中国脑血管病会议论文素材

目的 探讨缺血性脑血管病的危险因素及对其防治的重要意义。方法 就近年我科收治的缺血性脑血管病患者396例，进行统计学分析，并预测相对的危险度。结果 高血压、糖尿病、心脏病变、高脂血症、血液黏度增高、低血压、嗜烟酒及其他因素是缺血性脑血管病的主要危险因素。结论 对缺血性脑血管病危险因素应采取积极的防治措施。 [关键词] 缺血性脑血管病；危险因素 缺血性脑血管病多见于老年人，降低缺血性脑血管病发病率的关键在于确定缺血性脑血管病的危险因素，深入探讨缺血性脑血管病的危险因素对其防治有重要意义，并积极采取措施消除或减少它们的影响。本文回顾分析了我院自2005年9月~2006年11月收治的缺血性脑血管病患者396例，现将资料报告如下。 1 临床资料 一般资料 396例患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]，并经脑CT或MRI扫描确诊。其中男231例，女165例，平均年龄岁。 主要危险因素 见表1。有些患者致病因素并非单一。表1 396例缺血性脑血管病危险因素分析 例(略) 2 讨论 上述统计数字分析表明，准确地找出缺血性脑血管病发病的主要危险因素，并对其早期采取有效干预，可使缺血性脑血管病发病率明显降低。其发病的主要危险因素有以下几个方面。 高血压 目前高血压病已经被公认是缺血性脑血管病首要的危险因素。长期高血压可促使脑动脉硬化，血压持久增高可引起血管壁机械性损伤，胶原纤维暴露伴随二磷酸腺苷(ADP)浓度升高，儿茶酚胺类物质释放，血小板大量聚集，血黏度增高：血小板聚集于微循环中激活补体，释放超氧自由基等，可进一步损伤血管内皮，使前列环素(PGI2)生成减少，而血小板释放血栓素A2(TXA2)增加，导致脑血管收缩，脑血栓形成。文献认为，缺血性脑血管病的发生与收缩压、舒张压和平均动脉血压呈直线关系[2]。本组患者中有285例患高血压病，占缺血性脑血管病的，本组结果同文献报道一致，绝大多数脑梗死均由高血压微血管病变引起[3]，故高血压病是首要的危险因素。因此，积极防治高血压对预防缺血性脑血管病是非常重要的。 糖尿病 糖尿病患者有内分泌、免疫以及糖、脂、蛋白质代谢紊乱。高血糖可引起微血管弥漫或局限性基底膜增厚，进而阻塞管腔：高血脂则加重大动脉存在的硬化病变，使全身大、中、小血管均受累，导致远端小血管营养障碍、管壁变性、坏死及纤溶系统功能障碍，最终导致多部位脑梗死[4]。由于糖尿病患者血黏度增高，血中有形成分增加，红细胞聚集性增强，变形能力下降及甘油三酯、低密度脂蛋白增高，使之处于高凝状态，加重微循环障碍，导致缺血性脑血管病发生率增加。本组有126例患者患有糖尿病，占，从中可以看出，糖尿病是缺血性脑血管病的重要危险因素。有学者统计，糖尿病患者脑卒中发病率比正常人高5倍[5]，故积极防治糖尿病可减少缺血性脑血管病的发生。 心脏病变 对各种心脏病变，都会并发心力衰竭或心律失常，从而导致心排血量减少，血流减慢，循环血量下降，进而导致脑低流量灌注，脑供血不足，诱发缺血性脑血管病。心房纤颤导致左心房内血流淤滞，心房肌失去收缩力，容易产生附壁血栓，一旦栓子脱落，即有可能导致脑栓塞。本组有104例患者有心脏病变，占缺血性脑血管病的，因此加强对心脏病变的积极防治也是降低缺血性脑血管病发病率的重要措施之一。 高脂血症 文献报道低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、LDL-C/HDL-C、比值增高与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)/Apo-B比值降低均是诱发脑血栓形成的重要危险因素[6]。高脂血症可以使血小板聚集性增强和血液凝固性增高，血流变异常，使血液向浓、黏、聚、凝方向发展；由于血液的流动性和变形性降低，导致微循环障碍发生及血栓形成。本组共检出血脂异常151例，占缺血性脑血管病的;胆固醇增高63例，甘油三酯增高116例，高血脂是缺血性脑血管病的危险因素之一，假如与其他危险因素(高血压、糖尿病、吸烟)并存则患缺血性脑血管病的机会更多。 血液黏度增高 血液黏度是衡量血液流动和变形的重要指标，血液黏度与红细胞压积、红细胞的变形能力、红细胞的聚集性、血浆黏度、白细胞数、血液温度和pH值、血管壁平滑度、血管的弹性以及血管张力有关。血浆黏度的高低是和蛋白质、糖类以及脂类等高分子化合物的含量和浓度成正比关系的。从本组病例可以看出，缺血性脑血管病人血液黏度增高有118例，占。是缺血性脑血管病的危险因素之一。 吸烟、饮酒及精神因素 大量吸烟可提高血浆纤维蛋白原的含量，增加血黏度及血管壁损伤，刺激交感神经使血管收缩、血压升高，从而减少脑血流量，促发缺血性脑血管病。