医学论文大白话范文

哦，你姥爷是阵发性房颤，这个确实可以考虑做射频导管消融的，但是据我所致一般也就是60%-70%的成功率。而且存在一定风险。其机制一般如下：一般阵发性房颤，考虑多数是在肺静脉中存在异常类似窦房结的起搏细胞存在，那么它也可以发出节律，导致房颤的。所以我们目前多数就是对肺静脉进行电学隔离，把你肺静脉和左心房这里用射频消融，组织肺静脉内的异常电位活动进入左心房，这样不就解决了房颤吗。人一般有4根肺静脉，所以现在多数采用全部或者多数肺静脉电学隔离。更有甚至，干脆我就在换绕肺静脉口对左心房做线性消融，这样似乎更加彻底 。但是实际情况是你有可能异常电位并不在肺静脉内呢，或者你本身心房内已经存在较多微小的折返环，那么这些都是导致房颤上述 消融方法不成功 的原因。国外还有对心房最紊乱电位产生的地方进行消融，你心房里哪里是最紊乱的电位活动，也就是说这个房颤发生的最厉害的源头我对其消融，但是这个也就是Nademanee医生做的成功率较高，其他人没法复制的。因为我们首先必须找到消融的部位，目前的定位系统还比较困难。以上我大致讲了房颤射频导管消融的治疗机制。一般其实还只是少数心脏中心可以做，一是需要高档的设备，关键是需要三维立体电解剖定位标测系统，比如CARTO，EnSite3000，因为这样定位相对容易些，一是需要技术非常高超的电生理检查/射频导管消融的高手。这两个条件缺一不可。但是即使这样，也就是国内北京上海等少数心脏中心有条件，做的比较好一点。另外也有外科手术，目前是可以做到迷宫手术Maze Ⅲ，本世纪初美国还有Mini Maze（微创迷宫手术）出现，这个是微创外科结合用胸腔镜手术技术来做的，道理和射频导管消融差不多，也是肺静脉消融，左心房内线性消融，心外膜部分去神经化，左心耳切除。国内部分医院比如北京安贞医院也开展了这个手术。国外最高有90%的成功率报道。不过，我个人以为这个似乎也是不太靠谱的。其实，射频导管消融也好外科微创迷宫手术也好，都是存在一定风险的，比如你对肺静脉消融，那么可能导致肺静脉狭窄呀，而且目前大多是对多数肺静脉（3根甚至全部4根肺静脉）进行消融，那么一旦导致肺静脉狭窄，那么后果也是比较讨厌的。另外其他的情况比如心脏穿孔等很多严重情况也是时有发生的还有就是成功率实在并不那么高，据我所知就是所谓的成功者，也很多不是当场就立刻成功，往往是手术以后继续服用一段时间的胺碘酮，大概3-4个月以后才成功的。实际上也反映了我们对房颤形成机制等很多情况并不完全掌握，以及我们定位也并不总是那么准确的。我个人认为，一项技术，如果你的把握性还不是那么大，那么就只能说还在探索中，这个我看还是应该科学一点，保守一点，你既然是探索中的，那么你就不应该收我费用那么多吧，对吧。我这个人说话实惠的很。

这些东西非常难，非常艰涩，刚毕业2-3年的心血管研究生也看不懂，我查阅500多篇英文资料，并花费大力气把专业医学名词翻译成老百姓能看懂的大白话，争取一文解决患者对于射频的了解，如有用处，不谢。

房颤发生的理论有很多假说，为什么叫“假说”呢？就是不确定。医生给患者说的话听起来都是肯定的，但实际上医生内心是不肯定的，全世界都是这样。就像大人教孩子这是对的那是错的，但实际上很多事大人自己拿不准怎样才是对的。

在说这些假说之前，我再强调一下对于房颤发生机理的解读：心房里的神经变成了一堆乱麻，乱放电、乱传导。

房颤的假说有三个大假说和四个小假说。

三个大假说是：多发子波折返假说、局灶激动学说、主导折返环伴颤动样传导学说。

四个小假说是：肺静脉的电学结构与基质、心房组织的房颤电学基质、心脏自主神经因素、房颤巢。

这些假说是过几年就有人发现一个，提出来，再过几年又有人研究一个，提出来，一个一个的当成新发现提出来的，都是只关注一点，谁提出一个假说，谁就发明一种射频方式，最后发现也不太理想，然后继续研究。大家彼此之间联系不多，这也是西医学科的特点，一个人因为心脏病住院，同时有血糖高、肚子疼、头疼、心烦，就要请内分泌科、消化科、神经科、心理科来会诊，不会诊就不会治病。

