发布时间：
导语： 心梗患者有逐年增长的趋势，冠状动脉粥样硬化是常见病因，如果心梗患者字日常生活中不注重饮食习惯和培养良好的生活作息，或者情绪常常被刺激到，那就有可能犯心梗。
心梗发作的时候，患者常常感觉到胸口闷堵和疼痛，持续时间较长 ，等舒缓过后，患者会有长时间乏力、气促、心悸等情况，总的来说，如果平日不注重对心梗的预防，犯病起来很麻烦，而且不及时使用药物去治疗的话，很可能会危及到生命安全，三七究竟有没有用，我们请来了服用过三七的患者来做介绍。
三七是不少中医会给心梗患者使用的药物，在明白三七究竟能不能对心梗患者起到作用时， 我们得要知道其中的成分是什么 ，这些作用是不是都参与到了治疗的过程呢，这些都是我们需要去了解的事情。
三七是一种植物 ，它是五加科人参属植物，也许和人参同在一属，所以有人想到人参都能发挥药用了，三七也应该能发挥药用。在我国药物古籍中就有记载，三七常被用来当作中药药材，治疗不同的疾病，其中皂苷是三七中最为重要，也是最有有效，分量大的成分。皂苷在人体中参与各种化学和系统的反应， 改善了情绪、心律失常、休克、衰老、心肌缺血、肿瘤、细胞增殖等方面的作用，以一种非常好的中草药。
学者们通过不同的方法，如固液分离法、液液分离法，从三七的根包、芦头、须根、支根等其他部位下手， 提取了不同程度的皂苷成分，发现人参皂苷Rb3、人参皂苷Rc、三七皂苷Fc和人参皂苷 Rb1量最高， 三七的药理作用是如何把这些成分置入到人体中参与各种反应的呢？
我们都知道三七可以治疗心梗，学者们经过详细的实验后发现，三七的总皂苷能在心肌、抗心律失常、脑组织、脑血组织都有较强作用。
①在心肌方面 ，三七总皂苷可以抑制中性粒细胞内核因子的变化，减少细胞间黏附因子表达及中性粒细胞浸润，从而保护心肌。
②在抗心律失常方面 ，三七总皂苷可以减少养花损伤和降低炎症因子释放。
③在保护脑组织方面 ，三七总皂苷延缓缺血时细胞内高能磷酸化合物分解，改善脑缺血引起脑能量浩劫和能量代谢。
④在脑血循环方面 ，三七总皂苷可扩张脑血管降低脑血管阻力，增加脑血流量。
都说心梗吃三七总错不了，中医认为，心梗是心中郁结阴气导致的，所以想要治好心梗，可以从调理心气开始，心中的气道通畅了，阴气不会积留在体内，自然不会引起心梗了。
三七常常会和其他的药物一同使用，然后一同熬煮成药剂服用， 三七的味道有些苦，但性温，药液经流肝、胃、大肠，可以活血化瘀、止血降脂，补精益气， 每天服用三次，有很好的的降血脂的作用，保护心梗患者不受其危害。
有患者表示，在服用了三七之后，身体明显有好转的趋势，他现在还坚持喝，头晕得不是很频繁了，而且他也号召大家一块加入喝三七的队伍之中，现在吃饭香，睡眠质量好，身体比以前好得多了。
三七除了对心脑血管系统有用，其实对于其他疾病也有相当大的功效，比如说，中枢神经系统、止血和活血、抗炎、抗病毒和抗衰老氧化等等。针对不同的部位，产生的作用和效果自然是不同的，但总归来说都十分有效。
Ⅰ止血活血 ，三七总皂苷参与到人体的反应中，促进组织案使血管收缩引发止血作用。
Ⅱ抗炎 ，三七总皂苷在人体内可以降低炎性细胞内游离钙水平升高，抑制灌流液中的磷脂酶A2的活性，减少地诺前列酮释放。
Ⅲ抗衰老和氧化 ，三七总皂苷能够提高血清超氧化物歧化酶，过氧化氢酶等物质的水平，这些水平一旦提升了，就能够对抗自由基了，减少自由基对身体的危害。
Ⅳ抗病毒 ，有科学家做实验，发现三七总皂苷可以降低心肌酶释放，干扰素水平提升，病毒滴度下降。
在日常生活中我们要如何预防心梗呢，其实这关乎很多方面，比如说饮食、运动等等，这些方面做好了，实际上对病毒的防御能力要增强许多。
⑴注意饮食选择 ，可以选择食物是高蛋白低脂肪食物，如黑鱼、去皮鸭肉、海蜇、豆类等等，少吃动物脂肪高的食物，肥肉、猪油、肝脏等等，不管这些有多么美味，都要管住口，还要多吃一些瓜果蔬菜，像是芹菜、大白菜、洋葱、黑木耳等含有维生素和纤维素的瓜果蔬菜都要多吃。
⑵注意劳逸结合 ，热爱工作是好事，但千万不要奋斗，有些人认为奋斗就是在办公室无节制地加班，其实到头来加班的人什么也没得到，反而落下一身病，老板换了好几辆新车，自己的生活水平却一点没提升，这里建议大家的是，该工作工作，该休息休息，睡觉的时候要穿棉质衣物，以右侧卧为准。
⑶注意运动方式 ，尽量选择程度不那么剧烈的运动，比如瑜伽、散步、使用公园健身器材等等，这些都是非常好的既能够锻炼身体，又不至于太剧烈引发心梗的运动方式。
⑷注意保健方式 ，除了上述所说的方法之外，民间各种各样的保健方式也各不相同，要注意分辨对身体有益的保健方式，不吃来路不明的药，尽量不要相信偏方。
结语： 心梗患者在日常生活中需要注意的地方还是非常多的，以上这些方法对于心梗患者来说有相当大的益处，不能认为平时不注意，犯病时靠吃药就能够挺过去， 实际上自己的生活方式 健康 了，心梗的概率也就随之降低了。
参考文献：
[1]王莹,禇扬,李伟,马晓慧,魏振平.三七中皂苷成分及其药理作用的研究进展[J].中草药,2015,46(09):1381-1392.
[2]项红.突发心梗胸憋闷 活血益气症状轾[J].家庭中医药,2010,17(07):29.
[3]徐济民.心梗患者平素应注意什么[J].求医问药,2009(07):8.
[4]郭洁文,邓志军,符永恒,杨敏,李丽明,潘竞锵.三七总皂苷对心梗后心室重构大鼠血流动力学作用[J].中药材,2008,31(12):1862-1865.
[5]杨敏,符永恒,郭洁文,邓志军,潘竞锵,刘若轩. 三七总皂苷改善心梗后心室重构大鼠心功能作用[C]. 2008:180.
三七（田七）一般三七的原产地和> 37独特的药用植物中发现，仅在该国西南部，当地民间探索历史悠久的使用。从植物学的角度，根据植物研究所，中国科学院科学研究所的调查结果，人参是一种植物，为北美地区的发行人参属植物起源于古老的第三纪东亚植物区系的热带山区的原始类型在第三纪古热带植物的遗骸交界处，云南和广西的自然庇护所被保存，并且仍然有大约2.5亿岁的，现代化的配送中心西南部的云南和广西，但其古老的起源。 古老的中国医疗Zhuoyou梁有效的药物，没有外部的秘密家庭，所以在实际应用中三七比历史要早得多。最早的记录杨清心灵验证（1378年），“仙传手术组，可以追溯到600年以上。云南名医兰茂（止庵）1436滇南本草书面土壤37证明了时间和三七存在，但由于1578年，“本草纲目本草”再现明代著名理学的研究人员李他的杰作，这位37岁的医学书籍，被记录。“本草纲目”载“汇编”的药物，直到近37时，南人军事用途的金疮，云和优良的服务“。”杨明厥阴和血三分之二的药物，它可以治愈白血病。“本草求真”中说：“37世界只知道每个人都知道停止出血和疼痛，疼痛因血瘀疼痛血，由于沉积的散装血苦温度??37，可以在血液中，以区分他们的瘀血。“也被称为”广南保护的有37种药物非正式的女性性子宫出血病的疾病，即使在世俗的经典之作“金瓶梅”酒继续调整粉末孩子吃。到明代（1573-1620）“一书通过中原地区国家的交流和郑和下西洋，经济交流，三七，并成为众所周知的。 1765赵学敏“本草纲目”补充“37的一个重要的补充说明：3 7拳击的治愈受伤，恢复功耗，价格和黄金的影响”相当三七人参，人参补气，第三类血??，品味相同的功率汇编和其他敌人说，人参，最珍贵的37种药物医学衷中参西录得的更多细节：“三月的不同的家庭和温暖，自然单服他的药算钱的，并没有感到温暖。山花出血，以及愚蠢良好的止血效果，吐性的药物，37代腐生新规则良性循环的血，活血化瘀而不伤，允许合理的血妙品。临床疾病指南“37经典总结：”白血病五脏与六腑皆有，三七治愈所有的病毒血症。 37来源李时珍在“本草纲目”中说：“他躲在叶左三右四，故命名为37恐惧不是盖的。云：”山漆，合金疮智慧的黏糊糊的东西，如油漆金不换，珍贵的说：“在这里，你可以看到植物的外观和功能的三个被命名为赵学敏”本草纲目补充“一书中引用官方笼记说：”每个人都从3原七叶皂甙钠命名37扩展。于1849年，清朝的负责人介绍，云南省省长吴七钧他的书植物其实映射“以上的意大利广西通志记：”三月恭城茎的叶子，故名。 “它的名字从医生的形式规定了许多药物从一般到了赵参数羲”三月三“，”山漆“，”7“，这个名字就是一个例子。文山州的苗族”三月三“，”涂料“的猜测。 “易种源名称是一样的。当然，也有其他的说：董弗兆云南三七“一书命名为培养特性：37为它的产品越来越多地需要等待三成光，70％的女性的环境中，长三个必要的疏浚3月7月收获;三分之二种植管理人员和37。虽然不同的意见，但这个名字的来源37可见合理的，而不是令人费解。三十七个分类确定37分类和拉丁名，同时也增加了深度已确定的37个现代研究。 BR /> 30 7基原植物名称最早出现于1902年，它被列为一个假人参邱，建立采矿蒙自，思茅目标HENRY这个总耕地的产品，这是还有一种比较少见的植物分类学论文重组37 37 1942李 - 37假人参的代名词，但陈丰怀孕昆明，1948年，37个研究，林业通讯“再次三七属中药志”（1959），（1963）药用弗洛拉“中国药典”（1972年），高等植物图鉴仍然是在使用中，离开人参的学名。石户谷勉（日本）（1950年），赵熵黄厚宽（日本）（1970），全是假的人参或亚种，变种说。进行了讨论，包括其地理分布，化学组成和分类系统，直到1975年云南植物人参是一种植物中发现：有一个显着的区别假人参三七植物的形态，37达玛烷苷环三萜皂甙主要化学成分的假人参的地方齐墩果烷三萜类皂甙;的第三个最古老的热带植物遗址存在于云南和广西的交界处，位于南部的喜马拉雅山脉和间歇性的分布特点，以及南部的假人参分布的地理分布37，人参，西藏更接近西方的人参属老类群杨迪庆（1981）进一步认为，37更原始，人参与西洋参是更为进化的社会。目前37五加科人参属植物，学名：三七（伯克）FH陈·C·Ynuaet·K·M·冯。 但该工厂被称为在全国范围内37，涉及11个学科，21种植物，虽然有些药用部位37疗效疗效相似，但它的化学成分是非常不同的，五加科或同源性，但不是主要成分的皂甙。五加科植物：竹，根37 37，红豆37菊科：白背37紫荣人参，菊花叶37，土307，伞形科，太白37箭根薯科，水37。毛茛科植物黄372种。景天科景天三七，白37。蓼雪37。洛克红37。马静牡丹37。藤本植物落葵科37。豆科棉37。姜科植物姜叶三七，生姜37。 它们之间的主要区别是：①不同的主题，但这个名字的自然性状，显微，理化鉴别相同的：②家庭属于一个类似皂甙的反应相同，但类似的显微特征，而是一个完全不同的化学成分皂甙和功能。 4，三七的原产地，分布37药用植物产地分布比较特殊，根据三七的原产地，它被识别作为一种古老的植物三七的残余。需要在冬季温暖，夏季凉爽，寒冷和炎热的夏天，半光，半阴，湿润的环境，以及低纬度，高海拔地区生长条件。适应能力低，同比增长超过37文山，广西那坡县，靖西小的地理范围，青县不文明的，它是37个长标题不文明，广西田纳西州的首府是37商业中心，土地出售37田七名称。 37对人类健康和疾病预防的历史性贡献BR /> 1,37古老的应用概述 / A> 应用37在私营部门中，有至少有一千多年的历史，虫蛇咬伤伤口愈合中的第一个动物，创伤和战争的创伤，他们发现了三个对高脂血症良好的效果，因此它的应用非常广泛，各种内部和外部的的血液卡，妇产科，甚至治疗高血脂症有较好的疗效。