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人际关系是影响个体人格健康发展的主要因素。所谓人际关系是“是群体成员在共同活动的基础上，通过各种不同方式的交往发生的关系。是受个体人格特点调节的并与满意和不满意状态相伴随的心理关系”。 人际关系的好坏是一个人社会适应能力和健康人格的综合体现。健康的人格总是与健康的人际关系相伴随的。心理学家马斯洛、奥尔波特、罗杰斯都把建立适宜、良好的人际关系作为人格健康者应具备的能力。新精神分析学理论也认为，心理病态主要是由于人际关系失调而来的。因此，和谐的人际关系既是人格水平的反映，同时又影响和制约着健康人格的形成和发展。具有健康人格的人，能积极地与他人交往，建立起良好的、建设性的人际关系；人格有障碍和缺陷者，往往缺乏稳定的、良好的人际关系。 大学生进入大学以后，面临着新的环境、新的群体，人际交往日益频繁和复杂，需要整合各种关系，处理好与交往对象的关系成为他们新的生活内容。但是，由于他们来自不同地域、不同的家庭，以各自的生活方式、思维方式和行为方式与同学们朝夕相处，造成人际冲突经常发生并成为发生心理问题的主要因素。李全彩通过心理咨询和书面调查的方式，对大学生心理疾病的形成原因进行了探讨，发现大学生人际关系问题在其所受困扰因素中处于十分突出的位置，是大学生校园生活的第一大问题。赵冰洁、陈幼贞的研究也证明，大学生在咨询的各种心理问题中，人际关系问题排在前列。河北大学就大学生人际关系问题对12所高校1200 多名学生进行了调查，调查显示，人际关系是大学生面临的最苦恼、最难适应的问题之一，主要表现是人际失调、交往嫉妒、交往自卑、社交恐惧等。在心理健康教育实践中我们也发现，大多数学生的心理问题与缺乏正常的人际交往和良好的人际关系有关。那些生活在没有形成友好、合作、融洽的人际关系中的大学生，表现出压抑、敏感、自我防卫、难以合作等特点。和谐的人际关系既是大学生人格健康不可缺少的条件，也是大学生获得心理健康的主要途径。补充： 一、人际关系对大学生人格健康发展影响的具体表现1．影响大学生的人格特质 不同的人际关系会使大学生形成不同的人格特质。一般来说，具有良好人际关系的大学生能迅速适应大学的生活，精神愉快，充满信心。与人相处时，以诚恳、公平、谦虚、宽容的态度待人，保持开朗的性格、积极的人生态度，具有善良、助人、同情心、社会责任感、正义感等良好的人格特质。人际关系不良的大学生则表现出多疑、敏感、心胸狭隘、目光短浅、自我中心、清高自傲等不良的人格特质。给自己造成心理上、精神上的巨大压力，严重的还会导致病态心理。 2．影响大学生的正确自我评价 人际关系状态影响大学生的自我评价。自我评价体现了个体自我意识的发展水平，是人格健全的心理基础。正确的自我评价是在与他人的交往过程中，通过相互学习和相互帮助、相互影响逐步发展和成熟起来的。大学生对自己的正确评价是在与同学的相互交往中、在处理各种人际关系中发展起来并实现调整和纠正自己的。具有良好人际关系的大学生能恰如其分地评价自己，时时感受到自己为他人所喜欢、所接受、所承认，满足了自己的归属和安全的心理需要，有良好的自尊感，相信自己的价值，悦纳自己，促进了人格的健康发展。缺乏良好人际关系的大学生或表现出自卑和自我委琐，不相信自己的能力，否定自己的价值，只看到自己的不足，处处低人一等，压抑自己能量的释放，自我冲突、自我矛盾，甚至产生厌恶自己的自卑情结；或表现出孤傲、自命不凡、居高临下、目中无人，不能处理好人际关系，对人格的健康发展产生了消极影响。 3．影响大学生的情绪健康 我国著名心理学家孟昭兰认为，“情绪在心理变态中起着核心的作用。情绪异常往往是精神疾病的先兆”。人与人之间良好的情绪与情感不仅是社会交往的“黏合剂”、人际互动的“润滑油”，而且是影响人格健康发展的重要因素。大学生情绪情感丰富，情感交流的需要强烈，希望能向他人诉说自己的喜怒哀乐，因此不同的人际关系导致他们不同的心理感受和体验。具有良好人际关系的大学生，情绪的满意度高，心境平和，宁静、愉快，对他补充： 人和集体有亲密感和依恋之情，遇事比较冷静，能适度地表达自己的喜怒哀乐，对不良情绪有良好的控制和宣泄，调节和控制情绪的能力较强，能促进人格的健康发展。人际关系不良的大学生不能适当地表达和调控自己的情绪，极易产生焦虑、紧张、恐惧、愤怒等不良情绪，对他人和集体有敌对、不满情绪，经常处于各种不良情绪的体验中。 4．影响大学生的学习适应 人际关系影响大学生入校以后的学习适应。冯廷勇的研究认为，影响大学生学习适应的主要因素有学习能力、环境因素、教学模式、社交活动等。其中，在大学生的学习中，社交因素对大学生学习适应的作用明显加大。 二、大学生建立良好人际关系的策略个体的成长与发展依赖于人际关系。大学生如果能生活在团结、友爱、和谐的人际关系氛围中，可以使大学生具有安全感、归属感和幸福感，并能正确地认识、对待各种现实问题，化解学习和生活中的各种矛盾。长期以来，我们的学校教育不但缺乏对学生有关知识的传授，更缺乏对学生建立良好人际关系能力的培养。学生处理人际关系的能力大多是自然而然形成和发展的，造成学生交往能力和处理人际关系能力较差，使学生不知如何与他人相处、沟通和交流。因此，对提高大学生的人际交往能力，掌握建立良好人际关系的有效策略，对促进其人格健康发展，有着重要的现实意义。 补充： 1．积极实践．掌握建立良好人际关系的技术 建立良好的人际关系既是一种能力，也是一种技术。大学生若想具有稳定的、良好的、建设性的人际关系，需要掌握建立良好人际关系的技术，即：第一，积极、主动交往。交往过程中，应克服交往中各种不良心理，如：恐惧心理、怕羞心理、自卑心理、自傲心理、猜疑心理等，积极主动交往，优化人际关系。第二，注重社交礼节，正确把握交往语言，善于运用非语言技巧。在交往中，一方面把握好自己的角色，培养幽默风趣的语言，学会倾听别人的讲话；另一方面还应利用目光、体态、声调、距离技巧，达到建立良好人际关系的目的。第三，注重个人仪表魅力。仪表魅力也是增进人际吸引的因素之一，置身于美的环境中会使人心情愉快，赏心悦目。因此，大学生应该注意提高自己的审美情趣，将高尚的心灵与美好的外部形体结合起来，形成不俗的气质和高雅的风度，使个人充满魅力。 2．加强自我教育。塑造良好个性品质 不同的个性品质影响人际关系的建立与发展。某些个性品质容易导致人际吸引，有利于良好人际关系的建立、维系和发展。如：举止大方、坦然自若会使别人感到轻松、自在，激发交往动机；助人为乐、坦诚无私、富有主见、充满自信会博得别人的信任。有些个性品质则容易阻碍人际吸引，如：道德败坏、自私自利、虚伪狡诈、愤怒、恐惧、嫉妒、狂妄自傲、怪癖孤独、过度自卑等。大学生应积极、主动加强自我教育，注意自我良好个性品质的培养，从身边的小事做起，“千里之行，始于脚下”，“不积小流，无以成江海”，良好的个性品质都足一点一滴积累而成并逐渐积淀成为良好的人格习惯的。只有这样，才能有利于良好人际关系的建立。 补充： 3．学会欣赏他人，克服社会偏差 欣赏他人是建立良好人际关系的重要策略。大学生应该善于发现他人的价值，学会欣赏他人，善于克服第一印象、刻板印象、晕轮效应等社会偏差的不良影响，不苛求他人，真诚待人，宽容待人，尊重他人的人格、权利，主动营造宽松的人际交往环境，达到心理相容，为人格的健康发展创造有利的环境。 4．管理好自己的情绪 情绪健康是心理健康的体现，同时也标志着人格的成熟程度。“ 具有体验丰富的情绪并控制情绪表现的人，通常是有能力满足自身基本需要的人，是拥有稳定可靠的人际关系的人”。因此，良好人际关系的建立，一定要注意人的感情因素，使之成为增进人际关系的积极因素。具体策略是：第一，学会理智调节。当发生人际冲突时，应学会换位思考，站在对方的角度去看问题，只有这样，才能被他人欢迎和接纳。第二，合理疏泄。消极情绪堆积太多，会对身心健康造成极大的伤害。当我们因人际关系而产生伤心、愤怒、自责、内疚、郁闷、焦虑等各种负性情绪时，就要采取合理疏泄的方式将其释放出去。合理的疏泄的方式主要有以下几种：倾诉法，如：对亲近和信任的人倾诉衷肠，给自己写信或写日记。转移法，如：体育运动、放声歌唱、尽情舞蹈等。总之，只有学会科学调节才可以化消极被动情绪为积极主动的建设性行动，促进良好人际关系的建立。 5．发挥团体咨询优势，促进大学生人格的健康发展 团体心理咨询将不同背景、不同人格、不同经验的大学生组合在一起，为每个参与的大学生提供从多角度观察、分析他人的观念及情感反应的机会，使大学生能更清楚地认识自己和他人，并形成积极的自我概念，调整改善与他人的关系。因此咨询能有效地提高大学生建立良好人际关系能力。
随着社会的发展和文明的进步，社会对个体人格的要求越来越高。塑造健康人格已成为学校教育的重要责任和核心的任务之一。人际关系是影响个体人格健康发展的主要因素。所谓人际关系是“是群体成员在共同活动的基础上，通过各种不同方式的交往发生的关系。是受个体人格特点调节的并与满意和不满意状态相伴随的心理关系”。人际关系的好坏是一个人社会适应能力和健康人格的综合体现。健康的人格总是与健康的人际关系相伴随的。心理学家马斯洛、奥尔波特、罗杰斯都把建立适宜、良好的人际关系作为人格健康者应具备的能力。新精神分析学理论也认为，心理病态主要是由于人际关系失调而来的。因此，和谐的人际关系既是人格水平的反映，同时又影响和制约着健康人格的形成和发展。具有健康人格的人，能积极地与他人交往，建立起良好的、建设性的人际关系；人格有障碍和缺陷者，往往缺乏稳定的、良好的人际关系。大学生进入大学以后，面临着新的环境、新的群体，人际交往日益频繁和复杂，需要整合各种关系，处理好与交往对象的关系成为他们新的生活内容。但是，由于他们来自不同地域、不同的家庭，以各自的生活方式、思维方式和行为方式与同学们朝夕相处，造成人际冲突经常发生并成为发生心理问题的主要因素。李全彩通过心理咨询和书面调查的方式，对大学生心理疾病的形成原因进行了探讨，发现大学生人际关系问题在其所受困扰因素中处于十分突出的位置，是大学生校园生活的第一大问题。赵冰洁、陈幼贞的研究也证明，大学生在咨询的各种心理问题中，人际关系问题排在前列。河北大学就大学生人际关系问题对12所高校1200 多名学生进行了调查，调查显示，人际关系是大学生面临的最苦恼、最难适应的问题之一，主要表现是人际失调、交往嫉妒、交往自卑、社交恐惧等。在心理健康教育实践中我们也发现，大多数学生的心理问题与缺乏正常的人际交往和良好的人际关系有关。那些生活在没有形成友好、合作、融洽的人际关系中的大学生，表现出压抑、敏感、自我防卫、难以合作等特点。和谐的人际关系既是大学生人格健康不可缺少的条件，也是大学生获得心理健康的主要途径。
