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参考文献是指为撰写论文而引用已经发表的有关文献，是论文不可缺少的重要组成部分. 参考文献反映研究工作的背景和依据，向读者提供有关信息的出处，论著具有真实、广泛的科学依据，表明作者尊重他人研究成果的严肃态度，还免除了抄袭或剽窃的嫌疑.国内外检索系统通常不仅收录论文的题名、关键词、摘要，还收录其参考文献，其中参考文献的质量和数量是评价论文的质量和水平、起点和深度以及科学依据的重要指标，也是期刊质量量化评价指标如影响因子、引用频次等统计分析的重要信息源. 因此参考文献的数量和著录的规范与否直接影响着论文的质量和出版物的整体水平. 正确列出相关的参考文献，不必大段抄录原文，只摘引其中最重要的观点与数据，可以大大节约论文的篇幅. 本刊要求来稿作者，凡是引用参考文献的成果 （包括观点、方法、数据、图表和其他资料） 均需要对参考文献在文中引用的地方予以标注，并在文后参考文献表中列出. 作者应按照国家标准GB/T 7714-2015书写参考文献著录项.1、参考文献的分类按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类.①引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语 （如数据、公式、理论、观点、图表等） 或间接引语而提供的有关文献信息资源.②阅读型文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，曾经阅读过的文献信息资源.③推荐型文献通常是专家或教师为特定读者、特定目的而提供的、可供读者查阅的文献信息资源.2、文献类型和标识代码参考文献目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M, 会议录C, 汇编G, 报纸N, 期刊J, 学位论文D, 报告R, 标准S, 专利P, 数据库DB, 计算机程序CP, 电子公告EB, 档案A, 舆图CM, 数据集DS, 其他Z.凡无法归属于前15个类型的文献，均可以用Z来标志.3、参考文献格式要求：1.参考文献按正文部分标注的序号依次列出，并在序号中加[].2.对于常见的各类参考文献标注方法如下：1） 著作：作者姓名，题名[M].出版地：出版者，出版年.2） 期刊论文：作者姓名. 题名[J].期刊名称，年，卷 （期） :页码.3） 会议论文集：作者姓名. 题名[C]//论文集名称，会议地点，会议日期.4） 学位论文：作者姓名. 题名[D].出版地：出版者，出版年.5） 专利文献：专利申请者或所有者姓名. 专利题名：专利国别，专利号[P].公告日期或公开日期. 获取路径.6） 电子文献：作者姓名. 题名[文献类型标志 （含文献载体标志） 见其它].出版地：出版者，出版年 （更新或修改日期） , 获取路径.7） 报告：作者姓名. 题名[R].出版地：出版者，出版年.8） 标准：标准号. 题名[S].出版地：出版者，出版年.3.同一著作中作者姓名不超过3名时，全部照录，超过3名时，只著录前3名作者，其后加“, 等”.4.其他：数据库 （DB） , 计算机程序 （GP） , 光盘 （CD） , 联机网络 （OL） .4、参考文献著录格式参考文献按在正文中出现的先后次序列表于文后；表上以“参考文献：” （左顶格） 或“[参考文献]” （居中） 作为标识；参考文献的序号左顶格，并用数字加方括号表示，如[1], [2], …，以与正文中的指示序号格式一致. 参照ISO690及ISO 6 9 0-2, 每一参考文献条目的最后均以结束. 各类参考文献条目的编排格式及示例如下：a.专著、论文集、学位论文、报告 [序号]主要责任者. 文献题名[文献类型标识].出版地：出版者，出版年. [1]刘国钧，陈绍业，王凤者. 图书馆目录[M].北京：高等教育出版社，1957. [2]辛希孟. 信息技术与信息服务国际研讨会论文集：A集[C].北京：中国社会科学出版社，1994. [3]张筑生. 微分半动力系统的不变集[D].北京：北京大学数学系数学研究所，1983. [4]冯西桥. 核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京：清华大学核能技术设计研究院，1997. [5]尼葛洛庞帝. 数字化生存[M].胡泳，范海燕，译. 海口：海南出版社，19%.b.期刊文章 [序号]主要责任者. 文献题名[J].刊名，年，卷 （期） :起止页码. [5]何龄修. 读顾城《南明史》[J].中国史研究，1998, （3） :167-173. [6]金显贺，王昌长，王忠东，等·一种用于在线检测局部放电的数字滤波技术[J].清华大学学报 （自然科学版） , 1993, 33 （4） :62-67.c.论文集中的析出文献 [序号]析出文献主要责任者. 析出文献题名[A].原文献主要责任者 （任选}.原文献题名[C].出版地：出版者，出版年. 析出文献起止页码. [7]钟文发·非线性规划在可燃毒物配置中的应用[A].赵玮. 运筹学的理论与应用-中国运筹学会第五届大会论文集[C].西安：西安电子科技大学出版社，1996.468-471.d.报纸文章 [序号]主要责任者. 文献题名[N].报纸名，出版日期 （版次） . [8]谢希德. 创造学习的新思路[N].人民日报，1998-12-25 （10） .e.国际、国家标准 [序号]标准编号，标准名称[S]. [9]GB/T 16159-1996, 汉语拼音正词法基本规则[S].f.专利 [序号]专利所有者，专利题名[P].专利国别：专利号，出版日期. [10]姜锡洲. 一种温热外敷药制备方案[P].中国专利：881056073, 1989-07-26.g.电子文献 [序号]主要责任者. 电子文献题名[电子文献及载体类型标识].电子文献的出处或可获得地址，发表或更新日期/引用曰期 （任选） . [11]学术堂. 论文参考文献标准格式要求[EB/OL].http://www.lunwenstudy.com/cankaowenxian/130239.html.2018-03-14. [12]万锦堃. 中国大学学报论文文摘 （1983-1993） .英文版[D B/C D].北京：中国大百科全书出版社，19%.h.各种未定义类型的文献 [序号]主要责任者. 文献题名[Z].出版地：出版者，出版年.
