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面神经炎的护理文献综述论文

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面神经炎的护理文献综述论文

防风防寒防感冒注意颜面及耳后保暖,尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护,可用温热毛巾热敷耳后。忌用冷水洗脸,外出戴口罩、系围巾等既可防风防寒,又可适当修饰自身形象。

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫 ,主要表现为一侧表情肌的完全性瘫痪、口角歪斜、食物滞留齿颊之间,影响美观及日常生活

面神经炎的病因

面神经炎是由于面神经受到各种病因损害而引起的以面部表情肌瘫痪为主的一系列症状,风寒、病毒感染、自主神经功能不稳可能为激发因素,中医认为由气血虚弱,营卫失调,风寒挟痰阻滞经络而致,经络之血液虚耗,为暴风所袭,则牵掣筋脉,不能控制歪斜或经络空虚、内风自动亦能 致此病,皆属足阳明、手太阳之经络病损所致。 面神经炎是日常生活中的一种常见疾病,病因可分为内因和外因两种,外在原因说法较多,面神经炎的内因认为与面神经管是一狭长的骨性管道的结构有关。面神经炎有以下两个原因,一、外在原因:面神经炎发病的外在原因。是根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-HuntSyndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。二、内在原因:面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。

面神经炎的症状

根据急性起病,出现一侧表情瘫痪,额纹消失,眼睑闭合不全,出现Bell征,口角歪向健侧,患侧鼻唇沟浅,颊肌瘫痪致口角流涎或食物滞留齿颊之间等表现可作出诊断。排除Guillain-Barre综合征,脑干病变,颅底病变及耳源性疾病所致周围性面瘫。症状一、面神经发炎多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水,或被他人发现。检查可见病侧额纹消失,眼裂增宽,不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全,试闭目时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。症状二、角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齿或发笑时口角歪向健侧。症状三、因颊肌瘫痪,进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时,患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。面神经炎可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面神经周围性麻痹,双侧受累极少见。急性起病,在数小时至2天内症状达到高峰。部分病人在起病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。大多数病人在起病后1~2周开始恢复,数月内明显好转而痊愈。及时合理的治疗有利于病情早日康复。如半年以后尚未开始恢复,则完全恢复正常的希望不大,病人可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。

面神经炎的检查

(一)血液检查 血白细胞计数及分类多为正常o(二)腰穿 脑压正常,可与桥小脑角处占位性病变鉴别。脑脊液化验正常,可与颅神经型格林—巴利综合征(蛋白、细胞分离)鉴别。

(三)领下腺流量试验 病人口含柠檬酸,并用塑料管插入两口底须下腺导管内,计数每分钟导管流出涎液的滴数。患侧如减少25%时即为异常,表明鼓索神经支以上病变c(四)味觉试验 用电味计测定舌前2/3味觉,正常味闭值50—100PA,如患侧比健侧增大50%以上者即示异常,也提示鼓索以上病变。

(五)面神经体感谤发电位(SEP)和运动谤发电位[MEP) 面神经含有源于面肌的本体感觉纤维成分,通过脉冲电刺激周围神经,并在中枢记录叠加的诱发电位活动,能客观地定量分析面神经传导功能.特别是从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是检测从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是以磁刺激器在头颅顶部刺激.测定面神经运动纤维的潜时、振幅等,以早期判定面神经近端至远端的运动纤维传导功能。(

面神经炎的治疗

早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。

二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。

三、神经营养代谢药物的应用:维生素B1 50-100mg,维生素B12 100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。

四、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

五、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。

六、手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。

面神经炎的饮食

面神经炎患者的饮食禁忌。面神经炎病人不宜吃辛辣油腻食物神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经炎病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的面神经炎”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,这些食物质性黏腻,不易消化,容易助湿生痰,阻滞经络,而本病有些病人是因风寒侵袭,阻滞经络所致,油腻食物不利于疏散风寒,以致于面神经炎久治不愈。故不宜食用。

由于面神经炎病人多有嘴歪,病侧面颊动作不灵,有的还可影响咀嚼,所以饮食应以半流质为主,应富有营养,易于消化,不可过于油腻,少食辛辣刺激之物以及鱼、虾、蟹等荆芥粟米粥:将荆荆芥穗、薄荷 各15克,豆豉50克,加水煎,至沸5分钟,去渣取汁,入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用,葛根粉调成糊状。锅中加水适量煮沸时,将葛根当归克,红花1015葛根粉羹:先将晒干碾成粉,然后克用,加水煎汤,去渣留汁,待冷做汤和粉徐徐掺入,变掺边搅动成薄羹状,趁热服用,一日1~2次,每次1小碗。

面神经炎的预防

增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。

1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。

2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

3、局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的,此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒

