首先,在大多数情况下,血尿酸值越高越容易引起痛风性关节炎的发作。当痛风性关节炎发作时测定血尿酸值,发现大多数患者均超过正常值,随着关节炎发作的控制与恢复,血尿酸值也逐渐下降到接近正常或完全正常。其次,血尿酸值越高,痛风性关节炎发作时关节红、肿、热、痛的炎症表现也越严重,活动受限的程度也越明显,而且全身症状如发热、周身酸痛也越突出;个别患者尚可引起急性肾功能不全,甚至造成死亡。这说明血尿酸明显升高不但可使关节炎的损害程度加重,而且可引起全身状况的恶化。因此,积极控制高尿酸血症,使血尿酸保持在正常范围内,是防止痛风性关节炎发作、减轻损害的最根本措施。但是,在临床上也有少数患者,血尿酸值正常或升高不明显而关节炎发作症状较重;还有少数患者血尿酸值增高明显而临床症状较轻,这可能是个体反应性差别所致。
痛风石一旦破溃则很难自行愈合,痛风石越大、破口越大则越难愈合,即使是较小的痛风结节在破溃之后也难以自行收口。痛风石破溃后难以自行愈合的主要原因如下。
1.痛风石处的皮肤结构与营养状况已经与正常皮肤不同,其局部血液循环较差,细胞再生能力低下,一旦破溃后很难白行修复愈合。
2.痛风石内的尿酸盐结晶不断由破溃处流出,从而刺激局部创口,妨碍创口的愈合。
3.破溃后的局部皮肤及软组织易发生细菌性感染,一旦感染形成,局部往往变为慢性化脓性病灶,造成局部久溃不愈。