药学对避孕药的研究论文

雷公藤在长期服用可以引起男性生殖障碍，雷公藤内酯醇和雷公藤氯内酯醇，这两种化合物具有严重的肝毒性和生育不可逆性。且需要长期服用，才可能会有男避孕的作用，有反弹的现象。

很多朋友都知道雷公藤是一种中草药，此物常用于类风,湿性疾病或某些炎,症等的防治。但是一些医务人员在使用它的过程中发现如果长期服用雷公藤，会导致服用的男性出现不育的现象，这引起了一些医学研究人员的关注，认为雷公藤这种植物里面应该含有干扰男性生殖功能或者精子细胞的成分。

雷公藤卫矛科雷公藤藤类灌木，高达3米，小枝细棱棕红色，叶椭圆形、倒卵椭圆形，长方椭圆形或卵形，边缘有细锯齿，圆锥聚伞花序；花白色，萼片先端急尖；花瓣长方卵形，花柱柱状，翅果长圆，小果梗细圆，种子细柱状。台湾，福建，江苏，浙江，安徽，湖北，湖南，广西等地。此外还有朝鲜和日本。多为阴凉山坡，以土层深厚、酸性较强的沙质或黄壤土最为适宜生长。中药雷公藤，性苦，有清热解毒，祛风通络，舒筋活血之功效，可治疗类风湿关节炎，肾炎，红斑狼疮，血小板减少性紫癜等。

其繁殖方式为播种育苗、扦插育苗、组织培养和野生驯化等。在组织培养技术中，由于采种困难、野生种源驯化资源缺乏等原因，都难以进行大规模的育苗繁殖活动，目前尚无大规模育苗组织培养的成功实践。在生产上，通常采用扦插育苗技术，扦插育苗材料为雷公藤的茎段或根段。

有研究者针对雷公藤提取物的测试主要是雷公藤中含量较高的两种化合物：雷公藤内酯醇和雷公藤氯内酯醇，研究中发现这两种化合物具有生育不可逆性（但也有肝毒性），研究者又发现雷公藤内酯酮在雄性小白鼠身上具有良好的避孕效果和可逆性。测试该药在灵长类动物中使用的效果和安全性，安全性，广东省计生医院开始和美国加州大学教授组成的科研团队合作，进行了针对性的研究试验。

试验过程中发现，雄性食蟹猴和雄性小白鼠口服雷公藤内酯酮后其精子失去活力，有的甚至失去受精能力，避孕效果是显而易见的，而且成功率为100%，一旦停药，雄性的生育力还可以完全恢复，并能繁衍出正常的后代，说明这种物质没有明显的副作用。因此，研究团队认为雷公藤内酯酮为一种极具转化应用前景的非激素类男性专用避孕候选药物。专家认为该成果的发表会很快引起市场反应，也意味着以雷公藤内酯酮为主原料的男性避孕药可能将在不久的将来走向市场。

现如今，避孕药已成为我们日常生活中习以为常的一部分。对于已婚妇女以及单身的女士来说，吃下小小一粒避孕药更是紧急避孕的必选药物。避孕药引领了一个新的时代，女人们变得可以自主决定什么时候想要受孕。在我们能够很容易地在本地药房或者健康诊所获取这种药物之前该想法已经被构思很久了（没有双关的意思）。这种被称为避孕药的小东西毫无疑问地使60年代的性革命进入了全速发展的时代。避孕药对性革命的影响有目共睹，但是年轻一代可能对于避孕药的早期使用感到非常惊讶，避孕药的广泛使用可能还是会对社会造成一定的影响。这不仅仅是对道德和健康方面的担忧，更是有一部分人对避孕药本身存在争议--他们认为这是一种控制人口的方式。

避孕已经存在了几个世纪

有句谚语说得好—“需要是发明之母”。几个世纪以来，男人们和女人们都觉得，能够自主控制小孩的出生时间是件很有必要的事。对于已有性生活的人来说，避孕已经经过了千万次的实践。在古埃及，妇女避孕的方式千奇百怪，像是使用动物粪便或蜂蜜以及金合欢树叶制作的栓剂来避孕。在古希腊，杀精剂是一种用橄榄油和香柏油混合制作的药膏。除此之外，人们还会用各种各样的材料，包括鱼肠和亚麻布来制作宫颈帽和避孕套。有些早期的补救措施可以算得上是当今避孕药的前身。然而事实证明，采取这些方法最终达到的效果只是终止妊娠，并不是防止怀孕。

