太阳病欲解时论文

条文： 太阳病，欲解时，从巳至未上。 译注：太阳病如果要好的话，会在什么时间呢？应该在巳（9~11点）至未(13~15点)这个时间段，为什么呢？《黄帝内经》：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”巳至未时，在日中这个时间段，阳气最为旺盛，这样有助于身体的阳气驱邪外出。条文： 阳明病，欲解时，从申至戍上。 译注：阳明病如果要好的话，应该在申（15~17点）至戍(19~21点)这个时间段，为什么呢？这是根据临床经验，在《伤寒论·辨阳明病脉证并治》有日晡发热的症状，指每至下午3时至5时左右体温升高、热势加重的表现。以此可知在这个时间段里，应该阳明经最旺盛。条文： 少阳病，欲解时，从寅至辰上。 译注：少阳病如果要好的话，应该在寅（3~5点）至辰(7~9点)这个时间段，为什么呢？这是因为，少阳是阳气初生阶段“平旦人气生”，这时，自然界的阳气开始生发，与体内少阳的阳气同步，有利于驱邪外出。条文： 太阴病，欲解时，从亥至丑上。 译注：太阴病如果要好的话，应该在亥（21~23点）丑(1~3点)这个时间段，为什么呢？这个要从阴阳互根的原理去理解，在《伤寒论.辨脉法第一》篇中有这样一段话：“五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身”，这也是“冬吃萝卜夏吃姜”的道理。亥子丑这个时间段阴气最盛，阳气也随着阴气渐多而渐渐入里，这样可以使藏寒得到温暖，使太阴病的里虚寒证得到转机。条文： 少阴病，欲解时，从子至寅上。 译注：少阴病如果要好的话，应该在子（23~1点）至寅(3~5点)这个时间段，为什么呢？在三阴病中，每经欲解时的三个时辰有两个是相重叠的。如太阴的亥子丑中，子丑与少阴相重叠；少阴的子丑寅中，丑寅与厥阴相重叠。子时对应冬至是一阳生，少阴病是阳气虚衰，阳不归根，此病遇到子丑寅，则正值阳气归根来复，阳渐增息因此有利于机体康复。条文： 厥阴病，欲解时，从丑至卯上。 译注：少阴病如果要好的话，应该在丑（1~3点）至卯(5~7点)这个时间段，为什么呢？《伤寒论》原文337条说：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也”。什么是阴阳气不相顺接呢？就是阴尽阳生的过程不能很顺利的交接。丑为阴将尽阳将生之时，是阴阳交替、新旧交替的时期。因此，它是促进阴阳气顺利完成交接的有利时期。条文： 风家，表解而不了了者，十二日愈。 译注：平时体质比较虚，特别容易患太阳中风病的人。虽然表邪解了，但身上还是觉得不舒服，这是正气没有完全恢复，需要十二天才会完全康复。

《伤寒论》中将病定义为六种，其中有三阳、三阴，“太阳病”作为三阳中的一个，是怎么回事呢？我们且以刘力红教授给的思路来简要梳理一下，期望能够给大家一个简要可懂的表述。我们从病机条文、时相条文对称来解读“太阳病”的病机、病剧、病解与治愈。 太阳篇中第1条说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”这个病机条文讲了三个脉证，一是脉浮，二是头项强痛，三是恶寒，这三个脉证便是鉴别太阳病的关键所在。根据刘力红教授的解读以及《伤寒论》的病机条文，可以知道，这三种脉证是或然关系，有其一二便可以断定其是太阳病，而不是三者都要具备。 具体解读看，这个脉浮，有五个思考点，一是脉之所在，病之所在。脉浮因为邪气犯表，阳气应之出表抗邪，脉便随阳而外浮。二是人法地，太阳主寒水，在地球上这个最高就是喜马拉雅山，这便于脉浮的最高脉相应。三是太阳重脉，因为太阳主水，是阳中之阳；少阴为水火之藏。因此，《伤寒论》中提纲条文中直接言脉，太阳是“脉浮”，少阴是“脉微细”。四是肺朝百脉，肺处华盖，为水之源。我们知道北方水，而肺归西方，为什么是水之源？这需要关切先天八卦与后天八卦的逻辑关系才可以解读。后天八卦中坎水居于正北，所以有北方生水，水属北方，是从后天角度说的。在先天八卦里，坎水居于正西方金位，这个西在地上倒也是跟长江、黄河的源头对位了，也印证的肺为水之源的说法。而这个先后天的关系是体用关系，以先天为源为体，以后天为流为用。五是上善若水，人体主水的是肾，肾为水藏，在五藏中处于最低位置，而肾之华在发，又处在人体最高位置，一个至高，一个至下，几于道的深意也就出来了。 这个头项强痛也需要说两点，一是太阳之位主头项，主要是浮脉是最高的脉，头项是人的最高处，所以对应太阳；二是项为太阳专位，项是太阳主河流的端口，在人则是受枕之处。而这个“强”与寒有关，治疗此端口则必要土来对应。 恶寒也要解读两点，一是表受邪，太阳开机必受阻，阳气外出障碍，不敷肌表，所以恶寒。二是恶寒强调主观感受，注重形而上多一些。 太阳病时相条文中言及欲解时，即疾病有可能解除，或者有可能痊愈，或者有可能减轻的时间区域。也就是巳午未，从一天来讲就是上午九点到下午三点时段，从一个月来讲就是月望前后时段，从一年来讲就是四五六月这个区域。太阳病的要素主要是病位在表，病性多寒，开机受病。而在欲解时，开方就是开欲解时，开这个时间。比如这个太阳病，开一个巳午未的时间，就是麻黄汤，气温热、性开发，服后身暖汗出，仿佛置身于夏日的火热之中。这就相当于用麻黄汤模拟打造了一个巳午未时相。 欲作时正好与欲解时对冲，在亥子丑位，如果一个咳嗽或者腹痛，它在日周期内有很强的规律性，比如在亥子丑这段时间发作或加剧，那么，我们就要考虑它有太阳病的可能。这就是太阳病，在表，性寒，开机受病，在亥子丑发作，在巳午未缓解而可营造这个时位以治愈。