太阳病总结论文

写读书心得体会，不仅可以明白书中或文中的内容和主旨，还可以培养明晰的头脑，敏锐的眼光。下面是我带来的《伤寒论》读书心得体会范文，欢迎阅读参考。

在这春雨纷纷的夜晚，窗外寂静无声，我独自坐在窗边，看着窗外的行人纷纷，不经意看到桌上的《伤寒论》，手不由地打开台灯，细细读起了起来。这已经不是我第一次翻阅它，但每一次翻阅它，都带给我一种新的感悟体会。它不仅让我惊喜，也让我困惑。但却又让我忍不住去思考、钻研，这一次次的思考、钻研都化作无数的对《伤寒论》以及中医的深情。

说道《伤寒论》就不得不提到他的作者张仲景，张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就，而是他身居高位却愿意造福百姓，为百姓生命健康之根本所日夜寻求探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理，法，方，药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的经验之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病方法都有理可寻，有法可依。由此观之，张仲景之于中医犹如门捷列夫之于化学，称其为医中之圣一点也不为过。

然后在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事，不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。最后在知识与经验积累到一定程度上，就可对《伤寒论》提出质疑，在疑问的过程中不仅是自身领悟的更高层次发展，更是医学造诣的升华。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。

自仲景之《伤寒论》的出现，后世医家多对此有所发挥，或依原文而解，或有所补益，但于临床较为实用，讲得很是朴实的，我多遵刘渡舟、陈瑞春，二老多以临床为出发点，无累赘之言，指导我们后学有很深的实际意义。笔者近日再读《伤寒论》时，突有所感悟，现笔录于此，分享与同仁。

笔者近日坐门诊，接触的上感病人较多，这个疾病本身不是重病，就是老百姓常说的普通感冒，如无并发症，一般经5-7d痊愈。但若治疗不及时、不彻底，可能会引动很多旧病复发，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，加重原有心脏疾病，比如导致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《伤寒论》中，仲景仙师就对此有详细的论述，我们一起来看《伤寒论》第7条病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也。可知，中医对于急性上呼吸道感染的病程时间有精确的论述，但此处之病也不是单指感冒而言，学者应灵活看待。

再如《伤寒论》43条：太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚朴、杏子主之。18条：喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳。这两条论述了太阳中风兼肺失宣降的证治。以方测证，临床应有太阳中风的临床表现，即头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓等证，再兼有喘息等症状的病症，治疗选用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加厚朴、杏仁降气平喘，消痰导滞，表里同治，标本兼顾，为解表宣肺，化痰定喘的有效方剂。我理解，此证相当于现代医学的感冒，引动慢性支气管炎、支气管哮喘而表现的症候，或者慢性支气管炎、支气管哮喘急性发作时临床表现为此证型者，均可用之。如《伤寒论方医案选编》记载治疗外感引动宿喘案例，刘某，男，42岁，素有痰喘之疾，发作较频。春日伤风，时发热，自汗出，微恶寒，头痛，且引动咳喘，发作甚于前，胸闷而胀，气喘倚息，痰白稠量多，咳喘之时则汗出更甚。不思食。舌苔白腻脉浮缓，关滑有力。此风邪伤表引动痰喘复发，外风挟痰浊壅滞胸腕，肺胃气逆不降所致。方用桂枝加厚朴、杏子汤加味。处方为：桂枝6 白芍6 炙甘草 生姜2片 厚朴9 杏仁9 麻黄 贝母9 苏子9 炒枳壳9。连用3剂后，表证去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲辅周医案》中，蒲老用本方治疗重症腺病毒肺炎1例，患者为一3个月大的男婴，因发热4天，咳嗽气促抽风2次住院治疗，经用西药以及大剂麻杏石甘汤治疗无效，当时体温在40℃，无汗，面色青黄，咳而喘满，膈动足凉，口周围色青，唇淡，脉浮滑，舌淡、苔灰白，指纹青，直透气关以上。蒲老认为是辛凉苦寒撤热不退，是营卫不调，寒邪闭肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大枣二枚 厚朴五分 杏仁十粒 僵蚕一钱 前胡五分 一剂得微汗，体温渐退，热降喘平，营卫得和，后再以射干麻黄汤加减治疗而愈。细读蒲老这则医案，有如肺炎并发心衰，忽又忆及读毛以林老师的《步入中医之门》讲到刘新祥教授用桂枝加厚朴、杏子汤治疗心衰的案例，并重点地说到汗与不汗的重要性。可知，本方不仅用于治疗外感引动宿喘，还可用于治疗喘息胸满，不能平卧的心衰疾患。

