「糖尿病」在一些人看来,不过是需要控制的慢性病,不过,如果糖尿病人合并有癌症,就需要特别小心血糖的问题了。根据临床观察,糖尿病癌友回家休养后,常会出现低血糖的现象,轻则影响治疗效果,重则危及生命,需要格外留意。
糖尿病癌友为什么会有低血糖的问题?台北市立万芳医院消化内科主任吴明顺解释,病人住院时,因为治疗加上病情,通常胃口状况不佳。这时候就会施打营养针,并且减少降血糖药的使用。
「但是出院后,医生会把病人的血糖药再加回来,但是病人在家里吃得少,又没有打点滴,所以有糖尿病的病人,就可能会出现低血糖的症状。」吴明顺指出。
吴明顺表示,所谓的低血糖,定义是随机血糖值量测小于70 mg/dL。另外,低血糖的症状还包括意识状况改变、头晕、头痛、心悸、冒冷汗、颤抖等,严重的甚至会昏倒。但是,这些症状通常在吃含糖的食物后会有所改善。
「比较危险的是有些低血糖患者开始不舒服时会选择卧床休息,如果陷入昏迷比较难被发现,因此不只是病人本身,家属也要对低血糖的症状有所认知并警觉。」吴明顺提醒。
当出现低血糖症状时,常见的急救方法有吃方糖、喝果汁、喝可乐等,简单来说就是快速补充高含糖物质,若已呈现昏迷状态,无法由口进食,要立刻去急诊室由静脉注射葡糖液,以改善低血糖的问题。
轻微的低血糖可能只是引起身体不适,但是长期的血糖不稳定,会导致癌症的治疗效果不好。吴明顺表示,癌症病人手术后,血糖太高伤口会不容易愈合;太低的话则是导致身体状况不好,全身机能变差。
「像是化疗、放疗都会引起食欲不振,所以血糖会太低。血糖低又会导致全身不适,甚至引发细菌感染、败血症。所以,病人千万不要轻忽血糖不稳定的问题。」吴明顺指出。
吴明顺建议,病人回家后,建议要固定时间检测血糖,掌握自己的血糖动态。除了药物控制,饮食跟运动也是重要的调控因素。
亚太肿瘤暨慢性病营养学会理事长李松钦指出,想要让血糖平稳,饮食方面首推水溶性膳食纤维,包括黑木耳、秋葵、燕麦、爱玉、洋菜、海带、水果…等。
李松钦指出,水溶性膳食纤维有以下5点好处。
李松钦表示,癌症病人普遍胃口不佳,建议使用高浓缩热量及高蛋白的营养补充品,以满足每天热量,营养素和组织修复的需求。但是在使用这类产品时,如果癌友又有高血糖的问题时,就要注意了,因为市售的癌症专用营养品,由于着重在热量和营养素的补充,反而会引起血糖的飙高,因此最好选择含有5克以上水溶性纤维的营养补充品或同时摄取至少5克的水溶性纤维,才能让血糖起伏较为平稳。
吴明顺表示,运动对于癌症病人的全身机能活化,起到了重要的效果。只要身体能力许可,任何种类的癌症患者都应该适度运动,如果对自己的身体状况有疑虑,可以先咨询复健科医师或是物理治疗师的意见。
「快走、伸展运动都是不错的运动选择,如果体力不行的话,也可以改成散步。」吴明顺提醒,虽然游泳也是很好的运动,但是治疗期间癌友容易收到感染,还是建议先改成其他运动较佳。
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