具体的法医病理诊断,应对所有脏器行病理检查之后再出具,目前就肉眼观,是可以确定死因,但如果你要写鉴定书,就一定要取材行病理检查,要肉眼和镜下相符合才能出具诊断,以现在仅有的肉眼观,可以暂时给你写几个病理诊断,估计它们在镜下的改变也是这样的,其中带括号的和第4-9是我猜的,如病理检查见冠心病,分析说明还要另外写一段说明。诊断:1.脾肿大、破裂、出血,(中央动脉管壁增厚);腹腔积血; 2.肝硬化; 3.食管胃底静脉曲张; 4.脑贫血; 5.冠心病,心肌贫血,纤维结缔组织轻度增多; 6.肺贫血,炭末沉着症;肺胸膜粘连; 7.肾贫血,近曲小管上皮细胞轻度自溶; 8.胰自溶;肠粘膜上皮细胞自溶; 9.甲状腺、扁桃体及喉头贫血; 10.左侧第8、9、10、11肋骨骨折伴肋间肌出血。分析说明: 根据对死者××主要脏器的组织病理学检查结果,见肝细胞被纤维结缔组织分割包绕,形成假小叶,结合尸检时见双眼球睑结膜轻度黄染,食管胃底静脉曲张,提示其患有肝硬化,门脉高压症;脾重311g,体积略大,苍白,可见深达实质的破裂口及包膜下出血,局部凝血块附着,腹腔积血量约2800ml,其他脏器均可见不同程度的贫血表现,提示其有腹腔内脏器破裂,失血量大,足以致命;尸检时见腹部膨隆,有波动感,左季肋部皮肤皮下出血,左侧肋骨骨折伴肋间肌出血,案情介绍其曾被竹竿击打腰部,说明其有明确的左上腹部外伤史,其所患肝硬化、门脉高压症由于可导致脾肿大,脆性增加,故结合案情、尸检及病理检查,认为××符合在患有肝硬化脾肿大的基础上,因左上腹部外伤后引起脾破裂导致腹腔内大量出血所致的失血性休克而死亡。