(1) 皮纹与运动智能研究方面《皮纹在体育运动选材中的研究动态与现状综述》——董树英; 季淑琴;西安体育学院学报 , Journal of Xian Institute of Physical Education,1990 年 03 期摘要:当今世界,由于科学技术的日益发达,体育运动水平迅速提高。各国运动训练的条件、方法、手段等差距日益缩小。运动水平提高的探索已从个体遗传的先天条件中进行研究和探索。经大量研究证明,人体包括手掌上的纹线持点,具有特异性、稳定性、遗传性。也就是说,婴儿时期皮纹特征就已经稳定下来了,而且与人的健康水平,智力和运动能力又有很大关系。(2)皮纹与智力关系方面《略论幼儿多元智能的测定与评估》——石吟; 中共郑州市委党校学报,Journal of the Party School of CPC Zhengzhou Municipal Committee,摘要:通过对指纹的测量和分析,能够准确地获悉孩子不同部位中脑细胞的含量,了解大脑功能结构中的顺序,从而对孩子的优势潜能有所了解。然而测试报告只是给了家长一个培养孩子方向的建议,让家长能有所侧重地作出最合理的教育投资,发挥孩子的特长,尽量让孩子朝其优势的方向发展。但在一个多元的社会里,家长尽管了解了孩子的智能分布情况,却绝不能仅仅从孩子的优势智能上下工夫,对于那些弱势智能也要给予关注。2007 年 02 期《应用皮纹进行智力选材的初步探讨》——赖荣兴; 冯绍桢; 李珍妮; 陆建峰; 朱斌; 郑玲芳; 体育科学 , China Sport Science, 1992 年 02 期摘要:应用龚耀先氏修订的成人韦氏智力量表(WAIS-RC)为测试工具,在进行智商测定的基础上,拓取掌纹93份。采用多元线性回归及多元逐步回归等相关分析方法,探讨了智力与皮纹指标atd角,a—b间纹嵴数等间的相互关系。研究结果表明:智力与atd角和a—b间纹嵴数有关,尤其与a—b间纹嵴数关系更为明显。并推导出全量表智商、语言智商、操作智商回归方程。《1654例汉族儿童指掌纹及其与智力关系的调查》——程立法; 郑兰芝;杨文秀; 章思駉; 郑州大学学报(医学版) , Journal of ZhengzhouUniversity(Medical Sciences), 1989 年 01 期摘要:对1654例汉族儿童的指掌纹进行了分析,发现指尖斗型纹男多于女占,尺箕女多于男占,桡箕占,弓型纹占,掌褶纹属通贯掌型的占角大部分在36°到45°之间,>50°者占。如指尖纹为桡箕,弓型,掌褶纹为通贯掌,atd角大于50°者智力低下者明显增多。《皮纹与智力测量的研究》——翟桂鋆; 梅建; 马缃锟; 中国优生与遗传杂志, Chinese Journal of Birth Health & Heredity, 2006 年 08 期摘要:皮纹和基因、脑结构有着精确的对应关系,且为多基因遗传,在多基因中有一主导基因在起决定作用。对皮纹与智力的关系进行了19年研究,测量取样40000多人。只要识译皮纹智力遗传密码,代入皮纹智力参数公式就可计算出智力高低、智力类型、艺术和体育天赋、性格特长和最佳学习方式等。智力的密码已在皮纹生物识别层面被破译。物理和生理性测量智力的方法已研究成功。并且已可初步进行智力遗传规律的分析。《皮纹与智力相关关系的多因素分析》——吴瑞琪; 朱丽华; 张丽敏; 黄素珍; 祁继宏; 王晓利; 承德医学院学报 , Journal of Chengde MedicalCollege, 1995 年 01 期摘要:本文用多因素分析方法,对智商分布于25~121之间的939人的24项指、掌纹性状,结合智商进行相关分析,用逐步回归方法,建立多无线性回归方程。该方程有较好地区分高、中、低智力组的区分率(96.49%),回代符合率也远高于理论值,达81.26%。通过该方程所测得皮纹智商与生理智商一致,二者无显著差异。该方程能较好地反映一个人在智力上的遗传素质。并具有简单、方便,易掌握,不受主客观条件影响、测试结果稳定等优点。