韦尼克脑病精神症状论文

【别名】韦尼克综合征；韦尼克-科尔萨科夫综合征(Wernicke-Korsakoffsyndrome)；韦尼克病(Wernicke'sdisease)；韦尼克脑病(Wernicke'sencephalopathy)；Wernicke出血性脑灰质炎；Wernicke出血性脑病；Gayet-Wernike综合征。1881年由Wernicke首先报道本征，为维生素B1缺乏引起的急性或亚急性发病的中枢神经系统疾病，又称为脑性脚气病(cerebralberiberi)。本病具有特定的发病部位并引起相应临床表现：眼肌麻痹，科尔萨夫精神症状，意识障碍。

【病因病理】凡维生素B1摄入不足、吸收不良、代谢需要量增加和利用障碍均可致本病。常见原因为营养不良、长期酗酒、神经性厌食、急性传染病、妊娠持续呕吐等。由于硫胺的缺乏，引起中枢神经系统损害。中枢神经系统病变主要累及内侧丘脑、下丘脑、中脑导水管周围组织、第四脑室顶部灰质、松果体及乳头体等。病变部位呈对称性。早期组织学改变为星形细胞、少突胶质细胞、神经树突和髓鞘的细胞内水肿，因为硫胺对维持细胞内外的渗透压梯度十分重要，故硫胺缺乏时伴随细胞内和细胞外水肿。后期可出现血管扩张、增殖，血管周围点状出血，脱髓鞘，细胞坏死和胶质增生。

【临床表现】本病发病无明显性别差异，发病年龄30～70岁。主要表现为突然发作的神经系统功能障碍，典型表现为眼外肌麻痹、精神异常和共济失调等三组特征性症状。如不给予治疗，90%病人将发展为科尔萨夫精神病(Korsakoffpsychosis)，其主要特征为记忆混乱和虚构症。眼部体征和共济失调对硫胺治疗十分敏感。

【影像学表现】

CT表现主要为脑萎缩，以脑池(桥池、桥小脑角池、环池)扩大和小脑沟增宽较明显。有时CT可见双侧丘脑和脑干低密度或高密度病变，25%的患者导水管周围出现低密度区。

MRI表现MRI检查有助本病的早期诊断和早期治疗。双侧丘脑及脑干对称性病变，急性期T2WI可显示内侧丘脑、中脑导水管周围、第四脑室底部附近、齿状核、面神经核、前庭神经核、外展神经核、红核及乳头体的对称性高信号区，可能代表水肿、脱髓鞘和胶质增生。急性期在轴位图像上很难检出乳头体的信号变化，这是由于鞍上池的部分容积效应使乳头体消失之故。给予钆造影剂行增强扫描，可见于四叠体和乳头体呈异常对比增强而提示本病，因为根据尸检材料，本病乳头体罹患率达98％。经适当治疗后，异常信号可恢复正常，但病变区可出现萎缩，致第三脑室和导水管扩大、乳头体缩小。乳头体萎缩以矢状位和冠状位图像显示最佳，其严重度超过皮质，并认为是不可逆的，是组织破坏所引起的，是慢性韦尼克脑病的一个不可逆标志。乳头体、内侧丘脑核和导水管周围灰质的萎缩提示遗忘状态是由于硫胺缺乏。前脑和海马病变引起的遗忘状态则有相应结构的特征性表现。

整天困想睡觉什么原因

整天困想睡觉什么原因，一般来说睡眠不足，或者是工作过于劳累，压力大等方面都是导致想睡觉身体疲惫的原因，很多人也都会有过这样的经历，以下了解整天困想睡觉什么原因。

整天想睡觉可能的原因：

1、是由于各种脑部疾病引起：如脑血管病：像脑出血，脑梗塞，颅内外血管狭窄等。脑部的肿瘤像胶质瘤，转移瘤，垂体瘤等，另外还有颅内感染，包括细菌性，病毒性，真菌性，结核性等有关。还与脑部代谢性疾病，如各种脑病，缺血缺氧性脑病，韦尼克脑病等有关。

2、颈椎病可以引起整天想睡觉，头部昏沉感觉，并且伴有颈部酸痛，板紧感，手麻等。

3、其他的全身性疾病，如高血压，低血压，高血糖，低血糖，甲减，贫血，中毒等也可以引起整天想睡觉。

4、精神因素如抑郁，焦虑等也可以引起整天想睡觉。

5、其他少见的原因如发作性睡病，可以在走路，办公，吃饭时睡眠，出现整天想睡觉的情况。

一天总是困想睡觉，有很多原因引起，需要在医生的指导下仔细的查找。首先有些人睡眠习惯不良，比如夜间睡眠不足，或睡眠的时间不规律，有些是睡眠障碍，比如睡眠呼吸暂停，睡眠当中出现短时间的呼吸停止，另外发作性睡病，可以造成白天非常困倦，有的时候在正常活动当中突然入睡。严重的失眠，可以造成一天总是困倦想睡觉，难以入睡或者早醒，都可以出现类似的症状。

