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家庭药师杂志2022

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家庭药师杂志2022

郑州大学医学研究生毕业的去向也比较多郑州大学是河南省唯一的一所211工程院校,师资力量是比较雄厚,科研实力也非常强,该校医学研究生综合素质相对来说比较高,由于医学院的特殊性,地域性比较强,所以,该校医学研究生毕业的去向主要是在省内的各级医疗机构,有到各类医院做临床医生的,有道各级卫健委做行政管理的,还有一部分选择继续留校深造的

执业药师被认可可以。执业药师是国家统考的,单位是必须承认的,执业药师由药监局认可,药师职称由卫生部认可,执业药师是一个执业资格并不是职称,药师是职称,由主管部门卫生部负责,而执业药师是由人事部负责。药店(单体/连锁)根据药监局执业药师资格认证中心最新数据显示,2022年8月,注册在药品零售企业的执业药师622,901人,占注册总数的91.2%。药店是大部分执业药师的首选,考取证书后注册在店,一般能获取相应的证书补贴,薪资因此而有所提升。除此外,零售药店的执业药师开始受官方重视,多地官方推动药店发挥专业职能,比如:(1)截止至8月9日,绍兴全市建设47家民生药事服务站,上半年共提供药事服务达18.2万人次;(2)扬州市监局根据药店普及面广的优势,在9家连锁药店成立家庭药师工作室。药企这里主要指药品生产企业、药品批发企业及零售连锁企业总部等。这些企业质量负责人、企业质量管理部门负责人等岗位均需具备执业药师资格。还有药品生产企业的医药代表会考取执业药师,提升个人专业度。按照类型可分为外资药企代表以及国企、私企医药代表,以及器械类代表。这类主要是销售,工作压力相对大一些,薪资基本上是“多劳多得”。