1.5 临床医学新技术、新业务护理配合方面的进展 临床护理学与临床医学密切相关。现代科学技术的发展，许多新仪器、手段运用到临床医学中，产生了许多新技术、新业务。与之相适应，护理工作也取得了巨大的进步。如对冠状动脉斑块旋切术配合［16］、经颈静脉肝内门体分流术的护理配合［17］等介入性治疗操作，护理人员摸索出了一套经验。同时护理人员通过学习新知识，掌握了许多新的手术配合技巧如一些复杂外科手术的配合：原位心脏移植术［18］、6台器官移植术的护理配合［19］等。在一些新技术、新业务开展后，护理人员及时总结经验，预防并减少了一些并发症的发生，对新技术的推广起到了一定的促进作用。如肝动脉栓塞术并发症的预防及护理［20］、减影支气管动脉造影与灌注治疗肺癌的护理［21］、伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理［22］等。 2 我国临床护理研究的展望 在过去的几十年里，我国临床护理研究取得了巨大的进步，同时也摸索出一套进行护理科学研究的方法，对临床护理工作起到了一定的推动作用。然而由于我国在临床护理领域研究历史较短，其理论体系及研究方法等尚待进一步完善和提高。展望未来，面向21世纪，提出以下几点设想。 2.1 树立现代护理观，拓宽临床护理研究领域 目前我国的临床护理研究多局限于对疾病的研究，虽有涉及心理、社会方面的研究，但内容少，研究不深入。生物心理社会模式的出现，使我们更新了护理观念。现代护理观强调人是一个整体，强调人的心理、社会状态对人的健康的影响，对护理工作提出了新的要求。把临床护理研究范围仅限于疾病护理，显然是不能满足科学发展要求的，为适应新的情况，现代临床护理研究范围还应包括以下几个方面。［23］ 2.1.1 探索新技术应用对护理所提出的新课题 心理精神方面的疾病；长期依赖药物或某些人工装置存活（如瓣膜置换、心脏起搏器）等病人护理中的问题；遗传技术及航天环境中人的健康护理问题。 2.1.2 社会护理 社会环境对健康的影响；社会保健体系的构成和建立；家庭护理体制；健康人成为病人使社会关系发生变化；建立公众健康指导对预防疾病或慢性病人康复的作用。 2.1.3 精神和心理护理 病人心理变化规律；心理平衡训练与建立；护士（医师）行为对病人心理环境的影响。 2.1.4 健康教育方面的问题 对不同年龄、不同健康状态（智力和精神）的人的教育策略和手段方面的研究；人们的健康概念、寻求健康行为和方式以及在此过程中可能存在问题的研究。 2.1.5 老年病及临终关怀方面的研究 21世纪中国将进入老龄化社会，对于老年病方面的研究还应加强。临终关怀方面虽有研究，但不深入，还应在对患者弥留之日的精神需求及心理偏颇方面进行研究。 2.2 加强对临床护理理论的深入研究 在目前引入的一些先进临床护理理论中，有的适合我国国情，有的不适合，应在这些方面加强研究。如对护理诊断的研究，应研制出适合于我国临床应用的护理诊断。同时还要注意把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面的研究，在临床经验的基础上进一步探索，进行科学论证发展成理论，这样既能丰富临床护理理论又能指导实践。 2.3 逐步完善临床护理研究的方法论 临床护理学是一门科学，它要求临床护理研究要有科学性，有严谨的科学态度和作风。在以往的实践中，护理人员已经掌握了一些科学的研究方法，但还是以描述性研究及回顾性总结较多。临床护理研究可采用临床群体医学研究方法，大力发展前瞻性研究，通过严密的实验设计，科学的数据，利用统计学手段，形成一套自己的方法论。同时还要利用信息为临床护理科研服务，在我国今后要建立护理信息系统的专门机构，建立全国护理信息网，为临床护理人员提供最新护理信息及学科发展动态，并加强国内外的学术交流，逐步缩短与世界先进护理水平的差距。 护理科学研究工作是探索未知的创造性劳动，是高层次的实践活动，是学科发展和进步的动力［24］。临床护理研究对于发展现代护理学、提高护理人员素质和医疗护理质量起到了积极的推动作用。深信经过广大护理人员的努力及社会各方面的支持，21世纪我国的临床护理学研究将会出现新的飞跃。 致谢 本文承赵静轩主任的指导，在此表示感谢！ 作者单位：王玉玲 秦力君(北京市 中国人民解放军总医院临床护理中心 100853) 参考文献 ［1］项学林,王效益主编.护理,知识,更新续篇.沈阳：辽宁科技出版社,1995.240. ［2］林菊英,金乔主编.中华护理全书.南昌：江西科学技术出版社,1994.1734. ［3］阎惠中.走自己的路.中国医院管理杂志，1997,17(5):22. ［4］邹恂主编.现代护理诊断手册.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998.4-6. ［5］郝永红,郑唯强,宋蓓佳，等.静脉外渗后早期不同处理方法的比较.中华护理杂志,1990,25(8):369. ［6］祝梅华,何中秋,白小英，等.为老年人测量体温的方法探讨.中华护理杂志,1990,25(2):63. ［7］姜秀文,高梅珍,梁景华，等.不同浓度酒精湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究.中华护理杂志,1996,31(7):373. ［8］李惠章.小儿胃管留置长度的探讨.中华护理杂志,1995,30(4):195. ［9］范丽凤,徐玉兰,唐兴碧.留取24小时尿糖定量标本方法的改进研究.中华护理杂志,1991,26(7):300. ［10］毛秀英,李兰岑,时淑美，等.妇科腹部术后保留尿管时间的探讨.中华护理杂志,1994,29(1):6. ［11］施雁,龚梅芳,王永其.心脏起搏器术后卧床时间的研究.中华护理杂志,1998,33(5):254. ［12］倪秀华.新生儿肺炎的体位护理.中华护理杂志,1994,29(6):336. ［13］李丽朝,王美,宁学才.头颈部持续冷敷预防化疗药物所致脱发的临床研究.中华护理杂志,1995,30(11):643. ［14］沈宗云.计算机在护理领域的应用.中华护理杂志,1995,30(8):503. ［15］计惠民,张琴绵.我国护理心理学研究进展与展望.中华护理杂志,1996,31(3):182-183. ［16］刘秀清,高榆枫,刘萍霞.冠状动脉斑块旋切术的配合.中华护理杂志,1995,30(1):48. ［17］刘萍霞,高玉清,高玉枫，等.经颈静脉肝内门体分流术的护理配合.中华护理杂志,1995,30(1):48. ［18］黄淑英.原位心脏移植的手术配合.中华护理杂志,1993,29(1):39. ［19］刘正良,刘秋秋.6台器官移植手术的护理配合.中华护理杂志,1995,30(8):454. ［20］王金平.肝动脉栓塞术并发症的护理与预防.中华护理杂志,1990,25(2):82. ［21］李荣英.数字减影支气管动脉造影与灌注治疗38例肺癌的护理.中华护理杂志,1990,26(12):661. ［22］王勇,邓印辉.伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理.中华护理杂志,1997,32(73):90. ［23］沈宁,刘华平主编.内外科常见疾病护理诊断和计划.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.7. ［24］吕青.护士长在护理科研工作中的作用.中华护理杂志,1997,32(10):608.
护士的话肯定是要服务好自己的病人啊，不要太懒吧应该。
一、人际关系的定义人际关系是指人与人之间心理上的关系、心理上的距离。自有人类社会以来，人就有交往上的需要。所以人际关系是得以生存、人类社会得以存在和发展的基础和保证。也就是说，人际交往将个人与个人、个人与群体相联结并形成相互作用，相互影响共同发展的网络系统。二、人际关系的要素人际关系（交往）其实质是一种特定的社会现象，一般具备以下几方面要素。交往的主动性人们在交流沟通的过程中，不是一方领导另一方，而是双方都是活动的主体。在日常生活中，我们常可碰到这样的情况，如你上街购物，虽然你可主动地选择某品牌的商品，但营业员也可主动向你介绍相关品牌的商品信息，供你选择。这就是说在人际交往过程中，每一方都是积极活动着的主体，所不同的是所处地位有主次而已。但即使处于次要地位的一方，也不是被动地接受信息，机械地作出反应，而是根据自己的要求，兴趣去理解和分析对方的信息并作出反馈，调整自己的言行，达到信息交流之目的。如在就医过程中，医生与病人之间的关系来说，在诊治方面医生虽然是主动地下诊断开处方，但病人也并非是被动的，他也可向医生反映自己的病情，以及用何药甚至何剂量适合自己，医生根据病人的反馈来调节自己的诊治。交往的互益性单个个体的各种活动，虽然可能与外界有密切的关系，但不能称之为人际交往。人际交往必须是在两个以上的个体之间进行的相互作用的活动。一方发出信息会引起另一方在心理和行为上的反应，这种反应反过来成为新的信息作用于前者。如一位护士对一位慢性病人讲：“这个病你比我有经验，所以还得多听听您的意见。”病人听后会自然作出积极的反应。所以，人们在影响他人的同时，也接受着他人的影响。交往的条件性在人际交往中，首要的条件是双方所使用的符号必须相同或相通，这是交往发生的必备条件。可以是语言符号，也可以是非语言符号。如符号不同可闹出许多笑话。例：一个外国人与本国人交往时，必须使用同一种或彼此都能理解的语言，或其他符号，否则易产生歪曲、误解。三、人际交往的功能获得信息的功能随着时代的发展，信息呈几何级数地增长，能直接从书本上获得的知识和信息总是有限的，这需要人们以更迅速的方法直接沟通信息。如电脑上网，可以交友、购物、等。当今社会是信息的社会，信息就是知识，信息就是财富，有人由于获得了某一信息，而成为百万富翁；而又由于信息的滞后使你落后，甚至企业倒闭。在当今的护理工作中，更需要大量的信息，新的知识，新的技能，才能使我们的护理事业不断发展、更新、壮大。心理保健的功能人们进行交往不仅获得信息交流，而且实现心理上的沟通，情感上的交流。如：在交流过程中，双方对某一问题或某一观点都有相同的认知，双方会产生情感上的共鸣，越说越投机，彼此成为力量汲取和情感宣泄的对象。大家在生活中都有这样的体验，有时遇到好友有谈不完的话题，真是久逢知己千杯少，即使对方的某一观点不一致，也不会予以指责或排斥，而会采取接纳、容忍的态度。这说明他们在交往时彼此相容，心理上的距离很近，双方都会感到心情舒畅，愉快。因此，人类心理健康的适应，其实质是人际关系的适应。相反，心理病态，是人际关系的失调所致。如彼此采取消极、否定、排斥的态度，削弱了人际关系朝不利的方向发展，而产生分离性情感。如两人有矛盾，也不愿沟通。你看不惯我，我也看不惯你，彼此心理距离很大，易产生抑郁情绪及孤独寂寞感。如婆媳关系不和、夫妻之间以及父母与子女之间的分歧，都会产生心理上的不良因素，有损心身健康。因此，作为护士我们在与病人交往过程中应该采取积极、肯定、接纳的态度。促进自我意识发展的功能榜样的力量促使人成长。自我意识的发展是通过交往实现的，在与他人的交往中，会产生改变自我的兴趣、动机、能力、意志和行为。人在从他人对自己的态度和评价中认识自我形象，自我意识的发展也在不断交往中趋于客观、成熟、完善。四、影响护士交流的因素移情这个词是由西多普·利普斯（Thedop Lipps）于1909年首次提出的，他将移情定义为“感情进入”的过程。也就是说移情是从他人的角度去感受，理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表达自我情感。简言之，移情是从对方的角度来观察世界，通俗地说—角色转换，我们医务人员应站在病人或病家的立场上去理解、思考问题。如：我们现在制定的一些制度是否从病家的角度去考虑还是从我们工作的角度去考虑。移情对于患者来说可产生积极的治疗效果⑴首先，移情可使患者减少被疏远的感觉和那种陷于困境的孤独感。当患者感到被理解时，就会感到自己还有存在的价值。平时在人际交往过程中，人们最大的愿望在于被人理解，一旦彼此产生误解后，会产生不愉快情绪，甚至吃不下饭，睡不好觉。⑵移情有助于使患者感到他人对自己的关心，可使患者产生较强的自我接受感。有助于患者在困境中作自我调整。⑶移情能提高患者的自我控制能力。如患者出现焦虑、紧张和悲观时，我们的护士给予支持、鼓励，并关心帮助病人，此时患者会尝试着控制自己的情绪。控制第二个主要交流变量是控制（Control）。