今天，我把这些假说仔细归纳成一个整体。

这就是主流的三大假说。

爱闹事儿的人都有地域特色，肺静脉是通到左心房的，静脉是血管，心房是肌肉，接茬的地方肯定是肌肉包着血管，这一点包着肺静脉的心房肌肉。这疙瘩，爱闹事儿，这个地方的肌肉和电学性质不太一样，变坏了，这就是“肺静脉的电学结构与基质（变坏假说）”；

容易出带头闹事儿的来自（主要来自、不是绝对不是唯一）肺静脉这里，那小股土匪和皇协军来自哪里呢？来自根据地不稳固或者压根没有根据地的地方，这些地方人心变坏、心术不正，也就是很多心房的肌肉组织变坏了，相对应的电传导性质也变坏了，这就是“心房组织的房颤电学基质（变坏假说）”；

有一些土匪窝，点火就着，给个小眼神就拿起枪来出去玩命儿，特别容易激动，特别容易颤动，这就是“房颤巢”；

心脏所有地方都受神经支配，神经四通八达。神经指挥的好，那个地方就稳定；指挥不好，就不稳定；瞎指挥，也不稳定；在容易闹事的肺静脉那儿，以及点火就着的房颤巢那儿，神经的积极作用都是不够的，要么太弱，要么叛变了。这就是“心脏自主神经因素假说”。

提示：大家想想战争题材的电视剧和小说，认真想想，万物一理。

房颤机理介绍大致讲这么多，没法儿讲更细了，以上是我加工了的，原来是散落在成千上万篇文章中，你一句我一句，不成体系。

1991年，有个外国的外科大夫发明了迷宫手术，这是外科做的；

1994年，在上边这个外科手术的基础上，有了导管射频消融，这是内科做的，插管子、不开刀；

1998年，针对肺静脉的射频消融开始发展；

1999年，除了针对肺静脉，对整个心房进行消融；

……

这其中，百花齐放，因为消融的原理就是把正常心肌烧死、烫伤！所以，有用激光的、有用冷冻的、有用超声的、有用射频的，能量不同，反正都是烧！

……

然后，然后，一直到现在，全世界不断探索，尝试各种不同的“烧法”。

先上张射频的示意图：

大致说说这些探索：

外科迷宫的原理是：囚笼战术，用铁路和公路把土匪、皇协军分割开，分开以后就算是颤，也是小颤，不能大颤。这改变不了颤的本质，只是让若干小颤连不成大颤；

因为闹事儿的大多数在肺静脉和心房的交界处，所以肺静脉消融是沿着肺静脉烧一圈，让闹事儿的电传不过来，你这个村子不是不老实吗，围着村子整个挖一条深沟，你只能在村里闹，出不了村。医学上叫“完全电隔离”，就是彻底烧死，一点儿电也传不出来。这个问题是，烧的特别彻底有难度，烧的不彻底就漏电（白烧），烧完了还会有疤，伤疤都是缩着的，一缩就窄，所以会有肺静脉狭窄，肺静脉一狭窄当然会导致很多新的问题。总之效果也不太满意。

然后人们又发现，不光是肺静脉周围这点儿肌肉有问题，而是肺静脉前边这一片都有问题，不是一个村有问题，而是一个村最凶，周围几个村也都不太好，所以又开始把这周围的村子也都烧了。但是发现效果不好，刚做完不好，以后也不好！

效果不好，就是烧的不狠！所以在把肺静脉烧一圈的前提下，又开始在整个心房烧三条线，挖三条沟。想这样把主力部队和土匪皇协军分开，但也有问题。不加这三条线的射频，容易在射频术后出现房速（房颤是没了，但多出了房速），加了这三条线，能使房颤射频的成功率增高，使术后房速减少。但是，但是，但是这三条线要烧的很完整，一点儿好肉也别留（好肉能导电）。如果烧的不完整，就漏电，一漏电就更容易出现房速！这叫两环三线，烧两个圈，外加三条线，但每一个地方都不能漏烧，都要烧透！还是不太满意。

有日本人在两环三线基础上采取更牛的三光政策，上边下边左边右边彻底烧一遍。现在有些医院在这么做，到底效果怎么样不太确切。

有些阵发房颤，有一小半不是肺静脉和心房接茬那个地方闹事儿引起的，是在别的地方，射频的时候就直接烧那个别的地方，当时是有效的。但有一个规律，就是哪里都有坏蛋，大土匪窝给端了，小土匪就冒头了，不摁葫芦不起瓢，一摁葫芦就起瓢，今天不起明天起，明天不起后天起。

因为怎么挖沟怎么烧效果都不满意，2004年一个老外想出了屠村的方法，检查哪个村子不稳定，不是围着村子挖沟了，而是整个把村子烧掉，烧成没反应，医学上叫“碎裂电位消融”，美其名曰“心房基质改良”，和人种改良一样。当然了，那个心肌肯定是烧死的，这个方法只是想着清除敌人，没想到是在自己国土上打仗，用核弹在自己的国家把汉奸炸死了，自己的城市也给炸平了，核污染很多年。重点是，效果也不行，射频一年后的成功率仅有33%。

