医学的双重属性 50.从中医思维方式探讨中医学的发展 51.论模糊数学与中医学 52.复杂网络理论及其在中医学研究中的应用 53.我国中医学期刊引用网络分析——基于CMSCI(2004-2012)年度数据 54.中医学的特点、特色和优势 55.中医学为何要现代化——中医学现代化再拷问 56.中医学与复杂性科学 57.试论中医学与中国传统文化的关系 58.客观唯心思辨是中医学理论体系的基石——重新认识中医学的“阴阳五行” 59.从地方性知识的视域看中医学 60.瑜伽与中医学探究 61.学科交叉研究领域知识源流可视化分析——以我国中医学学科交叉领域为例 62.中医学的科学定位——科学、哲学、人、中医、名实 63.Medline发表中医学相关论文的趋势分析 64.量子中医学、中医学、西医学的异同 65.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献 66.红外热成像技术在中医学的研究现状及展望 67.中医学理论体系框架结构之研讨 68.人文属性是中医学的最大特色 69.取象比类——中医学隐喻形成的过程与方法 70.专业兴趣与培养潜质在自主招生中的意义研究——以中医学专业为例 71.中医学现代传承的战略思考和建议 72.中医学:健康时代及其顶层设计 73.论中医学是人文科学与自然科学的完美统一 74.我国中医学学科交叉领域研究热点可视化分析 75.论中医学、中医文化与中国传统文化的关系 76.基于CSCD统计的2015年中医学研究述评 77.发展中医学的战略思路 78.本刊对论文中医学伦理学及知情同意的说明 79.浅谈医学论文中医学名词的规范用法 80.中医学学术争鸣论文的审读与修改 81.医学中医学名词的统一及用语规范 82.护理论文中医学名词的规范使用 83.谈中医学研究生教学改革之思路——我校十年来中医内科学研究生 84.医学论文中医学名词的规范使用 85.探讨病案专业论文中医学名词的规范应用 86.中医学研究生学位论文全过程管理机制的运行探索 87.谈中医学论文中关于引用古代文献记载问题 88.探讨病案专业论文中医学名词的规范应用 89.重视医学论文中医学术语的规范化 90.中医学五年制本科毕业论文指导体会 91.从管理干预谈中医学 92.中医学期刊论文语句字数分析 93.中医学期刊论文作者数分析 94.中医学博士学位论文质量评价指标体系的构建与实践 95.中医学专业研究生学位论文形成过程客观影响因素的探讨 96.中医学博士学位论文质量评价的管理干预研究 97.中医学期刊临床论文的审读评价 98.中医学期刊论文引文分析 99.中医学本科毕业论文相关问题的分析与思考 100.Medline发表中医学相关论文的趋势分析(来源:学术堂)

中医学专业毕业论文

中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文,欢迎大家阅读参考!

【摘要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。

1.1学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。

其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。

其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。

1.2学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。

其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。

2.1学科性质模糊致使发展方向不确定

一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。

2.2学科定位不准导致教学重心不明确

正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。

2.3课程设置僵化造成学科知识不系统

任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。

2.4研究范围太广致使力量分散无特色

事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。

2.5经典著作淡化导致教学质量下降

由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。

3学科工作的应对策略

面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。

3.1大胆尝试,推陈出新

为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。

3.2摆脱束缚,发挥优势

临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。

3.3保持特色,强化经典

多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。

3.4适应现状,弥补不足

首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。

综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。

参考文献

[1]中医世家.中医基础理论2009.12.14

[2]中国中医基础医学199812

心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。

2.1心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

2.2正虚为本,瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。

2.3水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

3.1辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。

3.2专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

3.3实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

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[12]王振涛,王硕仁,赵明镜等.活血和益气方药对心肌梗死后心衰大鼠左心室重构影响的比较研究[J].中国中西医结合杂志,2002,22(5):376-378.

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[14]沈雁,曹洪欣.温心胶囊对心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达的干预效应[J].中国临床康复,2005,9(43):85-87.

[15]王洪良,曾雪滨,王艳飞等.心复康口服液对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸转位酶的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):18-20.

中医学起源于汉族,是由汉族人民发展出来的,它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。

2.1 心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

2.2 正虚为本,瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。

2.3 水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

3.1 辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。

3.2 专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

3.3实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

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