是便于在广大基层普及推广的一种智力测试方法,对提高我国人口素质具有积极的实用意义。《智力与皮纹相关性的研究》——刘洪珍; 曲阜师范大学学报(自然科学版), Journal of Qufu Normal University(Natural Science), 2001 年 01 期摘要:对8~13岁的767名中小学生同时进行智商和皮纹的测定,获取有效皮纹723份.采用多元线性回归和多元逐步回归等相关分析法,来探索智力与有关皮纹指标间的相互关系.其结果表明,智商与atd角、a-b间纹嵴数和弓型纹间无明显的相关性,而与双箕斗(Wd)、桡箕(Lr)、通贯手(SC)、第3(I3)和第4(I4)指间花纹的关系较为密切(特别是后二者与智力的相关性从未见有报道),并由此推导出了智商与Lr、I3、I4的回归方程.《高智力人群的皮纹特征》——张丽敏; 杨战军; 陈海辉; 朱丽华; 解剖学杂志, Chinese Journal of Anatomy, 2007 年 01 期摘要:目的:探求高智力人群的体表特征。方法:汉族856人,其中IQ>110(高智组)的104人,IQ在90~109之间(中智组)的752人。观察了指纹(17项)、掌纹(7项)及智商共25项指标,并进行对比、分析。结果:两组间有10项指标存在显著差异,经综合分析提出Wde、Wcz、Lsu、PTC4项参数可作为判定高智力人群的生物标记,并提供了各参数的正常值。结论:为早期发现高智力儿童提供了一种简便、易行,易于掌握的筛查手段。
皮纹检测属于皮纹学,是国家承认的一门正规的学科
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1、什么是皮纹皮纹是手指、手掌及脚掌等处皮膌纹的型态,由皮肤表皮层分化后所形成的隆起部分,大多呈长条弯曲相互平行的纹线。皮纹是人类一种重要的遗传性状,能反映出一个人的遗传信息和体质强弱。2、皮纹的形成1. 手、足的发育是在胚胎受孕第13周开始,真皮的样式形成,至19周左右完成全部的分化,此后即定型不再有任何变化。2. 真皮层主要由结缔组织构成,分为乳头层与网状层;其中,真皮的乳头层向表皮突出分化,形成许多整齐的乳头线,称为皮纹(皮膌纹)。3. 足、掌、指间的皮纹,出生时已经定型而且终身不变。这些皮纹的形成是受基因遗传控制的。4. 皮纹分化的期间,如有特殊遗传时,就会产生出不同的皮纹样式。5. 例如唐氏症候群出现的:脚掌的胫弧形纹、手掌的单一弯折(断掌)或远端三叉点等样式。什么是?1. 研究人体手指、手掌及脚掌间这些皮膌纹的科学,称为皮纹学。2. 将皮纹学应用于医学领域,研究生理遗传与皮纹之间的关系,称为医用遗传皮纹学。3. 将皮纹学应用于先天脑结构的个别差异,研究如何因材施教的科学,称为。脑部发育与手、足皮纹的发育有相关性;1980年代,由于遗传基因科技、气质行为科学及电子印证系统的蓬勃发展,因此藉由量化科学更能比对出生理遗传、脑力启发与行为发展的共同特征与关系,使「智能遗传皮纹学」应运而生。 2 指纹学的起源、发展和应用指纹学是在人类漫长的实践活动中形成和发展起来的。我国是世界公认的应用指纹最早的国家,从对陕西半坡遗址出土陶器上的指印以及内蒙、辽宁、青海、甘肃等地出土的陶器上的原始指纹画[1 ] 研究看,中国对指纹的认识与运用已有数千年的历史。著名德国指纹学家罗伯特. 海因德尔博士在其著作《指纹鉴定》中写到的“摺迭式书”(木牍或竹简) 封泥印上的指印说明我国在秦汉时代就已把指印用于鉴定[2 ] ;在唐代,掌印、指节距、指印已用作为文书契约等的个人凭证I[3 ] ,到宋代,手印已正式成为刑事诉讼的物证,宋元及其以后,手模(手印) 在离婚中应用非常普遍[4 ] 。正是由于指、掌纹在我国古代借贷契约、买卖文凭,婚约休书、狱词供状、军队名籍等方面的广泛应用,使我国成为指纹学的发源地,随着对外文化的交流,我国应用指纹的传统习惯传播到了世界上许多国家。指纹学兴起于欧洲。17 世纪,资本主义生产推动了自然科学和应用技术如人体解剖学、组织学和生理学的发展,为指纹学打下了科学的理论基础。