在每次交流中，控制是必不可少的，它是人际交流中的一个内在成分。只要一个人影响他人他事，或被他人他事所影响，就存在着控制。患者是否对疾病具有控制感？我们不仅要考虑个人的感受，即所谓的“个人控制”。还要考虑人际间或相互间的感受，即所谓的“关系控制”个人控制：是人们在能控制环境对他们生活的影响时产生的一种感受。个人控制能增加人们对自己行为的权利感，降低他们的无权感。分类：行为控制、认识控制、信息控制、回顾性控制关系控制：被认为是人们对自己与别人联系的一种感知，同时也是他们对自己能影响相互的性质和发展程序的感知。这类控制属于人与人之间的相互关系，而不是作为个人特征存在的。通过交流，就会产生有效的人际沟通。分类：互补关系、对称关系、平行关系控制在护理工作中的应用⑴从患者的角度看控制无论病人是患了什么病，是严重的疾病，还是不太严重的疾病，均失去了个人控制，这是患者遇到的一个主要障碍。患者面对一个现实—他们不能完全主宰自己的命运，要动不能动，连个人生活料理都要别人帮助。疾病使患者的生活产生了不确定感，患者就连最基本的生理需求及安全需求都不能控制。因而出现了失控感，失控感使病人出现两种后果。依赖性：任何事都依赖于医务人员，有些事完全可以自己处置的，也不肯去做。对抗性：认为自己的疾病已无法治了，表现为愤怒，拒绝各种治疗，对事处置为对抗性的。此时作为医务人员（护理人员）应针对病人的心理及有关情况，帮助病人处理好这些问题。恢复控制感：评估病人失控制感的原因及有关因素。采取有效的措施：在病人能自己管理方面让病人自己支配。如：剖腹产病人，鼓励其尽早起床走动，个人卫生尽量自己料理。如：骨折病人，石膏拆掉后也要尽早锻炼肢体功能。在病人不能独立管理时，让他们以参与者的角色与医务人员共同处理。⑵从护士的角度看控制对医务人员（护士）来说，重要的问题不是失控，而是要找到与同行和患者“共同控制”的有效途径。关系控制对医务人员来说是首要的问题，通过分享控制，可消除个人的失控感，达到相互依存。信任包括不加评论地接受他人。为个人能依据他人交流行为的一种个人期望。信任在医疗护理中的应用当相互关系出现信任时可产生积极作用。信任有助于人们产生的一种安全感和与外界有联系的感觉。使人感到自己不是孤独的，别人都在关心他。信任可在相互关系中创造一种支持性气氛，这种气氛可减少防卫性交流，它能使人们更加坦率地、真诚地表达自己的态度、情感和价值观。在医疗护理中，第一个作用—安全感，对患者来说特别重要；第二个作用—支持性气氛对医务人员来说特别重要。作为医务人员，首先要关心、照顾病人，与患者建立相互信任的人际关系，才能使各项治疗、护理措施顺利进行，才能促进病人早日康复。自我暴露自我暴露这一变量的特点是有关自己的任何信息都能与他人交流。其定义为一人向他人交流个人信息、思想和情感的过程。它由几个方面组成。⑴“意图”指个人向他人做自我暴露的意愿。人们暴露了他们没有打算暴露的事情，有无意识的流露，也有有意识的暴露自己的思想和情感。⑵“量”系指与他人沟通信息的量。人们在交谈中向他人暴露了自己大量的信息，如隐私，夫妻关系不和等。这表达了自我暴露的量较大。反之不愿谈自己的情况，表现了自我暴露的量较小。⑶“价”系指自我暴露的内容是阳性还是阴性。阳性即为暴露自己好的方面；阴性即为暴露自己坏的方面。⑷“真实性”系指自我暴露的准确性。暴露的内容与个人真实思想、情感的吻合程度会有所变化。一些人乐于说出自己的真情实感，而另一些人却很困难。确认当一个被他人承认和理解时，就产生了确认。确认是指沟通中一人对他人所作的特殊反应。确认反应承认和证实他人的感知。确认反应可使他人感受到自身的价值，并承认他人作为独特的人而存在。下面是确认反应的特征：直接承认：对他人传递的信息给予直接反应，或对他人表示直接关心。同意有关内容：加强或支持他人所说的内容。例如：“是的，那是一个很重要的问题。”“至少目前我是同意你对这个问题的看法的。”支持性反应：表达理解、肯定，或努力使他人感到更好。例如：“我想我明白你的意思。”“我认为有这种态度你会做好的。”“你取得的进步给我留下了很深的印象。”澄清问题：努力理解他人传递的信息内容或过去的情感体验，这里还包括通过进一步询问有关信息或鼓励他人对他们的情感作更具体的描述。例如（内容方面）：“关于这点，请再详细谈谈你的看法。”“我感到我还没有理解，你能作进一步解释吗？”又如（感情方面）：“你能否再描述一下你对那个人的感觉？”在试图理解他人的情感时，重点应放在描述上，而不是放在解释情感上。表达积极的情感：对他人做肯定的，非批评的情感反应。例如：“我很高兴你告诉我这一切。”“你所说的使我想要更进一步了解这个问题。”我们已观察到确认在帮助患者建立与周围的联系情感上是重要的。在医院，病人常感到他们不仅与家庭、工作失去了联系，甚至与治疗护理的医护人员也无联系。下面是一位行手术探查术的病人在术后体验到的强烈的疏远感。我希望知道究竟发生了什么。周围的人好像都不知道发生了什么。他们是否还要给我做手术？最后一次活检的结果如何？他们为什么要给我拍那么多X片？如果还要做手术，是不是由原来的医生做？谁在安排这些事？我感到好像没有人负责我的事，没有人关心我，我感到自己被遗忘了，没有人知道我。这位患者描述了他对发生的事感到极大忧虑和不安，但周围的医务人员对她毫不关心。她需要被确认，需要了解有关信息。有关检查的信息，如X线报告，活检和手术结果都可帮助患者减少因无人关心、过问，被看成是毫无意义的东西而产生的恐惧和不安。通过确认反应，认识到她所面临的问题，就可以帮助病人减少孤独感，并使她感到自己也加入到医务人员为她所进行的治病活动中去了。五、交流技巧人际交流也就是人们面对面进行信息和情感的交换。人具有社会属性，需要相互交流，就是陌生人聚在一起也能交流。例如在机场，在候诊室或观察球赛等，人们聚在一起也会像老朋友一样进行交流，人们在互相交流思想、互通情感的过程中，有通过语言交流，也有通过非语言交流，包括表情、姿态等。语言交流技巧与病人会谈的态度和技巧与病人会谈的态度和技巧：1满腔热忱，富有亲切感和同情心2接纳病人的感受，尊重病人人格3从病人的立场出发，建立会谈关系4细心观察5提问的技巧（开放式提问、封闭式提问）6重复7倾听⑴满腔热忱，富有亲切感和同情心病人患病后无论生理、心理都需要他人帮助。这种需求比平常更多，更强烈。他所需求的不只是常人所需要的一般微笑和打个招呼的和善态度，他更需要同情、理解和关注，所以我们更要满腔热忱地去帮助他。很多病人患病后对自己的生命安全担忧，产生焦虑不安，变得特别敏感。他们常常从医务人员的表情、动作来猜测自己病情的轻重及有无治愈的希望。所以，我们在抢救病人时要做到沉着、冷静、不要慌张。要关心病人、体贴病人，为此，病人见了护士在旁边就有一种安全感和希望，它的意义远远超出只是关心而言。⑵接纳病人的感受，尊重病人人格要接纳病人情感，努力去理解他的行为，不要采取批评指责的态度。让病人有充分倾诉的机会，认可其谈话的价值，即使其讲话粗鲁，甚至不礼貌，也要忍耐。⑶从病人的立场出发，建立会谈关系。护士的态度要温和，要使用彼此听得懂的语言。首先要放松，告诉病人请他来的理由，让病人安定下来，与护士建立会谈关系。⑷细心观察在会谈过程中，我们除了要听要说外，还要对病人的一举一动察言观色，注意他的言外之意，同时也要观察他的情绪等变化。尤其是精神病人，从谈话可发现他的症状变化，思维等情况。⑸提问的技巧提问是“交谈的基本手段”。交谈者能否提出合适的问题是有效交谈中最重要的技巧。一般来说有两类提问方式：开放式和封闭式。a开放式提问给回答一方以思考判断和发挥的余地，鼓励他说出自己的观点、意见、思想和感情。提问者可从对方的回答中获得较多的信息。如“您有哪些不舒服？”“您是因为什么原因来看病的？”b封闭式提问将患者的反应限制于特别的信息范畴之内的问题为封闭式问题。常被人们与是非题联系在一起，如回答“是”或“否”。如“你是否经常吸烟？”“你感到你的呼吸比昨天好些，差些。还是基本上一样？”“你的家族中有心脏病史吗？”“生病使你感到恼怒吗？”封闭式提问常用于收集统计资料，病史采集或获取诊断性信息、为澄清某个问题，适用于互通信息性交流中和会谈结束时，而不宜在治疗中交谈。⑹重复在交谈过程中，重复是交流的反馈机制，通过重复，医护人员可以让患者了解自己正在倾听他的讲述，并理解他所说的内容。重复给患者以一种自己的话有人倾听，正在生效之感，加强其自信心。使病人感到自己的话有效果或被理解时，就会感到被鼓励，从而继续讲述，并进一步思考。⑺倾听这里所讲的“倾听”，不是指生理功能的“听力”，而是一种心理功能，是对接受到的信息所做积极能动的心理反应。?首先要认真，用心去听对方讲话，不受外界干扰。对对方的讲话要作出适当的反应，如应用重复，或语气词或点头表示等。要捕捉每一个有关信息，但不要轻易给对方的话作出判断，也不要急于表达自己的观点和意见。没听清时，要客气地请对方重复。会谈的注意事项a讲话时注意力要集中.b要选择适当的环境避免干扰。避免应用术语，要通俗易懂，不要目棱两可，如“少食多餐”，多或少也是含糊不清的概念。又如，“流质”，有人认为是牛奶，豆浆，有人认为是饮料，还有人认为是其他东西。c保持合适的距离空间效应是指与人际交往密切的相关的个人空间距离。一般不宜太近或太远。太近：使对方有压迫感或易产生误会。个人距离—0.5--1.2m约一臂之长。通常为熟人、朋友、医患交谈时采取的距离。社交距离—1.2--3.5m非语言交流技巧除语言交流手段外，还有非语言交流手段。即体势语言，它包括人的表情、手势、情绪、气质和性格以及交谈患者双方的相互状态等。在人际交往过程中，非语言的运用往往大大超过语言的运用。人的精神风貌对建立人与人之间的联系、交往的内容和情绪，均有很大的影响。在实际生活中，“初次印象”往往影响相互关系的发展。在不同的文化条件下，同样的面部表情或手势可能具有相反的或不同的意义。1．体势语言的作用（非语言的作用）体势语言的作用：1表达感情2调节相互关系3验证语言信息4维护自我形象⑴表达感情通常体势语言所表示的内容、情感比言语更多、更准确。交往者用体势语言形容表达自己对对方的喜欢、理解、尊重、信任的程度，而面部表情和声调这样的非语言暗示比语言信号影响更大。作为病人，他们的某种情绪变化，比如压抑、焦虑、恐惧、不安、厌恶、愉悦、兴奋、满意等，若用体势语言信号交流往往会更清楚，有时病人也许会试图隐藏其真实情感，但却无意识地通过难以控制的体势行为暴露出来。如一病人站在医护人员面前，神经质地搓揉双手，此行为传递了他内心的焦虑和不安。⑵调节相互关系体势语言的第二个作用是调节人与人的相互信息的传递。如点头、对视、皱眉、改变体位、靠近对方或离开对方等信号，所有这些都调节着信息的传递。护士与病人讨论问题时向病人点头表示要病人继续说下去；护士在家庭调查时，当谈话接近结束时频频地看表（有意或无意）意味着交谈到此为止；当病人话到一定时间表示出疲倦的表情或病人家属站起来打算把茶杯端走，则提醒护士谈话结束时到。体势语言在医护人员之间的互动中也可以调节相互间沟通。如在急救室医生向护士很沉重地点点头，表示抢救已经无济于事了，护士将停止操作；而医生频频环顾四周，不想与要获得病人信息的护士保持眼睛接触则是为了控制交流的进行。⑶验证语言信息体势语言的第三个作用是验证语言信息。当语言和个人表达的情感相匹配，相一致时，沟通是有效的。如果一个病人说“我感到好极了，”但却显得烦躁和愤怒，此时，体势语言与语言内容传递的意思不一样，这就使他人难以对这位病人作出正确反应。日常的人际沟通也同样有体势语言与口头语言相矛盾的情况。如虽然嘴上留客，但体势语言上却早已在送客了。