发布时间：
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法，首先病人需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能，提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法：第一点，舒张支气管，常用的是氨茶碱，β2受体激动剂，像福莫特罗，有过敏因素可以加用皮质激素，吸入糖皮质激素，一般都是吸入，不是口服；第二点，选择抗生素，对于慢阻肺的病人在急性发作的时候，治疗是要用抗生素的，抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以，最好是根据痰培养的结果来选择用药；第三点，呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，就是让腹肌来运动；第四点，家庭氧疗，每天12到15个小时给氧，能够延长寿命，24小时给氧效果更好，慢阻肺的病人家庭氧疗，家里都应该备一个呼吸机；第五点，物理治疗，物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。成都新华
癌症是输入NK免疫细胞，一定要是北联生物NK免疫细胞，别适得其反
慢阻肺的主要临床表现就是进行性的胸闷，气短症状建议你可以买个家用氧气机可以改善一下肺部的症状，有感染时候才需要治疗。
郑州市中心医院心血管内科是郑州市临床医学特色专科。目前有4个病区，主任医师4人，副主任医师5人，博士1人，硕士7人，郑州市学科带头人1人，开放床位130张，年收治病人2000人次，治愈率达98.5%。郑州市中心医院心内科现有西门子大C臂、电声理仪器、射频消融仪、主动脉球囊反搏仪器、食道调搏仪器各一台，心电监护仪四套（床旁监护仪20台），HOLTER3套，心电图机8台，临时起搏器2台，实验室一个，CCU病区二个。郑州市中心医院自2001年开始，在郑州市首先开展了急性心肌梗死的绿色通道，2004－2006年共收治急性心肌梗死病人1500余人，急性心肌梗死绿色通道急诊介入救治800余人，手术成功率达到98.67%，省内领先，国内已达到先进水平，年心脏介入治疗700余例，成功率达到99.96%，创造经济效益1800万元/年。随着急性心肌梗死绿色通道的建立，我院心内科逐步建立了一套完整的体系，全天24小时服务，随叫随到。在社区内大力开展心血管疾病的社会宣传教育工作，积极开展心血管疾病的一级预防，使社区内的每一位公民了解心血管疾病的发生的原因，减少心血管疾病的发生和发展，减少心血管疾病的致死率和致残率。 心血管内科随着技术的发展，还逐步建立了CCU病房，购买了全套的设备，如心电监护仪、呼吸机、主动脉球囊反搏机、快捷床旁心肌梗死诊断仪等先进设备，成为省内心血管科室中的佼佼者。郑州信息医院采用的“德国PT-C纤维环修复疗法”被誉为21世纪脊柱外科医学科技的最大奇迹，改变了治疗椎间盘突出的历史，高效治疗椎间盘突出，在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。股骨头坏死治疗中心以郑州信息医院股骨头坏死资深教授级专家宋治田主任医师为学科带头人等众多医务工作者凭借多年临床经验，不断研究、总结，终于形成了一套完善而成熟的治疗体系——“德国PT-C”技术。能在短期内使股骨头坏死残存的血运得到激活和生长，建立起大量的侧枝循环，彻底改善股骨头缺血的状况，同时激活骨小梁的生长和骨纤维重塑，加快坏死骨的修复，加速骨的生成，最终达到临床治愈的目的。儿童多动症抽动症专科是河南治疗多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、铅中毒的重点发展的医院之一，始终坚持服务地方百姓的方针。经过几代人的努力，发展建设，成为具有雄厚实力、专业齐全、技术先进、享有盛誉的学科。中心不断将国际上最新的科研成果应用于临床，坚持以中西医结合的治疗系统，开设多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、铅中毒、智力低下等10多个特色精品专科，并陆续设立医学影像、医学检验等和广大儿童身心健康相关的科室和专业，全力维护儿童健康，在医疗服务上已取得了辉煌的成绩!郑州市中心医院神经外科是郑州市临床医学特色专科。业务技术骨干梯队合理，拥有电生理实验室，配备有立体定向计算机辅助手术系统、椎间盘镜微创手术系统、癫痫偶极子定位系统、呼吸机等各种国内先进的神经外科专业仪器等医疗设备。平均每年收治病人1000余人次，开展神经外科手术300余例。能够开展颅内各部位脑膜瘤、胶质瘤、脊髓空洞症、垂体瘤、颅咽管瘤、小脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑干肿瘤等高难度手术，在听神经瘤手术中成功保留面神经率达到国内先进水平。