,江苏省卫生健康委下发《关于加强临床药师队伍建设的通知》,要求二级及以上医疗机构在疑难复杂疾病多学科诊疗过程中,必须要有临床药师参与,指导精准用药。临床药师是医院药学人员中的骨干力量,和传统药物调剂人员不同,临床药师主要的工作岗位在临床科室、在患者身边。临床药师到底是如何工作的?11月25日,现代快报记者来到南京鼓楼医院,走近这批药品安全“守门人”。    现代快报+记者 刘峻  文/摄  “火眼金睛”,守住用药安全最后一道防线  在鼓楼医院的门诊和住院部,医生开具的每一个处方,都需要经过审方这个关键流程,确保患者用药安全。“门诊看完病,医生开完处方,后台的审方流程已经开始了。”南京鼓楼医院药学部副主任药师彭婕介绍,在鼓楼医院药学部审方中心,7名药师在岗,利用智能大数据系统,对处方是否安全进行筛查。如果筛查有疑问,药师会进行人工复核,再次审方。确实有问题,药师将电话联系门诊医生,重新开具处方。“这个时间会非常快,一般在患者缴费拿药之前,已审核完毕,免去患者退费退药的麻烦。所以绝大多数患者基本是感觉不到的,不会察觉到有审方这个非常关键的步骤。”  2018年1月,鼓楼医院处方审核中心成立,目前已经成为全省甚至全国的一个经验示范点。全院处方审核中心已建立了完整的计算机软件辅助下的药师人工处方审核模式,并承担全院住院3000张床位的医嘱审核工作和门诊、急诊、互联网的处方审核工作。处方审核内容包括药物的适应证、禁忌证、用法用量、药物相互作用、重复用药、配伍禁忌、特殊人群药物使用等。  临床药师不能当“好好先生”,在处方审核工作中发现不合理用药问题,必须立刻与医生沟通。比如,有患者住院期间,医生开了环孢素胶囊,每天需要口服两次。这名患者因为既往有冠心病病史,正在服用降血脂药物瑞舒伐他汀。药师在接收到这条医嘱后,立刻想到这两种药物合用是会产生药物相互作用的,瑞舒伐他汀的血药浓度会比不合用时升高7倍,这样患者的药物毒性反应风险可能大大增加。药师立刻打电话给医生,详细沟通了患者情况和用药情况,并建议患者调低瑞舒伐他汀服用剂量。  鼓楼医院药学部主任葛卫红告诉记者,2022年1—9月,全院处方审核中心完成了332万组住院医嘱和234万张门急诊的审方工作,每天在住院和门诊要干预处方医嘱100多张。药师认真努力的工作态度,也得到了医生的认可。据悉,2019年,仅30%—40%的处方医生愿意接受药师的干预意见,现在,85.6%的医生愿意根据药师提出的审核意见进行修改。  合理搭配药物,可以更安全更节省费用  在鼓楼医院门诊三楼,有药学门诊负责给患者解答服药的各种困惑。药学门诊开诊已10年。几十分钟的时间,让患者捋清了药物怎么吃、什么时候吃等各种问题。  今年9月,68岁的陈女士因为身患包括房颤、冠心病、结缔组织病等在内的多种疾病,同时服用20多种药物。最近一个月,她又出现肌肉疼痛、牙龈出血等症状,抱着试一试的态度,来到南京鼓楼医院药学门诊就诊,咨询这些症状是否与药物服用有关,另外她觉得用药太多,想少用些药。  接诊药师首先整理并告知患者目前服用的20多种药物的类别、作用、可能出现的不良反应等;随后详细询问了患者的病史、用药史、过敏史,仔细查阅了患者既往的就诊记录、各疾病的诊断依据以及检验检查结果,最后结合患者的一般情况,认为可以减少13种药物的使用。随后药师与相应疾病专科医生进行沟通,专科医生对药师建议给予肯定结果,患者也接受药物调整方案。患者的日均用药费用由原先的84.98元减到了23.39元,大大降低了患者的医疗负担!  记者在门诊看到一张用药记录表,上面详细标注了每种药的剂量、用药时间。每位患者离开诊室,都会有这样一张表格,患者一目了然,服药也做到心中有数。  南京鼓楼医院药学部自2010年开设第一个以指导抗凝药物使用为主的药学门诊以来,目前已形成包括普通用药咨询门诊、专病门诊、多学科联合门诊在内的多形式、广覆盖的药学门诊体系,年挂号量6000—7000人次,咨询量1万例左右。对于慢病患者,经过门诊药师的管理,用药依从性从最初的32.7%上升到89.5%,说明患者用药更规律,并且可以以更低的医疗成本获得更高的生活质量,着实减轻了患者的就医负担。  精准用药,提高患者治愈率  在医院,临床药师常常面对一些非常棘手复杂的案例。比如有的患者因为曲霉感染继发消化道出血住院,需要用抗真菌药物“伏立康唑”以及PPI质子泵抑制剂两个药物。两者在体内过程中均通过一种代谢酶代谢,联用过程中会出现明显的竞争,从而影响药物的临床疗效。也就是说,消化道出血时,联用PPI抑制剂,会出现伏立康唑浓度升高的情况,严重会引起视幻肝损等不良反应发生,当消化道出血好转,撤离PPI抑制剂时,则会引起伏立康唑浓度降低,而过低则可能导致治疗失败或耐药性的发生。这种困惑,在已有说明书、指南、文献找不到答案。鼓楼医院药师则构建了多维的全程管理模式,分别在用药前评估方案,用药中全程监测,用药后疗效以及不良反应监测,依托强大的药师团队全程管理,设计出了一个更合理的用药路径,很好地解决了这个问题。  专家告诉记者,鼓楼医院通过治疗药物监测和药物基因检测,努力实现精准用药的小目标。治疗药物监测是通过患者用药后血中、体液中的药物浓度去获取患者用药的信息,然后来进行个体化用药建议以及给药方案调整。主要关注特殊级、限制级抗菌药物,移植相关的免疫抑制剂,抗肿瘤药物,抗癫痫、抗精神类药物,农药等。这些药物的临床使用对于患者的救治至关重要。浓度的监测、剂量的把控稍有偏差就直接关系到治疗的成功与失败。  药物基因检测则是通过检测患者自身与药物代谢相关的基因的类型,预判患者药物代谢个体差异,与治疗药物监测的结果一起作为患者精准用药的依据。  南京鼓楼医院是最早一波开展治疗药物监测和药物基因检测的医院,经过近20年的耕耘,目前已经有近50个品种的日常监测药物,部分药物的监测覆盖率甚至超过了90%。药物基因检测项目也已涉及14种药物、14个基因、24个检测位点,可用于预测药物不良反应、预测药物有效性以及预测药物剂量。同时还接收周边、外省医院或患者送来的样本,每年为上万名患者的用药方案进行监护调整。  临床药师指导精准用药  目前,江苏已经下发相关文件,加强临床药师队伍的建设,要求二级及以上医疗机构在疑难复杂疾病多学科诊疗过程中,必须要有临床药师参与,指导精准用药,并提出了针对性实施措施,包括药师负责处方审核,发现存在用药不适宜时,应该告知处方医生,请其确认或者重新开具处方;发现严重不合理用药或者用药错误,应立即告知处方医师重新开具处方。目前,江苏省加强临床药师队伍建设的小目标是力争2—3年时间,实现每百张病床与临床药师配比:三级医疗机构不低于1.2,二级医疗机构不低于1.0。  江苏省卫生健康委药政处处长崔林介绍,临床药师在参与临床治疗、促进合理用药中发挥着不可替代的重要作用。临床药师是医院药学人员中的骨干力量,和传统药物调剂人员不同,临床药师主要的工作岗位在临床科室、在患者身边。此次政策文件的出台,主要是面向二级以上医疗机构,推动培养配备一批骨干临床药师,提高临床用药水平,保障患者用药安全。对于农村和社区的药学人员队伍建设,江苏省已经制定了居家药学服务指南。崔林处长介绍:“目前,江苏省有1244名家庭药师持证上岗,参与家庭医生服务团队,为患有多种疾病的老年人等农村和社区重点人群提供上门的居家药学服务。”放大 缩小 默认