1684 年,英国解剖学家和生理学家内赫米亚. 格鲁博士在向皇家学会递交的一份报告中首次描述了汗孔、皮肤脊纹及其排列方式,之后,荷兰解剖学家G.比得洛) 和意大利的M. 马尔皮吉教授详细研究了摩擦皮纹的脊和汗孔及其由脊纹组成的不同形式的图案;1788 年,J . C. A. 梅耶第一个清楚地阐述了摩擦脊纹在外观上有相似性、而在微小特征之间有特异性;1787 年,J . E. L. 珀金杰依据自己观察到的指纹纹理形式不同,将指纹分为九类,为以后的指纹分类打下了基础。1856 年,人类学家韦尔克拿出了他在34 岁和75 岁时的指印进行比较,证明了指印终生不变的性质。1877 年,法国医生奥伯特在研究皮肤病和腺体分泌过程中,发现了将硝酸银溶液涂在纸上显出汗液指印的方法,成为创立指纹显现法的第一人。同时期,英国派驻印度的官员威廉.赫谢尔受中国商人在契约上按大拇指印的启发,尝试在合同、狱犯登记、居民证及各种收据上使用手印作为印记。1880 年,英国皇家内外科医师学会会员亨利. 福尔茨在Nat ue 杂志上发表文章,报道了他在日本作传教士期间所做的关于人体指纹终生不变方面的研究及大量实验结果,并提倡将指纹用于识别罪犯。1891 年,英国的优生学鼻祖弗朗西斯科.高尔顿在Nat ure 杂志上发表了以个人识别为目的的《指纹分类法》论文,次年又出版了《指纹学》,将指纹分为拱、箕、旋涡(斗) 三种典型,并提出以三角形作为分类界限,之后,又进行了细目分类,1900 年详细论述了指印的分类与功用,该成果与后续研究者E. R. 亨利的研究成果一起被称之为高尔顿- 亨利分类系统,该系统明确规定了指纹的三角州外端点与中心点,以及两点间的计线关系。1901 年该分类系统被英国苏格兰场正式采用。奥地利于1901 年,埃及、瑞士于1902
应该是重大发现;皮纹测试"是指通过对双手掌纹及十指指纹的采样分析后,检测出手主人先天遗传的各种差异和特质,并由此来反映被检测者大脑发育、皮质层状态和灰层的分布情况,进而判断得出被检测者的"最优发展方向",经由许多科学家、医学家的长期观察、记录、比对、归纳后,发现人类天生的脑细胞数(学习潜能量)可由手皮纹测量出来,大脑皮质结构功能亦可经由皮纹分析出来;而脑细胞分布与大脑各皮质区域的比重,会直接影响孩子学习的优越顺序及能力高低,所以,人的先天智能及个别差异,是可以经由科学化的皮纹检测与评量,来加以分析、了解的。由于皮纹检测能够快速发现孩子、成人等个人的优势智能、优势沟通模式、优势行为特质等,故又得名优势测评。此项原理除了经国内外多位学者专家证实,并于多本"医学遗传学"相关著作中揭明。另根据中国"遗传学"权威,曾获国家教委、卫生部、黑龙江省政府科技进步奖等多项的哈尔滨医科大学遗传研究室刘汉章教授所著之"遗传咨询"一书中,曾有如下说明记载:"人的皮肤纹理在胚胎的第十三周便开始发育,至胚胎的第十九周形成。皮肤纹理一旦形成则终身不变,只有在形成期受到遗传因数和环境因素影响才会引起一些改变。"
疾病简介 遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。[编辑本段]疾病类型 由于遗传物质的改变,包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变而导致的疾病,统称为遗传病。根据所涉及遗传物质的改变程序,可将遗传病分为三大类: 其一是染色体病或染色体综合征,遗传物质的改变在染色体水平上可见,表现为数目或结构上的改变。由于染色体病累及的基因数目较多,故症状通常很严重,累及多器官、多系统的畸变和功能改变。 其二是单基因病,目前已经发现 5余种单基因病,主要是由单个基因的突变导致的疾病,分别由显性基因和隐性基因突变所致。所谓显性基因是指等位基因中(一对染色体上相同座位上的基因)只要其中之一发生了突变即可导致疾病的基因。隐性基因是指只有当一对等位基因同时发生了突变才能致病的基因。 