心脏交感神经和房颤的关系非常密切全世界都是认可的（这是北京行善堂的理论基础，马宝琳就是研究这个快20年了）。所以，就有人把心房里的神经给烧死，行善堂去年碰到二位房颤的，一位是外科把神经给切了，另一位是内科给射频烧了。结果，还是颤！神经就是管放电、管传导的，因为一个传令兵当了汉奸，结果把所有传令兵都杀了，这不行。好的传令兵也不能起作用了，要维持良好秩序，还是要有大量好的传令兵。

人们也快没辙了，所以就乱拳打死老师傅。以上几种都上，多烧，彻底烧，烧完了检查，发现活的补刀……这名字叫做“递进式和个体化消融策略”，成功率高一些（都烧死了，心房整个快烧糊了，可不就不颤了吗），但房速曾多，注意，又是房速，没了房颤来了房速，其实对患者来讲房速和房颤没多大区别，并且据我们这些年研究，房速早晚都要变成房颤。因为烧的狠，所以经常把左心耳彻底烧的不过电、不动弹了（医学上叫完全电隔离），流水不腐，左心耳不动弹了就容易形成血栓。所以，现在很多医院射频完了顺手切除左心耳，而且心房里烧的稀里哗啦，敢不吃抗凝药吗？！烧坏的地方都要结疤都容易形成血栓啊。

……

全世界还有很多射频方式，反正就是以上不同的组合，有的效果不好，有的说是效果好但是不可信（不是我不信，而是西医同行专家不信）。

现在全国各个医院的射频，也是不出这个圈。

写疗效很难，说疗效首先要说明白疗效的判断标准，怎么才算有效？怎么才算有效？怎么才算有效？我查了若干资料（正规学术资料，医生看的）。结果，再次验证了我一直以来的认识：没有什么明确的标准！

首先是“射频治疗房颤疗效”的评价标准

1、2016年，我查了一些文章，发现正规公立医院评价有效的标准是“射频后24小时内每次发作房颤不超过5分钟”。也就是说，射频完了，1天发作了10次房颤，每次4分58秒，这算成功！说明：我相信自己的记忆力，但是今天找这篇文章死活找不到了！查了无数医学论文，就是没人提这个事儿！射频完了出现了早搏、房速、阵发室上速怎么算？没人提这事儿！

2、现在国内有些医院，射频成功标准定义为：“在未用或使用以前无效的抗心律失常药情况下，无房颤发作或每月发作少于一次且持续不超过1分钟”。也就是说，在没用西药的情况下，或者西药射频前就用，但不管事儿，射频完了也还在用。在这种情况下，射频完了以后不颤了，或者虽然颤，但每个月不到1次，每次不到一分钟，这算成功！射频完了出现了早搏、房速、阵发室上速怎么算？没人提这事儿！我为什么提呢？因为接触到大量患者，射频完了出现频发早搏、房速、阵发室上速等。患者肯定觉得是不成功，我也纳闷做射频的医院里把这算作什么？

3、2015年的房颤指南（什么叫指南，都有哪些指南，放到后边再讲）是这么说的：

如果有频发房早呢？没说！既然没说，射完了没有房颤、房扑、房速，但出现大量频发房早，或者出现阵发室上速，那肯定是算作成功了。

也就是如果每次持续20秒，不管你一天是发作1次还是发作100次，不算复发。那刚做完射频的头3个月怎么算呢？他们把房颤射频消融术后3个月定义为空白期，在此期间发生的房颤、房速、房扑并不定义为复发。

大家明白了吧？射频完了前3个月不算，3个月后每次发作不到30秒也不算！

以上这算是好的，奇葩的标准更多，就说一个，国外的：

解释一下，前三个月不算，3个月后，如果有房颤，每次只要不到24小时，算成功；或者有房速但不到30秒，算成功；或者没来住院，算成功；或者没被电击（现在很少有人给房颤进行电击，有，但很少），算成功。

总之，射频的成功标准到处都不一样，想知道个明确的说法，没门儿！

指南是什么意思呢？

很多著名专家一起研究，很多很多，研究完了意见一致，写成文件，反正就是武林高手们先论剑再定江湖规矩。

比如：

2012 年欧洲心脏病协会（ESC）发布其《心房颤动诊疗指南》；

2014 年美国心脏协会、美国心脏病学学会和心律学会，发布了《2014 年心房颤动患者诊疗指南》；

然后，还是2014年，加拿大公布了《心房颤动的指南修正版》，用来修正既往的指南！

中国也有自己的指南，日本也有指南，我们国内大多数是听美国的。

很多很多大专家定的规矩叫《指南》。如果专家数量不太多，叫指南不太够格，没关系，就叫《专家共识》。和指南意义一样，就是力度差点儿，射频啊，药物啊，能不能进医保啊，都和这个有关系。国家的钱不能乱花，大专家都认为应该这样，国家就给报销，这里面会有好多联想啊。