家庭药师杂志

用zcom,科技方面的看看科学大众

龙源收录的期刊不正规。从2022年4月开始,几乎在一夜之间,之前我们一直说的那些只上龙源的盗版刊物,全都被龙源期刊网屏蔽了。比如《家园·电力与科技》《家园·电力与科技》(学术)《科学导报》(学术)《科学与生活》《科学与生活》(学术版)《民族文汇》《安家·校外教育》《安家(建筑与工程)》《家庭药师》《文学天地》《科学家》《三悦文摘》《中国学术期刊—教育与社科辑 》《中国典型病例大全》等等。不管是电脑端还是手机端,都一样没法检索到这些“刊物”。而且在电脑端,也无法再使用“全部检索”功能。同时,龙源期刊网在其官网发表声明,声明截图如下。

声明重点在于这几点。1.龙源从未参与期刊收取和投稿行为(,不管你刊物真假,龙源确实没有参与发行行为。2.我要求是必须正版授权,而且我肯定要坚持正版授权。。种种迹象表明,龙源要对旗下的刊物进行整顿了,确实问题太多了,这个情况大家反馈的太多了,毕竟一连串盗版刊物都在在杵着,你不整顿,那很容易被大家视为是在助纣为虐,最终沦为期刊网、中国期刊网、中刊网那种人人喊打的野鸡数据库。

家庭药师杂志已经被知网收录了。家庭药师杂志为省级期刊,现被知网收录、维普收录、国家图书馆馆藏、上海图书馆馆藏、等收录。家庭药师杂志属于医学类刊物,创刊于2008年,由中山大学主管,《中国家庭医生》杂志社主办,现为月刊,杂志重视学术导向,坚持科学性、学术性、先进性、创新性,在业内有一定影响。

