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手术两百年论文

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手术两百年论文

我们知道,作为外科的主要治疗方式, 手术 需要切开表皮,深入到人体内部进行作业。

所以, 止疼 就成为了手术的一项先决条件——如果不这样的话,病人的哀嚎和挣扎就会让手术难以进行下去。

很幸运,在现代的手术中,我们有专业的 麻醉医生 为我们保驾护航。“麻醉医生”的地位很高,甚至有“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。

但大家有没有想过, 在没有麻醉的古代,“手术”要怎么做呢?

从古至今,医生们始终在想方设法解决病人疼痛的问题。

在中国古代,有 华佗 发明“麻沸散”的故事——

不过在西方,就没有这么顺利了。

看过《权力的 游戏 》的人,可能对其中的“罂粟花奶”有印象——

虽然这是一种虚构的麻醉方式,但不排除有原型——毕竟罂粟是真实存在的。此外,甚至还有医生直接把病人 灌醉 、 敲晕, 来达到麻醉的效果。当然,这样的“麻醉”无疑是达不到要求的,病人常常会在手术过程中尖叫着醒来,甚至死亡。

所以,对于19世纪以前的医生们来说,“ 快 ”就成了做手术的首要原则。

毕竟, 手术快一分,病人也就少疼一分 。

拿破仑战争时期的 让·拉雷( Jean Larrey ) 被认为是现代军医的先驱,拿破仑说他是“我所知道的人中最善良的一位”

据记载,在法俄战争中的一天,拉雷曾 在24小时之内进行了200次截肢手术 ,算下来,平均 每7分钟一场 ,速度堪称恐怖。

但在另一个传奇人物面前,这不过是小巫见大巫——

这位苏格兰传奇医生做手术的速度奇快。据说他最快的一次截肢手术,仅仅用时 28秒 。(好吧,比我剁肉还快)

而且,他还喜欢在手术时让周围的人给他计时——按结果看来,整个手术过程通常不到3分钟。

不过,要论他最著名的事迹,是他曾达成的一项前无古人后无来者的记录:

这是怎么回事呢?

据说,有一次他给病人截肢,由于他切得太快——

就这样,他达成了一项前无古人的成就——给1个人做手术,最终死了3个人,死亡率300%。

很显然,如果不把止痛的问题解决了,“手术”就无法向精细化发展。

还好, 麻醉剂 像救世主一样姗姗来迟。

1864年,美国波士顿的一名牙医 威廉·莫顿(William Morton) 在一场手术中首次应用了“ 乙醚 ”对病人进行麻醉,他也顺理成章地成为了现代麻醉学创始人。

我始终坚信一点:现代是人类 历史 上最幸福的时代。

就看平均寿命:

现在全人类的平均寿命是 71.6 岁,

而仅仅在100年前,这一数字还只是 31 岁。

医学的进步,对于人类生活水平的推动力是无可比拟的。

相关参考资料:

纪录片《手术两百年》

书籍《荒诞医学史》,江西科学技术出版社

是一部非常非常非常不错的大制作,央视纪录还是能出精品的。应该是我看到过的医学类视频里最好的了,比什么《生门》、《生命缘》制作感上好太多了。制作也非常精良,看看里面的动画就制作水平了。再看看专家数量和级别,40多个国内外医学大咖,中国医学类院士就15人,抵得过40节医学慕课呀!再看看内容,它里面有大量的医学内容,而且好多都是实况,它讲了从19世纪,X射线的发现到今天的机器人微创手术,在短短200年间,外科发生了翻天覆地的变化,手术的边界在医生们的推动下不断拓展。这部纪录片时长八集,是中国第一部以医生视角系统展现人类与疾病作斗争的作品,力求纪录科技历史变化,展现人道主义光辉。内容集中体现解剖、麻醉消毒、打开腹部、攻入头颅、打开心脏、器官移植、癌症、医生角色、手术未来等方面。该片在国内已经拍摄了极具代表的医院、外科学专家、医学史专家、外科医生、医疗器械研发专家等,其中包括院士十余位。国外采访拍摄了“器官移植先驱”罗伊·约克·卡恩爵士、诺贝尔奖获得者迈克尔·毕晓普和“合成生物学之父”乔治·丘其等医学大家

他非常优秀的,体现了医生的不容易。

《手术二百年》还算可以吧,也不能说值得一看。

两个一百年论文题目

1. 提高自身综合素质现代科技飞速发展,劳动者的文化素养对生产发展、社会进步起着关键性作用。在两个一百年目标的大前提下,全面提高自身综合素质是大学生面临的必要选项,不仅要提高到专业素养,更要落实到政治思想素质、科学文化素质、心理素质和身体素质。2. 认清形势,主动把握机会随着两个一百年目标的提出与发展,大学生须认识当今形势,要主动关注社会,关注时事,积极主动地把握我国各方面的形势,学会在激烈的竞争中立足。不仅要积极去了解当前形势,更要分析符合自己条件的机遇,认清自我,把握有度。3. 坚定信心,敢于创新面对当前激烈的社会竞争,必须要以一颗坚定的心去迎接挑战,坚定必胜的信心,在前进的路上将毫不畏惧。在未来的奋斗历程中,要以十足的信心去改进与创新。创新是发展方式转变的中心环节,也是发展两个一百年目标的必备条件,提高自主创新能力是当代大学生提高自身能力的关键,也是当代大学生面对挑战必须具备的能力。

