中华全科医学杂志慢阻肺

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿和阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿是常见的临床类型。肺气肿的主要并发症：1、自发性气胸，多因胸膜下的肺大泡破裂，空气泄入胸膜腔所致。患者肺功能较差，气胸为张力性，即使气量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。2、呼吸衰竭，阻塞性肺气肿的患者往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等影响下通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。3、慢性肺源性心脏病，阻塞性肺气肿伴有低氧和二氧化碳储留时，肺泡毛细血管床破坏均可引起肺动脉高压，之后会形成慢性肺源性心脏病。4、胃溃疡，阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡，其机制尚未完全明确。5、睡眠呼吸障碍，正常人睡眠中通气可稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低，睡眠中进一步降低更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

1、2007年省科委基金 利用诱导痰探讨COPD局部与全身氧化应激状态的关系2、2007年省科技计划 周期性与持续性营养输注对危重病人血糖及感染的影响3、2004省科委 利用诱导痰探讨慢性阻塞性肺疾病炎症机制的研究4、2004省卫生厅 利用诱导痰评价炎症介质与抗炎介质在COPD发病中的作用5、2002全国十五国家科技攻关计划项目—“肺栓塞规范化诊断和治疗的临床研究”的分课题研究 分课题第二6、1997省科委 肺气肿对膈肌收缩力和肌球蛋白重链同型基因表达的影响 中华医学会危重监护医学广东分会 委员广东省中西医结合危重医学会副主任委员中华医学会广东结核分会 常委广东省女医师协会 理事广东省突发公共事件应急专家组成员广东省ICU医疗质量控制中心副主任广东省医师协会重症医学医师工作委员会委员 1．97年校级教学成果二等奖：内科学教学的管理实践.2．2000年校级教学成果三等奖：在内科临床实习中强化临床思维方法训练的研究3．2003年获广东省抗非典型肺炎一等功4．03年广东省“三八”红旗手5．07年院级医德医风标兵 在各级杂志发表论文20余篇。1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者规范化痰诱导安全性的初步研究. 中华结核与呼吸杂志 ，2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-?与sTNF-R55水平变化的研究. 中华内科杂志3. 肺癌易感性标记物CYP1A1、CYP2E1和GSTM1与肺癌关系的病例对照研究. 中国公共卫生杂志社4．COPD患者诱导痰的细胞学分析及其临床意义.实用医学杂志，5．慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中TNF-α与sTNF-R55水平变化的研究.广州医药，6. 慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-?和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及意义. 中国康复医学7．各期慢阻肺患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系. 中山大学学报（医学科学版）.8．慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血和诱导痰中肿瘤细胞因子的水平. 中华全科医师杂志.9．AECOPD患者诱导痰中肿瘤坏死因子-?和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平与气流受限的关系. 中山大学学报（医学科学版）.10．慢阻肺患者诱导痰炎症因子与抗炎介质水平变化. 中国呼吸与危重监护杂志.11．红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值. 中国呼吸与危重监护杂志.12．综合性医院严重急性呼吸综合征病房设置和防护措施探讨。广东医学，13．马斯平经验性治疗中重度呼吸道感染的临床疗效分析. 实用医学杂志.14．猪胰弹性蛋白酶肺气肿模型复制的实验研究.现代康复，15．左旋氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道和泌尿道感染的疗效观察. 广东药学.16．空洞性肺结核误诊因素分析. 广东医学17．COPD的分子遗传研究进展. 现代实用医学18．氧化应激与慢性阻塞性肺疾病.国外医学呼吸分册19．慢性阻塞性肺疾病与糖皮质激素抵抗国外医学内科分册20．肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中应用的研究现状.中国呼吸与危重监护杂志.21．内科机械通气患者肠内营养输注的研究进展.新医学. 参与编写《现代呼吸系统急诊医学》、《内科疾病鉴别诊断学》等多篇书籍:1. 现代呼吸系统急诊医学. 1997，人民军医出版社2．实用全科医师手册. 1998，科学技术文献出版社3．今日治疗丛书—呼吸系统疾病. 2000. 科学技术文献出版社4．全科医师临床诊断学 2001. 科学出版社5．现代临床思维培养 2002 中国协和医科大学出版社6．内科疾病鉴别诊断学 第五版 2006.人民卫生出版社