郑州市中心医院乳腺外科是郑州市临床医学重点专科。现有床位50张，拥有乳腺钼靶X线机、麦默通乳腺活检系统、淋巴水肿治疗仪等先进设备。乳腺外科门诊量平均每日40人次，乳腺癌手术量5年内均在100例以上，其中保乳手术约占10%，良性肿瘤手术平均每年均在1000例以上。本专科主要以早期乳腺癌的诊断及治疗为主要发展方向，其次为晚期乳腺癌的化疗及乳腺癌术后综合治疗。郑州市中心医院糖尿病科是郑州市临床医学重点专科。设置床位36张，专科技术力量雄厚，医疗设备先进齐全，集科研、教学、临床为一体。多年来开展的技术，科研立项，科研成果及临床工作在本市处于领先地位。尤其是开展的自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢大血管病变及周围神经病变和规范的糖尿病健康教育覆盖了郑州市及河南省各地市，填补了郑州市的空白，在全省同专业中处于领先地位。近几年来，积极开展糖尿病健康教育约6万人次，进行了规范化的糖尿病强化治疗，采取了细胞休息疗法的先进技术，改善了糖尿病患者的胰岛功能，减少了并发症的发生和发展。进行市级科研立项4项，完成科研项目2项，获得市级科研成果二等奖一项，现有一项正在进行科研成果申报。共发表论文13篇，其中国家级核心期刊7篇。专科有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名（硕士学位2名）。专科护士十余人。专科设有门诊、病房及实验室。新开展诊断2型糖尿病血管并发症研究及随访一年；糖尿病健康教育在国内领先；同型半胱氨酸、高尿酸血症与胰岛素抵抗的研究在省内处于领先水平。郑州市中心医院眼科作为我院重点科室。在郑州久负盛名的中心医院眼科，在河南率先开展准分子激光治疗屈光不正手术的医院之一，2004年开始至今治愈近视、远视、散光等屈光不正患者稳居郑州同行业前列。郑州市中心医院眼科在实践中摸索出了一套完整的手术和术后处理经验。2009年眼科更新了目前郑州地区最先进的鹰视酷眼准分子激光手术设备。鹰视酷眼准分子激光是目前功能最齐全、激光飞点扫描频率最快---400HZ。激光斑能量符高斯分布特征，并具备眼球瞳孔快速定位和自动跟踪的角膜屈光手术特征。先进的眼前节分析系统，可以行角膜地形图引导、波前相差引导以及Q值引导的个体化准分子激光切削。再加上最先进的ONE USE-PLUSE SBK手术刀，使得手术后视力显著提高、视敏度显著提高、夜间视力较以前明显提高、眩光和光晕的发生率更低、角膜膨隆的发生率更低。郑州市中心医院眼科还拥有先进的超声乳化白内障手术设备，以及各种先进的眼科检测设备。开展的诊疗项目有准分子激光治疗近视，玻璃体视网膜手术治疗复杂眼底病，矫正小儿斜、弱视、各种眼疾。作为一家三级甲等医院的眼科，拥有雄厚的人才、科研、设备等优势资源，河南省的患者不出家门可以享受全国甚至全球最顶级的医疗技术。郑州市中心医院业务副院长、主任医师，眼科博士后——赵宏，以及多名临床经验主任医师、主治医生为河南患者提供顶级的医疗技术服务。秉承“追求卓越，挑战极限”及“专业的才是最好的”是郑州市中心医院眼科最求理念，从发展学术和技术入手，关爱社会，奉献社会，诚信为本。让患者亲身体会真正的公立医院眼科的服务特色和技术，一定会成为河南乃至全国眼科届的一面旗帜。郑州市中心医院皮肤科始建于1956年，是郑州市成立最早、技术力量较强、临床业务开展较多、在郑州市享有一定知名度的科室。曾是郑州市卫生系统首批重点专科。学科目前有医护人员28人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师6人，医师5人，其中硕士研究生3人，主管护师3人。日门诊量150-300人次，病床31张，设有独立的护理单元，是市级医院皮肤科唯一有病房的科室，病人来自全省各地及周边省份。具有较强的临床、教学和科研能力，科内设有专家门诊、普通门诊、性病门诊，不仅在收治常见病、多发病方面有独到的优势，而且具备诊断治疗疑难危重病症的能力。设有真菌室、变应原室、病理诊断室、性病实验室，开展真菌镜检和培养、衣原体抗原检测、支原体培养药敏、梅毒血清检测、免疫荧光技术、变应原检查(点刺试验斑贴试验和体外试验)。设光疗室、美容室、综合治疗室，开展窄谱B波紫外线、光动力治疗、红蓝光、红外线、多功能电离子、冷冻、白癜风自体表皮移植、穴位埋线和注射、血管瘤注射、局封、耳针、脐封、药浴、药物面膜等多项治疗。本学科以发展皮肤科临床为基础，兼顾临床科研的开展和临床治疗学的创新为发展方向。李梅（内科）科教科科长，内科副主任医师，擅长内科常见病及各种危、急、重症的诊断和治疗，尤其对心肺脑复苏、危重心脏病、各种中毒的抢救等有丰富的临床经验。先后发表医学论文10余篇，获郑州市科技进步二等奖1项，河南省医药卫生科技成果奖2项。刘沙(心内科)副主任医师，毕业于上海第二军医大学。技术专长：从事心血管内科专业二十余年，擅长冠心病、急性心肌梗死、难治性心衰、各种心律失常、高血压急症的抢救治疗；完成心脏介入手术200余例。