早期工业时代的美国，妇女们使用刺激性极强的草药和其他物质促使自己流产这一行为早已司空见惯。这些所谓的方法促使了避孕药的问世，使避孕药可以作为一种日常药品得以存在。19世纪，橡胶避孕套的出现成为了避孕史上的重大转折点。同一时期，橡胶宫颈帽也被发明出来。这种用橡胶所制的避孕套以及宫颈帽，显然比动物粪便、动物肠道以及植物所制的避孕用品更加方便。

避孕药在婴儿浪潮期间诞生

避孕药的商业化正好处于美国著名的婴儿浪潮时期。二战之后，士兵们都返回了家乡，促发了生育浪潮的兴起，导致该时期的生育率也非常之高。事实上，二战前夕美国的出生率有所下降，此次的爆发可以说是“前所未有”的爆发。这场生育浪潮开始于1946年，一直到1964年都没有平息，导致美国的高生育率持续了18年之久。

根据健康统计中心（NCHS）出具的数据显示，1945年，有290万名婴儿出生，且一直保持着20%的增长率，直到1946年，全国已有340万婴儿出生。20世纪40年代后期，这种出生率还在持续增长。这一趋势持续到20世纪50年代，于1957年达到了430万的高峰。婴儿浪潮于1965年终于停止，出生婴儿数下降到400万。有趣的是，直到婴儿浪潮时代出生的人都拥有了自己的孩子，这一趋势都没有延续下去。尽管目前的新生儿出生率并没有达到婴儿浪潮时期的高度，但是多年以来，尽管避孕药和避孕套已经普及，可出生率依然维持在300万左右。

艺术家、科学家、剧作家与药片的“碰撞”

你可能会觉得不可思议，生产现代计生药片的化学成分竟源自于墨西哥甘薯，它的发明者还是一位才华横溢的艺术家。卡尔·杰拉西（Carl Djerassi）不仅仅只是一位艺术家，他还是一名科学家，甚至还是著名的作家、剧作家和化学家。1951年，卡尔在墨西哥城的一家小型化学研究公司—“先达公司”（Syntex SA）担任副主任，主要研究孕酮的综合症状。孕酮是女性生殖器官分泌的一种特殊荷尔蒙。卡尔制作的药片是从墨西哥甘薯中发现的化学物质—薯蓣皂苷配基（diosgenin）加工提炼制成的。当时这种药片被称作“炔诺酮”。与卡尔一起研究的还有一位药剂师乔治·罗森克兰茨（George Rosenkranz）和一位读博的学生，他们发明了最早的口服避孕药。刚开始，卡尔和他的下属一直在寻找避孕的方法，后来虽然发明了药片，但是他找不到实验对象来试用他的药片。尽管他以“避孕药之父”著称，但是他在发明药物好几年之后，才将他和他的团队研制的配方卖出去。“炔诺酮”的确为有诸多生育问题的女性带来了福音。除了是几个知名避孕药的必备成分外，“炔诺酮”还被用来治疗子宫内膜异位—子宫组织没有长在子宫内，反而长在了女性生殖器官的其他部位，导致疼痛和大出血。“炔诺酮”一直都被用来治疗月经异常或者月经大出血问题。虽然这种药片疗效不明显，但的确治愈了很多子宫内膜异位的女性。

避孕药如何生效

同现代避孕药一样，早期避孕也是通过阻止排卵进行的。当一位女性正处排卵期，她会在“爱爱”时排出一枚卵子，与无数精子相遇。然而，如果没有卵子，那么就不用担心怀孕了。避孕药可以使子宫内膜“无视”受精的卵子，也就是说，如果卵子受精，那么她便没办法回到子宫内壁，无法继续生长。

避孕药必须根据规定的药物指导说明服用。女性通常规定服用21天或28天循环的药片。21天循环药片即女性每天服用一粒，服用21天后停止服用，使身体可以保持正常经期。7天之后，女性开始又一轮21天药物循环。28天循环药片即最后7粒药片是安慰剂，可以让用药者保持连贯服用的习惯，确保每个月会发生月经。用药者服用完7粒安慰剂药片后，会进行新一轮28天药物循环。如果女性遵照医嘱，按时服药，她就不会怀孕。

医疗保健顾问建议，如果女性少喝了一粒药，她应该在想起来时赶快服用。这也强调了要按照规定服用避孕药，以避免“意外怀孕”的事情发生。女性如果对于如何使用避孕药不甚了解，一定要向医生们寻求帮助和指导，这个时候千万别犹豫！

