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氯丙嗪的药理作用研究论文目录

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氯丙嗪的药理作用研究论文目录

氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。

属抗精神病药。有副作用,服用时可加服安坦片。

本品为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受氯丙嗪体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用,临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状;治疗各种原因引起的呕吐;亦用于低温麻醉及人工冬眠;与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛。1.中枢神经系统(1)抗精神病作用 对中枢神经系统有较强的抑制作用,也称神经安定作用。 对精神分裂症患者:迅速控制兴奋躁动。使幻觉、妄 想、躁狂等症状逐渐消失。恢复理智,安定情绪,生活自理。机制:阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体。 也阻断其他通路的D2受体,发生不良反应(2)镇吐作用小剂量:阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体, 对抗DA受体激动剂吗啡引起的呕吐 。大剂量:直接抑制呕吐中枢 ——不能对抗前庭刺激引起的呕吐 。治疗顽固性呃逆:抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。(3)对体温调节的作用很强的抑制体温调节中枢,使体温调节失灵。机体体温可随环境温度变化而升降,可降低正常人的体温。与解热镇痛药的只降低发热者的体温不同。2.对植物神经系统的作用阻断肾上腺素α受体:血管扩张、血压下降等。 阻断M胆碱受体:口干、便秘、视力模糊等。3.对内分泌系统的影响阻断结节-漏斗系统的D2受体,增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。 抑制垂体生长激素的分泌,可试用于巨人症的治疗。

lǜ bǐng qín

Chlorpromazine, actargil, aminazine,wintermin [朗道汉英字典]

contomin,CP,cromedazine,hibanil,MB 2378,megaphen,plegomazin,proma,protran,RP4560,SKF260IA,thorazine,torazina,wintamin [湘雅医学专业词典]

与氯丙嗪有关的国家基本药物零售指导价格信息

注:

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

氯丙嗪广泛抑制中枢神经系统,出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好,可透过血脑脊液屏障,脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐,消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。可发生急性中毒反应,主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。

氯丙嗪

Chlorpromazine

氯普马嗪;冬眠灵;可乐静;可平静;氯硫二苯胺;Chlorpromazium;Wintermin;Aminazine

神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 吩噻嗪类药

1.12.5mg,25mg,50mg;

2.注射剂(粉):10mg,25mg,50mg;

3.复方制剂:复方氯丙嗪片:每片含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各12.5mg;复方注射剂:每2ml含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各25mg;

4.冬眠合剂:盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各50mg,哌替啶100mg,加入5%葡萄糖注射剂中,静脉输注,用于冬眠疗法。

1.抗精神病作用:目前认为,氯丙嗪通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体,则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后,出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡,但易被唤醒。精神患者服用后,在不过分抑制的情况下,可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想等症状,使思维活动及行为趋于正常。

2.镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量时又可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。但对 *** 前庭所致的呕吐无效。

3.降温作用:氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,不但降低发热患者的体温,还能降低正常体温,这与解热镇痛药不同,后者只降低发热体温而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低其降温作用愈明显,与物理降温同时运用具有协同作用,在炎热的天气,氯丙嗪反可使体温升高,这是干扰了机体正常散热的结果。

4.阻断外周肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。大剂量时可引起直立性低血压。还可解除小动脉、小静脉痉挛,改善微循环,从而起抗休克的作用。同时由于扩张大静脉的作用大于扩张动脉的作用,故可降低心脏前负荷,从而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。

5.内分泌系统:可阻断结节漏斗系统中的D2亚型受体,从而使血中催乳素浓度增高,出现 *** 肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌,延迟排卵。由于氯丙嗪也抑制垂体生长激素的分泌,故可试用于巨人症的治疗。

6.对M胆堿受体的阻断作用较弱,可引起口干、便秘和视力模糊等不良反应。

口服吸收慢而不规则,肌内注射吸收迅速。治疗精神分裂症时的有效药物浓度为100~300ng/ml。肌内注射后的血药浓度是口服的4~10倍。不同患者之间的血药浓度、临床效应存在较大个体差异。达峰时间口服为2.8h,肌内注射为1~4h,静脉给药为2~4h。单次口服药效持续时间为6h左右。口服的生物利用度为32%,蛋白结合率为90%~99%,分布容积为8~160L/kg。氯丙嗪分布于全身,在脑、肺、肝、脾、肾中较多,其中脑脊液(CSF)中的浓度是血浆浓度的5倍。脑脊液中氯丙嗪的蛋白结合率在19%~72%之间。可通过胎盘屏障进入胎儿体内。氯丙嗪脂溶性高,易蓄积于脂肪组织中。氯丙嗪有首过代谢效应。大部分在肝脏中以氧化或与葡萄糖醛酸结合的方式代谢,在小肠壁也有不同程度的代谢。氯丙嗪的生物转化在儿童(0.3~17岁)体内比在成人体内快。23%的药物从肾脏排泄。可经母乳分泌。母体药物的清除半衰期为6h,但停药6个月后,仍可从尿中检出氯丙嗪代谢物。肝脏疾病并不明显影响半衰期。氯丙嗪不能经血液诱析、腹膜透析清除。