第三是多基因病,顾名思义,这类疾病涉及多个基因起作用,与单基因病不同的是这些基因没有显性和隐性的关系,每个基因只有微效累加的作用,因此同样的病不同的人由于可能涉及的致病基因数目上的不同,其病情严重程度、复发风险均可有明显的不同,如唇裂就有轻有重,有些人同时还伴有腭裂。值得注意的是多基因病除与遗传有关外,环境因素影响也相当大,故又称多因子病。很多常见病如哮喘、唇裂、精神分裂症、高血压、先心病、癫痫等均为多基因病。 遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。如先天愚型、多指(趾)、先天性聋哑、血友病等,这些遗传病完全由遗传因素决定发病,并且出生一定时间后才发病,有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。如假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病;慢性进行性舞蹈病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病,如孝喘病,遗传因素占80%,环境因素占20%;胃及十二指肠溃疡,遗传因素占30%~40%,环境因素占60%~70%。遗传病常在一个家族中有多人发病,为家族性的,但也有可能一个家系中仅有一个病人,为散发性的,如苯丙酮尿症,因其致病基因频率低,又是常染色体隐性遗传病,只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时,子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子(同一基因座位上的两个基因都不正常)而得病,因此多为散发,特别在只有一个子女的家庭,偶有散发出现的遗传病患者,就不足为奇了。 那么,遗传病能够治疗吗? 以前,人们认为遗传病是不治之症。近年来,随着现代医学的发展,医学遗传学工作者在对遗传病的研究中,弄清了一些遗传病的发病过程,从而为遗传病的治疗和预防提供了一定的基础,并不断提出了新的治疗措施。家族遗传病 遗传性疾病是由于遗传物质改变而造成的疾病。 遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。 遗传病的种类大致可分为三类: 一、单基因病。 单基因常常表现出功能性的改变,不能造出某种蛋白质,代谢功能紊乱,形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种: 1.显性遗传:父母一方有显性基因,一经传给下代就能发病,即有发病的代代,必然有发病的子代,而且世代相传,如多指,并指,原发性青光眼等。 2.隐生遗传:如先天性聋哑,高度近视,白化病等,之所以称隐性遗传病,是因为患儿的双亲外表往往正常,但都是致病基因的携带者。 3.性链锁遗传又称伴性遗传发病与性别有关,如血友病,其母亲是致病基因携带者。又如红绿色盲是一种交叉遗传儿子发病是来自母亲,是致病基因携带者,而女儿发病是由父亲而来,但男性的发病率要比女性高得多。 二、多基因遗传:是由多种基因变化影响引起,是基因与性状的关系,人的性状如身长、体型、智力、肤色和血压等均为多基因遗传,还有唇裂、腭裂也是多基因遗传。此外多基因遗传受环境因素的影响较大,如哮喘病、精神分裂症等。 三、染色体异常:由于染色体数目异常或排列位置异常等产生;最常见的如先天愚型,这种孩子面部愚钝,智力低下,两眼距离宽、斜视、伸舌样痴呆、通贯手、并常合并先天性心脏病。 上述遗传病并非携带致病基因就肯定会发病。 其实几乎所有的疾病都与基因有关系,也和环境有密切联系!遗传按生物体的照性状分,还可以分为质量性状和数量性状!所谓质量性状就是白种人和黄种人的差别,这主要是遗传决定的,受环境因数影响小。也就是男女的差别!数量性状即稻谷的重量,人的身高,颜色深浅等等,这些都叫数量性状。数量性状是多基因决定的,基因数一般不易测算,因为误差可以相差一个数量级。所以主要讲基因的总效应!数量性状受环境的影响非常大。