这些指南很有意思，有时候欧洲的和美国的完全相反，不是全反啊，是某一个观点上完全相反。所以，有句话叫做“跟着指南找不到北”。

凑合着说完疗效的判断标准，该说疗效了。

经历了标准的折磨还不算完，下面继续。看疗效之前再次声明，你就别管它这个疗效是怎么算的了，咱就看数，我先列举一些，大家就知道怎么回事儿了：

……知道点儿了不？……

至于国内，2016年，我个人比较认可的专家说他那里成功率是，67%。

总之，射频的疗效每家说的都不一样，想知道个明确的说法，还是，没门儿！

这都是去年以及去年以前……

今年我写这篇文章，仔细花大力气查了很多资料，发现国内射频成功率突飞猛进，很多医院说成功率90%多，都是公立三甲著名医院（我这里还有照片，就不上了），针对患者的直接公开宣传。当然，还是属于科普性质，我查的专业文献里没有这么高的。

在看疗效的时候还要注意一点儿，患者做完射频回家，有的是定期回医院检查；有的是医生打电话问；有的是联系不上了；有的房颤自己不知道；患者总不能天天背着Holter，有的患者射频之前就没症状，射频以后也没症状，你不知道他到底颤没颤，这都是研究中不可避免的。

我先上一个学术文献里的公开结果，然后再写一下我们自己发现的一些情况。

副作用基本上分成穿刺造成的（把导管扎进血管叫穿刺），导管捅的，和放电烧的这三种情况。

血管穿刺的副作用包括：局部出血、血肿、感染；气胸（把肺扎破了）；血栓形成、栓塞等；

导管捅的劲儿大了造成的有：主动脉瓣返流、心肌穿孔（心房肌肉实际挺薄、劲儿大了捅漏了）、心包填塞等；

射频放电造成的：房室传导阻滞（把正常通道给误伤了，只能装起搏器了）、心肌梗塞等。

有一个24个国家521家医院，一共16309例的统计表明：

说明一下：

说一下我自己发现的情况，有些患者射频完了以后全身没劲儿，有一个射频完了以后就没劲，到现在7年了，全身没劲儿，和做了大手术一样。人们都知道开刀手术伤元气，并不知道导管射频还能伤元气，现在明确了。还有一个刚做完没事，从3个月后越来越没劲儿，持续1年多了。

人一碰到高兴事马上神清气爽、精神百倍，碰到难题马上无精打采、心慌胸闷，碰到操心事儿就感到心气不足、有心无力。

这是为什么？这是因为心脏肯定能分泌一些正能量的什么东西，射频把心脏里面烧的半死，他就不能分泌了，就会有问题。这种分泌的东西西医已经发现了一些，比如一种叫心房利尿肽的东西，不但发现了，还人工合成了药，就治疗心衰，用心脏自己分泌的东西来治疗心衰。什么意思？心脏里自身有很多正能量的东西。

还有一些射频完了难受的。怎么难受的都有，比如心前区刺痛的，胸闷的，气短的等等。其实最多的除了房颤复发以外，更多的是频发早搏、房速，也有一些出来了阵发室上速。

射频治疗房颤的争论、和未来

争论我不参与，我只做争论的搬运工，把公开发表的医学专业论文上的争论写几句。

一个是全世界临床研究的结果和真事儿不太一样，真事儿比研究的差一些，这个真事儿在医学术语上叫“真实世界研究”，这种真事儿研究可能会成为以后医学研究的主流（目前医生晋升要求的论文是叫“循证医学研究”）。

以上争论全是公开发表的，只是大多数在医学专业媒体上的，普通老百姓看不到，我也要上专业网站注册花钱下载，还有很多是英文的。

整个这篇文章所写的所有内容都有出处，来自于全世界的研究，不是我瞎写的，只是我把他写的通俗了。包括我研究的用生物针影响心脏交感神经来治疗房颤，也不是从头到尾都是我一个人研究的，这个治疗是我研究的（全国蝎子粑粑独一份啊），但心脏交感神经和房颤的关系是非常明确的，全世界研究了很多。

不知道。

期待……

马宝琳答。

对于年龄<75岁、无或轻度器质性心脏疾患、左心房直径<50mm的反复发作的阵发性房颤患者，在有经验的电生理中心，可以考虑作为一线治疗手段。目前，国内房颤射频消融的成功率已与国际相当，单次消融成功率在75%左右。只要是手术就有风险，主要是权衡收益和风险。 术后需要服用一段时间药物。

议论文要怎么写，很多人第一次写议论文所以没有什么写作的经验，那么在这里我给大家整理“高中议论文优秀作文范文(精选5篇)”需要的朋友就来看看吧!

