左、右大脑中、前及后动脉与基底动脉和左、右椎动脉多普勒血流峰速度、平均速度及舒张末期速度均正常,脉搏波动指数、阻力指数等均未见明显异常。
1、沈洁;薛耀明;张云昆等。经颅多普勒检测糖尿病大血管和微血管病变的应用价值。中华内科杂志。2002 ;41 (3 ):172-1742、沈洁,曹瑛,薛耀明,等.欧米诺汗印法对糖尿病周围神经病变的早期诊断意义初探.中国糖尿病杂志,2007,15(6):364-366.3、沈洁,范艳飞,戈荧,等.甲状腺相关性眼病122例球后放射治疗疗效及其影响因素分析.中国实用内科杂志,2010,30(8):787-789.代表学术专著:1、《糖尿病的诊断与治疗》沈洁主编。人民军医出版社。ISBN 7-80194-086-5,2005年9月第二版。2、《糖尿病防治与自我调理》 沈洁副主编。广东经济出版社,ISBN 7-80677-969-8/R.74,2005年5月第一版。
经颅多普勒超声(TCD)就是人们熟知的脑血流图检查,它借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率,使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态。TCD主要的应用范围有:1.诊断脑血管狭窄和闭塞-判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉);2.诊断血管痉挛-判定病变的部位和程度(尤其对蛛网膜下腔出血的监测);3.评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征;4.探测颅内压增高;5.评判脑死亡;6.诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎);点击免费咨询,与在线专家交流责任编辑:sj想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
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敕勒歌 敕勒川①,阴山②下。 天似穹庐③,笼盖四野④。 天苍苍,野茫茫,风吹草低见⑤牛羊。【注释】 ①敕勒川――泛指敕勒族游牧的草原,大致在今内蒙古土默特旗一带。 ②阴山――即阴山山脉,今在内蒙古自治区中部,东西走向。 ③穹(qióng)庐――游牧人住的圆顶毡帐,即蒙古包。 ④野――应读为yě,也可读作yǎ。 ⑤见――同“现”,应读 xiàn,呈现。 【译文】 阴山脚下啊,有个敕勒族生活的大平原。 敕勒川的天空啊,它的四面与大地相连, 看起来好像牧民们居住的“蒙古包”一般。 蓝天下的草原啊,翻滚着绿色的波澜, 那风吹草低处啊,有一群群的牛羊时隐时现。希望对你有帮助
敕勒歌敕勒川①,阴山②下。天似穹庐③,笼盖四野④。天苍苍,野茫茫,风吹草低见⑤牛羊。【注释】 ①敕勒川――泛指敕勒族游牧的草原,大致在今内蒙古土默特旗一带。 ②阴山――即阴山山脉,今在内蒙古自治区中部,东西走向。 ③穹(qióng)庐――游牧人住的圆顶毡帐,即蒙古包。 ④野――应读为yě,也可读作yǎ。 ⑤见――同“现”,应读 xiàn,呈现。【译文】 阴山脚下啊,有个敕勒族生活的大平原。 敕勒川的天空啊,它的四面与大地相连, 看起来好像牧民们居住的“蒙古包”一般。 蓝天下的草原啊,翻滚着绿色的波澜, 那风吹草低处啊,有一群群的牛羊时隐时现。希望对你有帮助
《敕勒歌》
敕勒川,阴山下。天似穹庐,笼盖四野。天苍苍,野茫茫。风吹草低见牛羊。
译文:
阴山脚下啊,有敕勒族生活的大平原。
敕勒川的天空啊,它的四面与大地相连,
看起来好像牧民们居住的毡帐一般。
蓝天下的草原啊,都翻滚着绿色的波澜,
那风吹到草低处,有一群群的牛羊时隐时现。
扩展资料:
《敕勒歌》的诞生时代,正是我国历史上南北朝时的北朝时期。此时,今黄河流域以北基本在我国少数游牧民族鲜卑族的统治之下。 敕勒,在汉代时称为丁零,魏晋南北朝时称狄历、敕勒,到隋朝时称作铁勒。因所用车轮高大,亦称高车。
据记载,北魏文成帝时期,“五部高车合聚祭天,众至数万,大会走马杀牲,游绕歌声忻忻,其俗称自前世以来无盛于此。”这样空前的盛会,敕勒人乘着高车,唱着优美的牧歌,行进在草原,就是在今天看来,也是很壮观之事。由于漠南地区当时主要是敕勒人聚居的地方,他们把漠南一带成为“敕勒川”。著名的《敕勒歌》,是北齐时敕勒人的鲜卑语的牧歌,后被翻译成汉语。
参考资料来源:百度百科-敕勒歌
《敕勒歌》是南北朝时
一、敲诈勒索罪是指以非法占有为目的,对被害人使用威胁或要挟的方法,强行索要公私财物的行为。
二、敲诈勒索是个复合词组。敲诈、勒索拆开来讲意思相近,都是用暴力、恐吓手段,或滥用法律或官方职权等,从一个不情愿的人手中索取财物。
三、构成要件:
1、客体要件:本罪侵犯的客体是复杂客体,不仅侵犯公私财物的所有权,还危及他人的人身权利或者其他权益。这是本罪与盗窃罪、罪不同的显著特点之一。本罪侵犯的对象为公私财物。
2、客观要件:本罪在客观方面表现为行为人采用威胁、要挟、恫吓等手段,迫使被害人交出财物的行为。敲诈勒索的行为只有数额较大或者多次敲诈勒索时,才构成犯罪。。
3、主体要件:本罪的主体为一般主体。凡达到法定刑事责任年龄且具有刑事责任能力的自然人均能构成本罪。
4、主观要件:本罪在主观方面表现为直接故意,必须具有非法强索他人财物的目的。如果行为人不具有这种目的,或者索取财物的目的并不违法,如债权人为讨还久欠不还的债务而使用带有一定威胁成分的语言,催促债务人加快偿还等,则不构成敲诈勒索罪。
四、法律条文:《中华人民共和国刑法》第二百七十四条 敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
扩展资料:
构成犯罪的必要条件
一、刑事犯罪主体
刑事责任年龄:
1、未满14周岁,不负刑事责任,无刑事责任能力。
2、已满14周岁未满16周岁,对八种犯罪行为(故意杀人、故意伤害致人重伤或死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质),应负刑事责任。
相对负刑事责任年龄量刑:
①当从轻或减轻处罚;
