妇产科学论文药物避孕

避孕药可以降低妇科肿瘤的发病率。避孕药除了避孕，还可以调节女性的月经周期，降低缺铁性贫血的发病率。所以避孕药可以降低妇科肿瘤的发病率。让我们来看看。“目前很多年轻女性过于依赖紧急避孕，但紧急避孕的效果不如常规避孕，而且对月经也有一定影响。只能作为避孕失败后的补救措施，而不能作为常规避孕措施。”这是中华医学会计划生育分会主任委员樊广生教授给女性的提示。同时，她指出，所有女性都应该选择最低有效剂量的避孕药。口服避孕药在中国的接受度相对较低。根据2004年的统计，中国只有的妇女使用口服避孕药。国家人口计生委科学研究所研究员吴教授指出，目前，中国消费者对口服避孕药的恐惧主要是因为人们对口服避孕药普遍存在误解，比如误认为口服避孕药会增加体重，影响生育能力。其实现代的口服避孕药已经不是当年的口服避孕药了。与其他避孕方法相比，现代口服避孕药如果能坚持正确使用，避孕的可靠性会更高。避孕药除了避孕的可靠性外，还能有效调节女性的月经周期，降低缺铁性贫血的发病率，降低妇科肿瘤(如卵巢癌、子宫内膜癌)的发病率，改善痤疮，预防骨质疏松。现代口服避孕药的雌激素含量从1960年的150微克下降到目前的30微克左右，因此更安全。另一方面，中国市场即将迎来口服避孕药玛欣乐，其雌激素含量仅为20微克。每粒药丸中雌激素的含量比目前市场上一般口服避孕药低10-15微克，可进一步减少雌激素引起的副作用。专家建议，首次服用口服避孕药的年轻女性可以从最低剂量开始。避孕药的副作用：1.恶心：左炔诺孕酮，约20%；米非司酮，约6%~7%。恶心通常不会超过24小时。2.呕吐：约5%的左炔诺孕酮；米非司酮1%左右。3.子宫不规则出血：部分女性服药后会出现一些点滴出血，一般不需要治疗。两者是一样的。4.月经变化：部分女性月经提前或推迟。如果月经推迟一周，要做尿妊娠试验，确定紧急避孕是否失败。两者是一样的。5.其他：乳房疼痛、头痛、头晕、乏力等。这些症状一般比较轻微，持续时间不超过24小时。两者是一样的。注意事项：任何药物都有副作用。俗话说，毒品分三种，有好的也有坏的。任何药物都要从两个方面来分析。避孕药也是一样，正常人用的。用在正常人身上的药物一定是非常安全的。这样的药物虽然安全有效，但也不能排除个别情况。很多人服用后胃部不适和恶心是很常见的。往往这是开始，一两个月或者三个月之后就会慢慢好起来。如果女性长期服用避孕药，就要检查自己是否有这种问题，肠胃问题。在服用避孕药之前，许多人不检查自己的健康状况。如果有潜在的问题，吃了避孕药就会显现出来。可能还有其他原因。如果副反应短时间内消失，就不要太在意了。参考其他避孕方法：1.宫内节育器：放置在妇女子宫腔内的避孕装置。放置一次即可达到长效避孕，取出后可迅速恢复生育能力。它具有安全、有效、经济、不影响性交等优点。“环释放”是一种医疗手术，医生在无菌条件下将宫内节育器放入子宫腔。宫内节育器作为异物，使宫腔内环境发生一系列轻微变化，阻止受精卵着床生长，从而达到避孕的目的。2.皮下埋植剂：是一种安全可靠的长效避孕药，一次埋植可避孕5年。皮下埋植是在局部麻醉下，将软管植入手臂皮下，缓慢释放合成孕酮的避孕方法。皮下埋植的副作用是某些女性的月经失调。3.避孕针：使用方便，避孕效率高。一针可避孕3个月，特别适合经常忘记吃药的女性。使用期间应定期做乳房检查，如有肿块应立即停药。此外，部分使用者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或少量阴道出血。4.口服避孕药：通过抑制排卵达到避孕效果，副作用发生率极低。即使长期使用，也不会影响你的生育能力，停药后可以考虑怀孕，对宝宝没有任何不良影响。5.性交中断：无法控制精子的爆发和迁移。这种方法的避孕安全系数不到30%。6.安全期避孕：成功率30%。适用人群：除非你属于极少数代谢系统像闹钟一样准时的女性，否则不要冒险。实际上，对于未婚或新婚夫妇来说，使用避孕套是最好的方式，但许多人认为避孕套不舒服，有人给它们起了个绰号‘小雨衣’。其实几次之后他们就习惯了。介绍了可以降低妇科肿瘤发病率的避孕药的详细内容。如果想了解更多，请注意养生。

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口服避孕药分为单纯孕激素和雌孕激素复方产品，我国口服避孕药主要为复方产品，其有效成分都是雌激素和孕激素。避孕药的避孕机制有以下四点：

①避孕药中含有的雌孕激素可以抑制排卵；

②药物中的孕激素使宫颈粘液粘稠度增加阻止精子穿透；

③避孕药使得子宫内膜的变化与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床；

④避孕药可以改变输卵管的功能，影响输卵管的运动，干扰受精卵在子宫内着床。

来源：科学辟谣

评审专家：

翟妍 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 主任医师

邹燕 国家卫生健康委科学技术研究所 主任医师

作者＼ 编辑

蓉蓉才刚结婚，希望婚后一年再怀孕，娇娇则是生了两个儿子，虽然很希望再生个女儿，但是同时带三个年龄差不多的孩子太累了，希望等两个儿子都大一点再生，小琪则是不想再生了…..

