慢阻肺无法根治,只能延缓进程。急性加重期主要是抗感染治疗,配合支气管扩张剂治疗,有研究表明中高剂量的乙酰半胱氨酸即每日0.6g.bid长期使用,可以有效减少及减轻慢阻肺急性加重。
慢阻肺的主要临床表现就是进行性的胸闷,气短症状建议你可以买个家用氧气机可以改善一下肺部的症状,有感染时候才需要治疗。
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法,首先病人需戒烟,这是慢阻肺发生发展的重要因素,慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能,提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法:第一点,舒张支气管,常用的是氨茶碱,β2受体激动剂,像福莫特罗,有过敏因素可以加用皮质激素,吸入糖皮质激素,一般都是吸入,不是口服;第二点,选择抗生素,对于慢阻肺的病人在急性发作的时候,治疗是要用抗生素的,抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以,最好是根据痰培养的结果来选择用药;第三点,呼吸肌功能锻炼,做腹式呼吸,就是让腹肌来运动;第四点,家庭氧疗,每天12到15个小时给氧,能够延长寿命,24小时给氧效果更好,慢阻肺的病人家庭氧疗,家里都应该备一个呼吸机;第五点,物理治疗,物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。成都新华
根据您的描述,目前您婆婆是慢阻肺出现了急性加重,丽舒同就是急性加重期常用药物,可以快速缓解呼吸道症状,改善肺功能。慢阻肺能治好吗?目前,放眼全世界,慢阻肺都是除不了根的。虽然除不了根,但它可以控制,通过合理治疗,可以尽最大可能减少它对病人的不良影响。慢阻肺的康复治疗的目的就是为了减轻病人呼吸困难症状、提高运动耐力、减少急性加重,改善生活质量及健康状况。慢阻肺的康复治疗方法有哪些?康复治疗是稳定期非药物治疗的重要手段,主要包括呼吸训练、排痰训练、运动训练。其中,运动训练是肺康复的核心内容。运动训练分为有氧训练、阻抗训练、平衡柔韧性训练等。有氧训练如快走、慢跑、游泳、打球等;阻抗训练如哑铃、深蹲、俯卧撑等;平衡柔韧性训练如瑜伽、太极拳、八段锦等。所以,并非只有偏瘫才需要康复治疗,慢阻肺病人同样需要。
慢阻肺无法根治,只能延缓进程。急性加重期主要是抗感染治疗,配合支气管扩张剂治疗,有研究表明中高剂量的乙酰半胱氨酸即每日0.6g.bid长期使用,可以有效减少及减轻慢阻肺急性加重。
根据流行病学研究,我国慢性阻塞性肺病患病率为13.7%,慢阻肺患者已达1亿多人。近日,中国医学教育协会专家发布共识指出,慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,中医“六字诀”能改善稳定慢阻肺患者的体能和生活质量,建议患者在专业指导下,每周进行至少3次运动康复训练,持续6~12周。
什么是慢性阻塞性肺疾病?
简称慢阻肺(COPD),是目前全球第三大死亡原因。它是一种广泛存在的慢性呼吸系统疾病,导致呼吸困难、运动限制(尤其是下肢)、生活质量下降甚至肺功能丧失,给患者及家庭、社会都造成了极大负担。
案例
近日,张先生患慢阻肺多年,因受凉后出现干咳,无痰,不易咳出,伴胸闷、心悸,气促,全身酸痛,乏力,经多方治疗仍反复发作,后到中医科接受中医治疗效果明显,这是我科收住的首例慢阻肺患者。
那么中医到底是怎么治疗的?