家庭医师杂志

家庭医生杂志每月20号发行主办单位: 广州中山大学刊物类别:杂志出版周期:季刊单价:30.00邮发代号:46-271出刊日期:季中20日国内统一刊号:CN44-1121/R

你好!乐意回答你的问题。下面简要介绍 Family Medicine and Primary Care 杂志的出版商、杂志简介、影响因子等。Journal of Family Medicineand Primary Care (JFMPC)Publisher: MedknowPublications Journal descriptionJournal of FamilyMedicine and Primary Care seeks to foster academic communication andinterdisciplinary research among primary care providers engaged in variousforms. The journal covers broad spectrum of clinical topical catering to theacademic needs of family physicians, urban GPs, rural physicians, NRHM doctors,community surgeons, community health workers, providers of communityobstetrical & pediatric care, emergency physicians, occupational physiciansand public health specialists. The journal publishes original article onclinical studies, theories and policies related the academic discipline offamily medicine and primary care.RG Journal Impact: 0.67 **This value iscalculated using ResearchGate data and is based on average citation counts fromwork published in this journal. The data used in the calculation may not beexhaustive.

《家庭医生》简介: 《家庭医生》杂志创刊于1983年,由广州中山大学主办,是家庭医生杂志社创办的第一本杂志,是一份在全国有着重要影响的医学科普期刊。它不是核心期刊

家庭医生并不属于核心期刊,每门学科的核心期刊都不同,如果是核心期刊在封面上会注有,看一下杂志封面便可知道

家庭中医药杂志官网

茵陈原名因陈,始载于《神农本草经》,列为上品,为中医常用的清湿热、利胆退黄要药。《伤寒论》茵陈蒿汤以茵陈配栀子、大黄,用治湿热黄疸,症见身黄如橘子色、壮热或寒热往来、口苦咽干、尿黄、便秘、苔黄干、脉弦数之阳黄证;《张氏医通》取茵陈配附子、干姜、甘草,用治肤色暗晦、寒盛阳虚、纳少脘闷,或腹胀便溏、口淡不渴,苔白腻,脉濡滑或沉迟之阴黄证;皆以茵陈为君药,随佐使之寒热而理黄证之阴阳。

现代药理实验,茵陈胆道汤(茵陈、栀子、柴胡、黄芩、木香、枳壳、大黄、金钱草)用于经麻醉的实验犬,具有显著的利胆作用,不仅使胆汁流量增加,还使胆汁内固形物含量明显降低。 可见,茵陈确实是一味很好的中药利胆药,可用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎或尿少色黄等证。

滨蒿、茵陈蒿

陶弘景谓:“今处处有之,似蓬蒿而叶紧细,秋后茎枯,经冬不死,至春又生。”古人很早以前就观察到,严冬来临时,茵陈的地上部分枯萎,但地下的根依然存活。翌年开春,前一年枯萎了的地上部分会重新萌发新芽。陈藏器《本草拾遗》因此释名道:“此虽蒿类,经冬不死,更因旧苗而生,故名因陈,后加蒿字耳。”

综合“似蓬蒿而叶紧细”“经冬不死,更因旧苗而生”等特征,结合吴其濬《植物名实图考》所附的茵陈图,可以确证,古代本草中的茵陈就是今菊科植物茵陈蒿(Artemisia capillaris Thunb.)。

近世,本草学家经考证,认为《名医别录》所称“生太山及丘陵坂(坡)岸上”、韩保升所称“叶似青蒿而背白”(指幼苗)的茵陈,即今之菊科植物滨蒿(Artemisia scoparia Waldst. et Kit.)。而陶弘景所称“经冬不死,至春又生”者,虽未指明出产地区,但显然为多年生或二年生草本。所以,现时全国各地通作药用的滨蒿和茵陈蒿都属于传统药用茵陈的正品。据此可谓,茵陈自古至今的药用品种是一致的。