每个人都有不一样的避孕情怀，其实，如果没有亲身面临有避孕需求的人，还真的不知道避孕的方式、种类、产品真的很多种，各有各的优缺点，我们这次请来安南医院的妇产科主任郑希彦来为大家介绍不同的避孕方式和用品，各有哪些优缺点，让有需有的妈妈们可以借此了解，在选择避孕时有依据。

避孕药

在许多的讨论区中，有人说吃避孕药容易发胖，也有人担心可能引发子宫内膜癌，但是过去也曾听过艺人小S靠吃避孕药治青春痘变漂亮了，胸部也意外变大，其实避孕药有很多种类，有的可以同时治疗青春痘，有的比较安全、具保护作用，但可能较易发胖，各有各的需求，可以请医师帮忙分析，选择不同的避孕药。

其实避孕药是否会引发癌症？近年来反而被认为恰恰相反，在过去的国际妇科及产科会议中都有许多研究报告指出，即使只服用避孕药3年，就能降低30％到50％卵巢癌的风险。但是部份易有血栓体质的妇女使用避孕药避孕前一定要请教医师，否则易有致血栓的风险。

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优点： 正确地使用避孕药，避孕效果更可高达99％以上。

缺点： 台湾女性常忘记按时服药，可能影响避孕效果。

保险套

保险套使用正确的话，避孕效果可达％以上，但是台湾人使用保险套常常是先不戴就 *** ，等到感觉快 *** 了才停下来戴保险套，以及 *** 后还停留在 *** 内，等到 *** 软化才顺势滑出，但是因为很多人都有不知觉 *** ，可能在感觉 *** 前就先跑出来了，而且正确用法，射完精一定要马上把保险套压紧，立刻把 *** 抽出，如果等 *** 软化再抽离，精虫可能会从旁漏出，所以造成临床上保险套避孕法约有3到4成以上的失败率。

郑希彦提醒：保险套在 *** 变硬后就要戴上，射经后 *** 未软前就要抽出，抽出后也要检查一下保险套有没有破损，临床上有几例避孕失败案例，就是保险套破损漏出引起。

优点： 可同时防止性病，使用方便、便宜。

缺点： 民众使用方法错误，避孕失败率高。

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避孕器

郑希彦表示，老一代是用「避孕环」，但是避孕环不好取出，现在已经改用避孕铜T类的避孕器，特点是在避孕器的尾端有一条线可以垂在子宫颈口，便于察看避孕器是否固定在原位，使用期限到了，用勾子就勾得到，比较好取出。

目前避孕器有母体乐、乐母利（铜T）、蜜蕊娜…..，药效存在避孕器内，低剂量慢慢释放，主要是造成子宫内膜发炎反应达到避孕的作用，而蜜蕊娜的特点是含有黄体素，适用于同时有肌腺症、易经痛、经血过多者，兼具有治疗效果。

避孕器要在月经排完后三天就立即装，以免等到排卵才装，当期可能会失效。部份患者在初装置时会觉得腹部闷闷的、头晕，以及月经紊乱，可以开给非类醇抗发炎药以及止晕药慢慢解除不适，一般过一段时间适应后即可恢复。

优点： 避孕效果高达％，蜜蕊娜可同时治疗肌腺症及经血过多、经痛。

缺点： 避孕器尾端的线优点是好取出，但缺点是如果发生感染，感染源易从垂在外部的线往上蔓延而造成子宫内膜发炎。

子宫帽

国外女性常用子宫帽，但在台湾比较少见，会使用的人多半曾住过国外使用过。

子宫帽的避孕效果端赖妇女自己的装置技巧，郑希彦说，子宫帽是每次 *** 前妇女自己装置，要套在子宫颈上，可阻止 *** 进入，但是因为装置技巧难，临床上难教学，一旦装歪 *** 就会渗入而失败。

优点： 可以自己装置。

缺点： 装置技巧高，容易失败。

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避孕贴布

由于过去曾发生过血栓症，国外还有致死病例，因此现在已经停用。

体内植入避孕药

早期的体内植入避孕药为诺普兰，把五根管子植入手臂，但因为有五根，过去药效停效后比较难取出，近年来新的植入式长效避孕棒为「Implanon」，只有约火柴棒大，只需装入一根，药效可达3年，因为只含黄体素，对于不适合雌性激素的妇女也可用，避孕效果号称媲美子宫内避孕器，且植入、取出都简单，即使要取出时找不到，使用MRI核磁共振也可以找到。

优点： 只要植入一次，药效可长达3年，避孕效果约，可同时治疗肌腺症、经痛、经血过多。