原文40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。本条论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治。用小青龙汤辛温解表，温化水饮，方中麻黄发汗平喘利水，配桂枝增强通阳宣肺之功，芍药与桂枝相配，调和营卫，干姜、细辛散寒化饮，五味子敛肺止咳，且使干姜、细辛不至升散太过，半夏降逆化饮，炙甘草和中兼调和诸药，诸要合用，共凑辛温解表，温化水饮之功。现代医家对于此方的临床运用较为广泛，其适应范围是：⑴治表有寒邪，内有水饮，发热干呕而有咳喘者。⑵溢饮，心下有水气，咳嗽喘息，遇寒必发，吐痰沫，不能卧，喉中涩。⑶支饮，发热干呕，吐涎沫，咳逆依息不能卧。总之，寒饮咳喘，不论有无表证，均可用之。本方对现代医学的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病，只要辩证准确，多有很好的疗效。《伤寒论方医案选编》中有案例为证，李某，男，44岁，自幼患过哮喘，天冷遇水劳动则喘更甚。1964年8月12日因重感冒而复发哮喘，咳嗽连声，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得卧，吐痰不松，食欲减退，大便结，小便清长，舌苔白滑，脉浮紧。或衰木盛，水寒金冷，津液不得蒸发，则留而为饮，上迫于肺，肺络受阻，气机被遏，遂致咳喘，治宜温中蠲饮，宣肺纳肾。处方为：麻黄 肉桂 沉香 白芍6 细辛 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蒌仁15 莱菔子12 服后喘定咳轻，咯痰大减，亦能卧睡。再以温化饮邪肃降肺气，连服六剂而瘳。刘老常用小青龙汤治疗咳喘，常屡建奇功，并总结出小青龙汤的运用的六个要点，大家可参考《刘渡舟验案精选》。

桂枝加厚朴、杏子汤与小青龙汤皆为表证兼喘的方剂，桂枝加厚朴、杏子汤为表虚兼喘，临床以有汗而无水饮内停的咳喘病症，而小青龙汤为表实兼喘，为无汗而有水饮内停的咳喘病症。

我个人认为，中医的发展道路是曲折又漫长的，前途却是无知的。回顾中西医发展一路起来的历程，中医在社会中所受到的种种质疑，难免会让人对它心存质疑。虽然我是中医学院的学生，坦白说一开始我对中医也是有偏见的，特别是我们中西医结合专业，先在南方医科大学学习两年西医的我们对中医这种富含哲学而又需要有一定的中国古代知识才能理解的学科，在缺乏这时代知识又一直接受西方原子论教育的我们看来是多么抽象而又模棱两可的东西。记得《中国医学史》的吴老师跟我们说过这么一句话西医让人明明白白地死，中医让人迷迷糊糊地活。或许这就是中医和西医的区别吧。

接受中医教育一年半了，对中医也算是有些许了解，也培养了自己对中医的兴趣和坚定自己学中医的信念，虽然说不是每个中医人都可以成为中医大家，但可以肯定的一点是中医真的可以让人活得更好。还是邓老的一句话说得好中医之所以没效是因为你没学好。