1.用于控制精神分裂症,主要用于Ⅰ型精神分裂症(以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主),尤其对急性患者效果显著,但不能根治。对慢性精神分裂症患者疗效较差,对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至加重病情。还可用于治疗其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。

2.镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐有效,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病的呕吐无效。

3.低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。

4.可与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛。

5.治疗心力衰竭。

6.试用于治疗肢端肥大症(巨人症)。

1.有吩噻嗪类过敏史和骨髓抑制患者禁用。

2.闭角型青光眼、前列腺增生及昏迷患者禁用。

3.尿毒症、严重心血管疾病及肝损害的患者禁用。

4.有癫痫史或有脑器质性病变的患者慎用或禁用。

5.糖尿病、甲状腺功能低下者慎用和禁用。

1.(1)肝功能不良者;(2)尿毒症患者;(3)严重心血管疾病患者(如高血压和冠心病患者);(4)青光眼者;(5)前列腺肥大、尿潴留者;(6)严重呼吸系统疾病患者(尤其是儿童患者);(7)震颤麻痹症患者;(8)孕妇、哺乳妇女;(9)暴露于高热环境、有机磷杀虫剂及接受阿托品或相关药物治疗的患者;(10)有神经阻滞剂所致恶性综合征病史者;(11)有瑞氏综合征征象和症状者;(12)乳癌患者。

2.药物对老人的影响:老年人对本类药物的耐受降低,且易产生低血压、过度镇静及不易消除的迟发性运动障碍等。

3.药物对检验值或诊断的影响:治疗时可出现心电图异常,如Q波或T波改变等;有时会影响免疫妊娠试验,出现假阳性反应;尿胆红素测定时也可出现假阳性。

4.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类;(2)肝功能;(3)尿胆红素;(4)长期大量应用时应注意进行眼科检查。常规半年检查一次。

5.注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者,并需密切观察与监测,防止发生低血压。

6.服药大约2周后才能充分显效。

7.肌内注射时应缓慢深部注射。为防止直立性低血压,用药后应静卧1~2h,血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺上腺上腺素或麻黄堿升压。但不可用肾上腺素,以防血压降得更低。

8.不要突然停药,否则可导致恶心、呕吐、胃部 *** 、头痛、心跳加快、失眠或病情恶化。经长期治疗需停药时,应在几周之内逐渐减少用量。

9.出现粒细胞减少时应立即停药;在脊髓X线摄影之前至少停药48h。

10.用量须从小剂量开始,按照个体化的原则调整增加量。经数日或数周,精神状态明显好转后,还须巩固治疗至少两周,然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床需要而定。

11.肌内注射局部疼痛较重时,可加1%普鲁卡因。

12.如只存在角膜和晶体混浊而无视力障碍时,可在观察下使用氯丙嗪;如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时,则应减少剂量到每天40mg以下或用其他抗精神病药代替。大剂量应用氯丙嗪时,夏季应注意防晒,最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。

13.过量症状有中枢神经系统的抑制,包括昏迷、低血压和运动障碍。

14.过量处理主要是对症治疗和支持治疗。必要时采取以下措施:尽早洗胃和(或)给予药用炭悬液及盐类泻剂。不得诱呕。监测体温和心血管功能,至少5天。静脉注射苯妥英钠9~11mg/kg,以控制心率失常。用洋地黄治疗心功能衰竭。给予去甲肾上腺上腺上腺素或去氧肾上腺肾上腺肾上腺素治疗低血压。进行心电图监测;给予地西泮,随后给予苯妥英钠15mg/kg,以控制惊厥。给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。

1.大剂量给药时,由于α肾上腺素能受体阻断作用,可出现直立性低血压。

2.锥体外系反应:长期大剂量应用可致锥体外系症状,发生率约30%。除迟发性运动障碍外,应用抗胆堿药如苯海索(安坦)、苯扎托品、东莨菪堿;或适当减少用量,可使症状缓解。

3.变态反应:可出现荨麻疹、接触性皮炎。偶见剥脱性皮炎、红斑狼疮样症状、急性肝炎样症状,并伴有肝实质细胞损害、肝功能异常及阻塞性黄疸。也可发生皮肤及眼部色素沉着,角膜和晶体混浊。

4.内分泌系统:长期应用可致内分泌紊乱,表现为男性乳腺增生、泌乳、闭经、体重增加、儿童抑郁等。

5.血液系统可发生粒细胞减少、溶血性贫血、再生不良性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少,甚至粒细胞减少致死的报道多与过敏有关,常发生在治疗开始的4~10周。

6.急性中毒反应:表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克、心肌损害和心脏骤停等症状。

7.停药反应:长期大剂量应用,突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎和震颤。

8.偶可诱发癫痫。

9.抗精神病药恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一种抗精神病药(还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普氯普胺)引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热、严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清;骨骼肌损害可能发生,并引起肌红蛋白尿,继而导致肾衰。然而,对这一综合征尚无一个统一的标准,当疑及此综合征时,应立即停药,采取积极的对症治疗,以制止病情恶化。