长期慢性饮酒或酒精中毒可引起高血压动脉硬化，可引起血小板功能和活性异常。长期大量饮酒或酒精中毒可增加血小板聚集和血流凝固，从而使脑局部血流量减少。长期紧张、情绪激动、失眠等精神因素使血管的收缩与舒张失衡，导致脑血管痉挛及血压升高。因此吸烟、饮酒、精神之间同样是缺血性脑血管病的主要促发因素。本组男性吸烟、饮酒分别占男性缺血性脑血管病的、。因此我们要提倡戒烟、酒，并宣传不吸烟、少饮酒的好处。 脑动脉炎 脑动脉炎致缺血性脑血管病则是血管浸润、渗出、增殖、坏死等炎性改变，并由此而致血管管腔狭窄、闭塞、血栓形成。 低血压 由于低血压，血流循环缓慢无力，远端毛细血管缺血，长期低血压引起脑低灌注；严重低血压持续数分钟就会发生脑损伤，尤其是在灰质。另外，分水岭区特别易受缺血损害。缺血中心部分的细胞由于缺氧而死亡，缺血半暗带的细胞由于继发的代谢改变而损伤[7]。从而导致缺血性脑血管病。 根据本文资料显示：男性发病多于女性，男女之比为∶1，发病年龄以65~75岁最多。高血压病、糖尿病、心脏病变、高脂血症、高黏血症是缺血性脑血管病的主要危险因素，烟酒嗜好是男性不容忽视的重要危险因素。上述各种危险因素大多是可以预防和治疗的，一旦发现危险因素存在，应对症采取积极的防治措施。应该指出的是危险因素对机体的影响不是单一的。上述危险因素有3种并存时缺血性脑卒中的发病率是无危险因素者的10倍，有四种危险因素并存时，其发病率为无危险因素者的30倍。可见危险因素越多，发病率将成倍数增加。故针对危险因素应早治疗、早预防，同时应向人们加强对危险因素的防治教育，防患于未然。

脑血管病的护理体会摘要：目的：探讨脑血管病的护理方法。方法：通过对60例脑血管病患者的护理，根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果：60例患者中，治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。结论：根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。关键词： 脑血管病； 护理体会The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular DiseaseAbstract：Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the words： Cardio-cerebral vascular disease； The nursing experience1 临床资料 一般资料：本组男8例，女22例，最大年龄76岁，最小年龄36岁，脑血栓形成35例，脑出血25例，其它4例。 治疗转归：治愈38例，好转18例，无变化2例，死亡2例。2 观察与护理 病情观察 意识：意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，本组病人有意识障碍21例。 瞳孔：观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。 生命体征：①血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高要引起血压升高，血压升高对脑出血病人不利，可致再次出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑血栓形成病人的病变；脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高，甚至并发脑疝而死。因此，血压高低可作为使用降颅内压药物的依据；②脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势；③发热的原因有中枢性或感染性发热，如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能;④呼吸频率是否规则和呼吸的深浅，如出现叹息样呼吸、潮式呼吸，鼾音则表示病情严重。 观察肢体运动：脑血管病多伴有肢体瘫痪。本组病例几乎全部有程度不一的肢体瘫痪或麻木，活动受限，多为一侧肢体。肢体缓解及加重亦说明脑血管病的变化。 急性期的护理 休息：脑出血病人应绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，更换床位时注意移动头部要轻，慢，稳。脑缺血病人在1周以内应完全卧床休息，禁用冰袋。 