《伤寒论》是祖国医学四大经典医著之一,著者为东汉著名医家张仲景。此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医著。《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病，张景仲真是个伟大的医学家和文学家，他采用了很多种手法：省文法、倒序法。。。。让我们这些没有什么中医文化底蕴的新一代读起来还真的不好理解。但还好，他按六经传变规律来描述这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了，也不是没有窍门可寻的。再者他的脉法有独到之处：1、各病有主脉;2、一脉主数病;3、一病见数脉;4、脉法颇灵活;5、用脉象解释病机;6、以脉象指导诊断;7、以脉象指导治疗;8、据脉象推测预后;9脉象相同，舍脉从证以认病;10、证候相同，舍证从脉以认病。在治则治法上也是非常具体的：1、治未病;2、注重顾护脾胃;3、注重因势利导的治则;4、强调标本缓急;5、突出同病异治，异病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整体护理。8、也体现了张仲景多一证则加一药，少一证则减一药的思维。这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便，也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。

这个学期学了《伤寒论》，四大经典医著之一，大家都很重视，再加上有幸是李赛美教授教的，大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频，我挺喜欢这种教学方式的，因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的，同时也培养了我们的临床思维，和加深对条文的理解和运用，也增加了课堂气氛，活跃了我们的思维，也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看PPT的现状。减少了我们的视觉疲劳。

课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说，然后再根据自己的理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得，或者觉得别人说得好的、总结得好的地方，就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文说说自己的见解，大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助，让我们相互学习，可以了解其他同学的理解和思维切入点，同学也可以拓展自己的思维，再者大家分享可以做到资源共享，不仅可以在有限的时间里学到更多东西，还能增进我们的友谊，也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。

我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》，觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的，里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲桂枝去芍药汤为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因：其一，芍药味酸，入血分和阴分，对于胸阳之气不利，因此要减去。根据张仲景用药的法度，胸为阳，凡胸阳不利出现胸满，都去芍药;腹为阴，凡脾阴不利出现腹满，都加芍药。所以去芍药者，乃避阴以救阳也。其二，芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后，桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药，也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》风水，脉浮身重，汗出恶风，防已黄芪汤主之。腹痛者，加芍药，也更容易理解，为什么在这里要加芍药了。

我是个爱想东西的人，脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿，总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读，或许会更好理解。例如，咽喉溃烂一病。

我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症，苦酒汤侧重于痰，所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂，偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时，这两首方都是可以加减运用的，特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下，运用范围更广。

张仲景的六经辨证是非常清晰，而且他的经方也是在临床上被验证过，确实是有效的，而且疗效非常好，这无须再去质疑了。但唯一遗憾的是，他并没有给我们留下攻破当今世界的第一杀手肿瘤的证治方药，这也给了我们一块新的领域，毕竟这问题是会层出不穷的，也让我们在学习张仲景的辩证和临床思维后，学会举一反三地开阔我们的思维，不断地丰富我们的经验，用实际去验证经方的效验和攻破这难关的可能，去填充这页空白。我对这方面也很感兴趣，也坚信中医治疗肿瘤是永远比西医更具优势和人性化。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》更坚定了我攻破肿瘤这一难关的信心。虽然我目前还没有这个能力，但自从我踏上医学这条路，认识到肿瘤这个世界难题时，我就下定了决心致力于中医治疗肿瘤这一块，我相信未来中医一定可以攻破肿瘤这一难题，至少可以对人类的健康和减少患者的病痛提高病人的生活质量是更有优势的。虽然我知道我这么说也是没有什么科学性，但这是人类的美好愿望，只要有信心，坚毅走下去，就像人类登月这一步的跨越一样是有可能的。

在积累了大一，大二的中医基础课后，大三的我们开始学习经典。经典的学习，提升了我们的深华空间，培养了我们的中医辩证思维。为我们将来从事中医药工作打下了基础。我对自己学习伤寒做个简单的分享。

