这样好的医院,应该明确诊断:肠道原因造成的出血。比如,糜烂、血管畸形。血液病造成。凝血酶原合成障碍造成的。你没有公布诊断,无法帮你。
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病人反复发热6年,发病缓慢,病程较长,一般有情志抑郁、饮食劳倦、跌仆损伤、积聚包块、出血或脏腑阴阳气血亏虚的病史。问题此次治疗之前有无明显的出血病史(详细说明六年间的发病情况);问题此次检查治疗过程中有无创伤性的检查(说明具体的检查部位等)。
”下消化道出血是指屈氏韧带以下部位的出血,包括小肠、结肠、直肠及肛门部位的出血。下消化道出血的原因包括小肠间质瘤、肠道恶性肿瘤、肠道血管畸形、炎症性肠病、肠道淋巴瘤、缺血性肠病等。“
摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,并伴有多种脏器功能损害,晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此,对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者,现具体报道如下。 关键词肝硬化;护理;措施 1临床资料 我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者,发病原因为肝炎所致68例,酒精所致5例,药物所致3例,其他因素所致2例。其中男62例,女16例,平均年龄50岁。并发上消化道出血12例,肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验,对他们的临床资料进行回顾分析,治愈、好转64例(82%),自动出院10例(13%),死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。 2护理措施 1一般护理〔1〕 1注意休息 卧床休息可以增加肝脏的血流量,有助于肝细胞修复和再生。因此,休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床,这样有利于增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,促进肝细胞的恢复,而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息,但应适当减少活动,增加休息时间,注意劳逸结合,以不引起疲劳为原则。 2饮食 合理的饮食是正常生命机能的基本保证,营养的合理调配和摄取,在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力,增加肝细胞的再生能力,使疾病早日痊愈。因此,要保证足够的营养供给,食物要多样化,应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主,对腹水或浮肿患者,一定要限制钠盐和水的摄入量,对有肝脏损害倾向的患者,应限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量不超过20 g,以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物,以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 3 保持大便通畅 肝硬化患者如果饮食不当,加之活动减少,胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,对该病的愈后极为不利。因此,要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果,既能通便又可补充钾,必要时可服用缓泻剂,例如乳果糖口服液,减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。 4做好口腔皮肤护理 每日口腔护理2次,指导患者用软牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,保持床铺整洁,保持皮肤清洁,建议患者穿柔软宽松的棉质衣服,有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护,避免造成皮肤破损,而增加感染机会。 5用药护理 正确合理用药,减少肝脏负担。应用利尿药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用,准确记录患者的液体出入量,注意电解质的平衡。 2心理护理 肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病,患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此,对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰,消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,鼓励其说出自己的感受,建立良好的护患关系,使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。 3并发症的观察及护理 上消化道出血是肝硬化最常见,最严重的并发症,应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便,呕血等症状时,应迅速建立静脉通道,快速输液,必要时输血,应用止血药物,必要时应用三腔双囊管压迫止血,加强护理,密切观察生命体征及病情变化;安慰患者嘱其卧床休息,保持安静,采取平卧位头偏向一侧,将下肢抬高,注意保暖、吸氧;禁食,及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害,以意识改变和昏迷为主要表现的综合征,早期发现患者神志、行为异常,应及时通知医生,应用降血氨药物,加强休息和饮食护理,禁食蛋白质;随时保持呼吸道通畅;详细记录24 h出入量,保持大便通畅;有躁动不安者加床档,慎用镇静剂。 4出院指导 出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识,特别强调休息和饮食的重要性,按医嘱服药,定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健,提高生活质量。还要关注患者家属,对其讲解肝硬化相关知识,正确认识传播途径,减轻其担心被传染的顾滤,与患者保持温馨和谐的关系,从而有利于患者的康复。 3结论 精湛的医疗技术加上细致的护理,一定能达到最理想的效果,通过对肝硬化患者的精心护理,健康教育指导,使患者能充分认识到肝硬化的发病特点,提高了自我防护能力,消除了诱发因素,减少了并发症,延长了患者的生命。提高了生命质量。 按参考文献
这是痔疮,如果外边没什么异常的话,那就是内痔了。我前段时间也是,刚开始流少量,偶尔会有很多。他们说需要动手术,(小手术) 我最怕动手术了,所以也一直没管他,没想到竟然自己好了 对了,跟你说下,你需要从饮食上注意:别吃辛辣食物,如果你爱吃辣椒的话就一定要忌口了;还有多吃些水果,比如苹果、橘子等水分大的。香蕉还是少吃些,因为香蕉通便,或许会让你更痛苦的。。。。 多喝些水。。。。。。。。。。。 祝你早日康复
你啊 估计是便秘哦 内分泌失调引起 也就是咱说的上火啦 原因也有多方面的,比如饮食不规律,作息时间不规律等等 多吃点清淡降火的,如百合(炒菜,煮粥最佳),青菜(比如青菜炒豆干,有降脂降压的功效)还可以吃点生的,如小黄瓜啊,西红柿啊,(最好不要拌入白砂糖,吃的过多对身体不好,是引发糖尿病的凶手之一),白萝卜啊 还有水果就是苹果(可以说是百果之王哦尽量挑选新鲜的水分多多有很脆的那种功效咱就不用说,大家都知道这真的是个好吃又健康的东东)另外,你可以去药店找一个名叫"四消丸"的药,因为我和我爸爸就内分泌失调,这个药蛮有效的,但不宜持续使用,因为会对胃不好,但是总的来说服用后还是很舒服的 恩,如果药没法接受的话,可以尝试喝点茶,绿茶红茶喝发酵的茶可是会上火的哦 苦丁茶是首选,刚喝可能会苦的有点受不了,但是喝习惯就慢慢好了 最后呢,还是要说的是,生活要规律,心情要愉悦,这样呢,才能有个水水美美的美女又活脱脱的站出来,给我们继续看你写的东东哦 小梦要加油 我不想给你说那么专业那么啰嗦,以上这些都是我的个人经验总结,我以朋友的角度真心的希望小梦能身体健康 如果还有什么问题来问咱,478的营养师大门永远为你敞开!干巴爹!