玛格丽特·桑格—避孕药之母

玛格丽特·桑格（ Margaret Sange）应该被称为“避孕药之母”，因为她的工作，她创立了如今的美国计划生育联盟（Planned Parenthood Federation of America.）。桑格是在美国开设第一家计划生育诊所的护士和活动人。桑格1912年为一家报纸写专栏《每个女孩都该知道的事情》（《What Every Girl Should Know》 ）后，开始成为女性生殖权的倡导人。桑格认为，每个女性都有权决定是否生育以及何时生育。1914年，她发行了一本叫做《女反抗者》（ 《The Woman Rebel》）的杂志，后由于邮寄杂志遭到控告，为了避免被判违反猥亵法，她不得不逃离美国。几年后，她回到美国，并于1916年在布鲁克林城（Brooklyn）设立美国节制生育诊所。在这间诊所中，桑格和她的工作人员给人们传授避孕信息，提供适合妇女的子宫帽。但由于诊所存在时间很短，她最终还是因违反礼仪法被捕。然而桑格并没有放弃，她继续寻求方法，帮助妇女替自己的身体做主。她坚信，除了子宫帽和灌洗能保护妇女免受怀孕之苦外，一定能开发出一种药片防止女性怀孕。

为了能让女性简单地使用生育控制法，桑格继续她的研究工作。1921年，玛格丽特创立美国节制生育联盟（the American Birth Control League），1923年了开设了首家合法诊所。多年来，为了实现计划生育的目标，她呕心沥血，终于在1952年说服了生殖专家格雷戈里·平卡斯（Gregory Pincus），研制出了避孕药。

避孕药之父和其他先驱

除了在墨西哥城为避孕药发展做出贡献的杰拉西（Djerassi）外，美国还有些人也被称为“避孕药之父”。其中之一便是格雷戈里·平卡斯，他是玛格丽特·桑格专门请来从事研究人工激素的研究员。平卡斯在哈佛大学担任研究员，由于在研究体外家兔培养时，引起了媒体的负面关注，导致他失去了在大学的工作。随后平卡斯又来到美国马萨诸塞州伍斯特市克拉克大学（Clark University in Worcester Massachusetts），他建立了伍斯特实验生物学基金会（he Worcester Foundation for Experimental Biology），由于基础时期现金短缺，他甚至都无法支付清洁工的工资。可尽管有很多障碍，平卡斯仍继续学习关于生殖的所有知识。

玛格丽特·桑格听说了平卡斯的工作，计划生育联盟提供了一小笔赠款给予平卡斯的基金会。桑格更是说服她的一个同事支持平卡斯的工作。1951年，平卡斯的助理张明觉博士（Dr. Min-Chueh Chang）得知孕激素能阻止排卵。在得知这一启示后，Searl制药公司给予了大量的资金赞助以帮助他们研究。平卡斯和张明觉继续他们的研究并发明了孕激素和雌激素的化合物。他们认为，该化合物可抑制女性排卵。然而，测试团队在测试他们的产品时遇到了问题，由于在马塞诸塞州，所有的避孕都是非法的，这也就意味着平卡斯与张明觉不得不另找地方来测试他们的产品。

临床试验最终在波多黎获得了成功，此后美国食品药物管理局（FDA）批准该药物作为治疗月经紊乱的处方药批量生产。可具有讽刺意味的是，声称月经失调的妇女人数很多，导致美国食品药物管理局于1964年改批准该产品作为避孕药生产。第一批避孕药以异炔诺酮-炔雌醇甲醚片为名开始出售。

避孕药的研究资金一部分来自一位女性

玛格丽特·桑格（Margaret Sanger ）在普选活动上遇见了一位避孕药的早期支持者—凯瑟琳·麦考密克（ Katharine McCormick ），她是一位来自芝加哥知名家庭的富有女性，为万国收割机公司的财产继承人之妇。麦考密克的丈夫斯坦利患有精神分裂症，她深信这种病情和荷尔蒙失衡有关。虽然她是一位毕业于麻省理工大学（MIT）的生物学家，可她的这个观点仍然无人理睬。在麦考密克的丈夫去世后，科学家发现精神分裂症确实与化学失衡有关。据传言也有麦考密克不想要孩子的原因是不希望孩子生来就遗传了父亲的精神分裂症。

麦考密克在丈夫去世后继承了他的财产。在与夫家打官司以及交了遗产税之后，她获得的遗产使她成为了一位富有的女性。之后，她向玛格丽特·桑格询问了可以将遗产用来资助的有关项目。这对桑格来说是一个能够有条件深入研究生育控制的机会。于是，她推荐麦考密克资助格雷戈里·平卡斯（Gregory Pincus）。最终，麦考密克为平卡斯的研究捐赠了两百万美金。之后尽管其他资助者都停止了资金援助，她仍对平卡斯的研究表现出了极强的信心。

麦考密克夫人是麻省理工大学公认的科学界领导人物。很少有人知道这位妇女生育权早期支持者的贡献。但是，如果没有她金钱和精神上的支持，我们今天所熟知的避孕药可能还要推迟好几年才面世。