最终，被称为：“止血神药（”本草从新“）”，“所有的血液循环被打破，最终，所有新的血液（”玉扳药解“）”，“三月说，最中国传统医学（纲目拾遗“）。 “李有价值的记录是相当肯定的是，在16世纪的传统，后来成为公众广泛使用的药用植物，以及在疾病中发挥了重要的作用。2 37现代的应用和研究现代307广泛应用，并已被列为“于1912年7深闺”平行名药三七的应用的医学词典无疑是一个非常明确的纪录。摘要：③肿胀和疼痛（1）止血生肌;②血液循环;④血健身，再加上百集处方药的医学书籍，使所有利益张名药“云南云南云南白药“的重要原料之一，当然，也对人类健康和预防疾病史作出了重要贡献，但37 30年以前，基本的临床经验，只有在深入研究探索和积累，但它不是，直到20世纪70年代，但进展仍然缓慢。37现代研究 / a> 飞速发展的现代科学，深入细致的开发，研究，不仅37植物学，分类，栽培，病虫害和疾病控制技术先进的制药行业的发展展现了广阔的前景在70年的37自上个世纪以来，新的技术手段优化品种，取得了长足的进步，特别是三七药物化学，药理学，临床应用，甚至药物商品起着重要的成分单体的提取工艺，配方，并推出了全系列的研究，和大量的有益成果，预防和治疗疾病的功效。 > / a> 37化学成分的研究1三七皂甙化学研究的成分：三七现代研究在20世纪70年代，中国和日本的学者进行了大量的研究，结果证明：皂甙多种活性成分三七中分离出24种人参皂甙以来的主要原因之一，达到了玛丽烷基吉大马烷基型可以细分为三种类型：①20（S）原人参二醇组皂甙类14：②20（S）原人参三醇皂甙类9③一个新的皂甙人参，三七皂甙，皂甙类皂甙的情况下，B1和皂甙达玛$ 20（双）薄膜-3β，12β6α2514 37醇。人参皂甙的R0齐嘟嘟是游离酸多年的研究表明：（1）长期积累的年龄和2-3岁三七有效成分的缓慢增长和增加积累。3-5岁37个有效积累，为了更好地采摘3074-5年。 ②活性成分的37种节能。证明不保存种子弹簧37的活性成分不留种植冬季37，同比增长约15％（3）在不同地区的三七皂甙含量显着提高了产量和植物皂苷含量的质量，整个下部37订单剪口芽，叶，蔓荆子侧根，细根，茎的至少内容，和泵浦莫斯时间去芽④30 7组织结构中，活性成分的研究表明，在皮层和木质部的皂甙含量没有显着性差异。研究表明，3737质量的主要因素⑤不同生境成分地三七花活性成分在云南，广西37花207-2 79倍。多糖成分1237 所有植物多糖物质具有不同的程度的免疫力，促进积极的作用。37多糖物质，能促进巨细胞活性和抗体分泌细胞，从而增强机体的免疫功能。37多糖基于SA动物的测试增强网状内皮系统的活动。和西洋参已被证实，免疫系统的作用，结果表明三七总糖含量，西洋参，西洋参，人参，三七含量高，反过来又促进免疫排人参多糖含量在临床实践中的积极作用还没有被排在重要的位置，应该是在主题的结果试点研究1。成分三七氨基酸组成> 三七的氨基酸是最重要的37个活性成分的皂甙，它由三个主要问题：①云南37确定包含16种以上的氨基酸，共约7？73％，人体必须的7种氨基酸类似的法律皂甙含量。 ②日本管从水溶性馏分zhuofu第一37提取止血活性物质止血素数署的氨基酸组合物，Dencichn（BN草酰氧基-β的Q-二氨基丙酸），其次国强合成的37总理从37 37金单体化合物的分离标准化提取物。③37止血活性的主要功能是一个显着增加血小板的数量，起到良好的止血效果止血芳酸100毫克缩短出血时间为30秒，和止血素数1毫克缩短为5分钟的时间，效果显着止血因子在1毫克最强的增加和减少的剂量减少的止血效果。口头方式注射是有效的。一半造成更多的超过1000倍的剂量，因此安全，特别是合成D-型的化合物是小于三七提取物。卓血小板副作用的疾病。三七的Ca + +和槲皮甙可止血。④一般优秀的37黄金含量为80弹簧37，该网站在307英超37花中含量最高的氨基酸总量的37黄金比例，而200最低。 > ⑤止血和血液的特殊功能，被称为“矛盾”往往在临床理论在很长一段时间。37 37化学成分准确地解决人们困惑30七止血，但也有散血和血液循环多才多艺的协调作用，具有止血作用的临床探明黄金留瘀止血，神经系统副作用发生，但在整个37个药物的副作用。因此，37中国传统的作用多相药，整个药物与37混合提取物和单体的应用软件兼容，有许多值得深入研究要解决的问题。/>？活动三七中黄酮类化合物的研究的三七物质，包括类黄酮，黄酮类化合物的B2最槲皮素的分离和鉴定。 BR / >> 黄酮类化合物是广泛的生理活性，低毒性，药用前显着临床疗效的活性物质，这一过程将需要很长的时间，它的作用是远远生物碱强劲，但弱强心甙，毛细血管的通透性，抗炎，镇静，抗出血低渗，黄酮类物质，三七皂甙黄酮类化合物的显着增加冠状动脉的血流量显着的抗缺氧作用的，双方合作生理的最活跃的三萜类化合物的组合比单独使用使用槲皮素显着的抗动脉粥样硬化作用。槲皮素抑制的抗肿瘤作用。除此而外一定的抗炎，抗过敏，提高痰的肾上腺素法，镇咳，平喘，血压，并因此黄酮类化合物的组成，三七有效成分是非常重要的，应该是也必须认真研究，临床开发和应用。5三七中脂肪成分的研究 / a> 37的第2部分，或37挥发油，三七皂甙以外的化学成分脂肪成分。专家隔绝95的化合物，其中包括73个种系的挥发油成分具有抗肿瘤活性的β-榄香烯，另外的73种，除了包含20个萜烯酶和烷烃，云南三七花的倍半萜类化合物，酯，如内容内容，广西372比 - 27倍。8437人参挥发油大致相同，其主要生物学功能脑和延髓到一定程度，临床可被用来作为镇静，安神。 另外，任储藏蔬菜油成分中含有一种特殊的脂肪酸，如油，往往特殊的生理活性。三七种子油是另一种类型的脂肪，在易失性油和一个特殊的37风味，淡黄色内1含有约73％的不皂化物的总脂肪酸有5-2％，90％的脂肪酸??的不饱和脂肪酸，质量好，但所含的量的酸是低的，因此，对血脂的影响不大，这一显着的效果是一致的有37对和临床应用的降脂功能。37不皂化物包含5个单体，其中含有β-谷甾醇脂质成分，降脂和抗皮肤溃疡分离羽扇豆醇的某些功能，它证明了一个古老的中草药，人参是最原始的植物，证明积极的进化过程中，其防癌效果进行了研究。/> 1？37微量元素组成三七的研究表明，含有26种无机元素水平较高的钾，钠，磷，钙，他们身体的经络是机体的抗肿瘤，抗细菌，抗风湿，与合作抗病毒药物协同作用的更积极的作用和意义。三七钙含量的无机元素钙，和PNG止血的功能。P止血活性，ADP合成和PNG a> 人参，西洋参，三七，除铁比人参和西洋参，三七微量元素，锶是一种特殊的微量元素。云南37铜缺乏，高除了广西领域的其他内容的钾含量最高，在737云，人参有相似之处，但有没有增长3七喜阴凉的环境中，它的元素和土三七的药理显着富集和临床应用概述 > 2历史回顾的一个特殊性3737功能的应用效果呢？？...... P> 2 1 1三七的性味和经络BR /> 37正宗的中国药品然而，经过几年的临床应用，认识到一个隐藏的37以上草药的药理作用是非常丰富的，所以它的性味，经络，医学临床经验，不同的体验;变化不同的看法，每个人的第一人。其味微苦，甜温度类似人参，甜的和额外的痛苦发泄和PNG补??充周期有关温暖的，大多数人，37的温厚和长期服务抓住，但没有反应热烈，热热量不会加重可以停止出血热愚蠢的不加重冷风寒感冒瘀线，这应归功于以三七二双向调节功能的统一药理作用的双向调节的水平，反映了这一特点。37经络中医再一次证明了37多的功能特性。李先生认为， “常态化，阳明的执着的阴血％的药物，肝胃通过后期临床正常的结肠治疗高脂血症的心脏，事实上，三七可以归结到心脏，肾脏，肝脏，胃，大肠所有利益相关者。 2？ 1？ 37多功能承认：37平，双向调节37，而不是利益的，因此，其有效性是一个多功能，了解重要的古代37 37疗效逐步深入认识的第止血排名最高，第一个理解，三七提取37止血单体显着的止血功能是首次应用，现代研究的科学依据和物质基础。值得被称为“神药止血。醒神，三七血行畅旺，它表示血液循环，还可以促进瘀血消散停止组织之间所谓的淤滞，所以37至血液循环，逐步现代化的37血液循环生活，具有广泛的理论三七的主要作用，甚至被称为所有37所有出生和血液循环的效果。事实上，从研究的角度来看，现代37①现代心血管疾病和脑血管疾病已成为发病率最高的疾病，和心脏37甚至引起血压，脑，血管，血液粘度，血脂，动脉粥样硬化也有一定的影响，因此， ，前37对心血管疾病和脑血管疾病，现代医学发现三七，歇工的血液循环。②三七三七皂甙的化学成分，其主要功能是心血管疾病和脑血管的效果，并能降低血液粘稠度，影响血脂，血糖，消散瘀血凝结，血块等。为37血循环，也应该看到，在化学成分上，它包含了一个重要的角色，除了皂甙，黄酮类化合物③证明是有效的心血管和脑血管的活性成分。 37现代的所有功能，如出血，疼痛，肿胀，几乎所有血液循环的理论来解释现代科学的研究从37项研究表明，三七的化学成分，37止血功能的独立的单体皂甙成分，并促进活血化瘀，止血来自中国的中医理论说的是相反方向的功能，而不是只提止血站，活血化瘀的渐近功率增加代表着相同的血液循环的药物，止血功能，如红花，桃仁没有，以使37止血血液循环，但应确定的37另一个独立的效果，这是在第37行是一个多功能草药实际BR />出血，肿胀，肿胀三七创伤的疗效在临床实践中已长期被一个积极的，密切的接触，但是这是只是肿的原因三七许多成分的化学成分的抗炎，加强人体的免疫功能，促进和加强网状内皮系统的功能，巨噬细胞活性，改善血液循环，改变活性物质对血管壁的通透性，有利于巩固消炎，消水肿，这些功能的一部分，但也有独立的三七疗效并不完全是由于血液淤滞，创伤小，不仅临床骨创伤，同时也为治疗眩晕，突发性耳聋疾病的治疗也证明了37多功能的特点，也是现代临床实践中，超过37多种病症的迹象对本病有一定的治疗作用，很多医生的证实。 />四，37止??痛的功效，也是一个长期的积极的临床镇痛效果，应该认识到，独立的功效。原因，如三七挥发油的化学成分，具有镇静的中枢神经系统抑制，缓解疼痛和镇静的作用，云南白药保险子指令，当然，它不仅是独立的三七成分具有活血化淤的药材，而不是在同一时间的镇痛作用，进一步证明了37独特的性能。 > 当然，37中的四个主要角色，同时也增强机体免疫功能，抑制癌细胞，功能强大，生肌的效果，这些影响应该是由独立的三七的化学成分，但37整体而言，各种效果之间，相互补充，但也有一定的疗效在治疗的不同症状，主要的作用，并最终超过37个的形成是复杂得多，数百个独特的医师多年的临床应用，37伤科圣药的联合作用的结果决定的有效性，能够治愈一切高脂血症，“神止血药物，以调节血液中的妙品给予了高度评价。 2？ 1？一个新的认识，人参等滋补的功能，在很长一段时间，医生37循环坏了，不重视，如人参等滋补功能作用的研究。事实上，37人参品种，人参相似的化学成分相似，所以应该有一个类似的好处功能。在临床实践中，某些药物也认识到滋补作用三七补充本草纲目“：”人参补气，三七血“，77岁的药典载入熟制品血液循环。 BR /> 与现代医学的角度承认3737的化学成分，含有人体必需的氨基酸，还含有丰富的人体所需要的各种身体和丰富的成分跟踪元素，皂甙能改善血液循环，促进新陈代谢，起到类似的功能。37人参补气补虚功能，有两个特点，首先它是不冷不热的药用物质，可从中受益，不热，不冷补时加重冷，如发热补充加剧的热图像，呈现出双向调节的利益，如人参，与人参不同的是，它是非常有价值的，其滋补功能使用简单，无出血，瘀血不去，也很有效的辅助治疗血虚拟人参37血的电影“诸症，而且是三七多功能，瘀血不去使用，并借37双养血，补的滋补较大的温度特性，又出现了一个单独的利益和权力。民间“原料破碎熟补充说，没有一个人认真地提出了37个动物，人体和它的化学成分发生变化，异常和差异熟，但在许多中草药原料和熟草本药用确实是非常不同的，它是一个科学事实，并积累了宝贵的经验。学术研究表明，生熟，生物碱确实有是有区别的，至少熟生物碱的不同影响最大的伤害，药物乌头，附子，生与熟的成分，至于是否组成结构发生变化，还有待进一步的研究来确定。？ ？
