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爱滋病传播途径及预防方法 摘要:艾滋病的医学全称为:"获得性免疫缺陷综合症",英文缩写"AIDS",是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症. 大多数感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年.即使他们看起来健康,自己也感觉健康的时候,他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人,终生具有传染性. HIV 具有严格的宿主特异性,可感染人类并导致AIDS.在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可导致病血症及血清抗体转为阳性,但不能引起动物发病.从HIV感染者外周血,精液,乳汁,脑脊液,唾液,泪液和其他体液中均可分离到病毒,不过目前尚无经泪液,唾液和汁液等感染HIV的报道.HIV一般通过血液和精液和,其传播途径主要包括: (1)性传播,通过性行为在男同性恋者之间及异性间传播,也可通过人工授精传播; (2)血液传播,通过接受HIV感染者捐献的血液或器官,使用受HIV污染的血染液制品或与HIV感染者共用注射针头而被感染,此外,接触HIV感染者体液或HIV培养物的医务人员和实验人员存在感染HIV的职业危险性; (3)母婴传播,感染HIV者的母亲,可在子宫内或在分娩时将HIV传染给新生儿(Connor,1997).除此之外,人与人的一般接触并不会导致HIV的传播,对此不必过分敏感和恐惧. 在体外,HIV可感染CD4+T淋巴细胞(T4细胞)和单核-巨噬细胞,在其中增殖并引起细胞病变中,表明CD4+T淋巴细胞和单核-巨噬细胞是HIV主要的靶细胞.此外,HIV还可感染正常B淋巴细胞,经EB病毒转化形成的B淋巴母细胞系,小胶质细胞,神经胶质细胞,中幼粒细胞及多种细胞系 (O'Brien,1997) 在体内,HIV除感染结缔组织中的CD4+T淋巴细胞,单核-巨噬细胞,B淋巴细胞,中幼粒细胞和滤泡树突状细胞外,还可感染上皮组织中的朗格汉细胞(Langerhanscell)及神经组织中的小胶质细胞,少突胶质细胞,星形胶质细胞和脑内皮细胞,其分布遍及骨骼,胸腺,脑,心,肺,肠,眼,肾,皮肤和性腺等器官(Dittmar,1997a).HIV具有如此广泛的细胞和组织嗜性,同它所引起的CD4+T淋巴细胞缺陷,淋巴腺病,卡波西肉瘤以及神经系统损伤等多脏器症状是相吻合的. 高度的变异性是HIV及其他反转录病毒所具有的显著特征.突变主要来自反转录过程,其中env和nef等基因变异幅度最大,而gag和pol等则相对保守,变异程度较低且多为沉默的点突变.根据env和gag等基因的变异, 至少可将HIV-1划分为2群,共11个亚型.其中M(main)群由10个亚型组成,即A-J亚型.欧美主要为B亚型,非洲流行A,C,D,E等亚型; 在我国B亚型占优势,其次为C亚弄和A亚型;此外,M群中还存在着各亚型之间的嵌合体(mosaic),如A/E,G/A等.O(outlier)群主要分布于西百和中非,由于成员较少,常被视为一个亚型(O亚型).根据同样的方法,可将HIV-2划分为A,B等亚型(UNAIDS,1997).不仅各地区或不同个体之间HIV存在很大的变异,即使在同一个体内部,差异同样明显.事实上,每个HIV感染者所携带的都是一个异质性的病毒群体,各种突变株共存于体内.高度变异性有助于HIV逃避宿主的免疫监视,同时也为HIV感染的预防,诊断和治疗设置了巨大的障碍. 怎样预防艾滋病 针对不同传播途径,科学家们建议应当采取以下措施: 1,预防艾滋病的性传播 洁身自爱,保持忠贞单一的性关系; 发生危险性行为时正确使用避孕套; 及时治疗性病. 2,预防艾滋病的血液传播 不使用未经检测的血液及血液制品. 不吸毒,不与别人共用针具吸毒. 穿耳或身体穿刺,文身,针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险. 3,母婴传播预防 艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播. 感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,如怀孕应人工流产. 孕,产妇在分娩前,后使用抗病毒药物,可降低母婴传播的几率. 采用人工喂养,也可减少艾滋病病毒感染的危险性.
“艾滋病对老年人的影响”研究 导言中国自1985年发现首例艾滋病病人以来，截止到2003年12 月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者62 159人，艾滋病病人8 742人，死亡2 359人。根据中国疾病预防控制中心估测，截止到2003年底，全国存活艾滋病病毒感染者约84万，其中艾滋病病人约8万。艾滋病病毒感染以及患病报告人数呈明显上升趋势2。总体来说，在世界抗击艾滋病的战役中，老年人还没有进入主流视野，几乎成为被忽视的群体。只是在近几年，一些国家才开始关注老年人与艾滋病问题，展开了一些研究，取得了一定的成果。在中国，目前缺少关于老年人感染艾滋病的专门调查、报告和论文，该领域的研究几乎处于空白。随着人口老龄化的发展及艾滋病的流行，客观上需要从老年的视角考察艾滋病对老年群体的影响，掌握我国受艾滋病影响的老年人的生活状况，了解存在的问题，为政府相关部门的决策提供科学依据。在联合国人口基金的资助下，课题组在利用全国艾滋病监测数据的基础上结合个案调查，对资料进行汇总、分析，完成了本研究报告。报告第一次揭示了中国老年人中艾滋病的流行状况、子女感染艾滋病对老年父母产生的影响，这对推动预防和控制艾滋病向老年人的传播、向受艾滋病影响的老年人提供社会帮助并发挥老年人在抗击艾滋病战役中的积极作用具有重要意义，在学术上为艾滋病研究开辟了新的领域，也为今后向受艾滋病影响的老年人实施关怀政策奠定了理论基础。第一部分 研究背景，研究目的和研究方法一、研究背景在艾滋病领域，老年人一直很少为世人所关注。20世纪九十年代，一些国家开始将研究目光转向艾滋病与老年人的关系，特别是美国、津巴布韦、坦桑尼亚、尼日利亚、泰国等，进行一些调查研究，取得了一批学术成果和实证经验。但整体来说，在世界范围内，开展艾滋病对老年人影响的研究还很少。从国外文献资料来看，有关艾滋病对老年人的影响的研究包含两方面内容：一是老年人自身感染艾滋病，二是子女感染艾滋病对其老年亲属的影响。在不同的国家和地区，由于政治、文化、社会经济发展水平以及艾滋病流行严重程度的差异，艾滋病对老年人的影响途径及影响后果也不同，对这一问题的研究侧重点也不同。美国的关注点主要集中在老年艾滋病病人和老年感染风险人群上，研究内容详细，涉及面广，包括老年艾滋病病人的人口学概况、医疗资源及服务模式、社会歧视、心理、教育和预防计划等。非洲和亚洲的一些国家的研究则集中在老年父母因其成年子女患艾滋病而受到的经济、健康、精神等多方面的影响及他们在照顾患艾滋病的子女和抚养艾滋病孤儿方面所起的作用。研究显示，艾滋病对老年父母的影响与子女病情的严重的程度密切相关，在子女感染艾滋病病毒后的不同阶段，其影响内容与方式存在很大差异。来自两个大陆的研究都表明，相当部分患艾滋病的成年子女在接近死亡之前会回到父母家，由父母提供照料、经济和精神等支持。这些研究取得的共识是：老年人也是艾滋病的受害者，同时，他们是发展中国家阻击艾滋病的一支重要力量，他们迫切需要得到社会的关注与帮助。中国目前这方面的研究尚处于空白，开展该领域的调查研究迫在眉睫。二、研究目的本研究的主要目的在于通过对艾滋病流行病监测数据的年龄分层，掌握中国老年艾滋病流行的现状及趋势，并辅以对艾滋病高发社区和个案的研究，了解受艾滋病影响的老年人的生活现况、面临的问题和需求，探索促进和改善老年艾滋病病毒感染者及病人的生存环境、发挥老年亲属的积极作用、提高其生活质量的政策干预途径。三、研究方法及资料来源（一）老年的概念“老年”的年龄界定是研究艾滋病对老年人影响的首要前提。目前，国际上艾滋病的数据统计中50岁及以上即为老年人，关于老年艾滋病问题的文献中所指的老年人多为50岁及以上的人口。为使研究结果具有可比性，本研究采用国际上常用的50岁为老年的起点。（二）艾滋病影响老年人的基本路径艾滋病影响老年人有两条基本路径：一是直接影响，老年人感染艾滋病病毒后对其健康及生活质量的影响，二是间接影响，通过艾滋病病毒感染者和艾滋病病人作用于他们的老年亲属，给老年人带来经济、健康等方面的影响。因此，受艾滋病影响的老年人有两类，一类是老年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，另一类是感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属（主要是老年父母）。“艾滋病对老年人的影响”拟分为两个层次展开分析：一是宏观研究，从流行病学和人口学角度考察艾滋病在老年人群中的流行状况及变化趋势；二是微观研究，从社会学角度分析老年艾滋病病毒感染者/病人和感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属的生活状况及存在的问题。（三）研究方法本研究利用中国性病艾滋病预防控制中心历年来通过艾滋病监测网收集的报告数据进行定量分析，并在艾滋病流行的典型地区通过个案调查收集资料进行定性分析。实地调查，通过个案访谈、知情人座谈和社区基本状况调查等定性资料收集技术获得。对涉及的政策实施问题，本研究报告还采用座谈会方式咨询了相关政府部门及专家学者的意见。调查方案由4种问卷和提纲组成，包括：（1）感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属问卷；（2）老年艾滋病病毒感染者及病人问卷；（3）受艾滋病影响的老年人所在社区调查表；（4）受艾滋病影响的老年人所在社区深入开放式访谈提纲。开放式深入访谈对象包括社区中与老年人有关的各类关键知情人，包括：艾滋病病毒感染者/病人的近亲、社区卫生工作者、社区行政干部、艾滋病病毒感染者联系人等。（四）个案调查地点及调查对象项目组原计划分别在城乡各挑选一部分人作为样本，但操作时发现，在城市开展深入调查较农村有更大的难度和阻力，再加上时间及经费的限制，本项目研究仅选择了山西省某县农村进行深入调查。该县为疫情高发区，当地人群的感染途径与2003年全国感染人群的主要感染渠道一致1，与全国感染人群主要发生在农村地区这一特征相一致，因此在该县调查的结果具有典型性。调查县地处山西南部地区，是全国贫困县之一。许多农民于1985年开始卖血，1995年私人血站增多，卖血达到高潮。由于血站没有注意采血安全，许多人感染了艾滋病病毒。