医学杂志阻滞剂

在这项研究中，服用质子泵抑制剂（PPI）的人在5年以上的研究期间死亡的风险高于服用另一种药物的人研究发现，除了那些根本不吃胃灼热药的人外，还有一种胃灼热药。据《今日医学》杂志（BMJ Open）7月3日发表的研究报告，处方药普利和NexIII属于此类药物。“KDSPE”“KDSPs”近8%的美国成年人已被处方为PPI。与处方药相比，PPI在非处方药中的剂量更低。研究作者写道，[7种奇怪的药物副作用]

，但高达70%的服用PPIs的人可能不需要它们。这是令人担忧的，因为在最近的研究中，这些药物与许多健康问题有关，包括肾脏疾病和危险的细菌感染风险的增加。

“人们认为PPIs是非常安全的，因为它们很容易获得，但服用这些药物确实存在风险，特别是对于长期以来，资深研究作者、密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院医学助理教授齐亚德·阿利博士在一份声明中说，

在研究中，研究人员查看了美国退伍军人事务部数据库中600多万人的数据。他们将2006年10月至2008年9月期间接受PPI治疗的275000人与同期接受不同类型的H2阻滞剂治疗的75000人进行了对比。在另一项分析中，研究人员观察了300多万未服用PPI（可能或可能未服用H2受体阻滞剂）的患者的VA数据，以便与该组患者进行风险比较。

“无论我们如何从这个大数据集中分割数据，我们也看到了同样的情况：PPI用户的死亡风险增加了，“Al-Aly说，

研究人员仍然指出，他们的研究是观察性的，并没有证明其因果关系。换句话说，研究结果并不意味着ppi会导致死亡。他们写道：“需要更多的研究来了解PPIs与特定时期内死亡风险之间的联系，

此外，这项研究还有几个局限性。例如，研究人员写道，参与分析的大多数人都是年长的白人退伍军人，因此这一发现可能不适用于其他人群。[肠道细菌影响健康的5种方式]

Al-Aly指出，这项研究的发现并不意味着患者应该扔掉他们的ppi他说，很多时候，人们是出于良好的医疗原因才得到处方的ppi，但医生不会停止“处方，病人只是继续服用”他说：“需要定期重新评估人们是否（仍然）需要服用这些药物。我希望我的医生能仔细监测我，并在不再需要的时候把我从PPI上取下来。”阿尔阿里补充道。

最初发表在《生命科学》杂志上。

常用的β受体阻滞剂有阿替洛尔(又叫氨酰心安)、美托洛尔(商品名倍他乐克)、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔、卡维地洛。

β受体阻滞剂可分为3类：

1、非选择性的β受体阻滞剂，同时阻断β1和β2受体，如普萘洛尔等；

2、选择性的β受体阻滞剂，对β2受体影响小或几乎无影响，如比索洛尔等；

3、阻断α1和β受体，如卡维地洛。

作用机制：

β受体阻滞剂具有心血管保护效应,主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性,尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。

参考资料

医学教育网：

百度百科：

依据中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《冠心病诊断与治疗指南》里面指出“β受体阻滞剂:最近公布的多种β受体阻滞剂对死亡率影响的荟萃分析显示，心肌梗死后患者长期接受β受体阻滞剂二级预防治疗，可降低相对死亡率24％。具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂心脏保护作用较差。要指出的是，目前被广泛使用的β受体阻滞剂阿替洛尔，尚无明确证据表明能影响患者的死亡率。推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的使用剂量应个体化，从较小剂量开始，逐级增加剂量，以能缓解症状，心率不低于50次/min为宜。β受体阻滞剂剂量见表2。”对于心肌梗死病人，应在病情稳定后即开始使用β受体阻滞剂剂；不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死病人及慢性稳定型心绞痛患者，应尽早开始服用β受体阻滞剂剂。