腰痛病毕业论文

腰痛怎么办1、腰部肌肉要锻炼倒走、瑜珈、慢跑等都可以锻炼到腰部肌肉，同时，还可以常扭腰、睡前在床上做燕子飞运动。对于久坐的上班族来说，可以每隔段时间做扩胸运动（此时，双肘要放平），以及向后仰腰、向上牵拉等。2、四季保暖月经流产期、生孩子等都可以损伤肾气，因此，女性应该时刻注重腰部的保暖。如坐月子期间，要穿长衣服保护腰部，以免出现月子病中的腰痛。3、调补肾阴假如月经量过多、经常腰部冷痛、性欲冷淡，应该及时调养肾脏，女性应该多补肾阴，增强抵抗能力。可多食用一些补肾的食物，如枸杞、山药、桂圆、核桃。还常吃一些中成药：六味地黄丸。假如阴虚火旺者，可吃知柏地黄丸，肾阳虚腰痛者可吃金匮肾气丸。4、节房事做好避孕，人工流产多者，易伤肾引起炎症。6、鞋跟别太高不要穿太高的鞋，轻易增加腰部的劳累，长期站立、行走者尽量少穿。同时，生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。7、多按摩常运动将双手搓至发热，放到腰部，促进血液循环。另外，经常拉双杠和倒走。

腰痛的患者在做各种治疗的同时，加强腰肌力量锻炼是十分重要的如何加强腰肌锻炼呢？有几条原则：第一：尽可能在站立位锻炼腰肌。在健身房里锻炼腰肌的器械有平卧姿势的，有坐着的，组合器械的力量锻炼最大的特点是能具体锻炼某一块肌肉，由于我们在运动时基本都是在站立位，实际在用到腰肌时腹肌、髋部的肌肉也用到了，所以最好用杠铃站立位练腰肌。第二：要腰部各个方向都练，除了屈伸，还要练旋转、左右侧屈。这也是实际运动的需要。第三：要各种力量都要练。耐力、快速力量、爆发力、最大力量等，所以练起来就不能只用一个重量，练习耐力就用轻重量反复多组的方法，爆发力就要用比较重的杠铃举几次就够了。现在有些很贵、很先进的器械却无法满足各个方向、各种力量锻炼的需要，设计看似合理实际很死板。还是一些传统的、简单方便的器械有用。力量锻炼要遵循循序渐进、个体化及与实际运动相结合的原则。每次锻炼时先要充分热身，先从轻重量开始，逐渐加大重量，最后又恢复到小重量。要根据自己的情况来练，自己那项力量差就重点练那项。举的重量千万不要与别人攀比，这样会造成损伤。在练腰肌时把腰给练伤了的例子相当多。千万要注意。 腰痛，是中年人常发的一种病症，它主要有功能性腰痛和器质性腰痛两种。器质性腰痛是指腰部组织存在病灶而引起的腰痛，对这种腰痛，只有找出病源，有的放矢、对症根治，便可解除。而功能性腰痛，无论采取何种先进手段进行检查，也发现不了病灶。这类腰痛占据腰痛病人的绝大多数。人们常说的“病人腰痛，医生头痛”，就是针对功能性腰痛而言的。 通常说来，功能性腰痛的原因有下列几种：一是腰部肌肉缺乏锻炼；二是训练或工作前没有充分活动开，突然承受过大、过强的张力作用，引起腰痛；三是劳动时姿势不正确或从事弯腰姿势时间太长；四是经常坐着或站立工作，腰部气息凝滞。人到中年，工作阅历丰富，经验成熟，精力充沛，正是工作的黄金时期。受上述原因的影响常最为显著，故而功能性腰痛的发生率较高。 