当年卖血人多的村庄现在形成了艾滋病村。本项目调查的被访者绝大多数来自两个村。甲村有220户约1000人，2001年发现艾滋病病毒感染者。乙村有300户约1500人，1995年发现艾滋病病毒感染者。本次调查被访者本人或子女50例中有44例为到私人血站频繁卖血时感染上艾滋病病毒的。个案调查共访问了51人，男性31人，女性20人，年龄最大的为75岁，其中感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属37人，老年艾滋病病毒感染者14人。在2个调查社区访谈对象共有7人，包括：村干部2人，村会计1人，艾滋病病毒感染者联系人2人，医务工作者1人，艾滋病病毒感染者亲属1人。鉴于艾滋病在目前的国情下是一个敏感的话题，为保护个人隐私，本次调查采取了特殊的组织方式，即由该县防疫站工作人员通知被访者，他们乘公共汽车到县城，在调查组安排的单独房间内一对一进行调查。被访者所有的信息，包括所在村名、姓名及其亲属的姓名在报告中均采用匿名。第二部分 研究结果一、艾滋病在老年人口中的流行状况 准确估计艾滋病流行的真正范围是本研究课题的首要问题。（一）全国艾滋病流行状况1.全国报告艾滋病病毒感染者呈上升趋势，病人数持续增加进入21世纪，中国艾滋病病毒感染者及病人数量迅速增加。2003年全国报告艾滋病病毒感染者总数1达到21 691例，比2002年增加了122.9%；艾滋病病人6 120例，比2002年增加了495.3%；死亡报告1 147例(艾滋病死亡1 110例)，比2002年增加了183.9%。尽管报告数据受到主客观因素的影响，但仍能看出近年来艾滋病病毒感染者，特别是艾滋病病人数量及死亡数量明显增加。2.青壮年是艾滋病病毒感染者主体从年龄分布看, 2003年度报告的艾滋病病毒感染者以青壮年为主，20~29岁组占25.9%，30~39岁组占38.8%， 40~49岁组占19.1%。20-49岁组合计达到83.8%。上文提到，全国现有艾滋病病毒感染者84万，如果按照80%的比例计算，全国即有20-49岁的艾滋病病毒感染者及病人67.2万。假设每个感染者父母人数平均为1.5，那么涉及的老年父母则达到100万人。青壮年是艾滋病流行的年龄主体决定了间接途径是艾滋病对老年人影响的主要形式。随着青壮年感染人数的增加，今后涉及老年父母的人数也将继续增加。大量青壮年感染艾滋病病毒，意味着今后将有大批的老年父母失去成年子女，成为社会救助的对象。在艾滋病高发区，青壮年艾滋病病人集中死亡会在短期内留下大量老年父母，从而急剧提升当地老年人口的比例，带来严重的家庭和社会问题。3. 注射吸毒为主要感染途径，经性传播数量持续增加截至2003年底，全国累计报告艾滋病病毒感染人数62 159例，以经血液途径传播为主，占累计报告感染者的74.1%。其中注射吸毒最多，占累计报告人数的51.2%，既往有偿献血感染占21.0%，经性传播感染占7.5%，母婴传播占0.4%，传播途径不详占18.0%（二）老年人群中艾滋病流行状况1. 50岁及以上艾滋病病毒感染者超过十分之一2003年病例报告资料显示，50岁及以上（简称“50岁以上”，下同）艾滋病病毒感染者占感染人群的10.6%，性别比为108，低于总体水平（179）；艾滋病病人中50岁以上人群所占比例更高，达到17.0%；在死亡人群中，50岁以上人群所占艾滋病死亡人数的比例也达到16.6%的高水平1。50岁以上人群中许多人可能在中年时感染，到老年发病、死亡。这是导致50岁以上人群所占艾滋病病人及死亡人群的比例高于在艾滋病病毒感染人群的比例的重要原因。按2001年50岁以上占报告艾滋病病毒感染者4.1%、占报告艾滋病病人10.5%的比例2保守地推算，上文提及的全国实际感染人数84万中50岁及以上感染者将达到3.4万，全国艾滋病病人8万中50岁以上艾滋病病人将有0.8万。长期以来，人们没有考虑到艾滋病与老年有关，这一结果超出了人们的预期，表明感染艾滋病病毒的群体中老年的比例已经达到相当高的程度。2.既往有偿献血感染为主要感染途径从2003年报告数据看，既往有偿献血是15-49岁青壮年感染的主要渠道（42.9%），同时也是老年感染的主要渠道，但老年的这一比例（72.5%）较青壮年高得多。50岁以上经性传播感染占4.6%，经输血/血制品感染占3.7%，经注射吸毒感染占1.3%，感染途径不详的占17.9%。2003年与2001年的病例报告比较发现，近年来，艾滋病病毒在50岁以上人群中的传播途径发生了显著变化：经性传播、注射毒品、输血/血制品感染比例均显著下降，而既往有偿献血感染比例大幅度提高，两年时间从30.7%猛增至72.5%，翻了一番还多。近几年，国家加强了血液安全及管理工作，以既往有偿献血造成艾滋病传播基本得到控制，今后，老年人群中通过这一途径感染艾滋病病毒的可能性将减弱。预计经过若干年，老年艾滋病病毒感染模式将从有偿献血感染逐渐转向性接触传播及经注射吸毒方式传播。3. 50岁及以上感染者所占比例增长迅速根据全国监测数据，2001年全国艾滋病病毒感染者报告人数只有8 219人，到2003年增长到21 691人，是2001年的2.6倍。而2001年50岁及以上艾滋病病毒感染者报告人数只有339人，到2003年增长到2 283人，是2001年的6.7倍。2001年50岁及以上艾滋病病毒感染者人数占全部艾滋病病毒感染者报告人数的4.1%，到2003年，这一比例猛增加到10.6%。1990年前后，内地一些地方采血时没有注意采血的卫生安全，许多中年有偿献血人员感染了艾滋病病毒，近几年进入老年，是影响这一比例上升的主要原因。二、艾滋病对老年人生活的影响（一）老年艾滋病病毒感染者/病人的生活状况及面临的问题1.健康状况不断恶化随着时间的推移，感染者的免疫力逐渐下降，健康状况越来越差。在本次调查的两个村，有的感染者已经出现症状，有的人开始发病，一些病人已经死亡。调查的老年感染者中，无明显症状的占7.1%，其余92.9%的人出现一种以上的症状。85.7%的人乏力，71.4%的人发热，71.4%的人消瘦，64.3%的人有鹅口疮，57.1%的人咳嗽，42.9%的人胃口差，42.9%的人腹痛，28.6%的人腹泻，7.1%的人皮肤有溃烂，7.1%的人水肿，7.1%的人有结核病。同时具有两项以上的症状的人达到85.7%。57.1%的被访者正在接受针对某种病症的治疗，而没有接受针对艾滋病的专门治疗；14.3%的人过去接受针对某种病症的治疗但现在没有；28.6%的人从未接受过任何治疗。没有接受治疗的原因：50%的人主要是没有钱，50%的人是其他原因。2.生活日益难以维持乏力是感染艾滋病病毒后的普遍症状，健康状况的下降严重影响生产和生活。调查的老年感染者中，78.6%的老人仍然从事田间劳动或外出打工，这些人很多现在仍然是家庭的主要劳动力。感染艾滋病病毒使其劳动受到影响，干不了重活。有一些则因为身体状况不好已不能下地劳动，平时在家做家务。当地村民以农业生产为主，相当一部分人的收入只够维持基本生计。据本次调查11个感染者回答，去年家庭人均年收入为900元。家庭基本没有收入的有3人，占27.3%；家庭人均年收入在100元至300元的有3人，占27.3%，这两种情况合计达到54.5%。被访的感染者多数健康状况还可以，他们中尚未花医疗费的占14.3%；花费1000～3000元的占49.5%；花费3000元以上的占35.5%，花费最多的已累计达到3万多元。随艾滋病症状陆续出现，病人支出的医疗费用越来越高。借债治病成为艾滋病病毒感染者维持健康和生命不可避免的手段。14个被访者中，除1人未回答、1人没有负债外，其他人因艾滋病或者其他原因而负债；负债额在3000元以下的占38.5%,负债额在3000元以上的占53.8%,负债额最多的达2万多元。3.精神长期压抑感染了艾滋病病毒后，生命之路就要走到尽头，他们承受着常人无法体会的痛苦和悲伤，生活度日如年。老年感染者由于死亡的威胁而普遍感到恐惧。他们希望活下去，但是，因为没有钱而缺乏药物和必须的治疗。一些老年艾滋病病毒感染者抱着听天由命的态度。有的则不抱什么希望。长期的精神压力导致老年感染者的心理发生变化。一位被访者因思想压力大，爱发脾气，影响到他人。4. 有关知识缺乏老年人掌握预防艾滋病的知识普遍比较欠缺。有的老年感染者或者病人在与其他家庭成员或他人密切接触（如行接触等）时实际上没有采取任何预防措施。（二）感染艾滋病病毒子女的老年父母的生活状况艾滋病危及年轻人，波及老年人。艾滋病对老年人的影响表现在以下几个方面：1.子女感染艾滋病病毒对老年父母带来的负面影响1)生活水平下降，负债增加 在本次调查的两个村，子女感染艾滋病病毒导致老年父母生活水平明显下降。大多数老人原本就过着比较清贫的生活。子女患病后，为全力支持子女的医疗和生活，老人节衣缩食，多数衣着简朴，面容消瘦，神情忧郁。他们家庭经济状况一般和差的分别占55.6%和36.1%。少数困难户每天以馒头就开水充饥，有时吃一些咸菜，一年中有200天过这样的日子。为了给子女治病，父母都去借债。据知情人估计，子女因艾滋病去世的老人家里一般都有5000-6000元的债务。2)晚年生活失去保障 本次调查被访的36位老年父母中有29人主要依靠自己的劳动收入，占80.6%；有3人主要靠子女或孙子女供养；3人依赖老伴（配偶）养活。子女发病后，通常不能照顾自己，更谈不上照顾年老的父母。他们一旦去世，抛下年迈的老人，使他们失去了可靠的生活来源。被访者中，有5个家庭已失去儿子，其余的家庭至少有1个子女处于患病状态。子女存活的被访老年父母有30人，其中有1人依靠子女或孙子女供养，而子女死亡的老年父母有5人，其中有2人依靠其他子女或孙子女供养。36号被访者一个人微薄的退休金收入要养活一家6口，经济负担极为沉重。许多本已经到了停止劳动年龄的老人为了给子女治病和抚养孙子女，他们不得不重新寻找工作或者继续回到田间劳作。一位女性老人在儿子去世后不得不再就业。一户兄弟3人均因艾滋病死亡，留下5个遗孤，暂时由三个儿媳妇供养。待儿媳妇改嫁后老人的生活问题则无法解决。在甲村，子女因艾滋病死亡后，其老年父母需要供养的有十多个家庭户。3)精神压力巨大 子女感染了艾滋病病毒，老年父母意识到孩子要先于自己去世，有些老人已经经历了孩子的死亡，对于他们来说，一生中最痛苦的事莫过于白发人送黑发人。经济窘迫、对子女的健康和生命感到茫然和绝望，也是造成思想上重负的原因。2.老年父母向感染艾滋病病毒/患艾滋病子女提供的支持调查显示，老年父母向感染艾滋病病毒/患艾滋病子女提供多方面的支持。1)生活照料 子女感染艾滋病病毒后，为照料方便，多数原来与子女分开住的老人改为与子女同住，或者不同住但吃饭在一起。在本次调查的被访者中，60%以上的人陪同看过病，65%的人买过药，65%的人帮助做家务。在感染初期或者尚未出现明显症状时，父母多是以照料孙子女为主。老年父母提供的帮助主要在日常生活、护理、治病和精神慰藉等方面。患病后期，病人的免疫系统迅速崩溃，病情恶化，此时父母照料者的角色突出。