倍他乐克医学论文

李昌（1914- ） 原名雷骏随，湖南永顺人。1928年，离别家乡，先到同济、上海读中学，后考入北京清华大学深造。 1935年冬，震惊全国的一二·九爱国学生运动爆发，他积极参加了这一英勇的壮举。1936年1月，中共北平市委领导平津学生，组织南下宣传团，向冀中平原挺进。李昌、于光远、杨学成等就在这个宣传团的先遣大队。他们徒步北方冰雪原野，一路撒下抗日的种子. 1936年2月，他们及时成立了“中华民族解放先锋队”，李昌任大队长。从此，清华民先大队成为坚强的组织，被誉为英勇的“少壮派”，4月，李昌在清华参加中国共产主义青年团，并任团组织委员。5月，根据党中央“关于共青团员一律转党”的通知，李昌成为清华党支部的党员。之后，积极参加组织“拥护二十九路军抗日”等活动，团结救亡组织抗日救国。 1937年5月，北平党组织派黄敬与李昌去延安参加党中央召开的全国代表会议。除参加大会外，还聆听了毛泽东主席“对北方青年发表的谈话”。回到北平，与黄敬等同志，立即组织青年学生“西山露营”，抓紧宣传时局和学习军事等活动。1937年7月7日，发生了芦沟桥事变，二十九路军奋起抗击。与北平市委的负责人一起，组织战地服务团，开展抗日支前活动。1938年8月，他化装为八路军军官，随周恩来去延安。再次来到延安这个革命圣地。李昌热血沸腾，与突破层层封锁，徒步八百里秦川来参加革命的男女青年一起学习、生活，心中感到莫大的欣慰。11月，西北青年救国大会召开，各青年组织在延安共同组织了中华青年救国团体联合办事处，李昌任办事处副主任。后又任中央青委组织部长，晋西北兴县县委副书记，豫鄂边区礼山县委书记，区党委秘书长。解放战争时期，任枣阳中心县委书记，中原民主建国大学教育长，晋察冀四纵队政治部主任。 建国后，他回到北京，任北京市青委书记，华北团委书记，后又任团中央书记、中央扫盲委员会副主任、党组书记。50年代末，任哈尔滨工业大学校长、党委书记。60年代初，李任中央对外文委副主任、党组书记，科学院副院长、党组书记。他是一届人大代表，党的八届候补中央委员、十一届、十二届中央委员，四届政协全国委员会委员，五届人大常委。党的十二大会上，李昌被选为中央纪律检查委员会书记。 李昌 男，1958年11月生，福建福州人。福建省漳州175医院心内科副主任医师。主要学术成果“核风湿镇痛汤加小剂量甲氨喋玲治疗类风湿性关节炎的临床研究”获1996年全军科技成果四等奖；发表《不同剂量雷公藤治疗类风湿性关节炎的临床观察》、《雷公藤对机体淋巴细胞转化功能的影响》、《Mr与高血压病左房受累观察》、《倍他乐克与心痛定治疗高血压的对比观察》等纫余篇论文，其中8篇获得省、市优秀论文奖有1篇论文被美国柯尔比科学文化情报中心医学部收录，在治疗心内科尤其治疗类风湿性关节炎所取得的业绩于1996年被收录在《世界优秀医学专家与人才名典》、《世界名医大全》、《中国医药人才名录》、《中国特色名医大辞典》。系中国特效医术专业委员会委员。

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摘要 ：目的 研究参松养心胶囊对非器质性室性早搏的治疗效果。方法 整群抽取2014年5―9月该院收治的非器质性室性早搏患者68例并随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)，均给予倍他乐克缓释片( mg/1次，1次/d)常规治疗，治疗组(34例)在此基础上加用参松养心胶囊(4粒，3次/d)治疗，观察对比两组患者治疗疗效及不良反应。 结果 治疗后治疗组临床症状改善有效率为，动态心电图有效率;对照组为，;对照组口干3例，头晕1例;治疗组恶心1例，两组比较差异无统计学意义(P>)。 结论 参松养心胶囊对非器质性室性早搏患者治疗效果好，值得推广。