小儿肺炎护理论文文献综述

临床医学毕业论文范文

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论文题目:小儿肺炎并发心力衰竭临床分析

摘要: 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30.1%(56/186),婴儿占76.8%。主要临床表现为呼吸困难(100%),鼻翼扇动(67.9%),三凹征(100%),紫绀(85.7%),烦躁(75.0%),发热(82.1%),呼吸和心率增快,两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上,应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物,56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正,心力衰竭纠正平均时间 1.6 d,最长3 d,肺炎治愈率为87.5%,好转率为12.5%,无死亡患儿,平均住院天数6.5 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴,病情变化快,早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。

关键词: 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析

小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,为5岁以下儿童死亡的第一原因,肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴,预后的危险性较普通肺炎有所增加,是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析,探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据临床症状、体征及X线表现,符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿,其中男27例,女29例,年龄1个月~3岁,1~3个月17 例,6个月11例,9个月9例,12个月6例,3岁13例,≤12个月43例占76.8%。合并先天性心脏病10例,Ⅱ度营养不良4例,腹泻轻度脱水4 例,低钙血症3例,中毒性脑病7例,败血症1例,脓气胸1例,呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例,入院后不久出现心力衰竭19例。

1.2 临床表现 呼吸困难56例(100%),鼻翼扇动38例(67.9%),三凹征56例(100%),紫绀48例(85.7%),烦躁42例(75.0%),精神差 23例(41.7%),发热46例(82.1%),其中36℃~37℃ 10例、~38.5℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例(7.1%)。血白细胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分类0.50者44例(78.6%)。心肌酶学检查: CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%),α-HBDH升高40例(71.4%),AST升高35例(62.5%)。心电图示窦性心动过速,无ST-T改变。胸部X线检查:56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例),心影增大5例(8.9%)。

1.4 治疗 ①采用综合疗法,除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外,抗感染用三联抗生素,中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁0.03 mg/kg,首剂用1/2量,必需时隔6~8 h再用1/4量,第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次),1次/4~6 h)、德沙美松(0.5~1 mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上,加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准:按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈:临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转:临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。

2 结果

56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正,心力衰竭纠正平均时间1.6 d,最长3 d,其中33例用西地兰1次,20例用2次,2例用3次,无一例用维持量,无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d,用药期间无不良反应。肺炎治愈49例(87.5%),好转(自动出院)7例,无死亡病例,平均住院天数6.5 d。

3 讨论

小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴,我科近3年来收治56例,占同期小儿肺炎的30.1%(56/186),56例中婴儿18例占76.8%,与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外,更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应,涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等,临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富,易发生肺部感染,从而妨碍通气与气体交换,易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症,黏膜水肿,泡壁充血,泡腔充满炎性渗出物,阻碍通气和气体交换,导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒,可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换,引起肺小动脉痉挛,致肺动脉高压。使回流右心血液受阻,体循环淤血,影响心输出量,加重心力衰竭。

婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快,极易导致患儿死亡,早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处,二者均有心动过速,呼吸困难及烦躁不安,但前者是由于血动力学变化,心室容量负荷增加造成肺静脉压增高,肺淤血肺水肿引起,后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定,如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭,但在基层医院受条件所限,仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示,小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外,主要表现为心率增加≥160次 /min,呼吸增快≥60次/min,肝肿大右肋下≥3 cm,与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标,但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显,加上肺气肿和肺实质病变因素的影响,往往是很难从体征上得到证实,本组仅有17.8%的患儿出现奔马律。

也因肺部啰音的影响,心音低或听不清,因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭,但本组患儿发生下肢水肿仅8.9%,这可能与肺炎并发心力衰竭发生快,病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标,对患肺炎的婴幼儿应严密观察,一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭,及时治疗,以迅速控制心力衰竭,防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗,多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显,用三联抗生素治疗,治愈17例,好转7例,无死亡病例,说明迅速控制感染,积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少,钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高,小儿心肌收缩力的储备有限,心肌的顺应性也较差。

因此,在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证,剂量要偏小,选用地高辛或西地兰,尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例,入院后不久出现心力衰竭19 例,提示肺炎并发心力衰竭大多急而重,进展快,宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例,仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制,说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物,与氨茶碱配合,具有迅速控制心力衰竭,不必用维持量,从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。

多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂,通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联,激活AC,使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高,加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体,使外周血管阻力减小,心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂,能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压,起效快,达峰时间短,适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应,静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min),每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min),在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性,本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效,配合洋地黄类药物发生强心作用快且强,无任何副作用,适合于基层儿科推广使用。

参考文献

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[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.

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[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学,2007,20(3):44-45.