去世者临终前卧床大多为3-4个月，此时绝大多数老人前来帮助，基本上整天伺候，侧重于护理、临终关怀和其他方面的帮助。母亲在护理、临终关怀方面较父亲发挥更主要的作用。一些老年妇女的配偶也感染上了艾滋病病毒，她们的照料负担更重。2)经济支持 父母的经济支持作用非常明显，支持的方式多种多样：提供部分生活费和医疗费、让孙子女在自己家吃饭、替孙子女交学费、买玩具、帮助子女借钱等。多数老年父母提供经济支持持续的时间为2~5年，个别长达10年。在经济上如此长时间帮助子女，对本就不富裕的农村老人来说无异于是雪上加霜。3)精神安慰 大多数艾滋病病人住在家里，老年父母精神上的安慰作用十分明显，尤其是女性老人。在外界歧视的环境下他们的安慰使子女感到格外温暖，大大缓解了子女因感染艾滋病病毒而产生的消极情绪。4)操办丧事，照料遗孤 当子女因患艾滋病去世后，许多老年父母承担起操办丧葬事宜。本次调查中，6个被访者的子女因艾滋病而去世，其中有3人是孩子丧事的主要操办者。甲村过去死亡的74个艾滋病病人家庭中有14-15户老人照料遗孤。他们年老体衰，自己就是弱者，子女离去后，他们却不得不再次承担抚养晚辈的责任。（三）外界的歧视村民的歧视普遍存在，人们因对艾滋病的恐惧而害怕和躲避与感染者及其家属接触。一些村民不再与感染者及其家属像以前一样交往。感染者很难参加集体活动，没人愿意同他们一起参加娱乐活动。顾及外界的歧视，许多老年人不愿公开自己或者子女感染了艾滋病病毒。为避免外界的歧视，老年父母无法倾诉自己的痛苦，只能深深埋藏在心底，精神倍感压抑。（四）老年人的愿望受艾滋病影响的老年人的需求集中在以下几方面：一是迫切需要获得治疗艾滋病的免费药物。二是希望得到经济资助。三是希望消除社会歧视。四是希望解决遗孤的生活与学习问题。五是希望能自己干不动、行动不便时能有人养老送终。三、艾滋病影响老年人的社会经济含义（一）艾滋病改变了家庭结构,老年人失去晚年生活保障在发达国家，老年人一般都有退休金，经济自立，社会服务业发达，在生活上对子女的依靠程度也很低。在发展中国家，尤其在农村，老年人没有社会保障，没有医疗保险，看病就医、养老只能依靠个人和家庭。艾滋病改变了家庭结构。泰国的研究表明，成年子女发病的后期多会搬到父母身边，或者与父母同住1。传统的家庭养老建筑在多子女上，当子女发生意外，先于老年父母去世时，安全带的安全系数降低。对于感染艾滋病病毒的独生子女来说，老年父母面临的问题尤为严峻。随着生育率下降，未来老年父母的子女数减少，子女感染艾滋病病毒或患艾滋病对老年父母产生的影响将越来越突出。年轻人感染了艾滋病后能够得到父母的照料和帮助，而老年人的晚年生活则失去保障。子女因感染了艾滋病病毒或患艾滋病后，农村老年父母的晚年生活也失去了唯一可靠而且稳定的经济来源。艾滋病的蔓延要求社会承担起一部分原先由家庭供养的老年人的养老责任，艾滋病的流行使得社会保障及社会福利受到越来越大的压力。（二）艾滋病加深了老年贫困艾滋病使老年父母处于高风险状态，子女感染艾滋病病毒后，贫困几乎是不可避免的。与其他疾病相比，艾滋病对贫困家庭的冲击更严重，而且对女性老年亲属的冲击较男性更高，贫穷者受其影响尤为严重。艾滋病加深了贫困程度。作为一个弱势群体，陷入贫困的老年人更难摆脱贫困。（三）艾滋病使老年人受到社会排斥社会排斥是一个不可忽视的问题。与艾滋病相伴的耻辱感导致感染者失去自尊，并陷入难以挣脱的恐惧、悲伤、愤怒及抑郁之中。出于对歧视的畏惧，许多人即使出现了艾滋病的某些症状，他们也不愿意到医院/防疫站检查，更不愿意公开自己的病情。许多人到临近县防疫站检查，而且使用假名字。由此推断，我国目前老年艾滋病病毒感染者及病人的报告人数与实际人数之间存在较大的差距。社会歧视的存在，也成为受艾滋病影响的老年人获得医疗服务与社会救助的巨大障碍，增加了工作的难度。如果一旦断了生路和精神寄托，感染者攻击和报复社会的可能性是存在的，成为社会不稳定的因素。（四）艾滋病使老年人处于双重社会边缘进入老年，失去了劳动能力，成为社会的边缘人，在艾滋病危机中，他们进一步成为社会双重的边缘人群。社会和经济的边缘地位降低了他们改变风险行为的动机和预防能力，降低了他们对艾滋病的积极态度和行为。社会和经济的边缘地位也使得老年艾滋病病毒感染者在获得医疗服务和坚持治疗方面面临许多障碍，其中包括缺少费用和信息、交通和行动不便，担心社会歧视、不信任保健系统的保密程度等。艾滋病状况势必加剧这些处于边缘境地的人在社会经济方面的不利处境。正如中国性病艾滋病预防控制中心沈洁主任所指出：艾滋病已不是单纯的医学问题，而是面临的社会挑战。（五）老年亲属的角色发生改变艾滋病使代际关系发生倒挂，代际支持发生逆转，老年父母再次从传统的被赡养者转变为赡养者，由被照料者变成了照料者，老年妇女又是主要照料者。随着时间的推移，我国成年艾滋病死亡人数将逐渐增加，艾滋病孤儿也会越来越多，而老年人在帮助艾滋病孤儿的作用也将越来越显著。老年父母通过对感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的帮助，极大地减轻了社会服务与经济负担。从这一角度说，老年人不仅在继续为家庭做贡献，实际上也是在间接地为社会做贡献。第三部分 社会支持环境与建议一、政策支持环境针对艾滋病的流行，中国政府加强了预防艾滋病工作的组织建设。1986年，国家卫生部成立了艾滋病预防工作小组，1990年成立了国家预防和控制艾滋病专家委员会，2004年国务院成立防治艾滋病工作委员会。2003年，在联合国大会艾滋病高级别会议上中国政府做出增强政府责任、免费提供治疗药物、对危险行为的干预和预防宣传工作、反对社会歧视等5点承诺1。自1988年起，中国政府出台了一系列与艾滋病有关的政策和法规，在防控艾滋病方面投入力度不断加大。2004年，国家开始对艾滋病病人及感染者实行“四免一关怀”政策2。民政部下发了《关于加强对生活困难的艾滋病病人、病人家属遗孤救助工作的通知》3。 国家开展了许多项目活动，取得了显著的成绩。但是，目前国家尚无专门针对老年人的计划。老年人群有其特殊的问题、困难和需求，需要加强政策的针对性。老年群体被排斥在宣传教育的范围之外，成为工作的盲点。有些艾滋病病毒感染者及病人的家庭成员已经有了很强的生产自救意识，需要外界给予鼓励。有些法律与规章需要细化。民政部出台了对生活困难的艾滋病家属救助的政策，需要尽快落实财政拨款。二、社会救助与关怀活动20世纪末、21世纪初，中国的各种社会救助及艾滋病关怀活动相继展开。活动内容包括：家庭关怀、邻里照料、互不歧视、提供定期卫生服务、安扶家庭等。全国各地陆续涌现了许多非政府组织、机构、社团，积极投入到抗击艾滋病的战役之中。许多艾滋病病毒感染者和艾滋病病人、志愿者在解决艾滋病各方面的问题中起着特殊的作用，并做出了重大贡献。以上社会救助及艾滋病关怀活动的大部分均可在帮助受艾滋病影响的老年人的工作中加以借鉴。三、国外的经验
一、周密思考，慎重落笔论文提纲论文是一项“系统工程”，在正式动笔之前，要对文章进行通盘思考，检查一下各项准备工作是否已完全就绪。首先，要明确主题。主题是文章的统帅，动笔之前必须想得到十分清楚。清人刘熙载说：“凡作一篇文，其用意俱可以一言蔽之。扩之则为千万言，约之则为一言，所谓主脑者是也。”(《艺概》)作者要想一想，自己文章的主题能否用一句话来概括。主题不明，是绝对不能动手写文的。其次，是理清思路。思路是人订]思想前进的脉络、轨道，是结构的内在依据。动笔之前，对怎样提出问题，怎样分析问题，怎样解决问题，以及使用哪些材料等，都要想清楚。第三，立定格局。所谓“格局”，就是全文的间架、大纲、轮廓。在动笔之前先把它想好“立定”，如全文分几部分，各有哪些层次，先说什么，后说什么，哪里该详，哪里该略，从头至尾都应有个大致的设想。第四，把需要的材料准备好，将各种事实、数据、引文等找来放在手头，以免到用时再去寻找，打断思路。第五，安排好写作时间、地点。写作要有相对集中的时间，比较安静的环境，才能集中精力专心致志地完成毕业论文写作任务。古人说：“袖手于前，方能疾书于后。”鲁迅也曾说，静观默察，烂熟于心;凝神结想，一挥而就。做好了充分的准备，写起来就会很快。有的人不重视写作前的准备，对所写的对象只有一点粗浅的认识就急于动笔，在写作过程中“边施工边设计”，弄得次序颠倒，手忙脚乱，或做或掇，时断时续，结果反而进展缓慢。所以，在起草之前要周密思考，慎重落笔。二、一气呵成，不重“小节”在动笔之前要做好充分的准备，一旦下笔之后，则要坚持不懈地一口气写下去，务必在最短时间内拿出初稿。这是许多文章家的写作诀窍。有的人写文章喜欢咬文嚼字，边写边琢磨词句，遇到想不起的字也要停下来查半天字典。这样写法，很容易把思路打断。其实，初稿不妨粗一些，材料或文字方面存在某些缺陷，只要无关大局。暂时不必去改动它，等到全部初稿写成后，再来加工不迟。鲁迅就是这样做的，他在《致叶紫》的信中说：先前那样十步九回头的作文法，是很不对的，这就是在不断的不相信自己——结果一定做不成。以后应该立定格局之后，一直写下去，不管修辞，也不要回头看。等到成后，搁它几天，然后再来复看，删去若干，改换几字。在创作的途中，一面炼字，真要把感兴打断的。我翻译时，倘想不到适当的字，就把这些字空起来，仍旧译下去，这字待稍暇时再想。否则，能因为一个字，停到大半天。这是鲁迅的经验之谈，对我们写毕业论文也极有启发。三、行于所当行，止于所当止北宋大文学家苏拭在谈到他的散文写作时说：“吾文如万斜泉涌，不择地而出。在乎地，滔滔汩汩，虽一日干里无难;及其与山石曲折，随地赋形而不可知也。所可知者，常行于所当行，常止于不可不止，如是而已矣。”(《文说》)苏拭是唐宋八大散文家之一，作文如行云流水，有神出鬼没之妙，旁人不可企及。但他总结的“行于所当行，止于所不可不止”，则带有一定的普遍性。“行于所当行”，要求作者在写作时，该说的一定要说清楚，不惜笔墨。如一篇文章的有关背景，一段事情的来龙去脉，一种事物的性质特征等，如果是读者所不熟悉的，就应该在文章中讲清楚，交代明白，不能任意苟简，而使文意受到损害，以致出现不周密、不翔实的缺陷。“止于所不能不止”，就是说，不该写的，一字也不可多写，要“惜墨如金”。如果情之所至，任意挥洒，不加节制，也不肯割爱，势必造成枝蔓横生，冗长拖杏，甚至出现“下笔千言，离题万里”的毛病。