这个应该是便秘,吃点香蕉,我也有过这个经历,没事的,痔疮会一直会疼的,还会长小疙瘩
应该去医院看看吧?
消化道出血的护理诊断及护理措施护理诊断•体液不足:与呕血,黑便引起体液丢失过多,液体摄入不足有关。•活动无耐力:与血容量减少有关。•排便异常:与上消化道出血有关。•焦虑:与环境陌生,健康受到威胁
1体液不足:与上消化道大量出血、液体摄入不足等有关。护理措施:①绝对卧床休息,取平卧位,呕血时头偏向一侧。②协助病人去除污染衣物。③立即采血,做交叉配血。④建立两条静脉通路,按医嘱给药,一路给予5%葡萄糖500ml加思他宁3mg ,首次以120滴/分的速度快速输入5分钟,以后改为6毫升/小时持续24小时静脉输入。另一路给予输血、补液、给予其他常用药物。⑤肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的急性大出血药物治疗无效者,给予三腔管压迫止血,并做好相应的护理:即保持三腔管通畅,有效牵引;定时监测气囊的压力;三腔管使用24小时应放气 ,5分钟后再注气加压,以免压迫时间过长引起胃肠道黏膜坏死;抽吸胃液以判断上消化道大出血是否停止;三腔管放置48至72小时后,先将气囊放气,观察 12 小时,如无出血,给予石蜡油30ml口服,10分钟后拔管。⑥在输血输液纠正体液不足时应避免因输血、输液过多、过快引起急性肺水肿和激发再出血的可能;肝硬化病人宜输入新鲜血,以免引起肝性脑病。⑦密切观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色泽、肢端温度、周围静脉的充盈度,呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少,必要时行心电监护,测定中心静脉压。 2 恐惧、忧虑:与消化道出血生命受威胁有关。护理措施:通过沟通了解病人及其家属产生恐惧、忧虑的原因,加强对患者及家属的健康教育和心理指导,使患者和家属情绪稳定下来,在坦然、平静的心绪中接受治疗。 3 体温过高:与失血性周围循环衰竭引起体温调节中枢功能障碍,伴有贫血有关;与机体抵抗力下降合并感染有关。护理措施:①密切观察患者的体温变化,体温超过5℃测四次温,体温平稳3日后改为二次温。②体温超过5℃应立即报告医生,根据医嘱合理使用物理降温、药物降温。③及时檫干汗液、更换衣服、床单、被单以免着凉,④注意观察降温效果。⑤加强口腔护理、皮肤护理。4 活动无耐力:与血容量减少有关。护理措施:① 遵医嘱给予静脉输血、输液。②观察病人的脉搏、血压、呼吸、心率、尿量、神志、皮肤、口唇黏膜的色泽、肢端的温度,判断病人的血容量恢复情况。5 营养失调:(低于机体需要量)与上消化道大出血血液丢失过多;限制饮食,营养摄入不足有关。护理措施:①小量出血者应鼓励病人进食温凉的高热量、高蛋白、高维生素饮食流食或半流食,避免进食生、冷、硬、热、辛辣、凉拌、粗糙等刺激性强的食物,并指导进食者细嚼慢咽,少食多餐,病情平稳后改为软食。②急性大出血、频繁呕吐不能进食者给予静脉补充营养,必要时给予静脉高营养。6 腹泻:与消化道出血刺激肠蠕动加快有关。护理措施:①注意观察粪便的颜色、性质、形状、量及排便的次数,做好记录。②及时清除粪便,保持肛门周围皮肤清洁、干燥,防止皮肤感染。③根据医嘱正确留取粪便标本及时送检。效果评价:98例患者中有59例出现了腹泻,3~7天后 排便恢复正常。4饮食:宜给予易消化的软食,避免进食粗糙、辛辣、生、冷、硬、凉拌饮食,禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮品以免诱发上消化道大出血的发生。
消化道出血有何表现,日常该如何护理?
摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死,并伴有多种脏器功能损害,晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此,对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者,现具体报道如下。 关键词肝硬化;护理;措施 1临床资料 我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者,发病原因为肝炎所致68例,酒精所致5例,药物所致3例,其他因素所致2例。其中男62例,女16例,平均年龄50岁。并发上消化道出血12例,肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验,对他们的临床资料进行回顾分析,治愈、好转64例(82%),自动出院10例(13%),死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。 2护理措施 1一般护理〔1〕 1注意休息 卧床休息可以增加肝脏的血流量,有助于肝细胞修复和再生。因此,休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床,这样有利于增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,促进肝细胞的恢复,而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息,但应适当减少活动,增加休息时间,注意劳逸结合,以不引起疲劳为原则。 2饮食 合理的饮食是正常生命机能的基本保证,营养的合理调配和摄取,在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力,增加肝细胞的再生能力,使疾病早日痊愈。因此,要保证足够的营养供给,食物要多样化,应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主,对腹水或浮肿患者,一定要限制钠盐和水的摄入量,对有肝脏损害倾向的患者,应限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量不超过20 g,以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物,以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 3 保持大便通畅 肝硬化患者如果饮食不当,加之活动减少,胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,对该病的愈后极为不利。因此,要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果,既能通便又可补充钾,必要时可服用缓泻剂,例如乳果糖口服液,减少肠道氨的吸收,避免诱发肝性脑病。 4做好口腔皮肤护理 每日口腔护理2次,指导患者用软牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,保持床铺整洁,保持皮肤清洁,建议患者穿柔软宽松的棉质衣服,有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护,避免造成皮肤破损,而增加感染机会。 5用药护理 正确合理用药,减少肝脏负担。应用利尿药物时,密切观察药物的利尿效果及副作用,准确记录患者的液体出入量,注意电解质的平衡。 2心理护理 肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病,患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此,对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰,消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持,多与患者沟通,鼓励其说出自己的感受,建立良好的护患关系,使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。 3并发症的观察及护理 上消化道出血是肝硬化最常见,最严重的并发症,应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便,呕血等症状时,应迅速建立静脉通道,快速输液,必要时输血,应用止血药物,必要时应用三腔双囊管压迫止血,加强护理,密切观察生命体征及病情变化;安慰患者嘱其卧床休息,保持安静,采取平卧位头偏向一侧,将下肢抬高,注意保暖、吸氧;禁食,及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害,以意识改变和昏迷为主要表现的综合征,早期发现患者神志、行为异常,应及时通知医生,应用降血氨药物,加强休息和饮食护理,禁食蛋白质;随时保持呼吸道通畅;详细记录24 h出入量,保持大便通畅;有躁动不安者加床档,慎用镇静剂。 4出院指导 出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识,特别强调休息和饮食的重要性,按医嘱服药,定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健,提高生活质量。还要关注患者家属,对其讲解肝硬化相关知识,正确认识传播途径,减轻其担心被传染的顾滤,与患者保持温馨和谐的关系,从而有利于患者的康复。 3结论 精湛的医疗技术加上细致的护理,一定能达到最理想的效果,通过对肝硬化患者的精心护理,健康教育指导,使患者能充分认识到肝硬化的发病特点,提高了自我防护能力,消除了诱发因素,减少了并发症,延长了患者的生命。提高了生命质量。 按参考文献
用与本意相反的词语或句子表达本意,以说反话的方式加强表达效果。有的讽刺揭露,有的表示亲密友好的感情。如:(清国留学生)也有解散辫子,盘得平的,除下帽来,油光可鉴,宛如小姑娘的发髻一般,还要将脖子扭几扭,实在标致极了。(鲁迅《藤野先生》)
用与本意相反的词语或句子表达本意,以说反话的方式加强表达效果。有的讽刺揭露,有的表示亲密友好的感情。如:(清国留学生)也有解散辫子,盘得平的,除下帽来,油光可鉴,宛如小姑娘的发髻一般,还要将脖子扭几扭,实在标致极了。(鲁迅《藤野先生》)
消化道出血症状是呕血、黑便。由于具体出血位置、原因不同,症状不同。屈氏韧带以上的上消化道出血,喷射性呕吐新鲜血,考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血。呕咖啡色物伴有柏油样便,考虑为胃十二肠溃疡出血。黑便伴有胆绞痛、黄疸,考虑为胆道出血。黑便也可以是下消化道出血中的小肠出血的症状。鲜红色便、果酱样便、凝血块样便,是下消化道出血中结、直肠出血的典型症状。大便上带血丝是乙状结肠远端出血的表现。
上消化道出血病人抢救论文大概就以下这些方面去写,具体的你可以先看看,参考参考,一定要有自己的见解,以下这些可以做你的分享研究方向。探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。抢救处理:在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。加强观察正确估计失血量排除非上消化道出血的因素病情观察出血是否停止或再出血的评估护理常规护理:患者入院后按常规护理心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理三腔二囊管压迫止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心理情况,做耐心的解释工作,安定患者情绪,以取得配合。饮食护理:对出血量少,又无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡、无刺激性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者。口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,消除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。讨论1抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。2观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。3精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。