治皮肤病的博士论文怎么写

论皮肤的重要性

论皮肤的重要性。皮肤作为我们身体面积最大的保护屏障，对我们身体的保护机制起了很大的作用，只要皮肤不破损，那么细菌病毒就很难轻易地入侵我们身体，下面分享论皮肤的重要性。

1、什么是皮肤屏障？

正常皮肤的最表层细胞 医学上称之为角质细胞、是通过皮肤表面的一层保护膜 水脂膜、、细胞之间的灰浆 脂质、将角质细胞像“砖墙结构”一样，紧密地互相连接在一起， 对人体皮肤起着非常重要的保护作用，这就称之为“皮肤屏障”。皮肤屏障具有锁住皮肤水分和抵抗各种皮肤表面细菌入侵人体的作用。

2、皮肤病与皮肤屏障

一些皮肤病容易反复发作却找难以找到具体病因。常见的皮肤发红发痒、发干等““皮肤过敏”表现，实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同的原因——“皮肤屏障受损”，也就是说皮肤屏障失去了正常的保护功能，出现皮肤水分的丢失而出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒；同时，皮肤表面很多正常情况下不致病的病菌可以穿过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部，从而引发一系列皮肤炎症反应。因此，皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，更是许多皮肤病容易反复发作的重要原因。

3、护肤品与皮肤屏障

在皮肤病治疗中，除了药物，医生经常会要求患者使用能修复皮肤屏障功能的保湿护肤品，通过补充皮肤表面的水脂膜和细胞之间的脂质来加固皮肤表层的“砖墙结构”。

修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下三种成分

1、吸湿剂：能够从环境中吸收水分，补充从角质层散发丢失的水分，包括甘油、尿素等。

2、封闭剂：能在皮肤表面形成疏水的的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用，如凡士林、牛油果油等。

3、与表皮、真皮成分相同或相似的““仿生”成分：具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。

与普通护肤品相比，医用护肤品具有更高的安全性、明确的功效性、多家医院临床验证其临床辅助功效和安全性，因而常为医生用于辅助治疗皮肤病。

4、哪些常见皮肤病需使用保湿护肤品？

有些皮肤病单用保湿剂即可缓解病情， 有些皮肤病必须在药物治疗的基础上配合使用保湿护肤品。

1、湿疹、特应性皮炎

湿疹或特应性皮炎是最常见的一种慢性反复发作性皮肤病。在急性期表现为皮肤肿胀、糜烂、渗出，在慢性期则表现为干燥，脱屑。因此保湿护肤品是此类疾患慢性期治疗的基础。 急性肿胀、糜烂、渗出不宜使用。

对轻度慢性期患者，单用保湿护肤品有可能缓解病情，对顽固性或伴有明显皮损的患者，在保湿护肤基础上，配合药物治疗。病情控制后继续使用保湿护肤品可以减少此类皮炎的复发。对于特应性皮炎患者，即使外观正常的皮肤也是比较干燥的，因此也需要使用保湿护肤品。

2、银屑病

银屑病是一种表现为皮损处反复大片脱屑的慢性病，冬季气候干燥时容易加重。银屑病的基础治疗是保湿护肤，同时使用相应的药物治疗。该病的口服药物阿维A或光疗又可以加重皮肤干燥症状，因此更需配合保湿护肤。

3、红皮病

红皮病是一种表现为全身皮肤发红、肿胀、浸润、脱屑的一种重症皮肤科疾患，皮肤表面细菌易通过受损的皮肤屏障进入体内继发全身细菌感染。因此保湿护肤非常重要。当皮损表现为大片干燥、脱屑时，宜使用带油性的凡士林软膏或硼酸软膏外抹，当红皮病表现为细小糠秕状鳞屑时宜使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。

4、皮肤瘙痒症

好发于秋冬季节，尤其是老年人本身皮脂腺功能下降，更容易出现皮肤干燥、瘙痒。坚持规律使用保湿护肤品就能明显减轻症状，必要时配合药物治疗，同时切勿过度清洁。

5、鱼鳞病

由于遗传基因异常，鱼鳞病患者常常出现明显皮肤屏障功能受损而出现不同程度皮肤干燥症状。轻度鱼鳞病患者单用保湿护肤品能缓解症状，较重的鱼鳞病患者，可白天外用凡士林乳膏或硼酸乳膏具有封包作用的'药品，晚上使用舒适度更佳的乳膏类保湿护肤品。对特别严重的鱼鳞病患者，可在上述保湿护肤品的基础上口服药物治疗。

6、毛周角化病

毛周角化病患者由于遗传基因的异常，使毛囊周围皮肤异常的干燥粗糙。轻度的毛周角化病或对治疗期望不高的患者，可单用保湿护肤品缓解症状，对症状明显或治疗期望值高的患者， 在保湿护肤的基础上可配合外用药物或进行果酸换肤治疗。