论文参考文献的格式论文的参考文献是论文写作过程中参考过的文献著作，是对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。参考文献要放在论文正文之后，不得放在各章之后。参考文献只列出作者直接阅读过、在正文中被引用过的文献资料。参考文献的要求1．在正文写作完毕后，空两行（宋体小四号），居中书写“参考文献”四个字；“参考文献”使用宋体四号加粗,前后两个字之间不空格。“参考文献”书写完毕后空一行（宋体小四号）再书写参考文献的'具体内容。参考文献按照其在正文中出现的先后以阿拉伯数字连续编码，参考文献的序号左顶格书写，并用数字加中括号表示，如[1]，[2]，[3]，[4]，[5]…，每一参考文献条目的最后均以英文句号“．”结束。2．参考文献只列出作者已直接阅读、在撰写论文过程中主要参考过的文献资料，所列参考文献应按论文参考的先后顺序排列。参考文献与正文连续编排页码。参考文献不少于6篇。3．参考文献格式参考文献类型及文献类型，根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定，以单字母方式标识：（1）专著：〔序号]作者.专著名[M].出版地：出版社，出版年.（2）期刊中析出的文献：〔序号]作者.题(篇)名[J].刊名，出版年 (期号).（3）论文集：〔序号]作者. 题(篇)名[C]. 出版地：出版社，出版年.（4）学位论文：〔序号]作者.题(篇)名[D].授学位地：授学位单位，授学位年.（5）专利文献：〔序号]专利申请者.专利题名[P].专利国别:专利号,出版日期.（6）报纸文章：〔序号]作者.题(篇)名[N].报纸名，出版日期.（7）电子文档：〔序号]作者.题(篇)名〔文献类型/载体类型〕.网址，发表日期.关于参考文献的未尽事项可参见国家标准《文后参考文献著录规则》（GB/T7714－2005）。
1.连续出版物的格式 标引项顺序号 作者.题名[J].刊名，出版年份，卷号(期号)：起止页码. (外名可缩写，缩写后首字母大写，并省略缩写点) 2.专著的著录格式 标引项顺序号 作者.书名[M].版本(第一版不标注).出版地：出版者，出版年:起止页码. 3.论文集的著录格式 标引项顺序号 作者.题名[C].见(英文用In)：主编.论文集名.出版地：出版者，出版年:起止页码. 4.学位论文的著录格式 标引项顺序号 作者.题名[D].保存地点：保存单位，年份. 5.专利的著录格式 标引项顺序号 专利申请者.题名[P].国别 专利文专利号，发布日期. 6.技术标准的著录格式 标引项顺序号 起草责任者.标准代号 标准顺序号—发布年 标准名称[S].出版地：出版者，出版年. 7.报告 标引项顺序号 报告人.题名[R].会议名称，会址，年份.
在正文写作完毕后，空两行（宋体小四号）
【摘 要】
开展国学经典诵读活动可以提高人文素养，励志明德。教师要借鉴传统诵读教学的方法，并将经典诵读与校园文化建设、德育实践活动等结合起来，为学生搭建一个又一个平台，使学生在生活实践的特定情境中心有所悟、心有所动，进而回应、共鸣、践行，实现诵读的最佳境界。
【关键词】
国学经典；诵读；内化于心；外化于行
中华文化最好的给养是国学经典，它不但可以提高文化素养，而且可以励志明德、启迪童蒙，指引其终生发展的方向。而国学经典中蕴含着的大量言外之意和弦外之音，只有通过亲身诵读才能深刻体会，也只有通过这种方式，才能够亲近和获得圣人的不言之教。把国学经典引入校园，并在国学经典诵读的实践路径和价值诉求的研究中独辟蹊径，才能使国学经典内化于心，外化于行。
一、绕于耳――听读
听读，可以激发学生的学习兴趣，培养学生的想象力。校园内，国学声声不绝于耳，学生在听读过程中，对国学经典的感知逐渐由模糊到清晰，通过反复巩固，达到诵读的目的。①学校设立国学经典诵读广播站，内容包括国学经典朗读、赏析及轶闻趣事等；②校园音乐融入国学经典歌曲和中国古典名曲，让学生在古典乐曲中感受传统文化的魅力；③将配乐诗朗诵设置为上下课铃声，陶冶学生心灵，点燃学习热情。
二、溢于眼――默读
泰戈尔说过，鹅卵石的完美不是靠锤的打击，而是因为水的载歌载舞。教育需要一种载体，需要一种氛围，需要环境的熏陶，尤其需要美化、诗化、艺术化。校园环境教育理念正是寓教育于无声无息之中，潜移默化，论道而不说教，让学生于举手投足间与古代先贤进行着一次又一次对话。①门口：利用学校电子屏幕开设 “一分钟课程”，精选国学经典，每天滚动播出，让学生在进出校门的短短一两分钟里，受到润物无声的文化熏陶；②院墙：在校园周围院墙上装饰富有传统文化内涵的大理石浮雕；③墙壁：镌刻“少年强则国强，少年进步则国进步”的14字校训；④楼道：根据不同年龄段学生的特点，分别设置 “中华经典浸润人生”的国学经典传统文化精粹长廊、“诗味书香弥漫校园”的书法艺术文化长廊；⑤教室：班级文化板块、在黑板报中开辟国学文化知识专栏；⑥校报：在学校创办的《春华秋实》月刊彩印校报上，开辟国学教育专栏，全面系统地向学生及家长宣传国学经典知识。
校园书香盎然，国蕴飘香。一砖一瓦，一草一木都显现一个鲜明的特征――国学经典。学生课间驻足浏览、欣赏，既对五千年的文明有初步的了解，其中涉及的修身、求学、创造等知识又给他们潜移默化的影响，可谓是“春风化雨，润物无声”。
三、吟于口――诵读
根据学生的年龄特点，在一至六年级分别开设不同的国学课程：一年级《弟子规》《三字经》，二年级《千字文》《笠翁对韵》，三年级《论语》《孟子》，四年级《大学》《中庸》，五年级《老子》，六年级《史记》《资治通鉴》。不同学段采取不同的诵读方法。
1. 低年级：故事代讲，熟读成诵
3～15岁是记忆力的高峰期，对儿童来说，记忆方法至简，无非是诵和背，在这之前唯一要做的就是根据看到的`和听到的来模仿。在每个班安装包括“神奇汉字”“国学故事”“水幕电影”等内容的国学资源库，国学经典以动画故事的形式来展现。比如，讲李渔的《笠翁对韵》“卞和三献玉，杨震四知金”时，给孩子们讲一下卞和和杨震的故事；在讲“雄文能徙鳄，艳曲为求凰”时，讲一讲韩愈和司马相如的故事……教师以故事代讲，并且联系实际，学生不讲自通，也对国学产生了兴趣，很容易熟读成诵。