关键词 ：参松养心胶囊;疗效;非器质性室性早搏

非器质性室性早搏是临床常见的非器质性室性早搏之一，常常伴有胸闷、心悸、头晕等临床症状，对患者生活质量及社会交际影响较大;目前，临床上多采取美托洛尔治疗，但疗效有限，且长期服用会增加药物抵抗力，导致治疗效果下降[1]。参松养心胶囊作为一种中成药，其具备活血化瘀、养心凝神等效果[2]，对于改善患者心功能有明显效果，该研究整群选取2014年5―9月该院收治的68例患者为研究对象，将美托洛尔作为基础治疗，研究参松养心胶囊对非器质性室性早搏的临床疗效，现报道如下。

一、资料与方法

一般资料

整群抽取2014年5―9月就诊南京中医药大学附属医院门诊的`非器质性室性早搏患者68例，女41例，男27例，平均年龄岁。均自觉心中悸动、不能自主，伴神疲乏力、失眠多梦、坐卧不安、头晕耳鸣、腰酸盗汗、胸中痞焖、时有胸痛等症状，心电图显示各种非器质性室性早搏。将上述患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)，对照组女20例，男14例，年龄45～78岁，平均(±)岁;治疗组女21例，男13例，年龄45～78岁，平均(±)岁。两组患者在年龄、性别、病情等资料上具有可比性，对比差异无统计学意义(P>)。患者无心肌炎、先天性心脏病等其他影响该研究的疾病，且自愿参与，签订知情同意书，研究期间不得擅自退出。

方法

两组患者均给予美托洛尔缓释片(国药准字H20064784)口服治疗， mg/次，1次/d;治疗组在此基础上加用参松养心胶囊(国药准字Z20103032)治疗，4粒/次，3次/d，治疗1个月为1个疗程。

观察指标

观察两组患者临床症状和动态心电图改善情况，对比其不良反应发生情况。

疗效评估

临床自觉症状改善疗效判定标准：基本痊愈：患者自觉心中悸动、不能自主等症状消失，心电图检查显示恢复窦性心律或窦性心律异常;有效：患者临床症状显著缓解，心电图检查显示较治疗前显著好转;无效：于治疗前比较病情无变化。

疗效判定标准显效：治疗后24 h 动态心电图检测显示，室性早搏次数较治疗前减少>90%，胸闷、心悸、头晕等临床症状消失或明显改善;有效：室性早搏减少>50%，临床症状大部分消失或缓解;无效：室性早搏减少<50%，临床症状改善不明显或加重[3];复发：停药后症状部分或全部出现，早搏次数增加，持续时间延长，均达到治疗前的50%以上或偶发转为频发[4]。

统计方法

采用SPPSS 统计学软件对收集数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<为差异有统计学意义。

二、结果

自觉症状疗效判定

治疗组参松养心胶囊治疗后总有效率，疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(P<)。见表1。

动态心电图疗效比较

治疗组治疗后有效率为，对照组治疗有效率，参松养心胶囊的治疗效果显著优于美托洛尔缓释片(χ2=)，差异有统计学意义(P<)。见表2。

不良反应

治疗组恶心1例;对照组口干3例、头晕1例，两组不良反应情况对比差异无统计学意义(χ2=，P>)。

三、讨论

非器质性室性早搏对患者生活质量和生命安全多无威胁，故多认为多无临床意义，无需药物治疗。但非器质性心脏病的早搏往往可持续多年，且有部分室性早搏患者，存在明显的临床症状，包括心慌、心悸、胸闷、心前区不适等，而且早搏的频率、次数也增多，常伴烦躁、焦虑、失眠等不适，继而又加重心律失常，形成恶性循环，严重影响患者的工作和生活[5]。因此，对于存在明显临床症状的非器质性早搏患者，改善其生活质量，有治疗的必要。