面神经炎论文答辩ppt

专业介绍兽医硕士专业学位是面向各级畜牧兽医工作站、畜牧生产企业、国家动物卫生、兽医卫生监督、动物药品生产与管理、动物检疫等部门,培养从事兽医资源管理、技术监督、市场管理与开发、兽医临床工作和现代化兽医业务与管理的应用型、复合型高层次人才。院校排名兽医硕士考研院校排名1、中国农业大学 2、南京农业大学3、扬州大学4、华中农业大学5、吉林大学6、华南农业大学7、吉林农业大学8、西北农林科技大学9、河南农业大学10、东北农业大学11、广西大学12、四川农业大学13、山东农业大学14、浙江大学15、西南大学16、甘肃农业大学17、内蒙古农业大学18、新疆农业大学19、云南农业大学20、河北农业大学报考条件(一)中华人民共和国公民(二)拥护中国共产党的领导,愿为社会主义现代化建设服务,品德良好,遵纪守法。(三)年龄一般不超过40周岁(1971年8月31日以后出生者),报考委托培养和自筹经费的考生年龄不限。(四)身体健康状况符合国家和招生单位规定的体检要求。(五)已获硕士或博士学位的人员只准报考委托培养或自筹经费硕士生。(六)考生的学历必须符合下列条件之一:1.国家承认学历的应届本科毕业生2.具有国家承认的大学本科毕业学历的人员3.获得国家承认的高职高专毕业学历后,经2年或2年以上(从高职高专毕业到2011年9月1日,下同),达到与大学本科毕业生同等学力,且符合招生单位根据本单位的培养目标对考生提出的具体业务要求的人员4.国家承认学历的本科结业生和成人高校应届本科毕业生,按本科毕业生同等学力身份报考5.已获硕士、博士学位的人员。自考生和网络教育学生须在报名现场确认截止日期前取得国家承认的大学本科毕业证书方可报考。在校研究生报考须在报名前征得所在培养单位同意。考试大纲及命题要求命题依据为《兽医硕士专业学位兽医基础知识全国统一(联合)考试大纲及复习指南》(主编陆承平,中国农业大学出版社,2004年第2版)考试大纲动物学部分考试大纲动物学是畜牧兽医专业的一门专业基础课,要求学生了解动物学的概念、分类、多细胞动物的起源,原生动物门、腔肠动物门、扁形动物门、原腔动物、环节动物门、软体动物门、节肢动物门、棘皮动物门、半索动物门、脊索动物门、原口纲、鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲的主要特征、身体结构和功能重点掌握动物学的分类,多细胞动物的早期胚胎发育,寄生虫与寄主的相互关系及防治原则,线虫动物门、节肢动物门和脊索动物门的特征,鱼纲、两栖纲、鸟纲和哺乳纲的特征,恒温、胎生和哺乳的进化意义。动物生理学部分考试大纲掌握:动物生理学、内环境和稳态的概念血液的组成和各组分的作用、血液凝固过程及主要影响因子循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温调节、泌尿等生命活动的基本过程和生理调节神经元的基本结构、突触和突触传递、反射与反射弧内分泌的概念、下丘脑、垂体、胰岛、甲状腺、性腺的内分泌功能家畜的生殖。了解:细胞生理学的基本知识和概念神经元之间的功能联系和兴奋传导、反射活动的协调、神经系统对躯体运动和内脏活动的调节家禽的生殖家畜乳腺的功能和发育、乳的生成和乳生成的调节。兽医病理学部分考试大纲兽医病理学主要研究动物疾病的病因、发病机理和患病动物机体的机能代谢和形态结构的变化,阐明疾病发生发展和转归的规律,包括形态和机能两部分。第一部分,总论,包括疾病概论,局部血液循环障碍,应激反应,酸碱平衡障碍,水、电介质代谢障碍,缺氧,组织与细胞损伤,适应与修复,病理性物质沉着,炎症,发热,弥散性血管内凝血,休克,肿瘤等内容,要求掌握每一病理过程和病理现象的基本概念,主要病理学变化和发生机理以及对机体的影响。第二部分,系统病理,包括血液和造血系统病理,心血管系统病理,呼吸系统病理,消化系统病理,泌尿系统病理,神经系统病理,要求掌握各系统的主要病理学变化。第三部分,动物尸体剖检,要求掌握尸体变化,猪和鸡尸检方法,了解尸体剖检的目的和意义,尸检原则与注意事项。兽医药理学部分考试大纲主要考核学生对兽药的概念及临床应用等内容的掌握情况。内容主要包括以下两部分。第一部分––总论:掌握兽药的药动学过程、药效学内容,影响药物作用的因素。第二部分––各论:掌握抗微生物药物的种类、临床使用及应用注意事项掌握抗球虫药物的种类、临床应用及应用注意事项,了解其他抗寄生虫的种类掌握消毒防腐药的种类及影响消毒防腐药的因素掌握糖皮质激素的主要药理作用及临床应用注意事项掌握解热镇痛抗炎药的种类及临床应用了解神经系统药物的种类及临床应用了解呼吸系统药物、消化系统药物、利尿剂、心血管系统药物、特效解毒药的种类及临床应用。兽医临床诊断学部分考试大纲要求学生掌握本课程的基础理论知识、一些基本概念、临床检查的基本方法与程序初步掌握整体及一般检查、血液循环系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查、泌尿生殖系统检查和神经系统检查的主要内容和方法以及常见异常体征提示的临床意义初步掌握血液常规检验的基本操作技能、适应范围和临床意义。联系临床实践,掌握建立诊断的步骤与建立诊断的方法。学位论文/授予论文答辩论文指导实行导师负责制,由导师小组集体指导,高等学校与兽医部门合作培养的方式。论文选题:学位论文选题应来源于应用课题或现实问题,必须要有明确的兽医职业背景和应用价值。论文形式:兽医硕士专业学位论文可以是调研报告、案例分析、研究论文等。论文评价:学位论文必须是经导师指导小组指导和认可,由攻读学位者本人完成。论文评价应着重考察学生运用现代科学理论知识、方法和技术,分析和解决实际问题的能力。对研究的问题应有一定的新见解或新进展,成果应能解决生产实际问题,或对生产管理有较大实际应用价值。学位论文应有2位专家评阅,答辩委员会应由3~5位专家组成(其中至少有2位专家不是学位论文作者的导师)评阅人和答辩委员会成员中均应有来自非教学部门的具有高级专业技术职务的专家。完成课程学习及实习实践环节,取得规定学分,并过学位论文答辩者,经学位授予单位学位评定委员会审核,授予兽医硕士专业学位,同时获得硕士研究生毕业证书。人才培养目标兽医硕士专业学位是与兽医科学和管理领域任职资格相联系的专业学位。主要为我国社会和经济发展培养急需的动物(宠物)医疗、动物检疫、动物保护、食品安全、公共卫生、兽医执法等相关的技术及管理方面的应用型、复合型、高层次的专门人才。就业方向当前,我国兽医体制改革正在逐步深入,并将与国际接轨,兽医作为一个具有特殊技能的职业,正在发挥着越来越重要的作用。与此相应,兽医体制改革使我国兽医教育的人才培养目标更加清晰,对人才的知识结构和能力也提出了新要求。兽医专业学位正是适应这种需求而培养兽医专门人才的学位类型。多年来,在打造精品的发展战略思想指导下,兽医专业学位已经为社会培养了大批兽医专门人才,兽医专业学位已得到兽医及相关行业的认可,社会评价较高兽医专业学位获得者得到了用人单位的高度认可,在各自的岗位上用自己辛勤的汗水,为我国兽医事业的发展做出了杰出贡献。目前,兽医专业学位培养的规模比较小,还难以满足用人单位的需求,与社会经济发展和兽医体制改革的发展趋势和要求不相适应。因此,兽医专业学位就业需求的空间非常大,就业前景比较良好。另外,兽医专业学位就业渠道比较广,各级动物疫病防控机构、畜牧生产企业、兽医卫生监督、动物药品生产与管理、动物检疫等都是兽医专业学位研究生就业的理想部门。今后,全日制兽医专业学位将积极探索加快推进专业学位与有关职业资格考试的衔接工作,兽医专业学位获得者参加职业兽医资格考试将免试部分科目。这一措施将促进兽医专业学位人才培养上一个新的台阶。 考研有疑问、不知道如何总结考研考点内容、不清楚考研报名当地政策,点击底部咨询官网,免费领取复习资料:

