肝胆病论文200篇

随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

肝胆外科护理论文范文篇1

浅谈肝胆外科的护理方法

【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。

如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。

肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。

【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析

社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。

目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。

本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。

1 肝胆科护理存在的问题

护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。

部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。

还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。

患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。

医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。

医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。

社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。

2 护理对策

护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。

对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。

要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。

选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。

在对引流管护理时要注意以下一些问题：

护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。

引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。

要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。

如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。

如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。

但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。

对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。

3 结束语

护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。

护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。

参考文献

[1]李红樱.肝胆外科手术患者100例的心理护理[J].中国误诊学杂志，2011，(17).

[2]苗青，杨晓丽.心理护理技术的临床应用现状[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2008，(18).

[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)

肝胆外科护理论文范文篇2

浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理

【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。

方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。

对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。

然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。

结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。

结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。

【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理

肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。

相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。

疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。

疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。

患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。

剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。

本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。

报道如下。

1 资料及方法

一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。

在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。

在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。

比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。

方法

对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。

干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。

干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。

术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。

患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。

对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。

从目前的研究结果来看，引起草鱼肝胆综合症的原因主要有饲料因素、环境因素和药物因素三大类：1、引发草鱼肝胆综合症的营养因素：饲料蛋白质和碳水化合物含量过高，多余的蛋白质和碳水化合物经过一系列的转化在肝脏中合成脂肪，并在肝脏蓄积，特别是中性脂肪的积累，会导致肝脏脂肪积累过度、肝细胞空泡化、肝细胞出血坏死，干扰鱼体的正常营养代谢。鱼类摄食多不饱和脂肪酸含量不足或饱和脂肪酸含量过高的饲料会引起甘油三酯在肝脏中积累，脂肪在肝脏中的沉积速度加快。1. 2饲料中缺乏胆碱 胆碱不足导致鱼体脂肪代谢紊乱，鱼类生长减缓，从而引起肝脏中脂肪含量显著上升，肝脏病变损伤。 饲料霉变、饲料脂质氧化 饲料霉变或脂质氧化会产生有毒有害物质，如黄曲霉毒素、酸败的脂肪酸等，这些会引起鱼类肝脏细胞肿大、胆囊肿大变黑，肝脏脂肪变性、肝脏细胞核固缩，造成肝细胞损伤，代谢机能失调等症状。 饲料非常规原料的使用棉粕中的棉酚、菜粕中的硫葡萄糖甙、劣质鱼粉中的亚硝酸盐等有毒有害物质均能引发鱼类的肝胆类疾病。2、引发草鱼肝胆综合症的环境因素：过度密集的养殖环境会引起水体中的氨氮浓度过高，由此导致鱼体内氨的代谢产物难以正常排出而蓄积于血液之中，引起鱼类代谢失衡引发肝胆疾病。3、引发草鱼肝胆综合症的药物因素：水产养殖中普遍存在滥用药物的状况，如低剂量、长期在饲料中添加呋喃唑酮、氯霉素、磺胺类等，或者是使用副作用大、残留高的鱼药如敌百虫、硫酸铜等药物，这些都会造成草鱼的肝损伤。不论是饲料因素、环境因素还是药物因素，草鱼肝胆综合症的主要诱因都是脂肪分解、代谢机能受阻，导致肝胆功能逐渐丧失。肝脏是鱼类最大的腺体，也是最主要的代谢器官，除分泌胆汁，帮助消化吸收外，还可把吸收的营养素合成糖元、脂肪和蛋白质，同时也担负着解毒、维生素贮藏、免疫等重要的作用。其一旦受到损伤或发生病变就会导致鱼类机体新陈代谢紊乱、免疫力和抗病力下降，也极易爆发继发性传染性疾病，严重威胁草鱼的健康养殖发展。

草鱼发生肝胆综合症的原因有气温变化、水质恶化、自身抵抗力下降等等发生肝胆疾病时：会降低草鱼的抗应激能力，因为肝脏功能发生障碍使鱼的血纤维蛋白原和凝血酶等失活会造成鱼血管破裂时血液难以凝固，一旦受到应激性刺激（如拉网、运输、水温突变、水质不良等）将发生应激性出血综合症，甚至大量死亡；使草鱼的营养代谢失调，影响营养物质的代谢、吸收，影响生长，造成饵料系数增大；使草鱼的免疫系统紊乱，造成草鱼的抗病能力下降，更容易爆发大规模的传染性鱼病如出血病、烂鳃和肠炎等肝胆疾病的预防和治疗措施：（1）科学投喂，选用营养丰富全面、品质优良的饲料投喂，切忌过量投喂，防止杂鱼变质和饲料受潮发霉变质。（2）合理密养搞好水质调控，草鱼放养密度应根据鱼池水深、底质条件、水源和饲料供应、养殖水平来确定，以免水质环境影响黑鱼的健康生长。（3）日常防治，正确用药。草鱼的肝胆疾病重在预防，因病情发展到停食后，就很难治疗和治愈，必须早预防、早治疗。在用药时不要低剂量、长期在饲料中添加土霉素、磺胺类、四环素类抗生素等对鱼类肝脏有损害的药物，不能盲目用溴氯菊酯、敌百虫、硫酸铜等副作用大和残留高的鱼药，要尽量弄清病原、对症治疗、消除病因。（4）赛科侠肝义胆合理添加。不论哪种原因引起的草鱼的肝胆疾病，侠肝义胆的添加是必不可少的。作为脊椎动物肝脏分泌的一种内源性消化液，草鱼可以促进肝脏内的脂肪代谢，促进脂质分解，抑制脂质合成，从而降低脂肪在肝脏中的沉积，预防和治疗鱼类的脂肪性肝病；同时，侠肝义胆可结合或分解肠道内的内毒素，促进机体的排毒解毒，防止内毒素对肠道、肝脏乃至整个鱼体的危害，从而可以预防和治疗鱼类的药物性肝病和感染性肝病。