1.(1)口服25~75mg,每天2~3次,1~2周内逐渐增至每天400~600mg,2~3次分服。维持量每天100~300mg,2~3次分服。(2)肌内注射:可用于控制严重症状,一般每次25~50mg,深部肌内注射。(3)静脉注射:偶可用于极度躁动患者,每次不超过50mg,用0.9%氯化钠注射剂20ml稀释,缓慢推注。

2.止吐或止呃逆:(1)成人口服:12.5~50mg,每天3~4次;肌内注射每次可用25~50mg。如症状持续,可用氯丙嗪25~50mg加入0.9%氯化钠注射剂500ml中缓慢输注。(2)小儿:肌内注射或输注剂量均为每次0.5~1mg/kg。(3)手术前给药:25~50mg加哌替啶50~100mg,于全身麻醉前1次肌内注射。

1.三环类抗抑郁药(如阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等)与氯丙嗪合用时,两者可相互影响对方的代谢,导致药物浓度均升高,毒性增强。另外,两者都有抗胆堿活性,合用则抗胆堿作用增强。故合用时应谨慎。

2.与颠茄合用,抗胆堿作用增强。

3.槟榔有胆堿能效应,与氯丙嗪合用,可增加氯丙嗪的锥体外系反应。

4.氯丙嗪与卡托普利、曲唑酮合用时,产生协同降压作用,可能导致低血压。

5.阿替洛尔、美托洛尔与氯丙嗪合用时,两者相互抑制对方的代谢,使血药浓度均升高,导致低血压和/或氯丙嗪毒性增加。

6.西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、斯帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、左氟沙星、左美沙酮、卤泛群等与氯丙嗪合用时,对心脏的毒性增加,故不宜合用。

7.氯丙嗪与二氮嗪合用,可能会引起高血糖症。

8.氯丙嗪可诱导或抑制苯妥英钠的代谢,而苯妥英钠则诱导氯丙嗪的代谢,故合用时苯妥英钠的浓度可能会升高或降低,而氯丙嗪的浓度则降低。

9.与肾上腺素合用时,可能导致低血压和心动过速。

10.伊布利特与氯丙嗪合用,发生心律失常的危险性增加。

11.卡法根与氯丙嗪合用时,对多巴胺的拮抗作用增加,从而导致氯丙嗪的治疗作用和/或不良反应都增加。

12.氯丙嗪与锂剂合用(尤其是氯丙嗪的用量较大时),可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。

13.与哌替啶合用时,对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强。

14.卟吩姆钠与氯丙嗪都有致光敏感的作用,合用可加重光敏感组织的细胞内损害。

15.普萘洛尔可降低氯丙嗪的代谢,使氯丙嗪的毒性增强。

16.氨甲环酸与氯丙嗪合用治疗蛛网膜下腔出血时,有导致脑血管痉挛及脑缺血的报道,可能是两者都有拟交感神经的作用所致。

17.安非他明与氯丙嗪合用时两者效力均降低,且使惊厥发生的危险性增加,而氯丙嗪的抗精神病作用降低,故不推荐合用。

18.制酸剂对氯丙嗪的吸附作用可降低氯丙嗪的吸收,故合用时氯丙嗪疗效降低。应在氯丙嗪用药前至少1h或用药后2h服用制酸剂。

19.苯扎托品、奥芬那君、丙环定、安坦可延迟胃排空,增加氯丙嗪的肠壁代谢,并降低吸收,导致氯丙嗪的血药浓度降低,药效减弱,而抗胆堿作用则加强。

20.卡麦角林为多巴胺D2受体激动剂,不应与多巴胺D2拮抗剂如氯丙嗪同时使用。两者如合用,治疗学效应均降低。

21.西咪替丁可降低氯丙嗪的疗效,作用机制(尚不明确)。

22.普拉睾酮可降低氯丙嗪的药效。

23.氯丙嗪可拮抗右苯丙胺的作用,还能抑制其畏食作用。故氯丙嗪常用于逆转苯丙胺过量时的中枢神经系统不良反应。

24.氯丙嗪可降低胍乙啶、去甲肾上腺上腺上腺素、芬美曲秦的药效。还可使左旋多巴失效。

25.苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶,使氯丙嗪的药效降低。

26.氯丙嗪可降低苯丙香豆素、华法林的药效,机制不清。

27.长期使用氯丙嗪可能会显著降低促甲状腺激素(TSH)对普罗瑞林的反应。

28.在一项实验中,西酞普兰与氯丙嗪合用,未观察到两者的药动学受到影响。但还需要进一步研究来证实。

29.氯丙嗪可能会抑制胍那决尔的降压作用。

30.与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时,发生惊厥的危险性增加。

31.氯丙嗪可使同用的丙戊酸的血药浓度增加,但没有临床意义。

32.唑吡坦与氯丙嗪合用不会引起药动学的变化。

33.吸烟者的药物峰浓度及曲线下面积比不吸烟者略低;吸烟者在服用氯丙嗪时其嗜睡作用会减少。

34.与酒精合用时,对中枢的抑制作用增强。

35.胃内有食物时,氯丙嗪的吸收将受影响。

氯丙嗪治疗急、慢性的各种精神分裂症、躁狂症或其他具有兴奋、幻觉、妄想等阳性症状的精神病效果较好。但对阴性症状如淡漠、孤僻、少语疗效差。可出现不良反应。总之此药是治疗精神病老一代药物,已长久应用临床,也是最常用的抗精神病药物,疗效肯定、价格比较低,但是容易出现不良反应,临床上有被新一代抗精神病药取代的趋势。