1.理解原文为重点，多读多背，多用心品读，用心体会。

在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁参诸家，多读多倍，书读百遍，其意自见。《伤寒论》主要讲诉仲景学术思想，探索期精微大意，因此就应该在原文上下功夫，弄懂原文句子的含义，然后将其背诵，记在脑海里，到遇到时便可拿出来用，体现熟能生巧之意，只有熟了以后反复的应用才可体现出其精微之处，然后在不断地使用中得到提升。

2.六经辩证的学习非常具有逻辑性，知识特点具有框架性，对我们学习起来就非常容易。 每一经都有其各自的特点，这样先记住病纲总的特征，再来分析其中的特殊病症，从同到异，相比较的学习，比较容易记住，结合各种致病特点，各脏腑受邪特点和以前的知识联系起来学习，从各经病治疗，治法入手，失治，误治后出现的病症，一一梳理，学习起来比较容易。六经传遍是有规律的，不同的传变情况会有不同的传变情况：在感邪轻，正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重，正气强的条件下，病发于阴而反映强烈，不论病在一经或合病，或并病在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入三经的，病多属热，在感邪重，正气弱的情况下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴正转阳，在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也可发于阴。

3.伤寒论六经辨证的学习

六经辨证是要辨别出病、脉、证、治四方面的基本内容，可见通常所说的六经辨证，实际上是对辨识

以上四方面内容的简称。

太阳病为外感病的初期。太阳病以脉浮，头项强痛而恶寒为提纲，凡外感疾病。出现此脉证者，即可成为太阳病。太阳病有经证腑证之分。太阳经证因因病者体质及感受邪气不同，分为邪气中风两大类。中风的主要脉症有恶风寒，发热，头项强痛，自汗，鼻鸣，干呕，脉浮缓等，其病机为卫阳浮盛，卫外不固，营阴外泄。伤寒的脉症有恶风寒，发热，头项强痛，身疼腰痛，骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧等，其病机为风寒外束，卫阳郁遏，营阴凝滞。太阳腑证有蓄水，蓄血之分。蓄水证是表邪不解，内入太阳之腑，邪与水结，膀胱气化失职，故出现脉浮发热，渴欲饮水，水入则吐，小便不利，少腹满，脉浮数等。蓄血证是表邪不解，循经入里化热，热与血结，血蓄下焦膀胱部位，起临床证候为少腹急结或硬满，其人如狂或发狂，小便自利等。此外，太阳病还有兼证，如太阳中风兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等;又有因误治失治所导致的变证，如结胸，痞证，脏结，火逆等等。

阳明病是外感病过程中，正邪相争剧烈，邪热极盛的阶段。其证多属内实燥热性质，故阳明病以胃家实为提纲。阳明病依据燥热与肠中糟粕结合与否，而有热证，实证之分。如燥热虽盛，但未与肠中糟粕相结，而充斥内外，弥漫周身，出现身大热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉洪大，烦渴引饮者，称为阳明热证。若燥热之邪与肠中糟粕相结，燥屎阻滞肠道，腑气不通，出现潮热，谵语，手足濈然汗出，腹满硬痛，不大便，脉沉实者，称为阳明实证。另有微热约束脾的传输功能而大便硬结，不更衣十日无所苦者，名为脾约证，亦属阳明实证范畴。阳明病虽以里热燥实为主，但也有由于里虚或中寒所导致的阳明寒症，虚证。此外，阳明篇中还有发黄证，血热证等变证。

少阳病是外感热病发展过程中，病在半表半里的中间阶段。邪入少阳，胆火内郁，枢机不利，故以口苦，咽干，目眩为提纲。其主证还有往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，舌苔白，脉弦细等。少阳枢机不利还包括有若干兼证，如兼太阳之表，则出现发

热，微恶寒，肢节疼烦，微呕，心下支结等;兼阳明之里，则可见往来寒热呕不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微烦，或潮热，不大便等;若兼气化不利，则可出现往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出等;如少阳病误下，病邪弥漫，表里俱病，虚实相兼，则见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧等