三七有活血和养血的双向调节功能，三七粉长期服用可以软化血管，促进血液健康，有效预防各种心脑血管病。对于女性顾客，三七粉还有活血养颜的功效。现在市面上以三七为主要原料的调血养颜产品不胜枚举。 三七具有明显的抗血栓作用,三七能长期服用，并且对预防粥样斑块的形成和促其消退、改善血液黏稠度、减少心脑血管血栓形成具有重要作用，可作为动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病、血小板减少性紫癜等疾病的保健性药物。 三七粉能长期服用是肯定的，但不是说所有人、不管怎么吃都没事。现代医家认为，在服用三七当日，应忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。由于三七活血化瘀力强，故血虚无淤者忌服，血虚、血热妄行者禁用。孕妇慎用或忌服，以免扰动胎气。 再就是吃法上的问题了，三七的吃法主要分两种：生吃和熟吃。保健用一般都是生吃的，熟吃主要是补血，所以生吃三七粉能长期服用，熟吃就要有一定的间隔期，比如10天左右吃一次，也没有严格的要求，就是不要太频繁就可以啦。 三七性温、无毒，归肝、胃经，长期服用没有副作用，因为性温，也不会伤胃，而且好处多多，好归好，但它毕竟是属于药物，如果你是用来治疗什么病症的话，请你咨询医生使用，如果作为一般保健品使用，你只要注意以上几点就可以放心长期服用三七粉了
一、生、熟三七粉的定义 ◆生三七粉，也就是我们常说的三七粉，生三七粉的提法是与熟三七粉相对而言的。◆熟三七粉，则是将生三七粉通过高温蒸制的方法，使其变成熟三七粉，在高温蒸制的过程中，三七中的皂苷成分会发生转化。高温蒸制的时间和温度是很讲究的，不同的时间，不同的温度，蒸制出来的熟三七粉的颜色和口感也是不一样的。 • 苗乡熟三七粉经过中国药科大学中药学院的研究团队经过了大量样本的实验数据分析，科学地确定了高温蒸制的时间和温度。二、 生、熟三七粉的成分对比分析 通过这张图表，我们对比一下三七指纹图谱中的6个成份： （1）人参皂苷Rb1:生1.958，熟1.047，1.9倍； （2）人参皂苷Rg1:生2.901，熟1.929，1.5倍； （3）人参皂苷Re：生0.176，熟0.046，3.8倍； （4）人参皂苷Rd：生0.722，熟0.302，2.4倍； （5）三七皂苷R1:生0.705，熟0.355，2倍； （6）三七皂苷R2:生0.008，熟0.093，1/10倍。 另外还有 （7）人参皂苷Rg2：生0，熟0.025； （8）人参皂苷Rg3：生0，熟0.05。 可以看出： （1）鉴别三七主要成份的人参皂苷Rb1、Rg1、Re、Rd、三七皂苷R1，生三七粉的含量是熟三七粉的1.5～3.8倍；（2）然而，熟三七粉中产生了新的成份：人参皂苷Rg2和Rg3，生三七粉中的含量为0；熟三七粉中的R2含量是生三七粉的10倍。 三、单体皂苷成分的含量对比分析和功效 01、人参皂苷Rb1：人参皂苷Rb1在生三七粉中含量为1.958，在熟三七粉中含量为1.047，生的含量是熟的1.9倍。 人参皂苷Rb1的作用有： ●抗心律失常； ●保护血管内皮细胞； ●保护心肌细胞； ●保护大脑神经细胞。 02、人参皂苷Rg1:人参皂苷Rg1在生三七粉中含量为2.901，在熟三七粉中含量为1.929，生的含量是熟的1.5倍，是含量最多的单体皂苷。 人参皂苷Rg1的作用有： ●舒张血管； ●双向性调节血压（有可能先升后降）； ●提高性功能，抗疲劳； ●促进神经发生，提高神经可塑性，预防老年痴呆等神经退行性疾病。 03、人参皂苷Re：人参皂苷Re在生三七粉中含量为0.176，在熟三七粉中含量为0.046，生的含量是熟的3.8倍。 人参皂苷Re的作用有： ●增强胰岛素，降低血糖； ●对抗血小板聚集和血栓形成； ●抗疲劳； ●延缓神经细胞衰老，提高记忆力。 04、人参皂苷Rd：人参皂苷Rd在生三七粉中含量为0.722，在熟三七粉中含量为0.302，生的含量是熟的2.4倍。人体内肠道酶可以把人参皂苷Rb1代谢为Rd，再被肠道吸收。 研究表明，人参皂苷Rd可以： ●扩张血管，降低血压； ●显著抑制人宫颈癌He-La细胞增殖，并诱导肿瘤细胞凋亡； ●明显的免疫调节； ●抑制肾小球膜细胞的增殖，改善药物不良反应所导致的肾功能损伤； ●保护神经，改善急性缺血性脑卒中（即脑梗）所导致的神经功能障碍。 05、人参皂苷Rg2：人参皂苷Rg2在生三七粉中含量为0，在熟三七粉中含量为0.025。 人参皂苷Rg2是野山参“起死回生”作用的主要成分，可以： ●抗急性心源性休克； ●抗失血性休克； ●快速改善心肌缺血和缺氧； ●明显增强心功能。 06、人参皂苷Rg3：人参皂苷Rg3在生三七粉中含量为0，在熟三七粉中含量为0.05。人参皂苷Rg3是目前抗肿瘤的主要药物之一，通过肠道和肝功能的吸收和代谢，产生人参皂苷Rh2，协同抗肿瘤、抗转移。已经作为肿瘤新生血管抑制剂在临床使用。 研究表明，人参皂苷Rg3可以： ●通过抑制肿瘤新生血管的形成来抑制肺癌、胃癌和继发卵巢癌的生长； ●对中医气虚症的癌症（包括非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等）有很好的改善； ●提高肿瘤患者免疫功能，并对化疗引起的白细胞下降有保护作用，提高肿瘤患者的生存质量； ●无明显毒副作用，无心、肝、肾功的损害，偶有口干、口舌生疮。 07、人参皂苷Rh1：人参皂苷Rh1在生三七粉中含量为0.056，在熟三七粉中含量为0.03，在人参中的含量为0.0015，西洋参则不含有。三七中单体皂苷含量最多的人参皂苷Rg1在肠道代谢后可产生人参皂苷Rh1。 研究表明，人参皂苷Rh1可以： ●明显改善神经细胞缺氧和退行性疾病； ●保护缺血引起的心肌损伤； ●明显抑制人宫颈癌细胞（HeLa）、人体骨肉瘤细胞、人肝癌细胞的增殖和表达； ●对白血病有改善作用； ●延缓白内障形成，减轻晶状体混浊，提高SOD活性，优于维生素E。 08、人参皂苷Rh2：人参皂苷Rh2在生、熟三七粉成分含量表中均没有，它是一种次级人参皂苷，即通过其他皂苷加热或者肠道菌代谢，糖链断裂降解而成，但含量极其稀少，约为十万分之一，即0.00001。熟三七粉中的人参皂苷Rg3通过肠道菌和肝功能的吸收和代谢，可以产生人参皂苷Rh2。 研究表明，人参皂苷Rh2具有很强的抗肿瘤功能： ●可以抑制肿瘤的浸润转移和新生血管的生成； ●诱导肿瘤细胞凋亡和阻滞细胞周期而抑制肿瘤的生长； ●逆转肿瘤细胞的耐药性，增强抗癌药的药效； ●诱导细胞分化使其逆转； ●显著抑制恶性肿瘤的转移能力，降低其恶性程度。 09、三七皂苷R1：三七皂苷R1是三七的特有成分，在生三七粉中含量为0.705，在熟三七粉中含量为0.355，生的含量是熟的2倍。对照品不一样，含量也不一样，有些论文中三七样品的R1含量更高，达到1.42。 三七皂苷R1的作用： ●活血化瘀的主要成分； ●保护心血管系统； ●增强甲肝病毒（HAV）抗原的免疫原性，改善肝脏微循环障碍和肝细胞损伤； ●保护神经，镇静； ●抑制人宫颈癌细胞（HeLa）的增殖，对人白血病细胞（HL-60）、结肠癌细胞（SW-480）也有抑制作用； ●达到一定浓度后，具有一定的抗辐射作用。 10、三七皂苷R2：三七皂苷R2是三七的特有成分，在生三七粉中含量为0.008，在熟三七粉中含量为0.093，熟的含量是生的11.6倍。三七皂苷R2研究较少，已知作用： ●减少心肌缺血、心律失常的发生概率； ●减少心肌缺血时的心肌梗塞面积，保护心肌缺血性损伤； ●一定的镇静作用。四、生、熟三七粉中的常量和微量 常量，即在三七中存在比较多的成分：人参皂苷Rb1、Rg1、Re、Rd和三七皂苷R1，这5个成分也是三七指纹图谱的判定指标。 微量，即在三七中存在较少的成分，要么本身就含有，要么通过加热或肠道菌代谢产生：人参皂苷Rg2、Rg3、Rh1、Rh2和三七皂苷R2，等等，还有已分离但未标明的70多个单体皂苷。这些常量、微量、已知、未知的成分组成了一个名叫三七总皂苷的复合体。五、转化和代谢 通过加热或肠道菌代谢，可将三七中的原生皂苷转化或代谢为原本没有的次生皂苷： ▶ 生三七粉加热 可转化出 人参皂苷 Rg2，Rg3； ▶ 人参皂苷Rb1 可代谢为 人参皂苷Rd； ▶ 人参皂苷Rg1 可代谢为 人参皂苷Rh1； ▶ 人参皂苷Rg3 可代谢为 人参皂苷Rh2。 六、功效归类 （1） 保护心肌缺血，抗心律失常和心源性休克，舒张血管： 人参皂苷Rb1、Rg1、Rg2、Rd、Rh1和三七皂苷R1、R2； （2） 抗血栓形成： 人参皂苷Re； （3） 保护神经，抗神经退化 （老年痴呆症）： 人参皂苷Rb1、Rg1、Re、Rd、Rh1； （4） 抗肿瘤 （人宫颈癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等）： 人参皂苷Rg3、Rh1、Rh2和三七皂苷R1； （5） 增强胰岛，降低血糖： 人参皂苷Re； （6） 保护肝脏： 三七皂苷R1； （7） 抗疲劳： 人参皂苷Rg1，Re。 七、定性和定量 熟三七粉的效果还取决于高温蒸制的时间和温度，从定性来看，成分是存在的，从定量来看，含量由于对照品不一样、蒸制的时间和温度不一样，数据也会不一样。所以，这个数据也只是参考数据，但也非常有助于我们更好地了解生、熟三七粉。 八、三七的神龙药性 生、熟三七粉里面本身就是一个多种单体皂苷组成的总皂苷复合体，那么多的单体皂苷，每个单体皂苷又有那么多的功效，能把功效和原理说清楚才叫怪了！而吃了生、熟三七粉，效果不好也才叫怪了！这个就叫三七的神龙药性！ 九、三七不是百分百 世间没有什么东西是百分百的，满招损、过犹不及是形而上的道，三七也不例外。不能说：三七对百分百的人有百分百的效果，但我们可以肯定地说：三七对很大一部分人有很好的效果，具体有多好，那就要看跟三七的缘分和造化了。
题目:疫苗产业的发展和现状姓 名:化学制药 专 业:一班 班 级:指导教师:2012年6月1日疫苗产业的现状和发展【摘要】疫苗制品是生物制药领域的一个重要组成部分，我国是全1/14页球疫苗最大的生产国。疫苗的种类和数量也达到世界之最。当前，生物疫苗接种应是预防和控制传染病的重要手段，近年来随着基因工程的发展，一些新型疫苗的发展十分迅速，部分疫苗以商品化投放市场，广泛应用到生产中去，它给人类以及动物疫病的预防和治疗带来了新的希望。疫苗产业将会成为我国生物技术领域最具发展潜力的高新技术产业。本文通过从生物疫苗的研发角度详细论述了我国疫苗行业的几种重要类型，概述总结了我国疫苗行业的发展状况和未来趋势，将迎来更好发展机遇。【关键词】:疫苗;现状;发展。【引言】疫苗是目前人类唯一可以彻底消灭某一疾病的武器，近两年来SARS、禽流感的爆发，生化恐怖袭击的威胁、艾滋病的传染，新老疾病的流行，危机频发促进了疫苗产业的研制和发展，使疫苗行业再次