7、剥脱性角质松解症

是一种好发于手掌、足底的慢性反复发作性皮肤病，表现为皮肤干燥、粗糙，无明显瘙痒症状，该病发病原因不清楚。长期外用保湿护肤品是该病的主要治疗手段，对于病情较重者可短期外用激素乳膏。

8、面部脂溢性皮炎

面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎。尽管此皮炎发生于皮脂腺丰富部位，但皮损处仍有明显皮肤屏障功能受损出现的皮肤干燥、脱屑等症状。由于此皮炎容易反复发作，所以必须慎用激素类药物治疗。轻度患者单用保湿护肤品即可缓解，对顽固性患者在保湿护肤品的基础上外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎可配合使用控油护肤品。

皮肤是人体最大、最重要的器官之一，全部皮肤占体重的4％~6％，连同皮下组织为体重的15％~17％。

皮肤有五种功能：

1、机械的保护和防御功能：

①皮肤是人体最重要的天然屏障，柔软性好，对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉起保护作用；

②调节体液的蒸发，防止体内水分大量丢失；

③皮肤呈弱酸性 pH值、，不利于细菌、病毒、真菌的侵入和繁殖。

2、呼吸功能：

在24小时内，通过人体皮肤 除头部外、吸收氧3~4克。在30°C时，人的皮肤呼吸占整个气体交换的1％。而在高温环境、重体力劳动、空气氧浓度增高，或在高气压环境中，皮肤的气体代谢占肺气体代谢的15％~20％。在同样的温度条件下从事体力劳动时，通过皮肤吸收氧的功效要比静息状态增加50％~100％。所以说，大面积烧伤病人无疑要增加肺的气体交换。

3、调节体温的功能：

皮肤含有大量的冷、热、痛、触觉和其他复杂的感受器，有丰富血管网及250万个汗腺，分泌面积平均为1080平方米。皮肤通过散热和保温来调节体温。其散热的方式主要是辐射和出汗，出汗散热占全身散热量21％，大量出汗时，可达75％~95％。皮肤血管收缩和皮下脂肪则可减少散热，保持体温，从而达到调节体温作用。

4、免疫功能： 皮肤有类胸腺作用，未成熟免疫T细胞经皮肤储存，成熟后释放出血。皮肤郎罕细胞内有C3b受体，具有抗原集成和抗原放大作用：皮下角质细胞分泌白细胞介素。其功能是引起发热和炎症，促进伤口愈合，诱发成白细胞介素II，介导淋巴细胞转化合成IgG，促进自身免疫功能等。

5、储血功能： 正常情况下，皮肤血管一部分处于半收缩状态，若扩张时可容纳1000毫升血液，在烧伤创面周围及组织的血管，因炎症反应均扩张，血液的储存量会大大增加。所以，皮肤又有血库之称。

怎么保养自己的脸上皮肤

第一点， 我们每天要去洗两遍脸。保养好我们的皮肤这样我们在外人看来就会觉得我们很好看了，也是使我们美丽起来的因素之一。要多买一些保护我们皮肤上的化妆品，我们买一个好点的洗面奶，然后我们每天用这个洗面奶去洗两次脸，时间在早上跟晚上各一次。不要过多的去洗脸，一天两次就好，要是洗的过多的话会容易让自己的皮肤没有了水分，那样我们的脸就会变得干燥起来，我们的皮肤不但不会变得更好，反而会越来越差。

第二点， 我们每天都要去擦润肤霜。当我们每天洗完脸的时候，接着就去抹一点润肤霜，这个润肤霜一定要是买那种适合自己皮肤的，如果你的皮肤是那种敏感性的，在买的时候就要注意了。

第三点， 肌肤换新每周都要做一次。肌肤换新就是把你皮肤表面上的那些垃圾细胞给弄掉，这样你的皮肤看起来就会更加的干净，光泽。当你没时间化妆的时候，他还能让你的皮肤特别的好。买一个特意去除脸上污渍的洗面奶，每周都用个三四次。当你在用这个去洗脸的时候，千万不要太过劲的去擦自己的脸，如果你在洗脸的时候用力过猛，会导致自己的皮肤产生过敏的现象。

第四点， 每天都要使用爽肤水。爽肤水很多人都不会去用的一个产品，这样的一个产品他会让我们的皮肤有很大的改善，可以起到很大的作用。不相同的爽肤水里面的好处也是不一样的。

第五点， 每天的妆容一定要及时的卸。无论每天我们到家有多晚，有多累，千万要在睡觉之前把自己的妆给卸掉，千万不要不卸妆就去睡觉，如果一晚上没有去卸妆，很有可能脸上就会出现痘痘，这可能不是你想要的吧。