两个“一百年”的奋斗目标指的是:到建党一百年时,使国民经济更加发展,各项制度更加完善;到世纪中叶,建国一百年时,基本实现现代化,建成富裕民主文明的社会主义国家。 中国崛起的根本优势在于:坚持中国特色社会主义道路,坚持四项基本原则是实现中国崛起的根本优势。

论“两个一百年”奋斗目标

广大青年要勇立潮头勇担历史使命,成为堪当民族复兴重任的时代新人

一、坚定理想,努力奋斗

青年兴则国兴,青年强则国强。青年一代有理想、有本领、有担当,民族就有希望。作为当代大学生,应当树立远大理想,并为之不懈奋斗。百年目标需要在一代代青年接力奋斗中变为现实。

二、认清形式,主动把握时代机遇。

新时代为中国青年搭建了广阔的人生舞台。大学生要抓住机遇,在校学习好专业知识,敢于挑战自己,提升自己,志存高远,脚踏实地的为实现两个百年奋斗目标做出自己的贡献。

百度学术助手论文

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手术室年度论文

学术堂整理了二十个手术室护理论文题目供大家进行参考:1、从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策2、加强手术室带教老师培训的探讨3、洁净手术室医院感染管理效果测评4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价5、手术室护理管理新举措6、手术室护理质量管理与法律意识的关系7、手术室护士在职教育有效形式探讨8、手术室开展整体护理的实效9、手术室应用干罐持物钳的效果观察10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用12、提高手术室护理质量之我见13、提高眼科医院手术室护士素质之我见14、微波炉加热盐水在手术室的应用15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量18、手术室护理人员的职业危害及防护19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策20、手术室护理记录常见问题的分析及对策

摘要: 目的:为进一步提升手术室护理人员人文关怀能力,现采用质性分析方法对手术室护理人员关怀能力进行研究并提出相应建议。方法:2015年采用方便抽样法于浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作护理人员,采用质性分析中的现象学研究方法与问卷调查的方法进行分析研究,将手术室护理人员的关怀能力与国外常模进行比较。结果:手术室护理人员充分肯定了护理人文关怀的重要性,同时其各维度总分为(176.74±17.92)分,其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分(P<0.05);手术室护理工作中处处体现着护理人文关怀,同时也存在着一些问题。结论:在手术室护理工作中,应强化手术室护理人员关怀能力培养,优化手术室人力资源配置,以保障为患者提供全程的人文关怀,实现手术室优质护理服务。

关键词: 手术室;护理人员关怀能力;质性分析

关怀是患者的一种普遍需求,也是护理服务过程中必不可少的成分之一[1]。随着医学模式的不断转变,传统机械的护理服务已不再满足人们的需要,护理关怀思想在越来越多的护理理论中占据了核心位置。护理关怀是在指日常护理工作中护理人员应秉持“以人为本”的精神思想,直接帮助、支持有需要的患者,从而帮助患者恢复健康的一种护理行为[2]。对于多数进入手术室抢救及治疗的患者来说,其对手术治疗都抱有非常大的期望,同时又由于手术治疗的特殊性也具有一种恐惧的心理,手术室的护理工作质量将直接影响手术室患者的`恢复与预后,也将直接影响全院护理工作的质量,因此必须高度重视手术室护理质量问题[3]。护理关怀能有效促进患者感情及精神的恢复,使护理人员与患者之间建立相互信赖的关系,由此可见手术室护理人员的关怀能力将直接影响手术室护理工作质量。为了进一步提升手术室护理人员关怀能力,现采用质性分析中的现象学为主要研究方法,对手术室护理人员的关怀能力进行分析研究,已达到进一步深化“以患者为中心”的服务理念,指导手术室开展护理关怀工作。

1资料与方法

1.1一般资料

按照方便抽样法,2015年浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作的护理人员。所有护理人员均是在了解了研究目的的基础上自愿参加本研究并签署知情同意书。其中男护理人员1名,女护理人员14名;年龄在20~43岁,平均年龄(25.6±8.7)岁;学历:中专2人,大专2人,本科及本科以上11人;职称:护士2人,护师10人,主管护师及以上3人。

1.2方法

1.2.1质性研究中的现象学方法

以诠释现象学为理论基础,通过实现情景和情境下的涵义对某种特定现象中的内在因素与外在因素进行分析,提炼出其中的重要因素,并进一步探讨分析各要素与周围环境间的关系。具体方法如下:在调查者向研究对象介绍完研究目的与意义取得护理人员的信任与配合并签署知情同意书后,选择一个安静的环境对护理人员进行深度访谈。采用开放式提问方式对护理人员进行提问,主要问题有:如何理解护理关怀?护理关怀在手术室中的具体表现在哪些方面?如何在手术室中开展护理关怀等。访谈结束后将录音转换成文字并进行记录,通过描述、组织与分析推理的方式将15个护理人员的谈话内容用建立成文案,用N1~N15进行表示。