Ambrosh F,Fritzell B,Gregor J,et al. （1994）. Combined vaccination against yellow fever and typhoid vaccine: A comparative trial. Vaccine,12:625.American Academy of Pediatrics （1997）. Arboviruses. In: Peter G,ed.,1997 Red book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 24 ed. Elk Grove Village,IL,American Academy of Pediatrics,1997:140.Centers for Disease Control and Prevention （1990）. Vaccine Adverse Events Reporting System,United States. MMWR: Morbidity and Mortality Weekly Report,39:730.Freestone DS,Ferris RD,Weinberg A,et al. （1977）. Stabilized 17-D strain yellow fever: Dose response studies,clinical reactions and effects on hepatic function. Journal of Biological Standardization,5:181–6.Gateff C,et al. （1973）. Etude d’une nouvelle association vaccinale quintuple. Annales de Microbiologie (Paris),124B:387–409.Kouwenaar W （1953）. The reaction to yellow fever vaccine （17D) particularly in allergic individuals. Doc Med Geogr Trop,5:75.Lhuillier M,Mazzariol MJ,Zadi S,et al. （1989）. Study of combined vaccination against yellow fever and measles in infants from six to nine months. Journal of Biological Standardization,17:9–15.Monath TP （1999）. Yellow Fever. In Plotkin SA,Orenstein WA,eds. Vaccines,3rd ed. Philadelphia,PA,WB Saunders Company,1999:815–879.Moss-Blundell AJ,Bernstein S,Wilma M,et al. （1981）. A clinical study of stabilized 17D strain live attenuated yellow fever vaccine,9:445.Mouchon D,Pignon D,Vicens R,et al. （1990）. Etude de la vaccination combinée rougeole-fièvre jaune chez l’enfant africain âgé de 6 à 10 mois. Bull Soc Path Exot,83:537–551.Pivetaud JP,Raccurt CP,M’Bailara L et al. （1986），Clinique,Réactions post-vaccinales à la vaccination anti-amarile. Bull Soc Path Exot,79:772.Roche JC,Jouan A,Brisou B,et al. （1986）. Comparative clinical study of a new 17D thermostable yellow fever vaccine. Vaccine,4:163.Silva J,Cerqueira R,Sousa Ma L,Luna E （2000). Vaccine safety: yellow feer vaccine. Report of the Technical Advisory Group on Vaccine Preventable Disease. PAHO,Washington.Soula G,Sylla A,Pichard E （1991）. Etude d’un nouveau vaccin combiné contre la fièvre jaune et la rougeole chez des enfants âgés de 6 à 24 mois au Mali. Bull Soc Path Exot,84:885–897.Tauraso NM,Coultrip RL,Legters LJ,et al. （1972）. Yellow fever vaccine Ⅳ. Reactogenicity and antibody response in volunteers inoculated with a vaccine free from contaminating avian leukosis viruses. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine,139.Tauraso NM,Myers MG,Nau EV,et al. （1972）. Effect of interval between inoculation of live smallpox and yellow fever vaccines on antigenicity in man. Journal of Infectious Diseases,126:362.Yvonnet B et al. （1986）. Simultaneous administration of hepatitis B and yellow fever vaccines. Journal of Medical Virology,19:307–11.
有具体要求吗？
临床医学毕业论文范文
近年来临床医学专业不断发展，研究成果论文也越来越多。以下是我为您收集整理的临床医学毕业论文范文，以供参考，欢迎借鉴阅读。
论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30.1%(56/186)，婴儿占76.8%。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动(67.9%)，三凹征(100%)，紫绀(85.7%)，烦躁(75.0%)，发热(82.1%)，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 1.6 d，最长3 d，肺炎治愈率为87.5%，好转率为12.5%，无死亡患儿，平均住院天数6.5 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占76.8%。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
1.2 临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫绀48例(85.7%)，烦躁42例(75.0%)，精神差 23例(41.7%)，发热46例(82.1%)，其中36℃~37℃ 10例、~38.5℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例(7.1%)。血白细胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分类0.50者44例(78.6%)。心肌酶学检查： CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例(8.9%)。
1.4 治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁0.03 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松(0.5~1 mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间1.6 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例(87.5%)，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数6.5 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的30.1%(56/186),56例中婴儿18例占76.8%，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有17.8%的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅8.9%，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.
[2] 于瑞新.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展.河北医药,2002,24(6):514-515.
[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.
[4] 王俊,杨柏松,韩晓华.小儿肺炎合并心力衰竭的机制研究进展.医学综述,2003,9(9):540-541.
[5] 陆樱.小儿肺炎并心力衰竭发病机理的研究进展.右江民族医学院学报，2000,22(3):481-482.
[6] 李志岚.小儿肺炎并发心力衰竭的早期临床观察.中国妇幼保健,2004,19(2):94-96.
[7] 赵甬,吴云琴,盛瑶.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例.医药导报,2007,26(12):1463-1464.
[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学，2007,20(3):44-45.