滨蒿又称猪毛蒿,为一二年生至多年生草本;茵陈蒿又称猴子毛、羊毛茵陈、牛尾茵陈,为半灌木状多年生草本。

它们的植物性状稍有不同。滨蒿的根纺锤形或圆锥形,多垂直;茵陈蒿根分枝,常斜生。滨蒿的茎常单一;茵陈蒿茎常数个丛生。滨蒿瘦果小;茵陈蒿瘦果较滨蒿的稍大。滨蒿花期8~9月,果期9~10月;茵陈蒿花期9~10月,果期11~12月。

滨蒿生于沟边、山坡、砂砾地或盐碱地,广布于全国各地,主产于陕西、河北、山西等省;茵陈蒿生于海滩和沿海河边沙土或壤土上,少数出现于近海地区的山坡上,分布于我国东部与南部沿海省区,主产于山东、江苏、浙江、福建等省。

滨蒿和茵陈蒿经加工整理后的药材,商品统称绵茵陈。 它们的生药性状极为相似,肉眼难以区分。利用显微鉴别能将两者分别。

滨蒿和茵陈蒿的化学成分十分复杂,如把它们统统列出来,篇幅一定很大,成分的名称很专业,读者也很可能会感到枯燥乏味。那就简单一点说吧。在滨蒿和茵陈蒿的化学成分中,具有利胆作用的成分竟不下七八种。它们中有的存在于植物生长的全过程,有的存在于植物生长的幼苗阶段,有的存在于植物的花果期,有的开始时含量较低,随着植物的生长,其含量越来越高,有的则方向相反,所有的这些有效成分都是茵陈利胆作用重要的物质基础。

现代药理实验的结果表明,茵陈除了利胆、促进胆汁分泌和退黄外,还对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、结核杆菌等有抑制作用,还能抑制皮肤病原性真菌的生长,对流感病毒亦有抑制作用。此外,茵陈还具有降血压、降血脂、降胆固醇及利尿的功能。

怎样采收茵陈才最好

茵陈的采收季节直接影响到药用茵陈的质量。据我国古代早期本草记载,茵陈的采收季节为农历五月之后的夏季。如《名医别录》曰:五月及立秋采阴干。宋《本草图经》云:“五月、七月采茎叶阴干。”至明代,逐渐有所变化。从李中立的《本草原始》开始,已经有“三月采收于日中暴干”的记载,并说“亦有用花实者”。花实须在秋季采收。这就是说,在春季采收的幼苗或秋季采收的花果也都可作茵陈入药了。

由于我国幅员辽阔,气候跨度大,故在茵陈的采收问题上各地说法不一。 有谓“正月茵陈二月蒿,过罢二月当柴烧”者,亦有谓“三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧”者,而《植物名实图考》则谓,“四月茵陈五月蒿”。

综合以上文献及农谚所述,古今采收茵陈,春、夏、秋三个季节都有;就茵陈的药用部分而言,则幼苗、茎叶、花实均有之。

那么,究竟何时采收为好?茵陈的药用部分,是幼苗好,还是带花实的茎叶好?它们都有什么科学依据呢?

20世纪80年代,日本学者曾对不同采收季节茵陈的利胆作用进行过实验比较。结果认为,有明显利胆作用的是茵陈蒿的花穗,而不是幼苗。但我国学者以茵陈的幼苗作动物实验,确证其有利胆作用;自古以来医家大量的临床病例也说明了这一点。

两家的结论看似矛盾,其实也很好解释。茵陈无论药用幼苗还是花穗,都具有利胆作用,这一点无须置疑。实验的结果之所以不同,可能各自的利胆成分不尽相同,实验时所用的剂量也可能有差异。