贾新洲(神经内科)副主任医师，毕业于郑州大学医学院。技术专长：擅长脑血管病的诊断、治疗及预防，对周围神经病及神经肌肉疾病的诊治及偏瘫病人的康复治疗有丰富的临床经验。康志强(内分泌科)副主任医师，毕业于郑州大学医学院。郑州市内分泌专业委员会秘书、河南省健康教育促进会委员。技术专长：从事心血管内科专业二十余年，擅长冠心病、急性心肌梗死、难治性心衰、各种心律失常的抢救和治疗。完成心脏介入手术200余例。李世泽(老年病科)副主任医师，毕业于郑州大学医学院。技术专长：脑血管疾病、帕金森病、头痛、癫痫、脊髓疾病、面神经麻痹、病毒性脑炎、神经系统变性疾病、神经系统先天性疾病、遗传性疾病，尤其擅长脑出血微创血肿抽吸术，脑血栓形成超早期溶栓术等。郭子勤(呼吸血液)副主任医师，毕业于郑州大学医学院。技术专长：擅长治疗各种贫血、白血病化疗、骨髓增生异常综合征的诊治。各种出凝血疾病的诊治。李素琴(呼吸内科)副主任医师，毕业于新乡医学院。郑州市呼吸医师协会委员。技术专长：擅长对呼吸系统的急性支气管炎、慢性支气管炎及慢阻肺、肺炎、重症肺炎及呼吸系统急危疑难病的诊治及抢救，以及临床发热疾病的治疗。李景芸(风湿内科)副主任医师，毕业于郑州大学医学院。河南风湿病学会会员。技术专长：长期从事内科临床、教学、科研工作；曾在北京协和医院、解放军总医院进修学习；擅长风湿病、内科疑难病症的治疗。谢玉旭(心脏外科)心胸外科病区主任：谢宜旭，副主任医师。技术专长：在食道癌、肺癌根治术及先心病（室间隔缺损、房间隔缺损等）矫治术，复杂先心病根治术，心脏瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术上有丰富的临床经验。王金龙(心脏外科)副主任医师，毕业于郑州大学医学院。中华外科学会会员。技术专长：擅长外科治疗肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤和先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病，对危重症、疑难病症处理有丰富的经验。郑州市中心医院开展“全员全岗全程优质医疗服务，让群众放心满意”活动医院的药房、收费处是代表医院形象的窗口单位，是医院和患者接触时间最早、留给患者第一印象的地方，同时也是各种矛盾相对集中的地方。“窗口”服务质量的好坏，直接关系到患者对医院的满意程度。工作中某一细节做不到位，就会导致患者的不满，同时给医院带来许多负面效应,因此加强医院窗口服务部门的管理，提高服务质量和水平显得尤为重要。在开展《全员全岗全程优质医疗服务，让群众放心满意》活动的推动下，医院门诊、病房窗口服务正在转变服务观念和服务理念，正由被动的供应保障型向主动的技术服务型转变，所有工作紧紧围绕“以病人为中心”，树立了良好的“窗口”服务形象。药剂科开展“我的岗位无差错,我的岗位请放心”活动，科室采取的服务措施有：1、“零距离发药模式”平台的实施门诊药房前台设计选择了玻璃幕墙并设窗口，使患者直视药剂人员的举止、仪态，从而监督了药房的工作。患者直视药品储存状况和配药环境，就能对所取的药品放心使用。加强核对药品工作，使调配药品达到“零差错”，与病人直接讲解药品的用法用量、适应症、禁忌症、不良反应及注意事项等，患者有问题可以当场询问，药师现场给予解答，与病人面对面“零距离发药”的交流，使病人感受到药师丰富的药学知识和优质的服务，增强了病人的信任感，避免了差错，提高了病人用药的依从性。2、提高和发展门诊调剂的技术含量药剂科除了做好配方发药外，还积极开展门诊用药分析，医院非常重视合理用药管理,专门配备了合理用药技术软件，在为病人提供药品之前进行认真审核，分析处方是否有禁用或慎用药品，是否有配伍禁忌和不适合病人应用的情况。3、提高门诊药师的服务质量和服务艺术坚持首问负责制，不推诿、刁难服务对象，有问必答、解释耐心；在接待病人的时候微笑服务，眼神交流，并对病人说“您好”，调配药品结束后说“这是您的药，请清点好，请慢走”；把握病人的心理，热情对待不同文化水平、不同性别、不同年龄的患者，并尽量用通俗易懂的语言向患者讲解药品的用法、用量和注意事项。4、发挥药师的主观能动性，推动药学咨询服务随着人们生活水平日益提高，公众自我保健意识不断增强，非常需要药师从专业角度提供帮助。医院开辟了药品专业咨询台，利用“零距离发药”时接受病人咨询，指导病人正确用药。在接受咨询的同时，还收集到许多用药信息和药物疗效、不良反应、工作缺陷等，再把这些信息整理成资料，定期反馈给临床医护人员，从而促进合理用药，提高了医疗质量，提升了服务水准。财务科推出多项举措，有力促进了全员全岗全程优质医疗服务活动的开展：1、全科开展“文明用语推广月”活动，由财务科制定“文明用语规范”，要求所有工作人员在工作时使用规范的“服务用语”，每季度针对服务好、坚持使用文明用语服务的科员给予表扬和奖励。2、医院从改善就医环境，简化服务流程为患者提供优质优价服务出发，尽量缩短患者的就诊时间，特地为门诊收费处设置了打印窗口，随时为患者打印门诊收费清单。3、为了方便患者们缴费，医院安装了pos机交款系统开展刷卡服务，自安装pos机交款系统以来平均每月收款金额在300万元以上，极大的方便了广大患者的缴费。4、全科实行弹性工作制，门诊收费处每天早晨提前20分钟开窗口；增设有午间门诊；住院结账处全年24小时“无休息日服务”，每天24小时完成住院患者收费、结账、住院等日常工作。弹性工作制的实施不仅方便病人就诊，简化门诊、住院服务流程，更大大提高了病人的满意度。