心理学家发现通常情况下，如果口头语言与体势语言相矛盾，那么真正反映出人们真实心态的是体势语言，而此时的口头语言仅仅构成了一种装饰性的“面具”。在这种情况下，对沟通的理解应主要以体势语言为判断依据。在我们国家，许多年以来人们不仅提出“言行一致”，更讲求“身教胜于言教”。很显然，如果身体力行与口头提倡的信息不一致，那么这种口头提倡不会有任何效用。由此可见，体势语言所传达的信息如果与语言的信息相抵触，则会抵消语言沟通的效果，这就是体势语言的验证作用。⑷维护自我形象体势语言的第四作用是维持沟通者的自我形象，但这个作用也许不如体势语言的其他作用明显。体势语言可帮助人们在他人面前恰如其分地表现自己的形象，也可以帮助人们表现他们想在他人面前表现的形象。在任何一个互动中，人们都有他们想要维持的形象，例如公司职员西装革履的着装，向他人表明，他是一个受人尊敬的公职人员。一位有50年军龄的老人，在他退休后仍然每天穿着军装，他是向人表明，他曾经是一名威武的军人。同时，某些身体姿态，携带物品，环境布置等都可以显示人的地位、身份和关系。如携带使用移动电话，驾驶或乘坐高级轿车，就可以显示出他是一位很有实力的阔老板。在上述例子里，交往者运用体势语言暗示维护了他们想要向他人传递的一部分自我形象，这就是体势语言的第四个作用，维护自我形象。体势语言的沟通方式根据其动静态分为两种。无声的动姿又称动态体语，即通过无声的动作来沟通思想和感情。手势：双手的运用可以非常鲜明地表达一个人的意向。例如兴奋时鼓掌，愤怒时握拳，不知所措时抓耳挠腮等。比例，人们在讲课时，也要运用适当的手势来表达词意。因此，恰当地运用手势会增强传出信息的清晰性，增强表达思想感情时的感染力。眼神与注视方向：表示对对方的重视和关注。因此，在交流中要平视对方，常言道：眼睛是心灵的窗户。人的喜怒哀乐都可通过眼神表达出来，如忧郁症患者眼神是无精打采；躁狂症，两眼炯炯有神。面部表情：是人际交往中解除生疏紧张气氛的重要因素。和蔼可亲、平易近人是人际交往的先决条件，而有的人面孔总是显得很严肃，令对方感到敬而远之。因此，作为护士在与病家接触时，首先要笑脸相迎，给人一个亲近的感觉和良好的开端。触摸：这是有较强感情色彩的非语言形式。日常生活中运用比较多的触摸语是握手。握手时要注意一些细节，如应正视对方面带微笑，握手时力量要适度，不要太紧，时间不要太长。能触摸有多种形式，采用触摸与环境场合相一致后，才有可能得到积极的结果。否则，要引起消极后果，所以触摸一定要考虑人的性别、年龄、社会文化、风俗习惯等，避免发生不良反应。例：病家被告知了悲痛的消息，此时，护士将手放在悲痛者的臂上可得到好的反应。相反，对一脸怒气需要发泄的病人采用这样的触摸往往适得其反，此时让他发泄愤怒比安慰他效果更好。无声的静姿又称静态体语，主要通过体态姿势、仪表服饰等非语言形式传递信息，能够显示人的身份、气质、文化修养及一个人的心理状态。如衣冠楚楚去赴宴给人以良好印象，同时表示对主人的重视，尊敬。金银首饰的佩带，象征着人的财富及气质（高贵，俗气）。沉默：沉默在交谈过程中可以起一种很有价值的作用，产生非常积极的效果，但有时也是消极的，并对沟通起反作用。问题是何时运用、如何运用？一般来说，沉默较少运用于交谈的起始期和结束期，而较多地用于探讨期。在起始期，医护人员和患者努力通过谈话建立一种联系，而过多的沉默将影响这一过程。在交谈的最后阶段，沉默可能暗示交谈停止过早，这种作用恰与有计划的终止背道而驰。在探讨期，医护人员较常运用沉默来为双方提供时间思考他们正在努力探讨的问题。 在效果上，医护人员的沉默是在告诉患者：“继续讲，我和你都在想这个问题，你没有什么要讲的吗？我愿意听你讲。”沉默是让医护人员和患者汇集、整理思绪的有用技巧。虽然长时间的停顿是令人不舒服的，但短时间的沉默是有效交谈的一个重要组成部分。尽管沉默有积极方面，但也有一些缺点，它并不总是金点子。在交谈者双方没有相互充分理解的情况下，沉默将增加紧张度。例如，当双方不清楚对方在沉默中究竟想做些什么，沉默可能增加他们的不舒适和焦虑。交谈中过多运用沉默也可引起无所适从的感觉，太多的停顿和沉默可使参与者感到谈话目的不明确，或无重点。最后，过多运用沉默也可使患者感到他们没有得到满意的反应。
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护理是健康之道
浅谈老年痴呆症病人的护理体会
本文是由我为您精心整理的老年痴呆症护理论文，语句言简意赅，是篇不错的范文，望大家喜欢。
论文摘要： 老年痴呆症即阿尔茨海默病，是由于脑细胞受损而导致的一种慢性进万神上脑二卿章碍疾病，患病后病人的脑细胞会急速退化。医学界认为，患病与以下几种因素有密切关系:遗传因素(约10%的患者有明确家族史)、教育程度(文化低的人群)、生活习惯(吸烟、过量饮酒、饱食)、头部外伤、环境因素等。
论文关键词： 老年痴呆症 症状 护理
全世界平均每7秒就有一人患老年痴呆症。据国际老年痴呆病协会公布的数据显示，我国老年痴呆症患者数量已达600多万，正以每ZO年翻一番的速度递增，并正逐渐年轻化，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达4.8%, 80岁以上达23.3%以上。
一、老年痴呆症的症状
老年痴呆症在临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是近期记忆)障碍，病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。
具体表现举例如下:
1、随做随忘，丢三落四。做菜时已放过盐了，却不知道放过没存明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁。上街去买菜，忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买。
2、词不达意，唠里唠叨。本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思，对一件事总是反复不停地说。
3、忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。
4、多疑猜忌。自己东西找不到了，总怀疑被别人偷了。
5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。
6、计算力下降。上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。
中期老年性痴呆病人，则远记忆和近记忆都明显受损，如忘记用了多年的电话号码，记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变，如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴 躁 、心胸狭小;以前脾气很坏，现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣，缺乏热情，不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安，如无目的地在室内走来走去，或半夜起床到处乱摸，开门、关门、搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到晚期，病人不认识周围环境，不知年月和季节，算10以内的加减法都有困难，日常生活需要照顾，最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具睑和肌张力增高，也可见偏瘫、癫痛发作，日常生活已难自理，需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆，处于完全 缄 默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
二、老年痴呆症的预防
研究显示，勤学习、善用脑可以预防老年痴呆。因为，读书受教育能增加大脑神经细胞间的信号传导，增加神经突触的数量。即使患有脑病变，受教育程度高的患者大脑认知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以，老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想，要多参加一些脑力劳动，如看书学习，下棋，绘画，做智力游戏，跳舞，演奏乐器，玩纸牌和填字游戏、上老年大学等。这些，都对预防老年痴呆有一定的帮助，能显著降低老年人患老年性痴呆的风险。
专家们还向老年人提出了如下建议:
1、积极参加有益的社会活动，保持良好的人际交往。
2、保持平常心态，乐观的情绪，做到豁达开朗，不计较琐碎小事。
3、保持规律生活，经常参加体育锻炼，但要运动适度，避免过干疲劳。
4、重视营养，合理膳食，粗细搭配，经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等;要节制饮食，不可过饱。
5、禁烟酒，控制肥胖，努力预防或控制高血压、糖尿病，减少盐、糖的摄入。
6、防止脑外伤及煤气中毒。
7、定期到专科医院查体，早发现，早治疗。
因老年痴呆是一种退行性脑病，与脑神经细胞氧化损伤和脑内形成淀粉样蛋白斑块破坏神经网络信息的传导密切相关，建议服用一些抗氧化剂。如维生素E。目前市场上新出一种开可敏，是预防老年痴呆的一种功能性保健品，可以抗氧化井抑制和清除脑内日样淀粉样蛋白斑块。长期服用可预防老年痴呆。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼，如体操、太极拳、散步等，要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的环境。应妥善管理家电、煤气等，防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等写在卡片上让病人带在身上。
三、老年痴呆病人的康复治疗
对干老年痴呆的治疗，康复治疗不容忽视，康复疗法对本病的改善有着一定的作用。康复治疗主要包括心理康复与记忆力康复。
1、心理康复
(1)、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时、要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵;
(2)、播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节自主神经系统的功能;
(3)、合理用药:如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状;(4 ),鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。
2.记忆康复
(1)、智力训练:根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
(2)、强化记忆:不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的'训练，可能有成功的希望。
(3)、训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。
四、老年痴呆症的护理
1、首先要预防老年人卧床不起.