要预防功能性腰痛的发生，一是要经常进行俯卧、仰卧锻炼，以增强腰肌力量；二要注意保健，要做到宁愿屈膝、屈髋，尽量少弯腰，弯下身子时，最好先屈膝。休息时，要抬高脚部，使腰部肌肉完全放松。 老化和退变肌腱和韧带会变得更强壮和僵硬，直到骨骼成熟，但是随着年龄的增长，其会变得较弱78。这与微损伤有关，也与胶原纤维间逐渐增加的横交连有关，因其可能使得纤维变胖，并可能影响了卷曲机制。胶原横连接是一个渐进的化学过程，可以在试管内发生，也可以在活体内发生820，它可能参与许多机体内的结缔组织力学特性的退变过程，包括皮肤679。随着老化和退变，黄韧带就更易于钙化而弹力成分减少713。椎间盘从组织学来看，间盘是纤维软骨组织，但它们实际上是由几种不同的组织混合构成的。它们的大体结构，神经支配和血供在2,3章力论述过。许多的间盘的生化和代谢特性据信与关节软骨相似，这在前面已经仔细研究过。结构和成分间盘组织自髓核中心的水分高的胶质直到外层纤维环的坚硬韧带样的纤维软骨，并且终板的软骨成分与无定形的透明软骨相似。髓核由水分（70-85%），蛋白多糖（干重50%）和胶原（小于干重的20%）构成。这些比例自里向外直至外层纤维环逐渐改变，纤维环外层水分50%，蛋白多糖（干重10%），胶原（达到70%干重）。Ⅰ型胶原纤维的比例（其通常在弹性组织内发现如韧带）在外层纤维环内最高，内层纤维环和髓核很低，相反，Ⅱ型胶原纤维（其在压缩性组织内常见）在髓核内丰富，内层纤维环内较少，而外层纤维环内缺如241,711。从肌腱的功能中可以发现证据表明，如果组织的负荷习惯从张力改为压力289，那么主要的胶原纤维就会从Ⅰ型胶原纤维改为Ⅱ型胶原纤维，因此间盘内部不同部分的胶原分布的变异可能反应了其不同的功能。纤维环外层特别粗糙的胶原纤维束表现为与肌腱和韧带相同的卷曲结构154，可能基于相同的原因：使得它们能够在损伤前伸展更长并吸收更多的能量。（见图）。大约10-15%的间盘胶原是Ⅵ型胶原，其于细胞周围基质内形成一个短的原纤维网。小量的Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ和Ⅻ型胶原纤维也存在于间盘内。终板软骨内部含有Ⅹ35型胶原纤维，可能与钙化相关的软骨细胞增生有关。髓核内的蛋白多糖分子较关节软骨内的较小且聚和较少。这可能是因为它们弥散到间盘边缘（相对大）并自组织内丢失的的风险较小的缘故。代谢组织的力学功能决定细胞类型。髓核里的圆形细胞是发生和生长过程中的脊索细胞，但是与成年关节软骨细胞相似。外层纤维环的较长的细胞与成纤维细胞相似，更易于变形318。每个间盘细胞被一个胶原性的“篮子”围绕形成一个Chondron，基质位于Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维较丰富的细胞和“篮子”之间684，。象其他骨组织一样，间盘细胞制造和修补基质，但是因为无血供的间盘如此之大，所以代谢率相对很低。就蛋白多糖合成而言，间盘最活跃的细胞位于中纤维环区域，当组织的水分大幅增加或减低时，合成速率降低76。