②不适用死刑(包括死缓)。
3、已满16周岁:应当负刑事责任完全负刑事责任年龄阶段(“已满十四周岁不满十八周岁的人犯罪,应当从轻或者减轻处罚”)。
刑事责任能力:
1、间歇性精神病人,在精神正常时犯罪:应当负刑事责任。
2、尚未完全丧失辨认或者控制能力的精神病人,犯罪的:
①负刑事责任;
②可以从轻或减轻处罚。
3、又聋又哑的人或者盲人:
①当负刑事责任;
②可以从轻或减轻或者免除处罚。
4、醉酒的人:应当负刑事责任。
二、刑事犯罪主观方面
犯罪故意:
1、直接故意:明知危害结果必然或可能发生,即希望危害结果发生。
2、间接故意:明知危害结果可能发生,即放任危害结果发生。
犯罪过失:
1、疏忽大意的过失,即应当认识到,但没有认识到危害结果可能发生,危害结果的最终发生违背其意志。
2、过于自信的过失:认识到危害结果可能发生,但轻信能够避免,即危害结果的最终发生违背其意志。
3、不可抗力:认识到危害结果可能发生,但不可能排除或防止结果的发生,危害结果的最终发生违背其意志。
4、意外事件:没有认识到,也不能够、不应当认识到危害结果的发生,危害结果的最终发生违背其意志。
参考资料:百度百科-敲诈勒索罪
敲诈勒索罪是指以非法占有为目的,对被害人使用威胁或要挟的方法,强行索要公私财物的行为。
《中华人民共和国刑法》第二百七十四条
敲诈勒索罪是指以非法占有为目的,对被害人使用威胁或要挟的方法,强行索要公私财物的行为。
敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
扩展资料:
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理敲诈勒索刑事案件适用法律若干问题的解释》同时指出:
第四条 敲诈勒索公私财物,具有本解释第二条第三项至第七项规定的情形之一,数额达到本解释第一条规定的“数额巨大”、“数额特别巨大”百分之八十的,可以分别认定为刑法第二百七十四条规定的“其他严重情节”、“其他特别严重情节”。
第五条 敲诈勒索数额较大,行为人认罪、悔罪,退赃、退赔,并具有下列情形之一的,可以认定为犯罪情节轻微,不起诉或者免予刑事处罚,由有关部门依法予以行政处罚:
(一)具有法定从宽处罚情节的;
(二)没有参与分赃或者获赃较少且不是主犯的;
(三)被害人谅解的;
(四)其他情节轻微、危害不大的。
参考资料来源:西双版纳州公安局网-中华人民共和国刑法
参考资料来源:中华人民共和国最高人民法院-最高人民法院、最高人民检察院关于办理敲诈勒索刑事案件适用法律若干问题的解释
区别区别敲诈勒索罪与罪的区别:1、客体不同:敲诈勒索罪不仅侵犯公私财物所有权,还危及他人的人身权利或者其他权益。2、客观表现不同:罪在行为上着重于“”,即采取了虚构事实、隐瞒真相的手段;而敲诈勒索罪强调“敲”,即实施了威胁、要挟、恫吓等行为。3、受害人交出财物的主观状态不同:罪受害人是受到欺后“自愿”交出财物;而敲诈勒索罪受害人是因害怕“被迫”交出财物。4、立案标准不同:罪,数额较大为三千元以上;数额巨大为五万元以上;数额特别巨大为二十万元以上;敲诈勒索罪,数额较大为二千元以上;数额巨大为二万元以上。5、刑期不同:罪可判处10年以上有期徒刑、无期徒刑;而敲诈勒索罪最高刑期为10年有期徒刑。【法律依据】《中华人民共和国刑法》第二百七十四条,敲诈勒索公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条 【罪】公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
敲诈勒索罪关键看两点,一是看是否有“非法目的”、即“以非法占有为目的”,二是看是否有“非法手段”、即“敲诈勒索的手段”。两者若能否定其一,就可作该罪的无罪辩护。
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市场营销环境分析☆市场营销环境的特点与分析研究营销环境的意义,市场营销环境,泛指一切影响、制约企业营销活动最普遍的因素,这些因素既广泛又复杂,我们把它分成总体环境和个体环境两大类。总体环境又叫宏观环境,是由一些大范围的社会约束力量构成的,包括政治、经济、社会文化、法律和科技状况,可细分为人口环境、经济环境、自然环境、技术环境、政治环境和社会文化环境。个体环境又叫微观环境,是指与企业的营销活动直接发生关系的组织与行为者的力量和因素,可细分为企业内部环境、企业的供应者、营销中介、顾客、竞争对手、社会公众等。市场营销环境对企业营销活动的影响具有动态性、强制性和不可控性的特点。一般来说,企业营销管理者无法摆脱和控制营销环境的影响,只能主动适应营销环境的变化,即随机应变;也难以准确无误地预见营销环境未来的变化,但是可以通过设立预警系统,追踪不断变化的环境,及时改变策略。环境变化或者给企业带来可以利用的市场机会,或者给企业带来一定的环境威胁。企业能否从中发现并抓住有利于企业发展的机会,避开或减轻不利于企业发展的威胁,就成为企业营销的一个首要问题。一、市场营销环境分析的内容市场营销总体环境(宏观环境)的研究,包括政治、人口、经济、社会文化、科技与法律等六个方面。(一)政治环境政治环境指企业市场营销活动的外部政治形势和状况给市场营销活动带来的、或可能带来的影响。它一般分为国内政治环境与国际政治环境分析两部分。1、国内政治环境一般包括党和政府的各项方针、路线、政策的制定和调整对企业市场营销的影响。2、国际政治环境国际政治环境的研究,一般分为“政治权力”和“政治冲突”两部分。随着经济的全球化发展,我国企业对国际政治环境的研究将愈来愈重要。(二)人口环境人是市场的主体,分析人口环境可以从人口的数量、质量、结构、分布等方面的变动趋势着手.(三)经济环境市场营销的经济环境主要是指企业市场营销活动所面临的外部社会经济条件(具体来说,主要是指社会购买力)。影响购买力水平的因素主要是消费者收入、消费者支出、消费信贷及居民储蓄、币值等因素,而消费者的收入水平是影响企业市场营销的最重要的因素。1、消费者收入。主要是指消费者的实际收入。营销人员应注意实际收入的变动趋势,同时还应注意人均收入和收入的分配。 2、消费者支出。主要是指支出结构或需求结构的变化对市场营销的影响。消费者支出主要取决于消费者的收入水平。