对老年性痴呆患者，家人往往很容易产生过度的保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，这将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命，因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外，家人还要了解病人的心理状态，绝对不能疏远病人，要帮助患者排除心理障碍及行为障碍，帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲，是非常重要的环节。
2、要注意饮食和营养。
老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则，老年人本身肾功能及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等原因，使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，要选用容易消化容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄人不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。
3、要保持日常卫生习惯。
对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁，一旦出现大小便失禁，即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。
4、要预防感染。
痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。据国外调查资料报道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，如呼吸系统机能下降，机体感染防御能力下降，以及意识障碍，营养不良、大小便失禁、生褥疮时，这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生，首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。全身管理包括，原发病的治疗，全身状态的改善，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2一3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、清毒剂清洗，用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
参考文献(略)
老年性痴呆的主要的表现为进行性记忆力下降，甚至会伴随有行为异常，精神障碍等，老年痴呆的病程大概为5到10年，就会长期卧床，卧床后常会并发名种并发症，比如肺部感染，褥疮，深静脉血栓形成等，且老年性痴呆常死于这些并发症，因此家属的护理措施非常重要，比如应勤翻身，拍背，及肢体的功能锻练以防止各种并发症的出现。首先家属应该对患者的心理给予支持，让患者对疾病少一些恐惧，平时生活中家属应更加细心，保护好患者，因为老年痴呆患者容易走出家门或者走丢，家属可以给患者胸前挂个卡片，写上联系电话和姓名，如果出现走失的情况，可以及时联系到家人，后期患者的生活能力下降，动作迟缓，这时要及时预防摔跤、骨折，可以将床用安全床档挡住防止患者摔伤，平时多注意患者的保暖，以免着凉感冒。生活中老年痴呆症病人还容易出现走丢，建议这时家属可以给病人配备一个卡片，在卡片上写上电话号码等相关联系方式，要是万一患者出现丢失等情况，那么可以及时联系到家人。到了中晚期患者，生活能力下降，以及动作也变缓慢，那么这时需要注意防止意外，来预防摔跤，骨折等突发情况。老年痴呆患者的护理方法要耐心细致，要随时看护老人的身体情况，不要说一些粗暴的语言来防止老人出现一些情绪方面的抵抗，有可能会导致老人出现一些疾病加重的症状，在看护老人的时候要有足够的耐心和爱心，老年痴呆症会导致人出现一些记忆力下降的症状。老年痴呆患者的护理要通过日常方面来进行，老年痴呆症一般情况下是一种退行性的病变，在看护老人的时候态度一定要温和，不要给老人说一些粗暴性的语言，以免老人出现一些自卑的心理，而且会出现一些抵抗的情绪，还要让老人多吃一些含蛋白质和脂肪酸的食物。
老年痴呆分为早中晚三期，早期症状较轻，以记忆力和计算力下降为主，此阶段可持续2—4年。进入中期后，老人的各项认知功能均明显下降，生活能力降低，只能料理部分生活，开始需要别人的帮助。到了晚期，病人甚至会不认识家人，生活大部分依赖他人，最后靠轮椅或待在床上生活，完全不能自理。虽然通过服药和智能训练能延缓疾病进程，但现实生活中老年痴呆病人缺乏自我照顾能力和自我安全意识。大部分痴呆老人由家属看护，因此家庭的护理是提高病人生存质量的重要手段。而护理老年痴呆病人并非易事，除了照管日常生活，还要应对老人心理状态异常的行为举止，且越是晚期病情严重的病人，护理越重要。所以家属在护理时应先确定几个大方向：首先要增强病人的自我照顾能力。为老人设置方便合理的生活环境；安排力所能及的活动。其次是延缓老人的病情恶化及功能衰退。病人的认知能力退化和心理状态有关，好的护理能帮助老人建立快乐安全的生活态度。再次要提高患者的生活质量，让其感到活得有尊严。恰当的护理工作会让老人的晚年生活更有意义。最后应尽量减少病人和外界的冲突。不仅要照料老人的生活、用药、保健等方面，还应关怀老人的心理变化。病情会影响病人情绪，通过护理能减轻恐惧感、缓解焦虑、给老人安全感，避免受到伤害，或伤害他人。明确了护理的几大方向后，在具体照顾病人时，家属可采用以下方法：一、情感支持，掌握交流。尊重病人的人格很重要，千万不要伤害病人的自尊心。要经常用抚摸动作和亲切的话语，给予他关心和爱护。谈话时语调要低，态度要和蔼，吐词清晰缓慢，不要嘲笑，也不要轻易否定他的要求。二、加强防护，防止意外。病情重的患者要做到24小时有人陪伴，病情轻的只需在他活动多的时间里加强看护就行。不要让他单独外出，以免迷路走失。最好在病人口袋里放一张写有病人名字、家庭地址、联系电话的安全卡。在家中安全也要重视，比如让病人穿防滑软底鞋；在浴室、卫生间安装扶手；在卧床病人的床边加护栏等。三、合理安排日常生活。生活的饮食应丰富多样，定时定量，以高蛋白、低脂肪、高纤维素、易消化软食为主。家属要经常协助病人搞好个个人卫生，让他们做一些泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务，在头脑中建立新的条件反射。通过看电视、听音乐、看报纸、读杂志，给他以视听方面的外界刺激；经常有意识地让病人记忆、判断，以达到锻炼大脑思维活动的目的。四、对于有异常行为的病人，要反复进行强化训练。如果病人有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病入上厕所。帮助病人养成有规律的生活，活动时间不易过长，周围环境要相对清静；当病入有不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。五、重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床的病人翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外给病入做一些肢体关节的被动活动，以保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。
老年痴呆病人的护理
现在，一些老人患上了老年痴呆症。那么，老年痴呆病人的护理是怎样的呢？来看看我的分享吧！
一、老年痴呆病人的饮食护理
1、三餐定量定时
一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。
2、保证吃饱吃好
保证其吃饱吃好，对吞咽困难者应指导其缓慢进食，不可催促，以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
3、供给充足的必需脂肪酸
膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
4、补充维生素
膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
5、常食大豆
大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现，大豆异黄酮具有一定的脑保健作用，其化学物质极为稳定，无论炒煮炖均不会破坏其结构，也不影响其效果，所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白，预防血脂异常症、动脉硬化，还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
6、少吃味精
为老年痴呆患者准备食物时需注意，各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
7、少吃糖
因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
8、不宜多吃杂食
要以碳水化物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，痴呆患者食过多杂食会影响进食要求，造成营养障碍。
二、老年痴呆病人的生活护理
1、基础护理
做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利患者随时使用；病室要保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染；保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理；注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生。
除了基础护理，老人起居还有其他的注意事项，具体请看下页。
2、梳洗和沐浴
患者常因身体不适，或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。应制订一个适合患者梳洗的时间表，由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的，或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。
3、大小便
大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁，或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤，患者也会为此而感到尴尬。护老者应定时带患者入厕，如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2～3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣，并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间，去洗手间的路要有充足的`照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。
4、综合能力训练
对痴呆患者还应给予综合能力训练，以提高患者自理能力，常用方法包括日常生活技能训练（训练患者洗脸、刷牙等），环境记忆能力训练（反复提问患者家庭地址、电话等），逻辑思维与语言表达能力训练（训练患者家庭关系疏理、数字计算、语言锻炼等），以上训练方法应持之以恒，循序渐进，切忌操之过急，缺乏耐心。
三、老年痴呆病人的心理护理
1、尊重病人
要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。
2、解除忧虑
痴呆初期是老人心理变化最复杂、问题最多的时期。他们常为自己的脑糊涂、记忆力减退、严重失眠等身心不适而十分苦恼，甚至悲伤抑郁、失去生活信心，这时最需要心理疏导。早期的重点是消除他们的悲哀和忧虑。最好的办法是“心理交流”，鼓励老人把心中的苦闷讲出来，以便有针对性地进行疏导。
3、态度和蔼
家人说话要态度和蔼、亲切，仔细安排患者的生活作息时间，将家里的房间和厕所贴上标志，尽量使患者有一种安全感和家庭的温馨感。生活中尽量满足患者的合理要求，千万不要取笑愚弄患者，不要伤害他们的自尊心，要使其在心理上得到宽慰。
4、回忆往事
这是鼓励老人不断思维的最好办法。不过要尽量避免回忆伤心事。老人都有成就感，让他们多讲述那些“过五关、斩六将”的趣事，这样才能使他们的思堆活跃，用乐观的情绪驱赶哀伤和忧郁。
5、融入现实
人的思维跟不上时代，大脑没有新鲜刺激，就更容易萎缩。这时，除了让老人适当看电视之外，在天气好的时候，应经常带他们出去转转，逛逛公园，游览市容，见见日新月异的变化，让老人和我们一样生活在现代化的现实生活中，使他们的头脑也随着时代的进步而前进。
6、消除疑心
“多疑”是老年痴呆的通病，是痴呆最早、最多见的症状。应以实际的例子化解他们的疑心心理。