第六点， 脸上的痘痘。脸上长痘痘是我们所有人都不想有的，如果没有痘痘我们出门的时候真的是很有自信，脸上长痘痘，我们可以通过痘痘控油的产品还有护肤霜等等来不让痘痘出现在我们的脸上。

第七点， 每天都要去擦一次防晒霜。无论每天的天气是什么样的，出门都要抹一点防晒霜，因为外面的紫外线真的是对皮肤太有伤害了，长时间的被太阳晒，皮肤会衰老的很快。

第八点， 不要总去用手去摸自己的脸。有许多的人都喜欢去摸自己的脸，这样是不好的，很容易跟你自己的皮肤带来不必要的麻烦。

第九点， 多喝水。每天都要多喝点水，这样对皮肤有很大的帮助，皮肤会更加的水灵，让你变得更加美丽。

亲 需要发表论文吗？

论文撰写的主要内容与写作技巧(一)题目医学论文担负着传播医学信息、进行学术交流、指导临床实践的重任，论文的题目是信息的集中点，更要求论文命题能准确反映文章内容，提供有价值的信息，因此，论文题目要求具体、简洁、鲜明、确切而有特异性和可检索性。1、论文题目要有具体性。题目不具体是初学者撰写医学论文时常见的缺点，例如“矽肺的预防”，“乙型肝炎的流行病学调查”等等。2、论文题目要有简洁性。题目应简短、精练，言简意赅地表达文章的中心思想。要删除一切可用可不用的字词，以突出主题。一般中文文题字数以20个汉字以内为宜，最多亦不超过30个字，英文以10个实词以内为宜，文题中间不用标点，题末不用句号；尽量少用“的研究”、“的探讨”、“的观察”等非特定词。题目太长就不鲜明简洁和引人注目。例如，《无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型差异分析》，应改为：《无偿献血者肝炎检测结果及相关因素的分析》。非长不可时考虑用加副标题的办法来解决。副标题常常是将主要研究方案列出附在主标题之后，但必须用圆括号或破折号与主题分开，位于正标题之下，以区分于正标题。较大的题目则应分成若干分题。每个分题单独写一篇文章，且尽可能不设副标题。3、论文题目要确切而有特异性。指的是要求突出论文中特别有独创性、有特色的内容。文题应准确地表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，防止小题大作，名不符实例1，《剖宫产资料统计分析》，该文仅涉及剖宫产时间的统计分析，其他资料如产妇的年龄、职业、新生儿性别等均未涉及，故应改为：《剖宫产时间统计分析》。例2，《鼻挫伤、烧伤等38例远期疗效分析》，文中述及的内容还有裂伤、撕脱伤、离断伤、挫伤、烧伤等，单列2种伤不全面，应改为：《鼻创伤38例远期疗效分析》。例3，《天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究》 (中华流行病学杂志，2001，22(5)：362)这个题目既有特点，也很具体;题目应突出论文的特异性、新颖性，不要套用“××病××例临床分析”，或千篇一律地冠以“研究”“探讨”、“体会”之类的陈词俗套。题目可有多种类型，有以目的命题、以研究对象命题、以研究方法命题、以研究结论命题等。“研究”、“探讨”、“观察”、“分析”等词不是不能用，而是应在必要时用。例如，《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症关系的研究》，宜改为：《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症的关系》。4、论文题目要有可检索性。题目应适应学术交流和信息传递的需要，用词严谨规范，凡病名、解剖生理名词、治疗方法、检查方法等，不得用俗称、习惯用语或社时的旧名词，必须使用全国自然科学名词审定委员会公布的名词。5、撰写论文题目应注意以下几点(1)文题应避免使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等。外国人名、常见缩略语和符号(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用，但不宜将其原形词同时列出，亦不必再写出中文全名。以外国人命名的综合征或体征，不必译成中文，不加“氏”字。(2)文题中的数字均用阿拉伯数字。但不包括作为名词或形容词的数字，如“十二指肠”不能写成“12指肠”，“三叉神经”不能写成“3叉神经”。(3)下列情况，应在文题的右上角加角注，并在首页下列出角号及加注内容。论文系某科研基金会资助的课题总结，加注“本文系某科研基金会资助”；论文曾在国际学术会议上作过报告，加注“本文曾在某年某国际学术会议上报告”；论文系在进修或学习时的工作总结，加注“本文系在某院进修期完成”。(二)作者及其单位作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码脚注于首页左下方。作者应是：①参与选题与设计，或参与资料的分析和解释者；②撰写或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。仅参与获得资金或收集资料，及对科研小组进行一般管理的人员不宜列为作者，对这些人员的贡献应列人致谢部分作者署名主要按作者(或单位名称)在研究中的作用、贡献以及所能承担的责任依次写明姓名和所在单位，而不是论资排队。