氯丙嗪(冬眠灵,氯普马嗪,可乐静)广泛抑制中枢神经系统,出现安定、镇静、抗精神病作用。本品具有中枢多巴胺受体的阻滞作用和抗胆堿能作用。口服吸收好,血浆蛋白结合率>95%,分布容积7L/kg,血浆半衰期16~30h。本品可透过血脑脊液屏障,脑内浓度高于血浓度。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。也可用于止吐,消除破伤风性痉挛、原发性肌力障碍等病症。治疗血浓度为0.5mg/L。成人每天常用量50~800mg,分次服用。1次剂量达2~4g,可发生急性中毒反应,主要毒性在心血管系统和中枢神经系统。[1]

[2]

1.治疗应用时,患者初起有嗜睡、乏力, *** 性低血压;大剂量服用出现口干、便秘、鼻塞、视力模糊、眼压升高或心动过速及QT间期延长,后者是产生致死性心律失常的先兆。

2.急性中毒主要表现为昏迷、血压下降甚至休克。心电图异常的发生率达70%~80%,以QT间期延长最为多见,偶见QRS增宽。可出现低体温。

3.个别患者在服药过程中突然因心脏意外、低血压、休克或肺栓塞而死亡。锥体外系反应(震颤麻痹综合征表现):静坐不能、运动不能、语言不清、吞咽困难、扭转性痉挛、流涎等表现。本药可引起抑郁状态、意识障碍、兴奋躁动和幻觉妄想等药源性精神异常。

4.眼部的并发症有眼压升高、角膜和晶状体混浊。服用氯丙嗪偶有引起儿童发育迟缓,女性 *** 增大、溢乳和停经。

5.过敏反应:常在用药后6~12周出现白细胞减少,少数发生再障性贫血、溶血性贫血、血小板减少。出现发热、皮疹、哮喘、紫癜、中毒性肝炎,黄疸等。

6.慢性精神病用氯丙嗪治疗者可能发展到高热、强直、昏迷等表现,往往是致死性的。

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氯丙嗪中毒的诊断要点为[3]:

1.有服用或误服氯丙嗪史,出现上述临床表现。

2.排除其他药物中毒可能性。

氯丙嗪中毒的治疗要点为[3]:

1.过量服用时,立即给予吞服药用炭,不宜引吐。

2.氯丙嗪中毒无特效解毒药,以对症支持治疗为主。

氯丙嗪的作用机制的研究论文

氯丙嗪又名?

氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。对α—受体和M受体也有阻断作用。临床应用:抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。可阻断黑质—纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用反转。阻断结节—漏斗通路的D2受体,减少下丘脑释放催乳素释放因子,使催乳素释放增加,引起乳房肿大和泌乳,乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌,引起排卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌,试用于巨人症的治疗。不良反应:嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压(注射后应卧床休息)。过敏反应,急性中毒,锥体外系反应(帕金森氏综合症,静坐不能,急性肌张力障碍;可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解)迟发性运动障碍(抗胆碱药可使症状加重)禁用于有癫痫或惊厥史者,青光眼、肝障碍者禁用,冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。

属抗精神病药。有副作用,服用时可加服安坦片。

氯丙嗪的降温作用论文参考文献

氯丙嗪抑制了体温调节中枢。1.临床应用上,氯丙嗪配合物理降温(冰袋、冰浴)可用于低温麻醉,减少心、脑等重要脏器的耗氧量,有利于某些手术。2.氯丙嗪和其他中枢抑制药(哌替啶、异丙嗪)合用,可使患者深睡,降低体温、基础代谢以及组织耗氧量,增强患者对缺氧的耐受力,减轻机体对伤害性刺激的反应,并可使自主神经传导阻滞及CNS反应性降低,这种状态成为“人工冬眠”。有利于机体度过危险的缺氧、缺少能量期。

⑴药理作用:①对中枢神经系统的作用:1)抗神经病作用;对正常人有影响;2)镇吐作用;3)降温作用,对正常体温有作用②对植物神经系统的作用:1)扩血管、降压;2)引起口干、便秘、视力模糊;③对内分泌系统的影响:增加催乳素分泌,抑制促性腺激素和糖皮质激素分泌,也可抑制垂体生长激素分泌;⑵临床应用及其药理学基础①精神分裂症:小剂量能迅速控制患者兴奋躁动状态,大剂量连续使用能消除患者的幻觉和妄想等症状,使其恢复理智。②呕吐和顽固性呃逆:小剂量即可对抗DA受体激动药,大剂量直接抑制呕吐神经,但是晕动症无效。③低温麻醉和人工冬眠:对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,可降低正常体温。

氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收,血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体酶代谢,给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。

1.抗精神病作用:目前认为,氯丙嗪通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体,则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后,出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡,但易被唤醒。精神患者服用后,在不过分抑制的情况下,可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想等症状,使思维活动及行为趋于正常。2.镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量时又可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。3.降温作用:氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,不但降低发热患者的体温,还能降低正常体温,这与解热镇痛药不同,后者只降低发热体温而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低其降温作用愈明显,与物理降温同时运用具有协同作用,在炎热的天气,氯丙嗪反可使体温升高,这是干扰了机体正常散热的结果。4.阻断外周肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。大剂量时可引起直立性低血压。还可解除小动脉、小静脉痉挛,改善微循环,从而起抗休克的作用。同时由于扩张大静脉的作用大于扩张动脉的作用,故可降低心脏前负荷,从而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。5.内分泌系统:可阻断结节-漏斗系统中的D2亚型受体,从而使血中催乳素浓度增高,出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌,延迟排卵。由于氯丙嗪也抑制垂体生长激素的分泌,故可试用于巨人症的治疗。6.对M胆碱受体的阻断作用较弱,可引起口干、便秘和视力模糊等不良反应。

木香药材的药理作用研究论文

木香是一种重要的中草药植物,含多种芳香挥发油,具有行气止痛、温中和胃、解痉降压和抗菌作用。下面就由我为大家介绍下中药木香功效与作用,希望可以帮到大家哦。

活血通络。本品辛散温通,其色赤,故入血分、可活血散瘀。脾统血,主四肢、肝藏血,主筋,故可活血通络,用于风寒痹痛,血瘀疼痛等证。对于各种原因引起的气血运行不畅而出现的瘀血痛经,闭经,腹痛,跌打损伤,以及风寒湿邪客于经脉,留滞于筋骨关节,气血瘀滞的关节痹痛等证,可活血行瘀,通络而止痛,因其性温,从寒邪内侵者最为适宜。

利尿通淋。《神农本草经》日木香:“主邪气,辟毒疫,主淋露。”木香味辛性温、辛散行气,性温可通,有理气通淋之功。用于气淋之证最宜。气滞淋证多由湿热内阻,气滞不通所致,小便涩滞,脐下胀满疼痛特甚,舌苔薄白,脉象沉弦,治用木香理气通淋,气行滞消,小便自通。

辟毒消恶。如《神农本草经》曰:“木香,辟毒疫。”《本草经集注》曰: “消恶气。”治瘴气,如感受山岚雾露湿热郁蒸之毒气后,表现寒热交作,神志昏迷,或声音哑,治用木香有御瘴雾,消恶气之效。《本草从新》曰:“木香杀鬼物,循瘴雾,去腋臭。”

消癖化癓。《药物论》曰:“木香消痃癖瘕块,胀瘴.逐诸壅气上冲烦闷。“癓多由七情内损,饮食不节,内伤生冷,寒凝气结,气滞血涩;气机失宣,气聚不散而为气瘕,症见:胸胁或脐腹气聚成块,胀急疼痛,或大或小,或左或右,或防于饮食,或得暖气矢气则舒,舌苔薄白,脉象沉弦。治用木香行气消瘕,如《景岳全书·瘕瘕类》曰:“行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之,气闭则留蓄,宜利而行之;热则干涸,宜寒而行之,气寒则凝结,宜温而行之,此散气治瘕之在法也。”

理气止痛。木香是理气止痛的最常用药。以脾胃为主,全消化系统各脏器之疼痛均可使用。木香所含之挥发油、内酯和生物碱具有较强的舒张平滑肌痉挛的作用,尤其对消化系统疼痛的效果较好,对食管、贲门、胃、十二指肠、肠道、胆管、肝管、胰管的痉挛性疼痛和功能紊乱之胀气,均有治疗效果,并且是主要的中药,中医辨证不论实证、虚证都能使用。

行气调中。本品味辛苦,性温,辛散温通,苦降,其味辛香走窜,可升可降。入脾、肝、胃经,脾主升,胃主降,肝主疏泄,而调畅气机。故本品能行气调中,用于中焦气滞之证,行脾胃气滞,而行气止痛,脾主运化,胃主受纳,二者升清,降浊,相辅相成,并依靠肝的疏泄调气机的功能。由于风寒等外邪侵入,或饮食不节,或七情所伤,而致脾胃的失降,运化功能及肝的疏泄功能失职,气机升降失常,气行不畅,阻于中焦,出现脘腹攻痛或窜痛,痞胀,闷满,食欲不振等症,本品辛香走窜,温通苦泄,疏通气机.行气通腑,通则不痛,为行气调中的佳品。

一、木香顺气丸

成分:木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、陈皮、厚朴(制)、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)。

