针灸对中风病治疗论文

导读： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑，有效针对中风后各类症状的治疗，而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风

针灸治疗中风

主讲人/胡静

概念： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。

病因病机： 基本病机为脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。

中风的辨证

（一）中经络

主症： 没有意识障碍，以肢体活动障碍为主，表现为半身不遂，肌肤不仁，舌强言骞，口角歪斜。

主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中

三阴交针刺操作演示

肝阳暴亢： 平素性情比较暴躁，面红目赤肿痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。

配穴： 太冲、太溪

风痰阻络： 这一类与饮食失调有密切的联系，表现为肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。

配穴： 丰隆、风池；

痰热腑实： 口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。

配穴： 曲池、内庭、丰隆；

以上类型都属于实证，接下来讲的两类在临床中不多见，属于虚证。

气虚血瘀： 肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌淡苔白腻，脉细涩。气虚时间久了以后，对人体中湿邪的推动能力变差，这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。

配穴： 足三里、气海；

阴虚动风： 肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红少苔，脉细数。 人体有两类典型症状，疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关，而麻木和虚有关，尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。

配穴： 太溪、风池。

随症配穴：

口角歪斜：地仓、颊车；

上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪；

头晕：风池、完骨、天柱；

患足内翻：丘墟透照海；

便秘：天枢、丰隆、支沟。

丘墟透照海

需要注意的是，所谓的透刺并不是说针一定要透过去，而是说精气透刺，也就是说从丘墟进针，针朝向照海的方向刺进去即可。

操作： 局部消毒，常规进针，针灸朝向照海，做针刺补法。

丘墟透照海操作演示

（二）中脏腑

主症： 突然昏仆，神志恍惚，嗜睡或昏迷，并见半身不遂，舌强语骞，口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别，就在于是否有意识的不清醒。

主穴： 水沟、百会、内关

水沟同样是给予重刺激，以求在短时间内让神志恢复正常。

闭证： 神志迷蒙，牙关紧闭，两手紧握， 面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。属于实证。

配穴：十二井穴、合谷、太冲；

十二井穴点刺放血

按照经脉循行的顺序，进行井穴的点刺，从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴，依次用采血针点刺放血，每个穴位适当挤出10-15滴血即可。

脱证： 目合口张，手撒溺遗，鼻鼾息微，二便失禁，四肢逆冷，脉细微。与正气暴脱有关，属于虚证。

配穴： 关元、气海、神阙。

神阙隔盐灸

将食盐填到患者肚脐中，与肚脐相平，用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上，点燃艾柱即可。

神阙隔盐灸操作演示

针灸治疗中风注意事项

1. 针灸治疗本病疗效较好，但需要注意针刺深度及刺激量，如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误，则疗效较差。也不能为了追求疗效，盲目增加针刺的深度和刺激量，尤其是颈部穴位，有较高的危险性。

2. 注意对原发病进行治疗，导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时，预后良好。

本文内容节选自视频课程

《30种常见病的针灸治疗》

由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲

针灸对中风有用。

中风是脑病，发病与诸脏腑经络功能失调相关，全肾诸经络或直接循行至头部，或通过经别，络脉间接与头部联系，针灸具有疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪的作用，是治疗中风的重要手段。治疗时应取十二经脉之腧穴，针刺阴阳相表里的经脉腧穴，以调整阴阳。

针灸疗法是通过针刺与艾灸疏通经络气血，调整脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。针灸治疗适宜于中风的各种情况，其中对纠正口眼歪斜，语言不利，改善病残肢体的活动功能，消除肢体麻木不适等症状有明显的作用。

主穴分二组。

甲组：肩髃，曲池，外关，合谷，环跳，阳陵泉，足三里，昆仑。

乙组：肩髃，肩贞，阳池，后溪，风市，手三里，环跳，委中，解溪。

配穴：口舌歪斜加刺下关，地仓，颊车;言謇或不语加刺廉泉，通里，肘部痉挛加刺尺泽，曲泽，腕部拘挛加刺大陵，腕骨，手指拘挛加刺八邪;上肢抬举疼加天柱;膝部拘挛加刺曲泉，阴谷，踝部拘挛加刺太溪，照海，足趾拘挛加刺八风，涌泉。