慢阻肺无法根治，只能延缓进程。急性加重期主要是抗感染治疗，配合支气管扩张剂治疗，有研究表明中高剂量的乙酰半胱氨酸即每日0.6g.bid长期使用，可以有效减少及减轻慢阻肺急性加重。
慢阻肺的主要临床表现就是进行性的胸闷，气短症状建议你可以买个家用氧气机可以改善一下肺部的症状，有感染时候才需要治疗。
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法，首先病人需戒烟，这是慢阻肺发生发展的重要因素，慢阻肺治疗的主要目的在于改善病人的呼吸功能，提高患者的工作、生活的能力、提高生活质量。治疗方法：第一点，舒张支气管，常用的是氨茶碱，β2受体激动剂，像福莫特罗，有过敏因素可以加用皮质激素，吸入糖皮质激素，一般都是吸入，不是口服；第二点，选择抗生素，对于慢阻肺的病人在急性发作的时候，治疗是要用抗生素的，抗生素如青霉素类、头孢类、氧氟沙星类都可以，最好是根据痰培养的结果来选择用药；第三点，呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，就是让腹肌来运动；第四点，家庭氧疗，每天12到15个小时给氧，能够延长寿命，24小时给氧效果更好，慢阻肺的病人家庭氧疗，家里都应该备一个呼吸机；第五点，物理治疗，物理治疗可以用气功、打太极拳、呼吸操、定量行走。成都新华
根据您的描述，目前您婆婆是慢阻肺出现了急性加重，丽舒同就是急性加重期常用药物，可以快速缓解呼吸道症状，改善肺功能。慢阻肺能治好吗？目前，放眼全世界，慢阻肺都是除不了根的。虽然除不了根，但它可以控制，通过合理治疗，可以尽最大可能减少它对病人的不良影响。慢阻肺的康复治疗的目的就是为了减轻病人呼吸困难症状、提高运动耐力、减少急性加重，改善生活质量及健康状况。慢阻肺的康复治疗方法有哪些？康复治疗是稳定期非药物治疗的重要手段，主要包括呼吸训练、排痰训练、运动训练。其中，运动训练是肺康复的核心内容。运动训练分为有氧训练、阻抗训练、平衡柔韧性训练等。有氧训练如快走、慢跑、游泳、打球等；阻抗训练如哑铃、深蹲、俯卧撑等；平衡柔韧性训练如瑜伽、太极拳、八段锦等。所以，并非只有偏瘫才需要康复治疗，慢阻肺病人同样需要。
慢阻肺无法根治，只能延缓进程。急性加重期主要是抗感染治疗，配合支气管扩张剂治疗，有研究表明中高剂量的乙酰半胱氨酸即每日0.6g.bid长期使用，可以有效减少及减轻慢阻肺急性加重。
根据流行病学研究，我国慢性阻塞性肺病患病率为13.7%，慢阻肺患者已达1亿多人。近日，中国医学教育协会专家发布共识指出，慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，中医“六字诀”能改善稳定慢阻肺患者的体能和生活质量，建议患者在专业指导下，每周进行至少3次运动康复训练，持续6~12周。
什么是慢性阻塞性肺疾病？
简称慢阻肺（COPD），是目前全球第三大死亡原因。它是一种广泛存在的慢性呼吸系统疾病，导致呼吸困难、运动限制(尤其是下肢)、生活质量下降甚至肺功能丧失，给患者及家庭、社会都造成了极大负担。
案例
近日，张先生患慢阻肺多年，因受凉后出现干咳，无痰，不易咳出，伴胸闷、心悸，气促，全身酸痛，乏力，经多方治疗仍反复发作，后到中医科接受中医治疗效果明显，这是我科收住的首例慢阻肺患者。
那么中医到底是怎么治疗的？
1、中药热奄包热敷
选取具有特定功效的中药做成中药药包，经加热后敷于背部和双侧足三里穴，同时配合红外线照射而起到促进局部炎症吸收，止咳、化痰、平喘等作用。
自今年开展此护理项目受到广大患者好评，治疗效果明显，大大缩短了患者住院天数。
2、推拿疗法
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法，可激发机体气血，协调阴阳，疏通经气，恢复脏腑功能。
3、督灸
督灸可直接作用于发病部位，使治疗直达病所。此法是运用经络、腧穴、药物、艾灸、发泡的综合作用熔为一体，充分发挥温肾壮阳、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛的功效。督灸疗法配合西药能有效改善慢性阻塞性肺病缓解期肺肾气虚型患者的临床症状及肺功能，且疗效优于单纯西药治疗。
3、艾灸
艾灸是中医针灸疗法中的灸法，即点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸具有通经活络、行气活血、去寒逐湿、消肿散结、回阳救逆、防病保健等功效。对于慢阻肺这样的慢性病一定要坚持做艾灸，可能要几个月，甚至一年以上，才会有明显的改变。