例如，学位论文署名有时研究生名字在前，导师名字在后，实际上整个科研设计导师起了很大作用，而研究生做了大量实际工作，因此列为第一作者。对上述3条作者条件的规定，凡署名的作者均必须具备对文章中各主要结论，至少有一位作者负责，集体署名文章必须注明对该文负责的关键人物。来自不同单位的较多研究可只写研究者(作者)姓名，并于各姓名右上角标一小符号，在第一页脚注上注明符号所代表的作者单位名称。所有参加署名的人，都应对论文的内容负责，需要时能对读者的疑问作出恰当的解释和说明另外，还要注意以下几点1、一篇论文的署名不宜过多。一般不超过10人，其余作者可采用注释形式列于本篇文章首页下方，指导者、协作者、审阅者可列入致谢中，应征得被致谢者同意。参加研究者或作者已死亡，应在姓名外加黑线框2、单名作者则姓与名之间空一格。如作者系论文的整理、执笔、文摘摘稿人、简讯作者、综合者，其姓名一般置于文末，参考文献之前，并加括号3、译文文摘的署名应写在全文末右下方，用圆括号括起，译者与校对者之间空一格。4、署名应署真名、全名，不应署笔名。国内作者的中文署名写全名，其外文署名按1978年国务院规定一律用汉语拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大写，其间留空一格，双名或双姓的拼音字符连写，不加连字号。如郝加虎为“Haojia-hu”，欧阳明为“Ouyong Ming”。若两字拼音连写处出现元音字符相接而其音节可能发生混拼时，则在两元音字符间的上方加隔音号(，)以示区分。如刘长安为“LiuChang’an5、学位论文的署名应按“实事求是、论功署名”的原则，不计资历深浅、不论学衔高低，而应根据在研究工作中所负的责任和所起的作用来决定6、多学科综合研究课题的署名应按课题组组长的姓名一般排列在前，组员按贡献大小依次排列在后的情况处理。若在总的研究课题中又有分课题的情况下，分课题单独发表时，分课题的组长可以名列在前，组员按在研究成果中所起的作用大小排列三)摘要(abstract)与关键词key words摘要是论文中主要内容的高度浓缩并能提供文中的关键信息。论文摘要应简明扼要地描述课题的性质、研究目的与意义、材料与方法、结果、讨论和结论中的重要内容。一般论文摘要不要超过200字。在论文正文的前面，需要撰写论文摘要。我国国家级医学期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了国际医学期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要国外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.)，包括目的objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients or other participants)、干预措施(in-terventions)、主要结果的测量方法(main outcome measures)、结果(results)及结论conclusions)共8项；我国医学期刊将其简化：目的、方法、结果和结论四部分，各部分冠以相应的标题，并采用第三人称撰写，不用“本文”等主语，文字要极其精练，不一定要用完整句子，字数限于200～250字左右。论著稿应在摘要下面标出关键词(key words)。关键词为论文正确编目，标出关键词的目的主要为了便于作主题索引，便于电子计算机检索使用，因此要求尽可能准、全。关键词要求简洁、明确，将论文中可供检索点列出。关键词是专业术语，而不是其他词汇，一般要求列25个。要求标出文章所研究和讨论的重点内容，仅在研究方法中提及的手段不予标出。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus))中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词，可选用直接相关的几个主题词组配，如无法组配则可选用最直接的上位主题词，必要时可用适当的习用自由词。(四)前言(introduction)是写在论文正文前面的一段短文，起提纲挚领作用。论文开始一段是前言，一般文章均不将前言列为标题，只是有一段文字将正文引出，字数不宜过多，一般300字左右。但国外期刊有关研究背景知识介绍的篇幅较长。前言是为了给读者一点预备的知识，并借以引起读者阅读下去的兴趣，因此要特别注意精练、开门见山而有吸引力，对研究历史回顾应避免繁琐。在研究论文的前言中扼要介绍与本文密切有关的史料。前言部分主要讲清楚所研究问题的来源及本文的目的性。课题来源可以从文献中来，也可从临床实际工作中提出，需要在前言部分简明扼要地写清楚，所要研究的是什么问题，问题的提出是从何而来的?本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年，该论文是以前某一阶段工作的总结，则要说明该项科研工作总的目的，以前发表的论文已解决了其中的某个问题，本篇论文是准备解决其中哪个问题。总之要将论文的目的写清楚，使读者看了一目了然，知道本文所研究问题的来源、重要性以及研究目的是什么。前言的内容无需在文中重复，初写者常将前言部分内容和讨论部分重复，这是不允许的。