消费者的货币收入扣除各种税金后,即构成“可支配的个人收入”,若再扣除衣食住等基本生活开支,即构成“可随意支配的收入”。恩格尔定律指出:当家庭收入增加时,多种消费的比例会相应增加,但用于购买食物支出的比例将会下降,而用于服装、交通、保健、文娱、教育的开支及储蓄的比例将上升。恩格尔系数就是食品支出在总收入中的百分比。它反映人们收入增加时支出变化的一般趋势,已成为衡量家庭、地区以及国家富裕程度的重要参数。对消费者支出的分析,有助于企业了解目标市场的需求特点,把握市场机会,确定市场营销策略。3、居民储蓄及消费信贷。当消费者的收入一定时,储蓄数量越大,现实支出数量就越小,从而影响企业的销售量。同时,居民储蓄越多,潜在购买力越强。因此,市场营销人员必须了解影响居民储蓄的诸因素,还应了解消费者储蓄目的的差异。以便准确地预测消费需求发展趋势和发展水平,寻求新的市场机会。(四)社会文化环境社会文化环境主要是指一个国家、地区或民族的传统文化,如风俗习惯、伦理道德观念、价值观念等。传统文化是经过千百年逐渐形成的,它影响和制约着人们的行为,包括消费行为。市场营销者在产品和商标的设计、广告和服务的形式等方面,要充分考虑当地的传统文化,要研究不同社会阶层和相关群体的需求特点和购买者行为。由于不同社会阶层需求不同,各种档次、各种类型的产品都有一定的市场。营销人员对文化环境的研究,一般从以下几个方面入手:教育状况、宗教信仰、生活方式、风俗习惯、价值观念、审美观念、亚文化群等。(五)科技环境科技是第一生产力,是影响人类前途和命运的伟大力量。科学技术一旦与生产密切结合起来,就会对国民经济各部门产生重大的影响,伴随而来的是新兴产业的出现、传统产业的被改造和落后产业的被淘汰,从而使企业的市场营销面临新的机会和威胁。因此,企业在进行科技环境分析时应注意: 1、新技术出现的影响力及对本企业的营销活动中能造成的直接和间接的冲击;2、了解和学习新技术,掌握新的发展动向,以便采用新技术开发或转入新行业,以求生存和发展;3、利用新技术改善服务,提高企业的服务质量和效率;4、利用新技术,提高管理水平和企业营销活动效率;5、新技术的出现对人民生活方式带来的变化及其由此对企业营销活动可能造成 影响;6、新技术的出现引起商品实体流动的变化;7、国际营销活动 要对目标市场的技术环境进行考察,以明确其技术上的可接受性。(六)法律环境法律因素是指对市场营销有关的法规、条例、标准、惯例和法令。法律因素对企业市场营销的影响,主要表现在以下几方面:1、有关法律、法规对企业市场营销活动的制约。2、有关法律、法规也给不少企业带来市场营销机会。3、有关政策对企业市场营销活动的影响。这些政策包括:人口政策、就业政策、能源政策、物价政策、财政金融与货币政策等。 二、市场机会和环境威胁分析市场营销环境的变化对企业可能产生的影响主要有两种:一是环境的变化导致对企业的新市场机会的产生,所谓营销环境机会,是指由于环境变化形成的对企业营销管理富有吸引力的领域;第二种可能产生的影响是营销环境的变化对企业造成的新的营销环境威胁,所谓营销环境威胁,是指由于环境的变化形成或可能形成的对企业现有经营的冲击和挑战(如能源危机、借贷利率上升等)。然而市场营销环境是不可控因素,企业一般无法改变,只能设法适应它。要在不断变化的市场营销环境中,采取相应的对策,谋求生存和发展的能力。(一)企业对付环境威胁的对策面对环境对企业可能造成的威胁,企业常用的方法有三种: 1、对抗策略。就是诬蔑图限制或扭转不利因素的发展,如通过各种方式促使(或阻止)政府通过某种法令或达成某种协议,或制定某项策略来抵制不利因素的影响。2、减轻策略。就是企业通过改变营销策略,以减轻环境威胁的程度。如以扩大销售来减轻成本的上升。3、转移策略。就是将受威胁的产品转移到其他市场,或将投资转移到其他更有利的产业,实行多角化经营。(二)企业调节市场需求的策略市场营销环境变化的综合反映是市场需求,而市场需求是多种多样的。在各种不同的市场需求的情况下。可采用不同的市场营销策略。营销管理者的任务,就是调整市场需求的水平、时间和特性,使之与供给相协调。1、扭转性营销策略。2、刺激性营销策略。3、开发性营销策略。4、恢复性营销策略。5、协调性营销策略。6、保持性营销策略。7、限制性(降低性)营销策略。8、抵制性营销策略。总之,企业的营销管理者对复杂多变的市场营销环境,不仅要认识它、适应它,而且还应当采取积极措施,调节需求,争取达到供给和需求的协调一致。市场营销管理,实际上就是需求管理。这样,不但符合企业的利益,而且符合社会的整体利益。二.SWOT分析SWOT是由优势(Strengths),劣势(Weaknesses)、机遇(Opportunities)、威胁(Threats)第一个英文字母构成,SWOT分析方法已成为目前最常用的企业内外部环境战略因素综合分析方法,。SWOT 分析是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,通过调查列举出来,并依照矩阵形式排列,然后用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析,从中得出一系列相应的结论,而结论通常带有一定的决策性。SWOT 分析法是一种能够较客观而准确地分析和研究一个单位现实情况的方法。利用这种方法可以从中找出对自己有利的、值得发扬的因素,以及对自己不利的、如何去避开的东西,发现存在的问题,找出解决办法,并明确以后的发展方向。SWOT 分析方法已经被引入到中国很多领域。它开始广泛应用于品牌生命周期研究、竞争情报实践研究、金融业研究、企业管理研究、市场营销研究等领域。 以超市营销为例,随着超市不断发展,竞争日趋激烈,也更加成熟和规范。在这样的市场中, 选择科学合理的市场营销战略尤为重要,而作为一种实用工具,SWOT 分析法在超市市场营销中的应用有着重要的意义。三.确定目标为了选择市场并为它们服务好,公司必须把目标对准其市场。目标营销包括3个项目:市场细分、目标市场选定和市场定位。 由于广告媒体和分销渠道的多元化使大众化单一产品营销越来越因难,公司日益转为4个层次的微观营销:细分、补缺、本地化和个别营销。市场细分需要在市场上大量辨别各种群体。