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犬疥螨病论文文献综述

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犬疥螨病论文文献综述

概述:

犬疥螨病(Canine scabies,Sarcoptic mange)是由犬疥螨(Sarcoptic mange var、canis)感染导致的无季节性瘙痒性皮肤病,是犬非常高发的一种外寄生虫感染疾病;疥螨病俗称癞皮病,是由疥螨虫所致,伴有剧痒、脱毛和湿疹性皮炎,是一种慢性寄生性皮肤病;该病无严格的季节性,但在潮湿寒冷的秋末、冬季和早春病情比较严重;

一、病原

犬疥螨属于节肢动物门(Arthropoda)、蜘蛛纲(Arachnida)、螨目(Acarina)、疥螨亚目(Sarcoptiformes,又称无气门亚目),疥螨科( Sarcoptidae ),疥螨属( Sarcoptes);很多哺乳动物都有其相应的专属疥螨种类,犬疥螨(Sarcoptic mange var、canis)感染家养犬非常常见,相对而言,猫背肛螨(notoedres cati)对猫的感染比较少见,人也有其专属疥螨(Sarcoptes scabiei hominis);

犬疥螨(Sarcoptic mange var、canis)是种较小的圆形螨虫,直径200-400μm;短嘴(Short rostrum),腿很短,各有2对前肢和2对后肢;前肢顶端长出小柄,小柄较长,顶端具有小吸盘(图1);后肢近乎退化,带有很长的触须(没有吸盘);背部3-7对棘突形触须(类似“地毯钉”);肛门开口于尾部末端;研究发现疥螨进入皮肤的时间为30分钟,具有昼夜节律的生活习性;雄性疥螨和雌性疥螨在宿主的皮肤表面交配,随后雌虫在表皮的角质层内横向挖掘隧道,以每天2-3mm的速度向前推进,隧道的线路为锯齿形,排卵部位就是锯齿形的折转点;3-10后幼虫从卵中孵出,六腿幼虫(larva)和八腿若虫(nymph)和成虫一样游走在皮肤表面;因周围环境和条件而定,生活周期14-21天不等;

二、生活史

疥螨的发育需经过卵、幼虫、稚虫和成虫四个阶段,其全部发育过程都在犬身上度过,一般在2~3周内完成;疥螨在皮肤的表皮挖凿隧道,雌虫在隧道内产卵,每个雌虫一生可产卵20~50个;卵孵化为幼虫,幼虫有3对足,体长0、11~0、14mm;孵出的幼虫爬到皮肤表面,在皮肤上凿小穴,并在穴内蜕化为稚(若)虫,稚虫也钻入皮肤,形成狭而浅的穴道,并在里面蜕化为成虫;雌虫寿命约3~4周,雄虫于交配后死亡;

三、流行病学

疥螨主要是由于健犬与病犬直接接触或通过被疥虫及其虫卵污染的犬舍、用具等间接接触引起感染;另外,工作上的不注意,也可由饲养人员或兽医人员的衣服和手传播病原;疥螨病主要发生于冬季、秋末和夏初,因为这些季节,日光照射不足,犬毛长而余,特别是在犬舍潮湿、犬体卫生不良,皮肤表面湿度较高的条件下,最适合疥虫的发育和繁殖;

四、症状

该病主要发生于头部(鼻梁、眼眶、耳廓的基部),有时也起始于前胸、腹下、腋窝、大腿内侧和尾根,然后蔓延至全身;病初在皮肤上出现红斑,接着发生小结节,特别是在皮肤较薄之处,可见到小水疱甚至脓疱;此外,有大量麸皮状脱屑,或结痂性湿疹,进而皮肤肥厚,被毛脱落,表面覆有痂皮,除掉痂皮时呈鲜红色且湿润,往往伴有出血;增厚的皮肤特别是面部、颈部和胸部的皮肤常形成皱褶;剧痒贯穿于整个疾病过程中,当气温上升或运动后体温升高时,痒觉更加剧烈;病犬终日啃咬、磨擦,烦躁不安,影响正常的采食和休息,消化、吸收机能降低,日渐消瘦,继之衰竭,甚至死亡;发生于眼周围时,严重者可导致失明;

五、诊断

据皮肤的变化,有无瘙痒及传染性等虽可与此类症鉴别,但必须证明患部有虫体方可确诊;钱癣(秃毛癣)及皮虱一般不使皮肤增厚;蠕形期(毛囊虫)病没有瘙痒,或很轻微,多数形成脓疱、湿疹、无传染性,痒觉不剧烈,而且在湿暖场所也不加剧;

六、治疗与预防

1、一旦确诊犬疥螨病,药物治疗就应该马上开始;可以使用2-3天口服泼尼松或泼尼松龙,应给予抗过敏的足量,1mg/kg/日;这样能缓解过度搔抓引起的自我损伤;

2、局部用药:0、25%费泼罗尼(Fipronil,氟虫腈)喷剂有两种用法,幼犬,3ml/kg,喷涂全身,间隔三周,连续三次;成犬,6ml/kg,散在涂于全身,间隔一周,连续两次;

3、 伊维菌素:剂型包括注射、口服和外用浇泼剂;不能用于柯利和牧羊犬,及其杂交品种,以免引起神经症状;

4、多拉菌素:禁忌同伊维菌素;建议剂量:0、2mg/kg,皮下或肌肉注射,每周一次,直至痊愈;赛拉菌素:方便、安全,可以用于柯利犬;但剂量不足时效果不佳;建议剂量6-12mg/kg,每隔2-3周一次,连续三次;

预防:

(1)平时搞好犬体卫生,定期用硫磺皂水为犬洗浴,以除去其身上的痂和污物;

(2)保持犬舍干燥、清洁、通风,不接触患病犬,定期清洗消毒用具、犬舍;

(3)畜主平时注意观察宠物的健康状况,发生脱毛、体痒等应立即就诊;

(4)畜主应注意自身保护,防止人自身的感;

狗狗疥螨病是由疥螨虫引起的犬的一种慢性寄生性皮肤病。俗称癫皮病。特征:犬表现为剧痒不安、被毛脱落及皮炎症状。狗狗疥螨病(5张)腹面扁平。雌螨体长0.30~0.40mm,雄螨体长约0.19~0.23mm。躯体可分为两部(无明显界限),前面称为背胸部,有第1和第2对足,后面称为背腹部,有第3和第4对足,体背面有细横纹、锥突、圆锥形磷片和刚毛。