1、中药热奄包热敷
选取具有特定功效的中药做成中药药包,经加热后敷于背部和双侧足三里穴,同时配合红外线照射而起到促进局部炎症吸收,止咳、化痰、平喘等作用。
自今年开展此护理项目受到广大患者好评,治疗效果明显,大大缩短了患者住院天数。
2、推拿疗法
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上,达到治疗目的的一种传统方法,可激发机体气血,协调阴阳,疏通经气,恢复脏腑功能。
3、督灸
督灸可直接作用于发病部位,使治疗直达病所。此法是运用经络、腧穴、药物、艾灸、发泡的综合作用熔为一体,充分发挥温肾壮阳、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛的功效。督灸疗法配合西药能有效改善慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚型患者的临床症状及肺功能,且疗效优于单纯西药治疗。
3、艾灸
艾灸是中医针灸疗法中的灸法,即点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主,熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸具有通经活络、行气活血、去寒逐湿、消肿散结、回阳救逆、防病保健等功效。对于慢阻肺这样的慢性病一定要坚持做艾灸,可能要几个月,甚至一年以上,才会有明显的改变。
在中医理论中,慢阻肺有两个名字,一是“喘症”,二是“肺胀”。喘息、鼻张(鼻翼翕张)、肩息(呼吸困难,抬肩以助呼吸)均是喘证发作时轻重不同的临床表现,病变主脏在肺。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
肺胀的症状有喘、咳及胸肺部膨满三种。北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说,“六字诀”是我国古代流传下来的一种养生气功,通过呼吸导引调节脏腑功能,达到防治疾病的作用。“六字”指的是“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”,发音时唇齿喉舌部位不同,可牵动不同脏腑经络运行。这种功法重在专注,念字时几乎无声。具体做法如下:
预备式。两脚开立,与肩同宽,头向上顶,含胸拔背,目视前下方,双膝微曲,呼吸自然,面带微笑。
起势。两掌从身体两侧缓缓上托,抬至胸前翻掌下按至腹前,屈膝,手心保持向下,向外拨掌,手心朝向腹部,再慢慢收回,双手叠扣至小腹。
1.“嘘”字功平肝气。两手松开,自小腹前缓缓抬起,掌心向上,收至腰间,身体向左转,穿右掌向前平伸至右掌抬平,吐“嘘”字,右掌收回至腰间,身体转正,随后身体向右转,穿左掌向前平伸至左掌抬平,吐“嘘”字,左掌收回至腰间,身体转正。重复上述动作,6次为一遍。
2.“呵”字功补心气。双手掌心朝上向前伸,身体微微下蹲,提肘,捧掌起身,捧掌至颈前,目视掌心,手向内合,手心向下;翻掌,双手手背相对,向下穿掌,念“呵”字,同时穿掌直至腹前;手心向下,向外划弧拨掌,翻手捧掌起身。重复上述动作,6次为一遍。
3.“呼”字功培脾气。转掌,掌心向内,收回至腹部,起身。双手向外开,手心向内,微微下蹲,念“呼”字,直至外开的双手似抱一个大球。而后起身,双手收回至腹前。重复上述动作,6次为一遍。
4.“呬”字功补肺气。两臂垂落。两手从小腹前抬起,掌心向上,逐渐转掌心相对,至两乳平,两臂外旋,翻转手心相向成立掌,落肘夹肋,展肩扩胸,含头缩颈,两立掌向前推,双膝微微下蹲,念“呬”字。两掌外转收回到胸前,落肘夹肋。重复上述动作,6次为一遍。
5.“吹”字功补肾气。松腕伸掌,手心向下,两臂外开至身体两侧,划弧至后侧腰部,两掌下滑前摆,身体微微下蹲,念“吹”字。双手摆至身体前侧,两掌收回至肚脐两侧,双腿直立。双手顺腰带(磨带脉)划弧至腰后方。重复上述动作,6次为一遍。
6.“嘻”字功理三焦。两手垂落至身体两侧,低头下看,两膝弯曲,两手转掌,手背相对,提肘抬掌,在头前上方向两侧打开,至两侧平举。两手收回,从胸前下按,念“嘻”字,两手继续向下向两侧摆开至身体45度夹角。两臂垂落。重复上述动作,6次为一遍。
北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说在中医中,将慢阻肺分为多个症型,如痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍等。结合舌苔和脉象,给予不同的论治方法。在治疗上中药内服又分为辨证治疗,以及专法治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔、脉象症状来进行辨证论治。对于专法治疗呢,有的专家强调调补肺肾,有的专家重在温阳健脾(对于治疗方法这块,主任可以根据自己的疗法来展开解说)。中医对慢阻肺的治疗,主要是控制发展,改善现状,不让它往下发展,进而提高生活质量。