保持呼吸道通畅：呼吸衰竭受颅内压影响，对有缺氧病人要及时给氧，有意识障碍病人为防止其舌根后坠堵塞呼吸道，可插入导气管，及时吸净气管内分泌物。 抽搐和瘫痪的护理：因为有抽搐的可能，必须准确地给予镇静药物，仔细观察抽搐状态及持续时间，抽搐的部位。有肢体瘫痪者，为了防止关节变形和肌肉萎缩，要保持肢体功能位置，根据病人的情况进行肌腱伸展运动和关节曲伸运动。 排泄的护理：意识障碍的病人常有排尿排便障碍，对于尿潴留者应留置尿管，防治尿路感染，每天膀胱冲洗，尿道口抹洗;有排便困难者，应予缓泻药物或人工排便。 预防并发症的护理：由于病人昏迷及长期卧床，易并发肺炎及褥疮，为此，要定时按摩或理疗，还要配合其他辅助方法，经常保持皮肤清洁干燥，床单整洁平坦。 脑血管的心理护理及恢复期功能锻炼：瘫痪病人重者终日卧床，轻者有肢体活动不便，尤其是再瘫痪者，常有尿潴留或大小便失禁，生活不能自理，精神萎靡，容易悲观失望。所以，在护理工作中，对病人要有特别的耐心，关怀体贴，尽量做到细致，及时热情满足病人合理要求。同时要注意病人情绪，多安慰病人，解除病人思想顾虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。早期活动能减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生。脑血管病人急性期过后可逐步增加活动，进行功能锻炼，护理上通过对瘫痪肢体的按摩及活动，可防止肢体的萎缩和畸形。对后天失语症要积极进行语言的再训练。针灸对神经功能的恢复有帮助，对肢体瘫痪可取穴曲池、合谷、环跳、足三里、昆仑，失语可用哑门、廉泉等穴位。参考文献：〔1〕 韩仲岩．实用脑血管病学〔M〕．上海：科学技术出版社，．〔2〕 成慧琴，王环宇．微创颅内血肿清除术后潜在并发症的预见性护理31例〔J〕．中华实用护理杂志，20（3）：11．

野葛根胶囊的主要原料就是野葛根，说起野葛根，相信有不少朋友都知道野葛根是什么。野葛根是一种中药材，对身体没有毒副作用，另外野葛根具有良好的丰胸作用，这也是女性朋友会选择服用它的原因，那么野葛根胶囊能丰胸吗？野葛根胶囊可以丰胸吗？1、可以丰胸野葛根具有丰胸的作用，且98%以上女性使用后皮肤细腻，滋润，有光泽，皮肤弹性增加，毛孔粗大得到改善，皱纹明显减少。但是，对于患有甲状腺疾病、肿瘤或在妊娠期和哺乳期的人群来说本药则是禁用的。葛根属于中国政府明令公布的药食两用安全植物。含有特殊激素，其罕见的植物性雌激素--高活性异黄酮能有效调理内分泌、滋养人身、平衡阴阳、协调脏腑、提高和恢复肌体自身的内源性雌激素的代谢能力。野葛根胶囊传统应用：希望恢复“青春机能”的上年纪的男性或女性。适用于老年抗皱和起皱肌肤，白发变黑、加快头发生长。减轻白内障问题。帮助记忆力恢复。增强精力和活力，尤适于身体活动。加快血液循环。增加食欲和减少失眠痛苦。增加抵抗力。正确使用应在医生指导下进行，本品用于丰胸和以上用途。野葛根胶囊能有效地改善产后乳房下垂的状况。因为野葛根软胶囊有高效调节内分泌的活性异黄酮，调节女性内分泌水平的作用。从而使皮肤细腻、有光泽、减少皮肤皱纹，增加弹性。特别针对丰胸有明显的效果。排毒养颜胶囊也是可以减少皮肤皱纹的，大家可服用。但如果雌激素补充过量，可能造成面部长黑斑、月经不调，严重的有可能导致子宫癌、乳腺癌等疾病，甚至引发心肌梗塞。所以一定要严格按照主治医生建议的剂量服用，不能随便添加剂量，以免发生不必要的副作用。2、野葛根的功效野葛根的作用与功效主要有以下几点：1、保护肝脏：提高肝细胞的再生能力，恢复正常肝脏机能，促进胆汁分泌，防止脂肪在肝脏堆积，促进新陈代谢，加强肝脏解毒功能，防止酒精对肝脏的损伤2、预防心血管疾病：对高血脂形成的冠状动脉硬化，通过改善心肌缺血状态，防治冠心病、心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病。3、预防脑血管疾病：对高血脂形成的脑动脉硬化，通过改善脑缺血状态，防治脑梗塞、偏瘫、血管性痴呆等脑血管疾病。4、丰胸：野葛根可以使胸部逐渐涨大，在弹性限度内最大程度的丰满、挺拔可促使乳房发育、丰满，但又不使身材肥胖，相反有消耗身体多余脂肪提升至胸部的作用，而且小叶增生可以得到改善。5、美容养颜：野葛根调节内分泌，养颜抗衰，滋润肌肤，坚持还可以使原先的黄褐斑减退、消失、青春痘明显消退。另外，美容养颜，大家也可服用适量的排毒养颜胶囊，效果也是不错的。6、缓解月经不调：适当补充野葛根还可以是女性月经不调得到改善，女性装环后的月经淋漓不尽现象得到明显改善，白带变的很清透，妇女哺乳后乳房萎缩可以恢复适当丰满挺拔。7、改善睡眠和情绪：适当补充野葛根，失眠的状况可以得到特别明显地改善。野葛根对心情烦躁，心悸，潮热症状明显改善。