家里一定要做好消毒,84消毒液、滴露都可以,要把环境中的疥螨卵杀死;狗子身上的用牵贝浴液进行消杀,屁屁爽进行巩固,日常注意喂狗子维生素,提高狗狗的免疫力。 想了解更多可以百度一下

【临床症状】

疥螨病是由疥螨科疥螨属的寄生虫寄生于犬、猫皮内引起的皮肤性疾病。疥螨属不完全变态的节肢动物,发育需经过卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段,其整个生命周期都在犬、猫身上进行。本病开始主要发生在患病动物的四肢末端,面部、耳部、腹侧和腹下部,逐渐蔓延至全身。病初在患部出现红斑、丘疹,皮肤薄的部位还会出现水疱或脓疱。由于剧烈瘙痒,患病犬、猫不断啃咬和摩擦患部,局部出血、渗出、结痂、继发细菌感染,表面形成黄色痂皮,进而皮肤增厚,被毛脱落。增厚的皮肤尤其是面部、颈部和胸部皮肤常形成皱褶。气温上升或运动后瘙痒症状加剧。病程延长则出现食欲下降,消化吸收功能紊乱,逐渐消瘦,贫血继而出现恶病质。若继发感染,则发展成为深层脓皮病,最终导致死亡。猫背肛螨多发于面、鼻、耳及颈部的皮肤,严重感染时常使皮肤增厚,龟裂,出现黄棕色痂皮,可导致死亡。

【治疗方案】

治疗原则以驱虫,防止继发感染,对症治疗为主。

[处方1]伊维菌素,犬:0.2~0.3毫克/千克,口服/皮下注射,2周后重复;猫;0.2~0.4毫克/千克,皮下注射;2周后重复。

[处方2]马拉硫磷,0.5%溶液喷洒。

[处方3]皮蝇磷,0.25~2.5%溶液,局部涂抹。

[处方4]阿米曲士/双甲脒,犬:1.5毫升/升水,洗浴风干,每两天1次,连用3~6次。

[处方5]石灰硫黄悬浊液,犬:1:20稀释(16克/升);猫:1:40稀释(8克/升水),洗浴,风干,每周1次,连用6周。

[处方6]塞拉菌素/大宠爱,6~12毫克/千克,外用,每2~4周,连用1~3个疗程。

[处方7]福来恩喷剂,喷雾,1毫克/千克,外用1~2个疗程,间隔2~4周。

[处方8]米尔倍霉素,0.5毫克/千克,口服,每月1次

·对症治疗。防止继发感染,应配合抗生素全身治疗,加强营养,补充微量元素和维生素。

犬蠕形螨的毕业论文

犬蠕形螨病又称毛囊虫病或脂螨病。是由犬蠕形螨寄生于皮脂腺或毛囊,从而引起的一种常见顽固的狗狗皮肤病。多发于5—10月龄的幼犬。 犬蠕形螨病的病因: 1、犬蠕形螨呈半透明乳白色,虫体狭长如蠕虫样,体长为0.25—0.3毫米,宽约0.04毫米,从外形上可区分为前、中、后3个部分。 2、犬蠕形螨全部发育过程都在犬体上进行,包括卵、幼虫、若虫,成虫4个阶段,其中若虫有3期。 3、犬蠕形螨多半在发病皮肤毛囊的上部寄生,尔后转入底部,很少寄生于皮脂腺内。此外除了寄生于毛囊内,还能生活在犬的组织和淋巴结内,并有部分在其中繁殖。 犬蠕形螨病的临床症状: 犬蠕形螨症状可分为二型: 1、鳞屑型:多发生于眼睑及其周围、口角、额部、鼻部及颈下部,肘部、趾间等处。患部脱毛,并伴以皮肤轻度潮红且发生银白色具有粘性的皮屑,皮肤显得略微粗糙而龟裂,或者带有小结节。后来皮肤呈蓝灰白色或红铜色,患部几乎不痒,有的长时间保持不变.有的转为脓疱型。 2、脓疱型:多发于颈、胸、殷内侧及其他部位,后期蔓延全身。体表大片脱毛,大片红斑,皮肤肥厚,往往彤成皱褶。有弥漫性小米至麦粒大的脓疱疹,脓疱呈蓝红色,压挤时排出脓汁,内含大量蠕形螨和虫卵,脓疱破溃后形成溃疡,结痴,有难闻的恶臭。脓疱型几乎也没有瘙痒。若有剧痒,则可能是混合感染。最终可能死于衰竭、中毒或脓毒症。 犬蠕形螨病的防治措施: 1、隔离治疗病犬,并用杀螨药对被污染的场所及用具进行消毒。 2、对重症病犬除局部应用杀虫剂外,还应全身应用抗菌药物,防止继发感染。 3、鳞屑型,应先用酒精或乙醚等量混合液擦洗患处,或者用将其刮净,以便药物能够到达毛囊中。用药如下:25%或50%苯甲酸苄酯乳剂,充分涂擦患部:5%福尔马林溶液浸润5分钟,隔3天一次,共5—6次。 4、脓疱型,先切开脓疱,以3%过氧化氢溶液洗涤,用3%碘酊或3%龙胆紫溶液涂擦,然后按鳞屑治疗。 5、蠕形螨除寄生在皮肤和皮下结缔组织外.还能寄生于淋巴结内,故治疗脓疱型时,必须兼用局部疗法与化学疗法(静脉注射台盼蓝或肌肉注射锥黄素等),并辅以大剂量的青霉素疗法。 犬蠕形螨的预防: (1)注意犬舍卫生,保持垫料干燥,定期消毒(蠕形螨的污染物如犬笼、垫料等可用50℃ 30 min或60℃ 10 min热力消毒)。 (2)注意犬粮营养均衡,增强机体抵抗力。 (3)为防止垂直传播,患犬不宜用于繁殖。 (4)勿让健康犬与患犬接触,以防止直接接触传播。 犬蠕形螨愈后: 蠕形螨病的成功管理相当困难。局部性病例需每几周复查一次直至狗狗长大不再发该病。青年型全身性蠕形螨病患犬通常需每月复查一次,直到继发感染消除,然后在整个治疗期间每4-8周复查一次。某些全身性患犬不能治愈,必须终身定期治疗以控制病变的发展。 对于患局部性蠕形螨病的幼犬,预后极好。85%的青年型全身性蠕形螨病患犬可被治愈。成年型病例的治愈率不定,依赖于动物的整体健康状况。