太阴病是三阴病的初始阶段。病入太阴，以脾阳不运，寒湿阻滞为主，故以腹满而吐，食不下，自利益甚，食腹自痛为提纲。除太阴本证外，尚有太阴兼表证，见脉浮，四肢疼烦等;有太阴腹痛证，见腹满时痛，或大实痛等;若太阴寒湿在里不解，郁而发黄，亦可形成太阴发黄证。

少阴病是外感并发展过程中的危重阶段。病至少阴，心肾阴阳气血俱虚，故以脉微细，但欲寐为提纲。少阴病有寒化热化两途：寒化证见手足厥冷、身倦而卧、下利清谷、小便不利、脉沉微等;热化证则以心中烦不得卧，咽干咽痛，或下利口渴、舌红少苔或无苔，脉细数等为主要脉症。此外，少阴病还有兼太阳之表的两感证，热化精伤、邪热并归阳明的急下证，以及热移膀胱、下厥上竭等症。

厥阴病是伤寒六经病症的最后阶段。厥阴为病，肝失条达，木火上炎，脾虚不运，易形成上热下寒的病理变化。厥阴病提纲消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止即反应了厥阴病寒热错杂的证候特点。然厥阴受邪，阴阳失调，若邪气从阴化寒，则为厥阴寒证;从阳化热，则为厥阴热证。病至厥阴，正邪相争，阴阳消长，加盟手足厥逆与发热交替出现，则为厥热胜负证。若由于阴阳其不想顺接，表现为四肢厥冷者，则称之为厥逆证。邪犯厥阴，肝失疏泄，影响脾胃，升降失调，还可见呕吐、下利等证。

1. 关于其流派。在我看来，伤寒论可以分为两大流派，一派是占据绝对主流的辨证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨证型，代表人物有刘渡舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张辨证论治一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的方证对应学派，代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。

2. 关于其论证的内容。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病。所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。

3. 对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的，以病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清;而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：以六经铃百病，为确定之总诀。又曰:百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方。

(1) 阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》二阳之病发心脾，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。(2)阳明病与肠胃。《灵枢经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是胃家实排便困难。依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。

(3)太阳病与肺。外感症初发，通常表现为太阳病。所谓太阳并非抽象概念，因为太阳病会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛，腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证，病在皮毛。肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太阳病为什么现浮脉?浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。

4. 对于药物使用的看法。在我看来伤寒论中其主要用药特点是有是证，用是药。最典型的就是《伤寒论》96条伤寒五六日中风，往来寒热.胸胁痞满，默默不欲饮食，心烦喜呕，小柴胡汤主之。方后7加减：若胸中烦而不呕者，去半夏、人参、加瓜蒌实一枚;若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，加瓜蒌根四两;若腹中痛者，去黄芩。加芍药三两;若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两;若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两;若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服微汗愈;若咳者，去人参、大枣.加五味子半升、干姜二两。又如麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤，三方的共同症均有发热，共同之药都有麻、杏、甘，仅有一味药不同。显然可以看出桂枝为恶寒身痛而设，薏苡仁为风湿身疼而设，石膏为汗出兼喘而设;桂枝通阳、薏仁祛湿、石膏清里热。通过这样的类比，我们就可明确的知道桂枝、薏仁、石膏的药物作用，不用再作其它的分析和药书资料的论证，简捷而正确，直得仲景心法。

5. 心得总结和对未来的展望。我深深感觉医学知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。以后还要在多个方面多下功夫，充实自己。在今后的学习中我一定要灵活运用伤寒论，在失败中总结经验。作为新时代的中医学生，我一定要立足于临床，刻苦研读张仲景著作，学以致用，反复实践领悟，提高自身的中医素养，同时根据社会环境的变化，推陈出新，革故鼎新。国医大师邓铁涛曾寄语青年中医：21世纪是中医学的世纪，要对自己充满信心，当铁杆中医，努力提高中医临床疗效，让中医学走出国门，传扬世界，为整个人类的健康贡献力量。我一定要成为其中的一份子，为中国医学尽自己的一份力量!