气度是一个人的胸襟和风度的外在自然表现，一个人的气度决定了他精神和事业的高度。大气度是装不出来的，假装出来的是为矫饰，终会如同谢安的“折屐齿”一般贻笑于人。

气度是一种天然禀赋，是人生积极修为和艰苦历练的结果，是内心的自然表现。气度是雄视“小小寰球”的宇宙视野，是穿越“人猿相揖别”的历史深邃，是“六亿神州尽舜尧”的人民情怀，是“人间正道是沧桑”的人生彻悟，是“鲲鹏展翅，九万里”的王者风度，是“要将宇宙看秭米”的哲人容量，是“待到山花烂漫时，她在丛中笑”的无私奉献精神，是“到中流击水，浪遏飞舟”的迎难而上斗志，是“五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸”的豪迈气魄，是“为有牺牲多壮志，敢叫日月换新天”的凛然正气，是“独有英雄驱虎豹，更无豪杰怕熊罴”的敢于胜利豪情，是“军民团结如一人，试看天下谁能敌”的战无不胜自信，是“冷眼向洋看世界，热风吹雨洒江天”和“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”的沉静优裕，是“一万年太久，只争朝夕”和“数风流人物，还看今朝”的胸襟担当。

一个有气度的人，也不是不食人间烟火，不是超脱尘俗的神仙。他也有七情六欲，也有“报之何时?精禽大海”的纯孝，也有“眼角眉梢都似恨，热泪欲零还住”的儿女私情，也有“去去思君深，思君君不来”的真挚友谊，甚至还会把“不须放屁”这样很不雅的大白话写入大雅的古体诗词中等等。

一个有气度的人，追寻的是天地大道，秉持的是人间正气。一个有气度的人，常能见凡庸之所未见，识凡庸之所未识;能够拨云见日，化繁为简，抓住要领，举重若轻，举一反三;能够容常人不容之人，忍常人不忍之气，为常人所难为，也必然可能发常人不发之怒。而那种抛弃大义却崇尚私智者，那种一味仰望星空却不知身处悬崖者，那种满口公平正义喜欢背诵古今名言佳句却一心谋私者，那种总装着一副沉思的样子总要求别人反思却从不自我反思者，那种内政无策外治无力却只会压制忠良精于演戏者，这种人，连屁都不是!

广袤的天地间有着各种语言的奏鸣。巨浪隆隆是海的呼号，松涛阵阵是树林的沉吟;唧唧如诉是秋虫的私语，厉厉如怨是子规的哀词。然而这些各式的奏鸣终究没能融合成一种高级的和谐来，只有我们人类，才懂得用语言沟通万籁，让话语之河汇成心灵之海。

您看，我们学会了外族的语言，使我们告别了老死不相往来的岁月;国际性语言英文让黑人白人情同手足;一个聪明的波兰人更发明了世界语，交流中使人们感觉到，我们的心竟这么近。

然而，有的时候我们也无奈地发现：心灵之河会凝滞了，语言之桥会冰封。天然的隔阂虽给了我们话语的多彩，但也给我们出了这样的难题：无数种的颜色如何交辉一统?

语言与沟通的问题，首先便是一个文化包容与交汇的问题。我们不止一次地见到过一方人操着方言斥另一方人的方言是“鸟语”，我们也不止一次地目睹过一方人用弹孔般的眼睛打量口音不同的另一方人。事实上，对于一个民族乃至一种文化，语言便是其传承与保持的第一要素，尊重并接纳一种语言，往往是真诚沟通的起点，是包容和接纳一种文化或一个群体的前提。倘若我们不分青红皂白地扼杀掉藏语，便不会有汉藏情深的和美;普鲁士人在法兰西强奸民意推行德语霸权，换来的只是法国民众来自心灵与情感深处的拒绝。

沟通，讲究和而不同，在乎开诚见心，两情相悦。而语言的多样性，不会成为沟通的篱笆墙，却必然是沟通最本真的源泉。随英语泊来的不仅仅是ABCD国际音标，更有莎士比亚、雪莱的情采斐然和剑桥、牛津的懿范彬彬;随汉语走出的也绝不仅仅是方块字和平仄律，还有屈陶李杜的丽藻风华，唐诗宋词的美意朦胧……而当两种语言，这两种迷人的乐音交相奏鸣时，更动听的是汉英文化的交互拓展，汉英人民的心手相接。

沟通，由语言而始，因语言的不同而凝滞，56个民族，上千种方言;190余个国家，难以计数的语种……难道，这些只意味着面面相觑的尴尬与不欢而散的无奈?当我们放开视界，敞开心灵，以大同、包容与有容乃大之心吸取他人语言精华，又弘扬自我文学之神韵，我们会发现：每一种语言都是一颗星，共同连缀起了谅解、宽厚、交融的心灵星空。