犬庎螨预防与治疗毕业论文

犬疥螨病 犬疥螨病是由疥螨虫引起的犬的一种慢性寄生性皮肤病。俗称癫皮病。特征:犬表现为剧痒不安、被毛脱落及皮炎症状。 〔病原〕疥螨科、疥螨属的犬疥螨。成虫呈圆形、微黄白色、背部隆起、腹部扁平。雌螨虫长0.30-0.45毫米,雄虫长0.19-0.23毫米。躯体分两部分,前端称背胸部,有第一和第二对足,后端称背腹部,有第3和第4对足,体表面有细横纹、锥突、鳞片和刚毛,假头后面有一对短粗的垂直刚毛,背胸部有一块长方形的胸甲,肛门位于背腹部后端的边缘上。虫体腹面有4对粗短的足,前后两对足之间的距离较远。在雄虫的第1、2、4对足上。雌虫在12对足上各有一个吸盘。在雄虫的第3对足和雌虫的第3、4对足上的末端各有一根长刚毛。卵呈椭圆形,大小平均为150X100微米。 〔生活史〕疥螨的发育需经过卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段。其全部发育过程都在犬身上度过,一般在l-3周内完成。疥螨在犬皮肤的表皮上挖凿隧道,雌虫在隧道内产卵,每个雌虫一生可产卵20-50个。卵孵化为幼虫,幼虫有3对足,体长0.11-0.14毫米。孵化的幼虫爬到皮肤表面,在皮肤上凿小洞穴,并在穴内蜕化为若虫,若虫钻入皮肤挖凿浅的隧道,并在里面蜕皮成成虫。雌虫的寿命约3-4周,雄虫在交配后死亡。 疥螨病多发于冬季、秋末和春初。因为这些季节光线照射不足,犬毛密而长,特别是犬舍环境卫生不好、潮湿的情况下,最适合螨虫的发育和繁殖,犬最易发病。 〔症状〕犬疥螨幼犬较严重,多先起于头部、鼻梁,眼眶、耳部及胸部,然后发展到躯干和四肢。病初皮肤发红有疹状小结,表面有大量麸皮状皮屑,进而皮肤增厚、被毛脱落、表面覆盖痂皮、龟裂。病犬剧痒,不时用后肢搔抓,摩擦,当有皮肤抓破或痂皮破裂后可出血,有感染时患部可有脓性分泌物,并有臭味。 由于患犬皮肤被螨虫长期慢性刺激,犬终日不停啃咬、搔抓、摩擦患部,使犬烦躁不安,影响休息和正常进食,临床可见病犬日见消瘦、营养不良,重者可导致死亡。 〔诊断〕根据临床症状和实验室诊断进行确诊。用消毒好的手术刀片在病变皮肤和健康皮肤交界处刮取皮肤取病料,将病料放置玻片上,摘上50%的甘油溶液、加盖玻片后,放置显微镜下检查可见到活的疥螨虫即可确诊。 〔治疗〕 (1)将患部被毛剪掉,清洗患部。 (2)伊维菌素(害获灭)1%浓度。0.5-1 毫克/千克体重,背部皮下注射,隔6-7月一次,2-3次为一疗程。经临床应用注射2-3次后大多患犬可治愈。(3)药浴疗法:林丹,0.03-0.06%的药液药浴,一周后重复一次。 (4)用0.5%的敌百虫液涂擦患部,防止浓度过高或让犬舔食造成中毒,7日后重复涂擦一次。 〔预防〕 (1)主要是隔离患有疥螨病的犬,防止互相感染。 (2)注意环境卫生,保持犬舍清洁干燥,对于犬舍、犬床、垫物等要定期清理和消毒。

我家小金毛是先把毛剃光,每三天用牵贝浴液洗一次澡,每天三次皮皮爽,一天一片维生素,按时消毒,按时晒太阳。更多内容可以百度一下。

先把它患处的毛剃了,然后给它用牵贝药浴泡澡,这个是专门除螨的,对蠕形螨的治疗很有用,而且还是中药成分,所以直接用就行,洗完之后用皮皮爽喷剂喷在患处,药浴建议一周两次,快好的话一周一次,喷剂每天早晚各一次,平时可以喂一些维生素,注意不要喂海鲜,不然很容易就复发,我家法斗的蠕形螨在快好的时候偷吃了几只虾,结果又拖延了好几个星期才好。想知道更多,你也可以百度一下。

犬的疥螨病是由疥螨所致的接触性传染性皮肤病。在犬舍窄小、阴暗、潮湿、通风不良等情况下,犬易患本病。临床特征为剧烈瘙痒、脱毛和湿疹性皮炎。是临床上最常见的皮肤病之一。引起本病的病原主要是犬疥螨。雌螨在犬的表皮打洞产卵,卵经过3~7天孵化,幼螨爬到皮肤表面开凿小孔,并在穴内蜕皮发育成若虫和成虫。本病的传播主要通过直接接触感染。患犬一般症状为丘疹和瘙痒,脱毛、皮肤变厚,出现红斑、结痂和鳞屑及抓伤。常寄生于四肢末端、外耳及腹下部。

治疗:

(1)患部进行清洗、去痂后,涂抹药液或药浴。常选用螨净(二嗪农)、3%敌百虫水溶液、巴胺磷、0.25%氯丹悬浮液等。

(2)皮下或肌肉注射伊维菌素、害获灭、灭虫丁等。

(3)止痒应用泛酸钙1毫克/千克体重口服,每日2次;或使用消炎止痒膏每日涂1次。

同时对犬舍的地面、垫草及周围环境等撒布杀虫药。

预防:病犬及时隔离,直到完全康复,犬舍及用具彻底消毒杀虫。

犬细小病毒病毕业论文

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犬细小病毒是世界上其中一种最小的病菌,由3个蛋白质组成,是极度简单的病菌。正是由于它是如此简单的生物,这意味着这种病菌很难被分裂,所以要消灭它是非常的难。一般来说他们对绝大部分的清洁剂品免疫,它们能在适当的环境中存活1年。这种病菌对氯胺和甲醛较为敏感,次氯酸盐钠(sodium hypochlorite),一般来说就是家庭用的漂白水是对付犬细小病菌唯一最常用的消毒剂。世界上有两种犬细小病毒,第一种是在1970年发现的,是不会引起疾病的犬细小病毒。。第二种在1978年发现,而这种是能引发严重疾病的。这种犬细小病毒能引起出血,肠胃炎,在成年犬中有很高的死亡率,还能引发心肌炎使8个礼拜以下的幼犬突然死亡。心肌炎现在已经很少见,这种疾病现今多数以肠炎感染的方式显现。像所有病菌一样,犬细小病毒本身没有复制能力,它们必须依赖一个母体细胞来提供养分。这种病菌通过排泄物和口腔传染。当病菌依附到母体,就是患病的狗狗身上,它就会在咽喉周围和扁桃腺还有淋巴繁殖然后通过血液散布到全身。犬细小病菌的潜伏期是2-14天,但是通常是3-7天。肠部是最易被感染的部位,从十二指肠末端到小肠中段,病毒会深入骨髓,然后不断大量繁殖。病菌依附在排泄物,呕吐物,尿液还有唾液,这些都是很有传染性的。康复的动物在两个礼拜里排泄物里还附带有病菌,但是也有可能长达一年之久。