补缺是更细化那些被确定的群体,通常把细分市场再分解为子细分市场,或确定一组有区别的为特定的利益组合在一起的少数人。在本地化层次,营销者为贸易区域、邻近地区,甚至个别商店,确定它们的营销活动。在个别营销层次,公司开展个别的和有一定规模的定制活动。将来会出现更多的自我营销,这是个别营销的一种形式,在这种活动中,个别的消费者对确定购买哪种产品和品牌要承担更多的责任。 消费者市场细分有两个基础:消费者特征和消费者反应。对消费者市场细分的主要细分变量有地理细分(国家、州、地区、县、城镇、街道),人文统计学细分(年龄、家庭人数、家庭生命周期、性别、收入、职业、教育、宗教、种族、代沟、国籍、社会阶层),心理细分(生活方式、个性)和行为细分(时机、利益、使用者地位、使用率、忠诚状况、购买者准备阶段、态度)这些变量可以单独使用,也可以结合起来应用。行业市场除了应用这些变量以外,还有经营变量、购买方法和环境因素。为了使细分有实用价值,市场细分必须考虑可衡量性、足量性、可接近性、差异性和行动可能性。 一旦公司确定了市场细分机会,它们就必须评价各种细分市场和决定为多少细分市场服务。在评价细分市场时,它必须研究细分市场的吸引力是否与公司的目标和资源相一致。在选择一些市场作为目标后,公司要决定集中力量是在单一细分市场、几个细分市场、产品专门化、市场专门化,还是完全市场覆盖。如果它决定为整个市场服务,它必须在无差异与差异性营销两者中作出决策。差异性营销一般可增加总销售额,但比无差异营销增加了经营成本。营销者必须在选择目标市场上考虑社会责任问题。问题并不在谁成为目标,而是怎样选择目标和做什么。营销者还必须监视细分市场的内部关系,寻找出规模经济和超级细分营销的潜力。营销者应该为各个细分市场制定市场进入计划,一次进入一个市场并对整个计划保密。最后,市场细分经理应准备一个内部合作方案,以提高公司的整体业绩。四.营销策略适用中国的营销策略 一、 功效优先策略:国人购买动机中列于首位的是求实动机。任何营销要想取得成功,首要的是要有一个功效好的产品。因此,市场营销第一位的策略是功效优先策略,即要将产品的功效视为影响营销效果的第一因素,优先考虑产品的质量及功效优化。 二、价格适众策略:价格的定位,也是影响营销成败的重要因素。对于求实、求廉心理很重的中国消费者,价格高低直接影响着他们的购买行为。所谓适众,一是产品的价位要得到产品所定位的消费群体大众的认同;二是产品的价值要与同类型的众多产品的价位相当;三是确定销售价格后,所得利润率要与经营同类产品的众多经营者相当。 三、品牌提升策略:所谓品牌提升策略,就是改善和提高影响品牌的各项要素,通过各种形式的宣传,提高品牌知名度和美誉度的策略。提升品牌,既要求量,同时更要求质。求量,即不断地扩大知名度求质,即不断地提高美誉度。 四、刺激源头策略:所谓刺激源头策略,就是将消费者视为营销的源头,通过营销活动,不断地刺激消费者购买需求及欲望,实现最大限度地服务消费者的策略。 五、现身说法策略:现身说法策略就是用真实的人使用某种产品产生良好效果的事实作为案例,通过宣传手段向其他消费者进行传播,达到刺激消费者购买欲望的策略。通常利用现身说法策略的形式有小报、宣销活动、案例电视专题等。 六、媒体组合策略:媒体组合策略就是将宣传品牌的各类广告媒体按适当的比例合理地组合使用,刺激消费者购买欲望,树立和提升品牌形象。 七、单一诉求策略:单一诉求策略就是根据产品的功效特征,选准消费群体,准确地提出最能反映产品功效,又能让消费者满意的诉求点。 八、终端包装策略:所谓终端包装,就是根据产品的性能、功效,在直接同消费者进行交易的场所进行各种形式的宣传。终端包装的主要形式:一是在终端张贴介绍产品或品牌的宣传画;二是在终端拉起宣传产品功效的横幅;三是在终端悬挂印有品牌标记的店面牌或门前灯箱、广告牌等;四是对终端营业员进行情感沟通,影响营业员,提高营业员对产品的宣传介绍推荐程度。调查显示,20%的保健品购买者要征求营业员的意见。 九、网络组织策略:组织起适度规模而且稳定的营销队伍,最好的办法就是建立营销网络组织。网络组织策略,就是根据营销的区域范围,建立起稳定有序的相互支持协调的各级营销组织。 十、动态营销策略:所谓动态营销策略,就是要根据市场中各种要素的变化,不断地调整营销思路,改进营销措施,使营销活动动态地适应市场变化。动态营销策略的核心是掌握市场中各种因素的变化,而要掌握各种因素的变化就要进行调研。 五.行动方案以超市营销行动方案为例:活动思路:作为超市这个零售行业来说,低价是吸引顾客的途径,然而随着社会的发展,消费者素质的提高,服务更是吸引顾客的关键。根据“20%的顾客创造80%的销售额”原则,举办“好邻 居,好伙伴”活动,目的就是为了培养忠实顾客,提高顾客忠度,增加企业亲和力,树立优良企业形象。 活动目的:培养忠实顾客,提高顾客忠诚度,提高门店销售额,同时增加企亲各力,树立优良企业形象。 活动主题:好邻居,好伙伴 活动时间:2003年3月22日-2003年4与20日 活动安排:A、“油盐柴米酱醋茶 我们帮您送到家”活动(见附1) B、“最忠诚的客”活动(见附2)C、“最称心的礼”活动(见附3) 附1:油盐柴米酱醋茶 我们帮您送到家 这是一个长期的活动,主要以送货上门服务为主。活动期间在各门店用KT板制作出以“油盐柴米酱醋茶 我们帮您送到家”的广告标语,主要是起到加深巩固的作用。 建议:超市各门店成立一个顾客服务部;顾客服务中心主要是有防损成员组成,如哪位顾客需要帮助可直接向顾客服务中心请求;(要求必须离我超市不超过1公里) 附2:“最称心的礼”活动 “最称心的礼”活动是以顾客积累购物为主,只要顾客在活动期间购物达到一定数量我们超市将送出一份温馨的家庭日常用品。要求:购物达到以下标准的顾客只须将姓名、联系电话、家庭住址(通信地址)填写在“最忠诚顾客”表上就可以在我超市领取礼品。活动完毕后各门店须将“最忠诚顾客”表提交到营运部。活动期间(2003年3月22日-2003年4与20日)每一周购物累积满120元者送精制碘盐一袋 每二周购物累积满280元者送汰渍洗衣粉一袋 每三周购物累积满380元者送加加酱油一瓶 一个月购物累积满580元者再加5元即可获得200ml飘柔洗发水一瓶。并为世纪海联超市“最忠诚顾客”。 通过这次活动不仅可以得到促销作用又可对我超市的忠诚顾客进行一次彻底的调查。