大学生人际交往的重要性和现状分析摘要：人际交往是人与人之间的一种互动，大学生人际交往的能力直接影响着大学生的发展。本文在分析人际关系重要性的基础上，分析在校大学生的人际交往现状，并就如何提高大学生人际交往提出了自己的看法。关键词：大学生；人际交往；重要性；现状分析人际交往是人与人之间的一种互动，是人际关系的构成条件，是人们获得知识和信息的重要途径，人际交往贯穿于我们生活的所有领域。人是社会的人，很难想象，离开了社会，离开了与其他人的交往，一个人的生活将会怎样?良好的人际交往能力对于人们个体的发展，乃至整个社会的和谐发展都至关重要。一、大学生人际交往的重要性(一)人际交往是大学生身心发展的需要。人际交往是维护大学生身心健康的重要途径。处于青年期的大学生，思想活跃、感情丰富，人际交往的需要极为强烈，大家都力图通过人际交往获得友谊，满足自己物质和精神上的需要。此时，积极的人际交往，良好的人际关系，可以使人精神愉快，情绪饱满，充满信心，保持乐观的人生态度。一般说来，具有良好人际关系的学生，大都能保持开朗的性格，热情乐观的品质，从而正确认识、对待各种现实问题，化解学习、生活中的各种矛盾，形成积极向上的优秀品质，迅速适应大学生活。相反，如果缺乏积极的人际交往，不能正确地对待自己和别人，心胸狭隘，目光短浅，则容易形成精神上、心理上的巨大压力，难以化解心理矛盾，严重的还可能导致病态心理。我国医学认为“喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，恐伤肾。思伤脾，悲伤胃”．讲的就是这个道理。(二)人际交往影响大学生的情绪和情感变化。处于青年发展期的大学生，正处在人生的黄金时代，在心理、生理和社会化方面逐步走向成熟。但在这个过程中，一旦遇到不良因素的影响，就容易导致焦虑、紧张、恐惧、愤怒等不良情绪，影响学习和生活。实践证明，友好、和谐、协调的人际交往，有利于大学生对不良情绪和情感的控制和发泄。人际交往影响大学生的精神生活。大学生情感丰富，在紧张的学习之余，需要进行彼此之间的情感交流，讨论思想、人生，诉说喜怒哀乐。人际交往正是实现这一愿望的最好方式。通过人际交往，可以满足大学生对友谊、归属、安全的需要，可以更深刻、更生动地体会到自己在集体中的价值，并产生对集体和他人的亲密感和依恋之情，从而获得充实的、愉快的精神生活，促进身心健康。(三)人际交往是大学生成长成才的重要保证。现代社会是信息社会，信息量之大，信息价值之高，是前所未有的。人们对拥有各种信息和利用信息的要求，随着信息量的扩大，也在不断地增长。人际交往是交流信息、获取知识的重要途径。大学生通过人际交往，可以相互传递、交流信息和成果，使自己茸富经验，增长知识，开阔视野，活跃思维，启迪思想。人际交往是个体认识自我、完善自我的重要手段。孔子曾说过：“独学而无友，则孤陋而寡闻”。人际交往实际上就是一种获得和交流知识信息的社会活动。在当今信息化的社会里，不愿意与他人交往，必然在自己与社会之间筑起一道道屏障，从而孤陋寡闻。事实上，人际交往是实现人际信息沟通的基本条件。人际交往可以使人克服认识中的盲点，拓宽自己的知识视野，使信息真正成为当今社会经济发展的主导力量，而信息沟通又必然成为个人成功道路上的润滑剂。二、大学生人际交往的现状分析大学生人际交往能力普遍偏弱。在各高校举行的校园招聘会上，用人单位在招聘时看重求职者的“情商”。人际交往与沟通能力越来越成为用人单位招聘大学生的重要条件。在一次对毕业生职业适应能力的调查中显示，有41．98％的学生认为人际交往能力的训练是“找工作时对自己特别有帮助的教育内容”，大大超过了专业能力训练(14．9 )、基础知识与技能的训练(17、5 )和心理素质教育(17．5％)等其他知识能力。而在回答“通过择业你感到自己特别欠缺的素质是什么”时，选择人际交往能力的比例最高（34．8），同样排在分析与解决问题的能力(28．8％)、操作技能 (25．9 )、基础知识(4．6 )等之前，位列首位。在对毕业生的跟踪调查中，用人单位普遍反映毕业生的专业水平能适应岗位要求，但在人际关系和集体合作方面有所欠缺。大多数步人社会的大学生对人际交往感到困惑。大学生人际交往水平普遍偏低，本人认为除一些客观因素外，其主要原因是大学生自身主观因素，构成大学生人际交往障碍的心理原因有：(一)不愿交往。很多大学生不能正确认识人与人之间的交往作用和需要，因此导致不主动，不积极甚至不愿意参与，回避人与人之间的交往。某校举办心理小测验题目是“我想为父亲做好事”。共有4个选择——擦皮鞋，擦自行车，剪指甲，买酱油。说来奇怪，选择“买酱油”的只有一名男同学，大家为什么都不选择“买酱油”呢?经过咨询，发现主要原因是“买酱油”麻烦，要跟卖东西的人说话。买酱油，可以说是最简单，最常见的人际交往，可是大家都不愿意去做，大学生不愿交往的原因有：一是中国传统思想的影响，沉默是金。君子讷于言而敏于行，少说多做，不注重个人的言表只注重一个人的行动。二是家庭教育。家长权威性不利于从小培养孩子与人交往的心态和习惯，父母通常表现为统治人，训斥人等权威式的作风，。孩童从小表现为服从和任人摆布，喜怒无常，感情用事。三是学校教育。我们传统的学校教育主要是以读书、看书、背书为主，很少有说书的训练。很多大学生能写出几千上万字的论文，但有时要他用语言表达论文内容，就不尽如人意。有的大学生能独立完成学习和工作，但要与人沟通和交往就会产生心理紧张和心理焦虑等心理现象。学校教育对学生渎、写能力有很大帮助，但说的能力的培养不是很理想。长期以来养成不愿与人交往的习惯，是大学生人际交往的一个主要障碍。人际交往能力的培养恰晗是家庭教育与学校教育的薄弱环节。(二)不懂交往。大学生缺乏人际交往知识，不懂人际交往原则，如何发挥人际交往的作用，如何掌握人际交往的发展阶段，如何克服人际交往中不利的因素，如何解决人际交往的问题和冲突，等等因素都困惑着大学生。大学生普遍感到人际交往很困难，同学之间、同事之间、朋友之间不知怎样相处，人际交往要注意哪些事项，遵守哪些原则，人际交往理论知识的缺乏是导致大学生人际交往失败的主要原因。(三)不擅交往。中国在校大学生的人际交往能力属于中等偏下水平，同时可以看出一般人在新环境中比较拘束，适应较慢，在异性和非同龄人面前会有所紧张，不够大胆，不主动交往，甚至有少数同学有自闭心理．大学生在人际交往方面缺乏技巧，不利于大学生开展正常人际交往，阻碍大学生人际交往的发展。不少大学生缺乏交往的经验，尤其是成功的经验。他们想关心人，但不知从何做起，想赞美人，可怎么也开不了口或词不达意，交友的愿望强烈．然而总感到没有机会。交往中想表现自己却不能如愿，内心想表示温柔．言语却是硬邦邦的，大学生不熟练掌握人际交往的技巧和方法，阻碍了他们和他人交往的顺利进行。三、大学生人际交往能力的培养和提高良好的人际交往不是与生俱来的，大学生只有在社会化过程中不断地培养和系统训练才能习得。首先要明确人际交往能力的含义。社会交往能力是指妥善处理组织内外关系的能力，包括与周围环境建立广泛联系和对外界信息的吸收、转化能力，以及正确处理上下左右关系的能力。培养人际交往能力：①表达理解能力。表达理解能力意味着一个人是否能够将自己内心的思想表现出来，还要让他人能够清楚地了解自己的想法，其次就是理解他人的表达。一个人的表达能力，也能直接地证明其社会适应的程度。②人际融合能力。表明一个人是否能够体验到人的可信以及可爱，它和人的个性(如内外向等)有极大的关系，但又不完全由它决定，更多的是一种心理上的意味。③ 解决问题的能力。当前独生子女的一大弱点是依赖性强，独立解决问题能力差。其次要遵守人际交往的原则：平等原则、换位原则、以诚相待原则、礼貌原则、互利原则。最后是改善人际交往主要从以下几方面着手：(1)记住别人的姓名，主动与人打招呼，称呼要得当，让别人觉得礼貌相待、倍受重视，给人平易近人的印象。(2)举止大方、坦然自若，使别人感到轻松、自在，激发交往动机。(3)培养开朗、活泼的个性，让对方觉得和你在一起是愉快的。(4)培养幽默风趣的言行，幽默而不失分寸，风趣而不显轻浮，给人以美的享受。与人交往要谦虚，待人要礼貌，尊重他人，否则事与愿违。(5)做到心平气和、不乱发牢骚，这样不仅自己快乐、涵养性高，别人也会心情愉悦。(6)要注意语言的魅力：安慰受创伤的人，鼓励失败的人。恭贺真正取得成就的人，帮助有困难的人。(7)处事果断、富有主见、精神饱满、充满自信的人容易激发别人的交往动机，博得别人的信任。
还不如去出本书算了
关键词： 大学生 人际关系 心理问题 因素 中国论文 职称论文摘要: 大学生人际关系是社会关系的一个重要组成部分。大学生的成长、成才与发展都依赖于人际交往。通过对大学生人际交往心理健康问题的分析和研究 , 针对性地提出处理大学生人际关系的相关原则来调适大学生人际交往中的心理障碍 , 促进大学生健康成长。戴尔 1卡耐基说过: “ 一个人事业的成功 , 只有百分之十五是由于他的专业技术 , 另外百分之八十五要靠人际关系和处世的技巧 ” 。可见 , 人际关系的好坏是一个人社会适应能力的综合体现。对于大学生来说 , 培养良好的人际交往能力是大学生活的需要 , 更是大学生走向社会的需要。人际交往是每个大学生不可缺少的 “必修课 ” , 大学生通过交往、沟通、交流感情 , 建立友谊 , 切磋学问 , 探讨人生。大学生的交往效果直接影响着他们的学习生活、心理健康和成长发展 , 也影响着高校教育目标的实现。因此 ,培养大学生建立和谐的人际关系是学生思想政治教育工作的一项重要内容。一 大学生人际关系的类型和特点1 大学生人际关系的类型教师与学生 , 是大学校园里的两大基本群体。师生关系 , 同学关系是和大学生联系最紧密的。教师是学生人际交往的重要对象 , 师生关系是学生人际关系的重要内容。师生关系直接影响学生在学校的健康的学习成长。教师是知识的传授者 , 是大学生人格模仿的对象。与教师交往也是大学生知识需求的一个重要途径 ,教师与学生的平等交往是师生共同成长的前提; 同时师生关系也是一种业缘关系 , 师生之间心理距离小 , 心理相容度高 , 教师对学生充满爱护与关爱 , 学生对老师充满尊敬与敬仰 , 师生关系是一种纯洁而无私的人际关系。同学是大学生交往的基本关系 , 也是大学生人际交往的主要对象。大学校园里的同学关系总的说是和谐、友好的。大学生之间的交往是最普遍 , 也是最微妙和复杂的。一方面 , 大学生年龄相仿经历相同 , 兴趣爱好相近 , 共同生活在一个集体 , 学习相同的专业 , 沟通与交往容易; 另一方面 , 大学生来自不同的地域、不同家庭背景、生活习惯个性气质差异 , 再加上大学生空间距离小 , 交往密度高而且自我空间狭小 , 而对人际交往的期望较高 , 一旦得不到满足 , 容易采取消极退避的态度。同学之间、师生之间、老乡之间、室友之间、个人与班级以及和学校之间等错综复杂的社会交往 , 构成了大学生人际交往的网络系统。大学生处于一种渴求交往、渴求理解的心理发展时期 , 良好的人际关系 , 是他们心理正常发展、个性保持健康和具有安全感、归属感 , 幸福感的必然要求[ 1 ]。2 大学生人际关系的特点大学生交往呈多元与开放交往。大学生渴望友谊 , 渴望结交更多的朋友 , 交流更多的信息 , 接受更多的新思想。大学生人际交往呈现出前所未有的开放式交往趋势 , 表现出以下特点:(1) 交往范围扩大。交往对象由以前的亲缘、朋友交往转向更广泛的社会交往群体。同学交往不局限于同班同学 , 而逐渐发展到同级、同院系甚至是同校的可认识的同学; 不仅包括同性交往 , 异性交往也是交往的重要方式。(2) 交往频率提高和交往手段多元化。大学生交往由偶尔的相聚发展到经常的聊天、社团活动、体育活动、娱乐以及其他一些集体活动。网络和电子产品的发展为大学生的交往提供了更加广阔的交往空间 , 交往手段的发展使大学生的人际交往变得更方便、更快捷。(3) 从交往方式看 , 以寝室为中心 , 社会工作和网络社交占主导。大学生由于时间、精力、生活环境、经济条件等方面的限制 , 交往的主要场所在校园 , 中心是学生的寝室和教室 , 新型的社交方式 BBS和 QQ等发挥着重要作用。(4) 交往目的的多样性。随着社会的发展变化 , 大学生在选择什么样的人交朋友 , 并不纯粹是由于情感和志同道合 , 交往动机变得很复杂 , 越来越注重与自身社会利益相关的务实性 , 呈现出情感型交往与功利型交往并重的趋势[ 2 ]。二 大学生常见的人际交往障碍1 猜疑心理 , 缺少知心朋友猜疑心是在交往中由主观推测而产生的对他人不信任的复杂情感体验。这类大学生对别人总是持不信任的态度 ,不肯讲真话 , 戴着假面具与人交往。一些人由怀疑他人到怀疑自己 , 失去信心 , 变得自卑、怯懦、消极和被动 , 人际交往陷入困境。因为找不到交心的知己 , 所以 , 他们不免感到孤独和无奈。2 自我中心 , 不能深入沟通这类大学生虽然能与其他人交往 , 但是关系非常一般 ,沟通质量不高 , 与多数人的关系仅是 “点头之交 ” , 没有知心朋友 , 既没有人值得他牵挂也没有人会想念他 , 他们希望周围的人以他为中心 , 服从于他。这种人强烈希望别人尊重他 , 却不懂得尊重别人。只从自己的经验角度去认识人和事 , 而不能意识到别人对同一事物的看法和观点 ,对人和事的看法带有强烈的主观性。3 自卑心理 , 交往困难自卑是一种过低的自我评价 , 认为自己在某个方面或几个方面不如他人的情感体验。有自卑心理的大学生大多较为敏感 , 缺乏自信 , 他们处事过分谨慎 , 为减少挫折 ,尽力避开人群 , 因而丧失许多发展机会。还有一部分有自卑心理的大学生表现为凡事对自己要求很高 , 在交往中总是力求完美 , 以免于遭到他人的耻笑。常以一种盛气凌人的架势来掩饰自己自卑而脆弱的心理 , 这使他们将自己的社交圈子限制得非常狭小。4 恐惧心理 , 社交恐惧症有些大学生与人交往时 , 会不由自主地感到紧张、害怕 , 以至于手足无措 , 语无伦次 , 严重的甚至害怕见人 ,导致社交恐惧症。当代大学生面临的学业压力和就业压力日益增大 , 尤其是网络时代的来临 , 使得大学生容易沉溺于网络上虚拟的社交活动以对抗日益增大的精神紧张情绪 ,而忽略了真实的人际社会中人与人的直接交流的社会技巧。5 孤僻心理 , 不想交往孤僻心理的大学生总是不愿和他人交谈 , 不愿参加集体活动 , 时间长了以后 , 他们就会出现寡言少语、感情冷淡、不善交际等表现。他们认为人际关系不重要 , 甚至瞧不起所有的人 , 自我封闭、孤芳自赏 , 性情内向 , 少言寡语 , 有些人可能还存在某些怪癖 [ 3 ]。三 影响大学生人际交往的因素1 认知因素对自己、他人和人际交往过程本身的认知偏差 , 是影响大学生人际交往 , 造成交往障碍的关键原因。比如: 过高评价自己会引起自负 , 导致交往中的盛气凌人并不屑交往; 而过低评价自己会引起自卑 , 羞于与他人平等交往 ,导致交往中的恐惧感。大学生由于社会阅历有限 , 心理上也不成熟 , 人际交往中常常带有理想的模型 , 然后据此在现实生活中寻找知己 , 一旦理想与现实不符就会产生交往障碍[ 4 ]。