在中医理论中，慢阻肺有两个名字，一是“喘症”，二是“肺胀”。喘息、鼻张(鼻翼翕张)、肩息(呼吸困难，抬肩以助呼吸)均是喘证发作时轻重不同的临床表现，病变主脏在肺。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
肺胀的症状有喘、咳及胸肺部膨满三种。北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说，“六字诀”是我国古代流传下来的一种养生气功，通过呼吸导引调节脏腑功能，达到防治疾病的作用。“六字”指的是“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”，发音时唇齿喉舌部位不同，可牵动不同脏腑经络运行。这种功法重在专注，念字时几乎无声。具体做法如下：
预备式。两脚开立，与肩同宽，头向上顶，含胸拔背，目视前下方，双膝微曲，呼吸自然，面带微笑。
起势。两掌从身体两侧缓缓上托，抬至胸前翻掌下按至腹前，屈膝，手心保持向下，向外拨掌，手心朝向腹部，再慢慢收回，双手叠扣至小腹。
1.“嘘”字功平肝气。两手松开，自小腹前缓缓抬起，掌心向上，收至腰间，身体向左转，穿右掌向前平伸至右掌抬平，吐“嘘”字，右掌收回至腰间，身体转正，随后身体向右转，穿左掌向前平伸至左掌抬平，吐“嘘”字，左掌收回至腰间，身体转正。重复上述动作，6次为一遍。
2.“呵”字功补心气。双手掌心朝上向前伸，身体微微下蹲，提肘，捧掌起身，捧掌至颈前，目视掌心，手向内合，手心向下;翻掌，双手手背相对，向下穿掌，念“呵”字，同时穿掌直至腹前;手心向下，向外划弧拨掌，翻手捧掌起身。重复上述动作，6次为一遍。
3.“呼”字功培脾气。转掌，掌心向内，收回至腹部，起身。双手向外开，手心向内，微微下蹲，念“呼”字，直至外开的双手似抱一个大球。而后起身，双手收回至腹前。重复上述动作，6次为一遍。
4.“呬”字功补肺气。两臂垂落。两手从小腹前抬起，掌心向上，逐渐转掌心相对，至两乳平，两臂外旋，翻转手心相向成立掌，落肘夹肋，展肩扩胸，含头缩颈，两立掌向前推，双膝微微下蹲，念“呬”字。两掌外转收回到胸前，落肘夹肋。重复上述动作，6次为一遍。
5.“吹”字功补肾气。松腕伸掌，手心向下，两臂外开至身体两侧，划弧至后侧腰部，两掌下滑前摆，身体微微下蹲，念“吹”字。双手摆至身体前侧，两掌收回至肚脐两侧，双腿直立。双手顺腰带(磨带脉)划弧至腰后方。重复上述动作，6次为一遍。
6.“嘻”字功理三焦。两手垂落至身体两侧，低头下看，两膝弯曲，两手转掌，手背相对，提肘抬掌，在头前上方向两侧打开，至两侧平举。两手收回，从胸前下按，念“嘻”字，两手继续向下向两侧摆开至身体45度夹角。两臂垂落。重复上述动作，6次为一遍。
北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说在中医中，将慢阻肺分为多个症型，如痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍等。结合舌苔和脉象，给予不同的论治方法。在治疗上中药内服又分为辨证治疗，以及专法治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔、脉象症状来进行辨证论治。对于专法治疗呢，有的专家强调调补肺肾，有的专家重在温阳健脾（对于治疗方法这块，主任可以根据自己的疗法来展开解说）。中医对慢阻肺的治疗，主要是控制发展，改善现状，不让它往下发展，进而提高生活质量。
慢阻肺(COPD)是以气道不完全受阻可逆气流为特征的疾病。其发病因素包括个体因素（遗传）和环境因素（吸烟、职业和化学物质、感染、空气污染、社会经济地位等），发病机制是累及气道、肺实质及肺血管的慢性炎症，最终造成呼气时气道不能开放和气流受阻的病理生理改变。慢阻肺往往伴有肺实质器官和气管、支气管的纤维病变，呼吸困难是慢阻肺患者最常见的症状，随着病程的发展，患者需要适当吸氧甚至靠吸氧维持生命，同时伴有咳嗽、咳痰、咳喘、生活自理能力下降等症状，随着病情进展可发生肺气肿、肺心病及其相应病征。许多呼吸系统疾病如慢性支气管炎、慢阻肺、间质性肺炎等在发生发展的过程中，都伴有肺组织纤维化的病理改变。目前治疗慢阻肺的最新疗法是抗纤维化治疗，服用从天然生物真菌CFX等中提纯的制剂。其富含具有明确逆转纤维化和调节免疫功能的特效成分“DC细胞活化因子”，一方面通过刺激抑纤维化因子的分泌，抑制致纤维化因子的分泌，改变产生纤维化的环境，有效抑制和逆转组织纤维化，恢复和保护肺器官的正常功能。CFX最大的特点就是安全、有效、稳定，没有任何毒副作用。详情请关注中国纤维化康复网。
肺部炎症是呼吸系统的常见病，主要是由细菌、病毒或某些特殊病因所引起的肺部炎症。下面是我带来的关于肺部炎症的X线表现的内容，欢迎阅读参考!
