低体重对糖尿病的影响论文

要想成功减轻体重，先要看导致肥胖的根源，这里从三个方面说起。首先就是吃的太多，现在人们的生活条件越来越好，相较于以前很多人只能过年才能吃上肉，现在几乎是天天大鱼大肉，再加上快餐的兴起，人们更倾向高脂肪、高热量、高糖的食物。饮食上不加克制，又不均衡，往往会造成营养过剩，导致肥胖，血糖也跟着慢慢升高。要想健康就要改掉这种不合理的膳食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，限制脂肪和糖的摄入。其次，缺乏运动也是导致肥胖、引发糖尿病的原因，很多人工作都是一坐坐一天，下了班很疲乏选择各种代步工具，脂肪和糖分的堆积使肚腩越来越大。长期坚持运动可加速脂肪的代谢，减轻体重，对血糖的控制可以起到良好的效果。糖尿病患者在运动的过程中要量力而行，持之以恒。不是每一种运动都适合自己，也不是运动量越大越好，运动方式不当，反而会给患者增加负担。最后，肠道菌群改变可促使肥胖的发生，肠道菌群即定植在人体肠道的正常微生物。它们能影响体重和消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险，还能控制人体对癌症治疗药物的反应。但有害菌增多，益生菌数量越来越少会导致肠道环境发生变化，菌群失去平衡状态。研究显示，有部分人肥胖可能由有害细菌感染引发，而不是过度饮食、锻炼太少或者是遗传因素。早在2013年美国华盛顿大学的Jeffrey教授课题组就在《科学》杂志上发表了重要的研究成果，研究表明肠道菌群影响了胖瘦，使用益生菌就是增加有益菌数量的最好方法。

控制体重能有效减缓糖尿病患者的症状，因为控制体重会减少热量的摄入，而这样有助于降低体内的糖含量，所以控制体重对于缓解糖尿病症状会有一定的帮助。而我们在治疗糖尿病的手册中也能看到控制体重是减缓糖尿病病症的重要手段。但是糖尿病患者光靠控制体重或者是节食减肥等等但是不能达到治病效果。必须服用药物。按照医生的医嘱来服用药。

控制体重有一定的作用。糖尿病患者不仅要控制体重，还要注意节食，可以少吃多餐。肥胖者血糖容易升高，主要是因为脂肪细胞增多，本身所携带的胰岛素受体的数量却是相对固定的。脂肪多了，受体就相对减少，会直接削弱胰岛素对血糖的敏感度，为了降糖，一道需要不停的加快工作来释放胰岛素，时间久了胰岛就会走向衰竭，胰岛素会越来越少，不能抑制血糖的上升，这时就会患上糖尿病。大多数二型糖尿病患者都是肥胖人群，而肥胖人群很多都不会是单纯的“肥胖”，一般都伴有高血压和高血脂等疾病，更容易诱发糖尿病。所以对高血糖或者已经患了糖尿病的肥胖者来说，要控制血糖，首先就要从减轻体重开始。要想成功减轻体重，先要看导致肥胖的根源，这里从三个方面说起。首先就是吃的太多，现在人们的生活条件越来越好，相较于以前很多人只能过年才能吃上肉，现在几乎是天天大鱼大肉，再加上快餐的兴起，人们更倾向高脂肪、高热量、高糖的食物。饮食上不加克制，又不均衡，往往会造成营养过剩，导致肥胖，血糖也跟着慢慢升高。要想健康就要改掉这种不合理的膳食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，限制脂肪和糖的摄入。其次，缺乏运动也是导致肥胖、引发糖尿病的原因，很多人工作都是一坐坐一天，下了班很疲乏选择各种代步工具，脂肪和糖分的堆积使肚腩越来越大。长期坚持运动可加速脂肪的代谢，减轻体重，对血糖的控制可以起到良好的效果。糖尿病患者在运动的过程中要量力而行，持之以恒。不是每一种运动都适合自己，也不是运动量越大越好，运动方式不当，反而会给患者增加负担。最后，肠道菌群改变可促使肥胖的发生，肠道菌群即定植在人体肠道的正常微生物。它们能影响体重和消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险，还能控制人体对癌症治疗药物的反应。但有害菌增多，益生菌数量越来越少会导致肠道环境发生变化，菌群失去平衡状态。研究显示，有部分人肥胖可能由有害细菌感染引发，而不是过度饮食、锻炼太少或者是遗传因素。早在2013年美国华盛顿大学的Jeffrey教授课题组就在《科学》杂志上发表了重要的研究成果，研究表明肠道菌群影响了胖瘦，使用益生菌就是增加有益菌数量的最好方法。益生菌进入肠道内产生的天然抗生素能够杀死部分有害细菌，益生菌吞食葡萄糖作为能量来源，如此，便使血液中的葡萄糖减少，降低血糖。其次，益生菌能刺激身体产生自己的抗生素，这种抗生素不仅能够打败有害细菌，还能矫正身体对有害细菌产生的过度免疫反应。不仅如此，益生菌还能够创造或改善它们周围的环境，从而稳定肠道的PH值，使其保持正常水平。肠道菌群恢复平衡，健康的肠道能够加速人体代谢，改善肥胖问题。另外益生菌有血液清道夫的作用，补充大量益生菌能有效降低食物胆盐溶解度和吸收率，大部分经粪便排出，从而消除肥胖者血管壁的胆固醇，改善血液粘稠度和动脉粥样硬化，对高血脂、高血压都有显著作用。把体重控制在合理范围内，不仅能提高全身的新陈代谢，还能提高胰岛素敏感度，降低血糖。通过限制饮食，增加运动和恢复肠道菌群，很快就能看到减肥效果