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《南方都市报》报道，据广州市疾病预防与控制中心负责人介绍，今年艾滋病疫情出现了一个新的特点，就是老人的感染例数增加明显。 艾滋病虽然被发现还不到30年，但因其死亡率高而至今没有有效药物和疫苗，早已成为专业研究和公众关注的热点，一些相关信息也被广泛认知，例如公认的艾滋病高危行为主要有：不洁的采供血、吸毒、不安全的性行为和母婴传播，其中不安全的性行为主要存在于性交易和同性性行为中。 从日常生活经验和相关调查数据来看，在商业卖血者、吸毒者和同性恋者中，老年人并不占有特别大的比例，所以，老年人感染艾滋病个案的增加明显，很容易让人联想到性交易传播。《南方都市报》的报道中也提到，艾滋病防控人员在与感染老人的交流中，总结这些老人染病的原因是，退休后口袋里有钱但又不是很多，时间空闲，就会光顾一些低档的娱乐场所，有些老人出于身体状况的原因，不愿意使用安全套，因而不幸中招。 老年人买春，并不是单纯的性需求旺盛这么简单，更与文化生活匮乏、精神空虚有关。随着生活方式的变革，其乐融融、三代乃至四代同堂的大家庭形态，已经永远地过去了。年轻人大多为了生活而奔波忙碌，没有多少时间陪伴家里的老人。这个极端功利的社会，也没能为丰富老人的生活提供多少帮助，所谓寂寞难耐，老人只能将注意力转向其他生活方式，而从性交易中寻求慰藉，就成了一个重要的宣泄通道。 老年人热衷于买春，除了感染艾滋病和性传播疾病几率较高外，还有其他风险。老人因“按摩”或“桑拿”而猝死———也就是传说中的“马上风”，就经常见诸媒体报道。事实上，就在今天，《南方都市报》就有报道，黄埔区一位收购废品的六旬老翁，昨日猝死在一暗娼家中，全身赤裸，怀疑因买春时吃药过度或病发致死。 当然，不同的人，看问题的角度也不一样。我以前的一个邻居，父亲已经快70岁了，但平日很爱去风月场所“找女人”，邻居母亲对此非常不满，经常在他面前抱怨，他被唠叨得烦了，就冲母亲说：是我给钱他去玩的，你就别啰嗦了。他这么大年纪了，还有这个心思和能力，作为儿子我很高兴，因为这说明他身体还很好…… 当越来越多老人走进风月场所寻求性方面的慰藉之时，应该反思和检讨的正是我们———作为社会主流的青壮年阶层，我们没能充分考虑和照顾老人的需要，以至于他们中有些人晚节不保，甚至因此染上本不该有的疾病乃至失去生命。老人感染艾滋病个案增加明显这个现实提醒我们，除了继续关注和帮助卖血者、吸毒者、性工作者等，防控艾滋病的努力中，也应该包含为劳碌了一辈子的老人提供丰富的精神生活。
Butcher A, Spadoro J: Using PCR for detection of HIV-1 Infection. Clin Imm Newsletter, 1992，12:73－76.Guidelines for the Use of Antiretroviral HIV-Infected Adults and Adolescents MMWR Recommendations and Reports April 24, 1998/47（RR-5）; 42-82.Bayer HIV-1 RNA3.0 Assay （bDNA） Operation manual Rev.2006-07Roche AMPLICOR HIV MONITOR™ TEST Procedure Manual,version 1.5Nuclisens ® EasyQHIV-1 Operation Manual, V1.0-2, 2002-05Fractions of HIV-1 Seropositive Persons by Two Nucleic Acid Amplification Assays, AIDS Research and Human Retrovirus 1993，9:259-265.《HIV-1病毒载量测定及质量保证指南（试行）》 （（中国疾病预防控制中心，2008年2月）全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版 ）
“艾滋病对老年人的影响”研究 导言中国自1985年发现首例艾滋病病人以来，截止到2003年12 月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者62 159人，艾滋病病人8 742人，死亡2 359人。根据中国疾病预防控制中心估测，截止到2003年底，全国存活艾滋病病毒感染者约84万，其中艾滋病病人约8万。艾滋病病毒感染以及患病报告人数呈明显上升趋势2。总体来说，在世界抗击艾滋病的战役中，老年人还没有进入主流视野，几乎成为被忽视的群体。只是在近几年，一些国家才开始关注老年人与艾滋病问题，展开了一些研究，取得了一定的成果。在中国，目前缺少关于老年人感染艾滋病的专门调查、报告和论文，该领域的研究几乎处于空白。随着人口老龄化的发展及艾滋病的流行，客观上需要从老年的视角考察艾滋病对老年群体的影响，掌握我国受艾滋病影响的老年人的生活状况，了解存在的问题，为政府相关部门的决策提供科学依据。在联合国人口基金的资助下，课题组在利用全国艾滋病监测数据的基础上结合个案调查，对资料进行汇总、分析，完成了本研究报告。报告第一次揭示了中国老年人中艾滋病的流行状况、子女感染艾滋病对老年父母产生的影响，这对推动预防和控制艾滋病向老年人的传播、向受艾滋病影响的老年人提供社会帮助并发挥老年人在抗击艾滋病战役中的积极作用具有重要意义，在学术上为艾滋病研究开辟了新的领域，也为今后向受艾滋病影响的老年人实施关怀政策奠定了理论基础。第一部分 研究背景，研究目的和研究方法一、研究背景在艾滋病领域，老年人一直很少为世人所关注。20世纪九十年代，一些国家开始将研究目光转向艾滋病与老年人的关系，特别是美国、津巴布韦、坦桑尼亚、尼日利亚、泰国等，进行一些调查研究，取得了一批学术成果和实证经验。但整体来说，在世界范围内，开展艾滋病对老年人影响的研究还很少。从国外文献资料来看，有关艾滋病对老年人的影响的研究包含两方面内容：一是老年人自身感染艾滋病，二是子女感染艾滋病对其老年亲属的影响。在不同的国家和地区，由于政治、文化、社会经济发展水平以及艾滋病流行严重程度的差异，艾滋病对老年人的影响途径及影响后果也不同，对这一问题的研究侧重点也不同。美国的关注点主要集中在老年艾滋病病人和老年感染风险人群上，研究内容详细，涉及面广，包括老年艾滋病病人的人口学概况、医疗资源及服务模式、社会歧视、心理、教育和预防计划等。非洲和亚洲的一些国家的研究则集中在老年父母因其成年子女患艾滋病而受到的经济、健康、精神等多方面的影响及他们在照顾患艾滋病的子女和抚养艾滋病孤儿方面所起的作用。研究显示，艾滋病对老年父母的影响与子女病情的严重的程度密切相关，在子女感染艾滋病病毒后的不同阶段，其影响内容与方式存在很大差异。来自两个大陆的研究都表明，相当部分患艾滋病的成年子女在接近死亡之前会回到父母家，由父母提供照料、经济和精神等支持。这些研究取得的共识是：老年人也是艾滋病的受害者，同时，他们是发展中国家阻击艾滋病的一支重要力量，他们迫切需要得到社会的关注与帮助。中国目前这方面的研究尚处于空白，开展该领域的调查研究迫在眉睫。二、研究目的本研究的主要目的在于通过对艾滋病流行病监测数据的年龄分层，掌握中国老年艾滋病流行的现状及趋势，并辅以对艾滋病高发社区和个案的研究，了解受艾滋病影响的老年人的生活现况、面临的问题和需求，探索促进和改善老年艾滋病病毒感染者及病人的生存环境、发挥老年亲属的积极作用、提高其生活质量的政策干预途径。三、研究方法及资料来源（一）老年的概念“老年”的年龄界定是研究艾滋病对老年人影响的首要前提。目前，国际上艾滋病的数据统计中50岁及以上即为老年人，关于老年艾滋病问题的文献中所指的老年人多为50岁及以上的人口。为使研究结果具有可比性，本研究采用国际上常用的50岁为老年的起点。（二）艾滋病影响老年人的基本路径艾滋病影响老年人有两条基本路径：一是直接影响，老年人感染艾滋病病毒后对其健康及生活质量的影响，二是间接影响，通过艾滋病病毒感染者和艾滋病病人作用于他们的老年亲属，给老年人带来经济、健康等方面的影响。因此，受艾滋病影响的老年人有两类，一类是老年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，另一类是感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属（主要是老年父母）。“艾滋病对老年人的影响”拟分为两个层次展开分析：一是宏观研究，从流行病学和人口学角度考察艾滋病在老年人群中的流行状况及变化趋势；二是微观研究，从社会学角度分析老年艾滋病病毒感染者/病人和感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属的生活状况及存在的问题。（三）研究方法本研究利用中国性病艾滋病预防控制中心历年来通过艾滋病监测网收集的报告数据进行定量分析，并在艾滋病流行的典型地区通过个案调查收集资料进行定性分析。实地调查，通过个案访谈、知情人座谈和社区基本状况调查等定性资料收集技术获得。对涉及的政策实施问题，本研究报告还采用座谈会方式咨询了相关政府部门及专家学者的意见。调查方案由4种问卷和提纲组成，包括：（1）感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属问卷；（2）老年艾滋病病毒感染者及病人问卷；（3）受艾滋病影响的老年人所在社区调查表；（4）受艾滋病影响的老年人所在社区深入开放式访谈提纲。开放式深入访谈对象包括社区中与老年人有关的各类关键知情人，包括：艾滋病病毒感染者/病人的近亲、社区卫生工作者、社区行政干部、艾滋病病毒感染者联系人等。（四）个案调查地点及调查对象项目组原计划分别在城乡各挑选一部分人作为样本，但操作时发现，在城市开展深入调查较农村有更大的难度和阻力，再加上时间及经费的限制，本项目研究仅选择了山西省某县农村进行深入调查。该县为疫情高发区，当地人群的感染途径与2003年全国感染人群的主要感染渠道一致1，与全国感染人群主要发生在农村地区这一特征相一致，因此在该县调查的结果具有典型性。调查县地处山西南部地区，是全国贫困县之一。许多农民于1985年开始卖血，1995年私人血站增多，卖血达到高潮。由于血站没有注意采血安全，许多人感染了艾滋病病毒。当年卖血人多的村庄现在形成了艾滋病村。本项目调查的被访者绝大多数来自两个村。甲村有220户约1000人，2001年发现艾滋病病毒感染者。乙村有300户约1500人，1995年发现艾滋病病毒感染者。本次调查被访者本人或子女50例中有44例为到私人血站频繁卖血时感染上艾滋病病毒的。个案调查共访问了51人，男性31人，女性20人，年龄最大的为75岁，其中感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的老年亲属37人，老年艾滋病病毒感染者14人。在2个调查社区访谈对象共有7人，包括：村干部2人，村会计1人，艾滋病病毒感染者联系人2人，医务工作者1人，艾滋病病毒感染者亲属1人。鉴于艾滋病在目前的国情下是一个敏感的话题，为保护个人隐私，本次调查采取了特殊的组织方式，即由该县防疫站工作人员通知被访者，他们乘公共汽车到县城，在调查组安排的单独房间内一对一进行调查。被访者所有的信息，包括所在村名、姓名及其亲属的姓名在报告中均采用匿名。第二部分 研究结果一、艾滋病在老年人口中的流行状况 准确估计艾滋病流行的真正范围是本研究课题的首要问题。