可以说超过遗传因子! 总之,绝大部分疾病是环境因子和遗传因子共同作用的结果由于受精卵形成前或形成过程中遗传物质的改变造成的疾病。有人认为只有受父母遗传因素决定的疾病才是遗传病,这一认识不够全面。例如有一些染色体畸变并非由父母遗传因素决定,而是在受精卵形成过程中产生,习惯上染色体畸变都包括在遗传病的范畴内。还有人认为凡是受遗传因素影响的疾病都是遗传病,这一概念也不确切,因为在人类所有疾病中,除了少数几种(如外伤造成骨折)完全由环境因素所致,不受遗传因素影响外,几乎绝大多数疾病都是环境和遗传两方面因素互相作用的结果,只是两者影响疾病发生的程度可不相同。即使细菌感染、外伤后癫痫等环境因素十分明显的疾病,不同个体之间也存在着易感性的差异,而这种差异也是受遗传因素影响的,不可能把这些病都包括在遗传病的范畴之中。完全由遗传因素决定的疾病(A类,如21三体综合征)和完全由环境因素决定的疾病(D类, 如外伤性骨折)都是少数,而大多数人类疾病都居于B类和C类。B类指基本上由遗传因素决定,但需要环境中一定的诱因才发病,如苯丙酮酸尿症患儿在出生后摄入苯丙氨酸就会发病。 C类指遗传因素和环境因素都对发病起作用的疾病,如高血压病、感染等;但不同疾病的遗传度不同,即遗传因素影响越大,则遗传度就越高。所以从理论上来说, A、B、C等三类均属遗传病,但C类如感染、外伤后癫痫等在习惯上不包括在遗传病的范畴中。遗传病不同于先天性疾病,后者是指出生时就已表现出来的疾病。虽然不少遗传病在出生时就已表现出来,但也有些遗传病在出生时表现正常,而是在出生数日、数月,甚至数年、数十年后才开始逐渐表现出来,这显然不属于先天性疾病。另一方面,先天性疾病也并不都是遗传因素造成的,例如孕期母亲受放射线照射时所致的先天畸形,就不属于遗传病。遗传病也不同于家族性疾病。虽然有些由于同一个家族成员具有相同的遗传基础可表现遗传病的家族发病,但是不同的遗传病在亲代、子代之间的传递规律是复杂多样的,有些遗传病(如白化病等隐性遗传病)就可能没有家族史,另一方面,家族性疾病也可能由非遗传因素(如相同的生活条件)造成,如饮食中缺乏维生素 A使多个家族成员出现夜盲。 过去认为遗传病是一个较罕见的疾病,但随着医学的发展和人民生活水平的提高,一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制,而遗传病成为比较突出的问题。如英国1914年的一项儿童死因调查表明,非遗传性疾病(如感染、肿瘤等)占%,而遗传性疾病只占%,但到20世纪70年代后期,两类疾病各占50%。国内的情况也同样,1951年北京市儿童的死亡原因中,感染性疾病占重要地位,但在1974~1976年儿童死因分析中,先天畸形占全部死因的%,居首位,而在这些畸形中,属遗传病的达3~10名。另一方面,遗传病的病种非常多,随着生物学和医学的发展,近年发现新的遗传病更是层出不穷。表1 表明1958~1982年人类认识的单基因病的病种,至今已有4000种左右的遗传病被人们所认识。 简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查,他分析了白化病的遗传方式。1814年亚当斯发表有关临床疾病遗传性质的论文,这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念,将遗传与代谢联系起来,并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用孟德尔定律来解释,为医学遗传学作出了划时代的贡献。1949年L.波林提出了“分子病”的概念。1944年比克尔首先提出控制新生儿营养,可有效防止苯丙酮酸尿症的发展,为遗传病的有效治疗开创了新的一章。1958年J.勒热纳发现先天愚型患儿为三条21号染色体,这是第一次报道了遗传病的染色体异常。 1969年拉布斯发现了 X染色体的脆性部位,为染色体的畸变的研究开辟了一个新的领域。从60年代起,遗传病的产前诊断开始应用于临床。