复方丹参滴丸治头痛研究论文

邻居大爷用医保买了许多复方丹参滴丸，平时没啥事也按时服用。但是近来却发现嘴唇发紫，还不想吃饭，问我怎么办？

我仔细询问大爷病史和症状之后，发现大爷是寒性体质，不太适合吃丹参滴丸，建议他停用或者换掉丹参滴丸，改用速效救心丸。

在许多人的心目中，复方丹参滴丸是用来治病的，速效救心丸是用来救命的，平时不发病就吃复方丹参滴丸，发病了就用速效救心丸，实际上这种做法是十分错误的。

速效救心丸

速效救心丸是由川芎和冰片组成，方中川芎，性味辛温，尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，“上行头目，下通血海，中开郁结”，具有活血化瘀、行气止痛、芳香温通的功效，能明显增加脑有效血容量，活血加行气，配以冰片开诸窍，气行则血行，综合药性适中，更能集中改善供血，对心肌缺血兼脑供血不足、四肢不温，症见头晕、失眠、健忘者，长期应用更为适合，不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗中使用，尤其是当天气寒冷的情况下，更适宜心肌缺血加重的患者使用。

临床上主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的治疗。对于心肌缺血伴有脑供血不足的冠心病患者更为适宜。

复方丹参滴丸

复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成。药理研究表明，复方丹参滴丸中的丹参味苦、微寒，能“降而行血”，具有降血压、降血脂、活血化瘀、通脉止痛、清心安神、凉血消肿之功效。能够改变血流异常，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对动脉粥样硬化也有一定的效果，适合热性体质的人群（口干、怕热、目赤）。

三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效。可治疗瘀血阻滞引发的月经不调、痛经、产后腹痛，以及瘀血所致的胸痹心痛、脘腹胁痛、跌打损伤，还可以治疗疮样肿痛以及心烦不眠。

冰片通窍止痛、醒神化浊，引药入经。在临床上广泛用于冠心病，心绞痛的预防和治疗。

以丹参为主要成分的复方丹参滴丸，辅以三七、冰片这两味药，具有活血化瘀、理气止痛之功效，适用于胸中憋闷、心绞痛等症。

另外，丹参“降而行血”的特性还可预防脑出血。

从上面的药理分析来看，速效救心丸和复方丹参滴丸都是活血化瘀的中成药。

速效救心丸药性偏温，适合四肢不温的患者，简单说来就是手脚冰冷，畏寒肢冷，面色苍白或紫暗的患者，其主要成分川芎、冰片，共奏祛瘀止痛、行气活血之功效，另外川芎还可上达巅定，下通血海，中开郁结，旁达四肢，因而对于同时伴有脑供血不足的头晕头痛冠心病患者更为适宜；

复方丹参滴丸以丹参为主，含有三七和冰片，三药共奏活血化瘀、理气止痛之功，整体药性偏寒凉，适合面红目赤，容易心烦气躁、热性体质的心脏病患者。

另外，冰片具有芳香走窜的特性，可耗气伤阳，对胃肠道刺激较大，兼有胃炎、食道炎的冠心病患者，虚寒体质的患者当谨慎选用。

联系开头的邻居大爷，之所以出现口唇发紫，食欲不振，除了虚寒体质之外，冰片的胃肠道刺激作用也不可忽视。鉴于此，笔者建议他停用丹参滴丸，改用速效救心丸，如果在没有症状的情况下，可以暂时不用。

在这里建议大家，速效救心丸和复方丹参滴丸，虽然药物成分不同，但都属于从中医角度改善血瘀胸痹的中成药物。因此，在选择上，最好请医生确认冠心病的类型之后，对症下药，往往事半功倍。

如何预防冠心病

1、规律作息。

2、坚持进行 体育 锻炼，有氧代谢运动如走路、跑步、游泳等。

3、注意饮食，应低脂低盐饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物。

4、不要吸烟和酗酒。

5、定期检查。

复方丹参片的组方是我国传统医药常用方剂之一，主要由丹参、三七和冰片三味药组成。该方主要用于淤血痹阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有抗血栓形成、抗氧化、扩张冠状动脉等作用。改善心脏缺血，再灌注损伤等作用。

丹参具有活血祛瘀、凉血消肿、养血安神等功效。近年来研究发现，丹参通过清除自由基来抑制过氧化反应，减少线粒体损伤，从而对脑缺血再灌注损伤有保护作用。除此之外，丹参可有效改善血液流变学指标、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、防止血小板活化、阻止血栓形成、扩张微血管、改善微循环。