总之，前言就是用简单的文字描述该项研究的背景与动向、研究目的(包括思路)、范围、历史、意义、方法及重要研究结果和结论，前言要切题，起到给读者一些预备知识的作用，并能引人人胜。五)材料与方法(materials and method应体现科研构思和实验设计的各项要求。这部分是论文的重要组成部分，其篇幅较大，一般分析性和实验性研究大约需要1500字左右才能写清楚。需要详细撰写的理由是：使读者看了后能重复，以及便于审稿者复核。“材料”主要交待作者用什么具体实验对象或什么具体的资料来进行研究，“方法”指用什么具体实验方法或搜集资料的方法来收集资料。因此“材料与方法”在有些研究的论文中也称为“对象与方法”或“资料来源与方法”。“材料和方法”不能和“结果”部分合并撰写。撰写的内容包括1、对象①研究对象人选的方法：即如何从目标人群选人样本人群，撰写时应使用下列名词：随机样本(random sample)、选自人群的样本(population-based sample)、转诊样本(referred sample)、连续样本(consecutive sample)、志愿者样本(volunteer sam-ple)及随便抽取的样本(convenience sample)，将研究对象的来源介绍清楚，其主要目的除了估计抽样误差外，尚能帮助读者了解论文结论的适用范围。②诊断标准和纳入/排除标准：尽量使用“金标准”，并标明诊断标准的出处，切不可笼统地冠以“全部研究对象符合全国统一诊断标准”。③入选研究对象的样本数：如有拒绝人选者应注明人数，并说明原因。④研究对象的一般特征：包括年龄、性别、民族及其他重要特征。⑤研究对象的分组方法：是否随机分配，采用何种随机分配方法：简单随机化，区组随机化或分层随机化，切不可简单地写“随机分组”一句话。2、研究方法①基本设计方案：基本设计方案应写明，下列名词可供撰写用：如治疗性研究应使用“随机对照试验”、“非随机对照试验”、“交叉对照试验”、“前后对照试验”、“双盲”、“安慰剂对照”等名词；诊断研究应使用“金标准对照”、“盲法”等名词；预后研究应使用“前瞻性队列研究”、“回顾性队列研究”、“起始队列(inception cohort)”广等名词；病因研究应使用“随机对照试验”、“队列研究”、“病例对照研究”、“横断面研究”等名词；描述性研究应写明是“病例分析”、“普查”、“抽样调查”等；临床经济学分析应写明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究场所：要写清楚在“人群或社区”、“医学中心”、“基层医院”、“门诊”、“住院”等。③干预措施：试验的措施及执行方法应详细交待；投于患者的药物应写明化学名、商品名、生产厂名，中药还应注明产地，并详细说明每日剂量、次数、用药途径和疗程；试剂应写明生产厂家名，试验方法如是作者新建立的要详细介绍，老的方法应注明出处，所采用的仪器须注明型号及生产厂名。④盲法：盲法的具体实施情况应交待，包括安慰剂的制作，保证盲法成功的措施等。⑤测量指标及判断结果的标准：如暴露及疗效标准等的确定都有公认的标准，撰写时都应注明。⑥质量控制：控制偏倚发生所采用的措施。3、统计分析方法：包括资料收集方法的介绍，采用何种统计方法，如采用计算机分析，计算机的型号及何种计算机软件都必须一一交待。如在《银屑病危险因素研究》[中华流行病学杂志，200l，22(3)]一文中，作者撰写的材料与方法如下。一、研究对象1、病例组220例有家族史银屑病患者，年龄分布在6-72岁之间，平均年龄为34-35岁，其中男125例，女95例；547例无家族史银屑病患者，年龄分布在3-76岁之间，平均年龄岁，均来自我院皮肤科门诊1997年12月1日至1999年8月31日确诊的病人，病例间无亲缘关系。2、对照组同时选择我院外科住院病人的健康家属(无任何皮肤病)647名作为对照，男378名，女269名，年龄分布在3-73岁之间，平均年龄为岁；对照间亦无亲缘关系；病例组与对照组在性别、年龄方面经统计学处理差异无显著性二、家庭史的确认除先证者外，其一级或二级亲属中至少还有一位银屑病患者。三、资料的收集与分析在门诊对每位先证者进行详细询问，记录其一般情况、家庭史、发病情况等，以了解先证者一、二级亲属的患病情况(二级以上亲属未统计)，对患病亲属进行随访，以确诊是否患病。一级亲属包括先证者的父母、子女及同胞，二级亲属包括先证者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孙子女、外孙子女。所有病例、对照均用EPI info 软件包进行统计学分析针对不同类型论文还应提供一些资料1)临床研究：1)病例来源及选择标准：病例是住院还是门诊病人，或是普查普治；病例选择标准(引用者要注明出处，自订者要说明根据)，诊断及分型标准，分型分组标准(应考虑随机分配和双盲观察)。2)一般资料：病人例数、性别、年龄、职业、病程、病因、病情、病型，主要症状和体征，实验室及其他检查结果，临床或病理诊断依据，观察方法与指标等，对病例摘要可不写姓名和住院号，内容包括：·主诉、现病史、重要的有意义的家族史和既往史，体格检查、实验室检查及其他特殊检查结果，住院经过，治疗方法和疗效等。3)治疗方法：如药物名称、剂量、剂型、使用方法及疗程、生产厂及出厂日期(批号)等。