莫让浮云遮望眼，"不识庐山真面目，只缘身在此山中。"数百年前，文人们就通过朗朗上口的诗歌告诫后人，对待事物要站在正确的角度，切不可让其他因素干扰了你对真相的审视。

宋人的墙为雨淋坏，儿子与邻翁对他做出了相同的提醒："修好墙，以防盗。"盗贼果真光顾后，宋人称赞起儿子的先知先觉，却怀疑邻翁的手脚是否干净。同样的提醒，为何招来截然不同的态度，恐怕宋人正是被感情上的亲疏蒙蔽了双眼吧!自古以来，人们就颇为重视感情因素对事件成功与否的影响。"打虎亲兄弟，上阵父子兵。"诚然，感情上的亲密对事业的成功也许会起到一定作用，然而，在认知事物本质上，感情上的亲疏有时也会给人带来错觉以及误导。国外科学家曾做过试验，让试验者在一组照片中选出长像最符合审美标准的一张，结果受测者选出的容貌多与自己亲友相近。排除个人审美观念不谈，生活的耳儒目染对人的影响可见一斑。

视觉的评判尚且如此，事物本质的洞察更何以堪?自古以来多少人在感情因素上受到了蒙蔽。西晋王室广封王，欲使天下尽归司马氏之手，殊不知诸公之中良萎不齐，终于导致八王之乱、五胡乱中原的下场。三国中孔明因对马谩偏爱有加，忘却先主对马谩"华而不实"的评价，委以重任，终使《出师表》空有"真名世"，也不免"长使英雄泪满襟"。

如今，不也有领导干部任人唯亲、从而祸起萧墙的事例吗?可见，认知事物，为人处世，若戴上感情的有色眼镜，危害大矣!

"不畏浮云遮望眼，只缘身在层。"若要不被感情上好恶的云雾蒙蔽，身在高处，眼观四方不失为好的方法。岳家军威震四海，正是由于岳飞超越亲情，以军规处罚岳云，军风大肃，才有了"撼泰山易，撼岳家军难"的美谈。孔明事后挥泪斩马谩，以肃军纪，才没有因感情亲疏而再误军国大事。

一个公正的决断往往是建立在理性观察和思索基础上的。而摆脱感情上的干扰则是做出正确理性评价的先决因素。

也许真正完全超越情感的决定难以做出，然而，三思而后行，从多个角度思考是可以尽量避免感情上的误导。现今我国法规制度中"回避"和"协商"原则不正是对理性处事的指导和提倡吗?

"横看成岭侧成峰，远近高低各不同。"从各个方面的理性观察，将帮助我们迈过感情的误区，真正认识到事物的复杂与多变性。而在一览无余的层，摆脱情感辑绊的我们，或许可以长吟："莫让浮云遮望眼!"

今天作文课上，还有最后的一刻钟，同学们开始懈怠了。有的搞起小动作，有的和同桌窃窃私语，有的看起了课外书，还有的干脆收拾起书包……由于完成了教学计划，老师也没有在意我们的举动。

突然，他走到讲台前，顿了一下，说：“同学们，我们来做个游戏怎么样啊?”一听做游戏，我们霎时来了精神。老师接着说：“我来做一组动作，请你们来猜一个成语，好不好?”“好!”同学们异口同声地大喊!只见老师不紧不慢地拿来一张报纸，“嗤啦”一声，报纸被拦腰截断。我们还没反应过来，老师又是“嗤啦”一声，纸条在空中划过一条弧线，慢慢落在地上。我们正在疑惑，老师又撕了一次，然后头也不回地走出教室。

我们都愣住了!三秒钟后，教室里炸开了锅：“这是啥游戏啊，谁还不会撕纸啊?”不知是谁咕哝了一句。“撕了三次，走了，到底是啥意思啊?”同桌百思不得其解。正在讨论中，老师推门进来：“猜着了吗?”“没有——”我们连连摇头。老师说：“我给家一个提示：不能只看我的动作的数量，还要看我后续的动作，我撕完报纸走了，这个动作也不能忽略。另外，撕纸的司和思念的思是谐音，大家再猜一猜。”教室安静下来，有的冥思苦想，有的抓耳挠腮，还有的在本子上勾画着什么。过来一会儿，后排的孙牧青大声喊：“老师，我知道了，是三思而后行!”老师高兴地说：“非常正确!”大家的目光一起投向了她，都为她鼓起掌来，她的脸上洋溢着开心的笑容。

游戏结束了，我回到家中，查了一下“三思而后行”这个成语。她的意思是：经过反复考虑，然后再去做事情。这节课真的很开心，我不但和老师愉快地互动，还知道了“三四而后行”这个成语的含义。以后，我在做事情时，也要学会三思而后行。

