发布时间：
正确答案:B解析：解析：本题主要考查循证医学中五个证据的分类，一级是按照特定病种的特定疗法收集所有可靠资料的随机对照试验后所作的系统评述；二级是单个的样本量足够的随机对照试验结果；三级是设有对照组但未用随机方法分组的研究；四级是无对照的系列病例观察；五级是根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。所以本题的正确答案是B。
依据文献传递知识、信息的质和量的不同以及加工层次的不同，人们将文献分为四个等级，分别称为零次文献、一次文献、二次文献和三次文献。 1．零次文献 这是一种特殊形式的情报信息源，主要包括两个方面的内容：一是形成一次文献以前的知识信息，即未经记录，未形成文字材料，是人们的口头交谈，是直接作用于人的感觉器官的非文献型的情报信息；二是未公开于社会即未经正式发表的原始的文献，或没正式出版的各种书刊资料，如书信、手稿、记录、笔记，也包括一些内部使用、通过公开正式的订购途径所不能获得的书刊资料。 零次文献一般是通过口头交谈、参观展览、参加报告会等途径获取，不仅在内容上有一定的价值，而且能弥补一般公开文献从信息的客观形成到公开传播之间费时甚多的弊病。 2．一次文献 这是人们直接以自己的生产、科研、社会活动等实践经验为依据生产出来的文献，也常被称为原始文献（或称一级文献），其所记载的知识信息比较新颖、具体、详尽。一次文献在整个文献系统中是数量最大、种类最多、使用最广、影响最大的文献，如期刊论文、专利文献、科技报告、会议录、学位论文等等。这些文献具有创新性、实用性和学术性等明显特征，是科技查新工作中进行文献对比分析的主要依据。 3．二次文献 二次文献也称二级文献，它是将大量分散、零乱、无序的一次文献进行整理、浓缩、提炼，并按照一定的逻辑顺序和科学体系加以编排存储，使之系统化，以便于检索利用。其主要类型有目录、索引和文摘等。二次文献具有明显的汇集性、系统性和可检索性，它汇集的不是一次文献本身，而是某个特定范围的一次文献线索。它的重要性在于使查找一次文献所花费的时间大大减少。二次文献是查新工作中检索文献所利用的主要工具。 4．三次文献 三次文献也称三级文献，是选用大量有关的文献，经过综合、分析、研究而编写出来的文献。它通常是围绕某个专题，利用二次文献检索搜集大量相关文献，对其内容进行深度加工而成。属于这类文献的有综述、评论、评述、进展、动态等。这些对现有成果加以评论、综述并预测其发展趋势的文献，具有较高的实用价值。在查新工作中，可以充分利用反映某一领域研究动态的综述类文献，在短时间内了解其研究历史、发展动态、水平等，以便能更准确地掌握待查项目的技术背景，把握查新点。 总之，从零次文献、一次文献、二次文献到三次文献，是一个由分散到集中，由无序到有序，由博而精的对知识信息进行不同层次的加工的过程。它们所含信息的质和量是不同的，对于改善人们的知识结构所起到的作用也不同。零次和一次文献是最基本的信息源，是文献信息检索和利用的主要对象；二次文献是一次文献的集中提炼和有序化，它是文献信息检索的工具；三次文献是把分散的零次文献、一次文献、二次文献，按照专题或知识的门类进行综合分析加工而成的成果，是高度浓缩的文献信息，它既是文献信息检索和利用的对象，又可作为检索文献信息的工具。
按级别划分为：零次文献、一次文献、二次文献、三次文献。 零次文献特点：客观性，零散性，不成熟性。包括：书信，手稿，会议记录，笔记等。 一次文献特点：一是独创性、二是内容具体、详尽、三是数量庞大、寻找困难。包括：期刊论文、专利文献、科技报告、会议录、学位论文等等 二次文献特点：浓缩性、汇集性、系统性。包括：书目、题录、简介、文摘等检索工具。 三次文献特点：浓缩性、指引性、针对性、参考性。包括：综述、专题述评、学科年度总结、进展报告、数据手册、辞典、电子百科等。
一级参考文献是指你直接引用参考的文献，而二级是指你二次引用，是引用别人的文章里面的文献。
临床研究证据可简要分为五级（可靠性依次降低）。 一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价/ Meta 分析。 二级：单个样本量足够的RCT。 三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。 四级：无对照的系列病例观察。 五级：专家意见。 在临床使用指南时，应对其真实性和可靠性进行评价。评价的要点是：① 指南的制定者是否在过去12 个月内对文献进行了全面的复习？② 对作为每一条推荐意见的支持证据是否标记了级别和注明 了出处。 临床应用指南的方法为： ① 了解指南是怎样制定的，一个真正循证的指南较非循证的指南的可靠性更强。 ② 阅读证据水平与推荐意见强度对照表的解释、了解其意义，以便判断推荐意见的可靠程度。 ③ 根据推荐意见强度确定临床应用。如果一种疗法的使用为A 级推荐，则基本上没有禁忌证就可以使用；为B 级推荐，可以使用但应注意其证据并不充分，在理由充分时可用或不用，应随时注意新证据的发表；如为C 或D 级推荐，则提示证据更加缺乏，具有更大的不确定性，临床可以使用，但医生应更加灵活，只要理由充分则可选择用或不用。但总的原则是如果没有充分理由，就应该参考指南的意见，因为即使是B 级或C 或D 级推荐，也是大量复习文献和多人多次讨论的结果，比起个人有限的经验来说，其参考价值更大。
分三级：国家级，省部级，市级。级别越高越权威，参考价值越高。
包括医学科研、临床实践活动中取得的证据及流行病学的各项统计数据，也包括最新的医学研究成果