1.2犬细小病毒的预防措施

注射疫苗:幼犬遗传母体的抗体能阻止感染22个礼拜左右,但是为了确保安全幼犬成长到8个礼拜左右就应该开始注射他们生来第一次的疫苗,在疫苗没有完全注射完毕(第一次注射要注射2-3次,忘了不好意思)之前是要避免带狗出去玩的。

很重要的一点是,如果狗死于犬细小病毒,除了不断要用漂白水清理狗舍和狗日常生活的地方外,要记住这种病毒可以存活1年之久,所以最好等1年以后才养另外一只狗,以免悲剧再发生。如果因细小病毒感染狗入院,兽医一般会隔离管理,主人如果要去看望必须带上手套,面具和特定的靴子进入,以免把病菌带回家里。康复后1-2个礼拜仍然带菌,所以在这段时间内还是应该隔离管理

犬细小病毒病

2.1什么是犬细小病毒病

犬细小病毒病是犬的烈性传染性肠道疾病,它引起大的呕吐、腹泻、食欲下降、高热、大量脱水、以致使幼犬和老龄犬死亡。

2.2犬细小病毒病的临床表现

犬接触细小病毒后在3-14天内出现体症,平均发病时间为5-7天。临床症状包括:食欲下降、沉郁、发热、呕吐、腹泻。成年犬开始可不一定出现发热现象

犬细小病毒病是犬的一种急性传染病。临床上病犬多以出血性肠炎或非化脓性肌炎为其主要特征。有时其感染率可高达100%,致死率为10%~50%。原解放军兽医大学于1982年在长春地区首次分离出该病毒,从而证实了我国也有本病存在。犬、猫和貂的细小病毒具有一定的抗原相关性。 病犬是本病的主要传染源,病犬的粪、尿、呕吐物和唾液中含毒量最高。病犬不断向外排毒而感染其他健康犬。康复犬粪便中长期带毒。因此,犬群中一但发病,极难彻底清除。除犬外、狼、狐、浣熊也可自然感染。本病主要通过直接或间接接触而感染。 犬细小病毒对外界因素的抵抗力较强,于60℃环境可存活1小时,在偏酸偏碱的环境中病毒仍有感染性。在粪便和固体污染物上的病毒可存活数月至数年。于低温环境,其感染性可长期保持。0.5%福尔马林、0.5%过氧乙酸、5%~6%次氯酸钠等都可作为该病毒的消毒剂。 【诊断要点】 (1)流行特点 此病的流行无明显季节性,全在寒冷的冬季较为多见。刚断奶不久的幼犬多以心肌炎综合症为主,青年犬以肠炎综合症为主。 (2)临床特征 本病在临床上主要以两种形式出现,即肠炎型和心肌炎型。 ①肠炎型 潜伏期为7~14天,一般先呕吐后腹泻,粪便呈黄色或灰黄色,内含多量粘液和粘膜。病后2~3天,粪便呈番茄汁样,混有血丝,并有特殊腥味。病犬很快呈现脱水症状,此时病犬表神沉郁,食欲废绝,体温升至40℃以上,渴欲增加。有的病犬到后期体温低于常温,可视粘膜苍白,尾部及后腹部常被粪便污染,严重者肛门松弛并开张。 ②心肌炎型 幼犬呼吸困难,心悸亢进,可视粘膜苍白,体质衰竭,常突然死亡。 通常可根据上述流行特点、临床症状作出初步诊断。在临床上应注意观察病犬是否有呕吐和腹泻。如果要进一步确诊,应早期采取病犬腹泻物,用0.5%的红细胞悬液,在4℃按比例混合,观察其对红细胞的凝集作用。必要时也可将粪便样品送检验单位做电镜检查,进行确诊。 【防治措施】 第一,平时应做好免疫接种。国内生产的犬细小病毒病灭活疫苗都与其他疫苗联合作用。使用犬五联弱毒疫苗时,对30~90日龄的犬应注射3次,90日龄以上的犬注射2次即可,每次间隔为2~4周。每次注射1个剂量(2毫升),以后每半年加强免疫1次。但仔犬体内的母源抗体能影响疫苗的免疫效果。解放军农牧大学研制的犬五联苗,其中的细小病毒是从貉体内分离到的,它对仔犬体内的母源抗体有较强的抵抗力,不存在免疫干扰现象,因此,可按犬瘟热的免疫程序免疫。 第二,当犬群暴发本病后,应及时隔离,对犬舍和饲具,用2%~4%烧碱、1%福尔马林、0.5%过氧乙酸或5%~6%次氯酸钠反复消毒。对无治愈可能的犬,应尽早扑杀,焚烧深埋。 第一, 病犬的治疗。心肌炎型病犬病程急剧,迅速恶化,常来不及救治即已死亡。肠炎型病犬若能及时合理治疗,可明显降低死亡率。病的早期,在应用高免血清的同时,进行强心、补液、抗菌、消炎、抗休克和加强护理等措施下,可提高治愈率。 (1)免疫血清 早期使用可提高疗效。犬群中一旦确诊为本病,应立即给其他病犬应用高免血清或康复犬血清。高免血清的用量为0.5~1毫升/千克体重,康复犬血清为0.5~2毫升/千克体生,连用3~5天。如高免血清与其他抗菌消炎药同时使用,可提高疗效。 (2)补液 病犬常因脱水而死,因此补液是治疗本病的主要措施。应根据犬的脱水程度与全身状况,确定所需添加的成分和补液量,一般静脉补液量为60毫升/千克体重。 ①静脉补液 25%葡萄糖液5~40毫升,维生素c2~10毫升,能量合剂5~20毫升,一次缓慢静脉滴注,1~2次/日。输液中要严格控制输液量和输液速度,注意心脏的功能状况,否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡,可静注乳酸林格氏液50~500毫升,25%葡萄糖液5~40毫升,盐酸山莨菪碱注射液0.3~1毫升,2次/日。 ②口服补液法 当病犬表现不食,心率加快,如无呕吐,具有食欲或饮欲时,可给予口服用补液盐:氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克,加水1000毫升。任犬自由饮用或深部灌肠。 ③腹膜腔补液 如病犬静脉滴注困难,可行腹膜腔补液,用量为70毫升/千克体重。 (3)抗菌消炎 可应用各类广谱抗生素,但不要长时间使用,以防肠道正常菌群失调,反而延缓肠道消化功能的恢复。抗毒灵冻干粉剂和抗毒素1号注射液(黑龙江兽药一厂生产),对本病有较好的疗效。