勇往直前，这是可以分为精神和实践的两方面。只有具备了这种精神才能坚持，有了这种实践，才能走向成功和胜利。

勇往直前，就应该与孤独做伴。因为真正能有这样精神的人屈指可数，所以说勇往直前的人很难寻找到知音。就像乔布斯所说：“我是孤独的，因为没有人懂得我彻夜不眠的工作是为了什么?”可见出勇往直前的人的孤独是不懂得。有一个明朝开国的将领，因为他永远冲锋在最前面，士兵们经常在私下议论：“如果最后没有胜利，他的勇猛有什么用，如果元朝未灭，他这一切又有什么意思?”但他依然每次战斗都冲在最前，与狐独成了伴侣独来独往，但最后还是抑郁而终，他就是明朝开国将领一常遇春。他的孤独没人清楚，因为他所付出的一切不是为他个人，而是为了自己的民族。他的孤独的解决方法就是在他每次战斗冲在第一个。

勇往直前，就应该与信念做伴，做任何事情都应该以精神为支柱，支柱就是—信念，就像汉武时代有一个二十几岁的年轻，在年幼时就经常与他叔公一起去征战匈奴，孤身一个人带着一个名骑兵与叔公的大部队走散，他几次想退却，可是光大祖国的信念将他的心灵改变，决定勇往直前，最终冲向了深漠_敌人后部将敌军打挎后与叔公会合还朝。他就是一句话留传至今“匈奴未灭，何以成家”的霍去病，他叔公就是今匈奴闻风丧胆的卫青。在勇往直前与退缩之间犹豫不决时，唯有之前与信念做伴，才能与后来犹豫说再见!

勇往直前，就应该与忠诚做伴。忠诚是古代君臣分争时最重要之词，有了忠诚，即使死了也会名垂千史、万年不朽。在南宋灭亡后一大批南京臣子被抓，于是元朝对他们威逼利诱，最后一大批人投降了元朝，只有一个誓死也不向他们低头，在牢中绝食，他难道不知道如果投了降，_厚?取之不尽，金银珠宝用之不完吗?可是他深知他是华夏民族的子孙，他要忠诚，最后在死前写下千古流传的诗《过零丁洋》，其中最有名的一句：“人生自古谁无死，留取丹心照汗青。”他就是大名鼎鼎的文天祥。最后他为了他的祖国流级最后一滴血，不畏元朝勇往直前，这便是忠诚。可见他与忠诚做伴对准元朝核心之德进行砍杀一路上，他勇往直前。