2 个性因素个性因素是影响大学生能否成功地进行交往的重要因素。有些大学生的人际交往障碍来源于其不良的个性品质 ,如不尊重人、缺乏责任感、情绪无常、放纵自己、过分苛求他人、行为怪异、虚伪、冷淡、自私等。部分大学生在人际交往中 , 语言表达欠妥当 , 有的人说话夹枪带棒 , 或出语尖酸刻薄、言外有意等 , 常会引起人们的反感 , 影响人际交往的效果。3 交往能力和技巧不足有些大学生不能与人成功交往 , 往往与其交往能力不足有很大关系。这些同学中有相当一部分是所谓的 “读死书 , 死读书 ”的人 , 他们一贯作风是只顾埋头读书 , 很少注意与他人沟通和交往。但是大学生活的多样化又迫使他们不得不和他人交往 , 他们也意识到了加强人际交往的重要性 , 其内心渴望交往 , 但又因为以前没有类似的经历不知从何做起 , 缺乏正确的交往技能导致他们在交往中屡次碰壁。4 社会环境的影响价值多元化对正在形成自己人生观和价值观的大学生带来了巨大冲击 , 许多大学生在交往中带有很强的功利性。其中 , 拜金主义和价值主义让大学生之间的交往不再单纯 ,不少大学生为了当选班干部而请客吃饭等; 游戏主义让一些大学生追求过程 , 不在乎结果 , 这在异性交往中尤为突出; 互联网的普及让一些大学生沉迷于网络 , 并在网络上寻找人际安慰 , 完全忽略了或者不重视现实环境中的人际交往。社会上的这些负面因素正在侵蚀着大学生的正常交往。5 家庭环境的影响家庭经济状况的好坏也是影响当代大学生人际交往的一个重要因素。有些经济状况好的大学生不太愿意和经济状况差的学生交往。经济状况差一些的大学生对于生活和前途关注较多而对人际关系关注不多。特别对于一些贫困大学生而言 , 他们认为自己的条件不如别人 , 从而很容易带着自卑的情绪与人交往 , 这些学生在人际交往中也比较敏感[ 5 ]。四 大学生人际交往遵循的原则1 平等与尊重的原则平等和尊重是建立良好人际关系的基本前提和条件。大学生人际交往过程中 , 无论你的学业成绩多好 , 相貌多英俊 , 父母的地位多高 , 家庭多富有 , 只有与他人平等相处 , 尊重对方 , 才能与别人进行正常的来往 , 建立和谐的人际关系。如果自以为在某些方面有优势 , 就居高临下 ,看不起别人 , 就很容易引起别人的反感 , 遭到大家的反对而被孤立。2 真诚原则真诚待人是人际交往中最有价值、最重要的原则。以诚相待是人际交往得以延续和深化的保证。在人际关系交往中, 只有抱着真诚的动机和态度, 双方才能互相理解、接纳和信任, 思想和感情上才能产生共鸣, 交往关系才能得到发展和深化。如果一方虚情假意, 言行不一, 甚至欺对方,就不可能得到对方的信任, 交往也就无法顺利进行。3 理解原则互相理解是人际沟通、促进交往的条件。理解不等于知道和了解。就大学生人际交往而言 , 大学生不仅要细心了解他人的处境、心情、特性、需求 , 还要根据彼此的情况 , 主动调整或约束自己的行为 , 尽量给他人以关心、帮助和方便 , 多为他人着想。在交往中 , 善解人意 , 处处理解和关心他人[ 6 ]。4 宽容与谦逊的原则社会是多元的 , 每个人由于出身、经历、文化、观念、习惯和性格的不同 , 会有很大的个性差异。差异的存在容易造成人际交往中的误解和矛盾 , 影响人际关系的顺利发展。大学生在交往中应遵循宽容和谦逊的原则 , 正确理解人与人之间的差异 , 能够设身处地 , 换位思考 , 求同存异 ,宽容待人 , 以博大的胸怀去感化对方 , 从而消除矛盾和误会。同时 , 大学生应虚怀若谷 , 谦逊谨慎 , 戒骄戒躁 , 虚心向别人学习 , 谦虚待人 , 才能建立良好的人际关系[ 7 ]。六 解决大学生人际交往问题的对策1 正确的看待自己正确的看待自己 , 就是要客观地认识自己 , 有积极健康的自我体验 , 悦纳自己。具体来说就是要客观地认识自己 , 评价自己 , 同时要接受自己 , 喜欢自己 , 满意自己 ,有自豪感、成功感、顺心感和愉快感; 能确定适度的奋斗目标 , 有积极的自我体验 , 开朗、乐观 , 对生活充满憧憬;能够冷静地、积极地对待自己的得与失满信心地认定自己的长处与短处 , 既不 “夜郎自大 ” , 也不盲目自卑 ,在人际交往中 , 确定自己的角色 , 摆正自己的位置。2 发展为动力 , 不断加强大学生自身人际交往能力的培养大学生希望自己生活在良好的人际关系氛围中。如何搞好人际关系 , 如何加强人际交往 , 是每一位大学生迫切希望解决的问题。人际交往也是一种复杂的社会互动 , 有着独特的交往原则和技能技巧。只要有可能 , 就要努力提高自己 , 改进自己。每个人身上都有很多值得学习的东西 ,大学生要注意学习别人的优点 , 在与其他同学的交往中 ,不论是水平比自己高的 , 还是水平比自己低的 , 我们都能够从他们身上吸取一些有益的东西。通过不断地学习 , 提高自身的品质[ 8 ]。3 客观地了解别人大学生在与别人接触时 , 对别人的印象不完全是直接获得的 , 而往往是间接推断的结果 , 间接推断往往会带有不少客观因素 , 需要我们加以注意。首先要尽量避免人际交往中认识偏差的影响 , 充分认识它们的规律; 其次积极对待他人的情绪 , 用心去倾听他人的心声 , 感同身受 , 将心比心; 最后要以平等的态度对待别人 , 避免自己对他人产生绝对化要求 , 不要以自己的意愿为出发点来要求别人。4 积极的自我暗示在交往中 , 如果发现自己出现不良交往情绪时 , 可以对自己进行积极的自我暗示。比如: 我不过是这么多同学当中普普通通的一员 , 谁也不会对我特别留意; 或者告诉自己 “ 天生我才必有用 ” 。用这种自我暗示 , 不断提醒自己 , 逐步摆脱过于关注他人评价的思维方式[ 9 ]。5 加强大学生人际交往的管理工作创造良好的校园文化环境。学校要采取多种形式 , 积极为大学生提供更多、更有益的交往空间。丰富大学生人际交往的内容 , 增加交流机会 , 扩大交往的范围 , 让学生有广泛地与人交往的机会 , 既在交往的实践中锻炼自己 ,又在互相帮助、互相尊重的群体氛围中协调人际关系。建立和完善心理辅导机构 , 解决学生遇到的各种心理问题 , 提高学生的心理健康水平。高校开设一系列的心理健康教育课程 , 通过教学使学生学会正确认识大学生中常见的心理问题及其表现形式 , 掌握增进心理健康的方法 ,提高心理调适能力。同时充分发挥心理咨询的作用 , 对有人际交往障碍的学生通过专门的心理辅导或咨询 , 帮助他们正确认识自己 , 找到问题症结 , 增强调适人际关系的能力[ 10 ]。七 结束语大学阶段是大学生个性和品质形成和发展极为重要的阶段 , 在校园里与教师、同学、朋友、家人保持良好的人际关系需要每位大学生正确认识人际关系问题 , 掌握人际交往技巧 , 遵守人际交往原则 , 懂得人际交往艺术 , 及时进行心理调适。当然 , 人际关系是社会关系在心理层面上的一个体现 , 人际关系的建立受到各种因素的制约 , 所以 ,大学生要根据不同的个体不同的环境采取不同的方式方法正确处理好人际关系 , 建立和谐人际关系。
《人际交往心理学》论文社会生活中的每一个生活都生活在人际关系网中，每个人的成长和发展都依存于人际交往。人际关系的好坏往往是一个人心理健康水平、社会适应能力的综合体现。现代社会是一个开放的社会，开放的社会需要开放的社会交往。对于正在学习、成长中的大学生来说，人际交往是生活的基本内容之一。同学之间、师生之间、老乡之间、室友之间、个人与班级以及和学校之间等错综复杂的社会交往，构成了大学生人际交往的网络系统。培养良好的人际效能力，不仅是大学生活的需要，更是将来适应社会的需要。一个没有交际能力的人，就像陆地上的船是永远不会漂泊到壮阔的大海中去。 处于青春期的中学生思维活跃，情感丰富，有了强烈的成人感可又无法真正独立。青春的萌动使人坐立不安，充满寂寞，孤独茫然。而青少年的心智又不足以凭借自身的力量来摆脱成长中的困惑和烦恼。父母对青春期的子女小心翼翼、唯恐一不小心让“性”字脱颖而出，恨不得捂得紧紧地让它永不能见光亮；而教师的主要精力全集中到知识的传授上，对学生的情感发展表现出无能为力般的忽略。因此，青少年要想摆脱因成长带来的烦恼，只能借助于与自己有着相同心态、相同需求的同龄人。性别差异使青少年充满好奇和想往，彼此之间需要倾听和聆听，需要安慰和寄托。而这种倾诉和聆听、安慰和寄托，在一定程度上缓解了青春的焦虑和不安。中学生之间的交往是日常生活中人际交往的主要内容；而异性同学间的交往又是其中不可避免的重要组成部分。中学生随着年龄的增长，生理、心理的迅速发育，从而进入“思春期”，男女之间有一种情感的自然吸引，有彼此接近的心理需要。对方在他们眼里是神秘的，他们更渴望男女同学之间能够进行自然而正确的交流，以便消除成长过程中的烦恼和困惑。健康、正常的异性交往有重要意义呢。青春期异性交往中的心理问题 青春期男女间正常的接触与交往，是很自然很美好的事情，也是青少年生理、心理发展的需要。但是，由于他们对身心的急剧变化没有足够的心理准备，再加上缺乏成人必要的指导和帮助，难以一下子适应突如其来的变化，无法及时做好自我调整，在各种矛盾和冲突中显得无所适从，出现害怕、惊慌、紧张等消极情绪反应。同异性交往也不够稳定，表现出既向往又惊恐，既好奇又羞怯，既有一点朦胧的性意向又不了解其真谛，导致异性交往中各种特有的情绪震荡和行为偏差。早恋、恐惧、冲动、过敏是这一时期异性交往中最常见的心理问题。 所谓早恋，即过早地涉入爱河，在身心还没有成熟的年龄堕入情网。这种过早出现的恋情，如果不能及时稳妥地加以处理，轻则会影响青少年正常的生长发育，影响他们的学习和生活，重则会直接造成青少年的情绪障碍和行为失范，危及心理健康。 恐惧是青春期异性交往中存在的一种普遍的心理反应。青少年在异性面前表现出一定的不安和拘谨，并不足怪，但有些青少年却表现出过度的紧张和恐惧，严重的甚至害怕看到异性，只要异性在场，或与异性目光接触，就会局促不安、心慌意乱。典型的异性交往恐惧症，会使他们丧失与异性交往的机会和能力，给心理的正常发育及以后的恋爱、婚姻带来极为不利的影响。 处于青春期的男女非常容易冲动，而且常常不考虑后果，在同异性的交往中，很难完全从性本能的冲动中解脱出来，听到会激发性兴奋的语言，看到或触到异性的性感部位，甚至闻到异性身体散发的气味，都会引起不同程度的冲动。这本身并不是下流无耻的事情，但是如果控制不好，就可能导致侵犯性的性冲动，如行为过激、语言粗俗下流、性骚扰等。 过敏与恐惧不同，过敏是由于个人感受性太强，易受暗示引起的交往障碍。表现在与异性交往中，他们过分注重异性的评价及交往中的每个细节，处处谨小慎微，步步设防，斤斤计较，使交往无法深入，难以建立深厚的友谊。 比起中学生，大学生的人际交往更为复杂，更为广泛，独立性更强，更具社会性。个体开始独立地步入了准社会群体的交际圈。大学生们开始尝试独立的人际交往，并试图发展这方面的能力。而且，交往能力越来越成为大学生心目中衡量个人能力的一项重要标准。大学生处于一种渴求交往、渴求理解的心理发展时期，良好的人际关系，是他们心理正常发展、个性保持健康和具有安全感、归属感、幸福感的必然要求。然而，并不是每个大学生都能处理好人际关系的。在这一过程中，有相当数量的人会产生各种问题。认知、情绪及人格因素，都影响着人际关系的建立。一旦在这一过程中受挫，就可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑之中，或因企图对抗而陷入困境，并由此产生心理问题。大学生人际交往障碍，尤其是异性交往的障碍，给大学生的身心健康成长造成了负面影响。如何端正异性交往心理，显得尤为重要。在生理上，大学生年龄一般在17~25岁，性生理已处于成熟阶段，比较容易出现性冲动，这是正常现象。性成熟使大学生开始萌发性意识，引起心理上的巨大变化。男生如果主动和女生交往，就会给女生造成“有性行为的企图”心理；而女生如果和男生主动交往呢，则会被认为“性意识比较开放”。在这些心理意识影响下，人们开始变得谨慎起来，不轻易地和异性交往，总和异性保持一定的距离。难怪不少同学感叹，男女同学之间交往太少，太拘束了，更无从谈起造成亲切的气氛。其实，并不是所有的异性交往都带着“性”的因素，许多大学生交往的动机是纯洁的，大都期望的是“精神交往”。在异性交往这方面，没有人敢肯定地说，在这个世上，没有真正的男女之间的纯洁友谊 “一对一”的异性交往心理的产生主要是由于对情侣关系（爱情关系）和异性关系的混淆。人们自觉不自觉地把和异性交往的关系视为对情侣关系的破坏，常怕背上“第三者”或“外遇”的名声。这得从爱情说起。爱情具有专一性、排他性；男女双方一旦建立了爱情，就排斥他人分享他们之间的感情，任何第三者的插入和男女双方任何一方充当第三者都被认为是不道德的，有辱爱情的神圣和纯洁。。这些无不说明了大学生谈恋爱是非常普遍的，这种普遍可能会导致个人和异性交往人数的减少。因为：一方面，“有些大学生坠入情网后便不能自拔，陷入彼此卿卿我我的狭小天地里……疏远冷落了同学和朋友”；另一方面，情侣主体外的人对这对情侣的疏远。情侣关系的热度遮盖了异性的关系。异性交往在没有男朋友或女朋友在的时候，许多人选择了中断交往，以免让人产生误会。王怡红的观点认为，即使现代社会，男人与女人可以更为自由地待在一起，可是囿于各种各样的原因，他们就是找不到爱情的感觉，也是常有的事；但他们仍可以在一起发展关系，做一个朋友或者做一个好朋友。显然，“一对一”的异性交往心理不符合健康交往的需要。如何把握“恋爱”的度：青春期，随着生理的迅速发育与成熟，性知识的不断增长，少男少女之间必定会彼此表示好感，互相接近。悄悄地观察他(她)的变化，开始用欣赏和友好的态度与他(她)交往；有意或无意地渴望他(她)成为自己最亲密的朋友，并且尝试着去吸引他(她)，希望得到对方的赞赏……所有这些都是这时期少男少女的健康而正常的感情体验，因而我们不必因为喜欢谁或关注谁而内疚、不安。在有些青少年朋友看来，两个人只要合得来就行，只要有了“爱”，就可以什么都不在乎了，其实不然。因为青少年朋友还不能完全判断这个“爱”到了什么程度，很容易头脑一热，心血来潮，在幼稚的不成熟的思想意识支配下任由感情的野马狂奔，从而酿出苦酒。因此，我们说，喜欢异性、爱慕异性是正常的，也是人之常情，但要把握好这个“度”。在家长或校方看来，中学阶段的异性交往不要超过一起学习、一起谈天、一起郊游、相互关心和安慰，避免过分亲近，避免影响身心健康和正常学习。因为中学阶段正是增长知识，增强体质的大好时光，如果把时光消磨在个人情感的世界里，岂不是白白误了青春的时节吗?同时，这一时期少男少女之间的相互吸引，相互依恋，还不一定是真正的“爱情”，它具有相当大的盲目性和偶然性。随着年龄的增长，阅历的加深，责任感和道德感的增强，青少年会对“朋友”、“友谊”、“伴侣”、“爱情”的涵义理解得更深更透，从而正确地把握自己的情感世界。