犬瘟热的防治及控制措施近几年来,城乡养狗的数量不断增加,狗的传染病也随之频繁发生,尤以犬瘟热为主的病毒病,给人类健康和畜牧业发展带来极大危害。现将犬瘟热的发生与传播途径、诊断要点、防治措施做以阐述,以及当前对犬瘟热病应采取的控防措施,发表几点个人意见与建议。犬瘟热是犬科、鼬科和浣熊科动物的一种急性、热性传染病。病犬以呈双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍以及呼吸道炎症等为主要特征。1病的发生和传播病原体为犬瘟热病毒,是副粘病毒科、麻疹病毒属的一个成员。病毒对高温和某些化学消毒药较敏感,100℃1分钟死亡。传播途径主要是健犬与病犬的直接接触,也可通过空气飞沫而经呼吸道传染,或通过污染的食物经消化道感染。1.1诊断要点1.1.1流行特点病的发生无明显的季节性,尤以寒冷季节(10月至翌年4月间)多发。1.1.2临床特征病犬体温升高,呈双相热型;精神沉郁,有明显的卡他性鼻炎和结膜炎症状,鼻流水样分泌物,打喷嚏、咳嗽,有的出现肺炎症状。鼻镜干燥和有龟裂。眼睑肿胀,有脓性分泌物,后期可发生角膜溃疡。腹下和股内侧、耳壳等处皮肤上可能出现小红点、水肿及脓性丘疹。病犬常呕吐,起初大便干燥,不久下痢,粪便中常混有血液和气泡,少数病例可见足掌和鼻翼皮肤角化过度性病变。单纯犬瘟热病犬无特征性的病理变化。诊断时根据病犬的流行特点、临床症状,可作出初步诊断。1.1.3防治措施定期预防接种:首免1.5~2月龄,二免与首免隔15~21天,三免与二免隔21天,三次免疫后,以后每年免疫一次,每次的免疫剂量为2毫升,可获得一定的免疫效果。加强兽医卫生防疫措施:各养殖场尽量做到自繁自养,在本病流行季节,严禁将场外的犬带到场内。各家庭饲养的宠物犬加强饲养管理,尽量做到不带入疫区。及时隔离治疗:及时发现病犬,早期隔离治疗,预防继发感染。病的初期可肌内或皮下注射抗犬瘟热高免血清(或犬五联高免血清)或本病康复犬血清(或全血)。血清的用量应根据病情及犬体大小而定,通常使用5~10毫升/次,连续使用3~5天,可获得一定疗效。加强消毒:对犬舍、运动场应以各种消毒药,如百毒杀等进行彻底大消毒。2当前对犬瘟热病应采取的控防措施2.1当前流行的犬病应引起政府的高度重视养犬数量的快速增加,给一些犬类疫病的发生、发展创造了有利的条件。为此,各级政府应加大犬病防治工作的力度,对犬类实行限养、禁养政策,认真贯彻“管”“免”“灭”的综合防治措施。集镇养犬实行圈养,乡村农户实行拴养或圈养;对狂犬病实行计划免疫,实施强制免疫;犬瘟热、犬传染性肝炎实行推荐免疫,并纳入地方动物疫病免疫计划;对无免疫证明犬和游荡的野犬实行扑杀,避免伤害感染人畜。各级动物防疫监督机构及乡镇兽医站要积极配合公安、工商等部门,做好犬类疫病的免疫接种工作。积极开展犬类疫病防治工作的规范化、制度化。2.2认真做好几种犬类疫病的免疫接种工作积极开展犬类疫病的免疫接种,是防止犬类疫病发生的主要措施。目前,犬瘟热、犬病毒性肝炎、犬狂犬病、犬细小病毒病和副流感皆可通过注射疫苗来加以预防。最方便有效的方法注射五联苗,也可用单联苗。在进行免疫注射时要严格按照免疫操作要求进行,做到一畜一针头,严格消毒,确保免疫效果。对不接受免疫的群众,要做好思想工作,必要时可配合公安部门,为其强制实施免疫,切实保证狂犬病的免疫密度达到100%。2.3广泛宣传,提高人们的自我防范意识犬类疫病的防治工作,牵涉到集镇和农村,由于其涉及面广,影响力大,操作不当可造成不良的社会影响。为此,各级政府和动物防疫监督机构,要认真宣传、普及犬类疫病菌的有关防疫技术知识,尽量做到家喻户晓,营造一个使广大群众都支持犬类疫病防治工作的良好氛围,使广大群众提高自我防范意识,以促进犬病防治工作的全面、正常的开展。2.4加强监督检查,依法打击违法养犬行为各级动物防疫监督机构,应切实履行其法律、法规赋予的职责,开展运输、上市交易的检疫、免疫工作。同时打击犬病防治工作中的不法行为,