2. 中年级：自读自悟，导读成诵
“书读百遍，其义自见。”传统语文教学中提出少讲、精讲或不讲，偏重于学生个人的感悟和体会。重读，能够让学生利用大量的时间去自读、自悟，只有在必要的时候加以点拨，或只对某些词句略加解释，或学生交流，即所谓“不愤不启，不悱不发”。
如讲《论语》中“子曰：‘伯夷、叔齐，不念旧恶，怨是用希’”这一内容时，让学生查阅相关资料后再读这句话，伯夷、叔齐感悟到二人正是因为对过去仇怨的忘却，才能心胸坦荡，而那些心胸狭窄之人，总是记着别人的不是，这样他自己也不得自由。所以，一个心胸宽广的人总是心怀美好，不计前嫌，不怨天，不尤人，这样，不仅自己对这个世界、对他人的怨恨少了，相对的，他人也受你宽容、博大心胸的影响，少生怨恨之情。
听懂与读懂的效果是不一样的，自己下功夫读懂的、感悟出来的东西才是牢固的，才是真知。
3. 高年级：温故知新，情读成诵
古人品鉴诗文，主张熟读成诵，力求达到文若己出的境界，也就是通过诵读，把主观感受同作品实际统一起来，通过充分调动学生的感觉、知觉、联想、情感去触摸内容的整体存在，去品味其中的情味和旨趣，使情操的陶冶寓于审美享受之中。高年级学生已经有了一定的国学知识积累和储备，随着年龄的增长、阅历的丰富，已经能够大体读懂《庄子》中《濠梁观鱼》之类的国学经典，此时，要求学生诵读和精思同步进行，要仔细揣摩作品意义，以及作者境况和情志，将心比心，成为作者千古知音，情读成诵，正所谓“诵诗读书，与古人居；读书诵诗，与古人谋。”
四、归于心――品读
诵读国学经典，并不是看谁背得多、背得快，而是要使学生的反复诵读和理解感悟活动化、生活化，建立学习的人文环境，形成一种精神气场，从而内化为学生的气质修养。结合下面的活动，力求使学生对国学经典的认识上升一个层次：①话国学――国学经典演讲赛。说出你最喜欢的国学经典及喜欢的原因，对学生所掌握内容进行深化；②演国学――国学经典迷你剧表演赛。将国学经典小故事编成通俗易懂的校园剧进行展演，使学生对国学经典的诵读积累进行完美演绎；③写国学――国学经典辩论赛。提高对传统文化的认识，提高审美情趣和艺术修养。 五、动于手――赏读
儿童品德的形成与发展是一个不断内化与外化的过程，是知情意行和谐统一的结果，要把外在的、社会的各种道德规范变为个体内隐的心理特征，还要把个体内隐的心理特征变为个体外显的行为和习惯，实现内外转化的关键是?惯。因此，学校将“启蒙养正，明理成人”作为办学理念，在学生的习惯培养中为学生搭建一个又一个平台，使学生诵读的国学经典在生活实践的特定情境中心有所悟、心有所动，进而回应、共鸣、践行，实现诵读的最高境界――赏读。
1. 寸草报春晖――我感恩
孝，是一切善行的根本，是百善之先，也是爱心的原点。请在爱的天平上把父母为你做的事和你为父母做的事列举出来，作为砝码放在天平的两端，看看你的天平是否倾斜得太厉害，如果是，请你加重砝码。
爱的天平
父母为我做的事 我为父母做的事
写着写着，学生惊愕不已，有的学生甚至落了泪，在多数学生的天平上，“父母为我做的事”竟然写满了整张纸却依然没有写完，而“我为父母做的事”却空空如也。学生当场宣誓：感谢父母的养育之恩，在学习上、生活上让他们放心，并制作感恩卡，制定感恩计划。随后，开展评选“班级十大孝子”“校园十大孝子”活动，让评选上的孝子在全校师生及家长面前讲一讲自己的“孝事”。家长动情地说：“孩子变了，变文绉了。”孩子们诵中悟，悟中用，真正使“孝”深入校园，深入孩子们的心里。
2. 《弟子规》力行表――我践行
中华五千年的悠久历史，孕育了底蕴深厚的民族文化，华夏源远流长的经典诗文，是文化艺苑中经久不衰的瑰宝，对于经典的诵读，不仅是文化传承的需要，更是培养良好情操和行为习惯的需要。紧密联系生活学习《弟子规》，制定实践《弟子规》力行表，让学生把《弟子规》精神变成实实在在的行动，并让学生详细登记，互相交流、监督，共同进步。
3. 座右铭――我能行
意大利教育家蒙台梭利提出“实践是最好的老师”的教育思想。她形象地解释说：“一件事，我听到了，随后就忘；看到了，也就记得了；做了，很自然地理解了。”只有亲身实践和体验到的才会刻骨铭心。学习是以体验为核心的知情意行整合学习，品德建构是在现实的人际互动中通过道德的体悟来实现的。
“虚则欹，中则正，满则覆。”这是孩子们在学习《欹器》一文后得到的知识，而“谦受益，满招损”这个道理又深深地印在孩子们的心里。孩子们根据欹器的原理自己动手制作，并将自己的座右铭及原因贴在欹器上，放在写字台的旁边用以鞭策自己。
我们来欣赏一下孩子们的座右铭：
我的座右铭是“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”。作为一名班干部，我总是要求同学们遵守纪律、团结友爱，等等，但是我自己有时候却做不到，所以，我要以此来监督和鞭策自己，做一名合格的班干部。
我的座右铭是“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之”。每次考试，我都会名列前茅，因此很是骄傲，也就瞧不起那些学习不如我的同学，通过这句话我知道了人无完人，每个人都有自己的优点和缺点，我要用这句话来提醒自己，不断完善自己。
在活动中，学生会逐渐体会先贤自强不息、厚德载物、修身齐家、博爱尚贤、仁义礼智、诚信和平等美好的品格追求，经过国学经典的审美熏陶，学生的品位、内涵自然提升，身心自然健康。“腹有诗书气自华”，人格教化当是经典诵读最大的价值。
经典浸润人生，书香伴我成长。国学经典诵读犹如一道亮丽的风景，为校园生活带来一片生机。“书香校园，人文课堂，涵养教师，儒雅学生”――我们将在经典诵读的研究之路上努力前行。
参考文献：
[1] 梁志斌.借鉴传统诵读法开展经典阅读[J].文学教育，2011，（16）.