优秀的临床医学专业的学生培养是我国医学院的重点，但是本科生临床专业的学生培养质量还有待提高。下面是我为大家整理的本科临床医学 毕业 论文，供大家参考。本科临床医学毕业论文 范文 篇一：《临床医学八年制医学微生物学教学思考》 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的 教学 方法 不能够很好的激发学生的学习兴趣和创造力，也不利于实现现代医学 教育 培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3年 文化 基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制班级人数一般为20人左右，人数少，具备了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们的意见进行归纳 总结 ，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查 报告 单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙肝病毒基本知识点如形态结构、致病性等的讲解，让学生利用所学知识对开始的病例展开讨论;最后由老师总结，强调几个重要知识点如乙肝病毒的形态结构、乙肝的诊断与防治等的掌握[3]。这样的课堂组织可以让学生对所学知识活学活用，并能从中找到学以致用的成就感。 2文献阅读研讨课 医学微生物学的主要研究对象是与医学有关的致病微生物，它与人类的健康息息相关。随着生命科学技术的飞速发展，不断有新的病原微生物被鉴定，也有过去已被基本控制的致病微生物又重新流行，构成严重的公共健康问题。而相对于科学技术的发展日新月异、知识更新的瞬息万变，课本上的知识是相对固定的，课本更新换代的速度远远赶不上知识发展的速度[4]。因此，想要了解一门学科的前沿进展，阅读文献是很有必要的。因此，在对临床八年制学生的医学微生物学授课中开设了文献阅读研讨课，并将其安排在了理论课的最后两次课，此时学生已经对微生物学知识有了一定的掌握和了解，有了阅读相关文献的基础。课程的开展包括以下几个方面：首先是准备工作。在课程开始之前，笔者会拟定一个专题，例如：禽流感病毒的感染与流行，然后列出几个相关问题，如(1)禽流感为什么会导致人类感染?(2)什么情况下可能导致禽流感大的流行?(3)目前针对禽流感有哪些有效的防治 措施 ?(4)针对禽流感引起的民众的恐慌，作为一个医学生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，给出经典的综述的相关中英文文献1～2篇，让学生课下针对专题和给出的题目，阅读文献查找资料。接下来，就是课上讨论部分。针对八年制学生人数少的优势，进行分组讨论。将20位同学分为A、B、C、D4个大组，每个大组的5位学生分别对应1～5的编号，即A1、A2、A3、A4、A5等，每组分别就一个问题进行讨论，5～8min后，每组选派一个代表就自己讨论的问题进行总结陈述;然后，A、B、C、D4组中每组编号相同的同学重新组合成新的一组，即A1、B1、C1、D1为一组，以此类推，共5组。5组同学就4个问题进行交叉讨论5～8min。最后，老师对整个文献讨论进行归纳总结。文献阅读研讨课的开设，拓展了学生的知识面，培养了他们的自学能力和创新能力;交叉讨论的分组方式，激发学生的学习兴趣和热情，让学生参与得更彻底，对文献了解得更全面[5]。 3学生自主授课法 传统的教学模式通常是老师“教”、学生“学”，学生学习知识相对来说是一种被动接受的过程。笔者通过挑选合适的教学章节，在临床八年制班级中推行角色互换，让学生由过去单纯“听”到主动“讲”。这一转变迎合了青少年们挑战自我、展示自我的心理特点，在激发学生学习的同时，活跃了课堂气氛，锻炼了他们的语言表达能力、培养了他们的自信心。学生自主授课的开展，第一要素就是要选择合适的教学内容。人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)社会关注度高，易激发学生的兴趣点和学习动力，因此本研究将逆转录病毒中的HIV这一节作为学生自主讲课的内容。为了防止内容上的重复和单一，笔者将20位同学分成4个组，给出4个专题，例如(1)HIV的流行现状及发展趋势;(2)HIV的致病性及临床表现;(3)HIV传播途径及防治原则;(4)HIV的研究现状及有无有效治疗方法。每组针对一个专题进行备课，准备15min左右的PPT。课上，每组随机抽取一位同学上台讲授。每位同学讲完，老师从教学内容、PPT制作形式、语言组织能力等方面作简要点评，同时学生也可以对讲课同学的表现提出自己的意见和看法。最后，老师对4个专题的内容进行抽提归纳，方便学生对教学内容的整体把握。同时，由于时间限制，不可能每位同学都上台授课，为了让所有同学都有参与感，笔者要求同学讲自己制作的PPT内容打印为纸质版上交，设立评分标准，由老师批改打分，按10%的比率计入最后成绩[6-7]。实践表明，这种学生自主讲课的教学模式，调动了学生学习的积极性和主动性，锻炼了他们自主学习的能力，提高了他们的综合素质，同时也可以让老师及时发现教学中的问题并加以改正。 4第二课堂活动 对于医学微生物学这种临床基础性学科，实验课的开设是必不可少的。通过实验课的设立，有利于帮助学生验证和巩固医学微生物学的基本理论知识，掌握微生物学基本操作技术，锻炼其动手能力。但由于课时的限制，实验课的内容多是一些单纯性验证学科基本理论的简单实验，不能很好地激发学生独立思考、分析和解决问题的能力，也很难培养学生的创新意识。另外，本校在对临床八年制学生的培养中，有一定的科研任务要求。因此，笔者在对临床八年制学生的医学微生物学教学中，针对一些学有余力的同学，开设了第二课堂的活动。所谓第二课堂，就是在课余时间开展的老师对学生的科研辅导活动[8]。在老师和学生之间实行“双向选择”，在老师选择学生的同时，学生可以根据自己感兴趣的科研方向选择指导老师。一般1位老师带教1～2名学生。在第二课堂活动的实施中，笔者首先会对所有参与学生进行集中培训，内容包括实验室规则及仪器的安全使用、分子克隆实验技术的基本操作等。然后由带教老师对所带学生进行一对一的具体辅导。老师会给出3～5篇相关研究领域的综述类文献，学生阅读后与老师展开讨论，提出自己的看法与理解，在老师的引导和帮助下，由学生提出科研问题并完成实验方案设计，在这一阶段中，通过文献的阅读及实验设计，有助于学生科研思维和创新能力的培养;在论证方案的可行性之后，接下来就是实验操作阶段，在老师的指导下，学生利用课余时间开展实验，期间老师可一周组织一次实验进展的汇报讨论，及时解决学生实验中遇到的各种问题;最后，以学生汇报答辩的形式对第二课堂活动进行总结。对于实验进展顺利，实验结果理想的学生，老师应鼓励其撰写研究论文并发表，并给予一定奖励[9]。第二课堂活动的开展，提高了医学微生物学的教学质量，充实了实验教学内容，给学生打开了一扇了解科研、接触科研的窗口，培养学生探究知识、独立思考的能力。综上所述，针对医学微生物学传统教学中存在的一些弊端和不足，笔者在对本校临床八年制学生的教学过程中尝试了一系列的改革和创新。案例引导教学和学生自主授课，激发了学生们的学习热情，考验了老师的课堂组织能力，同时也给了学生展示自我的机会，提高了学生的综合素质，文献阅读研讨课和第二课堂活动的开设，给热爱科研的学生创建了一个平台，培养了他们独立思考和动手能力。尽管新的教学方法在老师和学生们中普遍得到好评，但仍有改进的空间，需要在今后的教学工作中，不断地探索和实践，为推动医学微生物学教学质量的提高不懈地努力。 参考文献 [1]李明，申晓冬，黎庶，等.《医学微生物学》教学改革与思考[J].中国校外教育，2011(6)：116. [2]李亚敏，陈俊国.临床医学八年制的现状分析与思考[J].中国高等医学教育，2010(4)：117-118. [3]陈静，李树清，张颖，等.以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].重庆医学，2014，43(20)：2677-2678. [4]胡晓梅，汪正清，胡福泉，等.医学微生物学创新教育的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2012，11(11)：1108-1110. [5]汪凤兰，邢凤梅，张小丽，等.文献导读研讨教学模式对护理学硕士研究生评判性思维能力的影响[J].重庆医学，2014，43(11)：1399-1401. [6]陈霞.学生自主讲课方式在临床实习教学中的实践研究[J].中国医药指南，2012，36(36)：662-663. [7]张洪平，张永红，张海英.中药药理学教学改革初探———对大学生自主讲课的几点思考[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(15)：70-72. [8]何海洋，吴玉章.医学本科生第二课堂教学实践与体会[J].现代医药卫生，2014，30(12)：1885-1886. [9]王文，任浩，赵平.开展医学微生物学第二课堂教学的实践与思考[J].基础医学教育，2013，15(5)：492-493. 本科临床医学毕业论文范文篇二：《临床医学专科毕业生就业现状思考》 摘要:本文分析了当前临床医学专科毕业生的就业现状及原因，从专业建设的角度上，为改善毕业生就业提出了解决途径。 关键词:临床医学专业;专科毕业生;就业状况 0引言 《国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》和《教育部关于全面提高高等职业教育质量的若干意见》两个文件中明确要求，“以市场为导向，加快高等职业教育教学改革，提高人才培养质量，促进毕业生就业”。本文就黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专业专科毕业生就业情况进行分析，把人才培养与就业紧密结合起来，根据岗位要求的变化，及时调整专业方向，通过更新、调整及增加必要的专业技术课程和实训实习项目，提高学生的就业能力和适应性。 1调查研究结果 以黑龙江护理高等专科学校2015届临床医学专科毕业生为调查对象，就业情况如下:本校2015届三年制临床医学专业毕业生共87名，统计时间截止到9月底为止，综合就业人数59，综合就业率67.81%，灵活就业率8%，实际就业率为59.81%。灵活就业主要为通过“专升本”升入本科院校就读。实际就业率中，面向三级医院比例为3.4%，乡镇、社区医院及以下比例为28.73%，未就业率32.18%。通过以上数据显示，暂缓就业毕业生较多。选择到县以上医院进修一年，等待助理执业医师考试，希望拿到助理执业医师资格证以后再到经济效益好的城市大医院就业的毕业生有近三分之一。还有近8%的学生选择继续深造。临床医学专业的毕业生因为其独特的专业特性，导致其就业 渠道 相对狭窄;其在校期间学习压力巨大，与社会的沟通和信息交流能力较低，对就业信息的获取或就业趋势的了解不足，进一步加重了其就业困境。 2应对策略 如何面对越来越沉重的毕业生就业压力，是摆在所有高校，尤其是高职高专学校面前的严峻挑战，如何应对压力走出困境，也是每一位高校教师都应思考的问题。 首先，加强就业工作的指导和服务力度，扭转毕业生的择业观念，打开面向基层就业的广阔空间和重要渠道。就全国医疗卫生人才需求情况分析，虽然以省会城市为代表的大中型城市对基础人才的需求基本饱和，但从整体水平上考虑医疗机构对基础人才的需求依然存在，广阔的新型乡镇、社区及边疆地区对临床医学专业毕业生的需求依然巨大。随着我国新型农村合作医疗的开展，基层医疗卫生机构急需大量的人才，它们拥有接纳和吸收临床医学专业专科毕业生的巨大潜力。黑龙江护理高等专科学校在促进毕业生面向基层就业方面做出了一些有益的尝试，并构建了以面向基层就业为导向的专业人才培养模式。作为一所高职高专医学院校，从每年新生入校的第一堂就业指导课开始就为学生树立面向基层就业的思想，强调服务基层、服务乡村的医疗理念。针对三年制临床医学专业毕业生在见习和实习阶段，打破原有班级结构，以地域和学生自主报名为基础，设置多个临床见习、实习基地，使学生的实习医院和自身拟就业的场景靠近，有利于毕业生就近了解拟就业的医疗机构服务特点。在临床医学专业班级的管理上，设置专业辅导员作为负责人，在学生入学到毕业的三年中一直负责学生的学习督促和就业指导，并将就业指导落实到系部每一位授课教师身上，在授课的过程中潜移默化地引导学生自我定位和确立正确的择业观。 其次，帮助毕业生参加并顺利通过执业助理医师资格考试，获得医师执业资格，合法上岗，提高用人单位使用医学专科毕业生的积极性。