如为手术治疗则需写出手术名称、术式、麻醉方法等。4)疗效观察项目及疗效标准：如症状体征、实验室检查及现代医学器械检查、病理检查、观察方法与指标、疗效标准(痊愈、显效、好转、无效、死亡2)实验研究：1)实验条件：动物名称、种系、品系、数量、来源、性别、年龄、身长、体重、健康状况、分组标准和方法、手术和标本制备过程，实验、观察、记录的手段、方法及注意事项。2)实验方法与质量：感染接种方法，仪器种类及其精密度、测定结果，描记图像，试剂种类、规格、来源、成分、纯度、浓度、配制、操作方法及过程，生产单位、出厂日期及批号等。3)其他：季节、室温、湿度以及其他条件等3)现场调查研究：要阐明何时、何地进行本次调查，设计类型是队列研究、病例对照研究或现况调查，随机抽样的方法，样本量大小的估计。调查对象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果调查对象为病例，则必须有一个正确的诊断标准，还需注明病例来自医院还是从普查中获得。由于资料来源能反映调查结论的可信性，所以应实事求是的详尽叙述，使读者可以从中判定该文是否有进一步阅读价值及结论的可靠性。方法包括实验室检测及其统计方法。实验室检测应介绍使用的方法、步骤、试剂来源、批号及诊断标准，如果应用新的方法则应介绍具体操作过程。统计方法如果是众所周知，则毋须详述，如果采用新的统计方法，应介绍计算公式，引自文献等，使读者了解应用是否确切(六)结果要求如实具体交待经审查核对后用统计学处理的实验观察数据资料，而不要求把原始数据全部写出。主要介绍全部的发现及数据，是论证的重要依据。结果的中心内容是经过科学地统计学处理得来的数据，而不是原始数据，更不是原始记录。结果应当客观完整和可靠，所有的结果项目，均要围绕研究主题，有逻辑、有层次地层开，与主题无关的部分，不宜全部列出，但在材料与方法中列出的项目与标准，在结果中必须反映出来，并且要吻合一致。结果是论文的核心，它反映了论文水平的高低及其价值，是结论的依据，是形成观点与主题的基础和支柱，约用全文的1/31/4篇幅书写这部分内容。由结果引发讨论，导出推理。结果的内容包括真实可靠的观察和研究结果，测定的数据，导出的公式，典型病例、取得的图像、效果的差异(有效与无效)、科学研究的理论结论等。对不符合主观设想的数据和结果，应作客观的分析报道。有的医学论文可将实验方法与结果连写。临床医学论文中也可将疗效标准、治疗结果和并发症写在结果内结果部分应根据不同情况分段叙述，可以设小标题，小标题之下亦可再设分标题。结果表达时应注意：①数据表达要完整：报告结果的例数与人选研究对象的例数应吻合，剔除例数与剔除理由应交待，失访例数及因其他原因死亡例数也应写清楚，如有数据不全应作解释。如进行两组比较，应列出两组除研究因素以外的其他临床基线情况(base line)，并进行均衡性检验，两组是否可比。②科研设计时确定的科研假设主要测量指标，如在结果部分作丁更改应作解释。③统计处理注意事项：当相对数的分母太小时，应报道绝对数，如10/20例，而不能只报告50%病例；应用的率和比应正确，选择的各种统计分析方法要正确，复杂的统计分析要作解释；应同时报道95%可信区间(95%CI)④诊断试验的研究应报告灵敏度、特异度、预测值、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线。统计学处理主要使原始数据从难理解变成易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某些必然规律。用统计学处理原始数据时，首先要通过分组将原始数据重新排列，制作频数表，然后算出均数或百分率，并用显著性检验所得的P值来判定其组间差异的意义，以获得包含在原始数据中的信息，其次是用文字或统计图表将它们表示出来。结果的表达形式有表、图、文字3种。统计图比统计表更便于理解与比较，但统计图中不能获得确切数字，所以不能完全代替统计表。图的标题应置于图的下端，图有纵轴和横轴，两轴应有标目，标目应注明单位，横轴尺度自左至右，纵轴尺度自下而上，尺度必须等距，数值一律由小到大，一般纵轴尺度必须从0点起始(对数图及点图等除外)，图中用不同线条应注明，图的长、宽比例一般以7：5为宜。常用的统计图有直条图、圆形图、百分直条图、线图、直方图、散点图等。直条图利用直条的长短来表达按性质分类资料各类别的数值，如疾病分类、性别、治疗效果等，表示它们之间的对比关系。圆形图和百分直条图适用于百分构成的资料，表示事物各组成部分的构成情况。线图和直方图用于按数量分组的资料如时间、年龄、身高、体重及血压等有连续性的指标。散点图用以表示两种事物的相关性和趋势，一般横线代表白变量，纵轴代表因变量。临床医学研究的论文结果中往往还会运用插图和照片如心电图、脑电图、X线片、CT片等来表示研究中的发现，插图的画面要重点突出，照片要注意拍摄的环境及技术条件的一致性。文字表达和图表表达不要重复，文字是表达结果重要的、不可缺少的手段，要简明扼要，力求用最少的文字、最简洁的语言把结果表达清楚，一般不宜引用参考文献。文字表达应当是要点式叙述，可分几项撰写，每一项报告一组数据，使读者看了一目了然。图表的表达应符合统计学的规定。