医生也会查有没有甲状腺功能减退，因为甲状腺功能减退，甲状腺激素合成减少，不能满足身体的需要，甲状腺激素是人体控制能量储存和使用，如果甲状腺激素缺乏，就会出现明显的乏力、困倦，同时有些人抑郁，在大部分的时间感觉到悲伤或沮丧，会影响日常工作和日常事务的处理，总是昏昏欲睡。

另外，在睡眠的时候，有些因素影响入睡，比如睡眠当中环境的声音吵闹，还有某些疾病，比如不安腿综合征，夜间腿严重抽筋，都可能影响夜间睡眠的质量。有些人经常的上夜班，或更换时区，或使用某些药物，都可能造成一天总是困倦想睡觉。

最近老想睡觉是怎么回事

1、夜间睡眠差，或睡眠时间过短，或有睡眠呼吸暂停，即睡觉时打呼噜，并有呼吸间歇现象，影响了睡眠质量;

2、过度劳累，精神或心理压力大，引起精神疲劳，出现困乏。

3、营养不足：能量摄入降低,营养不足容易导致困乏爱睡。补充蛋白质，会使嗜睡好转。

4、其他因素：如肥胖、糖尿病、甲状腺机能减退等疾病，常有嗜睡的表现。

出现困乏、嗜睡，应先查找以上原因，必要时做有关检查，以除外病理性的原因。

对无明显原因者，则不必忧虑，采取调节调整生活节律，适当休息，加强体质锻炼，正常睡眠节律多能恢复。

如果是存在上面这些情况，而出现的犯困想睡觉的话，那么最好的解决方法，就应该保证自己的充足一些休息的时间，再加上生活当中营养的一些补充，就可以及时得到缓解，但是如果还出现一些其他不明的症状，那么还是应该注重积极做全身检查。

老是没精神想睡觉怎么回事

1、伏案工作

你每天都坐在办公桌前动弹不得吗?长时间静止不动使你无法用精神力量来让自己保持积极向上的状态，这可能就是你感觉劳累的原因之一。正常的人体是应该通过关节，肌肉的活动来消耗身体能量而产生疲劳感的。

2、昏昏欲睡

动不动就犯困也是你没精神的原因。人的睡眠神经以90分钟为一个循环活动周期，如果你入睡的时候正好是你的睡眠神经关闭的时候，你就可以得到很好的睡眠。大脑皮层有一个功能可以控制你90分钟就准备醒来一次，但是如果在90分钟内你进入了深睡眠状态，就不容易醒了。在深睡眠中被唤醒人会感觉很疲乏，如同刚刚经历了一场宿醉，很难恢复体力。

月经期间为什么老想睡觉

经行困倦嗜睡的妇女，平时要注意加强体育锻炼，如慢跑、打球、打太极拳等，选择自己喜欢的一种锻炼方式，长期坚持。

在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。夏天可适量多吃一点西瓜，冬天可多吃一点甜萝卜，平时也可用赤小豆、薏米仁煮粥喝。一般说来，有经行嗜睡的妇女，只要在生活上注意，并按时在医生的指导下服用药物，都可以取得满意的治疗效果。

总是犯困嗜睡是什么原因

1、睡眠时间短、睡眠质量差

很多年轻人是夜猫子，玩手机、玩电脑，或者在外面玩到很晚才睡觉，第二天一早就要起床，算下来睡眠时间都不足7小时，有些甚至都不足5小时，缺少睡眠，白天的时候当然会容易犯困。另外，有些人的睡眠质量比较差，睡觉的时候经常做梦、打呼，这样第二天睡醒后还是会觉得很累，时间长了自然就会变的嗜睡，而且会有头晕的症状，如果不注意调剂的话还会引起神经衰弱。

2、营养缺乏

营养不足也会出现犯困、嗜睡的现象，这个时候就要注意补充蛋白质，来缓解嗜睡的现象。

经常犯困的疾病征兆

1、睡眠性呼吸障碍

病兆表现：嗜睡且鼾声如雷

睡眠性呼吸障碍除了白天困倦、乏力、嗜睡外，夜晚观察会鼾声如雷，而且伴有呼吸间歇性停止。

出现困倦、乏力的原因是睡眠中呼吸暂停引起的肌体缺氧，肌体缺氧会让身体所有的器官得不到很好的休息，频繁的呼吸暂停，使深睡眠不断被打断，导致睡眠质量下降。

2、脑溢血的先兆

病兆表现：手指麻木

一般来说，大部分的中年男性要是经常出现原因不明的犯困或者是嗜睡的症状象，一定不能忽视，因为您的犯困或者是嗜睡极大的可能性是缺血性中风的前兆。

现代生活节奏加快，使中年人脑血管疾病发病率明显增加，此时如果大脑血管出现险情，大脑供血供氧就会出现问题，出现困倦、乏力症状。

此外还会有手指麻木、原因不明跌倒、精神状态发生变化等前兆。

犯困是什么原因

第一种：睡眠不足

这种犯困类型是比较常见的，因为我们很多年轻人都是大半夜不睡觉，贪玩手机的，比如刷刷微博，玩玩游戏，看看抖音等等。这也就导致了我们很多人都不能得到一个很好的休息，而第二天又要早早起床去上班，因此这就会导致睡眠不足，所以白天当然会犯困了。