1.2.2问卷调查

按照不记名与自愿原则进行一般资料问卷与关怀能力量表的填写。调查问卷内容如下:①一般资料:主要包括年龄、性别、学历及职称等。②关怀能力量表:主要由耐心(10个条目)、理解(14个条目)、鼓励(13个条目)3个维度共37个条目组成。以Likert7级评分进行记分,由完全反对到完全赞同,评分等级由1~7分,其中有13个条目需要进行反向记分。三个维度总分为37~259分,得分高低与护理人员的关怀能力成正比。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理,计量资料用(χs)表示,采用t检验,当P<0.05时差异具有统计学意义

2结果

2.1手术室护理人员关怀能力得分与国外常模组平分比较

手术室护理人员各维度总分为(176.74±17.92)分。其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分(P<0.05)。

2.2手术室护理人员人文关怀体现

在手术室护理人员的日常工作中无处不体现着关怀思想。①术中保暖问题:N3:“自从父亲在手术室接受腰椎间盘手术醒后和我说的第一句话是冷之后,我就特别注意为患者保暖,每当有患者进入手术室,我就会将空调调高使温度保持在26℃左右,在手术过程中尽可能的将患者不需要暴露的地方盖好为患者保温”。②术中隐私保护:N6:“患者脱去外衣进入手术室后,要尽量避免暴露不必要的地方。大部分女患者在暴露乳房、男患者在暴露生殖器后他们就会觉着丢人,心里会特别别扭、不舒服,所以在日常护理过程中应重视对患者隐私的保护,及时的用被子为患者遮掩”。③进行有效的护患沟通:N7:“对刚进入手术室的每例患者,在他们还没有麻醉前,我都会主动的与他们进行交谈,聊天内容很少涉及到患者的病情,特别是在与那些还不是非常了解自己病情的患者在与其聊天时基本是不涉及到病情的,通过这种放松式的聊天,我发现可以有效分散患者的注意力,减少患者紧张焦虑的情绪”;N5:“在手术室的患者中,有一部分是没有家属陪伴的,由于手术治疗的特殊性,患者存在恐惧心理是难免的,经常会有一些患者会躺在手术台上哭泣,对于这些没有家属陪伴的患者,我经常会握着他们的手,鼓励他们给他们我的支持”。④摆放合适的手术体位:N8:“部分来手术室进修的医生护理意识淡薄,患者麻醉后其在摆放患者体位时动作较为粗鲁,这时我会提醒他们,由于患者麻醉后没有感觉,全身肌肉都处于放松状态,因此更加要注意患者体位的摆放,以免因体位摆放不当而发生压疮或损伤神经等而为患者术后正常活动带来不便”。

2.3手术室护理人文关怀中存在的问题

在与手术室工作的护理人员交流过程中可以发现护理人员对患者的关怀程度与患者的工作量与情绪状况有着直接关系。普通科室护理人员的工作量就很大,加之手术室的特殊性导致护理人员每天都有忙不完的工作,每天都处于“忙”与“累”的状态中。N1:“其实从我自身来说我是非常想照顾好每位患者的,想与他们多沟通交流,但是并不是所有时候都能做得到,在我工作量不重不累的情况下我是可以做得到的,然而没到下午进行了很多工作后就很难办到了,有时候几乎会累得连话都懒得说”;N4:“在我刚进入手术室工作时,由于年轻气盛还不能很好的控制自己的情绪,尤其是当心情不好使,就更难做到态度亲切,说话解释病情时语气也变得十分生硬,其实这只是我意识中的一种反应”;N11:当心情不顺,生活生琐事较多时,我只能保证完成手头生的工作,与患者交流沟通就会比平时少得多,笑容也会较少,工作时也不能做到全方位的为患者考虑”。

3讨论

虽然手术室护理人员与患者只是短暂的接触,然其却要对关怀有一定的认知,知晓关怀应贯穿于手术始终,及时与患者进行沟通缓解压力,保护患者隐私注意保暖,对此手术室护理人员都应有一定的认识[4];为有效减缓护理人员的工作压力,调整其情绪,从而延长关怀过程,管理人员应合理配置人力资源,并定期开展文化活动,以活跃科室气氛以提高护理人员积极性[5]。日常工作中应逐步实现对护理人员的关怀能力培养,通过多种教学方法与策略逐渐提升护理人员的关怀意识、技巧与能力,从而为患者提供更为优质的护理服务。

参考文献:

[1]许娟,刘义兰.临床护理人员关怀能力调查分析[J].护理学杂志,2008,23(3):16-18.

[2]孙钟,陈红.护理关怀能力培养的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):79-81.

[3]翟迪,王超虹,王璋琳,等.手术室护理人员关怀能力的质性研究[J].护理学杂志,2011,26(22):41-43.

[4]吴多育,柯雅娟,马秀苗,等.人文关怀在手术室护理中的应用[J].护理学杂志,2011,26(4):43-44.

[5]陈泽新,田玉凤.略论医院人文关怀的技术路线[J].护理研究,2011,25(9):2358-2359.

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