有了这份顾客调查报告后,可长期与顾客沟通(如过年、过节向顾客电话问候节日或不定时制作温馨卡,寄予顾客),可稳定顾客对超市的忠诚度,培养一大批稳定的消费者,既可以提高企业的知名度,也对超市发展也有着很大的影响。 礼品兑换日期:第一周:3月29日 第二周:4月6日 第三周:4月12日 第四周:4月20日 详情请见店面海报 附3:“最忠诚的客”活动 培养最忠诚的顾客,必须让顾客对我超市的信任度很高,很愿意来我超市购物。用“最忠诚顾客卡”主要是为了抓住顾客的回头率,培养一批稳定的消费群体 在这一个月购物累积满500元者再加5元就可获得200ml飘柔洗发水一瓶并可以成为我超市最忠诚的顾客,可获得“最忠诚的顾客”卡一张。最忠实顾客参加2003年4月27日“忠实顾客联谊会”主题PARTY 我们将聆听你宝贵的意见和建议,以便为您提供更好的服务 现场抽奖(从中固定抽出5名,奖价值100左右的礼品) 精彩礼品(凡参加联谊会的忠实顾客均可获得价值20元左右的礼品) 费用预算: 1、“好邻居,好伙伴”活动快讯30000X0.12=3600元 2、精制碘盐9个门店计5000包:5000×0.83=4150元 3、加加酱油9个门店计500瓶:500×4.1=2050元 4、汰渍洗衣粉9门店计1000袋:1000×2.3=2300元 5、200ML顠柔洗发水9门店计200瓶:200×(12.3-5)=1460元 总计:13560元X 1/2=6780元(注:以上赠品拟由供应商赞助1/2,自行采购1/2) 6、忠实顾客奖品:500元 7、忠实顾客礼品:200×20=4000元 8、各门店POP广告500元 以上费用共计:11280元六.效果评估一、投入产出比评估法 投入产出比主要反映促销投入与销售产出的平衡关系,即单位投入所获得销售回报。计算公式为:促销费用÷促销产出 例: 为开发甲、乙两个市场,销售主管决定对这两个市场均投入2万元组织一场推广活动,经过精心策划、实施后: Ø 甲市场当月实现20万元销售额,投入产出比为:2万÷20万=10% Ø 乙市场当月实现12万元销售额,投入产出比为:2万÷12万=16.67% Ø 从投入产出比来看,甲市场的促销效果优于乙市场 投入产出比评估法的优 点:简洁、直观 缺 点:过于笼统,无法反映促销资源的内在实际使用效果。 适用条件:没有市场基础,或市场基础非常薄弱,重新启动市场及新产品导入期。 二、销售增量回报比评估法 销售增量回报比主要反映促销投入与销售增长的平衡关系,即单位投入所获得的销售增长。计算公式为:1-(促销费用÷促销前后的销售差值) 甲、乙两市场每月销售分别徘徊在15万、5万元左右,为提升业绩,销售主客决定对每个市场均投入2万元组织一场推广活动。经过精心策划、实施后: Ø 甲市场当月实现20万元销售额,增量回报比为:1-2÷(20-15)=60% Ø 乙市场当月实现12万元销售额,增量回报比为:1-2÷(12-5)=71.43% Ø 从增量回报比来看,乙市场的促销效果优于甲市场。 销售增量回报比评估法的优 点:体现促销资源对销售增长的贡献情 缺 点:无法体现促销对企业利润的贡献情况 适用条件:适用市场维护、市场阻击、深度开发等,适用于单一产品或产品毛利率相差不大的促销活动评估。 三、效益增量回报比评估法 效益增量回报比评估法主要反映促销资源对企业效益增量的贡献情况。主要以毛利额的形式反映出来。即单位投入所获得的销售毛利增长。计算公式为:1-(促销费用÷促销前后的毛利差值) 通过以下分析可知甲市场投入2万元费用仅带来0.165万元的毛利增量回款,远低于乙市场。因此,乙市场的促销效果优于甲市场。 效益增量回报比评估法优点:能充分体现促销资源的真正价值,为以后促销找出主攻方向。 缺点:计算过程较为复杂、基层业务员通常无法知道各产品毛利率。 适用条件:适用成熟市场推广、多产品组合促销。 四、边际效益评估法 严格来说,边际效益法不是促销效果评估方法,而是一种对促销活动的推理手段。主要用于促销资源预算、 费用分配及备选促销方案的选择。 五、营销效果评估的注意事项 1、 评估周期:效果评估应采取单次评估与中期评估相结合的方式 随着客户消费时的选择日益理性、信息传播的滞后等原因,当月组织实施的促销即使在活动结束之后几个月仍然能够发挥一定的销售促进作用。同时,促销活动的负责人能够在一定程度上控制促销结果,例如压货等等,非常容易造成销售上升的假相。因此,在实施效果评估时,建议采取短期、中期相结合的方法,这样才能使效果评估更加合理、公平 2、 营销费用的计算: 1)、很多企业在计算促销费用往往没有计算上级下拔的赠品,如礼品、宣传物品等等。这将使促销费用失真,不能反映促销费用的真实效果。 2)、有部份客户在促销期内购进较大数量的产品,由于滞销或其他私人原因,容易出出退货现象(尽管大部分企业在实施促销时都会注明不允许退货),因此,建议除加强控制外,应根据历史经验预提退货损失,并将其列入促销费用。 3、 促销活动的关键在于事前计划、费用预算、事中控制。效果评估只是用于对活动结束后的总结,目的是为以后开展促销活动提供可资借鉴的经验与教训。
克莱斯勒(香港译名:佳士拿),是美国著名汽车公司,同时也是美国三大汽车公司之一。该公司创始人为沃尔特·克莱斯勒(Walter Chrysler),1875年出生于美国衣阿华洲一个铁路技师的家庭。1922年,由当时业界非常著名的三位工程师组成的技术团队来到密执安州来专门为克莱斯勒工作。该技术团队设计出了一种汽车,克莱斯勒在刚刚看见样车模型时就予以了肯定。克莱斯勒曾经想要让这种新型的克莱斯勒—6(ChryslerSix)型轿车作为纽约汽车展览会的一个组成部分参展,但是由于这个车型还没有投产的原因,展览会的经营者拒绝了他的要求。于是,克莱斯勒把这辆轿车停放在旅馆的门厅里,因为很多投资者和参展者都要从那里经过,从而使他有机会寻找有兴趣的投资者。果然,一位查斯证券(Chase Securities)的银行家,最后签署了一份协议,通过发行500万美元的马克斯威尔汽车股份有限公司(Maxwell Motor Corp.)债券来为克莱斯勒的轿车开发计划筹措资金。 克莱斯勒车型原始的克莱斯勒轿车系列由6种车身式样组成。