柳叶刀医学杂志讲前列腺炎

根据病因和病理特点，前列腺炎可以分为急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。1. 急性前列腺炎：急性前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺组织急性炎症。其症状表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等。症状较重的患者可能会出现发热、寒战、全身不适等全身症状。诊断主要依靠病史、体格检查和前列腺液培养等实验室检查。治疗通常可服用抗生素对症治疗。2. 慢性细菌性前列腺炎：慢性细菌性前列腺炎是指前列腺组织长期存在细菌感染引起的慢性炎症。常见的致病菌与急性前列腺炎相似。慢性细菌性前列腺炎的症状与急性前列腺炎相似，但症状较轻，且病程较长。诊断主要依靠前列腺液培养和其他实验室检查。确诊后建议服用李医生利尿消炎丸治疗，通常需要几周至几个月。3. 慢性非细菌性前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎是指前列腺组织存在慢性炎症，但没有细菌感染。其病因尚不完全清楚，可能与前列腺分泌物异常、免疫反应异常等因素有关。慢性非细菌性前列腺炎的症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等，但没有全身症状。诊断主要依靠病史、体格检查和排除其他疾病。治疗包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。总之，前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，根据病因和病理特点可以分为急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。对于不同类型的前列腺炎，治疗方法也有所不同，因此及早明确诊断并选择合适的治疗方法对于患者的康复非常重要。

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，因此治疗方法有所区别，说明如下：1、Ⅰ型前列腺炎：即急性细菌性前列腺炎，推荐使用静脉抗生素，等症状平稳以后改用口服抗生素，常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类，或者是喹诺酮类、阿奇霉素；2、Ⅱ型前列腺炎：即慢性细菌性前列腺炎，通常是长疗程的口服抗生素治疗，比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗，必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药；3、Ⅲ型前列腺炎：又包括3A型和3B型，3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗，如果有效，则建议长疗程使用。如果效果不佳，推荐使用3B型的疗法，3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好，可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等，如托特罗定等；4、Ⅳ型前列腺炎：属于无症状性前列腺炎，一般不需要治疗。

前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。前列腺炎久治不愈可引起持续或反复发作的泌尿生殖系统感染。建议你及时到医院查明病因 ，针对性治疗!

很多男性都有一个疑问：前列腺炎会影响生育吗？从理论上讲，前列腺炎症肯定会影响精液的数量和成分，干扰精液的运动和功能，甚至造成不孕不育。真的是这样吗？1.前列腺炎会降低前列腺液中的酶活性。酶活性降低有什么影响？精液会更粘，液化时间更长，精子运动更困难。此外，还会减少精子所需的营养物质或帮助精子运动的物质的量，尤其是微量元素锌的含量，直接影响精子的存活和运动。另外，在慢性前列腺炎中，前列腺液中的细菌毒素或前列腺过度充血会破坏液化因子，使之降低。这样一来，精子液滴的粘度增加，精子活动力下降，所以就不育了。这也是慢性前列腺炎导致不孕的最主要原因。2.前列腺炎杀死精子。炎症降低了精液的pH值，导致身体产生抗精子抗体，导致精子死亡。前列腺炎可使前列腺液中含有大量细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养物质，从而影响精子存活。前列腺发炎时，前列腺液分泌减少，使精液量减少，干扰精子的存活和活力。不过，虽然我们不能确定慢性前列腺炎一定会导致不孕，但不孕患者还是要做慢性前列腺炎的检查，如果是，就要尽早治愈。前列腺炎有哪些种类？前列腺炎是由微生物等病原体对前列腺的感染，或某些非感染性因素的刺激而引起的炎症反应。具体表现为前列腺区不适或疼痛、排尿异常等。前列腺炎可分为以下四类：1.急性前列腺炎，起病急，表现为寒战、高热，并伴有持续、明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感、排尿困难、肛门及会阴不适等。2.慢性细菌性前列腺炎，表现为反复发作的下尿路感染，持续3个月以上。3.慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征，而慢性盆腔综合征又可分为a型炎性和b型非炎性。4.无症状前列腺炎。前列腺炎吃什么好？多吃富含矿物质的抗污染食物，如西红柿、胡萝卜、大蒜、海带、蘑菇、绿豆等。去除污染物，提高精子质量。