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

减肥对糖尿病病情有帮助。

从总体人群来说，各种常见的慢性疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病甚至于肿瘤，增加这些疾病发生风险第一位的因素就是肥胖，随着文明程度的提高，生活水平和生活方式的改变，带来危害最大的就是肥胖，所以说能减肥，能控制体重，使体重在理想范围内，对于糖尿病的控制是极为有利的。

2型糖尿病是一个全球性的健康问题，与心血管疾病等多种并发症有关。大量证据表明，通过控制体重和改变生活方式改善葡萄糖稳态，可以在很大程度上预防2型糖尿病。研究表明，各种饮食干预对减肥和糖尿病预防有效。特别是，基于全部或部分膳食替代的低能量饮食已被发现会导致快速减肥。然而，快速减肥后的体重反弹是一个常见的问题，保持减肥是一个相当大的挑战。DiabetesCare近期发表研究，对一项研究饮食和运动干预预防糖尿病的RCT进行了二次分析，表明膳食升糖指数和血糖负荷与减肥后的体重反弹和血糖状态恶化呈正相关。该研究旨在分析2型糖尿病高危成人在3年减肥维持期中，饮食血糖指数、血糖负荷和纤维与体重和血糖状态的纵向和剂量依赖关系。该分析使用了来自欧洲和世界各地的生活方式干预预防糖尿病和人口研究随机对照试验的汇总数据，该试验旨在测试四种饮食和体育活动干预的效果。研究共纳入1279名基线时超重或肥胖和糖尿病前期患者。使用重复测量的多调整线性混合模型来评估纵向和剂量依赖的关联。在现有病例和完整病例分析中，GI每增加10个单位与更大体重反弹和HbA1c升高相关。每增加20个单位的GL与体重的恢复程度和HbA1c升高相关。GI、GL与HbA1c的相关性与体重变化无关。与GI、GL水平处于最低三分之一范围组相比，GI、GL最高的三分之一范围组的受试者体重反弹和糖化血红蛋白增加更加显著。纤维与腰围增加呈负相关，但在不同的分析中，纤维与体重恢复和血糖状态的相关性并不稳定。总之，该研究表明饮食GI和GL与体重反弹和血糖状态恶化呈正相关。需要更有力的证据证明纤维的作用。该研究分析针对的是糖尿病高危国际人群在一段快速减肥后体重反弹的预防。这可能会对体重增加的长期问题产生影响，并可能提供新的证据，表明碳水化合物的质量和数量与长期的WLM和血糖状态有关。由于研究的观察性质和残留的和未测量的混杂因素，研究结果应谨慎解释。未来的研究应基于大规模、长期的随机对照试验，研究是否可建议超重或肥胖及糖尿病高危人群食用低GI或低GL饮食。原文出处Zhu，Ruixinetal.“Dose-DependentAssociationsofDietaryGlycemicIndex，GlycemicLoad，andFiberWith3-YearWeightLossMaintenanceandGlycemicStatusinaHigh-RiskPopulation：ASecondaryAnalysisoftheDiabetesPreventionStudyPREVIEW.”Diabetescare，，doi：