（一）全国艾滋病流行状况1.全国报告艾滋病病毒感染者呈上升趋势，病人数持续增加进入21世纪，中国艾滋病病毒感染者及病人数量迅速增加。2003年全国报告艾滋病病毒感染者总数1达到21 691例，比2002年增加了122.9%；艾滋病病人6 120例，比2002年增加了495.3%；死亡报告1 147例(艾滋病死亡1 110例)，比2002年增加了183.9%。尽管报告数据受到主客观因素的影响，但仍能看出近年来艾滋病病毒感染者，特别是艾滋病病人数量及死亡数量明显增加。2.青壮年是艾滋病病毒感染者主体从年龄分布看, 2003年度报告的艾滋病病毒感染者以青壮年为主，20~29岁组占25.9%，30~39岁组占38.8%， 40~49岁组占19.1%。20-49岁组合计达到83.8%。上文提到，全国现有艾滋病病毒感染者84万，如果按照80%的比例计算，全国即有20-49岁的艾滋病病毒感染者及病人67.2万。假设每个感染者父母人数平均为1.5，那么涉及的老年父母则达到100万人。青壮年是艾滋病流行的年龄主体决定了间接途径是艾滋病对老年人影响的主要形式。随着青壮年感染人数的增加，今后涉及老年父母的人数也将继续增加。大量青壮年感染艾滋病病毒，意味着今后将有大批的老年父母失去成年子女，成为社会救助的对象。在艾滋病高发区，青壮年艾滋病病人集中死亡会在短期内留下大量老年父母，从而急剧提升当地老年人口的比例，带来严重的家庭和社会问题。3. 注射吸毒为主要感染途径，经性传播数量持续增加截至2003年底，全国累计报告艾滋病病毒感染人数62 159例，以经血液途径传播为主，占累计报告感染者的74.1%。其中注射吸毒最多，占累计报告人数的51.2%，既往有偿献血感染占21.0%，经性传播感染占7.5%，母婴传播占0.4%，传播途径不详占18.0%（二）老年人群中艾滋病流行状况1. 50岁及以上艾滋病病毒感染者超过十分之一2003年病例报告资料显示，50岁及以上（简称“50岁以上”，下同）艾滋病病毒感染者占感染人群的10.6%，性别比为108，低于总体水平（179）；艾滋病病人中50岁以上人群所占比例更高，达到17.0%；在死亡人群中，50岁以上人群所占艾滋病死亡人数的比例也达到16.6%的高水平1。50岁以上人群中许多人可能在中年时感染，到老年发病、死亡。这是导致50岁以上人群所占艾滋病病人及死亡人群的比例高于在艾滋病病毒感染人群的比例的重要原因。按2001年50岁以上占报告艾滋病病毒感染者4.1%、占报告艾滋病病人10.5%的比例2保守地推算，上文提及的全国实际感染人数84万中50岁及以上感染者将达到3.4万，全国艾滋病病人8万中50岁以上艾滋病病人将有0.8万。长期以来，人们没有考虑到艾滋病与老年有关，这一结果超出了人们的预期，表明感染艾滋病病毒的群体中老年的比例已经达到相当高的程度。2.既往有偿献血感染为主要感染途径从2003年报告数据看，既往有偿献血是15-49岁青壮年感染的主要渠道（42.9%），同时也是老年感染的主要渠道，但老年的这一比例（72.5%）较青壮年高得多。50岁以上经性传播感染占4.6%，经输血/血制品感染占3.7%，经注射吸毒感染占1.3%，感染途径不详的占17.9%。2003年与2001年的病例报告比较发现，近年来，艾滋病病毒在50岁以上人群中的传播途径发生了显著变化：经性传播、注射毒品、输血/血制品感染比例均显著下降，而既往有偿献血感染比例大幅度提高，两年时间从30.7%猛增至72.5%，翻了一番还多。近几年，国家加强了血液安全及管理工作，以既往有偿献血造成艾滋病传播基本得到控制，今后，老年人群中通过这一途径感染艾滋病病毒的可能性将减弱。预计经过若干年，老年艾滋病病毒感染模式将从有偿献血感染逐渐转向性接触传播及经注射吸毒方式传播。3. 50岁及以上感染者所占比例增长迅速根据全国监测数据，2001年全国艾滋病病毒感染者报告人数只有8 219人，到2003年增长到21 691人，是2001年的2.6倍。而2001年50岁及以上艾滋病病毒感染者报告人数只有339人，到2003年增长到2 283人，是2001年的6.7倍。2001年50岁及以上艾滋病病毒感染者人数占全部艾滋病病毒感染者报告人数的4.1%，到2003年，这一比例猛增加到10.6%。1990年前后，内地一些地方采血时没有注意采血的卫生安全，许多中年有偿献血人员感染了艾滋病病毒，近几年进入老年，是影响这一比例上升的主要原因。二、艾滋病对老年人生活的影响（一）老年艾滋病病毒感染者/病人的生活状况及面临的问题1.健康状况不断恶化随着时间的推移，感染者的免疫力逐渐下降，健康状况越来越差。在本次调查的两个村，有的感染者已经出现症状，有的人开始发病，一些病人已经死亡。调查的老年感染者中，无明显症状的占7.1%，其余92.9%的人出现一种以上的症状。85.7%的人乏力，71.4%的人发热，71.4%的人消瘦，64.3%的人有鹅口疮，57.1%的人咳嗽，42.9%的人胃口差，42.9%的人腹痛，28.6%的人腹泻，7.1%的人皮肤有溃烂，7.1%的人水肿，7.1%的人有结核病。同时具有两项以上的症状的人达到85.7%。57.1%的被访者正在接受针对某种病症的治疗，而没有接受针对艾滋病的专门治疗；14.3%的人过去接受针对某种病症的治疗但现在没有；28.6%的人从未接受过任何治疗。没有接受治疗的原因：50%的人主要是没有钱，50%的人是其他原因。2.生活日益难以维持乏力是感染艾滋病病毒后的普遍症状，健康状况的下降严重影响生产和生活。调查的老年感染者中，78.6%的老人仍然从事田间劳动或外出打工，这些人很多现在仍然是家庭的主要劳动力。感染艾滋病病毒使其劳动受到影响，干不了重活。有一些则因为身体状况不好已不能下地劳动，平时在家做家务。当地村民以农业生产为主，相当一部分人的收入只够维持基本生计。据本次调查11个感染者回答，去年家庭人均年收入为900元。家庭基本没有收入的有3人，占27.3%；家庭人均年收入在100元至300元的有3人，占27.3%，这两种情况合计达到54.5%。被访的感染者多数健康状况还可以，他们中尚未花医疗费的占14.3%；花费1000～3000元的占49.5%；花费3000元以上的占35.5%，花费最多的已累计达到3万多元。随艾滋病症状陆续出现，病人支出的医疗费用越来越高。借债治病成为艾滋病病毒感染者维持健康和生命不可避免的手段。14个被访者中，除1人未回答、1人没有负债外，其他人因艾滋病或者其他原因而负债；负债额在3000元以下的占38.5%,负债额在3000元以上的占53.8%,负债额最多的达2万多元。3.精神长期压抑感染了艾滋病病毒后，生命之路就要走到尽头，他们承受着常人无法体会的痛苦和悲伤，生活度日如年。老年感染者由于死亡的威胁而普遍感到恐惧。他们希望活下去，但是，因为没有钱而缺乏药物和必须的治疗。一些老年艾滋病病毒感染者抱着听天由命的态度。有的则不抱什么希望。长期的精神压力导致老年感染者的心理发生变化。一位被访者因思想压力大，爱发脾气，影响到他人。4. 有关知识缺乏老年人掌握预防艾滋病的知识普遍比较欠缺。有的老年感染者或者病人在与其他家庭成员或他人密切接触（如行接触等）时实际上没有采取任何预防措施。（二）感染艾滋病病毒子女的老年父母的生活状况艾滋病危及年轻人，波及老年人。艾滋病对老年人的影响表现在以下几个方面：1.子女感染艾滋病病毒对老年父母带来的负面影响1)生活水平下降，负债增加 在本次调查的两个村，子女感染艾滋病病毒导致老年父母生活水平明显下降。大多数老人原本就过着比较清贫的生活。子女患病后，为全力支持子女的医疗和生活，老人节衣缩食，多数衣着简朴，面容消瘦，神情忧郁。他们家庭经济状况一般和差的分别占55.6%和36.1%。少数困难户每天以馒头就开水充饥，有时吃一些咸菜，一年中有200天过这样的日子。为了给子女治病，父母都去借债。据知情人估计，子女因艾滋病去世的老人家里一般都有5000-6000元的债务。2)晚年生活失去保障 本次调查被访的36位老年父母中有29人主要依靠自己的劳动收入，占80.6%；有3人主要靠子女或孙子女供养；3人依赖老伴（配偶）养活。子女发病后，通常不能照顾自己，更谈不上照顾年老的父母。他们一旦去世，抛下年迈的老人，使他们失去了可靠的生活来源。被访者中，有5个家庭已失去儿子，其余的家庭至少有1个子女处于患病状态。子女存活的被访老年父母有30人，其中有1人依靠子女或孙子女供养，而子女死亡的老年父母有5人，其中有2人依靠其他子女或孙子女供养。36号被访者一个人微薄的退休金收入要养活一家6口，经济负担极为沉重。许多本已经到了停止劳动年龄的老人为了给子女治病和抚养孙子女，他们不得不重新寻找工作或者继续回到田间劳作。一位女性老人在儿子去世后不得不再就业。一户兄弟3人均因艾滋病死亡，留下5个遗孤，暂时由三个儿媳妇供养。待儿媳妇改嫁后老人的生活问题则无法解决。在甲村，子女因艾滋病死亡后，其老年父母需要供养的有十多个家庭户。3)精神压力巨大 子女感染了艾滋病病毒，老年父母意识到孩子要先于自己去世，有些老人已经经历了孩子的死亡，对于他们来说，一生中最痛苦的事莫过于白发人送黑发人。经济窘迫、对子女的健康和生命感到茫然和绝望，也是造成思想上重负的原因。2.老年父母向感染艾滋病病毒/患艾滋病子女提供的支持调查显示，老年父母向感染艾滋病病毒/患艾滋病子女提供多方面的支持。1)生活照料 子女感染艾滋病病毒后，为照料方便，多数原来与子女分开住的老人改为与子女同住，或者不同住但吃饭在一起。在本次调查的被访者中，60%以上的人陪同看过病，65%的人买过药，65%的人帮助做家务。在感染初期或者尚未出现明显症状时，父母多是以照料孙子女为主。老年父母提供的帮助主要在日常生活、护理、治病和精神慰藉等方面。患病后期，病人的免疫系统迅速崩溃，病情恶化，此时父母照料者的角色突出。去世者临终前卧床大多为3-4个月，此时绝大多数老人前来帮助，基本上整天伺候，侧重于护理、临终关怀和其他方面的帮助。母亲在护理、临终关怀方面较父亲发挥更主要的作用。一些老年妇女的配偶也感染上了艾滋病病毒，她们的照料负担更重。2)经济支持 父母的经济支持作用非常明显，支持的方式多种多样：提供部分生活费和医疗费、让孙子女在自己家吃饭、替孙子女交学费、买玩具、帮助子女借钱等。多数老年父母提供经济支持持续的时间为2~5年，个别长达10年。在经济上如此长时间帮助子女，对本就不富裕的农村老人来说无异于是雪上加霜。3)精神安慰 大多数艾滋病病人住在家里，老年父母精神上的安慰作用十分明显，尤其是女性老人。在外界歧视的环境下他们的安慰使子女感到格外温暖，大大缓解了子女因感染艾滋病病毒而产生的消极情绪。4)操办丧事，照料遗孤 当子女因患艾滋病去世后，许多老年父母承担起操办丧葬事宜。本次调查中，6个被访者的子女因艾滋病而去世，其中有3人是孩子丧事的主要操办者。甲村过去死亡的74个艾滋病病人家庭中有14-15户老人照料遗孤。