全面优化课程结构，提高培育精度，针对执业助理医师资格考试对学生进行专门培训，提高参加执业助理医师资格考试通过率。学校拟行在毕业生毕业后开设执业助理医师资格考试考前辅导课程，协助学生考取助理医师及医师资格，为学生的高质量择业再尽绵力。同时在课程体系建设中，以执业医师考试大纲为蓝本，确立三年制临床医学专业人才培养方案。以应对实践技能考试和综合笔试为目标，组织编写实用型校本教材。组织青年教师亲身参加执业医师资格考试，从综合复习和临场应对中总结 经验 ，将第一手的应考经历融合在执业助理医师资格考试考前辅导教学中;再将辅导教学中总结提炼的历年考点和知识点融汇在常规教学中，注重实践能力和临床思维能力的培养，从而从根本上提高临床专业专科毕业生的综合能力，在就业和以后的临床工作中具有更好的适应性。 再之，鼓励临床医学学生辅修或者参加特色专业课程培训，开设儿科、妇幼卫生、急诊急救等专业方向课程学习，有针对性地满足农村基层医疗卫生在此方面的人才需求。市场化机制的不断完善，使我们认识到有特色、有个性的商品会更有市场竞争力。虽然医院对应聘毕业生的学历要求越来越高，专科生的就业形势越来越严峻，但是基层医院在专长型人才方面始终都有相当稳定的需求。也就是说在人才培养方向上，不仅是要培养高素质的全科医疗人才，还要让培养的学生具有特色，在自己喜爱的特殊学科上，在专业老师的引导下，课堂学习、网络学习和自我学习相结合，形成自己的专长，提高就业竞争力。同时，加强人文素质教育，拓展学生的综合素质。提高毕业生与社会的沟通和信息交流能力，从而在就业信息的获取或就业趋势的把握方面得到加强。 3结语 综上所述，引导毕业生转变就业指导思路，将三年制临床医学专业的培养目标与面向基层医疗机构就业的岗位设置相结合，建立以就业为导向的专业人才培养模式，通过用人单位和毕业生反馈，征求基层医疗一线专家意见，调整专业人才培养模式，进而增强毕业生的就业竞争力，为社会培养合格的、学有所长的专业型医疗卫生人才。 参考文献: [1]李皓，肖爱平.关于临床医学专业专科毕业生就业现状的调查与思考[J].医学教育探索，2009，8(6):741-743. [2]牛春红，刘斌焰，李丽芬，等.医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究[J].中国高等医学教育，2011，(11):16-18. 本科临床医学毕业论文范文篇三：《新形势下提高临床医学生骨科实习质量》 临床医学是一门实践性、应用性很强的学科，需要通过循序渐进的教育模式培养高素质的医务工作者[1]。在实习期间，尤其是骨外科的学习，其专业性较强，涵盖范围广泛，对带教老师及教学方法有着更高的要求。本文对如何提高医学生在骨科实习期间的教学质量作一些探讨。 1 影响临床实习教学主要因素 1.1 医患关系不和谐 当前社会环境下，随着患者及其家属的法律意识的不断提高，医患关系不和谐以及医患之间缺乏信任，给医学生的临床实习教学带来了一定的阻碍。患者从自身利益出发，不能理解临床教学的目的，将实习生拒之门外;患者质疑实习生的临床诊疗资格，不让实习生进行一些简单体格检查的行为时有发生[2]。但是，患者及其家属并不完全认可这些规定，造成了医生在开展医疗工作也愈发小心翼翼，这在很大程度上限制了带教教师将手中的诊疗权利下放给实习生，一些本可以让实习生参与的诊疗操作全权代理，如此一来，实习生的临床技能无法得到全面的提高，临床实习教学的成效就大打折扣。 1.2 考研 及就业与实习冲突 国家的大规模扩招和大学教育的大众化，学生越来越多，七年制本应该是定位培养高级临床医生，但综观全国形势，可见每年全国各个医学院校七年制招生将近几千人，教学质量如何保障，实习作为教学培养的一个环节出现问题在所难免。同样引发的就业问题也不能不面对，本科生基本就无法找到合适理想的工作，面对生存的压力，学生又怎能不逃实习去准备考研，以取得更高的学位，只为找到理想的工作。 1.3 实习时间短 一个科室3周，根本无法系统地掌握各专科常见病的诊治，尤其对于七年制目标就是培养临床型的研究生，应该前期适当压缩课程，至少要在大四前完成对理论的学习。然后安排1~2年的时间轮转实习，这样一个科室基本能有1~2个月时间，这样才能参与一个完整患者的诊治全过程，不至于出现现在的自己出科，患者还没出院的现象。 2 提高骨科实习质量的措施 2.1 缓解紧张的医患关系 医生与患者及其家属间的矛盾由来已久，社会大众普遍存在不信任医生的心理，不论是在医术上，抑或是在医德上;而医生则认为很多时候是患者的无理取闹，于是医患之间缺乏最基本的信任，这种现象在短期内是很难消除的。医生和患者、医院和患者要换位思考，相互理解。医生应从患者的角度出发，耐心倾听患者诉说病情，真诚地同情并支持患者，努力为其消除或者缓解病情，用真心关怀每一位患者;这样有利于患者更好地配合临床教学工作，对实习生参与诊疗操作能够充分理解。同时，努力提高公众对临床实习的认识，社会各界也应增加对医院和医生的理解，树立正确的舆论导向，为临床教学的开展建立良好的氛围[3]。 2.2 加强医学生考勤考评制度 学生的临床实习是学校与实习医院共同的工作，需要相互配合和协作，加强与实习医院交流，及时发现问题，提出改进意见。尽可能地让学生在有限的时间内对骨科的常见病种有所了解。例如在骨肿瘤的教学过程中，带教老师需要做好充分的准备，选择足够多、各重点病种的患者，备齐有特征性的影像学资料，重点和主要的精力放在病例讲解、比较以及提问上，进而调动学生主动思维理解[4]。另外，在实习的不同阶段，设立一定的考勤及考评机制，督促学生更好地实习。 2.3 严格选拔带教人员，确保临床带教质量 教师在教学工作中起着最重要的主导作用，带教教师队伍素质，是提高临床教学质量的关键。在提高带教队伍的过程中，也需要加强教师的教学方法的培训：以问题为导向的教学方法PBL实践[5];Sally pickard教学过程中采用模拟患者，促进实习生操作技能[6]。同时，定期组织同行间、师生间开展教学评议活动，促进教学。 2.4 注意提高实习生理论联系实际的能力 临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。应重视学生骨科临床思维能力和实际工作能力的培养。启发学生研讨有关的基础与临床知识，并定期开展读书报告会。 3 小结 实习很重要，尤其对于毕业后立即选择工作者。实习可将理论知识运用到实践中，开拓自己临床视野。开始了从学生过渡到医生心理角色的转变。所以要求实习生掌握最基础的医疗常规，比如采集病史、体格检查尤其是各专科的体检，掌握对常见病的常规检查与处理;掌握基本医疗文书的书写，比如病历、病程、化验单;掌握最基本的手术操作、术前准备，培养起码的无菌原则等。对于带教老师尤其是高年资老师学会对于医生成长至关重要的 人际交往 的方法、谈话的技巧，特别是在最短的时间内如何获得患者对自己的信任。实习生应充分重视和清楚认识自己的因素，最大限度地利用这段珍贵的时间来提高自己的临床实践能力。 [参考文献] [1]苏博，刘鉴汶. 高等医学教育学[M]. 北京：人民军医出版社，2004. [2]喻格书，胡岗. 影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨册[J]. 时珍国医国药，2009，20(7)：1824-1825. [3]高永军，徐蔚，刘静，等. 从“北大医院事件”看医学生临床实习教学[J]. 中国医学伦理学，2010，23(6)：70-71. [4]鲁英. 骨科骨肿瘤、骨病临床教学的体会[J]. 中国骨肿瘤骨病，2005，4(3)：175-176. [5]李红卫，苏彦河，杨现会，等. 七年制医学生实习带教的实践与认识[J]. 河南外科学杂志，2011，17(2)：109-110. [6]李柳炳，沈忆新，崔凤梅，等. 提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J]. 安徽医药，2009，13(6)：693-694. 猜你喜欢： 1. 本科医学毕业论文范本 2. 本科毕业论文范文 3. 本科毕业论文范文下载 4. 电大本科毕业论文范文 5. 本科毕业论文范文模板 6. 本科护理毕业论文范文
参考文献格式
参考文献格式，大学生毕业答辩都要准备论文，写论文是每个即将毕业的大学生都头疼的事情，写论文的时候通常要用到文献来论证自己的观点，那参考文献格式该怎么写，以下是我整理的想内容。
期刊文章：
[序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,年,卷(期):起止页码.
例如：[1]何龄修.读南明史[J].中国史研究,1998,(3):167-173.
[2]OU J P,SOONG T T,et al.Recent advance in research on applications of passive energy dissipation systems[J].Earthquack Eng,1997,38(3):358-361.
扩展资料
引用参考文献时需要辨别文献类型，确定辨别符号：
1、参考文献类型及辨别符号：专著[M]，论文集[C]，报纸文章[N]，期刊文章[J]，学位论文[D]，报告[R]，标准[S]，专利[P]，论文集中的析出文献[A]；
2、电子文献类型：数据库[DB]，计算机[CP]，电子公告[EB]；
3、电子文献的.载体类型：互联网[OL]，光盘[CD]，磁带[MT]，磁盘[DK]。
期刊类
【格式】
[序号]作者.篇名[J].刊名，出版年份，卷号（期号）：起止页码.
【举例】
[1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究，2004,21(1)：56-58.
[2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004(1):46-52.
[3] Heider, E.R.& D.C.Oliver. The structure of color space in naming and memory of two languages [J]. Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3): 62 – 67.
专著类
【格式】
[序号]作者.书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止页码.
【举例】
[4] 葛家澍，林志军.现代西方财务会计理论[M].厦门：厦门大学出版社，2001：42.
[5] Gill, R. Mastering English Literature [M]. London: Macmillan, 1985: 42-45.
报纸类
【格式】
[序号]作者.篇名[N].报纸名，出版日期（版次）.
【举例】
[6] 李大伦.经济全球化的重要性[N]. 光明日报，1998-12-27(3).
[7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33).
学位论文
【格式】
[序号]作者.篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始页码.
【举例】
[11] 张筑生.微分半动力系统的不变集[D].北京：北京大学数学系数学研究所, 1983：1-7.
论文集
【格式】
[序号]作者.篇名[C].出版地：出版者，出版年份：起始页码.
【举例】
[8] 伍蠡甫.西方文论选[C]. 上海：上海译文出版社，1979：12-17.
[9] Spivak,G. “Can the Subaltern Speak?”[A]. In C.Nelson & L. Grossberg(eds.). Victory in Limbo: Imigism [C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, pp.271-313.
[10] Almarza, G.G. Student foreign language teacher’s knowledge growth [A]. In D.Freeman and J.C.Richards (eds.). Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. pp.50-78.
研究报告
【格式】
[序号]作者.篇名[R].出版地：出版者，出版年份：起始页码.
【举例】
[12] 冯西桥.核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京：清华大学核能技术设计研究院, 1997：9-10.
