病因研究的方法和步骤主要方法:描述性研究,分析性研究,实验性研究。实施步骤:重点看一下“流行病学病因研究方法与步骤示意图”。建立假说——检验假说——验证假说。总之,应用描述——分析——实验流行病学的方法研究病因,是流行病学病因研究的三部曲。
职业流行病学调查的主要方法:1.横断面调查:现状调查,属于描述流行病学,快速、花费少可以提出新的病因假设(新的职业性有害因素与职业性病损的病因假设),不能得到因果关系,职业病普查和工作有关疾病的调查研究。注意的问题:(1)健康工人效应:掩盖有害因素作用。(2)时间先后关系不清:因素——疾病。(3)病程因素:职业病特点,某病程长的疾病可能被高估。(4)患病资料的解释谨慎(5)其他:样本量、诊断标准一致性等。2.分析性流行病学调查(1)病例-对照研究:因素-疾病之间的因果关系。统一方法、控制偏倚,由果及因,病因可能性判断,下结论要谨慎;经济、快速、适用于发病率低的疾病研究。统计学指标:比值比。(2)队列研究:接触组、对照组,可以推断因素与疾病有无联系及关联程度大小。指标:发病率、患病率、标化死亡比、相对危险度。
单在美国就有NHANES, Framingham Heart Study, NHS I, NHS II, HFPS, etc. 去Pubmed的dbGap搜一下,有很多数据可以用。另外可以直接在PubMed上搜关键词”cohort profile“。
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