慢阻肺(COPD)是以气道不完全受阻可逆气流为特征的疾病。其发病因素包括个体因素(遗传)和环境因素(吸烟、职业和化学物质、感染、空气污染、社会经济地位等),发病机制是累及气道、肺实质及肺血管的慢性炎症,最终造成呼气时气道不能开放和气流受阻的病理生理改变。慢阻肺往往伴有肺实质器官和气管、支气管的纤维病变,呼吸困难是慢阻肺患者最常见的症状,随着病程的发展,患者需要适当吸氧甚至靠吸氧维持生命,同时伴有咳嗽、咳痰、咳喘、生活自理能力下降等症状,随着病情进展可发生肺气肿、肺心病及其相应病征。许多呼吸系统疾病如慢性支气管炎、慢阻肺、间质性肺炎等在发生发展的过程中,都伴有肺组织纤维化的病理改变。目前治疗慢阻肺的最新疗法是抗纤维化治疗,服用从天然生物真菌CFX等中提纯的制剂。其富含具有明确逆转纤维化和调节免疫功能的特效成分“DC细胞活化因子”,一方面通过刺激抑纤维化因子的分泌,抑制致纤维化因子的分泌,改变产生纤维化的环境,有效抑制和逆转组织纤维化,恢复和保护肺器官的正常功能。CFX最大的特点就是安全、有效、稳定,没有任何毒副作用。详情请关注中国纤维化康复网。
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法,首先病人需戒烟,这是慢阻肺发生发展的重要因素,慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能,提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法:第一点,舒张支气管,常用的是氨茶碱,β2受体激动剂,像福莫特罗,有过敏因素可以加用皮质激素,吸入糖皮质激素,一般都是吸入,不是口服;第二点,选择抗生素,对于慢阻肺的病人在急性发作的时候,治疗是要用抗生素的,抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以,最好是根据痰培养的结果来选择用药;第三点,呼吸肌功能锻炼,做腹式呼吸,就是让腹肌来运动;第四点,家庭氧疗,每天12到15个小时给氧,能够延长寿命,24小时给氧效果更好,慢阻肺的病人家庭氧疗,家里都应该备一个呼吸机;第五点,物理治疗,物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。成都新华
癌症是输入NK免疫细胞,一定要是北联生物NK免疫细胞,别适得其反
慢阻肺的主要临床表现就是进行性的胸闷,气短症状建议你可以买个家用氧气机可以改善一下肺部的症状,有感染时候才需要治疗。
郑州市中心医院心血管内科是郑州市临床医学特色专科。目前有4个病区,主任医师4人,副主任医师5人,博士1人,硕士7人,郑州市学科带头人1人,开放床位130张,年收治病人2000人次,治愈率达98.5%。郑州市中心医院心内科现有西门子大C臂、电声理仪器、射频消融仪、主动脉球囊反搏仪器、食道调搏仪器各一台,心电监护仪四套(床旁监护仪20台),HOLTER3套,心电图机8台,临时起搏器2台,实验室一个,CCU病区二个。郑州市中心医院自2001年开始,在郑州市首先开展了急性心肌梗死的绿色通道,2004-2006年共收治急性心肌梗死病人1500余人,急性心肌梗死绿色通道急诊介入救治800余人,手术成功率达到98.67%,省内领先,国内已达到先进水平,年心脏介入治疗700余例,成功率达到99.96%,创造经济效益1800万元/年。随着急性心肌梗死绿色通道的建立,我院心内科逐步建立了一套完整的体系,全天24小时服务,随叫随到。在社区内大力开展心血管疾病的社会宣传教育工作,积极开展心血管疾病的一级预防,使社区内的每一位公民了解心血管疾病的发生的原因,减少心血管疾病的发生和发展,减少心血管疾病的致死率和致残率。 心血管内科随着技术的发展,还逐步建立了CCU病房,购买了全套的设备,如心电监护仪、呼吸机、主动脉球囊反搏机、快捷床旁心肌梗死诊断仪等先进设备,成为省内心血管科室中的佼佼者。郑州信息医院采用的“德国PT-C纤维环修复疗法”被誉为21世纪脊柱外科医学科技的最大奇迹,改变了治疗椎间盘突出的历史,高效治疗椎间盘突出,在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。股骨头坏死治疗中心以郑州信息医院股骨头坏死资深教授级专家宋治田主任医师为学科带头人等众多医务工作者凭借多年临床经验,不断研究、总结,终于形成了一套完善而成熟的治疗体系——“德国PT-C”技术。能在短期内使股骨头坏死残存的血运得到激活和生长,建立起大量的侧枝循环,彻底改善股骨头缺血的状况,同时激活骨小梁的生长和骨纤维重塑,加快坏死骨的修复,加速骨的生成,最终达到临床治愈的目的。儿童多动症抽动症专科是河南治疗多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、铅中毒的重点发展的医院之一,始终坚持服务地方百姓的方针。经过几代人的努力,发展建设,成为具有雄厚实力、专业齐全、技术先进、享有盛誉的学科。中心不断将国际上最新的科研成果应用于临床,坚持以中西医结合的治疗系统,开设多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、铅中毒、智力低下等10多个特色精品专科,并陆续设立医学影像、医学检验等和广大儿童身心健康相关的科室和专业,全力维护儿童健康,在医疗服务上已取得了辉煌的成绩!