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肿瘤病人论文文献综述

摘要: 肿瘤是目前威胁人类健康的重要因素。靶向肿瘤的新药与肿瘤免疫新疗法的研发如火如荼,这些研究为攻克肿瘤带来了全新的希望。但受限于患者作为研究对象的不可操控性,而实验动物与人差异巨大,目前从基础到临床的转化效率极低,肿瘤类器官的兴起为转化医学提供了全新的技术平台。从最初单个肿瘤样本类器官的成功构建,到现在建立了大规模的肿瘤类器官库,肿瘤类器官研究已经成为肿瘤基础和临床研究中的重要工具,尤其在结合基因修饰技术的基础上,对揭示肿瘤发生发展的机制、快速评估肿瘤药物与免疫细胞的治疗效果意义重大。 关键词: 肿瘤;类器官;基因修饰;新药研发;免疫疗法;临床转化 抗生素和疫苗发现以前,传染性疾病曾肆虐全球,是人类健康的头号杀手。而现今,非传染性疾病已成为健康问题的主要影响因素,其中,肿瘤更是首要致死原因。最新统计学数据预测,2018年将有超过1800万新增肿瘤病例,960万肿瘤死亡病例[1],肿瘤所造成的巨大经济、社会负担毋庸置疑。 人类与肿瘤的斗争历史源远流长。从希波克拉底时代开始,就有对肿瘤的描述性研究,包括其生长形态、表面溃烂的形成与否等等,肿瘤(carcinoma/carcinos)在希腊语是螃蟹(crab)的意思,由此,罗马医生将carcinoma/carcinos翻译为cancer,成为癌症的最初定义。近年来,随着理论和技术的飞速发展,包括“肿瘤是不可愈合的创口”、“种子与土壤学说”、“肿瘤免疫互作四部曲”、“肿瘤放射化学药物疗法”、“肿瘤免疫治疗”等,我们对肿瘤的认识日渐深入,部分肿瘤甚至已经有了完全治愈的方法。但目前对绝大多数肿瘤,我们一方面没有有效的预防和监测手段,另一方面可以选择的治疗策略极其有限。因此,对肿瘤的研究一直是生物医药领域的核心热点。有意思的是,每年肿瘤相关研究的学术论文发表量数以万计,绝大多数肿瘤在实验室已经得到了成百上千次治愈,但能真正转化到临床应用的治疗方案却极少。美国食品与药品监管局统计发现,临床前研究具有治疗作用的新药进入临床试验后,85%在早期就被证明没有效果,而那些成功通过三期临床试验的药物,只有一半能被FDA批准进入临床应用[2]。目前肿瘤新药研究的主要工具是体外培养的肿瘤细胞和啮齿类动物(主要是小鼠)上建立的肿瘤模型,但越来越多的证据表明,小鼠与人在疾病过程中的变化及其对药物的反应性存在一定的差异[3]。此外,小鼠模型通常只能模拟人类疾病的一个阶段,无法从病因、时间和进展速度等方面再现人肿瘤发生发展的全过程,在此基础上开发的肿瘤治疗方案,并不能预测其临床应用的有效性。更重要的是,实验小鼠基因背景、生长环境、致病因素和用药处理均非常单一,自然无法应对临床多种多样肿瘤病人的复杂情况。 动物模型的局限性促使人们转向直接研究肿瘤病人标本,常用的人源肿瘤模型包括人来源肿瘤细胞系培养和免疫缺陷动物人源肿瘤组织异种移植。肿瘤细胞培养的确提供了研究特定患者肿瘤细胞特性及其对药物敏感性的机会,但并非所有肿瘤均能成功体外扩增,另外,体外单一肿瘤细胞培养使其丧失了与肿瘤微环境中其他组分的相互作用,而肿瘤微环境对肿瘤的发生发展以及对药物的反应性决定至关重要。同样,人源肿瘤组织异种移植至免疫缺陷小鼠中也存在类似的问题,一方面移植成功率较低,另一方面免疫缺陷小鼠形成的肿瘤微环境与患者体内环境相差较大,可能导致肿瘤组织发生小鼠样进化[4]。 1 类器官在肿瘤研究中的发展 近年来,组织器官3D培养技术发展迅猛。2009年,Hans Clevers实验室将单个LGR5+小肠干细胞种植于含有R-spondin1、EGF、BMP抑制剂等干细胞维持因子的基质胶中,发现干细胞增殖分化,形成了具有增殖隐窝和高分化绒毛的类小肠结构[5]。随后,该实验室在小鼠小肠干细胞成类器官技术的基础上,进一步加入Wnt3A nicotinamide、Alk抑制剂及p38抑制剂,实现了人结直肠肿瘤类器官培养[6]。同年,Eduard Batlle实验室分离出人大肠EPHB2高表达干细胞,并在体外3D培养中使单个细胞分化成为具有维持长期自我更新和多向分化潜能的大肠隐窝结构[7]。随后,包括前列腺[8, 9]、味蕾[10]、食管[11]、输卵管[12]、肝脏[13]、胰腺[14]、胃[15]、唾液腺[16]和乳腺[17]等在内的多个器官均成功在体外获得正常组织或肿瘤的类器官(图一)。由此可见,利用目前对肿瘤细胞和肿瘤微环境相互作用机制的认识,从肿瘤病人样本出发,通过加入多种细胞因子或小分子抑制剂,构建出患者特异性的肿瘤类器官,用于新药筛选和药物敏感性研究是可行的。 相比于传统2D培养和肿瘤组织异种移植,肿瘤类器官一方面构建成功率明显增高,且可长期低成本快速培养,便于基因修饰和大规模药物筛选等;另一方面,3D培养保留了肿瘤的组织特性,在研究过程中不会丢失肿瘤微环境的影响作用,为肿瘤药物研发提供更真实的环境。目前已经成功构建出包括结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌等在内多种组织的肿瘤类器官。常用的肿瘤类器官构建技术有两类,一种是通过诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)分化而来,另一种是直接来源于肿瘤组织。iPSCs来源的肿瘤类器官构建成功与否很大程度上依赖于肿瘤类型,操作更复杂,由此导致构建效率较低。此外,依靠iPSCs分化获得的肿瘤类器官也会丢失肿瘤微环境的复杂性。因此,直接通过肿瘤组织培养或干细胞分化,辅以细胞因子、肿瘤基质等补充,是肿瘤类器官研究的发展趋势。 肿瘤类器官对源肿瘤组织异质性的保存是类器官研究的核心基础。研究发现,肿瘤组织体外类器官培养可以获得大量不同特性的肿瘤类器官,单个类器官分析结果也表明同一肿瘤来源的类器官的异质性[18]。与此同时,组织化学分析发现肿瘤类器官内部即存在与源肿瘤相似的组织结构,通过原位DNA分析进一步证实类器官中同样存在源肿瘤相同的基因突变位点[18]。由此可见,肿瘤类器官在基因、转录、代谢、细胞和组织学上均较高水平地重现了其来源肿瘤的多样性和复杂性。更重要的是,体外培养过程对肿瘤类器官不会呈现明显均一化[19, 20]。但也有研究利用荧光标记不同突变体实验发现,大肠癌肿瘤类器官体外培养30-40天后,类器官会被某一种荧光标记的细胞主导,意味着培养过程中的确出现了特定突变体细胞优势生存的现象[21]。但这一现象并非体外类器官培养所独有,在体肿瘤中各类突变体也非均匀分布。由此说明肿瘤类器官确实在很大程度上模拟了在体肿瘤的各方面特性,是目前肿瘤基础研究和临床应用之间相互转换跨越的桥梁。 2 类器官在肿瘤发生发展机制研究中的应用 肿瘤的发生初始于细胞基因突变的累积,大量临床数据和实验室结果都显示正常个体内即存在大量的突变,且这些突变与年龄、生存环境、生活方式等均有一定的相关性,但并非所有的突变都会诱发肿瘤,不同组织对突变的耐受程度也不同。虽然已经有许多细胞和动物实验阐明从突变到肿瘤生成的关键因素和决定机制,由于无法监测和干预人体内肿瘤发展最初期的过程,目前对人体内肿瘤发生发展的认识还非常粗浅。类器官培养技术的兴起,为研究人体正常组织向肿瘤组织转变的过程提供了可能。 统计预测发现高达五分之一的肿瘤与感染相关[22],虽然从感染到肿瘤的发展过程已有研究加以证明,但具体发生机制,尤其在人体内是如何进展的尚不明确。将病原体与健康组织类器官共培养,观察在感染情况下健康组织的突变起始和累积过程,评估感染作为肿瘤危险因子的相关性。如胃类器官可作为研究幽门螺旋杆菌在胃癌发生中作用机制的载体,精细观察幽门螺旋杆菌在胃上皮细胞的定植和克隆,及其对胃上皮细胞在基因、转录和蛋白水平的影响。结果显示在幽门螺杆菌注入能引起胃类器官发生强烈的炎症反应[23],而慢性炎症与肿瘤发生有着密不可分的联系。此外,沙门氏杆菌与胆囊癌、人乳头状瘤病毒与宫颈癌、乙型肝炎病毒与肝癌等等,均可利用相应组织的类器官,研究病原体与宿主细胞之间的相互作用及致瘤机制。