适应症:行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛,恶心,嗳气。

用法用量:口服。一次6—9克,一日2—3次。

禁忌:尚不明确。

不良反应:尚不明确。

相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

注意事项:

(1)孕妇慎用。

(2)忌生冷油腻食物。

(3)本药宜空腹用温开水送服。

(4)本药为香燥之品组成,如遇口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损者慎用。

(5)本药对气机郁滞,肝气犯胃的胃痛窜走者效果好,不适用于其他证侯的胃痛。

(6)服药三天症状无改善,或出现胃痛加重或其他症状时,应去医院就诊。

(7)长期服用应向医师咨询。

(8)对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

(9)本品性状发生改变时禁止使用。

(10) 儿童 必须在成人监护下使用。

(11)请将本品放在儿童不能接触的地方。

(12)如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

二、木香槟榔丸

【主要成份】木香、槟榔、枳壳(炒)、陈皮、青皮(醋炒)、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪术(醋炙)、黄连、黄柏(酒炒)、大黄、牵牛子(炒)、芒硝。

【性 状】本品为灰棕色的水丸;味苦、微咸。

【简介/商品功效】行气导滞,泻热通便。用于湿热内停,赤白痢疾,里急后重,胃肠积滞,脘腹胀痛,大便不通。

【用法用量】口服。一次半袋(3g)—1袋(6g),一日2次—3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁 忌】孕妇禁用。

【注意事项】

(1)寒湿内蕴胃痛、痢疾及冷积便秘者慎用。

(2)年老体弱及脾胃虚弱者慎用。

(3)忌食辛辣油腻、酸性及不易消化食物。

【中文名】:木香 【类别】:根类 【英文名】:CostusRoot 【别名】:云木香、广木香。 【来源】:为菊科物木香AuckiandialappaDecne.的根。 【采制】:秋、冬季采挖,除去杂质,切段,干燥后撞去粗皮。 【性味】:根圆柱形或半圆柱形,长5~10cm,直径0·5~5cm。表面黄棕色至灰棕色,有皱纹、纵沟及侧根痕,有的可见网状纹。质硬,难折断,断面较平坦,棕色至暗棕色,散有棕色点状的油室,形成层环棕色,有放射状纹理,老根中央多枯朽。气芳香,味甜、苦,稍刺舌。性温,味辛、苦。 【植物形态】:多年生草本,高1.5~2m,主根粗大。茎被稀疏短柔毛。茎生叶有长柄,叶片三角状卵形或长三角形,长30~100cm,宽15~30cm,基部心形,下延成不规贝勺分裂的翅状,边缘不规则倾波状或浅裂并具稀疏的刺,两面有短毛;茎生叶基部翼状抱茎。头状花序顶生和腋生,花序直径约3cm,常数个集生于花茎顶端,总苞片约10层;花冠暗紫色,5裂;雄蕊5,聚药;子房下位,花柱伸出花冠外。瘦果长锥形,上端有两层羽状冠毛。花期7~8月,果期8~10月。 【生长地】:多栽培于海拔2500m以上的高山。主产云南、四川。 【化学成份】:含木香内酯(cosiuslacione)、二氢木香内酯(dihydrocostuslactone)、风毛菊内酯(saussurealactone)、木香烃内酯(costunolide)、二氢木香烃内酯(dihyd-rocostunolide)等。【功能主治】:行气止痛,健脾消食。用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食。

何首乌的药理作用研究论文题目

何首乌能够温补肝、敛精气、养血固精补肾,还可以滋补乌发、润肠通便、补益精血、截疟、解毒。何首乌它的性是温微,味道是苦、干、涩的,能够归肝、肾二经,它是一个常用的补益类的中药,历来为我们医家和养生、食疗的医家所推崇。李时珍曾经就说,何首乌它能够温补肝,能够敛精气,能够养血,能够益精,能够补肾,所以常吃能够乌我们的头发,是滋补的良药。何首乌确实是一个滋补延年的非常好的药物,能够补益精血,还能够截疟、解毒、润肠通便,非常适合于体质比较虚弱,有血虚、有肾虚这样的人群来服用,像一些头晕、眼花、须发的早白,未老先衰,出现了这样的症状,我们可以用这个药物来治疗。

