两癌筛查的超声论文

据世界卫生组织统计，近年来乳腺癌和宫颈癌的发病率在全球范围内呈普遍性逐年提高，并呈现年轻化的趋势，成为威胁女性 健康 的两大杀手。

对于宫颈癌来说我国每年有新发病例约万，占据了世界宫颈癌新发病例总数的；而乳腺癌的发病率更加高，大约每10万人就有22例乳腺癌患者。面对两癌发病率逐年增长的趋势，目前首要任务就是要提高女性警惕意识，做好两癌筛查，达到早发现早治疗的目的。

宫颈癌检查项目包括妇科常规检查，宫颈人乳头瘤病毒检测，液基薄层细胞学检查（TCT），如果初筛结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。如果阴道镜检查结果呈阳性或者可疑的则进行最后一步组织病理学确诊。

乳腺癌筛查主要包括一般体格检查，乳腺视诊和触诊，乳腺彩超检查，钼靶检查，对于筛查可疑者需取病理组织活检进一步确诊乳腺癌。

宫颈癌:

据ACOG指南建议，宫颈癌的筛查时间应该从21岁开始，如果性生活过早开始的筛查时间应该还要提前。21-29岁女性应行细胞学检查，每3年筛查1次，30岁以下妇女可针对自身情况做单项筛查。而对于35-65岁女性，推荐每5年进行细胞学和HPV联合检查1次。

乳腺癌:

根据美国癌症协会提出的意见，乳腺癌筛查分高风险人群和低风险人群，高风险人群主要针对:有家族史或遗传倾向人群；小叶原位癌（LCIS）/不典型（AH）患者人群；曾有乳头瘤、分叶状瘤、乳腺癌病史的人群；已知或疑为BRCA1/2、P53、PTEN患者人群。而低风险人群就是针对除以上情况人群，一般20-39岁女性应每3年由乳腺专科医生查1次乳房，30-40岁阶段女性应每年查1次乳腺B超检查。而40岁以上人群最好每年都进行一次乳腺钼靶联合超声检查。

1.做宫颈癌筛查前48小时不能有性生活。

2.有妇科病患者，前2-3天应该停止用药。

3.要避开经期，一般停经后4-5天即可进行。

4.如果没有过性生活，可不做宫颈癌筛查，推荐做个腹部B超就行了，B超可筛查子宫、卵巢方面疾病。

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两癌筛查是国家推出的免费检查项目，女性到了35岁以后就可以去免费做两癌筛查。不少女性去医院做两癌筛查项目时，总会有医生说两癌筛查说有问题，需要复查，这个时候是需要交钱的，这是还是真的呢？不管真假，建议复检一次，说不定是真的有问题，早检查早治疗，这样更放心。

这个是很难判断的，国家推出免费两癌筛查当然是为了人民，但是有些私立医院，打折免费两癌筛查的幌子，会说你两癌筛查有问题，于是再让你复查，一般复查就需要缴费，所谓的免费最后自己还是出了不少钱。以下是网友吐槽的经历：

我四月初就是做的这个，然后她问我是做免费的还是以后准备打九价做的检查，我花了345做了九价检查的，就只是比免费的多个小瓶检查的，我顿时觉得自己血亏，还有乳腺检查，就在胸上扫一下，然后就说我双侧有阴影，我去122给医师看报告，她说建议做个检查。然后我也想反正也来了，怕自己有问题，就咬了咬牙就又去做了一个超声胸腺检查，查出来啥都没有，亏大了，而且有两个报告要等七个工作日才能拿！建议去三甲，仪器检查至少靠谱。

在原有妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查的基础上，确定以下内容：

1、宫颈癌筛查采用宫颈液基细胞学和高危HPV检测相结合。

2、新增高危HPV检测（HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测），包括采样、储存、实验室检测和报告。 HPV试剂使用的技术平台和产品应涵盖世界卫生组织明确认定的13种以上高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、 68等亚型，保证检测质量。