他们年老体衰，自己就是弱者，子女离去后，他们却不得不再次承担抚养晚辈的责任。（三）外界的歧视村民的歧视普遍存在，人们因对艾滋病的恐惧而害怕和躲避与感染者及其家属接触。一些村民不再与感染者及其家属像以前一样交往。感染者很难参加集体活动，没人愿意同他们一起参加娱乐活动。顾及外界的歧视，许多老年人不愿公开自己或者子女感染了艾滋病病毒。为避免外界的歧视，老年父母无法倾诉自己的痛苦，只能深深埋藏在心底，精神倍感压抑。（四）老年人的愿望受艾滋病影响的老年人的需求集中在以下几方面：一是迫切需要获得治疗艾滋病的免费药物。二是希望得到经济资助。三是希望消除社会歧视。四是希望解决遗孤的生活与学习问题。五是希望能自己干不动、行动不便时能有人养老送终。三、艾滋病影响老年人的社会经济含义（一）艾滋病改变了家庭结构,老年人失去晚年生活保障在发达国家，老年人一般都有退休金，经济自立，社会服务业发达，在生活上对子女的依靠程度也很低。在发展中国家，尤其在农村，老年人没有社会保障，没有医疗保险，看病就医、养老只能依靠个人和家庭。艾滋病改变了家庭结构。泰国的研究表明，成年子女发病的后期多会搬到父母身边，或者与父母同住1。传统的家庭养老建筑在多子女上，当子女发生意外，先于老年父母去世时，安全带的安全系数降低。对于感染艾滋病病毒的独生子女来说，老年父母面临的问题尤为严峻。随着生育率下降，未来老年父母的子女数减少，子女感染艾滋病病毒或患艾滋病对老年父母产生的影响将越来越突出。年轻人感染了艾滋病后能够得到父母的照料和帮助，而老年人的晚年生活则失去保障。子女因感染了艾滋病病毒或患艾滋病后，农村老年父母的晚年生活也失去了唯一可靠而且稳定的经济来源。艾滋病的蔓延要求社会承担起一部分原先由家庭供养的老年人的养老责任，艾滋病的流行使得社会保障及社会福利受到越来越大的压力。（二）艾滋病加深了老年贫困艾滋病使老年父母处于高风险状态，子女感染艾滋病病毒后，贫困几乎是不可避免的。与其他疾病相比，艾滋病对贫困家庭的冲击更严重，而且对女性老年亲属的冲击较男性更高，贫穷者受其影响尤为严重。艾滋病加深了贫困程度。作为一个弱势群体，陷入贫困的老年人更难摆脱贫困。（三）艾滋病使老年人受到社会排斥社会排斥是一个不可忽视的问题。与艾滋病相伴的耻辱感导致感染者失去自尊，并陷入难以挣脱的恐惧、悲伤、愤怒及抑郁之中。出于对歧视的畏惧，许多人即使出现了艾滋病的某些症状，他们也不愿意到医院/防疫站检查，更不愿意公开自己的病情。许多人到临近县防疫站检查，而且使用假名字。由此推断，我国目前老年艾滋病病毒感染者及病人的报告人数与实际人数之间存在较大的差距。社会歧视的存在，也成为受艾滋病影响的老年人获得医疗服务与社会救助的巨大障碍，增加了工作的难度。如果一旦断了生路和精神寄托，感染者攻击和报复社会的可能性是存在的，成为社会不稳定的因素。（四）艾滋病使老年人处于双重社会边缘进入老年，失去了劳动能力，成为社会的边缘人，在艾滋病危机中，他们进一步成为社会双重的边缘人群。社会和经济的边缘地位降低了他们改变风险行为的动机和预防能力，降低了他们对艾滋病的积极态度和行为。社会和经济的边缘地位也使得老年艾滋病病毒感染者在获得医疗服务和坚持治疗方面面临许多障碍，其中包括缺少费用和信息、交通和行动不便，担心社会歧视、不信任保健系统的保密程度等。艾滋病状况势必加剧这些处于边缘境地的人在社会经济方面的不利处境。正如中国性病艾滋病预防控制中心沈洁主任所指出：艾滋病已不是单纯的医学问题，而是面临的社会挑战。（五）老年亲属的角色发生改变艾滋病使代际关系发生倒挂，代际支持发生逆转，老年父母再次从传统的被赡养者转变为赡养者，由被照料者变成了照料者，老年妇女又是主要照料者。随着时间的推移，我国成年艾滋病死亡人数将逐渐增加，艾滋病孤儿也会越来越多，而老年人在帮助艾滋病孤儿的作用也将越来越显著。老年父母通过对感染艾滋病病毒/患艾滋病子女的帮助，极大地减轻了社会服务与经济负担。从这一角度说，老年人不仅在继续为家庭做贡献，实际上也是在间接地为社会做贡献。第三部分 社会支持环境与建议一、政策支持环境针对艾滋病的流行，中国政府加强了预防艾滋病工作的组织建设。1986年，国家卫生部成立了艾滋病预防工作小组，1990年成立了国家预防和控制艾滋病专家委员会，2004年国务院成立防治艾滋病工作委员会。2003年，在联合国大会艾滋病高级别会议上中国政府做出增强政府责任、免费提供治疗药物、对危险行为的干预和预防宣传工作、反对社会歧视等5点承诺1。自1988年起，中国政府出台了一系列与艾滋病有关的政策和法规，在防控艾滋病方面投入力度不断加大。2004年，国家开始对艾滋病病人及感染者实行“四免一关怀”政策2。民政部下发了《关于加强对生活困难的艾滋病病人、病人家属遗孤救助工作的通知》3。 国家开展了许多项目活动，取得了显著的成绩。但是，目前国家尚无专门针对老年人的计划。老年人群有其特殊的问题、困难和需求，需要加强政策的针对性。老年群体被排斥在宣传教育的范围之外，成为工作的盲点。有些艾滋病病毒感染者及病人的家庭成员已经有了很强的生产自救意识，需要外界给予鼓励。有些法律与规章需要细化。民政部出台了对生活困难的艾滋病家属救助的政策，需要尽快落实财政拨款。二、社会救助与关怀活动20世纪末、21世纪初，中国的各种社会救助及艾滋病关怀活动相继展开。活动内容包括：家庭关怀、邻里照料、互不歧视、提供定期卫生服务、安扶家庭等。全国各地陆续涌现了许多非政府组织、机构、社团，积极投入到抗击艾滋病的战役之中。许多艾滋病病毒感染者和艾滋病病人、志愿者在解决艾滋病各方面的问题中起着特殊的作用，并做出了重大贡献。以上社会救助及艾滋病关怀活动的大部分均可在帮助受艾滋病影响的老年人的工作中加以借鉴。三、国外的经验
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3 艾滋病健康知识教育对收容教育女性艾滋病乐观偏差的效果评价及启示 陈静; 蒋索; 陈月凤 温州医学院学生处; 温州医学院环境与公共卫生学院 【期刊】中国医学伦理学 2009-10-05 27 4 贫困地区艾滋病社会救助机制构建的对策探讨——对安徽阜阳地区艾滋病的调研 叶良均; 俞宁; 黄邦汉 安徽农业大学人文学院; 安徽农业大学人文学院 安徽合肥; 安徽合肥 【期刊】医学与哲学(人文社会医学版) 2006-02-08 4 121 17 受艾滋病影响的儿童受教育权状况调查研究——对受艾滋病影响儿童受教育权的社会控制与反歧视对策分析 刘玉强; 窦云云 云南大学法学院; 云南大学国际关系研究院 【期刊】法制与社会 2009-11-25 1 87 18 艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析 王爱玲; 乔亚萍; 苏穗青; 王临虹 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 【期刊】中国妇幼保健 2006-07-28 15 103 19 浅谈AIDS防治难点及对策——附HIV感染者和AIDS病人5例 杨绪红; 刘伯雁; 崔峰 山东省淄博市卫生防疫站; 山东省淄博市卫生防疫站 淄博市 【期刊】中国热带医学 2003-05-28 0
大学生是传承和弘扬 传统 文化 的主要力量,传统文化在大学生健康 教育 中有着重要的价值作用。下面是我为你精心整理的大学生健康论文，希望对你有帮助!大学生健康论文3000字篇1 摘要：世界卫生组织为“什么是健康”定义为：健康，不仅指一个人没有症状 或是疾病表现的状态，还是指有良好的生理、心理状态及社会适应能力。人的全面发展问题是人类社会存在与发展的根本问题。人的全面发展应以追求人与自然、人与社会的协调和谐，追求人的能力与素质的全面提高为最高境界。这学期，我学习了《大学生健康教育》这门课程，通过了一个学期的学习，我学到了许多有关于心理和生理健康方面的知识。这些知识的学习，有助于我更好的认识健康理念。 关键字：大学生;身心健康教育;促进影响 正文 在如的社会中，一个人的综合素质、人格魅力的评判标准，就是看他的全面发展程度、融人社会的积极性和社会价值的体现程度。而作为大学生的我们，正是朝气蓬勃、自我发展意识强烈的时期。但其中也不免会有些人是急于求成，以自我为中心的;他们缺乏对社会系统整体价值的认同，缺乏对自然的关爱和环境保护意识。马克思则曾经将“真、善、美”统一的思想作为人的全面发展学说的重要哲学基础。而实现真善美的基础就是要成为一个身心健康的人，这学期的《大学生健康教育》的学习过程中，我的确是受益良多。对健康理念的认识，主要表现在心理和生理两个大方面，还包括运动的促进作用、营养促进作用、心理(抗压能力)的作用等。 首先来谈心理健康认识上的促进影响。 健康的心理，从心理方面看，就是精神饱满、精力充沛、对工作和生活积极进取、心胸坦荡、豁达开朗。我们可以从情绪和心理上来实现，首先我们要决心努力要健康，然后不断培养正常工作与承担责任的能力、结交关系的能力、实事求是的认知。 通过《大学生健康教育》的学习，我第一次了解到积极心理的三大支柱是： 1.知道你的需要; 2.阐明或澄清你的价值观; 3.追求自尊。 尤其值得一提的是，当我在生活中逐渐对待事物、看待事物从积极心理的三大支柱着眼时，会最大程度的避免一些多余的负面情绪。让幸福感、乐观向上的生活状态得以提升，越来越多的得以控制自己的情绪，在生活中更多看得到食物阳光的一面。 像我这般年纪的大学生产生心理问题的原因主要有： 1.学习的任务、内容、 方法 发生了变化。 中学学的是基础知识，大学学的是专业知识，中学有老师天天辅导，大学要有较强的自学能力。新大学生往往不适应这种学习生活，不知道如何适应和支配时间。 2.生活环境发生了变化。 部分新生在中学有寄读经历，但多数新生是走读形式，进入大学后，日常生活全要自理，这对于平时习惯于依靠家庭的大学生来说，确实是个难题。这种变化给他们带来了一定的精神压力。 3.人际关系较中学时代要复杂。中学时相似的语言、习俗构成自己熟悉的生活环境。跨进大学，周围的人来自不同地区，语言、习俗各不相同，这对部分大学生是极不习惯的，想家、想同学，会产生孤独感。 4.对待社会工作的态度发生了变化。大学生除了要搞好自身的学习外，还要担负一定的社会工作，关心班集体建设。 一开始在很大程度上就我个人而言，我是不大适应这种较大工作量的生活，缺乏工作主动性，感到压力大。所以曾有一段时间产生了以下心理问题：一是盲目自满与自我陶醉 ;因为考取了大学就放松了对自己的要求，盲目自满。二是失望与失宠感。作为曾经的学习尖子，老师的宠儿，进入大学一下子不受重视了，产生失宠感。三是松气情绪与歇脚心理。进入大学后奋斗目标不明，便产生了“松口气，歇歇脚”的心理，。四是畏首畏尾。 因为环境变化而瞻前顾后畏缩不前，社会活动不参加，运动场不光顾。整日除了学习之外，无所事事，生活单一，有碍个性发展。 通过《大学生健康教育》课程的学习，我尝试了以下的做法：1.了解大学期间的身心发展，做到心中有数，减少对大学生活的茫然和无助感。