你好;用制首乌可以长期泡水喝 对女没有什么副作用 据现代医学研究,何首乌含有卵磷脂,以及大黄酚、大黄素和大黄酸等恩昆物质,能与胆固醇结合,减少肠道对胆固醇的重吸收,降低血脂,防止动脉粥样硬化,对人型结核菌等也有抑制作用。何首乌所含大黄酚还能促进肠道运动,防止便秘。何首乌一般无副作用,但可滑肠并引起轻微腹泻,因此大便溏泻者不宜服用。 运用时根据不同的需要其用法亦有差别:生用偏于泻,因此治疗便秘、瘰疬等可直接切片或晒干后的生首乌片;制用偏于补,那么治疗肝肾两虚时一定要用经过炮制的“制首乌”。炮制的办法是:用黑豆煮汁,拌首乌片上笼蒸后晒干即可,药店内均能买到制首乌。何首乌具有补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨之功效。主治精血亏虚,头晕眼花,须发早白,腰酸脚软,遗精,崩带等证。《本草备要》记载:“补肝肾,涩精,养血祛风,为滋补良药。”《开宝本草》云:“益气血,黑髭鬓,悦颜色,久服长筋骨,益精髓,延年不老。”何首乌传说可以乌发,如果给长黄头发的白人用了会有什么效果呢?难道他们的头发也会变黑吗? 可见有些中医的内容,没有科学实验,都是以讹传讹。科学在不断发展,我们不应该死抱古代医书,很多内容有错误,却没有人敢挑战。西医的内容在不断更新,中医也应该放弃那种医书越古老,越有效的错误观点。 (1)促进造血功能 小鼠皮下注射首乌液0.2g,每日2次,连续给药3日,可使粒系祖细胞的产率明显高于生理盐水对照组。小鼠腹腔注射何首乌提取液50mg/kg连续给药3日,可使骨髓造血干细胞明显增加,还可显著提高小鼠粒一单系祖细胞产生率,并使骨髓红系祖细胞值明显升高。 (2)增强免疫功能 何首乌对强的松龙和环磷酰胺引起的老年小鼠脾、胸腺抑制性改变有明显对抗作用,使脾巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显提高。饲喂首乌乙醇浸膏能明显提高老年大鼠外周淋巴细胞 DNA的损伤修复能力。小鼠灌服制首乌 6g/kg,连续给药 7日,能明显提高腹腔巨噬细胞的吞噬能力,对强的松龙引起的吞噬指数下降,有明显的对抗作用。何首乌水煎醇提物对小鼠T淋巴细胞及B淋巴细胞免疫功能均有增强作用,前者作用更为显著。何首乌提取物25-100mg/kg,腹腔注射,连续给药3日,可显著提高正常小鼠由ConA诱导的胸腺和脾脏T淋巴细胞增殖反应;皮下注射5-100g/kg,连续3日,可明显增加正常小鼠脾脏抗体形成细胞数,以50g/kg组作用最显著。 (3)降血脂与抗动脉粥样硬化 高脂血症大鼠每日灌胃何首乌 4g/kg,连续 10日,能较显著地降低大鼠血清总胆固醇(TC)及血清甘油三酯(TG)的含量。对于高脂血症鹌鹑,连续灌胃首乌4周,可明显降低血清TC含量和提高HDL/TC比值。另有实验证明,高脂血症及动脉粥样硬化模型家兔,何首乌灌胃7日,不仅能降低TC含量,还能减轻动脉粥样硬化斑块形成。何首乌水提液 32g/kg喂养小鼠1个月,能明显提高 HDL- C水平。何首乌掺入到饲料中喂养大鼠,90日后,也可明显升高HDL-C,而TG和TC无明显变化,对β脂蛋白有明显抑制作用。何首乌醇提取液给快速动脉粥样硬化鹌鹑灌胃,连续6周,血浆HDL-C/TC比值显著升高,大剂量组作用更为显著。各给药组均有延缓动脉粥样硬化的作用。何首乌降血脂与抗胆固醇作用的有效成分包括蒽醌类、二苯烯化合物以及卵磷脂等。 (4)保肝 何首乌所含的二苯烯化合物对过氧化玉米油所致大鼠脂肪肝和肝功能损害,肝脏过氧化脂质升高、血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等均有明显对抗作用,并使血清游离脂肪酸及肝脏过氧化脂质含量下降。在体外能抑制由ADP、NADPH引起的大鼠肝微粒体脂质过氧化。何首乌还有增加肝糖原作用。生首乌、黑豆汁制首乌和清蒸首乌水煎液对醋酸强的松所致肝脂蓄积有对抗作用,可降低CCl4引起的肝肿大,使肝重系数降低。 (5)延缓衰老,现代调查有维生素E制止皱纹再生。 给404日龄的老年喂饲含首乌粉的饲料190日,能明显延长老年鹌鹑半数死亡时间。何首乌可延长果蝇二倍体细胞的生长周期,使细胞生长旺盛,延长果蝇的寿命。大鼠灌服何首乌醇溶部位和水溶部位都能促进细胞分裂增殖,延长大鼠皮肤二倍体成纤维细胞的传代数。何首乌水煎液给老年小鼠喂服,能降低脑内MAO-B活性,提高脑组织中5-HT、NE及DA含量。