三七具有散瘀止血、消肿镇痛的作用，主要对血液系统和心脑血管系统作用显著。三七对血液系统的影响表现在既有良好的止血作用，又能抑制血小板凝集，发挥活血作用，且三七具有明显的造血功能。在心脑血管系统方面，三七对治疗心肌缺血、心律失常、高血压高血脂、动脉粥样硬化等疾病有良好的治疗效果，且对脑组织有保护作用。丹参和三七两药配伍后相辅相成，尤其是在活血化瘀、通络止痛方面功效倍增。

冰片为传统中药，其主要有效成分为龙脑。近年来，冰片在中药研究和临床应用中越来越得到重视。经研究，冰片具有通诸窍、去郁火、去翳明目、消肿止痛等功能，还具有抗菌、抗炎、抗生育、抗心绞痛等作用。同时，又可保护心脑等器官组织，临床上常用于心脑血管疾病的防治。

（1）治疗心肌缺血： 复方丹参片是临床最常用的治疗血瘀性冠心病的中药复方之一，对心肌缺血及再灌注损伤有较好的保护作用。有关文献就复方丹参滴丸在心肌缺血方面的作用进行实验，建立异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血模型，模型组血流动力学各项指标均较正常组明显下降，而复方组的各项指标有所改善，表明了复方丹参滴丸在改善心肌收缩、舒张功能方面具有明显的效果。进而说明复方丹参滴丸具有良好的抗氧自由基、抗氧化损伤、保护心肌的作用。

（2）抗动脉粥样硬化： 动脉粥样硬化的形成首先由于内皮细胞受损，血液中的脂质进入内皮细胞间隙，低密度脂蛋白过氧化反应，促使巨噬细胞生成，进而巨噬细胞产生大量的活性氧，进一步氧化成氧化型低密度脂蛋白，巨噬细胞凋亡后脂质堆积形成最初的脂肪斑。脂肪斑演变为纤维斑块，最终形成动脉粥样硬化。研究发现，复方丹参滴丸可调节血脂代谢，延缓动脉粥样硬化改变进展，稳定粥样斑块，其机制可能与抑制动脉内皮组织中典型的致炎细胞因子和黏附分子有关。在实验研究中，复方丹参滴丸能显著提高过氧化氢损伤后的内皮细胞的活力，降低细胞内脂质过氧化物丙二醛的产生，抑制自由基损伤过程。另外，复方丹参滴丸还可通过调控核因子κB活性平衡一氧化氮的生成，发挥内皮细胞保护作用。表明复方丹参滴丸对血管内皮细胞具有明显保护作用。

（1）在心血管方面的临床应用： 冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。戴希友选取148例心血管疾病患者作为研究对象，结果比较试验组患者的心电图改善水平，治疗总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义。刘昌华选取心血管疾病患者78例，结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。综上所述，复方丹参滴丸临床上用于治疗心血管疾病，可有效缓解心血管疾病患者临床症状、改善心电图状况，疗效显著。

（2）在神经系统方面的临床应用： 复方丹参片还可改善脑细胞缺血缺氧，降低自由基含量，用于治疗偏头痛、结核性脑膜炎、脑积水等疾病。范中农等选取63例偏头痛患者，观察复方丹参滴丸治疗偏头痛的临床疗效，结果显示治疗组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义。说明复方丹参方治疗偏头痛取得了良好的效果，在神经系统方面具有临床应用价值。