郑州市中心医院神经外科是郑州市临床医学特色专科。业务技术骨干梯队合理,拥有电生理实验室,配备有立体定向计算机辅助手术系统、椎间盘镜微创手术系统、癫痫偶极子定位系统、呼吸机等各种国内先进的神经外科专业仪器等医疗设备。平均每年收治病人1000余人次,开展神经外科手术300余例。能够开展颅内各部位脑膜瘤、胶质瘤、脊髓空洞症、垂体瘤、颅咽管瘤、小脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑干肿瘤等高难度手术,在听神经瘤手术中成功保留面神经率达到国内先进水平。郑州市中心医院乳腺外科是郑州市临床医学重点专科。现有床位50张,拥有乳腺钼靶X线机、麦默通乳腺活检系统、淋巴水肿治疗仪等先进设备。乳腺外科门诊量平均每日40人次,乳腺癌手术量5年内均在100例以上,其中保乳手术约占10%,良性肿瘤手术平均每年均在1000例以上。本专科主要以早期乳腺癌的诊断及治疗为主要发展方向,其次为晚期乳腺癌的化疗及乳腺癌术后综合治疗。郑州市中心医院糖尿病科是郑州市临床医学重点专科。设置床位36张,专科技术力量雄厚,医疗设备先进齐全,集科研、教学、临床为一体。多年来开展的技术,科研立项,科研成果及临床工作在本市处于领先地位。尤其是开展的自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢大血管病变及周围神经病变和规范的糖尿病健康教育覆盖了郑州市及河南省各地市,填补了郑州市的空白,在全省同专业中处于领先地位。近几年来,积极开展糖尿病健康教育约6万人次,进行了规范化的糖尿病强化治疗,采取了细胞休息疗法的先进技术,改善了糖尿病患者的胰岛功能,减少了并发症的发生和发展。进行市级科研立项4项,完成科研项目2项,获得市级科研成果二等奖一项,现有一项正在进行科研成果申报。共发表论文13篇,其中国家级核心期刊7篇。专科有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师3名(硕士学位2名)。专科护士十余人。专科设有门诊、病房及实验室。新开展诊断2型糖尿病血管并发症研究及随访一年;糖尿病健康教育在国内领先;同型半胱氨酸、高尿酸血症与胰岛素抵抗的研究在省内处于领先水平。郑州市中心医院眼科作为我院重点科室。在郑州久负盛名的中心医院眼科,在河南率先开展准分子激光治疗屈光不正手术的医院之一,2004年开始至今治愈近视、远视、散光等屈光不正患者稳居郑州同行业前列。郑州市中心医院眼科在实践中摸索出了一套完整的手术和术后处理经验。2009年眼科更新了目前郑州地区最先进的鹰视酷眼准分子激光手术设备。鹰视酷眼准分子激光是目前功能最齐全、激光飞点扫描频率最快---400HZ。激光斑能量符高斯分布特征,并具备眼球瞳孔快速定位和自动跟踪的角膜屈光手术特征。先进的眼前节分析系统,可以行角膜地形图引导、波前相差引导以及Q值引导的个体化准分子激光切削。再加上最先进的ONE USE-PLUSE SBK手术刀,使得手术后视力显著提高、视敏度显著提高、夜间视力较以前明显提高、眩光和光晕的发生率更低、角膜膨隆的发生率更低。郑州市中心医院眼科还拥有先进的超声乳化白内障手术设备,以及各种先进的眼科检测设备。开展的诊疗项目有准分子激光治疗近视,玻璃体视网膜手术治疗复杂眼底病,矫正小儿斜、弱视、各种眼疾。作为一家三级甲等医院的眼科,拥有雄厚的人才、科研、设备等优势资源,河南省的患者不出家门可以享受全国甚至全球最顶级的医疗技术。郑州市中心医院业务副院长、主任医师,眼科博士后——赵宏,以及多名临床经验主任医师、主治医生为河南患者提供顶级的医疗技术服务。秉承“追求卓越,挑战极限”及“专业的才是最好的”是郑州市中心医院眼科最求理念,从发展学术和技术入手,关爱社会,奉献社会,诚信为本。让患者亲身体会真正的公立医院眼科的服务特色和技术,一定会成为河南乃至全国眼科届的一面旗帜。郑州市中心医院皮肤科始建于1956年,是郑州市成立最早、技术力量较强、临床业务开展较多、在郑州市享有一定知名度的科室。曾是郑州市卫生系统首批重点专科。学科目前有医护人员28人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师6人,医师5人,其中硕士研究生3人,主管护师3人。日门诊量150-300人次,病床31张,设有独立的护理单元,是市级医院皮肤科唯一有病房的科室,病人来自全省各地及周边省份。具有较强的临床、教学和科研能力,科内设有专家门诊、普通门诊、性病门诊,不仅在收治常见病、多发病方面有独到的优势,而且具备诊断治疗疑难危重病症的能力。设有真菌室、变应原室、病理诊断室、性病实验室,开展真菌镜检和培养、衣原体抗原检测、支原体培养药敏、梅毒血清检测、免疫荧光技术、变应原检查(点刺试验斑贴试验和体外试验)。设光疗室、美容室、综合治疗室,开展窄谱B波紫外线、光动力治疗、红蓝光、红外线、多功能电离子、冷冻、白癜风自体表皮移植、穴位埋线和注射、血管瘤注射、局封、耳针、脐封、药浴、药物面膜等多项治疗。本学科以发展皮肤科临床为基础,兼顾临床科研的开展和临床治疗学的创新为发展方向。