腰间盘突出医学论文选题

你这个腰椎间盘突出，但没有压倒坐骨神经，不需要手术，就是保守治疗。 保守治疗急性发作期就是卧床休息，牵引，理疗吃药等等； 平时主要注意保养和锻炼，不能久坐，不能长时间弯腰，锻炼主要就是锻炼腰背肌，可以游蛙泳。 注意保养和锻炼，不花钱。

医学界一致认为腰椎间盘突出是由于长期不合理的姿势造成的，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛，针灸，推拿，牵引，理疗，按摩等方法，虽然短期内能缓解腰椎间盘突出，但也常常反复发作，最终花费用不菲仍久治不愈，随着年龄的增长会慢慢加重。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗。你可以试一下倒走，看疼痛感会不会减轻。倒走时注意穿平底鞋，小步子慢走。 倒走如果不方便，可以做无实物模拟体验，赤足或穿平底鞋，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，坚持直立，体验时间越长越好，感觉一下，疼痛有无减轻。如果可以减轻疼痛的话，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的原理完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法。它不是偏方，而是人体力学研究的科学结论，发表多篇学术论文，并获得三项国家发明专利授权，而且还通过了国际专利的审查。平时注意不要久坐，久站，不要长时间保持一个固定的姿势，不要过度劳累。

椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成，两者呈束状方格排列并编制在一起，可加固上下椎体的联系，防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心，是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养，而是靠椎体组织的渗透获取营养，因此很容易发生变性，后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。 造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因，如汽车、拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护，脊柱畸形，年龄引起的退变，遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。 腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂，髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，发生组织的充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外，由于髓核突出，椎间隙变窄，也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变，引起小关节炎症，产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛，逐渐才发生一侧下肢痛麻，也有的先下肢痛麻，后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重，腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同，有的向前弯腰痛明显，向后弯腰时疼痛减轻；有的向前弯腰不疼，向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性，即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型，损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生，有人是在年轻时就已犯过，经治疗后已无症状多年，本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关，有时似无明显的外伤，也可使疼痛突然出现了。 二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗 1.预防性的自我按摩-搓腰眼 体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循环良好，提高肌肉的灵活性，对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是：两手对搓发热后，紧按腰眼，用力向下搓到尾闾部分，然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外，两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处，或用双手握拳，用手背骨节按摩腰眼处，也可用双手捏腰眼处肌肉，上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶骨下端，往返10次；捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起，大拇指从上往下推，下面食、中指往下搬，让肌肉滚动起来，每日捏1～2次。 2. 腰部锻炼活动 预备姿势：身体直立保持放松，双脚分开与肩同宽，双手叉腰。 第一节 1～2拍：挺胸时双臂尽量后展。 3～4拍：还原到预备姿势。 5～6拍：含胸时双臂尽量内收，肘关节向前。 7～8拍：还原到预备姿势。 第二节 重复做一遍第一节的动作。 第三节 1～2拍：上体平行左移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。 3～4拍：还原到预备姿势。 5～6拍：上体平行右移动，下肢及髋部保持不动，双臂侧平举。 7～8拍：还原到预备姿势。 第四节 重复做一遍第一节的动作。 第五节 1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。 3～4拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。 5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。 7～8拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。 第六节 1～2拍：双手叉腰或第一节的1～2拍的动作。 3～4拍：双手叉腰或第三节的5～6拍的动作。 5～6拍：双手叉腰或第一节的5～6拍的动作。 7～8拍：双手叉腰或第三节的1～2拍的动作。 第七节 重复做一遍第五节的动作。 第八节 重复做一遍第六节的动作。 3.康复治疗措施： （1）急性卧床休息 当初犯腰椎间盘突出症后，应卧床休息3～4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等，以便彻底治愈。 （2）牵引 伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻（10公斤左右），每日牵引一次，每次30分钟。牵引数次后有好转后，可逐渐增加牵引重量（20～25公斤）。经过～2个疗程牵引治疗后，腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转，对向后弯腰疼痛明显者，牵引后可能使症状加重，所以牵引治疗要慎重。 （3）理疗 早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合，多数人的疗效更好。 （4）按摩治疗 大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙，放松腰部软组织，有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂，使突出的髓核向神经根周围扩散，被吸收或纤维化，以减轻压力。症状明显减轻后，再用围腰保护2～3个月，以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法，以取得更好的效果。 （5）医疗体操 医疗体操的目的是发展腰背力量，夸大椎管容量，纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始，先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重复5－10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3～4周后，可采取俯卧位下练习腰背肌，俗称"两头跷"，继续练习一段时间后，再增加抱膝腰部滚动练习，达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操，尤其腰背肌的练习要持续相当长时间（半年左右），才能取得较巩固的效果。 经过以上康复治疗后，约80％的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈，无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时，需考虑手术治疗。

腰间盘突出是一种很常见的骨科疾病，近年来，由于生活压力的增大，越来越多的人不得不长期的伏案工作，埋头苦干，导致患此病的人越来越多，也越来越呈年轻化趋势。腰间盘突出的保守治疗办法1、止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。2、中医中药：使用中医膏药调理，可以促进血液循环，对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。3、物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。4、牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。5、封闭疗法：俗称打封闭针，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。6、按摩疗法：用分筋、理筋配合滚法、揉法等手法，改善局部微循环、解除腰椎椎旁肌痉挛，减轻椎体间的压力。腰间盘突出的注意事项1、积极正规的治疗在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。2、注意卧床休息。睡硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。3、不要连续长时间内服或注射激素类物。过量应用激素类物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。4、注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免腰部长时间一个姿势工作。5、注意腰部的功能锻炼及保暖措施。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。

你好; 如果治疗腰椎间盘突出, 单吃药, 打针, 运动, 等等, 都是无效，治疗腰椎间盘突出, 最重要的是复位, 正确的治疗方法是; 牵引, 复位, 敷药, 方法等等, 时同治疗才能治愈, 不须吃药。

常见的有牵引，按摩，推拿，药物治疗等等，该疗法在治疗腰椎间盘突出只能起到一时的缓解和止痛作用

治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等,

腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们手法可以让突出部位复原，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间不超过十分钟平时一定要系皮带

腰间盘突出（protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。常用医用药有：腰痛复正贴、合盛堂宗、合盛堂威等。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。1.非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。（4）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。（5）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。3.手术治疗（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。望采纳