近年来在西药抗心律失常药物的临床应用中，其致心律失常作用及其他毒副作用的严重性逐渐引起人们的警惕和重视。CAST(the cardiac arrhythmia supressiontrial)试验结果公布后，大家开始反思药物控制早搏的效益/ 风险比，对早搏的抗心律失常药物治疗权衡利弊，以免滥用抗心律失常药物而导致不良后果，因此早搏的治疗一直是很棘手的问题。目前临床常用的美托洛尔治疗非器质性室性早搏，但疗效有限。

参松养心胶囊主要成分有人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，具有益气活血、养阴通络、清心安神的作用，临床用于治疗冠心病室性早搏(气阴两虚型和心络瘀阻型)[6]。参松养心胶囊对多种非器质性室性早搏均有治疗作用，有研究显示该药主要通过对多离子通道阻滞作用起到抗心律失常作用[7]。该研究发现，治疗组患者在给予对照组相同药物治疗的基础上，同时给予参松养心胶囊治疗，发现治疗组患者自觉症状改善有效率及动态心电图改善有效率均明显优于对照组和，这说明该药物对于改善患者临床症状，促进心功能恢复有着积极的效果，而这一研究结果也得到了宋淑芬等[8-9]人研究报道的支持。

综上，在非器质性室性早搏患者的临床干预中，应用中成药参松养心胶囊治疗，疗效好，无不良反应，且安全性高，值得推广。

参考文献：

治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。不可突然停药，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。倍他乐克不应与异搏定同时使用。Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用

血压是用来运送血液的，血液是给身体的每一个细胞输送营养并代谢垃圾毒素的，在没有充分的血压时，血流速度就会变慢，只有适当的血压才能将血液送到全身。可是如果血压太低就送不动，太高就会造成血管受到压力，挤压，甚至挤破，造成脑溢血等疾病。是什么原因造成血压高的那？第一.血管的硬化：血管由于缺少蛋白质、维生素C、维生素E、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，使血液输送困难，这时心脏不得不加大血压使血液流得比较顺畅。第二.血管堵塞：如果血液中脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多的垃圾毒素，这时候血流的速度越来越慢。很多的医学工作者认为胆固醇、高血脂会造成高血压，事实上是胆固醇和血脂造成血液粘稠度增加，血流速度减慢引起的，是身体把血压调上来的，身体调高血压是要花费很大的力气的。当你身体费了好大的力气把血压调上来的时候，你去吃降压药，你不是在帮助你的身体，你是在跟身体作对。这是为什么这么多年高血压成了不治之症，为什么高血压病人要吃一辈子的药。因为高血压吃的药不是用来治病的，而是用来跟身体作对的，要作对一辈子。高血压病人往往很高兴，“哎哟，我的血压正常了！”，可是你看他，他的气色不正常，他的体力不正常，他的精神不正常。吃降压药一定会造成肾衰竭，因为肾脏好不容易把血压调上来，你给它降下来，所以肾脏天天忙着调血压，都没空干别的事情了，最后肾脏肯定衰竭。这就是高血压等慢性病患者药会越吃越多的缘故，长时间的吃药使得体内的毒素越来越多，会造成其他器官的病变。高血压的调理方案：首先不是轻易地降血压，而是想方设法改变血流速度。血流速度一改变，你的身体就不去调血压。只要血流恢复正常，血压自然恢复正常。哪该怎样去调节血流速度呢？第一。适当的运动，增加血流速度，根据个人的体质把握好度。第二。恢复血管的弹性。增加蛋白质、维生素C、钙、维生素E的摄入就可以增加血管的弹性。第三。把血管中造成血液粘稠度增加的垃圾毒素排出，将血液变得稀一点，血流的速度就加快了。万病起源于毒素，排毒是一个最有效最安全的调节方式。

倍他乐克是现代医学经常使用的一线降血压药，该药副作用小，效果好，适合绝大多数高血压病患者服用。其药理作用是通过减弱心肌压力、减慢心率、减少心脏负担，从而达到降低血压的作用。该药对高血压、心绞痛等疾病非常有效，也适用于心肌梗塞患者。

有伤害，而且有很大的伤害