钟南山院士简历张静带你看天下02月08日 · 广州市微聚宝网络技术有限公司销售部经理、营销师钟南山（1936年10月-），福建厦门人，毕业于北京大学，中国工程院院士，著名呼吸病学专家，[1][2][3]现任国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任，国家卫健委高级别专家组组长。[4]他长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作，重点开展哮喘、慢阻肺疾病、间质性肺炎等呼吸系统疑难杂症方面的研究。其在2003年非典型肺炎（SARS）肆虐时期主持了广东省的非典防治工作，是中国抗击非典型肺炎的领军人物。中文名:钟南山出生地:江苏省南京市出生日期:1936年10月国籍:中国职业:教育科研工作者性别:男民族:汉族毕业院校:北京医学院主要成就改革先锋称号、中国工程院院士（1996年当选）第十一届光华工程科技奖成就奖中国全国先进工作者（1995年、2003年）100位新中国成立以来感动中国人物（2009 ）年“感动中国2003年度”十大人物、全国五一劳动奖章（2003）、白求恩奖章（2004）、全国道德模范（2007）人生经历1953年，就读于广东实验中学。1960年，毕业于北京医学院（现北京大学医学部）并留校任教。1960年7月至1971年8月，担任北京医学院（现北京大学医学部）放射医学教研组助教。1971年9月至1974年4月，担任广州医学院第一附属医院内科住院医师。1974年4月至1978年8月，担任广州医学院第一附属医院内科主治医师。1978年9月至1982年12月，担任广州医学院第一附属医院内科副主任医师、讲师。1979年10日起，担任广州呼吸疾病研究所副所长、所长。1979年至1981年，赴英国爱丁堡大学医学院及伦敦大学呼吸系进修。[6]1983年1月至1986年12月，担任广州医学院副教授（于1985年后被指定为中央领导保健医生）。[7]1986年12月1995年，担任广州医学院呼吸内科教授、硕士生导师。1987年12月至1992年10月，担任广州医学院第一附属医院院长。1992年5月至2002年12月，钟南山担任广州医学院院长、党委书记。[7]1995年8月，担任北京大学医学部呼吸内科教授、博士生导师。1996年5月，当选为中国工程院院士。1998年6月，任中国工程院医药卫生工程学部副主任。2003年，“非典”爆发，以钟南山为代表的医护工作者经长期努力，抗击了非典。[8]2003年8月13日，钟南山卸任广州呼吸疾病研究所所长。[9]2004年，被评为“感动中国2003年度”十大人物之一。[10]2005年4月13日，当选中华医学会第23届会长。2007年，获英国爱丁堡大学荣誉博士学位。2007年10月，担任呼吸疾病国家重点实验室主任。2009年7月，担任贵州医科大学名誉院长。[11]2009年9月10日，被评为“100位新中国成立以来感动中国人物”。[12]2010年，获澳门科技大学荣誉博士学位。[8]2012年3月5日，钟南山建议在全国展开监测，防治则可先行在重点区域进行，他建议从国家层面对优化产业结构汽车尾气治理和优化能源结构作出硬性制约。[13]2014年，获颁香港中文大学荣誉理学博士学位。[14]2016年3月27日，钟南山参加中国首界流感高峰论坛并发表讲话。[15]2017年9月，卸任呼吸疾病国家重点实验室主任一职。[3]主要成就钟南山长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作。重点开展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系统常见疾病的规范化诊疗、疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治等方面的研究。并首次证实了隐匿型哮喘的存在。他所领导的研究所对慢性不明原因咳嗽诊断成功率达85%，重症监护室抢救成功率达91%。[6]承担项目&成果奖励截至2010年9月，钟南山取得中国国家、省市各级科研成果20余项，2005年获中国国家科技进步二等奖，2004获年广东省科技进步特等奖，省科技进步一等奖，并获得了广东省和广州市科技进步个人特等奖。2003年获何梁何利科技奖。[6]1980年，《GD微型最高呼气流速仪》项目获广东省科技进步三等奖。1982年，《转基因因子研究》项目获广州市科技成果一等奖；1994年，《哮喘及气道高反应性》项目获中国卫生部重大科技成果三等奖。2008年，《应用siRNA策略研制预防和治疗SARS疾病特效药动物实验》项目获广东省科学技术二等奖。2008年，《慢性咳嗽的病因诊断程序、发病机制及其治疗研究》项目获广州市科学技术进步一等奖，《SARS冠状病毒灭活疫苗及相关研究》 项目获广州市科学技术进步二等奖。2009年，《创建防治结合型全科医学人才培养模式，推动社区卫生服务可持续发展》项目获中国国家级教学成果二等奖。[16]论文著作截至2010年9月，钟南山在中国国内外医学杂志发表论文150余篇，其中国外发表论文被SCI引用81次，主编了《英中日图解医学辞典》《Asthma》《现代呼吸病进展》《解读急性传染性非典型肺炎预防与对策》 《传染性非典型肺炎临床诊断与治疗》。人才培养截至2003年7月，钟南山先后培养博士、硕士研究生十名，其中包括广州呼吸疾病研究所陈荣昌教授和延安大学附属医院榆林一院李莉博士。[17][18]钟南山从教数十年，是一位桃李满天下、锐意创新的教学名师。2010年，为了推动医学教育改革创新，培养更多拔尖人才，钟南山亲自参与挑选和面试，从广州医学院2010级416名临床医学专业新生中选拔32名成立“南山班”，并亲自担任班主任。“南山班”一改传统医学院校大班授课、临床实践不足的落后教学模式，实行小班教学，鼓励动手实践，增加师生互动，培养学生国际视野。钟南山在开班仪式上说：“希望我班上的学生从一年级起就能亲身接触病人，我们的目标不是培养英语流利、却去国外实验室做高级打工仔的人，而是创新型的中国医学实用人才。”

1、自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大?破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大?存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。2、呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。4、胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。5、睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

概述 皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又称川崎病（Kawasaki diseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，近年发病增多，1990年 北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例；外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2部。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。