2.通过各种 渠道 认识自己，充分悦纳自我;接纳别人，欣赏别人的成功，建立良好的人际关系。3.培养自己多方面的 兴趣 爱好 ，学会控制自己的情绪，采取适当的方式疏导积郁的情绪。4.培养自己正确的人生观和积极的人生态度，以积极的、正常的心理状态去适应当前和发展的社会环境。 拥有健康的心理，从个体角度来说，心理健康促进身体健康与社会适应能力;从社会角度来说，心理健康是实现社会和谐的前提和基础。 其次是精神放松。 精神性，市一中有些人称为“更高能力”的信念。可以通过以下途径来实现： 1.表达自己的感激之情。训练自己注意哪些好的事情，无论大小;每天为感激抽出一段时间;开发一个好的“记忆”，存放成长道路上的所遇到的仁慈之举与安慰;传递简单的友好表示; 2.宽容。写封 道歉信 ，，跳过一段不友善的时光，与“安全的人”讲话，原谅人而不是事等; 3.做好事。从本质上说就是“己所不欲勿施于人”的直到方针; 4.感觉一切尽在掌握之中，保持自主自信。 再者，从《道德经》的健康之道理解和谐心态的构建。 体悟以“道”致“和谐心态”的理念:营魄抱一——身心合一 少思寡欲——身心清净 名与身孰亲——珍爱生命 以“行”致“和谐心态”的理念：平衡的物欲、权欲观 兼容并蓄 发展和谐 接着，由课程习得压力方面的促进作用。 永久的压力、暂时的压力、简单自然眼里、重要事件压力、长期压力等等都是生活中压力的主要来源。而良性的压力会激励我们成长，适应环境并帮助我们找到有效的解决办法;相反负面影响则会耗尽甚至是毁灭生活力量。 对待压力的处理办法则有： 1.放慢生活节奏; 2.“留心”感激与感恩; 3.量力而行; 4.开怀大笑; 5.学会说“不”的艺术。 然后，谈谈运动健康的促进作用。 1.运动能增加体适能。美国对体适能的解释为：对日常身体需要作出反应的能力，以及有充足的储备能量去对应突发危机。 2.运动一定程度上能预防疾病。锻炼能预防癌症，锻炼能预防心肌梗塞和心脏病。 3.通过走、跑、爬山、有氧舞蹈、 武术 、水中健身、 球类运动 、骑自行车、健身路径、有氧搏击、有氧踏板操等心血管运动能减肥塑形，预防疾病，延缓衰老，改善生活等。 4.柔韧性锻炼，能最大限度的活动关节能力。通过颈部伸展，肩部伸展，胸部伸展，躯干伸展，腿部伸展来减少活动损伤、增加关节活动范围、健美塑身、放松身心。 另外，重新认识了科学睡眠的重要性。 睡眠中人的身体的各个器官得到最大限度的休息与调整，科学充足的睡眠可以保证一整天的高效率身体机能的运作。故常有言说：缺什么不能缺觉。 常见的睡眠障碍缘由的来自于：1. 压力和焦虑; 2.身体上的疼痛; 3.咖啡因; 4.烟酒; 5.药物等。 睡眠的七要素有：减压;冥想;饮食(如睡前一袋奶，不吃刺激性的);睡前半小时 放松精神;(有氧)运动;心态;营养素。故改善睡眠可由这七处开始，加之持之以恒。 此外， 还有就是在生理健康上产生了很大的改变。 每个人都有个生物钟，人体生理活动与外界环境相适应。通过了解，许多大学生养成的有害健康的生活习惯有：1.饮食不节，饥饱无常，特别是暴饮暴食，在男生中更为多见。2.任凭喜好，饮食偏嗜，营养不均衡。3作息时间混乱，游戏玩乐，昼伏夜出，反常的生活方式，势必扰乱人体的生物钟。等等。 健康的身体是正常生活的前提条件，为此大学生应做到：1.饮食要定时定量，起居要规律有常，学习生活有劳有逸，这样身心才能健康。2.在学习后或闲暇时适当加强体育锻炼， 体育锻炼可以增强体质、提高人体的健康水平，已经被大量科学实验所证实。3.尽量避免性行为，大学生生理还未完全发育完成，性行为会对健康不利;且大学生应以学习为主要任务，性行为会对学习造成负担。4. 远离毒品 守护健康。毒品摧毁的不但是人的肉体，也是人的意志，当代大学生应该充分认识毒品及其危害性，增强抵御毒品的能力，珍爱生命，终身远离毒品、拒绝毒品。 最后，在营养理念上也具有认识上的促进作用。 之前就有人主张“中国人需要一场膳食革命”，这就是在膳食营养上提出来的一种对健康与健康实现途径的信任是与新体验。 首先我了解到科学饮食“八字方针"： “调整”：先吃水果后吃饭 “维持”：高纤维摄入，保证食物多样性 “控制”：控制肉、油、烟 "增加”;增加蔬菜、水果、奶、谷物以及薯类食物 然后，从日常开始从小处着手开始“认真”吃，然健康从“口”中来。 上面这些就是我通过一学期的《大学生健康教育》这门课程对我的生活方式产生的改变，和在健康理念的认识上的改变，以及这些改变所拥有的促进作用。其促进作用可表现在心理健康的促进作用、运动的促进作用、营养促进作用、抗压能力的促进作用、精神性的促进作用等多方面。 大学生健康论文3000字篇2 当今社会，健康是人们最为热议的话题，而我们大学生作为社会中的一个大群体，健康问题不容忽视。但近年来，我们中的很多人为了成绩而不懈努力，经常熬夜，饮食不规律等等，等等。而近些年，不断有年轻人过劳死的事情见诸报端，可见我们对自身健康还不够重视。我想这正是开设这门课程的重要原因之一。 作为我自己，在完成了课程之后也是收获颇丰，对于健康教育课程有了自己的理解。 第一，关于急救知识方面。 关于突发事件的自救与互救常识，主要分为生命体征的观测法、常用急救知识、意外创伤急救法、意外事故灾害急救法和急性中毒解救法这几个部分。急救时，首先急救人员应认真观察，人体的六大体征，即意识、呼吸、体温、脉搏、血液、瞳孔，并作出初步判断，以采取针对性的抢救 措施 。在病人需要采取相应急救术时，按照国际的最新规定，由原来的“ABC”改为现在的“CAB”，即先进行胸外心脏按压，再开放气道，最后人工呼吸。 如果说急救初期的“CAB”是在与死神争分夺秒的话，那么运送与简单处理伤员则是在为病人筑起一道防护墙，帮助他们更加远离死神。严重的创伤，常伴有不同程度的出血。而在意外事故中，大部分人并非死于本身的创伤，而是死于创伤造成的大出血，所以处理好伤口止好血就等于帮患者保住了生命。止血之前应先判断出究竟是静脉出血、动脉出血或是毛细血管出血，再根据不同的种类在不同的位置采取措施。止血法又分为加压包扎止血法、间接指压止血法、加垫屈肢止血法和止血带止血法，按照相应方法的要求止血，再进行简单包扎或骨折固定，便可进行搬运。搬运时，应注意根据情况不同采用不同的搬运方法，减少因救助而产生的二次伤害。 发生在我们身边的突发事件，要求我们既要勇敢地去解决，又要冷静地运用相关知识，时刻做好准备与死神争分夺秒! 第二，关于传染病的预防。 开学之初，我们就在校医院接种了一些疫苗，但当时其实并不了这些传染病。按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病按其 报告 的病种类别分为甲类、乙类和丙类，共37种。其中，甲类传染病2种：鼠疫、霍乱，而SARS、艾 滋病、甲型H1N1流感、麻疹、狂犬病等等均属于乙类传染病。传染病流行的基本环节分为传染源、传染途径和易感人群。 传染病的确可怕，但只要做好防护工作，传染病就能远离我们。预防传染病首先要加强我们自身的体质，保持良好的生活习惯，并且及时注射相应预防传染病的疫苗，做好预防工作。但是，一旦被传染，我们也不应恐慌，做到“五早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，以现在的医疗发达程度，我们几乎已经可以治愈大部分传染病，所以不要过度恐慌，影响了治疗。 作为我们健康人，不应该歧视传染病病人，应给他们更多关爱，帮他们恢复健康! 第三，关于饮食健康。 “一个鸡蛋，一杯牛奶，一把豆子”是我从这一章节学到的最有用的保健方式。近年来人们兴起了一股“保健热潮”，各种保健专家的学说、各种保健书籍的观点扑面而来。其实平衡膳食才是最重要的，既要平衡摄入与消耗的能量，又要使各种营养素供给充足，比例合理。中国居民的膳食指南中要求“平衡膳食、合理营养、促进健康”只有做到了这些，养成良好的饮食生活习惯，才能真正保持健康。 作为大学生，不仅要把好饮食关，更要注重自己的心理健康，从某种程度上讲，后者可能更为重要。保持一个良好的心理状态，并有意识地锻炼自己的意志品质，这样才能让自已离成功更进一步! 第四，关于性健康教育。 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，一直是困扰世界的一大难题，它的可怕从人们对它的称呼便可见一斑，它被称为“史后世纪瘟疫”、“超级癌症”、“世纪杀手”。它的可怕不仅仅是对艾滋病人的健康的蚕食，还在于目前并没有完全根治的有效药物，只有一些方方暂时抑制其发病。艾滋病的传播途径不以防范，主要的三大途径为性传播、血液传播和母婴传播。 近年来，随着人们思想观念的开放，近年来婚前性行为变得越来越广泛，许多人为了追求一时的快意，而不顾以后的生活，由此也产生许多不良的生活现象。作为大学生的我们，在接受了高等教育的同时，也要把好自己的道德观，拥有正确的性观念，作为社会风气的带头人。 对于艾滋病患者，我们大学生不应歧视他们，他们也是受害者，饱受病魔摧残。既然已经知道，与艾滋病患者的日常生活接触不会感染艾滋病，那么，就更应该履行我们的社会责任，积极投入到关爱艾滋病患者的行列之中! 健康是一门最具深度的学科，努力丰富自己的 健康知识 ，并将健康知识运用到生活当中，为他人、为自己建起一道道保护屏障! 大学生健康论文3000字篇3 随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题，而当代大学生的身体健康状况也受到大家的热切关注。大学生们的学习固然重要，但身体健康却是好好学习与未来生活幸福的基础。所以我们在学习的同时也要重视自身的健康。假设一个人有1000000财富，前面的1代表健康，后面的0代表他的房子、车子、妻子、儿子、金子，若没有前面那个代表健康的“1”字，后面一切都等于0，有了健康就会有一切。可是，就有很多人总在弥留的时候，才体会到健康和生命的宝贵，可一切都晚了。 何为健康?健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出了四维的健康观“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。马斯诺的需求层次理论也把生理需求作为基础，这就是说，追求健康是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。健康是人的基本权利。 我们知道影响健康的因素很多，诸如遗传因素、环境因素(土壤、空气、水质、气候、居住、战争、瘟疫)意外因素等等，大量研究证实，在危害人类健康的疾病中，内因的作用只占15%，而外因作用却占85%，其中社会因素10%，医疗因素8%，气候地理因素7%，而个人生活方式、行为习惯占60%。由此可见，不良生活方式是导致人们寿命和疾病的主要原因。 生活习惯代表着个人的生活方式。良好的生活习惯不仅能促进个人的身心健康，而且也能对人的未来发展有间接的作用。现在的大学生普遍没有良好的生活习惯。