尊敬的xx:

您好!

首先感谢您多年来对我的关心和照顾,同时感谢领导在百忙中审阅我的xx!我系本社职工,在领导的关怀下我非常热爱本职工作。自xx年参加工作以来,我先后从事了储蓄员、办公室管理员、信贷部营业员、个人金融部业务员等多种岗位,在单位服从领导的安排,工作中兢兢业业,与同事和睦相处,并且积极参加联社举办的各类集体活动。

由于现在住家距离单位较远,每天早晨5点多种就起床,要转车3次才能够赶到单位,在途中耗费了大量的时间,有时交通堵塞就无法准时上班,下班也是很晚才能够到家,感到非常疲劳,幼小的孩子也得不到应有的照料,给工作和生活都带来了诸多困难。所以,希望能够在不影响工作性质的情况下,对工作地点进行适当的调整,尽可能距离住家近一点,这样也有利于把更多的精力用于为本系统多做一些贡献。

因此,请求领导考虑到我的实际困难,同意我从本社调出至xx分部。

谢谢!

落款人:

日期:

兹我司杨女士现因工作原因需调动,从江西XX县污水处理厂调至江西XX污水处理厂。

详情如下:

姓名:杨X

性别:女

身份证号:

现工作单位:江西XX污水处理厂

需调动单位:江西XX污水处理厂

如需办理转至社保、医疗保险等相关证件,烦请帮忙办理。谢谢!