克莱斯勒这样来解释为什么他创造了他所梦想的汽车“我正在建造克莱斯勒轿车,因为我已经梦想多年了,公众对实际的轻型轿车有这样一个确定的概念不能过大、过重,而且供5个人乘坐的空间应该绰绰有余,另外购置和使用都是经济的。”这段访谈出现在克莱斯勒品牌第一次刊登在出版物上的广告之中,在全国范围内于1923年12月刊登发行,距离轿车正式向消费者展示只有不足一个月的时间。根据媒体报道,新型轿车的发动机是“几乎不考虑成本而设计和制造的,因为该发动机将有助于创立品牌的声誉。”1924年克莱斯勒轿车的另一个显著特点是它的制动系统:洛克希德(Lockheed)四轮液压制动器首次被装备在美国生产的普通价值的轿车上。该制动系统平衡了制动力的分配,使驾驶员能够在保持对车辆绝对控制的条件下达到比较高的车速。 1925年,当克莱斯勒决定全部收购马克斯威尔—查默斯汽车公司时,他仍然是该公司的总裁。他于1925年6月6日创建了克莱斯勒公司(Chrysler Corporation)。6月17日,组建了加拿大克莱斯勒公司(Chrysler Corporation of Canada),后来改名为克莱斯勒—加拿大(Chrysler Canada)。你可以看下我给你的参考资料,这个是从那里复制过来的。
位置:美国纽约 时间:1928年至1930年 建筑师:威廉·范·阿伦William Van Alen建筑类型:摩天大楼、商业办公大厦建筑方法:钢结构、金属镀层建筑环境:城市建筑风格:装饰艺术气候类型:温带大陆性气候描述:顶部用不锈钢金属装饰克莱斯勒大厦是一座位于纽约曼哈顿东部,42街与莱星顿街(LexingtonAvenue)交界的摩天大楼。高320米(1,050英尺),在1931年帝国大厦完工前一直是最高大楼。不过克莱斯勒大厦依旧是世界最高砖造建筑物。在911事件后再度成为纽约第二高楼直到2007年12月,美洲银行大厦顶端高365.8米(1,200英尺),使克莱斯勒大厦排名下降成为纽约第三高。此外,2007年纽约时报大厦与克莱斯勒大厦有相同的高度。克莱斯勒大厦被视为一个典型的装饰艺术建筑,大多数的当代建筑师认为克莱斯勒大厦仍是纽约市最优秀的装饰。
随着社会的不断发展,随着大量的护理专业 毕业 生走向工作岗位,这种过于强调专业技术而忽略了护理人文 教育 的护理专业课程设置方式的不足之处逐渐显现。下面是我为大家推荐的护士毕业论文,供大家参考。
护士毕业论文 范文 一:糖尿病患者门诊健康教育护理运用
糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病患者的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
1资料和 方法
1.1一般资料
从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35~67岁,空腹血糖为8.7~13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36~70岁,空腹血糖为8.6~13.6mmol/L。两组患者的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿患者的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据患者的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。
1.3评价指标
(1)在护理干预前、后分别对患者进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)患者的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对护理的满意度
经过1年的护理,对照组患者中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组患者中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给患者的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是患者进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响患者的就诊心理,影响患者对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对患者进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让患者认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对患者及其家属进行健康心理教育,帮助患者消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据患者的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理 措施 ,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理的满意度为73.8%,观察组患者对护理的满意度为95.2%,两组患者护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。综上所述,在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效控制患者的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。
护士毕业论文范文二:颅脑损伤气管切开护理医学论文
1、临床资料
本组50例患者中,男38例,女12例;年龄19~81岁,平均52.7岁。所有病例均经CT和(或)MRI检查:脑干损伤10例,广泛脑挫裂伤22例,颅内血肿合并脑挫裂伤8例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。GCS评分均少于8分。实施气管切开术最短为发病后3h,最长为12天。昏迷时间为1~7个月不等。带套管时间最短为7天,最长45天,平均带管治(40.00±5.08)d,其中7~9天13例(26%),10~14天25例(50%),15~30天8例(16%),31~45天4例(8%)。住院天数30~78,治愈46例;死亡4例,死亡原因均为脑疝,抢救成功率为92%。