将勇往直前这一精神与自身合为一体，朝着那胜利的?光进发。

关键技术问题我懂的、

医学院《中医基础理论》的教学改革是我为大家推荐的论文范文，欢迎阅读。

摘要：《中医基础理论》是中医学专业最为基础性的专业学科，对于学生今后的专业知识能力培养具有非常重要的奠基作用。

因此，必须重视这一门学科教学。

尤其是在教育面临着改革的背景下，其教育改革工作更应当成为中医学专业教学的重要内容。

本文主要分析了医学院对于《中医基础理论》教学改革的措施。

关键词：中医基础理论;医学院;教学改革;措施

随着素质教育改革的不断深入，各个学院都在进行着必要的改革。

在医学院的改革重要内容就是对其基础性的专业理论科目《中医基础理论》的改革。

本文主要对这一门科目的改革措施进行了必要的论述和探讨。

1重视绪论教学，培养学生的学习兴趣

《中医基础理论》的第一部门内容时绪论部门，这一部门的教学对于接下来内容的学习有着至关重要的意义。

因此，教师必须利用各种有效的手段，达到提升学生学习兴趣的目的。

①教师可以引用经典名故。

在讲解《中医基础理论》部门时，教师就可以引入著名医学家的故事，例如华佗、扁鹤等著名人物的故事。

这些小故事的引入不仅能够达到激发学生学习兴趣，集中他们的学习注意力的目的。

同时，还能够让他们更深地了解这些著名的医学家的道德品行。

②引入多媒体教学。

随着科学技术的发展，多媒体已经成为教学中常见的教学辅助工具。

它集成声音、图像等为一体，大大解放了学生的思维，同时也突破了教室讲课的空间限制，是一个不可多得的教学方式。

并且，这种新型的教学方式，带给学生以不一样的体验，对于勾起学生学习的好奇心这一方面具有很大的帮助。

③结合中国医学史。

《中医基础理论》中的内容与《中国医学史》这门科目之间有许多的相通之处。

这种相同性也决定了在开始学习《中医基础理论》时，应当结合中国医学史。

引入这一内容之后，学生能够正确的看到中医发展的过去，现状，从而完成这一基础上的`合理发展展望，以培养学生学习中医的信心。

而且，相比较于枯燥的理论，历史的内容更加的活泼和引人入胜，对于培养学生的学习兴趣来讲具有重要的作用。

2丰富教学手段，塑造活泼的课堂氛围

科学的教学手段不仅能够提升学生的学习兴趣，同时还能够帮助学生在最短的时间内完成知识的理解，并且还能够达到帮助学生建立良好学习习惯的目的。

因此，在《中医基础理论》教学的改革当中，应当有意识的丰富教学手段，以为学生营造一个和谐而良好的学习环境。

目前，常见的集中有效的教学手段主要有以下几个。

①引入案例教学，帮助学生理解晦涩的理论知识。

例如，在讲解肝脏功能时，教师就可以以感冒和感冒的症状为案例，为学生讲解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同时将涉及到的理论知识：肺主宣肃、开窍于鼻、在体合皮等中医知识讲解出来。

又或者，在讲解人的情绪对于身体健康机能的影响时，教师还可以利用一些文学上的典故进行具体的说明。

例如，范进中举的典故说明了喜伤心、喜气缓。

对于帮助学生消除中医理论枯燥的学习情绪，以及帮助他们尽快理解理论，从而树立学习的信心来讲具有重要的意义。

②使用启发式教学。

在素质教育改革理念的引导之下，学生是教学活动的中心主体，教师只是扮演者引导者、指导者的身份。

因此，在进行《中医基础理论》教学的改革中，教师必须引入启发式的教学方式，以帮助学生形成一个自主探究形式的主动学习模式。

这就需要教师在实际的理论教学中，要善于利用恰当的时机向学生抛出问题，以激发他们潜在的求知欲望。

这样的一种形式，能够让学生在发出疑问，提出问题，寻找答案，总结学习，提出新的问题......这样一个良性循环的过程当中，建立良好的学习习惯。

自主合作探究式的学习方式，还能够有效的激发学生的创造性思维，这对于锻炼学生的创新能力，以帮助他们在今后的医学学习上取得更大的进步具有非常大的帮助。

另外，学生自主学习为主，教师辅助学习为辅的教学方式。

③加强中医基础理论与其他学科的关系。

任何一门学科都与人的生活有着密切的关系。

中医更是关系到人的身体健康。

也就是说，任意两门学科之间都有着一定的共同特点。

所以，教师应当抓住学科之间的相同点，积极引入其他学科的知识，以达到开拓学生视野，增强学生对于中医理论知识理解以及帮助学生对这一知识形成系统的认知的教学目的。

3加强教材建设，促进学生中医思维模式构建

建材是学生理论知识学习的根本依据，也是教师进行教学的权威指导。

因此，在《中医基础理论》的教学改革当中，必须进一步加强对于教材的建设。

在建材的建设当中主要有以下几个原则需要遵循。

首先，要紧跟时代潮流。

中医具有悠久的发展历史，其重要的经典也多以古文的形式呈现。

而对于从出生就是以白话文的形式在学习的大学生来讲，古文虽然保证了教材的权威，却也会增加学生的学习负担，严重的甚至会造成学生的排斥情绪。

因此，在进行教材的编纂时，应当保证古文的数量，即使有古文的出现，也应当做好必要的注释。

其次，教师要发挥主观能动性，完成教材的二次编排。

这就要求教师必须熟悉教材结构，并能够根据自己的专业水平完成更益于学生接受的科学编排。

再次，增加传统的知识和文化内容，并尽可能的以学说代替理论，以为学生提供一个更加具象的教材。

最后，编纂必要的配套教材。

这也是帮助学生完成由理论向临床实践过渡的重要方式。

所以，医学院的学生必须建立起专业性的中医思维模式。

这就要求教师在中医理论知识的讲解之前就能够向学生讲明中医思维模式结构的特别之处。

在素质教育改革的大背景之下，《中医基础理论》教学的改革时顺应潮流的必然，也是能够培养出具备更为扎实的中医理论储备人才的方式。

而且，对《中医基础理论》进行改革，也是为中医学专业注入新的生机与活力，保持其持久发展动力的重要举措。

因此，必须重视《中医基础理论》教学的改革。

在改革中除了要从学生的角度，培养他们学习中医的兴趣之外，还应当从教师的角度出发做好教学手段丰富和教材建设的重要工作。

只有这样，《中医基础理论》的教学改革才能够彻底，也才能够达到提升中医理论教学效果，实现其教学木目标的目的[1-3]。

参考文献：

[1]张竞之，刘彬，刘慰华，等.浅谈西医内科学在中医专业中的教学改革[J].医学理论与实践，2014(9)：22-23.

[2]李逊.基于专业特点的中医学课程教学改革研究[J].卫生职业教育，2014(16)：45-46.

[3]李新明.关于中药专业中药学教学改革的几点思考[J].健康必读(下旬刊)，2012(4)：60-61.

当然不行，应尽量采用学术语言进行表达。