腰部肌肉要锻炼。倒走、瑜珈、慢跑等都可以锻炼到腰部肌肉，同时，还可以常扭腰、睡前在床上做燕子飞运动。对于久坐的上班族来说，可以每隔段时间做扩胸运动（此时，双肘要放平），以及向后仰腰、向上牵拉等。

参考文献是在药学毕业论文的写作过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴，是论文的重要构成部分。下面是我带来的关于的内容，欢迎阅读参考! ***一*** [1] World Health Organization. Men, ageing and health across the life span[J].2001. [2] Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vanycin[J]. Clin InfectDis, 2006,42 Suppl 1: S35-39. [3] 汪复， 朱德妹， 胡付品，等。 2012 年中国 CHINET 细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志，2013,13***5*** :321-330. [4] Sanchez J, Dominguez A, Lane J, et al. Population pharmacokinetics of vanycin in *** andgeriatric patients: parison of eleven approaches[J]. International journal of clinical pharmacologyand therapeutics, 2010,48***8***： 525-533. [5] 肖永红， 陈佰义， 何礼贤，等。 万古霉素临床应用剂量中国专家共识[J]. 中华传染病杂志，2012,30***11***： 641-646. [6] 陈佰义， 管向东， 何礼贤。 万古霉素临床应用中国专家共识 ***2011 版***[J]. 中国新药与临床杂志， 2011,30 ***8***： 561-573. [7] Anderson RC, Worth HM, Harris PN, et al. Vanycin, a new antibiotic. IV. Pharmacologic andtoxicologic studies[J]. Antibiot Annu, 1956: 75-81. [8]唐勤， 葛卫红， 丁义涛。 万古霉素对肝移植并发腹腔感染的治疗监测及药动学研究[J]. 江苏药学与临床研 究， 2002,10***02***： 4-6. [9] 胡瑾瑜， 施耀国， 张菁，等。 万古霉素在健康老年人和年轻人的药代动力学[J]. 中国抗感染化疗杂志， 2003,3***3***： 138-142. [10] 毕明慧。 老年重症感染患者使用万古霉素的疗效及安全性分析[J]. 北京医学， 2011,33***06***：491-493. ***二*** [1]李红.中医综合疗法对慢性肾衰免疫功能和营养状态的初步探讨[D].广州中医药大学2001 [2]谢国华，蒋慧娟.胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症[J].江苏中医.1999***02*** [3]苏国彬.中医综合疗法对非透析慢性肾脏病患者的生存分析[D].广州中医药大学2011 [4]夏芸芸.中医综合疗法治疗血系虚劳***慢性再生障碍性贫血***临床观察[D]. [5]陈向丽.中医综合疗法治疗抑郁症的临床研究[D].广州中医药大学2010 [6]张喜峰.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症***腰痛病***的临床研究[D].长春中医药大学2011 [7]高升.中医综合疗法治疗风痰瘀阴型急性缺血性中风的临床研究[D].广州中医药大学2011 [8]宋铁兵.腰椎间盘突出症三扳手法规范及力学量化研究[D].中国中医科学院2008 [9]刘超.药盐热敷配合补肾中药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学2008 [10]秦丰伟.中医综合疗法和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究[D].广州中医药大学2014辽宁中医药大学2008 [11]卓金锁.中医综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].北京中医药大学2007 [12]苗林.中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学2013 [13]高翔，李加坤.胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症[J].中国厂矿医学.1999***01*** [14]孙磊，宁志杰，王培杰，廖可国，李瑞生，王培文.胶原酶椎间盘内注射后的形态观察[J].中国矫形外科杂志.1997***05*** [15]张昌颖主编.生物化学[M].人民卫生出版社，1985 ***三*** [1]陈嘉聪.老年全髋关节置换术后早期中医证候调查[D].广州中医药大学2008 [2]胡永波.利腰颗粒治疗腰椎间盘突出症急性期***溼热型***的疗效研究及免疫学分析[D].广州中医药大学2008 [3]王功国.消肿止痛纱治疗尺桡骨骨折所致前臂肿胀疼痛的临床研究[D].青岛大学2014 [4]刘弋详.踝关节扭伤***慢性踝关节不稳***中医治疗方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [5]邓祎.中医治疗膝关节半月板损伤的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [6]王开强.关节镜清理术、股四头肌训练、中药薰蒸治疗膝OA的临床研究[D].成都中医药大学2014 [7]黄翊峰.痛点封闭联合针刺治疗肩周炎急性期的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [8]杨艳.阿是穴四花刺治疗膝骨关节炎疼痛的临床观察[D].成都中医药大学2014 [9]乔浩.膝关节僵硬中医康复方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [10]张婷.子午流注择时穴位敷贴在膝关节骨性关节炎中的应用研究[D].成都中医药大学2014 [11]郑文进.电针配合推拿手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州中医药大学2008 [12]李源.腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变研究[D].湖北中医学院2008 [13]陈德元.身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗[D].广州中医药大学2011 [14]江共群.骨洗2方薰蒸预防腰椎间盘突出症术后残留痛的临床观察[D].广州中医药大学2010 [15]***.独活寄生汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察[D].成都中医药大学2014