赤首乌、白首乌混合制剂及赤首乌煎剂对大鼠、小鼠离体脑内MAO-B活性均有显著抑制作用。老年大鼠服用何首乌2个月,能改善老年大鼠纹状体多巴胺能神经系统的功能。 何首乌水煎液喂服老年小鼠或青年小鼠,能使脑和肝中蛋白质含量明显增加,提高老年机体DNA修复能力。何首乌的醇提物及水提物能不同程度地增加老年大鼠胸腺胞浆蛋白和核酸含量。 何首乌延缓衰老作用与抗氧化作用有关。老年小鼠灌服何首乌水煎浓缩液,能明显增强血中SOD活性。炮制对首乌抗氧化作用有一定影响,新法炮制品及老法炮制品均有明显提高小鼠全血及脑组织SOD活性作用,并能降低小鼠心、肝、脑组织中及血中LPO含量,生品对SOD和LPO无明显影响。首乌醇提液或水提提液均能不同程度地提高老年大鼠心、肝、脑的组织SOD含量和降低LPO含量。 (6)对内分泌的影响 何首乌水煎浓缩液长期给小鼠灌胃,可使小鼠肾上腺重量明显增加。何首乌还有类似肾上腺皮质功能的作用,对摘除双侧肾上腺的小鼠,可使其应激能力明显提高,减少冷冻引起的小鼠死亡率。制首乌对去甲肾上腺素饥饿小鼠肝糖原积累,有促进作用,使肝糖原明显增加。何首乌对血糖的影响有一定的时效关系,给家兔口服首乌煎剂后30、60分钟内血糖升高达峰值,之后逐渐下降,6小时后血糖比正常低。大鼠肝胰岛素受体具有高亲和力低容量,及低亲和力高容量两种受体,老年小鼠结合容量显著降低,但亲和力无变化。何首乌对容量和亲和力两个参数均无明显影响。 (7)润肠通便 何首乌生用,润肠通便作用强,其有效成分大黄酚可促进动物肠管运动。部分高脂血症病人服用后,出现大便次数增加和腹泻现象。 2.其他药理作用 曾有报道,何首乌各种炮制品(生首乌、酒蒸首乌、黑豆汁蒸首乌、清蒸首乌)水煎液体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌901、副伤寒杆菌从白喉杆菌、乙型溶血性链球菌等均有不同程度的.抑制作用,其中生首乌煎剂抗金黄色葡萄球菌作用比其他炮制品强,制首乌水煎剂对白色葡萄球菌,酒蒸首乌水煎剂和地黄汁蒸首乌水煎剂对白喉杆菌的抑制作用比其他首乌强。何首乌对流感病毒有一定抑制作用。此外,何首乌还有减慢心率、扩张冠脉、抗心肌缺血等作用。 综上所述,与何首乌补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨功效相关的药理作用是促进造血功能,提高机体免疫功能,降血脂,抗动脉粥样硬化,保肝,延缓衰老,影响内分泌功能,润肠通便等作用。何首乌功效作用的物质基础主要为磷脂、蒽醌类、葡萄糖苷类等成分。至于补肾方面,哪是纯粹的商家为了扩大药物的治疗效果而瞎编乱造的,目的是为了让大家都购买何首乌,大家不要亲信。蓼科草本植物何首乌的块根。产于河南、湖北、广西、广东和西南等省。秋、冬季叶枯萎时采挖,削去两端,洗净,切厚片,晒干;以黑豆汁拌匀,蒸至内外呈黑褐色,晒干用,称制首乌。 [性能]味甘、涩,性微温。能补肝肾,益精血。 [参考]含蒽醌衍生物大黄酚、大黄素、大黄酸等和羟基蒽醌衍生物;并含卵磷脂、鞣质。 能促进红细胞生成,增强免疫功能,降低血糖;对心肌有兴奋作用,能减慢心率,增加冠状动脉血流量;可降低胆固醇,减轻动脉硬化;有促进肠管蠕动的作用。 [用途]用于血虚,头昏目眩,体倦乏力,萎黄;肝肾精血亏虚,眩晕耳鸣,腰漆酸软,须发早白;高血脂症。 [用法]一日10~15g。煎汤,煎膏滋,浸酒,入菜肴等。 [附方] 1,首乌肝片:猪肝250g,制首乌15g,菠菜适量。菠菜洗净,折成段;首乌煎水取浓汁,猪肝切片,用首乌汁、水豆粉、盐拌匀;另取余下的首乌汁、水豆粉和酱油、盐、醋等调成芡汁;猪肝用油炒至发白,加入芡汁及姜、蒜片、菠菜炒熟食。 本方用猪肝补肝益血,制首乌补肝肾、益精血,菠菜养肝清热。用于血虚头昏、目眩,体倦乏力,面色萎黄,或视物昏暗。 2,首乌熟地饮:制首乌、熟地各25g。沸水浸泡,代茶饮。或煎汤饮。 本方用二者补肝肾、益精血。用于肝肾精血不足,眩晕耳鸣,须发早白。 3,首乌制黑豆:制首乌15g,枸杞子30g,黑豆250g。首乌、枸杞子煎水取汁,下黑豆,并加水适量煮至豆熟透、汁收尽。每日早晚食豆10g。 本方中三者均能补肝肾、降血脂。用于肝肾虚损,早衰发白;动脉硬化,高血脂症。

中药何首乌有生首乌与制首乌之分:生首乌功能解毒(载疟)、润肠通便、消痈;制首乌功能补益精血、乌须发、强筋骨、补肝肾。

中药本草何首乌的功效与作用及禁忌

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