特此证明!

江西XX处理厂

年 月 日

尊敬的XX:

我系XX大学XX专业的毕业生,于XX年XX月XX日到XX(公司名)工作, 第一年做XX工作,第二年做XX工作,目前已经积累了一定的基层工作经验,得到了基层工作的很好的锻炼,对这些工作的具体职责等都已经有了较为全面的了解,并且对XX(公司名)有了很深的感情。现在我想发挥我专业的特长更好地服务于公司。因此,特向领导提出调动到XX部工作。

此为申请。

申请人:

XX年XX月XX日

公司人事部:

您好,感谢您百忙之中抽空阅读此申请书。

我叫XXX,XX年XX月份进入公司工作至今。现想申请调动目前XXX岗位到XXX岗位。

在公司工作XX年多的时间里,我都是在XX岗位工作,不但学到了较多的专业知识,更是培养了我吃苦耐劳、勇于接受挑战的精神,还使我学到了更多做人的道理。在此,感谢公司领导对我的培养,感谢同事们对我的帮助。

本人现为了学到更多的知识,为了未来能够更好地展开工作,更好地为公司服务,打算继续求学深造。但鉴于本人求学的学习时间(夜大,需长期晚上上课)与现在所工作的时间有冲突(XX岗位需要实行三班倒工作)。为了不影响工作,同时考虑到本人对XX工作有极大的兴趣,现特向领导提出申请,调到XX岗位工作。

我是个比较外向的人,无论对生活还是工作,我都充满了热忱,积极乐观向上的态度使我能承受更大的压力,同时也使我充满了动力,良好的人格和性格使我与公司的同事们相处愉快,让我懂得更多与人相处的道理和技巧,所有这些,我相信,都对我将来在新的工作岗位上有很大帮助。我很喜欢我们公司,在公司里工作感觉很幸福。

我也很喜欢这份工作,或许没有XX工作经验是我最大的不足之处,但这也是我最大的前进动力,我会努力学习,我相信,在公司的培训和我的勤奋努力下,我会在新的工作岗位做得更加出色的。

恳请能得到领导的指导,并殷切盼望领导对于我的申请能够给予批准。再次对您百忙中抽空阅读本人的申请书表示感谢!

此致

敬礼

申请人

XX年XX月XX日

尊敬的县长:

您好!我叫xx,xx镇xx村人,系xx中心校的一名教师。我从教十几年了,一直在边远村校任教。近几年来我的身体状况不太好,想申请回本乡工作。我的眼睛由于多年的奔波,现经常发炎。我于20x3,20x6,20x9和今年数次患虹睫炎。20x9年患过 精神 分裂症,今年上春也在患虹睫炎时 精神 状况不好。本人在县城无房,回本乡是才是离家最近的。我多次向教育局申请调动,都遭遇了人事冻结。鉴于我的这种特殊情况,我今年能调动吗?

我先后到过离家大约100里开外的村小学有这些:

xx年9月-xx年7月xx下乡xx村校(一年)

xx年9月-xx年7月xx乡xx村校、(两年)

xx年9月-xx年9月xx乡李仟二村校(二年)

xx年9月-xx年7月份xx乡下xx村校

xx年9月-xx年7月xx乡xx校(二年)

xx年9月-xx年7月xx乡老夏荣村

xx年9月-xx年7月xx乡乐冲村

另本人家中有妻子女儿,还有年纪渐老的父母及奶奶。我或许回到家也不能很好的照顾家人,但我回乡后他们却能放心很多。作为孝德之乡的一名教师,只有离家更近才能有孝敬老人的机会呀。

恳请教育局 领导 给予我调动,本人万分感激。

此致

敬礼!

申请人

XX年XX月XX日

尊敬的 领导:

您好!

首先感谢您多年来对我的关心和照顾,同时感谢 领导 在百忙中审阅我的申请报告!

我系XX草原监理所职工XX,在 领导 的关怀下我自 2005 年在基层参加工作以来,在单位服从 领导 的安排,工作中兢兢业业,与同事和睦相处,并且积极参加乡里举办的各类集体活动。

在上级 领导 的培养和工作实践过程中,我不但熟悉了办公室文秘档案管理等实务,还能熟练地运用电脑进行文件和表格处理。我性格内向,办事认真而不乏机敏、灵活。我妻子XX在 XX 年毕业于伊犁师范学院化学系,现就职于阿勒泰地区畜牧学校,由于婚后夫妻双方长年两地分居,各种家庭事务和教育孩子的重担全部落在了妻子一个人身上,还有父亲现年75岁,生活不能自理妻子在外工作,这样照顾老人、教养儿子以及家内外劳动,都由我独力承担。给我们夫妻双方的工作和生活都带来了不同程度的影响。为更好地解决我们夫妻工作和生活上存在的实际困难,让我们共同分担家务后,能以充沛的精力更好地完成各项工作,我非常渴望能够得到组织的照顾并将我妻子调到福海县教育局工作。为解决家庭实际困难,免除后顾之忧,更好地投身工作。

