脂肪对心脏病影响的论文

脂肪与心血管病的关系：脂肪摄取的总量，尤其是饱和脂肪酸的摄取量与血胆固醇的水平关系密切，而胆固醇的水平和心血管病的关系极为密切。一般认为，饱和脂肪酸可增高血胆固醇，而不饱和脂肪酸可降低血胆固醇，而且多不饱和脂肪酸比单不饱和脂肪酸对降低血胆固醇更有效，并有抗血栓形成的作用，是心脏的保护因素。过量的脂肪摄入，可引起高血脂症、动脉粥样硬化和缺血性心脏病，这一点已由大量的流行病学调查和病理学实验结果所证实。食物中高脂肪还会造成凝血因子上升，导致凝血酶急剧上升，凝血酶在产生梗死的凝血小块中起着催化作用。

在脂肪中，动物脂肪含饱和脂肪酸多，不利于心血管病；植物油含不饱和脂肪酸多，对心血管有利。所以一般忌食或少食动物脂肪，以预防和减轻心脏病。

血脂对冠心病的影响，从流行病学调查的有关资料表明，对冠心病的影响男女各有差异：血清胆固醇升高的危险影响，女性不及男性的影响高，这说明女性对胆固醇升高的耐受性较男性好。甘油三酯升高可能是女性冠心病的最危险因素，而男性病人胆固醇是最危险的因素。

新的研究发现，一种比普通胆固醇更凶恶的“氧化胆固醇”，它能在心血管中加速脂肪斑块形成，并沉积在动脉管壁上黏附不动，愈积愈厚，造成动脉粥样硬化，使动脉失去弹性，于是造成心脏供血不足、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞。动物脂肪中的胆固醇在加热、油炸、煎炒、烘烤过程中，胆固醇分子会随着温度的升高而被氧化为“氧化胆固醇”。随着年龄的增长，人体血管中氧化胆固醇含量愈来愈多，危害也愈来愈明显。因此，我们要改变不科学的烹调方法，对肉类加工提倡清炖、清蒸、或先煮弃油水后再制作。

在植物油中，如花生油可促使血中胆固醇向血管壁渗透和沉积，形成动脉粥样斑块，菜子油含较多芥酸，经过体内酶作用后，可使原动脉硬化管壁增厚和心肌脂肪沉积，而且植物油含较多的N-6型不饱和脂肪酸，这种物质发生自动氧化而生成过氧化物。如果过氧化物在血管壁上形成时，可使血管老化，造成动脉硬化。

1955年9月25日，美国总统艾森豪心脏病首次发作，这个消息成了各大报的头版，美国人民都开始关心起心脏病，美国心脏协会收到的捐款比以前都多，复出的艾森豪更成为对抗心脏病的标竿人物，后来更成为美国心脏协会的荣誉主席。心脏病从个人健康问题，跃升为国家等级的健康议题。

要提醒大家，以下的文章并不能取代专业的医疗照护。糖尿病患有任何的健康相关问题，应该定期的回诊，与您的医师及卫教师讨论。如果要进行任何大幅度的饮食或生活习惯的调整，请务必告知您的医师及卫教师！

一切得从心脏病开始说起

心脏病很可怕，好好的人无端胸口一紧，心脏病发就倒下去。事实上，根据美国疾病防治中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的资料，从1930年起，心脏病一直都是美国十大死因的榜首，蝉连80年以上（2015的统计心脏病是台湾十大死因的第二名）。奇怪的是，1920年以前，心脏病并不普遍。实际上关于冠状动脉栓塞的第一份临床描述，出现在1912年，当时的教科书也没有冠状动脉栓塞的描写。到了1950年代，心脏病已经无人不知，而战后美国的科学研究蓬勃发展，研究者们无不想找出造成心脏病的原因。

俄国病理学家尼可拉‧阿尼契科（Nikolaj Anitscow）在1913年的研究就指出，喂兔子吃大量的胆固醇，就能造成兔子动脉粥状硬化式的血管损害，而动脉粥状硬化是心脏病的主因。胆固醇，很可能就是引起心脏疾病的主要嫌疑犯。血中胆固醇增高被广泛视为心脏病的可能原因，胆固醇会阻塞动脉血管，就像把热油倒入冰冷的水管一样，很具有说服力。但奇怪的是，当时许多的研究都指出，不管增加或减少饮食中胆固醇的摄取（最普遍来源是蛋，一颗蛋约含200毫克胆固醇，一块八盎司牛排约含150毫克），都不会影响血中的总胆固醇浓度。不是饮食中的胆固醇造成心脏病的？那心脏病的原因到底是什么呢？

安塞．基斯（Ancel Benjamin Keys）似乎知道问题的答案。他是美国明尼苏达大学的生物学与病理学家，在1952年他提出「饮食－心脏假说」（Diet－Heart Theory）[1]，指出饮食中脂肪的摄取量与心脏病死亡率有紧密关连。由这个假说，不是饮食中的胆固醇，是饮食中的脂肪总量造成心脏病。

随着1952年气相层析法的发明，使得测试不同种类脂肪及其对人类生理的作用成为可能。当时的研究发现，摄取植物油能降低血中总固醇值。植物油不同于奶油、牛油等固态油脂，它大多是液态的，原因在植物油是不饱和脂肪构成，而奶油、牛油是饱和脂肪。在1957年时，基斯发表了许多论文，指出减少摄取饱和脂肪可降低总血清胆固醇。还发表了「基斯公式」（Keys equation），这个公式的设计，是让人用饱和脂肪、多元不饱和脂肪与胆固醇的摄取量，估算出一群人血清胆固醇的变化状况。基斯呼吁，要是人们不再吃蛋、乳制品、肉类（都富含饱和脂肪），以及所有看得见的脂肪，心脏病将变得罕见。他建议人们应该快速减少膳食脂肪的摄取，尤其是那些存在动物性食品中的天然脂肪，并以植物油取代。