临床研究证据可简要分为五级（可靠性依次降低）。 一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价/ Meta 分析。 二级：单个样本量足够的RCT。 三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。 四级：无对照的系列病例观察。 五级：专家意见。 在临床使用指南时，应对其真实性和可靠性进行评价。评价的要点是：① 指南的制定者是否在过去12 个月内对文献进行了全面的复习？② 对作为每一条推荐意见的支持证据是否标记了级别和注明 了出处。 临床应用指南的方法为： ① 了解指南是怎样制定的，一个真正循证的指南较非循证的指南的可靠性更强。 ② 阅读证据水平与推荐意见强度对照表的解释、了解其意义，以便判断推荐意见的可靠程度。 ③ 根据推荐意见强度确定临床应用。如果一种疗法的使用为A 级推荐，则基本上没有禁忌证就可以使用；为B 级推荐，可以使用但应注意其证据并不充分，在理由充分时可用或不用，应随时注意新证据的发表；如为C 或D 级推荐，则提示证据更加缺乏，具有更大的不确定性，临床可以使用，但医生应更加灵活，只要理由充分则可选择用或不用。但总的原则是如果没有充分理由，就应该参考指南的意见，因为即使是B 级或C 或D 级推荐，也是大量复习文献和多人多次讨论的结果，比起个人有限的经验来说，其参考价值更大。
文献分类法，是依照文献的内容、性质分门别类地组织和揭示文献的方法。它是在文献大量积累的基础上产生的。对文献工作者而言，熟悉文献分类法是为了更科学地组织和揭示文献；对一般读者而言，掌握文献分类的基本知识有助于了解文献和文献。 一、四分法成为古代文献分类方法的主流。 唐初编纂《隋书经籍志》，将图书分为经、史、子、集四部，下分四十类，附道经、佛经。类目如下： 经部 易 书 诗 礼 乐 春秋 孝经 论语 谶纬 小学 史部 正史 古史 杂史 霸史 起居注 旧事 职官 仪注 刑法 杂传 地理 谱系 簿录 子部 儒 道 法 名 墨 纵横 杂 农 小说 兵 天文 历数 五行 医方 集部 楚辞 别集 总集 道经附 经戒 饵服 房中 符录 佛经附 大乘经 小乘经 杂经 杂疑经 大乘律 小乘律 杂律 大乘论 小乘论 杂论 记 二、19世纪末20世纪初，由于西学东渐和新的科学文献的大量涌现，中国传统的四分法已不能适应文献的需要，于是出现了许多种过渡性的文献分类法。新中国成立后，以《中国图书馆图书分类法》应用得最为广泛。 《中国图书馆图书分类法》，简称《中图法》，1971年北京图书馆等36个单位组成编辑组开始编制，1973年编成试用本。1975年科学技术文献出版社出版第1版。1980年书目文献出版社出版第2版，1990年出版第3版。1999年北京图书馆出版社出版第4版。第4版的《中国图书馆图书分类法》设有22大类，各大类用汉语拼音字母作标记符号，具体如下： A 马克思主义、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论 B 哲学、宗教 C 社会科学总论 D 政治、法律 E 军事 F 经济 G 文化、科学、教育、体育 H 语言、文字 I 文学 J 艺术 K 历史、地理 N 自然科学总论 O 数理科学和化学 P 天文学、地球科学 Q 生物科学 R 医药、卫生 S 农业科学 T 工业技术 U 交通运输 V 航空、航天 X 环境科学、安全科学 Z 综合性图书
期刊可以分为非正式期刊和正式期刊两种。正式期刊是由国家新闻出版署与国家科委在商定的数额内审批，并编入“国内统一刊号”，办刊申请比较严格，要有一定的办刊实力，正式期刊有独立的办刊能力。
文献分类法，是依照文献的内容、性质分门别类地组织和揭示文献的方法。它是在文献大量积累的基础上产生的。对文献工作者而言，熟悉文献分类法是为了更科学地组织和揭示文献；对一般读者而言，掌握文献分类的基本知识有助于了解文献和文献。 唐初编纂《隋书经籍志》，将图书分为经、史、子、集四部，下分四十类，附道经、佛经。类目如下： 经部 易 书 诗 礼 乐 春秋 孝经 论语 谶纬 小学 史部 正史 古史 杂史 霸史 起居注 旧事 职官 仪注 刑法 杂传 地理 子部 儒 道 法 名 墨 纵横 杂 农 小说 兵 天文 历数 五行 佛经附 大乘经 小乘经 杂经 杂疑经 大乘律 小乘律 杂律 大乘论 小乘论
（1）期刊文章（文献类型标识：J） [序号] 主要责任者。题名[J]。刊名，年，卷(期)：起止页码（任选）。 （2）专著（文献类型标识：M） [序号] 主要责任者。题名[M]。出版地：出版者，出版年，起止页码。 （3）论文集（文献类型标识：C）中析出的文献（文献类型标识：A） [序号] 析出文献主要责任者。析出文献题名[A]。论文集主要责任者（任选）。论文集题名[C]。出版地：出版者，出版年，析出文献起止页码。 （4）学位论文（文献类型标识：D） [序号] 主要责任者。题名[D]。出版地：出版者，出版年。 （5）国际、国家标准（文献类型标识：S） [序号] 标准编号，标准名称[S]。发布年。 （6）专利（文献类型标识：P） [序号] 专利所有者。专利名称[P]。专利国别：专利号，出版日期。 （7）电子文献 [序号] 主要责任者。电子文献题名。电子文献出处（或可获得地址），发表（或更新）日期/引用日期。 （8）未定义类型的文献（文献类型标识：Z） [序号] 主要责任者。文献题名[Z]。出版地：出版者，出版年。