李梅(内科)科教科科长,内科副主任医师,擅长内科常见病及各种危、急、重症的诊断和治疗,尤其对心肺脑复苏、危重心脏病、各种中毒的抢救等有丰富的临床经验。先后发表医学论文10余篇,获郑州市科技进步二等奖1项,河南省医药卫生科技成果奖2项。刘沙(心内科)副主任医师,毕业于上海第二军医大学。技术专长:从事心血管内科专业二十余年,擅长冠心病、急性心肌梗死、难治性心衰、各种心律失常、高血压急症的抢救治疗;完成心脏介入手术200余例。贾新洲(神经内科)副主任医师,毕业于郑州大学医学院。技术专长:擅长脑血管病的诊断、治疗及预防,对周围神经病及神经肌肉疾病的诊治及偏瘫病人的康复治疗有丰富的临床经验。康志强(内分泌科)副主任医师,毕业于郑州大学医学院。郑州市内分泌专业委员会秘书、河南省健康教育促进会委员。技术专长:从事心血管内科专业二十余年,擅长冠心病、急性心肌梗死、难治性心衰、各种心律失常的抢救和治疗。完成心脏介入手术200余例。李世泽(老年病科)副主任医师,毕业于郑州大学医学院。技术专长:脑血管疾病、帕金森病、头痛、癫痫、脊髓疾病、面神经麻痹、病毒性脑炎、神经系统变性疾病、神经系统先天性疾病、遗传性疾病,尤其擅长脑出血微创血肿抽吸术,脑血栓形成超早期溶栓术等。郭子勤(呼吸血液)副主任医师,毕业于郑州大学医学院。技术专长:擅长治疗各种贫血、白血病化疗、骨髓增生异常综合征的诊治。各种出凝血疾病的诊治。李素琴(呼吸内科)副主任医师,毕业于新乡医学院。郑州市呼吸医师协会委员。技术专长:擅长对呼吸系统的急性支气管炎、慢性支气管炎及慢阻肺、肺炎、重症肺炎及呼吸系统急危疑难病的诊治及抢救,以及临床发热疾病的治疗。李景芸(风湿内科)副主任医师,毕业于郑州大学医学院。河南风湿病学会会员。技术专长:长期从事内科临床、教学、科研工作;曾在北京协和医院、解放军总医院进修学习;擅长风湿病、内科疑难病症的治疗。谢玉旭(心脏外科)心胸外科病区主任:谢宜旭,副主任医师。技术专长:在食道癌、肺癌根治术及先心病(室间隔缺损、房间隔缺损等)矫治术,复杂先心病根治术,心脏瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术上有丰富的临床经验。王金龙(心脏外科)副主任医师,毕业于郑州大学医学院。中华外科学会会员。技术专长:擅长外科治疗肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤和先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病,对危重症、疑难病症处理有丰富的经验。郑州市中心医院开展“全员全岗全程优质医疗服务,让群众放心满意”活动医院的药房、收费处是代表医院形象的窗口单位,是医院和患者接触时间最早、留给患者第一印象的地方,同时也是各种矛盾相对集中的地方。“窗口”服务质量的好坏,直接关系到患者对医院的满意程度。工作中某一细节做不到位,就会导致患者的不满,同时给医院带来许多负面效应,因此加强医院窗口服务部门的管理,提高服务质量和水平显得尤为重要。在开展《全员全岗全程优质医疗服务,让群众放心满意》活动的推动下,医院门诊、病房窗口服务正在转变服务观念和服务理念,正由被动的供应保障型向主动的技术服务型转变,所有工作紧紧围绕“以病人为中心”,树立了良好的“窗口”服务形象。药剂科开展“我的岗位无差错,我的岗位请放心”活动,科室采取的服务措施有:1、“零距离发药模式”平台的实施门诊药房前台设计选择了玻璃幕墙并设窗口,使患者直视药剂人员的举止、仪态,从而监督了药房的工作。患者直视药品储存状况和配药环境,就能对所取的药品放心使用。加强核对药品工作,使调配药品达到“零差错”,与病人直接讲解药品的用法用量、适应症、禁忌症、不良反应及注意事项等,患者有问题可以当场询问,药师现场给予解答,与病人面对面“零距离发药”的交流,使病人感受到药师丰富的药学知识和优质的服务,增强了病人的信任感,避免了差错,提高了病人用药的依从性。2、提高和发展门诊调剂的技术含量药剂科除了做好配方发药外,还积极开展门诊用药分析,医院非常重视合理用药管理,专门配备了合理用药技术软件,在为病人提供药品之前进行认真审核,分析处方是否有禁用或慎用药品,是否有配伍禁忌和不适合病人应用的情况。3、提高门诊药师的服务质量和服务艺术坚持首问负责制,不推诿、刁难服务对象,有问必答、解释耐心;在接待病人的时候微笑服务,眼神交流,并对病人说“您好”,调配药品结束后说“这是您的药,请清点好,请慢走”;把握病人的心理,热情对待不同文化水平、不同性别、不同年龄的患者,并尽量用通俗易懂的语言向患者讲解药品的用法、用量和注意事项。4、发挥药师的主观能动性,推动药学咨询服务随着人们生活水平日益提高,公众自我保健意识不断增强,非常需要药师从专业角度提供帮助。医院开辟了药品专业咨询台,利用“零距离发药”时接受病人咨询,指导病人正确用药。在接受咨询的同时,还收集到许多用药信息和药物疗效、不良反应、工作缺陷等,再把这些信息整理成资料,定期反馈给临床医护人员,从而促进合理用药,提高了医疗质量,提升了服务水准。