沉浸式阅读教学实践研究论文
议论文教学一直以来是初中语文教学中的一个难点。教师若采用恰当的教学方式，可消除学生学习议论文的恐惧心理，减少议论文的理解障碍，并能感受议论文的文体之美。笔者在近年来的教学实践中运用沉浸式阅读教学尝试议论文教学，发现与传统阅读教学方式相比，沉浸式阅读教学具有独特的效果。
一、“沉浸式”阅读教学的内涵与特征
“沉浸式”这一概念源引自加拿大首创的“沉浸式双语教育”，是指掌握一种语言的学童进入到另一所以第二种语言为教学语言的学校，教师用第二语言教授学科内容，从而培养出母语和第二语言一样精通的人才，[1]其特征是创造语言环境，使用第二语言，进行其它学科教学。将这一概念引入汉语的教学，在我国已有了初步的探索性实践。2006年苏州市初中语文教学研究组的教师们，率先在语文教学界提出了“沉浸式”语文教学模式，并基于江苏省重点课题《初中语文“沉浸式”教学研究》开展了专题研究，研究成果也已以专著形式出版。[2]作为该课题子课题之一的负责人，笔者在教学实践中，尝试了不同体例文章的“沉浸式”教学，尤其是议论文“沉浸式”阅读教学。语文沉浸式教学要求教师在教学中运用沉浸理论，引导学生主动地去接近纯粹的、经典的语言环境，积极地参与到教学活动中来，努力地“沉入”文本，浸润在母语纯正的语言氛围之中，从而获得最佳的学习体验，更有效地提高基本的语文素养。在议论文课堂教学中，学生应是学习的主体，教师引导学生通过反复地“读、疑、想、议”，让学生“浸润”在所学文本中，读出疑问、读出矛盾、读出味道，从而理解作者的写作意图、主观思想，感受议论文语言的魅力。议论文沉浸式阅读不仅是一种教学策略，更可以作为一种教学方式，运用于初中语文不同文体文章的教学中。它不仅可以提高议论文阅读教学的有效性，也有利于创设学生与文本进行对话的课堂环境。其特点可归纳为以下三个方面：①从处理教材的方式看，议论文沉浸式阅读教学具有整体性。②从学习引导的策略看，议论文沉浸式阅读教学具有激励性。③从教学活动的实施来看，议论文沉浸式阅读教学具有生成性。
二、议论文沉浸式阅读教学案例设计与实施
笔者曾在课堂教学实践中，以初中学生所接触的第一篇议论文《事物的正确答案不止一个》[3]为例，进行了议论文沉浸式阅读教学的尝试，从中探索到议论文沉浸式阅读教学的一些方法、步骤及实施过程。以下就此教学设计作一简单描述。
1.指导学生从疑问中读出作者的创作意图达到沉浸
朗读是语文阅读教学中重要的手段，不仅能增强语感、丰富积累，还能使学生在反复朗读中有所感悟、产生共鸣。实现议论文沉浸式阅读的有效方法仍然是朗读。教师要特别注重让学生在读中疑，在读中悟。初读文章时，可以让学生带着这些疑问去读：文章论述了哪些方面的问题？论述的中心又是什么？当大家一致认为文章依次论述了事物的正确答案不止一个、创造性思维必须具备的'要素、是否任何人都具备创造力、怎样才能成为一个富有创造力的人这四个方面的问题时，教师可进一步设疑：文章论述的中心究竟是什么？针对这个问题，学生可能出现分歧：有人认为是创造性思维，有人认为是事物的正确答案不止一个。紧接着教师可提出新的疑问：如果说文章是围绕“创造性思维”这一中心展开，那文章开头为何要从“事物的正确答案不止一个”这一问题开始论述，并以此为题呢？如果说文章是以“事物的正确答案不止一个”这一问题作为中心的，那为什么文章大部分篇幅都在论述“创造性思维”的问题？这样可以激发学生再次朗读文章的兴趣，也会启发学生思考“事物的正确答案不止一个”与“创造性思维”之间的联系。在反复设疑、反复朗读、反复思考中,学生终于能悟出作者如此安排的用意：文章由“事物的正确答案不止一个”谈起，启发我们要不满足于一个答案，也就是要寻求第二种答案；而要寻求第二种答案就有赖于创造性思维，于是引出了创造性思维的要素；又由“是否任何人都拥有创造力”这一问题的论述，引出了怎样才能成为一个富有创造力的人。归而纳之，作者的创作意图是让读者懂得如何才能成为富有创造力的人。通过这样的反复朗读和设疑求解的过程，学生对文章的思路更清晰、理解更深入，进入了议论文阅读的佳境，产生了沉浸的学习效果。
2.指导学生从矛盾中读出作者的主观思想达到沉浸
议论文主要通过文章论述的内容来阐明作者的主观思想。学生是否能理解并接受文中的主观思想，需要对关键语句进行反复朗读。《事物的正确答案不止一个》一文中有多处文字都能表现作者的思想和观点，在课堂上与其让老师来做支离破碎的讲解，不如激励学生反复的诵读来慢慢体会。在这个环节中教师可以引导学生关注文中看似矛盾的关键句，如，作者在论述“是否人人都具有创造力”这一问题时，既阐述了“任何人都拥有创造力”，又阐明了“富于创造力和缺乏创造力的区别”。作者既然承认有人缺乏创造力，为何又说“任何人都具备创造力”呢？此时，教师再放手让学生带者矛盾去朗读文本，引导学生抓住关键句仔细研读，反复咀嚼，读出深埋其中的涵义，使作者的主观思想达到呼之欲出的地步。如：“富于创造力的人，认为自己具有创造力；缺乏创造力的人，不认为自己具有创造力。”[4]意在告诉我们，富于创造力的人和缺乏创造力的人最根本的区别在于思想认识。又如：“认为自己不具备创造力的人中，有的觉得创造力仅仅属于贝多芬、爱因斯坦以及莎士比亚等人，从而自我压制；而拥有创造力的人留意自己细小的想法……并坚信自己一定能使之变为现实。”[5]这些信息进一步告诉我们，正是因为存在思想认识的区别，才影响他们的行动———进行自我压制。如果普通人也能像富有创造力的人一样去想去做，也能成为富有创造性思维的人。可见，教师抓住的几句看似矛盾的关键句子，为学生创设了自然的沉浸式的阅读佳境，促使学生在解读时充分与作者对话，与文本对话，进入文章所表达的意境中，最后领会作者的主观思想。3.指导学生从品味中读出论证的严密精准达到沉浸教师在阅读教学过程中要善于激发学生沉浸于作品的语言，引导学生品味出语言文字背后的意味。只有走进议论文语言文字的审美世界，学生才是真正走进议论文。创新需要有知识。作者在阐述创造性思维具备的要素时说：“富有创造性的人总是孜孜不倦地汲取知识，使自己学识渊博。因为知识随时都可能进行组合，形成新的创意”。[6]据此，教师可引导学生关注：哪些语言最能表现知识对创新的重要性呢？“总是”强调了知识对于创新的重要性和必要性。两个“从……到……”句式强调了无论什么时代，无论什么领域，不精通知识想要创新是不行的。又如“但这并不是说，光凭知识就能拥有创造性”，“发挥创造力的真正关键，在于如何运用知识。……并为此而活用知识的态度和意识，在此基础上，持之以恒地进行各种尝试。”[7]一个“但”字突出了强调的重点。作者在强调知识对创新的重要性的同时又强调构成创造性思维的关键要素：运用和尝试，并且是“持之以恒”地进行“各种”尝试。学生就能品味到作者选词用语的严密及说服力。可见，正是作者用词的精准、论述的严密，才得以让这些观点思想呈现得如此鲜明，也正是引导学生反复地读，仔细地品，议论文语言的理趣之美、逻辑之美、严密之美才得以让学生深刻地体会到。因此，教师在议论文教学时，只有通过朗读指导学生从疑问中读出作者的创作意图，从矛盾中读出作者的主观思想，从品味中读出论证的严密精准，才能让学生真正领会到议论文的魅力所在，从而发挥沉浸式阅读教学的强化阅读能力、深化课文理解、优化教学效果等优势。沉浸式阅读同样可以运用于其他文体的教学中，关键在于科学的课堂教学设计及教师对课文和方法的把握。