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大家好，我是中医二羊，上一篇跟大家总结了八纲，八纲辨证具体内容，今天在总结以下六经。 学伤寒论的人总会有这样的问题，到底什么是六经，六经辨证中的太阳、少阳病等到底是什么意思？ 六经是经络吗？跟经络有什么关系，？ 我总结自己的一点看法，分享给大家参考。 六经概念 伤寒论论原文中没有“六经”这一词，是后人总结的，六经是六经辨证。 具体是太阳、阳明、少阳的三阳，和少阴、太阴、厥阴的三阴病。 《伤寒论》用六经病来分类。 按上一篇中总结的阴阳虚实表里整合在一起，便得出以下结论：第一个结论： 经方家胡希恕说六经其实八纲的概括，六经的实质是八纲。我比较赞同这一观点。 假如六经是经络的话，六经辨证就是六种经络辨证，那在开篇就说不通，好比太阳病有许多外症例如鼻塞流鼻涕、怕冷、甚至咳嗽，这些明明是手太阴肺经的症状，为什么把它归纳在太阳病篇呢？ 如果六经不是经络的话，那少阳病篇许多症状口苦、头晕、胁肋痛等又是肝胆经的症状。 所以很多人在这里争论不休，其实在我看来没必要争论。 六经中有经络也有不是经络的症，为何这样说呢？因为我的观点是这样的 解释伤寒论的有一个派别，用五运六气来解释伤寒论，我很佩服这方面的天才，可以把这些复杂的理论自圆其说的来解释伤寒论。还有一些易经数术派的。 但是，翻烂了伤寒论我是没有发现半点线索，估计张仲景先师表示我的脑洞没有那么复杂。伤寒论原文是很直白的，但后世医家越解释越复杂，尤其是那些脱离临床的理论。 假如你的理论解释的通，如果是真事的，那临床一定很好用。但是这方面的医家和临床经验好像很少很少，说起来好听，用起来难啊。实践才是检验真理的标准。 如果我们自己去读伤寒论，去读黄帝内经却是真真切切的，真实不虚的。 第二结论： 二羊的观点，六经是人这个整体跟疾病斗争，正邪斗争所呈现出来的状态的归纳总结。 人是一个整体，包括躯干、脏腑经络、气血阴阳、精津液等，当人生病的时候这些都需要参与进来，只是看病情病势，病位有所侧重罢了。经络自然也会有，但不是全部，人才是全部。 伤寒论跟黄帝内经是两个完全不通的派别吗？ 有一部分医家说伤寒论是独立的体系，跟黄帝内经完全不同，连经方家胡希恕也这样认为，但是我们看他的书看他的结论，他也不是说八纲辨证吗？阴阳表里寒热虚实这些理论不就是黄帝内经里的嘛。 什么不能用黄帝内经的理论来解释伤寒论？ 那你解释一个看看？连胡希恕老先生那么嘴硬的都还是要用内经的理论。 伤寒论是一本临床专注，讲治病，也讲人。黄帝内经就是一本总结人体生理和自然规律的基础医学书。 第三个结论：学好黄帝内对于帮助我们好伤寒论经方，我觉得是只有好处，没有坏处。 伤寒论脱离不了黄帝内经。 分享完我的三个观点，接下来看具体六经怎么应用的。 一个生了病的人，最终还是人。是一个整体，人跟病斗争过程中呈现出来的症状是最直观的，由症状总结规律来来治疗也是最直接的。所以，方证对应可以帮助很多人可以很快上手伤寒论和经方。 但我们还得往里深究一点，病之见于证，必有病位，病性质。八纲比较抽象，更像一个大方向，是一个大原则，而六经就很具体，更接地气，所以临床应用指导直接用药的还是六经。 太阳病 概念--第1条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 太阳病，即表阳证，以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列的外在证候为特征的，也可以说，无论什么病，如果有太阳病的证候，都可以考虑有太阳病。前提是具体的临床证候证候为据。 不是以太阳经经络分布为根据。 阳明病 第180条：“阳明之为病，胃家实是也。” 阳明病，即里阳证。胃家实，指病邪充实于胃肠之里，实证，按下去硬满，而有抵抗和压痛等。