由于感染诱发肿瘤往往是一个长期慢性的过程,且伴随炎症的发生,因此,一方面类器官的长期稳定培养是前期基础,另一方面,在上皮细胞构建的类器官基础上,引入免疫系统和组织基质也是类器官应用的重要需求。 除了感染,肿瘤危险因素还包括年龄、家族史、物理化学诱变因素等,而这些因素诱导的突变累积是一个长期存在的过程。通过分析比较不同年龄供体来源、不同组织类器官中的突变体发现,体内的确以平均每年新增40个突变位点的速度在累积,且不同组织间突变模式相差较大,这可能是由于不同组织中细胞更新增殖水平相差较大,而细胞快速增殖过程中DNA复制为基因突变创造了先决条件[24]。值得注意的是,同一组织不同个体间突变频率和范围差异均较小,在一定程度上解释了肿瘤发生与年龄的相关性[24]。但不同个体间肿瘤发生的类型、进展速度等各不相同,因此,突变频率和突变模式并非决定肿瘤发生发展的唯一因素,而在肿瘤已经发生之后,突变累积和筛选已经完成,无法追踪到最初始的突变特性。在类器官培养健康组织的基础上,利用各种诱变因子诱导健康组织向肿瘤转化,将极大地加速对肿瘤发生过程的研究。 不管是感染、物理化学诱变剂或是年龄增长导致肿瘤发生,最终都是由于基因突变发生和累加导致正常细胞癌变。因此,结合类器官培养和基因修饰技术可以快速建立肿瘤体外模型,研究肿瘤的发生发展过程。Drost实验室第一次在正常大肠类器官中通过CRISPR技术引入常见的大肠癌突变基因,如APC、TP53、KRAS和SMAD4,研究不同突变体在初始阶段对肿瘤发生的影响[25]。结果显示,突变后的肠类器官生长不依赖于肠干细胞生长维持因子EGF、WNT、R-spondin 1和noggin等,与此同时,他们还发现APC和TP53的突变是导致染色体不稳定和形成多倍体的关键因素[25]。将基因修饰后的肿瘤类器官皮下移植至免疫缺陷小鼠可以存活,但不会发生转移。而如果将上述诱导的肠癌类器官移植在小鼠盲肠,肿瘤会向肝脏和肺部转移[26, 27]。这一现象说明肿瘤转移需要特定组织微环境的支持,也提示虽然肠癌类器官的生长不依赖于肠干细胞维持因子,这些因子在肿瘤转移过程中必不可少。 肿瘤类器官以其特性模拟人肿瘤组织、可大规模长期稳定培养、容易基因修饰、处理因素可控和表型观察便捷的特性,成为肿瘤基础研究中替代人而又超越实验动物的有力工具。此外,肿瘤类器官作为体外培养体系,非常利于结合最新技术如基因修饰、单细胞分析、高分辨率电子/光学影像等联合应用,将突破肿瘤研究完全依赖于动物实验的时间、技术瓶颈。 3 类器官在肿瘤治疗策略研究的应用 肿瘤治疗是目前生物医学领域最大、最急迫的难题之一。一方面实验室研究越来越多,另一方面新药临床转化效率却依然低下。类器官培养为肿瘤药物快速有效研发提供了新的技术平台。有研究认为肿瘤类器官敏感的药物超过80%的可能性对应的肿瘤患者对该药也敏感,而在肿瘤类器官上无治疗效果的化疗药物对该肿瘤患者也无效。 随着类器官培养技术的迅速发展,越来越多的实验室和医院开始有意识地采集肿瘤类器官及其对应的健康组织类器官,并运用合适的冻存传代方法进行大规模保存,形成类器官库。根据患者信息、组织来源、基因表型等多个方面对类器官进行归类,使之成为公共的肿瘤研究资源,用于评测抗肿瘤药物的肿瘤杀伤效果和正常组织毒副作用。最早于2011年Masahiro Inoue实验室尝试大规模采集肿瘤组织体外成球培养保存[28],但这一培养方法无法实现正常组织的长期保存。2015年,Hans Clevers团队第一次成功构建了20个结直肠癌患者来源的肿瘤与对应正常组织类器官库[18]。利用这些类器官样本,他们发现只有WNT 拮抗剂泛素连接酶RNF43突变的肿瘤类器官表现出对WNT分泌抑制剂的敏感性[18]。同时,结合类器官的突变表型和药物筛选,他们一方面验证了已知的突变体与特定药物的相关性,另一方面还发现了多个对肿瘤具有杀伤作用的化学药物。此外,由于正常组织类器官对照的存在,在验证药物肿瘤杀伤作用的同时,也能评估其对正常组织的毒副作用,最终选择出肿瘤杀伤强、毒副作用小的化疗药物用于临床。更重要的是,这一类器官库除了用于药物筛选,还被其他项目利用,从基因组和蛋白组学对不同个体肿瘤类器官与正常组织类器官进行对比分析[29],实现对患者肿瘤状态的精准评估,为肿瘤的个性化治疗提供参考信息。目前已有包括结直肠癌、胰腺导管腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等在内的多个组织肿瘤类器官库,尤其是结直肠癌与乳腺癌,类器官库中患者数目已达到上百个,为肿瘤新药大规模筛选和临床前研究奠定了基础。 借助于肿瘤类器官与对应健康组织类器官库的建立,同时基于肿瘤类器官对药物肿瘤杀伤效果预测的准确性,可以在制定肿瘤患者治疗策略前,一方面通过检测肿瘤类器官的突变体类型,确定可能起作用的候选药;另一方面利用肿瘤类器官对药物进行筛选,获得在类器官上对肿瘤有杀伤作用而对健康组织毒副作用较小的药物,应用于临床,真正实现肿瘤的个体化治疗。这一策略不仅适用于化疗药物的选择,更有利于免疫疗法的有效性评估。与化疗药物的普遍性杀伤不同,免疫疗法具有较高的特异性,更需要直接来源于患者的样本进行临床前检测。利用肿瘤类器官与免疫细胞共培养,可以快速有效地检测免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。研究发现特定T细胞亚群与乳腺癌肿瘤类器官共培养后,可以显著性杀伤三阴性乳腺癌细胞[30]。最近,Emile E. Voest实验室利用外周血单个核细胞与肺癌或结直肠癌肿瘤类器官共培养诱导出一群肿瘤特异性T细胞[31]。进一步研究发现这群肿瘤杀伤性T细胞不会攻击正常组织类器官[31],说明通过肿瘤类器官中的新抗原表位获得杀伤细胞用于临床肿瘤个体化免疫治疗具有很好的应用潜能。 4 展望 类器官在肿瘤研究中的应用目前尚处于起步阶段,但不管是在基础研究还是临床转化,均获得了很好的研究成果。相对于肿瘤细胞系培养和小鼠异种移植,类器官具有培养成功率高、能快速获得大规模资源库、同时可以采集对应的正常组织对照、最接近患者真实信息等多个优势,但目前类器官培养也存在许多问题亟待解决。首先虽然类器官本身去除了异种移植鼠源进化的问题,但目前3D培养用的基质胶来源于小鼠,且一些类器官培养还需要加小牛血清等动物源物质,可能对细胞性质与药物筛选过程中的反应性有未知的影响。因此,无血清培养基、非动物来源基质胶等是目前类器官研究的重点之一。此外,利用成体干细胞培养获得的类器官成分依然比较单一,血管、基质和免疫系统均缺失,也有许多研究关注于类器官中肿瘤微环境的构建。最后,目前仅仅上皮细胞源肿瘤成功构建了类器官,而非上皮细胞类肿瘤如血液细胞肿瘤是否能进行类器官培养尚且未知。虽然类器官培养在肿瘤研究中还存在一定的问题,但这一技术的确搭建了从基础到临床转化的快速通道,为肿瘤新药研究和个体化治疗提供了新的平台。 参考文献 1.      Bray,F., et al., Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence andmortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2018. 2.      Ledford,H., Translational research: 4 ways to fix the clinical trial. Nature, 2011.477(7366): p. 526-8. 3.      Uhl,E.W. and N.J. Warner, Mouse Models as Predictors of Human Responses:Evolutionary Medicine. 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通过对肿瘤患者进行心理护理,可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理,不仅能够减轻患者的负面心理情绪,而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文,希望大家喜欢!