1978年卡恩和多齐首次将 DNA重组技术应用于遗传病的诊断,他们诊断了一例镰刀状细胞性贫血,此后这一诊断技术发展极为迅速。 分类 按照目前对遗传物质的认识水平,可将遗传病分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病三大类。 单基因遗传病 同源染色体中来自父亲或母亲的一对染色体上基因的异常所引起的遗传病。这类疾病虽然种类很多,3000种以上(见表[1958~1982年全世界报告的单基因遗传病的病种数]1958~1982年全世界报告的单基因遗传病的病种数),但是每一种病的患病率较低,多属罕见病。欧美国家统计,约1%的新生儿患有较严重的基因病。按照遗传方式又可将单基因病分为四类:①常染色体显性遗传病。人类的23对染色体中,一对与性别有关,称为性染色体,其余22对均称常染色体。同源常染色体上某一对等位基因彼此相同的,称为纯合子,一对基因彼此不同的称杂合子。如果在杂合状态下,异常基因也能完全表现出遗传病的,称为常染色体显性遗传病,如多指并指、先天性肌强直,这类遗传病的发生与性别无关,男女患病率相同。父母中有一位患此疾病,其子女中就可能出现患者。据估计,约7‰新生儿患有常显体显性遗传病。②常染色体隐性遗传病。常染色体上一对等位基因必须均是异常基因纯合子才能表现出来的遗传病。大多数先天代谢异常均属此类。父母双方虽然外表正常,但如果均为某一常显体隐性遗传基因的携带者,其子女仍有可能患该种遗传病。近亲婚配时容易产生纯合状态,所以其子女隐性遗传病的发病率也高。③常染色体不完全显性遗传病。这是当异常基因处于杂合状态时,能且仅能在一定程度上表现出症状的遗传病。如地中海贫血,引起该病的异常基因为,纯合子 表现为重症贫血,杂合子则表现为中等程度的贫血④ 伴性遗传病。分为X连锁遗传病和Y连锁遗传病两种。有些遗传病的基因位于X染色体上,Y染色体过于短小,无相应的等位基因,因此,这些异常基因将随X染色体传递,所以称为X连锁遗传病。也分为显性和隐性两种,前者是指有一个X染色体的异常基因就可表现出来的遗传病,由于女性拥有两条X染色体而男性只有一条,所以女性获得该显性基因的机会较多,发病率高于男性,但这类遗传病为数很少,至今仅知10余种。如Xg血型,又如抗维生素D佝偻病是 X连锁不完全显性遗传病。X连锁隐性遗传病是指X染色体上等位基因在纯合状态下才发病者,在女性,只有当两条X染色体上的一对等位基因都属异常时才患病,如果其中有一条 X染色体的等位基因正常就不会患有此病。但是男性只有一条X染色体,只要X染色体上的基因异常,就会表现出遗传病,所以男性发病率高于女性发病率。这种伴性隐性遗传病占伴性遗传病的绝大部分,例如红绿色盲、血友病等都比较常见。据估计约1‰新生儿患有X连锁遗传病。 Y连锁遗传病的致病基因位于Y染色体上,X染色体上则无相应的等位基因,因此这些基因随着Y染色体在上下代间传递,也叫全男性遗传。在人类中属于 Y连锁遗传病的有外耳道多毛症等。 多基因遗传病 与两对以上基因有关的遗传病。每对基因之间没有显性或隐性的关系,每对基因单独的作用微小,但各对基因的作用有积累效应。一般说来,多基因遗传病远比单基因遗传病多见。受环境因素的影响,不同的多基因遗传病,受遗传因素和环境因素影响的程度也不同。遗传因素对疾病发生的影响程度,可用遗传度来说明,一般用百分数来表示,遗传度越高,说明这种多基因遗传病受遗传因素的影响越大。例如唇裂、腭裂是多基因遗传病,其遗传度达76%,而溃疡病仅37%。多基因遗传病还包括一些糖尿病、高血压病、高脂血症、神经管缺陷、先天性心脏病、精神分裂症等。在人群中,多基因遗传病的患病率在2~3%以上。 染色体病 指由于染色体的数目或形态、结构异常引起的疾病。新生儿中染色体异常的发病率为 %。染色体异常称为染色体畸变,包括常染色体的异常和性染色体的异常。但是染色体病在全部遗传病中所占的比例不大,仅约1/10。 遗传病的研究和诊断 要研究判断某一疾病是否为遗传病可通过以下几个途径:家系调查及分析、挛生子分析、种族比较,伴随性状研究、动物模型和 DNA分析。