胃家实为阳明病的特征，故凡病胃家实者，即可确断为阳明病。 阳明病气分证可见肺热症状 少阳病 第263条：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。” 少阳病，即半表半里的阳证，它是以口苦、咽干、目眩等系列证候为特征，凡病见此特征者，即可确断为少阳病。 但是，口苦、咽干、目眩，不仅仅是肝胆病的部分症状，但做为半表半里阳证，也可以见于咽炎、肺炎、胃肠炎等急慢性病常出现此类证候。 太阴病 第273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。” 太阴病，即里阴证。它是以腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛等一系列的证候，凡病见此特征者，即可确断为太阴病。此腹满为虚满，需要跟阳明病的胃家实满鉴别。 少阴病 第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。” 少阴病，即表阴证。跟太阳病病性相反，如果太阳病的症状，但是脉微细，并其人但欲寐者，可确断为少阴病。 厥阴病 第326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” 厥阴病，即半表半里阴证。它是以消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等一系列证候。凡病见此特征者，即可确断为厥阴病。 凡是半表半里证，无论阴证还是阳证，都不可下，尤其是阴证更不可下，若不慎而误下之，则必致下利不止之祸。 六经是人跟病的状态状态体系，主要核心在于正气和邪气的盛衰。随时实在运动和变化的，传变也很快。可以渐变，也可以跳跃传变，可以表里相传。 阴证阳证也都可以瞬间转变。 并病-病当表里相传时，前边的还没好又传到后边了，同时两经病还在，叫并病。如太阳、阳明并病，少阳、阳明并病等均属之。 合病-初发病时，二者或三者同时出现，有似合在一起而发病，故谓为合病。如太阳、阳明合病，三阳合病等均属之。 不管怎么样，二羊觉得治疗手段是差不多的，就是根据目前的状态来处方。所以二者临床区别不大。通过六经八纲辨证后的治疗方向合原则。 表证-解表 太阳病：由于病在表，宜发汗，不可吐、下，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等，均属太阳病的发汗法剂。 少阴病：此与太阳病均属表证而宜汗解，但发汗必须配伍附子、细辛等温性亢奋药，如桂枝加附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤等，均属少阴病的发汗法剂。 里证-清里/温里 阳明病：热结于里而胃家实者，宜下之；但热而不实者，宜清热。下剂如承气汤，清热如白虎汤。若胸中实者，则宜吐，不可下，吐剂如瓜蒂散。 太阴病：里虚且寒，只宜温补，汗、下、吐均当禁用。如理中汤、四逆汤等，均属太阴病的温补法剂。 半表半里-和法 少阳病：半表半里证，法宜和解，汗、吐、下均非所宜。如柴胡汤、黄芩汤等，均属少阳病的解热和剂。 厥阴病：此虽亦属半表半里证时宜和解，但须和之以温性强壮药。如当归四逆汤、乌梅丸等均属之。 寒者热之，热者寒之： 寒者热之者，谓寒证，治宜温热药以驱其寒，如以干姜、附子、乌头等之配剂，均属温热驱寒药； 热者寒之者，谓热证，治宜寒凉药以除其热，如以栀子、黄芩、黄连、石膏等之配剂，均属寒凉除热药。 虚者补之，实者攻之： 虚者补之者，谓虚证，宜用强壮药以补益其不足，汗、吐、下等法均当严禁，如炙甘草汤、建中汤、肾气丸等，均属补虚剂。实者攻之者，谓实证宜以汗、吐、下等法彻底攻除其病邪，如麻黄汤、承气汤等，均属攻实剂。 本篇就总结到这里，学习伤寒论的其他总结，留意二羊后续文章。

阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮而缓，若下之，则腹满，小便难也。伤寒转到阳明啊，脾胃属于手足，所以人的手脚呢会容易有一粒一粒的汗珠冒出来，会“濈然汗出”， “口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮缓”，在临床上来讲啊可以不用管。原则是，有恶风脉浮缓的状态的时候，代表这个人的邪气还在表，不能够急着用下法，用了下法之后就会腹满，小便难。太阳病是风邪刚刚从我们的表面攻进来，一感冒就赶快吃药，这样就好得快。阳明病如果用下法的话，必须要等到它的病邪全部都归并到了这个肠胃道的内侧的时候，才能把病邪一口气扯出去。因此，太阳病要赶快，而相反的，阳明病的下法呢，是一拖再拖，先等一等。阳明病总是会发烧的，比较实热的病证。会比较喘，这是在讲一个比较轻微的三阳合病的症状，本身有脉浮恶风的现象，是太阳； “腹满发热微喘”呢，是燥屎要开始形成，很接近阳明病的调胃承气汤证的。又有口苦咽干，那少阳之为病，是一个三阳混杂的证型。一整串症状，都可以是调胃承气汤证。一、阳明病寒证：阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。得了阳明病的人，如果吃得下饭，代表这个邪气是风邪；如果吃不下饭，代表这个邪气是寒邪。历代注家吵个不完。中风是指的外邪的种类的。中寒，那个寒其实是在指那个人体质本来就在寒，不是外面的邪气进来这寒气。风为阳邪，寒为阴邪。阳邪进入身体不妨碍消化。比较走外，比较散的，不急着去钻到消化轴的这个正中央的核心部位。如果吃不下的话，脾胃机能已经受打扰了，是寒邪。刚感冒的时候是脉浮紧的麻黄汤证，变成阳明病，体质本来就是热的人，还吃得下饭，体质寒的人就发寒的阳明病，跟外邪没有正相关。阳明病有比较热的阳明病跟比较寒的阳明病。容易记忆。少阳半表半里，“半表半里”也是一个方便法门。症状在表证跟里证之间，那倒是不一定。顶多是说阳明区块是肌肉，然后太阳区块是人体表面的卫气，所以少阳区块是膜网，在两个之间。桂枝汤是治中风，麻黄汤是中寒，大青龙汤是风寒两伤，三纲鼎立。五苓散是蓄水，桃核承气汤蓄血。好用而已。阳明病，脾胃很寒，会“不能食，小便不利”。阳明的能量我们说肌肉也对，说消化轴也对，平常在消化的时候是动用到非常大的能量的。病邪到了阳明区块，作战的时候，会从消化系统里面拿能量出去用。消化道是可能热化可能寒化的。阳明病是热证，心烦，什么刺激都讨厌。小孩子发烧嘛，也不知道是麻黄汤证还是阳明病，就摇铃铛、敲木鱼啦。那如果摇铃铛他就没什么感觉，敲木鱼他就大声哭叫，那就知道是阳明病了哦（木克土）。说不定有用。如桂枝汤证不怕冷，可是开风扇会讨厌，恶风。脾胃中焦寒,大便要结在这里,大肠呢是手阳明经是阳明腑。会发烧。开始有大便不通的现象。不要急着用下法。一堆稀大便然后被一坨干大便塞住了，这叫做“固瘕”。冷上加冷，整个肠胃道就坏掉了。阳明病一般是发热，一个是所谓的传腑，一个是所谓的传经。阳明区块的最中间算是肌肉，里面算是消化轴，外面算是经络，这三个层级的地方都有可能生阳明病