利尿剂引发肝性脑病论文

肝恶性肿瘤晚期，大部分这种患者都会出现大量腹腔积液，特别是乙肝肝硬化进展为肝癌的患者，存在大量肝硬化腹腔积液，如果盲目的给大剂量利尿剂，会导致诱发肝性脑病，患者会出现谵妄，答非所问，睡眠颠倒，查体根据肝性脑病不同分期，可见扑翼样震颤，或者干脆昏迷，查脑电图可见δ波

利尿剂就是促进排尿和脱水的一类药。利尿剂的副作用主要有电解质紊乱、糖脂代谢紊乱等，具体每种利尿剂的副作用不同。同时这些也需要肝脏代谢，对于肝癌患者来说可能会给患者肝脏带来压力，建议遵医嘱服用。在肝癌的治疗中，多细胞生物治疗是非常好的治疗选择，不给患者身体带来负担，是很好的治疗选择。

肝硬化腹水患者大多使用过利尿药，使用不当时可引起一些并发症，其特点和防治措施如下。

（1）低钾血症：最常见，其发生率约60% 左右。补充钾盐是主要纠正措施，必要时暂停利尿剂，待纠正低钾血症后再恢复使用。

（2）肝性脑病：在利尿过快，大量利尿时易诱发。一旦发生，即停用利尿剂，补充钾盐，同时采取有关防治措施。

（3）氮质血症：多是大量排尿后导致有效血容量减少及肾功能受影响所致。当出现氮质血症时，应停用利尿剂，给予肾血管扩张剂，同时严格限制饮水量，低钠或无钠饮食，及时发现和纠正是可以逆转的。

（4）低氯血症：见于水肿消退后继续使用利尿剂，血钠、钾均减少，氯随之排出，补充氯化钾即可纠正。

（5）高钾血症：临床比较少见，见于长期利尿引起肾功能不全，提示预后不良。目前尚无有效治疗方法。