避孕药有着种族影响

即便很多女性都渴望有一种每天只用吃一片药的避孕方法，但不是每个人都对这种新的避孕措施感到满意。在生育控制的早期历史中，玛格丽特·桑格曾说，避孕药是一种十分贫穷的避孕方法。尽管在关于妇女生育权的先进思想方面，桑格远远领先于她的时代，但她仍是一位颇具争议的人物。据说她支持优生运动，赞成减少生育来消除贫困与苦难。此外，优生运动还影响了雅利安人对人类的美、价值和健康的定义。对很多人来说，这种观念类似于除掉那些没有纯白色人种血统的人，并且推动了黑色种族灭绝。

优生运动还通过非自愿绝育以解决生孩子引起的精神和情绪问题。人们对优生的担忧并不是毫无根据的，因为在民权法案出台前的时代，贫穷的黑人妇女和精神病院病人通常会被剥夺生育能力，以免他们有孩子或再添孩子。在黑人社区，有人认为控生育控制的实施可以提高家庭经济福利，但也有人认为生育控制只是为了减少少数民族和穷人人口。

桑格声明，生育控制表明世界需要便宜且安全的避孕药。这样以来贫困地区、丛林地带以及未开化的人也可以使用此法避孕。也正是这一声明激怒了更多来自黑人社区的民众，他们认为，避孕药在贫困黑人社区的普及是一种根除黑人种族的卑劣手段。

促销避孕药是要承担牢狱之灾和罚款的

1873年，康斯托克法作为一种维护正义的法义在美国通行。这项法案是依据安东尼康斯托克（AnthonyComstock）而命名的，据说他是一名热衷于抵制不道德行为的改革者。该法案禁止对避孕做宣传，也不允许避孕药的售卖。这项法律聚焦在猥亵物和计划被不道德使用的物件上。后者是用来描述人们对玛格丽特桑格（Margaret Sanger）时期的避孕设备和资讯的感觉。后来，该法定被列为条文，由此，当玛格丽特桑格开起自己的第一家诊所时，她因违反礼仪法被捕，而她的诊所也被认定为公开的是非之地。

对于那些因散播猥亵的材料或信息而被抓起来的人而言，康斯托克法绝不是开玩笑，这其中包含了坐牢、罚款等在内的硬刑。在康斯托克法之下，邮寄猥亵材料及引进任何被认作猥亵的事物都被看做是违法的。这也就意味着，玛格丽特桑格给妇女们提供避孕的信息以及从海外走私隔膜等等行为，全部都被鉴定为违法行为。直到最近十年，与避孕有关的语言文字和合法流产才被从这项法律中移除。

避孕药最初是被当做生殖药物来检测的

另一位早期避孕运动里的先驱是洛克医生（ Rock）—一位信奉天主教的妇产科医生，他曾一直致力于帮助夫妇们怀孕。具有讽刺意味的就是，洛克医生为平卡斯医生（Dr. Pincus）在妇女们身上测试避孕药提供了机会。作为一名妇产科医生，洛克医生看到，既有妇女们因为不孕不育无法拥有孩子，又有妇女们因为无法掌控不想要的孩子而备受折磨。作为一名天主教徒，他打破了他的宗教传统，支持那些想要避孕的已婚夫妇的愿望。然而，他并没有因为提倡将避孕作为妇女的一项权益而闻名。他确实是支持将此作为一种方式来降低贫困，及可能从怀孕中衍生出的药物问题。

平卡斯医生非常幸运地找到了洛克医生，因为只有通过他的生殖性药物的研究，此药才能被证实为一种有效阻止排卵的方法。洛克医生给那些有着生育问题的妇女们服用雌性激素和孕酮的混合物来使她们的身体从排卵之中得以修整。这套方案停了之后，一些过去一直未能怀孕的妇女得以成功受孕。然而，平卡斯医生和洛克医生隐瞒了他们将这个药当做生殖药物来做实验的研究。他们发现，雌性激素和孕酮的混合物真的可以抑制妇女排卵以达到避孕的效果。

1956年，洛克医生将他的发现呈现给了科学家议会。尽管他的临床试验没有精准地完善这个药，他的同事们仍意识到了他这一研究的价值，他们也相信，这个激素混合物会短时间内阻止排卵且不会产生长期的副作用。这项发现一经公开，这个药便逐渐成为整个美国已婚或单身妇女采取避孕的常规方式了。

雷公藤之前常用在治疗类风湿上，它含有的两个物质，内酯醇和氯内酯醇是可以让男性无法生育的，避孕成功率100%而且没有任何的副作用。