糖尿病五架马车的论文

健康管理五驾马车是指：健康饮食、血糖监测、适当运动、药物治疗和心理教育，五架马车并驾齐驱，一个也不能少。(1)驾车的第一匹“马”指让糖尿病病人获得糖尿病相关知识和疾病自我管理技能的健康教育和心理调整。也就是病人通过学习，增加自己对糖尿病知识的了解和学会自我管理糖尿病的技能，减少无知带来的伤害。通过恰当 调整患病之后的心态、减轻心理负担、建立治好疾病的信心、改变不 良的生活方式和进行合理的治疗，血糖往往更容易控制。(2)驾车的第二匹“马”指饮食疗法。就是使吃东西科学起来，从而让糖尿病病情得到一定程度的控制。可别小看了合理科学地控制饮食，任何时候，它在糖尿病的控制上都起到决定性的作用。而且，科学饮食对还对高血压、肥胖、高脂血症这些经常和糖尿病共存的疾病有控制作用(3)驾车的第三匹“马”指运动疗法。就是通过科学的适量运动来让糖尿病的病情得到一定程度的控制。适当/适量的运动不但可以保证血糖不升高，对高血压、肥胖、高脂血症这些经常和糖尿病共存的疾病也有明显的。(4)驾车的第四匹“马”指根据每个病人的具体情况制定的药物治疗方案。有了教育和心理调整、饮食控制和运动治疗后，若血糖控制还不理想，就需要在专科医生的指导下制定一个合理、安全又适合于个人的用药方案了。 作为糖尿病病人，自己不能随便用药，要在医生的指导下用 药；也不能一点都不懂基本的用药知识，因药物都会有些副作用， 所以，在药物治疗中糖尿病病人应该知道如何保护自己。(5)驾车的第五匹“马”指科学的病情监测。血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节。但是，血糖并不是唯一的监测指标。 除血糖监测之外，还要监测体重、血压、血脂等指标。根据这些指标的监测结果，医生和病人自己才能知道病情控制得好，还是不好，以便根据病情调整治疗方案法律依据：《中华人民共和国中医药法》 第五十三条 县级以上人民政府中医药主管部门及其他有关部门未履行本法规定的职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。

医学知识相对匮乏的人，看体检报告的时候，就像在看“无字天书”满脑子的问号。这个病是什么意思？严重吗？需要治疗吗？……还谈到糖尿病的综合管理，“五驾马车”的概念一定是耳熟能详。不管是在医学科普视频还是医生对于患者病情管理的“谆谆教导”中，“五驾马车”一定是出现频率很高的一个术语。然而很多患者对于这“五驾马车”还是似懂非懂，或者熟谙于心却无法身体力行。老生常谈，今天咱们一起再来好好分析一下这“五驾马车”到底如何才能驾驶好。

既然得了糖尿病，就多多多少少对于所患疾病有一些基础的认知，这样对于病情的把控具有重要的意义。尤其是对于糖尿病这种长期的慢性病，更需要医生和患者共同合作，控制病情。

目前来看，随着自媒体时代的到来，医学科普、糖尿病科普越来越多，患者基本对于糖尿病有了基础性的了解。知道疾病的真相后，很多患者都如释重负般放下了心头的“纠结”。保持良好的身心和情绪对于控制糖尿病的病程进展和预防并发症具有积极的意义。患者在茶余饭后可以多查阅相关知识，积极主动的弥补疾病相关知识。

病从口入，吃对于糖尿病来说应该是最重要的话题，可以这么说，糖尿病是吃出来的疾病。吃什么，怎么吃，这是一个长期和复杂的话题。

糖尿病患者饮食指南等对于糖尿病患者的饮食有权威的指导，管住嘴，才能控制糖分的摄入，有效控制血糖。糖尿病患者总的来说饮食原则就是四个字：少食多餐。

减少食物摄入量，合理搭配食物，这是两个最基本的饮食要求。饮食治疗是糖尿病患者一切治疗的基础，对于血糖轻度升高的患者，甚至单纯饮食治疗就可以将血糖控制住而不需要额外用药。

总之，世界各国的糖尿病指南都将饮食治疗的重要性凸显出来，这一点尤为值得注意。

运动的目的是为了消耗血糖，既然糖尿病患者血糖高，那么通过运动把体内的血糖浓度消耗掉，减少持续高血糖可能造成的潜在危害。运动是一种手段，适当合理的运动对于患者控制血糖、减轻体重、增强胰岛素敏感性和改善血脂水平以及心血管功能等都大有裨益。

运动治疗和饮食治疗一样，是糖尿病的基础治疗。糖尿病的运动治疗的核心就是确定运动方式及运动强度和时间，运动形式因人而异，主要有有氧运动和无氧运动。对于糖尿病患者来说，选择有氧运动更好一些。

老年人或者妊娠期糖尿病患者可以选择散步、太极拳和自行车；肥胖患者可以选择快走、爬楼梯、登山和球类运动等；血糖轻度升高的患者可以选择游泳、重度体力劳动或者体育比赛等项目。