通过家系调查、分析并与人群发病情况比较,不仅可以判断某病是否为遗传病,如果是遗传病的话,还可进一步确定其遗传方式。通过单卵孪生和双卵孪生同胞发病的一致率分析,可能判断某种病受遗传因素及环境因素影响的程度。不同种族和民族发病情况的比较,尤其是对同样生活环境不同种族的发病率的研究可能为遗传病的判断提供重要线索。在伴随症状分析中,目前应用最多的是同种白细胞抗原(HLA)系统,应用这一系统作为遗传病标志。研究作为某一遗传的伴随性状,进行连锁分析,则也能为遗传病的判断提供依据。目前已建立了数十种染色体畸变和单基因遗传病的动物模型,为遗传病的研究提供了有力手段。 DNA分析是近年来发展的重要手段,其中以限制片断长度多态性(RFLP)分析在遗传病判断中应用最多。 遗传病的临床诊断比其他疾病更困难。一方面遗传病的种类极多,另一方面每一种遗传病的单独发病率很低,所以临床医师在遗传病的诊断上不容易取得经验。除了一般疾病的诊断方法(如病史、体格检查、实验室和仪器检查)外,遗传病的诊断还可能需要依靠一些特殊的诊断手段,如染色体检查,特殊的生化学测定及系谱分析。遗传病的临床表现是最重要的诊断线索,每一种遗传病都有一些症状、体征同时存在,被称为“综合征”,这是提示诊断的最初线索,也是选择实验室检查和其他遗传学检查的依据。对遗传病患者必须要详细询问家族史并绘制准确可靠的家系谱,对家系谱的分析不仅是遗传病诊断的一项依据,而且对遗传方式的判明及进行遗传咨询也是极为重要的。皮纹分析是遗传病诊断的另一种特殊手段,主要对染色体病最有价值,对其他个别单基因遗传病也可能有一定意义,常用于临床检查的是指纹、掌纹、掌褶纹、指褶纹和脚掌纹。许多遗传病的最后诊断,还有赖于染色体检查和特殊的生化测定或DNA分析。 产前诊断是遗传病诊断的一个重要方面,在婴儿出生以前通过穿刺取得羊水或绒毛组织。进行染色体检查、特异的酶活性或代谢产物测定,或进行DNA分析对胎儿的发病情况作出判断,决定是否需要进行人工流产以终止妊娠,这在减少遗传病患儿的出生,提高人口素质方面具有重要意义,尤其在目前人类对大多数遗传病还不能进行有效治疗的条件下,用终止妊娠来防止遗传病患儿的出生更具有突出的意义。近年来由于 B型超声扫描仪的广泛应用和技术的提高,在产前诊断,尤其是发育畸形的诊断上有很大的价值。胎儿镜也开始应用于产前诊断。 基因诊断是新发展起来的一项重要技术,也能对近百种遗传病作出准确的诊断,但是由于这些遗传病大多数还不能作有效治疗,所以从医学伦理学的观点来看,除应用于产前诊断外,基因诊断的推广仍存在很大问题。 治疗和预防,要根治遗传病,应该从基因水平或染色体水平来纠正已发生的缺陷,这种方法称为基因治疗,属于基因工程的范畴。但是基因治疗在理论上、技术上还存在着极大的困难,目前谈不上临床应用。目前对遗传病所能进行的治疗只是在早期诊断的前提下,通过控制环境条件(如饮食成分等),调节代谢过程,防止症状的出现,称为“环境工程”。目前能应用于环境工程的治疗包括饮食控制疗法(如苯丙酮尿症用低或无苯丙酮酸奶粉喂养)、药物疗法(如用维生素B6治疗B6 依赖症,用别嘌呤醇治疗痛风等)、手术治疗(如脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症)、酶的补充(如异体骨髓移植治疗戈谢氏病)和对症疗法(如用抗癫痫药物控制苯丙酮酸尿症的惊厥)等。环境工程虽然可以减轻或消除一些遗传病的症状,对个体来说是有利的,但是治疗结果却使带有致病基因的患者不仅存活下来,甚至还能继续繁殖后代,而这些患者如果不经治疗本来可以自然淘汰,至少不会繁衍后代。所以环境工程对整个人类的影响可能是有害的,它将使致病基因的频率在人群中逐代提高,从而导致遗传病发病率的增高。 正因为目前对大多数遗传病尚无有效治疗方法,所以遗传病的预防就有特别重要的意义。预防措施包括新生儿筛查、环境保护、携带者的检出和遗传咨询等方面。新生儿筛查是指对所有出生的婴儿进行某项遗传病的简单检查,以便在症状出现以前就开始治疗,防止症状发生。