总之，结果是论文中的主体，是作者的主要劳动成果，结果必须完整、清晰、准确无误，不允许有丝毫的含混和差错。七)讨论主要是对实验观察结果或调查结果做出理论性分析。这是全篇文章的精华所在。讨论是为了寻找事物之间的内在联系，可把本文取得的结果与文献或过去的工作进行对比，寻找其间的关系，讨论所需引用的文献材料应尽量抽象概括，而不是抄袭别人的文献资料。讨论部分是从理论上对实验和观察结果进行分析和综合，为文章的结论提供理论依据。讨论部分是以结果部分为基础和线索进行分析和推理，表达作者在结果部分所不能表达的推理性内容。讨论的内容应当从实验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测，超越数据所能达到的范围。很大程度上取决于作者文献掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌将讨论部分写成他人文献的综述。归纳起来，讨论部分应表达下列内容1、应紧密结合本文研究所获得的重要发现，以及从中引出的结论进行讨论，而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论，包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论，且所作的推论必须恰当。2、应讨论本文发现和文献报道同类研究的结论有何不同，哪些文献支持本文发现，哪些文献报道与本文结论不同，切忌冗长的文献综述式的阐述。3、应对本文研究不足之处进行讨论；可能存在的偏倚，以及偏倚的来源；对本文研究的内部真实性和外部真实性进行讨论；要肯定本文的结论尚需进行哪些项目的研究等等。4、提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及，面面俱到。应从论文的研究内容出发，突出重点，紧扣题目，围绕一个至几个“小核心”进行。对于新的临床病例报告，还应讲清楚诊断标准和鉴别诊断。如果是有关新药疗效，还要说明如何肯定疗效，疗效的指标是否合理，今后治疗方法上还需如何改进等。要集中围绕几个观点讲深述透，不必面面俱到。每个讨论最好有一个小标题，提示讨论的中心内容，按结果栏目中的顺序并结合文献分段撰写，或标出序号。其次序应从时间、因果、重要性、复杂性，相似与相反的对比等方面来考虑，使内容有条理，有联系，重点突出。讨论部分不使用图和表，篇幅亦不宜过长，一般占全文的1/31/2即可。文献一般不整段引用，而是摘其观点或结论，用角码标出参考文献。讨论中要注意以下几点：(1)不要过高的解释结果：讨论中不要盲目夸大实验或调查的理论意义、应用范围和应用价值。例如，一篇题为《大葱预防口腔癌变过程中上皮细胞内微量元素分析》的论文中，得出“大葱可达到治疗和预防口腔癌变的目的”的结论。而该研究的实验仅仅获得初步结果，这一结论明显夸大了该文的理论意义和应用价值。(2)不要对结果解释不全：从事科研工作时间不长，对科技论文写作不熟悉的作者常范此类错误。一方面，可能是查阅资料不多，对与课题有关的信息掌握不全面；或可能由于作者文字表达能力差，不知道如何解释结果。例如在《脊髓小脑变性患者脑脊髓中单胺类神经递质的浓度测定》一文的讨论中，作者仅介绍了2篇相关报道，并仅重复部分实验结果部分，而对该文许多需要解释的地方，作者只字未提。比如讨论中提到，脊髓小脑变性(SCD)患者3-甲基-4羟基苯乙二醇(MH-PG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4羟基苯乙酸(HVA)浓度较对照组降低，与文献报道基本一致；但所引用的文献中5-HIAA水平升高，与作者的报道略有不同，且作者还检测到SCD组中5-羟色胺(5-HT)与对照组相比差异无显著性(这一结果是该文特有的，尚未文献报道)，作者并未就上述问题进行讨论。因此，笔者建议作者就上述问题进行有针对性的讨论，以确保该文的学术质量。(3)不要对结果进行无关的解释：无关或多余的解释是指引用与课题研究不太相关或完全无关的文献，而不去围绕该文的资料结果展开讨论，此类错误常忽视了本应讨论的问题。例如，在一篇题为《巴特综合征5例报告》的病例报告，作者用大量篇幅转述巴特综合征的发病机制，而看不出所述机制与全文内容有任何逻辑关系。该文属于病例报告，应该把讨论的重点放在临床资料的展示和归纳上，并对资料作简明扼要的分析即可。(4)不要对结果进行错误的解释：错误解释是指解释不当，或有意歪曲实验事实，以使其符合作者当初立题时的设想。此类错误可能是作者理论水平有限而未能发现设计上的漏洞或表述上的漏洞，也可能是因为实验结果与当初设想相背离，课题结束时间已到或硕士、博士毕业时间临近而有意为之总之，讨论中要紧密地围绕研究的主题，不宜离题发挥或重复他人之见，切忌大量旁征博引，而对自己研究所得的第一手资料轻描淡写。因此，研究者应将已获得的材料系统化、理论化，形成自己的见解，以便进一步阐述研究的结论。八)结论结论是论文最后的总体结语，主要反映论文的目的、解决的问题及最后得出的结论。通过实验观察的结果，从中对事先提出的假设作出判断，即结论。在流行病学调查中，所揭示的规律，即结论。任何研究论文都要尽可能地提出明确的结论，回答科研构思或科学假说所提出的问题，因此结论也是科研构思或科学假说的答案。结论应写得简明扼要，精练完整，逻辑