腰痛的原因很多：如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛（腰椎盘突出）、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷（肝炎）对你所说的病情来了解，很有可能是腰椎盘突出症。腰椎盘突出是由腰痛引起的，腰痛久治不愈，时间过长病情加重，造成腰椎盘突出。原因是这样，肾水衰耗不能上润於脑，而脑气虚不能下通於肾，象河车之道交通受阻不能畅通，而作痛也。如果是肾虚脾湿侵之用：生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛，一次性喝完，一天减轻，三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出，一天就愈，三、五天后复发。注：白术一定要生否则脾湿下流病情加重，切记。腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛，特别是经期、孕期和产后的腰痛，常被认为是生理性疼痛，不需要特别治疗。实际上，妇女腰痛的程度因人而异，临床上有很大的差别，疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗，而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病，但严重的也可影响工作和生活，给病人带来痛苦，而且多反复发作，难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛；骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛；生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。1、 生活起居： 避寒湿、宜保暖妇女腰痛病人，要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒，夜卧当风等。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生腰痛明显加重期间，应避免性生活，在缓解期，也要适当调整性生活频度。注意经期卫生，保持外阴清洁，避免泌尿生殖系的感染，减少加重腰痛的因素。做好计划生育， 避免过多的人流，选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛，月经异常，可改用其他的节育措施，以减轻病情发展。不宜束腰过紧腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法，是不妥当的，正确的做法是做好产后的保健锻炼，才能真正达到键美的目的。2、饮食调摄：腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的，可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，可根据体质和病情适当选用。3、 康复疗法：按摩、（1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。（2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。（3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。（4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体。4、健身操：（1） 腿操：仰卧，双手抱住一侧腿膝部，尽量屈髋，使大腿前沿贴紧腹部，连续做5~10次，再做另一下肢；然后双手同时抱紧双膝，同时做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。（2） 起坐操：仰卧，收腹坐卢。注意不能用上肢帮助，下肢保持伸直，次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。（3）滚腰操：仰卧，保持屈曲双腿的姿势，把身体蜷曲成团状，前后滚动10~20次。仰卧位，以热湿毛巾，不流水为度，于腰间疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一热水袋，湿热约10分钟，然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后，仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。5、食疗：（1）猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。（2）乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。（3）桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。（4）益母草30克、鸡蛋2只，加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟，吃蛋饮汤。每天或隔天1次，用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。

我认为可能是着凉了，你应该穿的多一点啊，如果是女性的话，你应该注意养生，而且应该少运动，少做家务，这样才可以。

yāo tòng bìng

lumbago [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

lumbago [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

腰痛病（lumbago[1][2]）为症状名[3]。是指以腰部疼痛为主要临床表现的疾病[1][2]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。

现代医学中的各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、增生性脊柱炎纤维织炎、腰部软组织损伤、腰肌劳损、风湿及类风湿病及肾下垂、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结核、肾结石和盆腔疾病等，凡出现腰痛者，均属本症范畴[4][3]。

多由外感、外伤、劳累、肾虚等引起腰部经气阻滞或经脉失养所致[4]。

腰为肾之外候，诸脉多贯于肾而络于腰背[3]。腰痛与肾及腰脊部经脉、经筋、络脉病损相关。故凡年高、病久，劳倦过度，情志所伤，房室不节而使脏气虚衰；或因感邪、外伤而使腰部经脉不利，气血不畅等，皆可导致腰痛[3]。《济生方·腰痛》：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是说，则知肾系于腰，因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。又有坠下闪肭气凝血滞，亦致腰痛。”

寒湿腰痛:多由感受风寒或久居寒冷湿地，涉水冒寒，风寒水湿之邪浸渍经络，经络阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。

腰肌劳损：多因劳累过度，闪挫跌仆，经筋络脉受损，或因各种原因引起 *** 不正，致气滞血瘀，脉络受阻，发生腰痛。

肾虚腰痛：素体禀赋不足，或年老精血亏衰，或房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫，发为腰痛。

脊柱外周肌肉群是带动骨关节运动的动力源，是加强骨关节稳定的重要因素，其 *** 关系易受外力作用和自然环境的影响，故外伤、炎症常为腰痛的直接致病因素，如姿势不当、重力、暴力直接作用腰部，引起脊柱小关节周围韧带撕裂、关节损伤而产生腰痛。

腰部一侧或两侧疼痛[2]。

《内经》论述此证，常兼见“转摇不能”、“不可以俯仰”、“不可以顾”等症，而痛的部位则可“痛引脊内廉”、引项背，引膺及腰以下部位（如“腰脽痛”等）；腰痛的性质，则有“腰痛如引带，常如折腰状”、“痛如小锤居其中”、“腰中如张弓弩弦”（胀痛）等不同。

临床常见的腰痛类型有寒湿腰痛、劳损腰痛、肾虚腰痛及急性扭伤腰痛等。寒湿者，腰部重痛，得热痛减，发作与寒冷阴雨气候有关[4]。劳损者，多有陈伤宿疾史，劳累痛剧，腰部强直酸痛[4]。肾虚者，腰痛隐隐，绵绵不已，病程日久，伴肾虚等症状[4]。急性扭伤者，腰部突然剧烈疼痛，转侧俯仰不能[4]。

《景岳全书·杂证谟》：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者，湿也；遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也；遇诸热而痛及喜寒而恶热者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”