只有那些在症状出现以前就可以通过检查发现生化异常,而且已有治疗措施,而不给予治疗日后又会造成严重残疾的遗传病才进行新生儿筛查。苯丙酮酸尿症和先天性甲状腺功能低下在许多国家已列为法定新生儿筛查项目。中国自1982年以来在北京、上海、天津、武汉等地也进行了一些筛查。其中1985年发表的全国12省市的苯丙酮酸尿症筛查是中国第一次报告的较大规模的新生儿筛查。生物素基酶缺陷的新生儿筛查在国际上也还是一个新课题,中国从1987年开始已在北京开始了这项筛查工作。环境保护是指减少或消除环境中的致畸剂、致癌剂、致染色体畸变剂和致基因突变剂,主要是工农业生产中产生的污染。携带者检出是指将那些外表正常,但带有致病基因或异常染色体的个体从人群中检出,对其婚姻和生育进行指导,防止其后代发生这种遗传病,检出的方法主要是染色体检查、特异的酶活性测定或代谢产物测定以及DNA分析,目前已能对染色体平衡易位及百余种单基因病作携带者的检出,对这些遗传病的预防有重要意义。遗传咨询, 1952年首先出现在美国,中国70年代以后才开展起来,是医务人员对遗传病患者及其家属对该遗传病的病因、遗传方式、防治、预后,以及提出的各项问题进行解答,并对患者的同胞子女再患此病的危险率作出估计,给予建议和指导。可以认为遗传咨询、产前诊断和终止妊娠三者为防止遗传病患者出生的“三部曲”。有人把婚姻咨询和生育咨询也纳入遗传咨询的范畴内,这些工作对优生优育具有重大意义。
遗传携带者的检出 遗传携带者(genetic carrier)是指表型正常,但带有致病遗传物质的个体。一般包括: ①隐生遗传杂合子;②显性遗传病的未显者;③表型尚正常的迟发外显者;④染色体平衡易位的个体。 遗传携带者的检出对遗传病的预防具有积极的意义。因为人群中,虽然许多隐性遗传病的发病率不高,但杂合子的比例却相当高。例如苯酮尿症的纯合子在人群中如为1:1000,携带者(杂合子)的频率为2:50,为纯合子频率的200倍。对发病率很低的遗传病,一般不做杂合子的群体筛查,仅对患者亲属及其对象进行筛查,也可以收到良好效果。对发病率高的遗传病,普查携带者效果显著。例如我国南方各省的α及β地中海贫血的发病率特别高(共占人群8%-12%,有的省或地区更高),因此检出双方同为α或同为β地贫杂合子的机会很多,这时,进行婚姻及生育指导,配合产前诊断,就可以从第一胎起防止重型患儿出生,从而收到巨大的社会效益和经济效益,不仅降低了本病的发病率,而且防止了不良基因在群体中播散。 染色体平衡易位携带者生育死胎及染色体病患儿的机会很大(参阅第二章),因此,对染色体平衡易位的亲属进行检查十分重要。 隐性致病基因杂合子检出方法的理论根据是基因的剂量效应,即基因产物的剂量,杂合子介于纯合子与正常个体之间,约为正常个体的半量,但因机体内外环境各种因素对基因表达的影响,以及检测方法的不同(直接测定基因产物或测定基因间接产物),使测定值在正常与杂合子之间,杂合子与纯合子之间发生重叠,造成判断的困难。 杂合子携带者的检测方法大致可分为:临床水平、细胞水平、酶和蛋白质水平及分子水平。从临床水平,一般只能提供线索,不能准确检出,故已基本弃用。细胞水平主要是染色体检查,多用于平衡易位携带者的检出。酶和蛋白质水平的测定(包括代谢中间产物的测定),目前对于一些分子代谢病杂合子检测尚有一定的意义,但正逐渐被基因水平的方法所取代。即随着分子遗传学的发展,可以从分子水平即利用DNA或RNA分析技术直接检出杂合子,而且准确,特别是对一些致病基因的性质和异常基因产物还不清楚的遗传病,或用一般生化方法不能准确检测的遗传病,例如慢性进行舞蹈病、甲型和乙型血友病、DMD、苯酮尿症等;最后,对一些迟发外显携带者还可作症状前诊断,因而有可能采取早期预防性措施,如成人多囊肾病等(参阅第十三章)。目前,用基因分析检测杂合子的方法日益增多,并逐步向简化、快速、准确的方向发展,以求扩大到高危人群的筛查。
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