第二种：季节性犯困

这种犯困类型是与季节有关，这个就不是我们能控制的`了。很多人都知道一个俗语：春乏秋困，这句话可是结合了多少年的经验总结而来的。从中医的角度来看，人体是个小循环，而自然是个大循环。

人体的小循环在运作的时候是根据大循环的变化而变化的。其实这一点很容易理解，就比如当夏天的时候，我们的身体的汗毛会竖立，将多余的热量排出来，从而适应大循环的变化。

因此，当季节变化的时候，我们的身体会自然地产生变化，到了春天天气变暖的时候，我们人体的皮肤血管会逐渐扩张，而身体中的血流量也会随之增加，这个时候我们体内的血液会进行重新分配，从而适应季节的变化。而这个时候我们的大脑的供血量、供氧量都会在一定时间内减少，因而人们也就有了睡意。

第三种：身体不健康导致犯困

这种犯困类型是当我们的身体不健康的时候会导致嗜睡。这一点仍然从中医的角度来分析：中医古书很早以前就有记载，脾胃之虚，怠惰嗜卧。这句话的意思也是很简单易懂的，当人体的脾胃虚弱的时候，人体就会产生困意。

人体秋天嗜睡，这主要是因为暑热耗伤元气，这就会导致我们的脾胃出现虚弱的症状。而冬天过后到了春天，身体阳气不足或脾虚湿热，就会导致人体嗜睡犯困。

引起犯困的7个可能原因

1、睡眠不好。如果说白天容易犯困，那么首先想的就是晚上睡眠质量的不好或者是睡眠时间不足，才会导致第二天没有精神。

2、缺乏营养。当身体缺乏一些必要的营养元素的时候也会出现困乏的现象。因为足够的营养，才能够保证你的身体健康，如果是缺乏一些营养的话，那就会使得你身体无法有太多能量支持你的人体机能正常的运转就会出现疲倦的情况。

3、贫血。相对男性来说，女性是最容易出现贫血状况的，一旦女性出现贫血的状况不仅会对自己的容貌有着变影响，而且会对精神状态也会有着影响。导致困乏，疲倦等现象的发生。

4、肝病。对于白天没有精神，比较困乏的现象。有些医生会根据你的这些状况判断你是否有肝病的情况。比如说，如果你感到疲劳容易，犯困的时候小心就是肝病在作祟。因为在临床研究表明。肝病的患者往往就会出现精神不振的情况。

5、代谢疾病。如果你也经常感到疲惫困乏的话，可能小心你的身体代谢出了问题。如果你的代谢速度过慢的话，那就可能使神经功能的调节出现一些异常的状况。同时就会伴随着犯困，疲倦的发生。

6、血脂过高。如果血脂过高的话也会引起你没有精神。因为血脂一旦过高的话，那么就会使你的血液流动速度降低，那血液运氧的能力就会出现减弱。当到达脑部氧气减少的话，那么就会使人出现缺氧的情况，那么就可能让你出现困倦乏力，没有精神的情况了。

7、血糖过高。那么除了血脂过高意外，那么血糖过高也会引起这种情况的发生，因为你的血糖升高的话，就会影响全身的代谢系统。从而使人体出现疲惫，劳累，困乏的现象。

1.主要表现为突然发作的神经系统功能障碍，典型的WE出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状。（1）眼外肌麻痹 常见双侧展神经麻痹和复视，其他眼症状可有眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失；眼震早期出现，以水平和垂直性为主，常伴前庭功能试验异常，眼肌麻痹如及时治疗常在24小时内恢复，眼震需1～2周恢复。（2）精神异常 表现为注意力、记忆力和定向力障碍，精神涣散、易激惹、情感淡漠和痴呆等，有时与戒酒状态难以区别，常称为泛发混浊状态；常伴Korsakoff综合征，以记忆障碍学习不能、虚构、淡漠和定向力障碍为特点，多伴意识模糊、嗜睡或昏迷。（3）共济失调 以躯干和下肢为主，上肢较少见，站立行走困难，需2周或更长时间才能恢复。2.仅10%～的患者出现三组症状，精神异常、眼部症状、共济失调。大多数患者伴低体温、低血压和心动过速，部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经病等合并症。眼肌麻痹恢复较快，精神症状的恢复常需数周至数月。