治疗方法：两组交替使用，每组使用三次后更换1次，12次为1个疗程。急性期每日1次，恢复期，后遗症隔日1次，初期单次患侧，多用泻法，恢复期，后遗症因病程较久，久病必虚，故针刺当用补法，同时健侧，患侧交替针刺，或双侧同刺。

以手厥阴经，督脉及足太阴经穴位主。

主穴：内关，水沟，三阴交，极泉，尺泽，委中。

配穴：口角㖞斜加颊车，地仓;上肢不遂加肩髃，手三里，合谷，下肢不遂加环跳，阳陵泉，悬钟，太冲，头晕加风池，完骨，天柱;足内翻加丘墟透照海，便秘加水道，归来，丰隆，支沟，复视加风池，天柱，睛明，球后，尿失禁，尿潴留加中极，曲骨，关元。

治疗方法：内关用泻法，水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳;三阴交用补法。刺极泉时避开动脉，直刺进针，用提插法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度，尺泽，委中直刺，用提插法使肢体有抽动感，俞穴按虚补实泻法操作。

督脉总督一身之阳，为阳脉之海，属脑，人身一切功能活动都以阳气为重，阳气不行，阴穴郁闭不通，筋脉失荣，肢体废用，中风为脑病，故治用督脉穴。

取穴：百会，风府，大椎，陶道，身柱，神道，至阳，筋缩，脊中，悬钟，命门，腰阳关，长强。

治疗方法：隔日针1次，留针30分钟，12次为1疗程。

针灸疗法是中风康复治疗中效果较好的方法之一，穴位是针灸治疗的特定处所，取穴是否正确与治疗效果有密切的关系，所以一定要注意选准穴位。

中风是指突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，语言不利，半身不遂或不经昏倒而见口眼歪斜，语言不利，半身不遂的 疾病 。那如何用 针灸 的方法治疗呢中风?以下是我为您整理的有关资料，希望您喜欢。

中风因本病起病急，证候多，变化快，颇与 自然 界中“风”性善行数变相似]故名“中风”;又因发病突然]又称“卒中”。因发病轻重不一，故有中脏腑(闭证、脱症)和中经络之不同。

本病相当于现代 医学 的脑出血、 脑血栓 形成、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、病毒性脑炎、中枢性面 神经 瘫痪等病。

【病因病机】

中风多发生于中老年人，由于身体素虚，加之将息失宜，而使肝、肾、心、脾的功能失调，肝肾阳亏则肝阳偏亢，心阴不足则心火偏亢，脾阳不足则痰湿内生，如遇忧思恼怒，饮酒暴食，劳累过度，风寒外袭等诱因，即可肝阳暴张，引动肝风，心火暴盛，风火相煽，气血并走于上，挟痰浊，蒙闭清窍，发为闭证;如真元衰微，阴阳离绝则复生脱证;痰浊流窜经脉，则发为偏瘫。

【辨证治疗】

(一)中脏腑

1、闭证

主证：突然昏倒，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，二便闭塞，舌赤红苔黄厚或灰黑，脉弦滑有力。

治法：取督脉、足厥阴经及十二井穴为主。毫针泻法，或点刺出血，以开窍醒神，平肝熄风，清化痰火。

处方：水沟、十二井穴、劳宫、丰隆、百会、太冲、涌泉。

随证配穴：牙关紧闭：下关、颊车、会谷;舌强不语：哑门、廉泉、通里。

方义：水沟醒神清脑;十二井开窍、 清热 ，点刺出血可交通十二经气;营宫泄心火;丰隆为胃经络穴，针之以宣通脾胃气机，健脾胃以化痰浊;百会、太冲平肝熄风;涌泉滋肾水以平肝潜阳，诸穴共奏开窍醒神，平肝熄风，清化痰火之效;下关、颊车、合谷，疏调上下牙关以开闭;哑门醒脑开窍，配廉泉、通里利舌窍以治不语。