财务科推出多项举措,有力促进了全员全岗全程优质医疗服务活动的开展:1、全科开展“文明用语推广月”活动,由财务科制定“文明用语规范”,要求所有工作人员在工作时使用规范的“服务用语”,每季度针对服务好、坚持使用文明用语服务的科员给予表扬和奖励。2、医院从改善就医环境,简化服务流程为患者提供优质优价服务出发,尽量缩短患者的就诊时间,特地为门诊收费处设置了打印窗口,随时为患者打印门诊收费清单。3、为了方便患者们缴费,医院安装了pos机交款系统开展刷卡服务,自安装pos机交款系统以来平均每月收款金额在300万元以上,极大的方便了广大患者的缴费。4、全科实行弹性工作制,门诊收费处每天早晨提前20分钟开窗口;增设有午间门诊;住院结账处全年24小时“无休息日服务”,每天24小时完成住院患者收费、结账、住院等日常工作。弹性工作制的实施不仅方便病人就诊,简化门诊、住院服务流程,更大大提高了病人的满意度。
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医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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护理的题目很多的,只是需要原创哦。我写的《延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响》,当时还是学姐给的雅文网,帮了大忙啊临床护理岗位管理的实践开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察护理核心能力的概念分析我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略养老机构老年护理管理现状及建议国外延续性护理模式研究进展延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用护理绩效考核信息系统的研发与应用正确认识循证护理 推动护理实践发展出院患者延续护理的现状及发展趋势我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能护理不良事件原因分析方法的研究现状临床护理风险事件分析与对策新护士护理安全系统化培训措施与成效开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示老年长期护理需求及其影响因素分析——基于苏皖两省调查的比较研究循证护理应用中常见问题及误区分析护理人员循证护理实践基本素质现况调查全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用我国护理不良事件报告现况调查及分析慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会骨科无痛病房护理工作模式的建立
5.长期氧疗的好处,改善氧疗的依从性 5.1 好处:(1) 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。(2) 改善大脑供氧状况,调节脑神经系统功能,提高记忆力和思维能力,提高学习效率。(3) 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。(4) 减轻低氧血症,满足组织代谢的需要。(5)缓解低氧引起的肺动脉高压,减轻红细胞增多症,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,延缓肺心病的发生发展。研究表明,氧疗前肺动脉压平均每年增加1.2mmHg,氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降,每年下降2.4mmHg[10](6) 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难,改善通气功能障碍。(7)、 改善患者体质,改善睡眠和大脑功能,提高运动耐力和生命质量。(8) 改善慢性阻塞性肺疾病,延长生命。(9) 减少住院次数,节约医疗费用。 5.2 在长期的氧疗护理中发现,对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有:舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11],对以上原因护士要加强健康宣教力度,勤巡视病房,多观察,使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 6.1 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度,可采用耳测氧计测定SaO2、经皮测定氧和CO2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 6.2 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液,防止院内交叉感染。 7.