腰痛·风湿证（lumbago with winddamp syndrome[1]）为病证名[5]。又称风湿腰痛，是指感受风湿，以腰背重痛，转侧不利; 或发热恶寒，自汗身重; 或浮肿，脉浮涩等为常见症的腰痛证候[6]。见《诸病源候论·腰背病诸候》。

多因风湿乘袭，留滞经络所致[5]。

症见腰背重痛，转侧不利；或见发热恶寒，自汗身重；或见浮肿，脉多浮涩[5]。

治宜祛风化湿。可用羌活败毒散、独活秦艽汤、五加皮汤等方[5]。本证可见于肌纤维组织炎、腰肌劳损、类风湿性脊椎炎等病[5]。

（lumbago with windcold syndrome[1]）为病证名[7]。又称风寒腰痛，是指感受风寒，以腰痛拘急，或连脊背，或引腰膝，或见寒热，腰间觉冷，得温痛减，苔薄白，脉浮紧等为常见症的腰痛证候[6]。见《东医宝鉴·外形篇》。

《诸病源候论·腰背病诸候》：“凡腰痛病有五……二曰风痹，风寒著腰是以痛。”

因风寒著腰所致的腰痛拘急，或连脊背，或引脚膝，或见寒热，腰间觉冷，得温痛减，脉浮而紧[7]。

治宜疏散风寒[7]。可用二柴胡饮、五积散、加味龙虎散等方[7]。

本证可见于纤维组织炎、增殖性脊椎炎、类风湿性脊椎炎、腰肌劳损等病[7]。

腰痛·风热证（lumbago with windheat syndrome[1]）为病证名[5]。又称风热腰痛，是指感受风热，以腰痛而热，小便热赤，或身热微汗，口干而渴，咽喉红肿，舌边有红刺，苔薄，脉浮数等为常见症的腰痛证候[6]。腰痛之一[5]。见《世医得效方·大方脉杂医科》。

因风热之邪侵袭肾经所致[5]。

症见腰痛强急，牵连脚膝，口渴便秘，脉洪数[5]。

治宜祛风清热。可用败毒散，或大、小柴胡汤等方[5]。

腰痛·湿痰证（lumbago with dampphlegm syndrome[1]）为病证名[8]。又称湿痰腰痛，是指感受湿痰，以腰部冷痛沉重，牵引背胁，阴雨为甚，或见便泄，苔白腻，脉滑等为常见症的腰痛证候[6]。腰痛之一[8]。又称痰注腰痛[8]。

《症因脉治·内伤腰痛》：“脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛。”

症见腰间重滞，牵引背脊，一块冷痛，得寒更甚，得热稍减，或兼见大便泄泻，或见腰间肿而按之濡软不痛，皮色不变，脉滑或沉伏[9]。

治宜涤痰化湿[9]。可选用南星二陈汤、导痰汤、龟樗丸、控涎丹等方[9]。兼虚者，可并用六君子汤、八味丸[9]。

腰痛·寒湿证（lumbago with colddamp syndrome[1]）为病证名[10]。又称寒湿腰痛，是指感受寒湿邪气，以腰部冷痛重著，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀，舌淡体大，苔白腻而润，脉象沉紧或沉迟等为常见症的腰痛证候[6]。腰痛之一[10]。见《丹溪心法·腰痛》。又名湿冷腰痛[10]。

因寒湿著腰伤肾所致[10]。

《医学入门》卷五：“久处卑湿，雨露浸淫，为湿所著，腰重如石，冷如水，喜热物熨。不渴便利，饮食如故，肾著汤加附子；停水沉重，小便不利，五积散、渗湿汤。”

也可用术附汤、五积散、独活苍术汤等方[10]。外治用摩腰丹[10]。

腰痛·湿热蕴结证（lumbago with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1]）为病证名[8]。又称湿热腰痛，是指感受湿热，以腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于热天或腰部著热后痛剧，遇冷痛减，口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红，苔黄腻，脉濡数或弦数等为常见症的腰痛证候[6]。腰痛之一[8]。见《丹溪心法·腰痛》。

因感受时令湿热，或因饮食厚味，内蕴湿热所致[8]。

《症因脉治》卷一：“湿热腰痛之症，内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重。”并有腰间热，或肢节红肿，苔黄，脉数等[8]。

治宜清热利湿[8]。方用加味二妙散、大分清饮、柴独苍术汤等[8]。兼虚者，宜七味苍柏散[8]。本证可见于类风湿性脊椎炎、风湿性关节炎、急性肾盂肾炎、肾周围炎等病[8]。