药物是最直接和效果最快的治疗方式，当然，除了降糖药物，降压药和降脂药等都在药物治疗的范畴。

值得注意的是，不论是西医还是中医，都无法做到彻底根治糖尿病，因此，打着根治幌子的广告一定不要轻信。

药物治疗没有固定的公式，每个人要根据自身情况选择用药方案。

自我监测对于医生和患者来说是重要的控糖举措，因为血糖是波动的，只有患者自身主动监测血糖才能给医生提供有价值的信息，从而制定或者调整治疗的方案。

尤其是对于糖尿病并发症来说，自我监测能够及早发现苗头。自我监测是控糖成功的一个保障，糖尿病患者千万不可因为嫌弃麻烦而不重视。

目前，因为糖尿病伴肥胖患者越来越多，因此，有学术界观点认为，减重代谢外科手术已然成为继控制糖尿病五驾马车后的第六驾马车，并列入治疗指南。

临床上，有些糖尿病患者不实施减重代谢外科手术，其糖尿病确实无法得到很好的控制，包括中国等多国的糖尿病指南均将减重代谢外科手术列为肥胖症合并2型糖尿病的治疗措施之一，减重代谢外科手术有助于提高糖尿病的缓解率及治疗效果。

总之，糖尿病前期或者糖尿病患者，都应该对于“五驾马车”的概念谙熟于心。教育是前提，饮食、运动和药物是治疗方式，血糖监测是保障。驾驶好这“五驾马车”，糖尿病病情就尽在掌握之中，对身体的危害也越来越小。