睡眠时间不正常，饮食不规律，缺乏锻炼等等问题时刻影响着我们的身心健康。一些同学时常睡到中午才起床，晚上不到断网不睡觉;早餐午餐合为一餐，简称早午餐。周末懒得出门，直接饼干、方便面凑数，零食当主食;偶尔晚上还去吃夜宵，饱餐一顿;每天坐在桌前上网，严重缺乏锻炼，身体抵抗力越来越差，很多人都处于亚健康状态。我们要充分认识到，现在这么多的各种各样的疾病，归根到底就是不健康的生活方式造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以避免生病。1978年世界卫生组织(WHO)衡量是否健康的十项标准： 1. 精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作 2. 处世乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔 3.应变能力强，能适应各种环境变化 4.对一般感冒和传染病有一定的抵抗力 5.体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调 6.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎 7.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙 8.头发光洁，无头屑 9.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力 10. 足趾活动性好，足弓弹性好，肌肉平衡能力好，脚且没有疼痛、没有拇外翻 生理健康评判的标准：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快。 大学生主要存在的健康问题有以下几点： 1. 睡眠不规律 由于当代大学生住集体宿舍，干扰大，睡眠时间和睡眠深度得不到保证。有人对影响大学生身体健康的生活方式进行抽样调查，抽样调查调查结果显示，睡眠困难、睡眠片断化和早醒等睡眠障碍的学生约占32.5%。 2.缺少体育锻炼 部分大学生体育锻炼意识薄弱。不少学生虽然有较强的欣赏高水平竞技体育的欲望，但没有直接参与体育锻炼的要求。据调查统计。业余锻炼时间按每次30min计算，约有24%的男生每周锻炼2次，还有18%的男生根本就没参加体育锻炼。女生锻炼次数则更少，有31%的女生认为体育活动没有必要，每周活动2次以上的仅占10.5%。 3.饮酒、吸烟及不良嗜好 有些学生不注意饮食卫生，有些人出现酒瘾、烟草依赖等等。结果表明，大一学生抽烟率为10%;大二学生为50%;大三学生为75%;大四学生为95%。有的 毕业 班是100%，只是抽烟量多少而已。有喝酒、打 麻将 等不良生活习惯及不良嗜好者约占60%~70%。 4.不合理饮食 有研究表明，大约有27%的学生不吃早餐，其主要原因是不能按时起床。有少数误认为不迟早餐可以保持体形优美苗条，因此有很多学生一天只吃两餐或更少，从而导致体质下降。而另有相当一部分暴饮暴食，也引发了一系列急性疾病。 为解决这些问题，我们必须大力提倡良好的生活方式，努力培养大学生健康的生活习惯。健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这四句话、十六个字，能使高血压减少55%，脑中风、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少三分之一,平均寿命延长10年以上。 第一， 合理膳食。 健康的饮食是培养健康生活习惯中必不可少的。现在的大学生不管男生还是女生都非常注意外表。而健康均衡的饮食比任何的护肤品都来的有效。 合理膳食十个字：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑。“一”是每天睡前喝一袋牛奶。“二”是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两主食。“三”是蛋白。一份就是一两瘦肉或者一个大鸡蛋，或者二两豆腐，或者二两鱼虾，或者三两鸡和鸭，或者半两黄豆。“四”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。“五”是一天500克蔬菜和水果。“红”是红色的蔬菜。“黄” 红黄色的蔬菜。“绿”既指蔬菜，也包括绿茶。“白”是燕麦粉、燕麦片。“黑”是黑木耳等黑色食品。 第二， 适量运动。 适当的运动能让你精神百倍。电脑前坐多了，你会感觉眼睛酸痛，腰酸背痛。而只时哪怕你站起来抖抖手脚都会有意想不到的结果。马萨诸塞州大学医学院的研究人员发现，每天走路的人，比那些久坐不运动的人患感冒病的几率低25%。空闲的晚上女生可以找几个同学去逛逛校园，聊聊天，买点水果，好不惬意。男生还可以去操场跑几圈，出一身汗，再回去冲个热水澡，全身轻松。 第三， 戒烟限酒。 吸烟不仅使人成瘾，还会促发高血压、冠心病，引起肺癌等多种癌症和气管炎、肺气肿等，因此，吸烟是健康的大敌。任何年龄的戒烟都可获得健 康上的真正收益。如戒烟一时有困难，每天吸烟应限制在5支以内，逐步减少吸烟量直至彻底戒烟。酒可少饮，经常或过量饮酒则伤肝，容易引起肝硬化，甚至肝癌。注意做到不要喝高度烈性酒，低度白酒也不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制。一日饮酒量不宜超过 15克酒精，相当于葡萄酒60—100毫升，白酒25—30毫升，啤酒 0.5—1瓶。 第四， 心理平衡。 只要注意心理平衡，就掌握了健康的主钥匙。做到“三个快乐”：第一助人为乐;第二知足常乐;第三自行其乐。常年坚持十二个字，能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上。最好的医生是自己，最好的心情是宁静，最好的药物是时间，最好的运动是步行。 任何时候，不健康的生活习惯都是袭击健康的杀手，而健康习惯则让生命受益。所以，健康更取决于习惯，来自于日常生活的点点滴滴： 1. 早上醒来，先喝一杯水，预防结石 2.每日三餐，定时定量，不吃零食 3. 天天喝水八大杯 4. 每天一颗苹果让自己有个干干净净的肺 5.每晚睡眠6~8小时，有午睡习惯较不会老 6. 女生月经来时，不要喝绿茶 7.感恩生活 8. 每天一杯柠檬汁、柳橙汁，不但可以美白还可以淡化黑斑 9. 少喝奶茶，长期饮用，易罹患高血压、糖尿病等疾病 10.远离充电座，人体应远离30公分以上，切忌放在床边 11. 帮助头发生长：多食用包心菜、蛋、豆类，少吃甜食 12. 不抽烟，拒吸二手烟 13. 适量饮酒，不拼酒、不醉酒 14.减少食用盐腌、烟熏、烧烤的食物 15. 每天摄取新鲜的蔬菜与水果 16. 每天摄取富含高纤维的五谷类及豆类 17.维持理想体重，不过胖 18. 保持规律的生活与运动，每周做三次缓和的运动 19. 保持轻松愉快的心情，积极的生活态度 20. 早上吃的像皇帝，中午吃的像平民，晚上吃的像乞丐 健康来自于健康的生活习惯，更需要有乐观开朗的生活态度。健康是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。每天都给自己一个好心情，用微笑对待自己，对待他人，把健康带给自己，也给他人。
一、周密思考，慎重落笔论文提纲论文是一项“系统工程”，在正式动笔之前，要对文章进行通盘思考，检查一下各项准备工作是否已完全就绪。首先，要明确主题。主题是文章的统帅，动笔之前必须想得到十分清楚。清人刘熙载说：“凡作一篇文，其用意俱可以一言蔽之。扩之则为千万言，约之则为一言，所谓主脑者是也。”(《艺概》)作者要想一想，自己文章的主题能否用一句话来概括。主题不明，是绝对不能动手写文的。其次，是理清思路。思路是人订]思想前进的脉络、轨道，是结构的内在依据。动笔之前，对怎样提出问题，怎样分析问题，怎样解决问题，以及使用哪些材料等，都要想清楚。第三，立定格局。所谓“格局”，就是全文的间架、大纲、轮廓。在动笔之前先把它想好“立定”，如全文分几部分，各有哪些层次，先说什么，后说什么，哪里该详，哪里该略，从头至尾都应有个大致的设想。第四，把需要的材料准备好，将各种事实、数据、引文等找来放在手头，以免到用时再去寻找，打断思路。第五，安排好写作时间、地点。写作要有相对集中的时间，比较安静的环境，才能集中精力专心致志地完成毕业论文写作任务。古人说：“袖手于前，方能疾书于后。”鲁迅也曾说，静观默察，烂熟于心;凝神结想，一挥而就。做好了充分的准备，写起来就会很快。有的人不重视写作前的准备，对所写的对象只有一点粗浅的认识就急于动笔，在写作过程中“边施工边设计”，弄得次序颠倒，手忙脚乱，或做或掇，时断时续，结果反而进展缓慢。所以，在起草之前要周密思考，慎重落笔。二、一气呵成，不重“小节”在动笔之前要做好充分的准备，一旦下笔之后，则要坚持不懈地一口气写下去，务必在最短时间内拿出初稿。这是许多文章家的写作诀窍。有的人写文章喜欢咬文嚼字，边写边琢磨词句，遇到想不起的字也要停下来查半天字典。这样写法，很容易把思路打断。其实，初稿不妨粗一些，材料或文字方面存在某些缺陷，只要无关大局。暂时不必去改动它，等到全部初稿写成后，再来加工不迟。鲁迅就是这样做的，他在《致叶紫》的信中说：先前那样十步九回头的作文法，是很不对的，这就是在不断的不相信自己——结果一定做不成。以后应该立定格局之后，一直写下去，不管修辞，也不要回头看。等到成后，搁它几天，然后再来复看，删去若干，改换几字。在创作的途中，一面炼字，真要把感兴打断的。我翻译时，倘想不到适当的字，就把这些字空起来，仍旧译下去，这字待稍暇时再想。否则，能因为一个字，停到大半天。这是鲁迅的经验之谈，对我们写毕业论文也极有启发。三、行于所当行，止于所当止北宋大文学家苏拭在谈到他的散文写作时说：“吾文如万斜泉涌，不择地而出。在乎地，滔滔汩汩，虽一日干里无难;及其与山石曲折，随地赋形而不可知也。所可知者，常行于所当行，常止于不可不止，如是而已矣。”(《文说》)苏拭是唐宋八大散文家之一，作文如行云流水，有神出鬼没之妙，旁人不可企及。但他总结的“行于所当行，止于所不可不止”，则带有一定的普遍性。“行于所当行”，要求作者在写作时，该说的一定要说清楚，不惜笔墨。如一篇文章的有关背景，一段事情的来龙去脉，一种事物的性质特征等，如果是读者所不熟悉的，就应该在文章中讲清楚，交代明白，不能任意苟简，而使文意受到损害，以致出现不周密、不翔实的缺陷。“止于所不能不止”，就是说，不该写的，一字也不可多写，要“惜墨如金”。如果情之所至，任意挥洒，不加节制，也不肯割爱，势必造成枝蔓横生，冗长拖杏，甚至出现“下笔千言，离题万里”的毛病。
五篇太多了、如果是一篇我还可以式一式。
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