参考文献的格式标注方法：1.学仿喊祥术期刊文献［序号］作者．文献题名[J]．刊名,出版年份,卷号(期号)：起-止页码2.学术著作［序号］作者．书名[M]．版次(首次免注).翻译者.出版地:出版社, 出版年: 起-止页码3.有ISBN号的论文集［序号］作者备搏．题名[A].主编．论文集名备搏[C]．罩基出版地：出版社,出版年：起-止页码4.学位论文［序号］作者．题名[D]．保存地：保存单位,年份5.专利渗肆文献［仿喊祥序号］专利所有者．专利题名[P]．专利国别：专利号,发布日期6.技术标准[序号］标准代号,标准名称[S]．出版地：出版者,出版年7.报纸文章[序号］作者．题名[N]．报纸名,出版日期(版次)8.报告［序号］作者．文献题名[R]．报告地：报告会主办单位,年份9.电子文献［序号］作者．电子文献题名[文献类型/载体类型]．文献网址或出处,发表或更新日期/引用渗肆日期(任选)
医学论文参考文献格式标准
参考文献一
[1]陆红梅.视疲劳中医理论探讨及用药规律分析[D];扬州大学，2010.
[2]叶建东.视疲劳诊断、病因及其治疗的研究进展[J].中国疗养医学，2014,03)： 210-2.
[3]张仁.透刺为主治疗视疲劳的'临床观察[J].上海针灸杂志，2007,09)： 9-11.
[4]李尖.视屏显示终端与视疲劳及潘光不正[J].临床医药实践，2006,08)：589-91.
[5]张秀云.新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果[J].中华护理杂志，2004, 10)： 22-4.
[6]张广琴.中青年视疲劳与视屏终端[J].大家健康(学术版)，2011,19)：16-7.
[7]陈丽君.利用传统医学经络调理法改善视疲劳的临床观察[D];北京中医药大学，2011.
[8]潘小云.加味六君子汤治疗视疲劳40例疗效观察[J].浙江中医杂志，2010,02)： 130.
[9]黄文刚.中药熏蒸联合眼部穴位按摩改善视疲劳症状的疗效观察[J].中国中医眼科杂志，2014,04)： 251-4.
[10]Johnson E J. A biological role of lutein [J]. Food Rev Int,2004,20(1); 1-16.
[11]Christen W Q Liu S,Glynn R J,et al. Dietary carotenoids, vitamins C and E, and risk of cataract in women [J]. Arch Ophthalmol, 2008, 126(1)： 102-9.
[12]Bone R A,Landrum J T,Dixon Z,et al. Lutein and zeaxanthin in the eyes,serum and diet of human subjects [J]. Exp Eye Res, 2000,71(3)： 239-45.
参考文献二
[1] Kim TH, Woo JS, Kim YK,et al. Silibinin induces cell death throughROS-dependent down-regulation of Notch-1/ERK/Akt signaling in human breastcancer cells[J].J Pharmacol Exp Ther. 2014 ,[Epub ahead of print]
[2] Park SH, Kim JH, Lee DH, Kang JW, et al. Luteolin 8-C-β-fucopyranosideinhibits invasion and suppresses TPA-induced MMP-9 and IL-8 via ERK/AP-1and ERK/NF-κB signaling in MCF-7 breast cancer cells[J].Biochimie. 2013,95(11)： 2082-90.
[3] Lin X, Zheng W, Liu J,et al.Oxidative stress in malignant melanoma enhancestumor necrosis factor-α secretion of tumor-associated macrophages that promotecancer cell invasion. Antioxid Redox Signal. 2013, 19(12)：1337-55.
[4] Ho MY, Liang SM, Hung SW,et al. MIG-7 controls COX-2/PGE2-mediatedlung cancer metastasis [J].Cancer Res. 2013,73(1)：439-49
[5] Liu M, Li CM, Chen ZF,et al. Celecoxib regulates apoptosis and autophagy viathe PI3K/Akt signaling pathway in SGC-7901 gastric cancer cells [J]. Int J MolMed. 2014, doi: 10.3892/ijmm.2014.1713.
科学的临床能力考核评估体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障。下面是我为大家整理的临床医学论文，供大家参考。
临床医学论文范文一：临床医学检验质量控制问题思考
摘要：目的：探讨临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策。方法：本次选取我院2013年5月-2015年5月收治的医学检验患者200例，随机分组，就常规检验管理***对照组，n=100***与依据检验过程中存在的问题行针对性管理***观察组，n=100***的效果展开对比。结果：观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<0.05***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<0.05***。结论：针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
关键词：医学检验;质量控制;问题;对策
现代医学中，临床检验为重要内容，可为疾病诊治、监测、预后评估提供准确参考依据，随着医疗科技取得的卓越发展成就，医学检验技术随之也不断发展，而检验结果的准确性是保障疾病有效诊断和控制的关键，直接关系到医疗质量，故重视医学检验质量控制，对提高治疗效果，改善医患关系意义重大[1]。本次调查选取临床检验患者，随机分组，就加强质量控制管理与常规管理成效展开对比，现总结结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月-2015年5月收治的临床检验患者200例，男104例，女96例，分别行化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验等。随机分为观察组和对照组各100例，两组间一般情况无明显差异***P>0.05***，具可比性。
1.2方法
对照组在检验过程中应用常规管理方案，观察组重视针对存在问题，制定针对性解决对策并实施，具体操作步骤如下：
1.2.1质量控制问题：***1***标本采集问题：受检者饮食、运动、所用药物均可对检测结果产生影响，同时，患者地理位置、年龄、性别、民族也可影响检测结果。采集标本时，需嘱患者将正在使用的药物停用，在安静或正常活动下对标本采集。但若操作不当，如完成静脉血采集后，将血液直接在试管内注入，而针头不拔掉，会出现标本溶血。从正输液的手臂血管行采血操作，会稀释血液标本。***2***试验和检验装置问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在准确性上出现问题;因检验人员水平有限，或未掌握仪器的功能，标准操作，注意事项，引发检验过程中出现问题;如试剂更换时，相关仪器引数未改变，规范储存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果出现较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差事件发生。***3***人为问题：医疗科技在近年发展迅猛，检验仪器渐趋高阶，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要原因之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作习惯不标准、样品检测峰面积积分存在习惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良事件发生。***4***室间质评和室内质控：室内质控即室内质量控制，重视室内质控的开展是监测仪器装置、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障获取正确检验结果的风向标。实验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的准确性和可信性评价，确保结果与其他单位一致或具可比性。***5***检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和稽核为最后一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器装置过分依赖，易有出错报告的情况，如全自动血液分析仪检出异常结果，未按人工规则复查，出具错误报告等。
1.2.2应对措施分析：***1***检验前质量控制：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属积极沟通和解释，对病情、情绪、生理变化了解，将所需检查专案的目的、意义、取样和自留样本注意事项、影响检查因素告知，以提高配合依从，在平静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避免了由此引发的误差事件。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者资讯，标本采集时，对时间、部位、 *** 、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹16h内，早上9：00前，患者保持平静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避免性生活、体育运动、饮酒，女性月经后采集，需注意清洁尿道口、外生殖器及周围面板清洁，以避免被经血、 *** 分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需及时送检，若不具备及时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响[2]。***2***检验中质量控制：①仪器维护：仪器正常执行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期效能评价和校准，确保效能稳定和正常执行，一旦有问题出现，需向供应商及时通知，更换或修理。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂储存环境、时效严格管理，启用前需注意防保质期和生产日期，避免因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和安全性，提高检验结果的准确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论知识和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学习，娴熟掌握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、资料，报警的含义及如何维护，保养除错，掌握效能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备强烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室交流，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否准确做出评估，以使自身检验能力提高。***4***积极开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器装置各项检验引数和效能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析原因，积极纠正，再行检测。注意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有一致性、可比性。
1.3统计学分析
文中涉及资料采用SPSS13.0统计学软体分析，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组选取的标本检验患者准确率为98%，明显高于对照组的85%，差异有统计学意义***P<0.05***。观察组患者临床检验满意度为98%，明显高于对照组的86%，差异有统计学意义***P<0.05***。
3讨论
医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平[3]。引发检验结果出现误差的问题较多，需行综合分析，针对问题积极防控，以降低标本检验不合格率。本次调查中，观察组针对检验前标本采集、检测过程中存在的不足以及人员、仪器装置、试剂等因素引发问题的原因展开探讨，并制定针对性防控对策，如重视采集标本前与患者沟通，加强仪器、装置保养和检测，重视针对检验人员综合素养加以培养，积极开展室内质控和室间质评，对降低检验失败率，提高患者满意度意义重大[4]。本次结果证实观察组情况明显优于对照组。综上，针对实验室质量管理中存在的问题，制定针对性对策，包括标本采集、检验仪器装置和试剂、检验人员等多方面管理，可提高检验质量。
参考文献
[1]郝莉丽.临床医学检验分析前的质量控制〔J〕.基层医学论坛，2014，18***20***：2672-2673.
[2]毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制〔J〕.实验与检验医学，2012，30***1***：50-51.
[3]董大光.浅谈医学检验分析前质量控制〔J〕.中华全科医学，2012，10***7***：1143-1144.
[4]薛建丽.谈在检验操作过程中如何控制医学检验中的误差〔J〕. *** 与康复医学：下旬刊，2011，2***11***：221.