三、议论文沉浸式阅读教学需要注意的若干问题
1.要避免只见树木不见森林的文本解析
采用议论文沉浸式阅读教学应将文章看作是一个有机整体，避免把活生生的文章整体肢解。教师应阐述清楚文章的一个词句、一个段落、一个层次，与整个文章内在的联系。只见树木不见森林会丢失文章的整体思想和灵魂。注重文章碎片的融通和复原，是议论文阅读教学应认真思考的论题。
2.要力戒“以授代学”的现象
采用议论文沉浸式阅读教学要尽量避免以传授知识为唯一目标，以教师自身对文本的理解与分析为主的教学模式。教师不应是教参和学生之间的传声筒：或以自己的心得强加于学生，限制学生的自主学习；或用教参的固定答案，阻碍学生的创新想象；或过多强调阅读技法，忽视个体的情感体验；或以作者的感受来人为提升学生的领悟。这种“以授代学”的教学模式会忽视学生的体验和感悟，限制学生多维性与多解性的思考，不利于激发学生的思考激情与创造灵感。
3.摒弃“求证式”的教学套路
日常教学中，老师在教授议论文时习惯以三要素即论点、论据、论证作为重点来分析，先找中心论点，再看作者如何论证，用了哪些论据和论证方法。这种“求证式”教学逻辑严密且高效，也暗示着作者的观点是无可质疑的。老师的教学就是设法找到作者“三要素”的逻辑关系，据此证明作者立场观点的正确，然后说服学生接受。老师对课堂会控制得很严，想方设法把学生往自己的预设上引。这样做容易忽视学生的想法，无形中扼杀了学生的批判性思维，也剥夺了学生探究的乐趣和权利，生成也就无从谈起。
4.防止“放任自流”式的沉浸式阅读
沉浸式阅读教学同样需要强调教学目标的达成度。教师要注重课堂教学围绕既定的教学目标展开，一方面，要避免按部就班式的文体知识讲解，以及孤立、繁琐且枯燥的课文内容分析；另一方面，要防止机械套用，要发挥沉浸式阅读的特点和优势，引导学生去体验议论文的理性之美。使议论文教学达到卓有成效的沉浸效果。
参考文献：
[1]袁平华，俞理明.加拿大沉浸式双语教育与美国淹没式双语教育[J].比较教育研究，2005，（8）：86～90.
[2]苏州市初中语文教学研究组编.“沉浸式”教学研究[M].苏州：苏州大学出版社，2010，（1）.
[3][4][5][6][7]事物的正确答案不止一个.义务教育课程标准实验教科书《语文》七年级（上册）.南京：江苏教育出版社，2009：6.
参考文献：[1]中华人民共和国教育部．英语课程标准（实验稿）．北京师范大学出版社，2001版[2]黄远振．新课程英语教与学[m] ．福建教育出版社，2003.119～139[3]林崇德．英语教育心理学[m] ．北京教育出版社，2001.149～152[4]李庭乡．英语教学法[m] ．高等教育出版社，1986.95～98好感动哦，找半天终于找到了，这个对我来说真的好难，不知道对不对哦，希望能对你有帮助。哈哈
随着我国改革开放的不断深入,英语教学,作为基础教育的一部分,也日益受到人们的关注。 下文是我为大家搜集整理的关于小学英语论文参考文献的内容，欢迎大家阅读参考!小学英语论文参考文献(一) [1]朱梅. 小学英语教学中应如何培养学生的核心素养[J]. 英语广场，2016,07:161-162. [2]王静波. 互动教学在小学英语教学中的运用[J]. 中国校外教育，2016,06:1. [3]钟焕情. 小学英语课堂情境创设的探析[J]. 亚太教育，2016,13:25. [4]徐贺. 小学英语开放式课外作业的有效设计[J]. 教育实践与研究(A)，2016,03:38-39. [5]水波. 基于语用的小学英语作业设计[J]. 宁波教育学院学报，2016,02:122-124. [6]江景干. 农村小学英语教学问题与对策探讨[J]. 海外英语，2016,06:12-13. [7]李建文. 问题引导法在小学英语教学中的应用策略[J]. 西部素质教育，2016,09:168. [8]夏凌. 刍议小学英语翻转课堂教学模式[J]. 中国校外教育，2016,11:118. [9]刘珊珊. 小学英语课堂有效教学研究[J]. 中国校外教育，2016,12:107. [10]邱菲菲. 新课程改革理念下的小学英语教学[J]. 学周刊，2016,17:154-155. [11]易凤. 浅谈小学英语教学中的单词记忆方法[J]. 学周刊，2016,20:200-201. [12]李文娜，梁付民. 微信辅助小学英语教学探析[J]. 中国教育技术装备，2016,05:37-38. [13]殷景芹. 信息技术在小学英语教学中的运用[J]. 中国教育技术装备，2016,05:47-48. [14]顾诗月. 也谈构建“生活化”的小学英语有效教学课堂[J]. 读与写(教育教学刊)，2016,04:207-208. [15]林吉. 探究多媒体技术在小学英语教学中的运用[J]. 科学大众(科学教育)，2016,04:60. 小学英语论文参考文献(二) [1]李爱平. 在农村小学英语教学中做好学困生转变工作[J]. 中国教育技术装备，2016,07:79-80. [2]陈金业. 构建小学英语快乐课堂初探[J]. 学周刊，2016,21:229-230. [3]盛敏. 小学英语各板块预习模式的探究[J]. 基础教育研究，2016,08:73-74. [4]梁君玉. 小学英语语法教学的现状和对策[J]. 西部素质教育，2016,10:171. [5]王赫微. 小学英语课堂分级阅读教学应用初探[J]. 中国校外教育，2016,14:95. [6]张琪. 小学英语教学中激发阅读兴趣的探索[J]. 内蒙古教育(职教版)，2016,05:43. [7]费巧莲. 激情教学法在小学英语教学中的应用[J]. 内蒙古教育(职教版)，2016,05:72. [8]李征娅. 舞台式教学法在小学英语教学中的应用[J]. 英语教师，2016,06:78-80. [9]李莉. 夸张手法在小学英语课堂教学中的有效运用[J]. 教育现代化，2016,09:272-274. [10]李彦子. 浅谈小学英语课堂变革[J]. 亚太教育，2016,01:40. [11]何轶君. PBL模式对小学英语自我效能的影响[J]. 科教文汇(中旬刊)，2016,01:110-111. [12]王东芳. 如何让“动”成为小学英语课堂的主旋律[J]. 科学大众(科学教育)，2016,02:68. [13]韩笑. 绿色背景下的小学英语课堂教学探析[J]. 生物技术世界，2016,02:244. [14]宋丽敏. 互联网+背景下小学英语未来课堂探微[J]. 