2、术后护理措施
2.1体位护理
重型颅脑损伤病人气切术后,常因误吸、长期卧床等诱发各种并发症,正确舒适的卧位可使病人安全舒适预防并发症发生。气管切开术后24~48h患者需去枕平卧,保持头颈伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置。颅内压增高者应将床头抬高15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。每2小时给患者翻身1次,以减少分泌物潴留。同时叩拍背部使黏稠的分泌物松动、脱落并排出。拍背时右手掌屈曲成杯状,腕微屈呈150°,用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,不可用掌心或掌根,由下向上,由外向脊柱方向震动,可有效地协助患者排痰。防止套管移动,堵塞或脱出而造成窒息。昏迷患者应平卧与侧卧交替变换,防止造成坠积性肺炎。在患者睡眠时,将患者安置于舒适的体位,创造舒适的睡眠环境,治疗护理过程中给予心理与技术的周到服务,使昏迷恢复期的病人睡眠舒适。
2.2切口护理
气管切开口及周围皮肤应保持清洁干燥,每日用无菌的生理盐水棉球清洁切口局部,用酒精棉球清洁切口周围皮肤,一般每日换药2次,切口周围用0.5%碘伏消毒后更换无菌纱布,严格无菌操作,并注意观察有无伤口出血或皮下气肿的发生。使用无菌纱布剪一Y型切口垫于切口处,上层用Y型塑料薄膜保护防止痰液浸湿敷料。内套管每日清洗消毒2次,用2%戊二醛浸泡消毒后,置管前应反复冲洗干净,预防切口感染效果好。
2.3心理护理
患者气管切开之前,需向家属进行全面的解释,讲清楚气管切开的必要性、安全性和重要性。气管切开之后,患者均呈昏迷状态,无自主运动及意识,告知家属可能遇到的问题,指导他们更好地配合治疗和护理,并取得家属的信任。意识清醒的患者对疾病对环境等有更多的害怕心理,对医务人员做的每一项检查和护理都会害怕,患者会出现不同程度的焦虑、恐惧等心理。因此,医护人员每进行一项操作要及时跟患者沟通,给患者精神上的支持,增强其战胜疾病的信心。由于气管切开术后患者不能发音,护理人员应主动关心、体贴病人,采用非语言性沟通方式,通过观察患者面部表情、口形、手势、眼神等情况进行有效沟通,也可让患者用书写的方式表达自己的需求。使患者能积极配合治疗,并用语言和手势对患者的配合表示赞赏和鼓励,让患者获得精神上的满足感。尽最大努力满足患者的需求,鼓励其树立战胜疾病的信心,争取早日康复出院。
2.4呼吸道护理
2.4.1固定外套管
护理人员应该严格执行操作规程,在合理使用范围内选用较粗的气管套管,使套管居于气管中央而不易偏向一侧。套管固定要松紧适当,固定套管的系带要打外科结,系带的松紧度应以能容一指为宜,系带每天更换1次,发现被痰液或渗液污染时应立即更换。根据患者颈部肿胀程度随时调整系带的松紧度,防止脱管等并发症导致的窒息。
2.4.2气道湿化
①超声雾化吸入。我院神经外科采用的是用无菌蒸馏水20ml+α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg配成雾化液,经气管套管口给予超声雾化吸入,以稀释痰液,使痰易于咳出或吸出,起到抗菌消炎作用。无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水,是因为生理盐水进入支气管内水分蒸发快,Na离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态,不利于气体交换,极易引起支气管炎、肺水肿。雾化吸入每6~8小时1次,每次15~20min。同时给氧,并注意保持雾化器喷嘴距人工气道6~10cm,以免因过于接近导致只有雾气进入而造成窒息。②湿化液间隔注入法。用一次性注射器抽取湿化液2~3ml后取下针头,在患者吸气末时沿气管导管内壁缓缓滴入,间隔时间为1次/30min,当患者吸气时沿套管内壁滴入,以减少对呼吸道的刺激
2.4.3内套管的清洗消毒
在气管切开期间,内套管分泌物过多过于粘稠,应每隔4小时清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,应增加清洗消毒次数。从拔出内管到重新放回,每次间隔时间不宜超过30分钟(先将水烧开,再投入清洗好的内管,可缩短时间),以免外套管内存积痰痂,使内套管不易放入。目前随着塑料套管的广泛运用,用3%双氧水溶液浸泡5min后彻底清洗,再用同样溶液浸泡5min,最后用生理盐水冲洗,无菌纱布擦干,每日4次。临床实验证明,消毒效果与煮沸法相同,但可缩短内外套管脱离时间。
2.4.4更换气管内套管
取内管时,应一手按住外管的双耳,另一手旋开外管口上的活瓣。再将管取出,操作要轻,否则有将外管一并带出之危险。避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。有研究表明更换套管间隔8小时一次较为合理。
2.4.5吸痰
吸痰是气管切开术后护理的关键,但同时吸痰本身对呼吸道又是一种损伤。因此必须严格掌握吸痰的时机、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意识、面色的改变。心电监护者可密切注意氧饱和度,出现心律失常或血氧饱和度<90%时立即停止操作吸痰并吸氧。先调好吸引器负压,并将吸痰管放入无菌生理盐水中,以测试导管是否通畅及吸引力是否适宜。成人一般控制在10.64~15.98kPa, 儿童 一般控制在7.98~10.64kPa。吸痰前必须充分给氧,严格执行无菌操作,动作轻柔,在无负压情况下,当插入一定深度后一边轻轻旋转一边缓慢退出,同时进行吸引,切忌做上下抽吸,每次吸痰时间不能超过15s,每次吸痰时均应更换吸痰管。协助患者翻身,以手掌叩击患者背部,使附着于肺部周围、气管、支气管壁的痰液松动、脱落,以利于痰液吸出。避免拉锯式的吸痰,否则容易损伤呼吸道黏膜,也不易保持血氧饱和度和氧分压。吸痰管应选择较粗一些,吸引管沿套管的内壁稍用力,边吸边下滑,可把内壁的痰块吸出。