《基于肿瘤患者心理的护理艺术》

【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理,可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理,不仅能够减轻患者的负面心理情绪,而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。

【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术

肿瘤是现代常见的一种疾病,近年来该病发病率呈上升趋势,并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够,充分了解患者的心理特征和心理变化,配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中,在对其进行常规护理的基础上,还要进行积极的心理护理和康复指导,以便取得良好的临床效果。

1 护理角色

目前,护士所承担的护理范围日益广泛,除了正常的基础护理外,还要为肿瘤患者提供信息咨询服务,积极参与临床实验,加强肿瘤医学知识宣传,参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育,尤其是心理护理和指导,在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。

2 肿瘤患者的心理特征

2.1 抑郁和悲观绝望

研究表明,所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征,同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪,部分患者会彻底失去生活的信心,陷入无尽的绝望之中,甚至会产生自杀的想法和行为。

2.2 怀疑、否认回避

这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上,当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时,他们通常会认为自己身体非常健康,怎么可能会患这种严重的疾病,对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情,始终无法接受这一现实。

2.3 恐惧

恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征,由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后,很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态,非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外,未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。

2.4 焦虑、愤怒

这也是比较常见的一种心理特征,一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间,很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪,患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。

2.5 认可、依赖心理

研究表明,在肿瘤患者的临床治疗过程中,随着治疗的深入,患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此,主要是由于经过长期临床治疗,并没有取得明显的疗效,甚至还会出现病情加剧的现象,造成患者的希望破灭,自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通,并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。

3 肿瘤患者心理护理艺术

对于肿瘤患者的心理护理来讲,就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导,进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心,让患者身心状态尽量保持在最佳水平,以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段,能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此,心理护理对于肿瘤患者是非常重要的,它可以帮助患者尽快恢复身体健康,走出疾病所带来的阴影和困扰。

3.1 制定合理护理计划

对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上,要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法,帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪,帮助患者树立起战胜病魔的自信心,以便尽快恢复健康。

3.2 加强与患者的互动

在日常心理护理工作中,护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此,医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动,及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况,也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化,从而更好地为患者创造良好治疗环境,推动心理护理工作的深入开展,加快肿瘤的临床治疗。

3.3 给予有效的心理支持

肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时,必然会产生较强的心理压力,并逐渐丧失治疗的耐心,对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此,医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持,帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。

3.4 创造和谐的治疗环境

肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力,不仅是经济压力,而且是心理压力,这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以,医护人员要及时同患者家属进行交流,共同给予患者有力的心理支持,缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。

3.5 健康教育指导

在肿瘤患者的临床治疗过程中,医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育,让患者对肿瘤形成科学的认识,帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度,强化心理护理和临床治疗的效果。

4 结语

由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病,对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍,其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大,对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化,提供有力的心理支持,进行健康教育,采取全面治疗护理,以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望,也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。

参考文献

[1]谷穗子.32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会[J]. 中国药物经济学,2013(2).

[2]白晶.心理护理对肿瘤患者重要性的观察[J]. 内蒙古中医药,2014(2).

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