中国教育技术装备，2016,01:120-121. [15]杨进. 小学英语教师创造性使用教材策略研究[J]. 中小学教材教学，2016,01:20-23. 小学英语论文参考文献(三) [1]张海娟. 针对小学英语高段教学中两级分化现象的研究策略[J]. 学周刊，2016,05:52. [2]李艳文. 浅谈如何构建小学英语高效课堂[J]. 学周刊，2016,05:104. [3]张盼静. 小学英语教学中学生学习兴趣的培养[J]. 学周刊，2016,05:185. [4]张婷婷. 如何提高小学英语词汇教学的有效性[J]. 学周刊，2016,08:63. [5]石丽君. 浅谈如何提高农村小学英语课堂教学的有效性[J]. 学周刊，2016,08:123. [6]张琦. 小学英语有效教学途径的几点尝试与探索[J]. 学周刊，2016,08:178. [7]骆北刚，陈伟娜. 性别差异对小学英语学习成绩影响的研究[J]. 教育观察(中下旬刊)，2016,02:45-46+135. [8]陈欢. 小学英语口语教学存在的问题及建议[J]. 科教导刊(下旬)，2016,01:130-131. [9]刘顺利. 小学英语歌谣情境剧课堂教学模式的研究[J]. 英语广场，2016,04:153-154. [10]马毅新. 让情感教育成为小学英语和谐课堂的催化剂[J]. 教育观察(下半月)，2016,06:123-125. [11]彭熹. 小学英语翻转课堂教学模式应用探索[J]. 现代商贸工业，2016,09:178-179. [12]张婧. 小学英语教育理论与移动学习资源设计和应用的有效结合[J]. 电子测试，2016,07:165-166. [13]张桂莲. 小学英语教学策略探究[J]. 学周刊，2016,20:38-39. [14]张忠伟. 小学英语课堂情境教学研究[J]. 学周刊，2016,20:49-50. [15]郝晨霞. 自然拼读法在小学英语拼读教学中的应用研究[J]. 学周刊，2016,20:86-87. 猜你喜欢： 1. 英语论文的参考文献大全 2. 初中英语论文参考文献 3. 小学英语论文范文 4. 毕业论文英文参考文献 5. 小学英语论文大全
随着我国改革开放的不断深入,英语教学,作为基础教育的一部分,也日益受到人们的关注。 下文是我为大家搜集整理的关于小学英语论文参考文献的内容，欢迎大家阅读参考!小学英语论文参考文献(一) [1]朱梅. 小学英语教学中应如何培养学生的核心素养[J]. 英语广场，2016,07:161-162. [2]王静波. 互动教学在小学英语教学中的运用[J]. 中国校外教育，2016,06:1. [3]钟焕情. 小学英语课堂情境创设的探析[J]. 亚太教育，2016,13:25. [4]徐贺. 小学英语开放式课外作业的有效设计[J]. 教育实践与研究(A)，2016,03:38-39. [5]水波. 基于语用的小学英语作业设计[J]. 宁波教育学院学报，2016,02:122-124. [6]江景干. 农村小学英语教学问题与对策探讨[J]. 海外英语，2016,06:12-13. [7]李建文. 问题引导法在小学英语教学中的应用策略[J]. 西部素质教育，2016,09:168. [8]夏凌. 刍议小学英语翻转课堂教学模式[J]. 中国校外教育，2016,11:118. [9]刘珊珊. 小学英语课堂有效教学研究[J]. 中国校外教育，2016,12:107. [10]邱菲菲. 新课程改革理念下的小学英语教学[J]. 学周刊，2016,17:154-155. [11]易凤. 浅谈小学英语教学中的单词记忆方法[J]. 学周刊，2016,20:200-201. [12]李文娜，梁付民. 微信辅助小学英语教学探析[J]. 中国教育技术装备，2016,05:37-38. [13]殷景芹. 信息技术在小学英语教学中的运用[J]. 中国教育技术装备，2016,05:47-48. [14]顾诗月. 也谈构建“生活化”的小学英语有效教学课堂[J]. 读与写(教育教学刊)，2016,04:207-208. [15]林吉. 探究多媒体技术在小学英语教学中的运用[J]. 科学大众(科学教育)，2016,04:60. 小学英语论文参考文献(二) [1]李爱平. 在农村小学英语教学中做好学困生转变工作[J]. 中国教育技术装备，2016,07:79-80. [2]陈金业. 构建小学英语快乐课堂初探[J]. 学周刊，2016,21:229-230. [3]盛敏. 小学英语各板块预习模式的探究[J]. 基础教育研究，2016,08:73-74. [4]梁君玉. 小学英语语法教学的现状和对策[J]. 西部素质教育，2016,10:171. [5]王赫微. 小学英语课堂分级阅读教学应用初探[J]. 中国校外教育，2016,14:95. [6]张琪. 小学英语教学中激发阅读兴趣的探索[J]. 内蒙古教育(职教版)，2016,05:43. [7]费巧莲. 激情教学法在小学英语教学中的应用[J]. 内蒙古教育(职教版)，2016,05:72. [8]李征娅. 舞台式教学法在小学英语教学中的应用[J]. 英语教师，2016,06:78-80. [9]李莉. 夸张手法在小学英语课堂教学中的有效运用[J]. 教育现代化，2016,09:272-274. [10]李彦子. 浅谈小学英语课堂变革[J]. 亚太教育，2016,01:40. [11]何轶君. PBL模式对小学英语自我效能的影响[J]. 科教文汇(中旬刊)，2016,01:110-111. [12]王东芳. 如何让“动”成为小学英语课堂的主旋律[J]. 科学大众(科学教育)，2016,02:68. [13]韩笑. 绿色背景下的小学英语课堂教学探析[J]. 生物技术世界，2016,02:244. [14]宋丽敏. 互联网+背景下小学英语未来课堂探微[J]. 中国教育技术装备，2016,01:120-121. [15]杨进. 小学英语教师创造性使用教材策略研究[J]. 中小学教材教学，2016,01:20-23. 小学英语论文参考文献(三) [1]张海娟. 针对小学英语高段教学中两级分化现象的研究策略[J]. 学周刊，2016,05:52. [2]李艳文. 浅谈如何构建小学英语高效课堂[J]. 学周刊，2016,05:104. [3]张盼静. 小学英语教学中学生学习兴趣的培养[J]. 学周刊，2016,05:185. [4]张婷婷. 如何提高小学英语词汇教学的有效性[J]. 学周刊，2016,08:63. [5]石丽君. 浅谈如何提高农村小学英语课堂教学的有效性[J]. 学周刊，2016,08:123. [6]张琦. 小学英语有效教学途径的几点尝试与探索[J]. 学周刊，2016,08:178. [7]骆北刚，陈伟娜. 性别差异对小学英语学习成绩影响的研究[J]. 