(一)大叶性肺炎
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)左上肺可见大片高密度影，密度均匀;
(2)病灶边界欠清楚。
CT平扫(肺窗)：
(1)右肺下叶背段大片高密度影，病变累及整个肺段;
(2)内可见通气支气管;
(3)左肺下叶见小片状高密度影，境界清。
[影像诊断] 左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎，右肺下叶背段较明显。
[临床提醒] X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断，胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影，受累肺叶或肺段的体积不缩小，内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查，诊断本病较容易，但因抗生素的广泛使用，典型的大叶性肺炎已不常见，偶见于老年人、使用免疫抑制剂等免疫力低下的病人。大叶性肺炎早期在X线上缺乏特异征象，部分可表现正常。CT可显示肺炎早期的充血改变，并能更好的显示病变的范围。
X线胸片及CT检查的目的还在于及时反映病情变化，从而观察治疗效果，指导临床治疗。
(二)支气管肺炎
[图像特征]
X线正位胸片：左下肺见小片状模糊影，左侧心缘模糊不清。
CT平扫(肺窗)：两下肺见多发斑片状高密度影，呈局灶性分布。
[影像诊断] 两下肺支气管肺炎。
[临床提醒] 支气管肺炎的X线表现多样，大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但多不局限于某一肺段或肺叶。由于粘液堵塞支气管，病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿。当细支气管阻塞时，也可形成小三角形肺不张影。小儿多首先发生在脊柱旁，然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩盖。CT是本病的主要检查手段，结合病史一般能够确诊。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。此时，影像诊断比较困难。
(三)病毒性肺炎
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)两肺纹理增加，以两下肺野中内带明显;
(2)沿肺纹理分布见密度不均匀斑片状模糊阴影。
CT平扫(肺窗)：
(1)两上肺纹理增多、增粗;
(2)两肺上叶散在小斑片状高密度影。
CT平扫(肺窗)：
(1)两下肺纹理增多、增粗;
(2)两肺下叶散在小斑片状高密度影，左肺下叶外带见多发小结节影，边缘模糊。
[影像诊断] 病毒性肺炎.