3、阴道镜检查对象为宫颈细胞学结果报告为低度病变（LSIL）及以上者；宫颈细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和意义不明的高危HPV阳性；高危HPV检测16/18亚型阳性；怀疑宫颈病变和宫颈癌的临床症状或体征。阴道镜检查结果异常或筛查结果与阴道镜检查结果不一致者不能排除在高级别宫颈上皮内病变。

在原有的乳腺临床检查、乳腺彩色多普勒超声筛查、乳腺钼靶检查和组织病理学检查的基础上，确定以下程序：

1、乳腺X线摄影：乳腺癌高危人群；乳腺临床检查可疑病例；乳腺彩色多普勒超声检查 BI-RADS 0 级和 3 级。

2、组织病理学检查：乳腺彩色多普勒超声检查BI-RADS 4、5级； X线检查BI-RADS 4级和5级（简称“活检”，不是免费项目）。

关于两癌筛查需要多长时间出结果，一般根据你查的医院的效率来确定结果，一般两天左右就可以出结果。

所谓两癌筛查，是指宫颈癌筛查和乳腺癌筛查。 这两种疾病在女性生殖系统中的发病率都比较高，并且宫颈癌和乳腺癌，因为这种疾病在感染的初期没有太多明显的症状。 因此，很多朋友身体不适时，都会去医院检查。 此时，癌症已经发展到非常严重的阶段，错过了更好的治疗机会。

国家实施了两癌筛查，预防女性这两大疾病，做到早发现早治疗能取得很好的效果。

两癌筛查是针对有性生活的女性定期做检查就好，没有性生活的女性是不建议做两癌筛查的。听说，两癌筛查太疼，这是怎么回事呢？其实，两癌筛查做活检时是有点疼的，其他检查是有异物感，但不会很疼。

两癌筛查应该建议有性生活的女性去做，并不是不建议。

如今，乳腺癌的发病率是女性肿瘤中最高的，癌症的发病率和死亡率都有所增加。在临床实践中发现，一些肿瘤确实有其好发人群。其中，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌多发于女性，年轻化趋势越来越明显。乳腺癌是危害女性朋友健康的杀手，全世界每年有近 140 万新病例和 50 万人死亡。

我国是乳腺癌发病率快速上升的国家之一，每年以3%～5%的速度增长，并且继续年轻化。而宫颈癌仅次于乳腺癌。全世界每年有近 60 万新病例和 30 万人死亡。 “两癌”在早期几乎没有任何症状，但它们有一个共同点。通过定期检查，可以做到早发现、早诊断、早治疗。大大提高患者的生存率，降低治疗费用和患者死亡率，这就是我们要开展“两癌”筛查的原因。

事实上，宫颈癌的筛查方法并不局限于一种，它有多种筛查方法。一般不会痛的。只有一种检查方式会疼，那就是活检会引起一些疼痛，其余的只是一些不适，毕竟是把东西放进阴道的检查。

宫颈癌筛查最常用的方法之一是宫颈刮除术。医生会用木制刮板在女性的子宫颈上轻轻刮一圈，也就是做一个360度的圈，这股力量很轻，所以女性朋友根本不会感到疼痛，会有一点异物感。划一圈后取出，取出在涂在玻片，送实验室检测。

第二种是最先进的宫颈癌筛查方法，即TCT检查。这是用小刷子从女性的宫颈管中取出细胞，然后将这些细胞放入保存液中，然后对这些细胞进行检测。所以这个方法其实和上一个感觉一样，也不会痛。

第三种是HPV检测，这是验血，通过验血来检验。所以，打针的人痛的话，会有一点点痛。

第四种是阴道镜检查。这是用棉签擦拭女性宫颈表面和阴道分泌物，然后用阴道镜观察。所以这个过程其实并不会疼。

近年来，宫颈癌的发病率呈上升趋势，女性应定期接受宫颈癌筛查，一般建议女性每年进行一次宫颈癌筛查，如果连续两年筛查结果正常，可以每三年筛查一次。如果是宫颈癌的高危人群，间隔时间要短一些，可以每年进行一次宫颈癌筛查。如果女性有不规则阴道流血，包括育龄女性的月经改变、绝经后女性的阴道流血、同房后阴道流血、白带增多，甚至有异味的血性分泌物，要注意宫颈癌的发生。