教育观察(中下旬刊)，2016,02:45-46+135. [8]陈欢. 小学英语口语教学存在的问题及建议[J]. 科教导刊(下旬)，2016,01:130-131. [9]刘顺利. 小学英语歌谣情境剧课堂教学模式的研究[J]. 英语广场，2016,04:153-154. [10]马毅新. 让情感教育成为小学英语和谐课堂的催化剂[J]. 教育观察(下半月)，2016,06:123-125. [11]彭熹. 小学英语翻转课堂教学模式应用探索[J]. 现代商贸工业，2016,09:178-179. [12]张婧. 小学英语教育理论与移动学习资源设计和应用的有效结合[J]. 电子测试，2016,07:165-166. [13]张桂莲. 小学英语教学策略探究[J]. 学周刊，2016,20:38-39. [14]张忠伟. 小学英语课堂情境教学研究[J]. 学周刊，2016,20:49-50. [15]郝晨霞. 自然拼读法在小学英语拼读教学中的应用研究[J]. 学周刊，2016,20:86-87. 猜你喜欢： 1. 英语论文的参考文献大全 2. 初中英语论文参考文献 3. 小学英语论文范文 4. 毕业论文英文参考文献 5. 小学英语论文大全
参考文献：[1]中华人民共和国教育部．英语课程标准（实验稿）．北京师范大学出版社，2001版[2]黄远振．新课程英语教与学[m] ．福建教育出版社，2003.119～139[3]林崇德．英语教育心理学[m] ．北京教育出版社，2001.149～152[4]李庭乡．英语教学法[m] ．高等教育出版社，1986.95～98好感动哦，找半天终于找到了，这个对我来说真的好难，不知道对不对哦，希望能对你有帮助。哈哈
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这是要花钱的
糖尿病心理障碍是糖尿病迁延日久出现的慢性并发症之一。糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其中最常见的为抑郁症状。下面是我为大家整理的糖尿病心理护理论文，供大家参考。
摘要：糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病，如果血糖及其相关指标长期挖制不良，可能引起多种并发症，甚至导致残疾和威胁生命。
关键词：青少年;糖尿病;患者;心理干预
提起糖尿病，人们往往只会想到中、老年人。但是，现在有的孩子才几岁、十几岁即患上糖尿病，糖尿病的发病率正在不断提高。虽青少年糖尿病患者在同龄人中占的比例不大，但是其总数增长很快，加之糖尿病具有高度遗传性，且是终身性疾病，因此，如何能预防少年儿童的发病，提高青少年糖尿病患者的生活质量，延缓并发症的发生、发展，值得全社会高度关注。糖尿病的发生、发展及治疗过程中，情绪因素所起的作用是非常关键的，因为不良的情绪会引起体内某些应激因素的大量分泌，如生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等，这些激素的升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此在治疗中，心理护理就显得十分重要了。现将本科2010年5月至2014年3月住院的青少年糖尿病患者的心理状况及护理报告如下。
1资料与方法
2010年5月至2014年3月，住院28例，其中男12例，女16例，年龄最大15~20岁，平均17岁，其中I型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病为11例。
2常见的心理问题
2.1焦虑和恐惧。这类病人多数是对疾病的不了解，对自己患病的严重程度及性质不清楚，再加上又听别人片面的说过比如;这种病治不好、很多东西都不能吃、不能做体力活等。特别是对于青少年病人这种心理更加强烈。学龄的孩子每天要注射胰岛素，有的还要带“胰岛素泵”上学害怕同学以貌取人，拿自己当话柄。
2.2猜疑与怀疑。病人会主观上认为“我实际上没有什么病，能吃能动的，我怎么会得这种病呢”等想法。别人的—个眼神或者一句话都会激起他们的猜疑。听到别人小声说话，就认为是说自己的病情严重，甚至没救了，曲解他人的意思。医生调整用药剂量就主观上认为在他身上做实验。
2.3愤怒与否认。病人常常认为自己得这种病上帝是不公平的，向周围的人莫名其妙的发火，毫无理智的发泄，如亲人、朋友、病友甚至医护人员。否认自己是糖尿病，拒绝用药，使得恶性循环血糖越来越不稳定。
2.4悲观失望与自责内疚。疾病久治不愈，长期疾病折磨会使学龄儿童丧失自信心，担心影响学习成绩，以及因长期治疗给家里带来沉重的经济负担，因为此病就目前的医疗水平来说是终身难愈的，治疗将需要大量的钱，更让其自责内疚的是还可能遗传给下一代。
3心理干预
耐心倾听患者的主诉，进行心与心的交流，了解焦虑恐惧产生的原因，利用语言技巧尽快稳定患者的情绪，给患者以支持、鼓励。适时进行糖尿病教育，指导如何选择和控制食物，帮助患者制定生活作息表，积极进行体育锻炼，以转移其消极心理，指导患者进行自我调节，学会做情绪的主人，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解心理障碍。
3.1对患者要用亲切，诚恳的语言取得信任，建立良好的医患关系，用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉，以升华转移其矛盾心理，并且反复讲述糖尿病治疗的前景，让他们积极主动的配合治疗。
3.2患者认为常年治疗费用高，成为家庭的累赘，因此感到自责自罪心理，笔者首先让患者了解目前虽不能根治糖尿病，但合理地控制饮食，适当运动，科学用药，良好的情绪町以很好地控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生活，在尽可能的条件下，协调社会各方面的关系，帮助患者解决实际困难，以减轻其心理负担，同时取得家属的配合，使患者调试不良心态，增强自我保护意识。
3.3对待患者首先用温和语言，熟练的操作，丰实的医疗护理基础知识取得其信任，主动与患者谈心，合理提供治疗信息，对病情变化，检验结果主动向其做科学的保护性解释，以帮助患者重新树立治疗的信心。正确的人生观、社会观感染患者，促使患者克服厌世心理，增强战胜病魔的信心，在自杀念头存在期问，严防患者的自杀行为。
3.4对于有意拒绝的患者要给予关心和照顾，鼓励其倾诉心里话，针对其内心矛盾做疏导、安抚工作，并增加糖尿病直达的宣教，对于满不在乎的患者应介绍高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病历，帮助他们认识自身疾病的发生发展过程，加强他，他们对饮食运动及科学用药的重视程度，使其客服对疾病的怀疑，拒绝承认病情及满不在乎的心态。
4结论
糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病，如果血糖及其相关指标长期挖制不良，可能引起多种并发症，甚至导致残疾和威胁生命。糖尿病的心理护理是糖尿病治疗关键，尤其是对于青少年糖尿病，更需加以重视，对减轻或避免糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量有重要意义，只有针对性的对青少年糖尿病患者做好各种心理疏导，才能使青少年患者解除各种心理障碍，使青少年患者在最佳心理状态下主动的接受治疗，从而获得最好的生活质量。
参考文献
1、心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用林艳玲; 杨文莉; 李萍华护士进修杂志2014-02-10
2、Ⅱ型糖尿病心理护理效果的临床分析陈玲; 谭华林; 符可文; 林少梅; 王清齐齐哈尔医学院学报2010-05-28
摘要：患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复，促进患者及早进食，尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物，良好的营养支能够促进机体恢复。
关键词：糖尿病患者;护理措施
急性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力快速上升，肝脏胆血屏障受损，大量的细菌和毒素进入到血液循环当中，造成的胆道急性化脓性感染。而合并糖尿病的急性化脓性胆管炎更加难以治疗和护理。我院于2011年月至2015年1月收治了12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者，现总结如下。
1临床资料
选取2011年1月至2015年1月的12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者，其中男性患者7例，女性患者5例;年龄在35岁至76岁之间，平均年龄52.3岁;病程在0至28年不等，均为2型糖尿病。其中6例为胆总管切开取石，2例为胆管切除胆总管切开取石，1例行左肝切除胆总管切开取石，术中全部放置T管引流。手术之前，使用胰岛素使空腹血糖维持在每毫升9.0mmol以下，24小时尿糖定量不超过10克，无酮症酸中毒。术后有1例肺部感染，未出现低血糖休克病例，另11例恢复良好。
2术前护理
2.1心理护理急性化脓性胆管炎需要进行手术治疗，但糖尿病患者伤口迁延难愈，所以患者会非常担心术后伤口愈合情况。据此，护理人员应该向患者介绍急性化脓性胆管炎必须要进行手术治疗，同时向患者说明良好的血糖控制能够提高手术成功率。向患者介绍以往手术成功的案例，使患者增强信心，尽量消除紧张、焦虑情绪。还要对患者多加照顾，让患者充分信任自己，增强患者对治疗的依从性。
2.2术前血糖的控制对血糖的术前控制会对患者术后并发症发生情况产生重要影响。通常将空腹血糖控制在每升7.24至8.35mmol之间、24小时尿糖不超过10克、在没有发生酮症或酸中毒的情况下便可以进行手术。若酮症酸中毒严重时，应先对酮症酸中毒进行解毒，再安排手术治疗。
3术中护理
3.1预防感染糖尿病患者身体代谢紊乱，抵抗力较健康人群低，血液循环发生障碍，利于细菌繁殖，所以糖尿病患者在术后很容易发生感染。所以，在对手术室进行常规消毒处理之后，还需要特别注意以下几点：(1)手术尽量安排在层流手术室中，患者须更换消毒衣服。(2)对进入手术室的人员进行严格控制，尽量避免人员流动[1]。(3)尽量避免手术室频繁、长时间开门，保持相对密闭状态，减少外界污染源入侵。(4)术前使用抗生素预防感染。
3.2术中控制血糖(1)选择麻醉方式：全麻会对血糖产生较大影响，而局麻、腰麻、硬膜外麻醉不会产生太大影响。(2)术中血糖控制：建立两条静脉通道，将胰岛素与葡萄糖的比例控制在葡萄糖3至5克加胰岛素1u。将500毫升10%葡萄糖加胰岛素10u加氯化钾1克静脉滴注。术中血糖保持在每升7至12mmol，尿糖在(±)至(+)为最佳。在手术日提供葡萄糖200克左右[2]。尽量减少手术时间，避免使用电刀，防止组织细胞损伤严重。
4术后护理
4.1控制血糖对血糖进行严格控制，以防高血糖、低血糖、和酮症酸中毒的发生。对于血糖监测结果要严格监测。当血糖偏低时，可能会有出汗、发抖、无力、皮烤干、饥饿感等症状出现，随着血糖进一步降低，会出现焦躁不安、呼吸深沉、呼气伴有烂苹果味，面颊潮红、口唇樱红等症状，当发现此类症状，需要向医生及时报告，并针对具体症状做出得当处理。
4.2保证营养充足糖尿病患者大多数出现负氮平衡，在手术之后对能量的需求加大，可以通过静脉对脂肪乳和氨基酸进行补充。患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复，促进患者及早进食，尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物，良好的营养支能够促进机体恢复。
4.3并发症的预防对于本研究中医院1例患者出现了术后肺部感染，对于急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者需要重点做好并发症的预防和护理：因为手术造成的创伤过大，加之患者在术前就营养不良且自身的免疫能力非常差，所以要重点做好呼吸道的护理工作，在手术之前就要指导患者进行有效的深呼吸和正确的咳痰方法。在手术之后，许多患者因深呼吸和咳痰时会造成伤口疼痛而不敢用力，导致分泌物滞留在气管和支气管当中，使得肺不张和肺炎发生的可能性增大，所以需要指导患者进行有效深呼吸、咳嗽、咳痰，每1至2小时进行一次翻身拍背，防止分泌物在气管、支气管中潴留。同时，使用大剂量的广谱抗生素在预防术后感染中也起到了十分重要的作用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度还达不到治疗感染所需浓度，但这对菌血症和败血症的治疗有显著的效果，临床中经常使用的抗生素有先锋霉素、氨苄西林、庆大霉素、氯霉素等。需要注意的是，在使用之前，要根据细菌培养和药物敏感试验，选择抗生素使用的种类以以及用量。本研究中有1例患者出现术后肺部感染，通过科学的方法进行治疗之后，肺部感染得到了有效的控制。
总之，科学周密的护理措施，对于围术期急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的康复起到了十分重要的作用。
参考文献
1、临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察李观妹护理实践与研究2010-09-25
济南糖尿病医院提醒：目前国内二型糖尿病的参考文献主要还是以2013版《二型糖尿病防治指南》为主。