药物副作用的出现原因往往是与药物的选择性低有关的，副作用的出现一般是表现得比较轻微，但是，也有比较严重的现象。那么，你是否知道冠心丹参滴丸的功效和副作用有哪些?需要注意什么?下面就跟着我一起来看看吧。冠心丹参滴丸的功效和副作用有哪些 冠心丹参滴丸的成分是丹参、三七、降香三味药组成，功效主治是活血化瘀，理气止痛;用于气滞血瘀型冠心病所致的胸闷、胸痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述症状者。而药理作用是对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变能一定的作用，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶，减少心肌组织中丙二醛的生成，保护心肌组织超氧化物岐化酶的活性，增强注谢异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力。 冠心丹参滴丸对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变能一定的作用，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶，减少心肌组织中丙二醛的生成，保护心肌组织超氧化物岐化酶的活性，增强注谢异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力。 冠心丹参滴丸方中药物都是临床上常用的中药，属于中成药的范畴，为纯中药制剂，具有起效快、疗效确切、安全性好、可长期服用的优点。副作用小。药性温和，患者是可以放心使用的。 冠心丹参滴丸是活血化瘀中医，副作用比较少，一般可以长期服用。如果没有不适症状，也可以停用。另外，服用冠心丹参滴丸要特别注意的是要控制饮食、适度运动、戒烟限酒、阿司匹林肠溶片、他汀类调脂药物，严格控制血压等等。 阿司匹林 or 复方丹参滴丸能不能同时吃 阿司匹林是什么 阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。最早用于解热镇痛，现多用于预防血栓等疾病，阿司匹林有一定的副作用。 适应病症 阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞 降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。 其他用途： 用途一：解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。 用途二：是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。 复方丹参滴丸能代替阿司匹林吗 两种药不属于同一类药物，在临床应用中不能互相替代。 一是因为，两种药作用机制不同。 阿司匹林通过不可逆地抑制环氧合酶-1(COX-1)的合成，阻断血小板血栓素A2的生成，从而发挥抗血小板聚集作用。复方丹参滴丸不具有抑制环氧合酶-1的作用，可能是通过抑制血小板内磷酸二酯酶(cAMP)等途径，发挥抗血小板的活化和聚集。 二是因为，两种药适应症不同。 每日小剂量阿司匹林(75～150mg)，用于降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险、预防心肌梗死复发、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险、中风的二级预防等。 复方丹参滴丸，由丹参、三七、冰片组成，具有增加冠状动脉血流量、抗血小板聚集、抗氧化等作用。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。复方丹参滴丸在治疗稳定型心绞痛方面有较肯定的疗效。 因此，从作用机制上、临床适应症上，两种药都不能相互替代!复方丹参滴丸在心肌梗死、脑卒中的预防方面缺乏循证医学依据。 复方丹参滴丸能用于阿司匹林抵抗患者吗 目前已有的临床数据，尚不能证明复方丹参滴丸可用于阿司匹林抵抗患者。 阿司匹林是缺血性心脑血管疾病治疗中抗血小板药物的基石。全球有100多项大规模随机对照试验证实：作为心血管疾病的一、二级预防药物，阿司匹林可使非致死性心血管事件减少25%~30%，致死性事件减少15%~20%。 然而，阿司匹林的抗血栓作用存在个体差异，并非服用阿司匹林的所有患者都能获益：平均约有24%的服用阿司匹林患者，不能预防血栓事件的发生, 或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成，这一现象被称为阿司匹林抵抗(Aspirin resistance，AR)。 考虑到血栓形成与多种因素有关，以及复方丹参滴丸与阿司匹林有不同作用机制，国内有学者开展了复方丹参滴丸干预阿司匹林抵抗的研究。几个小样本临床研究发现，复方丹参滴丸可增强阿司匹林的敏感性，两药可能有一定的协同抗血小板作用。但是，两者合用的抗血栓效果和安全性，缺乏大样本随机对照临床试验和长期随访的进一步验证。 需要特别提醒的是，阿司匹林抵抗不应影响阿司匹林的应用，已应用阿司匹林的患者无需通过实验室检测有无抵抗来决定治疗策略。 作为患者，按照医嘱、规律地服用阿司匹林，注意观察有无便血、出血，定期进行便潜血、血常规检查，才是安全、有效预防心脑血管疾病的最佳选择。 复方丹参滴丸和阿司匹林能同时吃吗 复方丹参滴丸和阿司匹林存在药动学、药效学相互作用，合用可增加出血风险。 在药动学方面，动物实验表明，复方丹参滴丸可增加阿司匹林的肠道吸收，其原因可能与复方丹参滴丸中含有冰片，具有促进药物吸收作用有关;在药效学方面，如上所述，复方丹参滴丸可以增强阿司匹林的敏感性，两药可能有一定的协同抗血小板作用。 因此，两种药能否同时吃，必须由医生根据患者临床需要，并权衡出血风险后来决定。 总之，已经发生过心脑血管疾病的患者、发生心脑血管疾病风险高的人群，都该有规律地服用阿司匹林。患者随便增加复方丹参滴丸不可取，擅自用复方丹参滴丸替换阿司匹林更是人命关天的大事。 猜你喜欢 1. 冠心丹参滴丸说明书 2. 冠心安滴丸说明书 3. 冠心生脉丸说明书 4. 中药制药专业毕业论文范文 5. 药学本科论文范文