曾经自己也是院学生会的,书记教导与自己实践给了我一个启示:一支好队伍,它必须拥有英名的 领导 ,严明的纪律,朝气逢勃的成员,很强的团队 精神 、创新 精神 、然而这些东西我都在一程部身上看到了,(当然其它部门我也喜欢)所以作为一名上进心的我,应当毫不犹豫争取调入,融入到这样的大家庭中,宣染自己、锻炼自己、影响自己、改变自己!

非常感谢您在百忙之中审阅我的申请书,让我有机会向您展示我自己,同时也希望您能给我一次机会,让我展示我的未来。

当然一面的文字比较简单,也有点潦草,但这是我的肺腑之言,请工程部考核,只要我有幸被调入,我一定严格要求自己,同大家一样,作一名召之即来,来之即战,战之即胜的好成员,请批准!

此致

敬礼

申请人:XX

XX年XX月

尊敬的 领导 :

我系XX大学XX专业的毕业生,于XXXX年XX月XX日到XX(公司名)工作,第一年做XX工作,第二年做XX工作,目前已经积累了一定的基层工作经验,得到了基层工作的很好的锻炼,对这些工作的具体职责等都已经有了较为全面的了解,并且对XX(公司名)有了很深的感情。现在我想发挥我专业的特长更好地服务于公司。因此,特向 领导 提出调动到XX部工作。

此为申请。

申请人:XXX

XXXX年XX月XX日

尊敬的xx县教育局 领导 :

本人xx,xx人。20xx年毕业于孝感学院 思想 政治教育专业(法学学士),并于当年参加“xx省农村教师资助行动计划”来到xx县从事教育工作,县任职于xxx中学。

在詹大悲中学资教三年的过程中,我有过彷徨、失落与痛苦,也有过快乐与高兴,能够说这三年是我人生的一次厚重的洗礼。在那里我有了很多的收获。

一是工作,三年中我一向从事九年级历史教学的任务,对于黄冈历史课程以及课改的要求把握到位,能够及时为学生备考提高用心的帮忙,为学生的学习带给了信心和动力。同时在英语教学方面也积累了相当多的经验,能够适时的针对学生出现了各种现象给予妥善的处理,让学生跟上学生的进度。能够说工作方面我能够充分胜任校园交给我的多项教学任务,让校园放心,让学生满意。在这三年的时间中,也用心与当地有经验的教师交流、学习,互相促进,谋求共同发展。我校一名50岁的老教师在我的帮忙下,完成了华中师范大学 思想 政治教育(自考)本科论文的撰写与学士学位论文答辩,并在今年顺利的获得了学位证书。

工作经验的累积和能够与同事之间迅速的持续良好的合作关系是我的特长。

二是生活,詹大悲中学是蕲春最偏远的山区,不夸张的说也是最贫困落后的'地区。三年中,我一向是坚持一边上课,一边做饭解决自己的饮食问题,有时候也与同事一齐开荒种地,寻找工作以外的生活乐趣,以缓解工作的压力与苦闷。

住房也能够说是相当简陋,是校园的重点危房。但是这都没有吓倒我,我也从来没有象校园提出过任何要求,从来不给校园添麻烦!工作是要吃苦的,生活也是要受累的,这才是人生!

三是学习,詹大悲中学地理位置导致了那里的信息闭塞与落后,为此我们也不放松对外面世界的了解与接触,并用心的开展学习。每年都要参加县、市多次培训,加强自己的专业潜力;用心学习电脑知识,能够熟练的运用多媒体进行教学。半学期也要看自己的所学专业相关的.书籍两本,并写读书笔记,以应对未来的教育形势。

四是 思想 ,对于教师这个职业我是终身向往,这与我学习的经历息息相关。在小学,初中,高中,大学都有好老师时时刻刻关心我、照顾我,使我没有偏离学习的轨道,才有了我今年的成绩。所以在我的内心里,我一向想当一名教师,来改造那些象我一样,有学习潜力又自制力差的学生,让他们重新找到人生的目标。我此时能够了教师的艰辛与职责,更增添了我留下的决心。

三年的时间使我成熟与自信,在此我申请调离詹大悲中学,到一次能够发挥我才能和智慧的更高的舞台,期望教育局能够给予充分的思考,如果能够调动我表示万分感谢!

此致

敬礼!