腰痛·脾湿证（lumbago with spleen damp syndrome[1]）又称脾湿腰痛，是指湿邪侵袭，以腰痛重滞，面色晄白，纳食不馨，或大便溏薄，苔白腻，脉滑或濡等为常见症的腰痛证候[6]。

腰痛·肝气郁结证（lumbago with syndrome of liver qi depression[1]）又称肝郁腰痛，是指肝气郁滞，以腰痛连胁腹胀满，似有气走注，忽聚忽散，不能久立行走，舌偏红，苔薄，脉弦细或沉弦等为常见症的腰痛证候[6]。

腰痛·瘀血证（lumbago with static blood syndrome[1]）为病证名[11]。又称瘀血腰痛，是指病程迁延，常有外伤、劳损史，以痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌暗青或有瘀斑，脉弦涩或细数等为常见症的腰痛证候[6]。腰痛病的一种[11]。见《丹溪心法》卷四。又称沥血腰痛[11]。

多因闪挫跌仆、或腰痛经久，瘀血凝积所致[11]。

症见痛有定处，如锥刺状，日轻夜重，或腰痛而便黑，小便赤黄或黯红，脉涩[11]。

治宜活血化瘀为主[11]。用补阴丸加桃仁、红花，或桃仁承气汤、川芎肉桂汤（李东垣方：羌活、肉桂、川芎、柴胡、当归梢、苍术、炙甘草、神曲、独活、防己、防风、桃仁）等并可配合针灸、拔火罐治之[11]。

腰痛·肾虚证（lumbago with kidney deficiency syndrome[1]）为病证名[12]。又称肾虚腰痛，是指肾气亏虚，以腰痛酸软，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，偏阳虚则少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细; 偏阴虚则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数等为常见症的腰痛证候[6]。腰痛之一[12]。见《备急千金要方》卷十九。又称肾经腰痛[12]。

因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致[12]。

《金匮翼·腰痛》：“肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。……其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”

有阳虚与阴虚之不同[12]。

肾阳虚者，症见腰间冷痛，手足不温，面色苍白，便溏溺清，舌淡，脉沉细或虚软无力[12]。治宜温阳补肾[12]。可用八味丸、二至丸、右归丸、补髓丹等方[12]。

肾阴虚者，症见腰痛绵绵，面色黧黑，头晕耳鸣，咽干口燥[12]。阴虚而火旺者，更见面红升火，内热心烦，小便黄赤，舌质红，脉细数或洪而无力[12]。治宜滋阴补肾[12]。可用左归丸、当归地黄饮、大补阴丸等方[12]。

本证可见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病[12]。

大抵外邪、外伤所致者，以急性腰痛居多，治以祛邪疏通为主；内伤虚损以慢性腰痛多见，治以补肾强筋为主[3]。

针灸治疗腰痛有较好效果，但因脊椎结核、肿瘤等引起的腰痛不属针灸治疗范围。

平时常用双手掌根揉擦腰部，早晚各1次，每次10min，可减轻和防止腰痛发作。

本处主要讨论寒湿腰痛、腰肌劳损、肾虚腰痛的针灸治疗，其他腰痛可参照治疗。

取肾俞、大肠俞、委中、夹脊穴、阿是穴等穴为主[4]。寒湿腰痛加关元俞、大肠俞；劳损腰痛加次髎、膈俞；肾虚腰痛加志室、命门、太溪；急性扭伤腰痛加人中、腰痛穴，委中放血[4]。

治则 除湿散寒，补益肾气，通经止痛

处方 肾俞 腰眼 委中

方义 腰为肾之府，肾俞乃肾经经气转输之处，取之补益肾气，灸之可祛湿散寒；腰眼疏理局部筋脉，通经止痛；委中通调足太阳经气，通络活血止痛。

随证配穴 寒湿重—腰阳关，血瘀—水沟，肾虚—命门、三阴交。

操作 毫针刺，根据病情虚实酌情补泻或平补平泻，或加艾灸，或拔火罐，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

选穴 腰骶椎 肾 神门

方法 毫针刺患侧耳穴，针刺后嘱患者活动腰部，每次留针30min，每日1次，亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压。

选穴 以痛点为主。

方法 地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液，严格消毒后刺入痛点，无回血后推药液，每次每穴注射～1ml，每日或隔日1次。

选择压痛点为主，用皮肤针重叩出血，加拔火罐[4]。适用于寒湿、劳损及急性扭伤腰痛[4]。