术后妥善固定胃管
术后排气时间较晚,以及胃肠减压管不畅,会使消化道内压增加,加之胸腔负压的影响,容易导致吻合口处,膨胀或裂隙增大,内容物外溢吻合口组织间隙,造成局 部组织感染,而继发瘘。因此食管癌术后,应妥善固定胃管,每半小时抽胃液1次,密切观察记录,引流液的量及性质。必要时用无菌生理盐水,低压冲洗胃管,确 保胃肠减压,管通畅,以免吻合口瘘的发生。
术后要注意饮食习惯的改变
术后患者应半卧位,进食量要少,吞咽动作要慢,逐渐从流食、半流食过渡到普通饮食。患者要摄人易消化高营养价值、无任何刺激的食物,避免碳酸饮料,硬质食 物、带刺的肉类、花生、豆类,早期也不要服用硬质的药丸、药片,以免导致晚期的吻合瘘。进食后,可用手掌向下按摩挤压,帮助进食,动作要轻柔。
①患者应该增加进餐次数,但要稍微控制每餐进食量;患者要避免辛辣刺激性食物,也不要吸烟饮酒;减少油腻食物,减轻胃酸分泌;逐渐变半流质饮食为正常饮食;
②患者在餐后应该多活动,每餐后应至少活动一个小时以后,再躺下休息;
饭后2小时内不要平卧
食管癌术后,可发生胃液反流至食管,患者可有反复呕吐等症状,平卧时加重,因此患者饭后2小时内,不要平卧,睡眠时把枕头垫高。患者在卧床时,可以将床头垫高约15°~30°;
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