XXX

20XX 年XX月XX日

尊敬的县委各 领导 :

首先感谢组织多年来对我的关心、照顾和培养,同时感谢各位 领导 在百忙中审阅我的调动申请。我于XX年XX月参加工作,先后在XX镇 党 政办、XX县人民法院XX法庭、XX法院、立案庭、民事审判庭、XX县政府法制办、XX县信访局、种获乡政府工作。20xx年XX月调到种获乡政府,同年XX月当选为XX人民政府副乡长,分管计生、民政、文化、卫生工作。现因家庭原因,特向组织申请工作调动:我父母都已XX余岁,特别是我母亲,身患血小板减少性紫癜已XX多年,患病以来,每个月至少要到医院住院治疗X次,每次至少X天,输激素类药物以提高血液中的血小板数量,维持生命,我母亲跟我一起生活已X年多;我自己又是离异单身(已离婚近X年),孩子现在在上学前班,跟我一起生活,下学期即将上小学X年级,无人照顾。居于家庭的实际困难,为了能照顾年迈多病的母亲,也为了能照顾孩子的上学起居,更为了不因家庭耽误自己的工作,特向组织申请调回法院工作。

以上申请确为万般无奈之举,诚盼县委各位 领导 能考虑我家庭的实际困难,帮助我调回法院工作。

此致

敬礼!

申请人:XXX

XXXX年XX月XX日

尊敬XX县人民政府 领导 :

申请人:XXX,XX省XX县人,大专毕业,本科在读,于XXXX年XX月通过事业单位招聘考试,被分配在XX县XX镇XX小学从事教育工作至今。

自参加工作以来,本人服从学校 领导 安排,连续X年半担任班主任及校远程教育管理员工作,并先后从事三至五年级数学、全校英语等教学工作。工作兢兢业业,与同事和睦相处,并积极参加各类活动。在工作中学到了很多知识,在教学上取得了优异成绩,自身也得到较好发展。在 领导 的关怀下,我非常热爱教育工作,严格要求自己,对学校和学生产生了感情。可是,摆在我面前的问题,却是现实和残酷的。我家在XXXX,工作在XX,两地相距XX公里,交通非常不方便。从戈令回家一趟,至少需要X—X天时间,车费也得花费XX多元。家里父母体弱多病,丈夫在XX上班,休息时间少而短,没有探亲假,离家也很远,无法照顾家人。这些,给我生活带来诸多不便,也给工作带来很大压力。20xx年X月,我要求调回XX县教育部门工作,XX县同意接收,XX县以学校已经开学而不同意放行;20xx年X月,我又要求调回XX县工作,XX县同意放行,XX县当年不接收中专生而未能调回。

综上所述,为解决我家庭的实际困难,免除我工作的后顾之忧,今年再次申请调回XX县XX镇从事教育工作。恳请县人民政府 领导 体谅我的多种困难,批准我的调动申请。如果政府同意了我的申请,那么我一定将原来在学习和工作中学到的知识运用到教学工作中,创造出更好的教学成果,为XX县教育事业贡献自己的一切力量!

此致

敬礼!

申请人:XXX

XXXX年XX月XX日

尊敬的各位 领导 :

你们好!

我是xxx,男,x族,大学文化,中共 党 员,生于x年x月x日,x人,x年x月毕业于x财经学院,同年9月分配到x县工商行政管理局x工商所工作。

x年1月,因工作需要,我被县人民政府抽调到x县“十二五”规划办公室参加x县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要编制工作,x年2月,《x县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》已由x县 第x届 人民代表大会第六次会议通过。今年年初,全县启动“三个建设年”活动,我又被抽调到县“项目建设年” 领导 小组办公室工作,统筹协调全县“项目建设年”活动。

我在县x局工作的一年多时间里,组织的照顾和各级 领导 关心,让我深受感动和鼓舞,我所做的工作得到了身边众多干部职工的支持和帮助。通过一年多的学习和实践,我不但学到了很多知识,而且更加树立了自已的人生观和价值观,这必将成为我工作历程中最难忘的一页,同时也将为我以后的工作书写上浓墨重彩的一笔。

人往高处走,水往低处流。能在短暂的时间里取得较大的进步,更加坚定了我热爱x工作的信心和足心。这段时间以来,我总在想,如果能在x这样的经济综合部门工作,将是我一生的荣幸,我会以更加饱满的工作热情和敬业 精神 全身心投入到x工作。因此,我诚挚地希望能调到县x局工作,恳请组织批准为谢!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

院人事处:

我于20xx年从武汉大学毕业后分配来本院,现在经济系管理教研室工作。因我父亲年老多病,需要人照顾,以及我与老婆长期两地生活等实际困难,特向 领导 提出申请,调回家乡工作。

我的家乡在湖南省xx县。父亲现年75岁,xx年患半身不遂病,生活不能自理。我于xx年结婚,老婆在家务农,现有一个儿子。由于我在外地工作,这样,照顾老人、教养儿子以及家内外劳动,都由我老婆独力承担。因长期操劳,她实在难以支撑。

为解决家庭实际困难,免除后顾之忧,更好地投身工作,我希望调回家乡,就近解决工作问题。请 领导 批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

尊敬的院长:

您好!