二：临床医学毕业生基层就业质量提升策略
摘要：大学生就业是一个需要全社会共同关注的话题，而基层就业是医学生重要的就业途径，其就业质量关系到个人职业发展，也关系到医疗卫生事业的长远发展。因此，提高医学生基层就业质量已成为医学院校就业工作的重点。近年来医学院校毕业生基层就业状况并不乐观，到基层就业是医学专科毕业生的主流选择，并从3个方面提出实现高职高专院校临床医学专业毕业生基层就业质量提高的途径。
关键词：基层就业;就业质量;临床医学专业;毕业生
1当前医学生基层就业现状
据华禹教育网统计，我国大陆公办医***药***学专科学校达40余所，这些学校每年为社会培养医***药***学卫生人才近十万人。尽管医学高等专科学校在我国已有一定规模，其毕业生为我国人民的健康做出了较大贡献，但在高等教育大众化的今天，高等教育市场化趋势日益明显，对教育市场的抢占、教育人才的争夺日趋激烈，使医学高等专科学校面临着巨大的挑战[1]。医学高等专科学校人才培养定位是面向基层、面向农村培养医疗卫生人才，但随着我国高等医学教育事业的快速发展，医学毕业生的数量也随之逐年递增。专科毕业生由于受学历层次、专业性质等影响，相比高校的本科生、研究生，专科毕业生的就业形势更加严峻[2]。近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，《 *** 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》***中发[2009]6号***的实施以及新型农村合作医疗制度进一步开展，基层医院医疗卫生条件得到改善，大多出现超负荷执行状态，对医疗卫生人才的需求量增加，引导和鼓励大学生面向基层就业，虽然引起了各级 *** 的关注，出台了一系列促进大学毕业生基层就业的政策与措施，取得了一定的成绩，在一定程度上缓解了大学生的就业压力，但是与政策目标相比，相去甚远，效果不太理想[3]。王云鹏在“医学院校毕业生去基层就业的长效机制构建”中提出，目前我国80.0%的医疗卫生资源集中在城市和大医院，每年约有90.0%的医学院校毕业生就业于大中城市和沿海经济发达省市，基层医疗卫生呈现出资源缺、条件差、装置少、水平低等特点。潘日鸣等[4]对在校生进行“基层就业意向”调查发现，仅有4.0%的学生表示愿意到基层就业，周静在“大学生参与基层就业的积极性”调查中发现，选择“积极参与”的只占7.6%。近年来我国在政策扶持、财政支援、就业岗位上逐年加大对大学生基层就业工作的扶持力度，在考研、公务员招录及事业单位人员录用等方面也采取了相应的优惠和鼓励措施，但多方调查资料显示，医学生对基层就业缺乏正确认识，缺少理性选择。由此可见，医学生选择就业方向和医疗卫生市场需求存在偏差，存在较严重的就业倾向错位现象。
2到基层就业是医学专科毕业生的主流选择
随着高等教育的迅猛发展，高校在人才质量提高的同时向社会输送的人才数量也在不断增加，促使社会对毕业生的要求***包括学历层次、综合能力等方面***也全面提高。近年来，医学院校的扩招使得大城市等医学人才市场基本处于饱和状态，日趋激烈的就业竞争使医学生就业市场向竞争性相对较小、岗位需求相对较多的中小城市、基层医疗单位倾斜。事实上，基层人才匮乏问题已长期存在，特别是伴随农村医疗卫生事业发展的加速，到基层就业成为医学生特别是医学专科毕业生的主流选择，也是医学生正确价值观的体现。这种大趋势有利于解决基层群众“看病难”的问题，有利于提高基层群众的健康水平，有利于拓宽医学院校毕业生的就业渠道，有利于促进医学院校毕业生的成长成才，长远看来，符合我国国情，具有深远的战略意义[5]。强调，当代大学生要志存高远、脚踏实地，转变择业观念，坚持从实际出发，勇于到基层一线和艰苦地方去，把人生的路一步步走稳走实，善于在平凡岗位上创造不平凡的业绩。医学生到基层就业是我国新时期卫生改革和发展的需要，是实现自我就业与成才的机遇。医学毕业生要认清社会就业形势和专业发展趋势，做好个人的职业生涯规划，并能做持之以恒的努力，放眼农村、基层的广阔空间和发展舞台，摆正就业定位，实现人与社会的最佳结合，合理、科学就业[6]。
3临床专业毕业生基层就业质量提高的对策
大学生的就业质量不能仅用就业率来衡量，应从以下几个方面来评判：第一是工资收入和福利待遇，工资和待遇是人们常常关注的问题，这关系到员工对自身劳动价值的评判;第二是工作环境和地点，这是人们对环境以及工作舒适度的考量;第三是专业以及发展前景;第四是用人单位对毕业生的满意程度等[7]。高质量就业是就业的再提升，是推动经济发展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校办学质量优劣的标尺。随着经济的发展，行业竞争日趋激烈，各行各业需要的人才越来越专，只有高质量的就业才能满足当今社会经济发展对人才的需求[8]。高职高专院校临床专业毕业生基层就业质量提高可从以下3个方面实现。一是社会合力的驱动。 *** 要继续加大对基层医疗卫生单位的支援力度，改善其经济、社会环境，改善其医疗条件;提高医学生基层就业待遇，在薪酬方面给予特殊照顾，落实各项保险***住房公积金、养老保险、医疗保险等***制度并根据所在区域经济条件适当给予补助;鼓励大医院与基层医疗单位“结对子”，建立合作共建关系，加大相互之间的交流和对口支援的力度，为医学毕业生提供学习机会，定期进行岗位培训，提高业务水平;职称晋升优先考虑有基层工作经验的人员等。可考虑制定基层工作相关制度，如根据毕业生基层服务工作年限享受相应优惠政策，基层服务3~5年可减免学费的80%，超过5年减免学费的100%，并且根据工作需要不限制其到上一级医院发展。二是学校助力推动作用。广泛宣传国家、地方 *** 对大学生服务基层的各项政策、措施，树立医学生基层就业优秀形象，宣传医学生在基层成长成才的先进典型，使医学生更多地了解基层就业优惠政策的落实情况、基层就业个人利益保障情况、基层就业有利于个人发展的优势等，营造基层就业文化氛围，帮助医学生正确认识目前就业形势，调整就业定位，使毕业生自愿、主动、积极地争取去基层就业;以市场需求为导向制订学校发展规划，确定人才培养方向，有针对性地开设适应基层就业岗位的课程，根据基层医疗单位人才需求开办专科方向***如麻醉、助产、康复***临床医学班，培养“适销对路”的人才;和基层医疗单位联合开办“基层就业定向班”，由 *** 、医疗单位提供学费和补贴生活费，这既帮助贫困生解决了求学难问题，也为贫困医学生就业和基层医疗单位吸收人才开辟了一个新渠道。组织开展社会实践活动，安排临床医学专业学生到理事单位进行见习、顶岗实习，搭建双方交流平台，让医学生感受基层工作环境，强化医学生对基层工作的认识，缩短到基层就业后的适应期;加强基层就业引导，重视职业规划指导，帮助医学生正确了解劳动力市场需求，把握自身条件，不以高阶专业人才自居，减少求职及职业定位的盲目性;建立基层就业毕业生跟踪调查长效机制，根据其需求提供有助于职业稳定的帮助，如免费提供岗前培训、开展***助理***执业医师资格考试培训等。三是家庭支援和个人实力提升。
目前，国家对大学生基层就业有明确的导向和相应的优惠政策，毕业生家庭及个人要认清当前就业形势，掌握并有效利用这些政策，用可持续发展的眼光看待基层就业，既要尊重社会客观现实也要考虑自己的实际情况，在就业形势不容乐观的现阶段要摆正位置，不失时机地抓住就业机会，积极参加基层服务专案，主动选择基层就业。特别是临床医学专业学生就业面较窄，一方面，在平时更要注重专业技能和非专业技能的学习和锻炼，完善知识结构，提高自身综合实力，以拓宽就业渠道;另一方面，加强自我心理调适，在择业、就业过程中理性定位，在就业大军中找准自己的座标点，把握就业主动权，立足基层，维护职业稳定和提升个人能力，提高就业质量。在择业就业方面，目前高校毕业生普遍存在追求高薪、追求舒适的现象，导致城市大医院和基层医疗卫生单位人才过剩和人才缺乏的两极分化明显，毕业生之间的竞争异常激烈，特别是高职高专医学院校的学生，若仍以“精英”的观念去择业、就业，就脱离了社会的需要和现实的需求。因此，医学毕业生要调整就业观和期望值，合理降低就业层次，把个人理想与国家、民族、时代的发展紧密结合，在奉献中实现自我价值。实践证明，基层是医学生锻炼成长、健康成长的沃土，越是条件艰苦的地方，越能培养人才、锻炼人才、造就人才[9]。
参考文献：
[1]陈明雄，郭劲霞，邹自征，等.医学高等专科学校办学特点与定位研究[J].卫生职业教育，2014，32***3***：5-6.
[2]李伯和，王凤枝，高素萍.“1+2m”人才培养模式对临床医学专科毕业生基层就业的导向作用[J].中国科教创新导刊，2012***29***：118，120.
[3]周静，刘乐舟.大学生基层就业意识的现状分析和对策研究[J].科教导刊，2015***1***：20-21.
[4]潘日鸣，曾晓峰.大学生基层就业困难的原因分析及对策研究[J].当代教育论坛，2007***10***：78-80.
[5]杨琼.医学院校毕业生服务基层及其对策研究[D].长沙：湖南大学，2014.
[6]张天韧.基层就业大有可为———医学毕业生基层就业的必然性分析[J].牡丹江医学院学报，2011，32***4***：94-95.
[7]郑晓飞.高校大学生就业质量提高方法初探[J].山西师范大学学报：社会科学版，2014***41***：202-203.
[8]党志平.高质量就业背景下高校毕业生基层就业质量提升模式研究[J].现代教育科学，2014***6***：155-158.
[9]曹威.医学生基层就业工作体系的构建[J].西北医学教育，2009，17***4***：790-792.
关于医学论文参考文献
导语：医学论文的撰写要非常的严谨。关于医学论文参考文献有哪些呢?欢迎阅读我整理的关于医学论文参考文献，希望能够帮到大家。
[1]钟国芳,翟琳怡.建立对医院档案集中统一管理机制的`框架设想[J].中国卫生标准管理,2015(33):2-4.
[2]魏双跃.档案集中统一管理是实现医院档案管理现代化的前提条件[J].黑龙江史志,2013(19):141.
[3]魏娜.医院档案信息资源整合探析[J].档案天地,2014(S1):113-115.
[4]启勇,王杰宁,鄢惊雷.数字化医院的内涵特征和基本框架[J].中华医院管理杂志,2005(1):57—58.
[5]吕杰，刘从森，陈勇，等.基于科研能力培养的医学微生物学实验教学改革初探[J].基础医学教育，2015，17(7):611.
[6]李秀真，薛庆节，吕厚东，等.医学微生物学设计性实验教学模式的实践[J].基础医学教育，2013，15(4):853-854.
[7]佟伟，李宏伟，董颖，等.医学微生物学实验研究性教学改革的探索与实践[J].现代预防医学，2013，40(20):3781-3782.
[8]于淑池.高校实验室环境污染现状与防治对策[J].实验室科学，2010，13(1)：165-167.
[9]李尧清.外科性科研动物实验完成情况分析[J].实验动物科学与管理，2003，20(1)：48-50.
[l0]王鹏,张作岭“顾客”及其需求:学校教学全面质量管理的关键田成人教育,2008(8):29一30.王慧教学全面质量管理学生观[D]长春:东北师范大学,2006:
[11]施寿康.“预防医学”是培养全科医师的一门必修课[J].中国高等医学教育，1995(1):25.
[12]程凤春教学全面质量管理—理念与操作策略四]北京:教育科学出版社,2004:11
[13]孙宝志.世界高等医学教育研究的现状和趋势及其借鉴[J].中华医学教育杂志，2006(5):1-4.
[14]周中.加强预防战略意识，促进非预防专业课程建设[J].中国高等教育，1992(6):15.
[15]李宁秀，何挺蔚，刘朝杰，等.我国非预防医学专业预防医学的教学改革[J].中国卫生事业管理，2001(3):159-160
[16]纪艳，朱海燕.基于基层医疗卫生机构岗位任务的预防医学课程改革[J].包头医学院学报，2014(2).
[17]王飞，沈利.病原生物学验证性实验与设计性实验结合教学的实践[J].实验技术与管理，2015，32(2):186-187.
[18]李水红，段元润，赵飞骏，等.医学微生物学教学改革初探[J].基础医学教育，2015，17(9):749-750.
[19]李星云，钟民涛，刘欣，等.医学微生物学设计性实验教学探索[J].中国微生态学杂，2013，25(7):382-383.
[20]刘英杰，黄红莹，许国强，等.医学微生物学实验教学体系改革与实践[J].基础医学教育，2015，17(12):1059.
[21]黄永昌.在医学教育中加强预防战略第三次研讨会上的讲话[J].中国高等医学教育，1991(4):5.