一.病人及家属方面
让 病人知道长期忧虑会使心理失衡，导致失眠，影响食欲，引起生理功能和能量代谢紊乱，应合理宣泄不良情绪，多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格 特征，保持健康乐观的心理状态，也可把不良情绪向亲人朋友倾述，寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯 定，性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。
二.医护方面
2.1技术与观念
医生综合分析病情， 个体化的治疗，避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展，拥有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应 症，配合放化疗，对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗，可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小，疗效确切，对病人心理影响也较少；随着科技的 发展和乳腺外科治疗理念的更新，腋窝微创治疗得以开展，前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来，使得病人术后不适感 明显减轻，术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者，进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应，减轻患者的 心理压力。
2.2爱心与责任感
医生和护士具备掌握患者病情，深受患者信任的优势，心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人 员作为主要的求助对象。因此，医护人员要有高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行有意识地多接近患者，劝导和鼓励她们，告诉她们乳腺癌是癌症 中治疗效果最好的癌症之一，特别是早期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病人，从年龄结构看，大多是中 年妇女，因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任，激发病人内心的责任感，战胜恐惧。为提高患者的自我形象和自信心，有 能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。 教育患者正确面对自我形象的改变，减少对自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。
对于晚期乳腺癌，患者及其家庭成员的心理负担更重，女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效，病人相信自己死后会进入天堂，靠祷告获得心灵的平安，不惧怕死亡，生命有盼望，也是不失为一个好办法。
2.3群体治疗干预
病 人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患，患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建，言语重建。如定期 进行患者教育，可安排进行乳腺癌预防知识的讲座，使病人了解乳腺癌防治知识，正确对待疾病，发挥主观能动性去战胜疾病。安排优秀病友进行抗癌经验分享，现 身说法谈谈自己的康复经历，对其他患者起到正性激励作用。安排病友表演节目，才艺表演，激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以进行健康知识指 导、中医养生，公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组定期活动，也可以探访刚刚患病者，康复者的探访对新患者有更好的说服力。
让我们共同努力，通过积极的心理干预治疗，使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然，回归社会。
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势，在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位［1］. 早期诊断与治疗，早期发现复发与转移，对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）可见于乳腺癌组织细胞表面，细胞表面糖蛋白（CA153）是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达，探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用，为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 1.1对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例，均行改良乳腺癌根治术，并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例，乳腺小叶癌15例，髓样癌5例，全部为女性，年龄23~78(平均49)岁. 对照组：乳腺良性疾病20例，其中经病理诊断为小叶增生8例，乳腺纤维腺瘤12例，亦全部为女性，年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>0.05). 1.2方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清，置-80℃冰冻保存待检，用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量，血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产，CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA)，血清CA153试剂盒由Centocor公司生产，正常值20 U/mL，按说明书操作. 结果判断： 以试剂盒给定的阳性界值，CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL，高于正常值为阳性. 组织学分级： 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案［2］，将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理： 计量数据以x±s表示，组间比较采用t检验；两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 2.1乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(21.55±6.96) μg/L和32.5%，对照组CEA含量及阳性率分别为(9.83±2.31) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(37.63±23.22) U/mL和47.5%，对照组中，乳腺小叶增生有1例呈阳性，但其血清值小于37.63 U/mL，其余均小于参考值，乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义（P<0.01)，表1. 2.2乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级，肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<0.01)，肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<0.01)，淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<0.01). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 2.3乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<0.01)，CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<0.01)，表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断，临床监测，判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛［3］. CEA是一种非特异性肿瘤标志物，属于肿瘤细胞表面的结构抗原，是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白，是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标［4］，但其特异性较差，除结肠癌外，还可见于乳腺癌，胰腺癌，肺癌等，可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞，是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白，相对分子质量300~450 ku，包括一个膜区，一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区，由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别，存在于多种腺癌内，如乳腺癌，肺癌，卵巢癌及胰腺癌［5］，当细胞癌变时，由于糖基转化酶被激活，引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高，细胞骨架破坏，CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来［6］，向血液中释放，可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断，疗效监测和转移复发的判定，当乳腺癌发生肝转移，尤其是骨转移时CA153含量会显著升高，阳性率可达100%［7］，EssmannSeboth等［8］曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例，因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明，CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性，联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 ［1］ 张天泽，徐光炜主编，肿瘤学［M］. 天津： 天津科学技术出版社，1996:547.553. ［2］ Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)［J］. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. ［3］ 孙龙安，李龙，林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断［M］. 北京： 人民军医出版社：2001:153. ［4］ Kuasela.P, Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease ［J］. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. ［5］ 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用［J］. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. ［6］ Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer［J］.Br J Cancer,1994,70:487. ［7］ 陈智周，范振符，杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用［J］. 中华肿瘤杂志，1998，20（2）：125. ［8］ EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, eds.Current tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends［M］. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.