出院指导 7.1 加强营养,增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱,护士要嘱咐患者平时注意保暖,防止着凉感冒,室内要定时通风换气。 7.2 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率,对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度,而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率,减轻肺功能下降程度,提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢,以后逐年减慢,戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 7.3适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下,可以进行呼吸体操的锻炼,增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置,说明长期吸氧的重要性,以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化,根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次,观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家,有指定的氧疗机构,对氧疗的患者开氧疗处方,氧疗过程中有医务人员进行随访,同时重视医务人员的教育,根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间,对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标,判断氧疗的效果,并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段,成为长期氧疗监测的主要指标之一,这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001,21(3):137-138 2. 周新,慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健,上海预防医学杂志.1995,7(3):114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹,家庭氧疗初步探讨,哈尔滨医科大学学报.1994,28(16):484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅,COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展,解放军护理杂志.2002,19(2):25-27 5.金奕,孟宝珍,曹文眉,等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究,天津护理.1999,7(2):1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.2002.37(3):137-139 7.朱萍,消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨,氧气湿化瓶改进及应用,中国医科大学学报.1998,27(1):106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英,等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器,中华护理杂志.2001,36(4):262 10.顾月清,慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000,23(4):53-55 11.葛敏,氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002,17(4):247-248 12.王悦虹、蔡映云,吸烟与慢性阻塞性肺病.
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论文标题:长期氧疗的护理 内容摘要: 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性. 论文内容: 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 1.1 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的,还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗,懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 1.2 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧,但它是助燃气体,使用时注意防热、放火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,小于5Mpa时应换瓶,以免充气时发生危险。 