我是儿科的一名普通的护士,此刻工作于儿童医院,首先感激您在百忙之中看我的邮件,我是xx年7月毕业于山东大学来我院工作至今,在这七年里我从一个刚刚跨出校门的毕业生,成长为一个儿科的优秀护士,由衷的感激 领导 和同事们对我的培养和帮忙,在这7年里我严格要求自我,向身边的每个教师学习,苦练基本功,不仅仅将课堂里学到的知识应用到临床,练就了过硬穿刺技能,更是学到了如何能够更好与患者及家长的沟通,也取得了必须的成绩。

在儿童医院工作的两年中我接触到儿科康复保健,就被这门学科吸引,看到那里的小患者,更是怜爱,想为他们做点什么,从而也产生许多想法,在医院儿科保健康复中心将扩大病房增设护理岗位之际,我恳请能到儿科康复中心工作,我想开展特色护理查房及适合儿科神经康复的特色护理,我虽然只是一名普通的护士,但我会在工作中,不断努力, 领导 给我一次机会,为那些小患者,为科室的发展尽点力。

此致

敬礼!

xx

20xx年xx月xx日

护理学综述论文题目滑膜炎

什么是滑膜炎

滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起。

滑膜炎的起因

中医认为因损伤劳损或外感风寒湿邪,合而为病,经络闭塞,闭者不通,不通则疼,疼久者必痛,痛久必结,结久者必肿,肿久者必热,这就是阴阳失调,脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理.建议中医膏药外敷,定达到一定效果

滑膜炎怎么锻炼

一、平躺抬腿:放松全身,保持平躺,然后进行抬腿运动,可以促进血液循环,同时活动腿部肌肉软组织。一

般来说抬腿高度要达到四十五度。

二、散步:散步可以活动膝关节,防止局部组织粘连,但是散步的速度也不要过快,每次散步时间最好保持在20分钟内

三、空中蹬腿:膝关节或者髋关节得了滑膜炎的患者可平躺,然后放松全身,尽量抬高双腿,然后把两条腿一前一后进行蹬车子的锻炼,需要注意的是这种运动看起来简单,实际上很消耗体能,患者可根据自己的体力来选择锻炼时间,并注意放慢速度

因为人们在运动之前没有经过充分的热身,使得骨骼之间没有得到积液的充分润滑,使得滑膜磨损很厉害,从而发炎。

滑膜炎的形成原因大致可分为两种:多为其他疾病继发引起,比如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染等;另外可能是临床诱因,比如着凉、剧烈活动、扭伤等原因导致急性滑膜炎。大部分患者初期不想吃药,而选择贴膏药。。关节炎早期通过膏药治疗,结合休息, 效果还是比较理想。滑膜炎饮食应注意什么要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 ★少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 ★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 ★少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可

可能是进行了一些剧烈的运动,也可能是关节产生了一些感染炎症,可能是有一些风湿类的疾病或者痛风。

护理方面综述论文格式

1.撰写文献综述的必要性与重要性

信息时代的特点如文献数量多、增长快,内容分散,重复交叉,语种增加,知识老化加速,质量下降,时滞严重等,呼唤着护理综述文章的出现,使其显得非常必要。此外,综述是知识再创造的研究(科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识),写作综述是科学研究的重要步骤,是促进护理学科发展、成熟,促进人才成长的重要环节。再则,综述提供回溯检索文献线索等,以上说明文献综述的撰写显得非常重要。

2.综述结构格式

① 前言:说明写作目的;定义有关概念;简述专题范围、现状、矛盾焦点;引出下文论述主题。一般300字左右。

② 主体:运用论据围绕论点进行论证,无固定格式。常见分述法,即横向叙述,成就性综述多用此法;循序法,即纵向叙述,按时间先后顺序或问题深浅顺序分层次论述,回顾性综述多用此法。

③ 总结(结语):对主体部分进行概括,指明该专题当前国内外主要研究动态、实际意义、分歧、存在问题、发展趋势,如能提出解决或探索性建议更好。

④ 参考文献:参考文献是综述文章不可缺少的部分,其数量与质量直接关系到综述的质量。格式采用顺序编码制,依照其在文中出现的先后顺序,在引用处右上角用阿拉伯数字加方括号标出,同时按引用先后顺序将参考文献排列于文末。

⑤ 致谢:应将致谢内容置于参考文献前。

以上就是小编关于护理专业论文综述的结构格式的分享,希望对各位小伙伴们有所帮助,想要了解更多毕业论文相关内容,请关注本平台,小编将会做及时的整理并发布的。

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