2、脱证

主证：突然昏倒，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，四肢厥冷，如面赤如妆，脉微欲绝或浮大无根。为真阳外越之危侯。

治法：取任脉经穴为主，重用灸法，以回阳固脱。

处方：神阙、关元、气海、百会。

方义：神阙位于脐中，为生命之根蒂，真气功所系，关元、气海为任脉、足三阴经交会穴，位居小腹，关元为三焦元气所出，系命门真阳，气海为元气之海，故隔盐灸神阙，并灸关元、气海可大补元阳，回阳以固脱，灸百会以通督脉，醒脑开窍。

(二)中经络

风痰阻于经脉，未及脏腑，或中脏腑后，脏腑功能逐渐恢复，而经脉仍为风痰阻隔者。

主证：半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，口角歪斜，语言不利，或兼见头痛眩晕，手足抽动，面红目赤，咽干口渴，烦躁等症，脉多弦滑。

治法：取手足阳明，手足少阳、太阳经穴为主。针刺平补平泻法，以祛风痰、通经脉、调气血、平阴阳。

处方：

上肢：肩髃、曲池、手三里、支沟、合谷、后溪。

下肢：肾俞、环跳、阳陵泉、足三里、太冲。

头面：百会、风池、地仓、颊车、哑门、廉泉。

方义：阳明为多气多血之经，气血旺盛，疾病易于恢复，故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地仓、颊车、以通调上肢、下肢及头面之气血，祛风化痰;少阳为枢，主持全身之运动，取支沟、风池、环跳、阳陵泉各穴以舒筋通络，恢复肢体的运动功能;百会、风池、太冲、平肝熄风以治兼证;地仓、颊车治口角歪斜;哑门、廉泉以通舌窍;后溪强刺激可通督脉以解痉挛，为治上肢不遂，手握不开之 经验 效穴。

【其它疗法】

1、头针

取穴：对侧运动区，感觉区，足运感区， 舞蹈 震颤控制区。

方法：常规消毒后，依次针入各有关穴线，要深达骨膜后，进行捻转手法，每分钟140-160次左右，连续捻转2min，边捻针边叫患者活动肢体，停针5min，再捻转2min，如此操作，留针30-40min，每天或隔天一次，10次为一疗程，此法对 大脑 中动脉和前动脉分支的血栓形成效果好。

2、耳针

取穴：脑、缘中、肝、三焦、瘫痪部位相应的耳穴。失语加心、脾;吞咽困难加口、耳迷根、咽喉。

方法：隔日一次，15-20次为一疗程。耳针适用于脑血管意外后遗症(中经络)，宜在病情稳定，神志清醒后进行。

3、电针

每次上下肢各选1-2穴，进针出现针感后，接通电疗机，逐渐加大电流，使有关肌群出现节律收缩，以患者能耐受的最大量为准，每次通电20min，隔日一次，10次为一疗程。电针适用于风中经络。

4、 穴位 注射

选穴：上肝：曲池;下肢：阳陵泉。

方法：选用5%当归注射液，每穴注入1ml左右，隔日一次，10次为一疗程。此法适于中经络。

5、皮肤针

轻刺头部督脉，膀胱经线，重刺胆经线，背腰部轻刺，骶部重刺，上肢内侧手三阴经轻刺，手三阳及手指端穴重刺，下肢膝以下足三阴经线轻刺，下肢足三阳及趾端穴重刺。每日一次，10次为一疗程。适于中经络较轻的患者。

【附注】

预防中风：凡年高形盛气虚，痰多，并有眩晕，心悸等肝阳上亢的患者，若出现舌强，语言不利，嗜睡腿软，性格改变，指端麻木等现象，这是中风的先兆症状，宜注意饮食起居，避免劳累，并常灸足三里、悬钟，以预防中风的发生。