1.3 给氧的目的 针对呼吸困难的病人,提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧,因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧浓度在24%-28%范围内,即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长,疗效越高,但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时,可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时,常发现病员擅自将氧流量调高现象,以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗,这重错误的行为要及时制止,使病员理解,所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 2.1 一次性单腔吸氧导管(鼻塞式) 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少,但它不容易固定,用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 2.2 一次性单腔吸氧导管(鼻勾式) 这种给氧导管弥补了上述这点,他利用软塑料卡住鼻翼,使导管不容易脱落,缺点是:单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔,加上软塑料卡住鼻孔,长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 2.3 一次性双腔吸氧导管(耳套式) 它有两个通气孔,将两个鼻塞塞入鼻孔,可使氧气气流分散吸入,鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短,调节长度,增加稳固度和舒适度。有研究表明:以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果,差别无显著性。[5] 2.4一次性面罩吸氧导管(松紧带式)面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平,缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 3.1 原理:使通到氧气湿化瓶内的管子,鼓出的大水泡变成多个小水泡,而且开口对准瓶壁,受重力的影响,使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少,最终消除噪音。 3.2 方法:先将开塞露空囊的颈部留取1cm,其余部分剪掉,用7号针头在球囊上刺入小孔(底部除外),大小要均匀,间距2cm,消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起,其余按吸氧操作常规进行。[7] 3.3 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进:取5.5cm长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长3.5cm,截面直径为1.5cm的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音,保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 4.1 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响,结果表明:加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 4.2 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜,在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2,每日更换,也可用暖瓶塞上打两个小孔,在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水,按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶,使氧气通过后达到加温、湿化的效果,保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。