重要的利胆成分茵陈色原酮在头状花序中的含量以9月份时为最高,在叶中的含量以8月份时最高,4~5月的叶中含量极少,1~3月的叶中则不含。另一个利胆的有效成分蒿属香豆素则仅存在于头状花序中,且也是以9月份时含量最高。这就是日本学者认为唯茵陈的花穗和果穗具有利胆作用的依据。

我国学者从滨蒿幼苗中分得利胆作用的重要成分对羟基苯乙酮,而对羟基苯乙酮在茵陈幼苗抽茎期至花前期含量较高。茵陈幼苗中已知的利胆成分,除了对羟基苯乙酮外,还有绿原酸,而绿原酸的含量以幼苗中最高。因此,完全用蒿属香豆素和茵陈色原酮的含量多少来评价茵陈的质量并以此作为确定其采收期的依据,这是不全面,也是不恰当的。《中国药典》现在规定,茵陈可以在春季幼苗高 6~10厘米时采收或在秋季花蕾长成时采割。春季采收者称“绵茵陈”,秋季采割者称“茵陈蒿”。

也有学者认为,虽然茵陈的幼苗或花穗、果穗都有利胆作用,但究竟哪个药用部分更好,今后应继续通过严格的实验研究、多指标的对照比较和长期的临床观察来得出正确的结论。考虑到茵陈的花穗或果穗在我国古代早有应用的记载,如果二者临床效果一致的话,那么采用花穗、果穗入药是值得提倡的。因为一株花果期茵陈的总重量相当于一二十株幼苗的重量。从保护药源、节约资源的角度出发,这一点是应该也是值得考虑的。

用作食疗方法多

茵陈除了药用外,自古就有食用的习惯。李时珍曰:“茵陈昔人多莳为蔬。”又云:“今淮扬人,二月二日犹采野茵陈苗,和粉面作茵陈饼食之。”说明茵陈确实可以作菜蔬食用或用于食疗。杜甫有诗云:“棘树寒云色,茵陈春藕香。脆添生菜美,阴益食单凉”(《陪郑广文游何将军山林十首》)。洪舜俞《老圃赋》则云∶“酣糟紫姜之掌,沐醯青陈之丝。”酒糟紫姜,醋拌茵陈青苗……怎么样,勾起您食欲了吧?由此想见,古人春采茵陈幼苗入药也许就同茵陈食蔬的习俗有关。

茵陈食用的方法很多。从实用、简便两者求之,今采撷两则,以飨读者。

新鲜茵陈蒿嫩茎叶250克,白糖、麻油各适量。将茵陈去杂后洗净,入沸水锅焯透,捞出洗净,挤干水。切碎放盘中,加入精盐、味精、白糖、麻油,食时拌匀即成。此菜碧绿清香,甘甜爽口,具有利湿退黄、祛风明目的功效,适用于湿热黄疸、小便不利、风痒疥疮、两目昏花、夜盲等病证。

鲜茵陈蒿10克(如无鲜品,可用干茵陈蒿5克代之),蜂蜜适量。将茵陈去杂洗净后,用冷开水适量浸泡片刻,而后去掉冷开水,再加入蜂蜜及开水,浸泡饮服。此法对于急性黄疸型肝炎有一定的作用。

程超寰 1944 年5 月生。1966 年毕业于上海第一医学院药学系(现复旦大学药学院)。1981 年调入上海市中药研究所药材研究室,从事药材研究和本草文献研究。2004 年退休后致力于本草文化研究。

主要著作 《苦杏仁的炮制研究》(国家“七五” 科技 重点攻关项目科研论文,内部存档)、《本草药名集成》《本草释名考订》。2005—2011 年,应邀加盟上海市执业药师协会编写组,合作编撰出版了《中国常用药品集》《国家基本药物用药手册》《社区用药手册》《上海市增补基本药物用药手册》等,在编撰的全程中,均任常务编委,是中药章节的主要撰稿人。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

中医药知识 健康 养生 资讯

零售价:RMB16元

邮发代号:82-654

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本文作者: 程超寰

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