2.5口腔护理
重型颅脑损伤患者由于昏迷、禁食、中枢性高热等原因,易发生黏膜糜烂,加之抗生素应用,易发生真菌感染。口腔分泌物是进入下呼吸道重要的感染源,患者吞咽、咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物更容易进入下呼吸道,而引发肺部感染。因此,应加强患者口腔护理,根据病人唾液pH值用生理盐水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4~6次,擦拭时动作要轻,避免损伤口腔黏膜。口腔护理可使口腔内的细菌数减少,促进唾液分泌,增强口腔的自净力,从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽。本组患者无一例发生口腔感染。
2.6泌尿系护理
重型颅脑损伤并气管切开患者,由于昏迷,经常发生尿失禁,须留置尿管排尿。但由于留置时间长,护理至关重要,须随时更换尿管,一般每周1次,定期冲洗,减少或预防感染发生。
3、结果
本组50例重型颅脑损伤并气管切开患者采取相应的护理措施,46例治愈,4例于手术后4~15d内因病情严重,抢救无效而死亡,未发生窒息和继发肺部感染等并发症。对气管切开患者,术后严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,及时清除气道分泌物。
4、讨论
重度颅脑损伤常伤及中枢神经系统,是神经外科的常见疾病。临床表现为眼底、瞳孔和、生命体征的改变,呕吐、头痛、意识障碍和脑疝等。重型颅脑损伤极其凶险,死亡率高,如不及时有效处理及护理,均可造成呼吸道堵塞而死亡。气管切开是重型颅脑损伤病人常用的抢救措施之一。重型颅脑损伤气管切开的患者由于机体内环境发生变化,免疫力下降,加上昏迷、卧床、禁食,使各种生理反射减弱或消失。特别是实施气管切开术后人工气道的建立,增加了患者的感染机会。采取正确的体位护理、切口护理、心理护理、呼吸道护理等有效的护理措施,能减少肺部、切口等感染的发生,给病人创造最佳康复环境,重型颅脑病人的救治是能达到满意效果的。
综上所述,笔者认为:重度颅脑损伤气管切开术后科学的护理非常重要,能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。医患密切配合,和患者成为朋友,使治疗护理工作有效开展、顺利完成,能够有效地提高患者的生活质量。
1、读字典要知道老年痴呆一个很典型的症状就是容易健忘。我奶奶当初就是,出门的时候刚把门关上,就不记得自己关门了,总要回头看好几次。因此,预防老年痴呆可以从锻炼记忆力开始。根据美国“心理科学中心”的报道,西班牙圣地亚哥联合大学的学者发现:词汇量丰富可以减轻轻度认知功能障碍,从而降低人们患上认知障碍症的风险。他们选取了326名年龄在50岁以上的志愿者,104人属于有轻度认知功能障碍的患者,222人属于健康状态的人。通过对这类人群词汇量、教育程度、阅读习惯以及工作复杂性的测试,然后对他们的得分进行了分析。结果显示:在词汇测试中得分较低的参与者,他们的轻度认知功能障碍程度就较高。所以我就开始让我爸读字典,刚开始他挺不愿意的,说自己年龄这么大还看字典有什么用。最后还是在我的软磨硬泡下,慢慢开始读。我爸读字典的时候,我和妈妈两个人会轮流陪他。现在他已经读到H了,那词汇量不要太多哦,我们一家人都比不过他,每次词语接龙的时候我们必输(太惨了~)。2、补充维生素D除了让我爸读字典外,我平时还会注重给他补充维生素D。有研究表明,血液维生素D水平低于20毫微克/毫升会导致认知能力下降危险增加。为了让我爸拥有足够的维生素D,平时我会让他多吃富含维生素D的食物,比如鱼类、蘑菇、蛋黄、强化谷物等。当然了,我只能尽我所能去避免爸爸走奶奶的老路吧。如果实在不行那只能说:天不遂人愿。我还会在家里常备天智颗粒,是奶奶初期吃过的,可以帮助缓解初期老年痴呆症状,当时她吃完之后确实症状有所缓解。做好早预防、早治疗的准备总归是没错的。其实在中国,像我奶奶这样老年痴呆的人还有很多很多。这种病不仅患者本身很痛苦,对家人而言也是精神上的一种折磨。为了降低这种悲剧的发生,了解如何预防老年痴呆,我认为应该是每个人的必修课。
近年来,老年痴呆已成为影响老年人健康的主要杀手。面对老年痴呆不断发展和致命的神经退行性疾病,许多人对老年痴呆的起因一无所知,这造成了人们很难在平时的生活当中积极做好预防工作,从而使疾病导致上身,所以,为了避免老年痴呆症疾病的缠绕,了解其病因才是预防的关键,那么,老年痴呆是怎么来的?若有这4种情况,或会被老年痴呆缠上
一、老年痴呆是怎么来的?
1、遗传的因素:国内外已有大量的研究表明,老年痴呆病人的后代有较高的发病率。不过,它的遗传方式尚不清楚。有些人认为是显性基因遗传;有些人则认为是隐性基因遗传;也有一些人认为是常染色体隐性多基因遗传,遗传学上的作用可能被环境和遗传因素所干扰,因而影响其遗传效应。研究也认为,老年痴呆症是一种非遗传性疾病,例如血管性痴呆,并不与遗传直接相关。
2、身体方面的疾病,有些病人患有身体方面的疾病也是引起老年痴呆症的主要原因,例如甲状腺疾病、免疫系统疾病、抑郁症等。
3、生活方式,在生活当中长期吸烟、酗酒的人可能造成氧化应激反应,从而使脑细胞萎缩。经过调查发现,吸烟、喝酒人群的发病率,往往比不吸烟、不喝酒人群要高。
4、头部外伤。颅脑损伤是一种脑损伤伴有意识障碍的疾病,目前已有许多关于颅脑损伤的报告。根据临床和流行病学研究,严重的脑损伤可能是某些疾病的病因。
二、如何预防老年痴呆?
预防老年期痴呆的关键是防止脑细胞损伤,保持信号通畅,并增强其抵抗力。勤学苦练,善用脑力,可预防老年痴呆,由于读书与教育可增加脑部神经细胞间的讯息传递。提高神经突触的数量,即使是脑部病变,高学历病人的大脑认知功能仍然比低学历患者保持的要好。因此,要想办法保持思维活跃,善于联想,多读书,多画画,多演奏乐器等。
对于老年痴呆是怎么来的这个问题大家应该已经有了答案了吧,其实引起老年痴呆的原因有很多,并且老年痴呆会严重的危害到老年人的身体健康,因此大家在生活当中积极的做好预防措施,一旦发现身边有人患上老年痴呆症应及时采取有效的治疗措施,免得病人在以后治疗中受苦。