[临床提醒] 病毒性肺炎在肺内蔓延方式与细菌性支气管肺炎类似。其影像表现有：①分布于两下肺野中内带的小结节影，结节大小6～8mm，边缘模糊;②分布于两肺中下野内带，密度不均匀斑片状模糊影;③相邻小叶的斑片影可融合成大片状阴影，占据肺段甚至肺叶。病毒性肺炎在影像学上很难与细菌性肺炎鉴别，两者鉴别常需结合临床症状及相关化验检查;另外，通过观察抗炎治疗效果，也有助于两者鉴别。病毒性肺炎的影像表现缺乏特异性，因此影像学检查的目的在于发现病变、观察疗效及排除其他肺部疾病。
(四)过敏性肺炎
[图像特征]
CT平扫：右上肺外带多发小斑片状模糊影，境界欠清。
CT平扫：两周后检查，原病灶消失，右肺下叶可见片状模糊影，边界欠清。
[影像诊断] 过敏性肺炎。
[临床提醒] 过敏性肺炎的影像表现有：①一侧或两侧肺中、下野沿支气管分布的斑片状或云雾状阴影;②两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影，边缘模糊，以中、下肺野病灶较密集;③病变呈游走性，即在短时间内，处病灶吸收，另一处病灶又出现，为本病特征性的X线表现。结合病人对过敏原的过敏史，可确立诊断。
(五)肺脓肿
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)左肺中野可见一类圆形透亮影，为空洞性病灶;
(2)空洞壁厚，外缘毛糙，内壁较光整。
CT平扫(肺窗)：
(1)左肺上叶见含气透亮影，内可见液平;
(2)壁厚，内壁光整;
(3)空洞外侧邻近肺野见小片状模糊影。
CT增强(纵隔窗)：
(1)左肺下叶见类圆形含气透亮影，内可见液平;
(2)壁厚，见强化;
(3)病灶右后方见小片状高密度影，提示肺实变。
[影像诊断] 左肺肺脓肿。
[临床提醒] 胸片及CT发现肺内含液平的厚壁空洞，结合畏寒、发热、胸痛及咯大量脓臭痰等临床症状，肺脓肿的诊断叮确立。胸片基本可以反映肺脓肿的影像特征，急性期肺脓肿表现为浓密的团状阴影中见厚壁的透亮空洞，内壁多光滑，空洞内见气一液平面;慢性期肺脓肿空洞变小，壁变薄，空洞周围见纤维索条。CT则较易显示肺脓肿的早期坏死液化情况，能及早确立诊断。
肺脓肿空洞在临床上常需与肺结核空洞、肺癌空洞鉴别。结核空洞有其好发部位(上叶尖、后段，下叶背段)，空洞较小，壁薄，周围常见卫星灶;肺癌空洞壁厚，多为偏心空洞，内壁不规则，外壁可见毛刺。CT增强检查能为鉴别诊断提供更多的帮助，参照临床症状及相关实验室检查，三者鉴别不难。
(六)肺部炎性假瘤
[图像特征]
X线正位胸片：
(1)右下肺内带见片状高密度影;
(2)病灶与右心缘重叠，显示欠清。
X线右侧位胸片：
(1)病灶位于右肺下叶后基底段，与脊柱重叠，密度欠均匀;
(2)病灶可见分叶，边缘毛糙。
CT平扫(肺窗)：
(1)右下肺见高密度占位;
(2)病灶形态不规则，边缘可见长短不一的条状毛刺。
CT增强(纵隔窗)：
(1)病灶不均匀强化，其内见低密度坏死区;
(2)边缘不光整，见棘状突起，内侧缘与胸膜粘连。
[影像诊断] 右肺下叶炎性假瘤。
[临床提醒] 肺部炎性假瘤是在某些非特异性炎症的增生、帆化基础上进一步发展而成。因此既往有肺炎病史的患者，胸片及CT发现肺内软组织肿块，再结合患者咳嗽、胸痛等症状，基本可诊断本病。当肺部炎性假瘤患者肺炎病史不明确时，X线胸片或CT发现肺内软组织肿块，需与结核瘤和周围型肺癌鉴别。炎性假瘤X线表现为圆形或椭圆形软组织块影，边缘多光滑锐利，密度中等偏高，多数密度均匀，偶有钙化，少数见空洞形成，周围有纤维索条影或斑片状阴影，常伴有局限性胸膜增厚、粘连。追踪观察，炎性假瘤生长多较缓慢;结核瘤内常见钙化影，密度较高，周围散在卫星灶;周围型肺癌常表现为分叶状肿块，其边缘可见细短毛刺，发现肺门或纵隔淋巴结肿大则有助于两者的鉴别。
CT检查(尤其是HRCT)可更清楚显示软组织块影的内部密度及周围情况，对于肺门及纵隔淋巴结是否肿大显示更佳。另外，CT动态增强可为肺炎性假瘤的鉴别诊断提供更多的信息。
参 考 文 献
[1] 陈文彬,潘祥林,等.诊断学.第6版.人民卫生出版社，2004,9,(第6版).
[2] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.上海：上海科技 教育 出版社，1991.197～198.
猜你喜欢：
1. 气胸的最佳治疗方法
2. 肺部小结节怎么形成的
3. 肺部感染如何治疗
4. 肺结节什么原因形成的
5. 肺炎的早期症状
临床医学毕业论文范文
近年来临床医学专业不断发展，研究成果论文也越来越多。以下是我为您收集整理的临床医学毕业论文范文，以供参考，欢迎借鉴阅读。
论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30.1%(56/186)，婴儿占76.8%。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动(67.9%)，三凹征(100%)，紫绀(85.7%)，烦躁(75.0%)，发热(82.1%)，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 1.6 d，最长3 d，肺炎治愈率为87.5%，好转率为12.5%，无死亡患儿，平均住院天数6.5 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占76.8%。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
1.2 临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫绀48例(85.7%)，烦躁42例(75.0%)，精神差 23例(41.7%)，发热46例(82.1%)，其中36℃~37℃ 10例、~38.5℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例(7.1%)。血白细胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分类0.50者44例(78.6%)。心肌酶学检查： CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例(8.9%)。
1.4 治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁0.03 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松(0.5~1 mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间1.6 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例(87.5%)，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数6.5 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的30.1%(56/186),56例中婴儿18例占76.8%，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有17.8%的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅8.9%，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.
[2] 于瑞新.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展.河北医药,2002,24(6):514-515.