未来，我们有机会能够治愈「秃头」了！顶尖学术期刊《Cell》近日在线发表的一篇研究论文中，美国波士顿儿童医院主导的一支科研团队，带来了利用干细胞制造皮肤的重要进展。

团队利用iPSC干细胞培养出的皮肤类器官，经过4-5个月，不但形成了皮肤特有的多层组织，更重要的是包含了毛囊、皮脂腺和神经回路，接近完整的真实皮肤。研究人员相信，这项发现不仅可以帮助科学家研究人类皮肤的发育，更有望为那些受掉发、疤痕或遗传性皮肤病之苦的人，带来革命性的治疗。

都已经有那么多人造器官了，「人造皮肤」的困难在哪里？阳明大学生化所博士张薏雯指出，皮肤一种复杂的多层器官，主要由表皮层和真皮层组成，包括了毛囊、皮脂腺等各种附属结构。毛囊和皮脂腺的开口—毛孔，它们对于皮肤的功能极为重要，参与体温调节、体液维持及疼痛感知等各种过程。如果没有这些结构，皮肤也就难以正常地出汗、分泌油脂，以及长出毛发。

张薏雯表示：「人类想要培养皮肤，其实已经有 40 多年的历史了，过去的尝试包括真皮细胞和表皮细胞的培养，但这些皮肤就是无法拥有正常的功能。」

在这项研究中，团队从iPSC干细胞出发，培育出具有各种皮肤特征的结构。由于皮肤的表皮和真皮在发育时来源于不同的细胞类型，为了培养出包括这两种成分的皮肤，研究人员仔细优化了培养条件，分步骤添加生长因子，先后诱导出表皮前体细胞和真皮前体细胞。

70多天后，这些球体开始长出了毛囊，包括皮脂腺、神经、肌肉和脂肪也逐渐发育，再经过4、5个月的培养期，长出了明显表皮层和真皮层，而且含有毛囊、皮脂腺和紧密连接的神经。

除了体外分析外，张薏雯介绍，研究人员进一步透过动物移植实验，展现了这些新造皮肤的治疗潜力，他们在免疫缺陷小鼠的背部皮肤中植入了培养的皮肤。这些皮肤不仅能够与小鼠表皮融合，在伤口处形成平面皮肤，而且其中55%的移植物继续生长，长出了毛发。

「这篇研究首度在体外使用多能干细胞培养成完整的皮肤完整组织，将单一层细胞治疗向上提升成组织器官化，不久的未来很可能改变皮肤缺损的患者的治疗，达到全新的重建治疗。」张薏雯指出。

《自然》同期的专文评述对这项研究给予了高度评价，认为「这项工作具有巨大的临床转化潜力」，为治愈秃顶的难题迈出了一大步。

张薏雯表示，细胞治疗发展已久，结合胚胎学生物学生化学的研究，科学家们更了解如何应用干细胞的潜能，随着AI智能医学的演进，结合3D组织工程，订制个人化的组织器官或许不再久远。