[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.
[4] 王俊,杨柏松,韩晓华.小儿肺炎合并心力衰竭的机制研究进展.医学综述,2003,9(9):540-541.
[5] 陆樱.小儿肺炎并心力衰竭发病机理的研究进展.右江民族医学院学报，2000,22(3):481-482.
[6] 李志岚.小儿肺炎并发心力衰竭的早期临床观察.中国妇幼保健,2004,19(2):94-96.
[7] 赵甬,吴云琴,盛瑶.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例.医药导报,2007,26(12):1463-1464.
[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.
5.长期氧疗的好处，改善氧疗的依从性 5.1 好处:（1） 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2） 改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3） 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4） 减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加1.2mmHg，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降2.4mmHg[10]（6） 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、 改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8） 改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9） 减少住院次数，节约医疗费用。 5.2 在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11]，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 6.1 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 6.2 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。 7.出院指导 7.1 加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。 7.2 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 7.3适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138 2. 周新，慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健，上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹，家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅，COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展，解放军护理杂志.2002，19（2）：25-27 5.金奕，孟宝珍，曹文眉，等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究，天津护理.1999，7（2）：1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.2002.37（3）：137-139 7.朱萍，消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨，氧气湿化瓶改进及应用，中国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英，等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器，中华护理杂志.2001，36（4）：262 10.顾月清，慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000，23（4）：53-55 11.葛敏，氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248 12.王悦虹、蔡映云，吸烟与慢性阻塞性肺病.
自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
护理毕业论文参考文献(一)
[1]倪平。
舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.
[2]张娟慧。
舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.
[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。
舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[4]王满金，廖俪娣。
舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.
[5]莫然。
剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.
[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。
舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.
[7]徐建波。
硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.
[8]林健，杨英，何育教。
舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.
[9]杨明英。
剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.
[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。
舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.
护理毕业论文参考文献(二)
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的`防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
护理毕业论文参考文献(三)
[1]杨柳凤。
舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.
[2]窦中娜。
舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.
[3]余健。
舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.
[4]左海琴。
舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.
[5]魏虹。
浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.
[6]张玉萍。
探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.
[7]何敏仪，骆燕香。
慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.
[8]刘燕，隗春燕，姜永光。
冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.
[9]齐乐。
经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.
[10]胡林爱。
协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.
[11]陈艳。
萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.
[12]蒋艳。
舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.
[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。
健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.
[14]王文川。
舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.
[15]孟伟。
胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.
护理论文参考文献格式及范文
现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[1]张波.桂莉主编.急危重症护理学.人民卫生出版社. 2012,第三版：246-247
[2]刘翠华.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理 [J].中国实用护理杂志.2011,27(18)：9-11
[3]罗德生.王慧.方敏.袁晓飞.ICU患者气管插管意外脱管的原因分析及护理对策.国际护理学杂志.2012,31(3)：459-461
[4]赵晶.重症监护室气管切开并发症的护理研究进展.全科护理.2013,11(1 中旬版)：172-175
[5]赵士静.董立亭.张秀云等.重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策.中国实用护理杂志.2012,,28(6)：9-11
[6]孔磊.许立民.宋献丽.等.重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策.护士进修杂志. 2013,28(3)：219-221
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
[16]毕娜.王建荣.重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰现状调查.护士进修杂志.
标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
2.1一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
2.2具体表现
2.2.1参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
2.2.2数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
2.2.3名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
2.2.4计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
2.2.5中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
2.2.6题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
2.2.7图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
2.2.8关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
3.1护理论文在标准化方面较差的原因
3.1.1护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
3.1.2思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
3.1.3在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
3.2护理论文执行标准化的必要性和重要性
3.2.1标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
3.2.2学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
3.3对策
3.3.1从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
3.3.2提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
3.3.3护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
3.3.4重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
1.1 命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
1.2 文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
6.1 一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
6.2 方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷（期）：起止页。
[1] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005，4（2）：54-55
[2] 李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005，4（2）：14-15
[书籍] 序号 作者（主编） 书名[M] 版次（第一版不标出） 出版地 出版者 出版年：起止页。
[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995：256-263
10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为1.1，第三级标题为1.1.1，第四级标题为1.1.1.1，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
参考文献
［1］ 过慧谨.护理科技论文的基本结构及撰写要求.护士进修杂志，2001，16（增刊）：6
[2] 侯睿,刘宇.护理研究.护士进修杂志,2004，19（9）：771-773
[3] 蒋晓莲.护理理论.护士进修杂志,2005，20（2）：100-102
［1］祝惠民.内科学［M］.第3版.人民卫生出版社，1998：142?151.这是标准的论文参考文献的格式。[1]是参考文献序列号，祝惠民是作者，内科学是署名，[M]代表书籍，第三版代表书的版本序号，人民卫生出版社是出版社名称，“1998：142151.”是书的出版年份，142-151是说本论文的写作参考了这本书的第142-151页的内容。