一个新兴的行业得以兴起与发展，必然跟相应的社会需求紧密相关。中国无糖食品行业也不例外，它的发生与发展，与我国最近十几年来糖尿病的肆虐有着直接的关系。10年前，我们王胎保健刚涉足这个行业时，官方公布全国的糖尿病人 群大概是3000多万，当时感觉那已经是一个不可思议的数字！ 敏锐的厂家和商家意识并捕捉到了这个商机，以满足糖尿病人特殊饮食需求的无糖食品（当时多称“糖尿病食品”）开始在市场上出现。尽管品种为数不多，口感也十分粗糙，令正常人难以下咽，但是却解决了糖尿病人这也不能吃、那也不能吃的生活难题。 理所当然地受到了糖尿病人群的欢迎。客观地说，无糖食品（或糖尿病食品）行业关注到了糖尿病人这个已经非常不幸的群体，并从他们的基本饮食需求开始做起，为社会已然陷入不幸的弱势群体提供恰如其分的服务，不能不说是社会的一种进步。 由此，我们有理由对最初倾注巨大精力和财力开发无糖食品市场的、孤独的无糖界先行者们表示由衷的敬意！­ 十年过去了， 官方公布的糖尿病患者由原来的3000多万飙升为现在的9200多万，使我国一跃成了 名副其实的世界第一糖尿病大国。 国际著名学术期刊《新英格兰医学杂志》近期发表了一篇中华医学会糖尿病分会专家撰写的论文，指出中国现有9240万成人患有糖尿病，其中男性5020万，女性4220万。这意味着中国20岁以上成人糖尿病的患病率达，其中男性患病率，女性患病率。此外还有亿人处于糖尿病前期，比例达。 中国经济的高速增长以公众健康和社会道德的大滑坡作为代价 ，到底是决策者的智慧还是疏忽？面对这样的数字和现实，也不知道相关部门作何感想？­ 国家垄断的医疗机构和资源因病患人群的汹涌而至显得更加生意兴隆，医疗精英们真的忙得不亦乐乎！巨大的利益驱使让公共卫生部门不屑于、也无暇关注费时费力的预防医学，更不去监管食品安全。 地沟油、三聚氰胺、瘦肉精、染色馒头等长驱直入大众肠胃，致使各种慢性病呈疯狂蔓延之势。 ­ 民众健康忧患的急剧上升，近亿糖尿病患者的刚性需求，是近年来无糖食品市场份额快速增长的直接原因。 社会的关注度开始聚焦于无糖食品这个关键词。一个行业在默默无闻时，谁也不在乎它的存在。而一旦它的市场份额放大，就会引来众说纷纭，有时甚至是莫名其妙的攻击。“天下熙熙，皆为利来，天下攘攘，皆为利往！”看来，无糖食品行业在沉寂十几年后，突然爆发的市场冲击力 开始让部分相关人士产生不安。­ 一个本不是问题的问题被人反复提出，那就是无糖食品行业的标准缺失。大量的文章以此为由质疑或诋毁无糖食品 ，将这个应市场之需而生的新兴行业贬得一无是处、一钱不值。似乎缺少了国家的相关标准，无糖食品行业就不应该在市场上出现。但是我们只要认真查阅一下相关资料，就不难发现无糖食品并非没有行业标准。“我国现行的无糖食品标准见于2004年5月国家发布的强制性国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》中。其中，对无糖食品规定为100克或l00毫升的固体或液体食品中糖(指所有的单糖和双糖)的含量不高于克。”姑且不论这个标准是否科学合理，绝大多数生产企业是否能达标，但以标准缺失为由而唱衰无糖食品行业的说法显然站不住脚。另一个比较典型的案例是广东凉茶，同样没有国家行业标准，但似乎并不妨碍“王老吉”红遍大江南北，市场的实际需求先于国家和行业标准接受了它。­ 客观地说，按照市场经济的一般规律，都应该是先有市场需求而后才有行业标准。没有谁会对一个毫无市场需求的行业先立一个所谓的标准放在那里­，然后再根据这个标准去寻找和发展市场。不经过市场的检验最后形成真正的需求，任何行业标准都毫无意义。无糖食品正是根据这一规律，在发现和满足某种社会需求的过程中逐步的发展起来。虽然也存在诸多不尽完善之处，部分厂家的产品质量也不尽如人意，但整个行业逐步走向规范却是毋庸置疑的。世界上没有任何事物一出现就是十全十美、完美无缺，浴火的凤凰必须经过洗礼才能达致涅槃！ 糖尿病患者因控制血糖的需要，不能再吃含有蔗糖和葡萄糖的食品，这已经是一个常识性的问题。无糖食品之所以适合糖尿病人，就是因为没有添加蔗糖和葡萄糖。但是，无糖食品也含有淀粉，经过消化以后也会部分地转化为葡萄糖。一些“专家”就以此为由，“告诫”糖尿病人不能相信无糖食品。更有一些“医学界人士”舞文弄墨，对无糖食品口诛笔伐，称之为“无糖陷阱”。言下之意好像糖尿病人不应该吃无糖食品，而应该吃有糖食品？！ 其实，整个医学界对糖尿病的治疗和控制也是束手无策，医学精英们除了给患者开大量的西药就是简单的注射胰岛素。医德大滑坡致使他们根本不去考虑那样做所导致的后遗症，这已经成为一个非常严重的问题。很多糖尿病患者除非迫不得已，一般情况下都不愿意去医院，不愿意面对那些自视清高、冷血无情的“白衣天使”！中国的国情就是不一样，糖尿病治疗与控制，国际通行的“五驾马车”在我们的医院只剩下最简单的胰岛素注射！而最基本的饮食控制和营养平衡也被他们悉数抛弃，据说是注射了胰岛素之后什么都可以吃，所以无糖食品在他们看来完全可以消失。最近又赫然在网络上见到有“专家”撰文称“无糖饮料比有糖饮料更容易让人发福”，如此逻辑混乱的东西也好意思发表出来！正如江平教授所说：我们绝对不赞同你的观点，但我们誓死捍卫你说话的权利！你要乱说话，那只是自毁形象。不过，中国医疗系统及其专家的形象早已经被他们自己炮制的层层医疗黑幕毁得差不多了，乏善可陈。 遭到如此众多的诋毁和攻轩，中国无糖食品行业仍然在众多糖尿病病友的大力支持下飞速发展。他们的需求是实际存在的，他们也知道什么适合他们，什么不适合他们。专家们爱怎么说就怎么说吧！现在这年头，谁会在乎专家说什么呢？生活要继续，就算患了糖尿病，生活也仍然要继续。无糖食品，仅仅作为糖尿病人的一点口福之需，似乎也不应该因为专家们不高兴不乐意而被剥夺。中国无糖行业的存在与发展，是由社会的需求来决定，所有不负责任的信口雌黄都只能让人产生厌恶。

糖尿病最大的危害是发生急性或慢性并发症,为避免并发症的发生,控制血糖是关键。良好血糖的保持,必须掌握 "五驾马车 "的治疗原则。 糖尿病治疗的 “五驾马车” 运动，最廉价的控糖方式 对糖尿病人来说，适量运动可以促进体重减轻，维持理想体重，促进胰岛素发挥功能，帮助血糖控制，降低胆固醇，三酸甘油酯增加心肺耐力，增加肌肉、血管弹性，帮助降低血压，增加血液循环。现介绍 5个适合糖尿病患者的运动 ，帮助控制血糖。 1.快走 快走可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗和减轻胰岛β细胞的负担，促进组织对葡萄糖的利用。建议每分钟 120步 ，即练习一秒钟走两步。刚开始可能会有点困难，应循序渐进。建议每天快走 20-30分钟 ，以身体微微冒汗为止。连续的快走会很累，建议快走10分钟，慢走10分钟再快走。 快走对时间不充裕的 上班 糖尿病患者而言，也是很好的方法。在上班途中可以进行适当快走，既节约时间，也达到了运动的目的。 2.骑自行车 骑自行车控血糖和快走控血糖的原理是一样的。因骑自行车比快走强度更大，骑行20分钟就相当于快走40分钟。能够运动锻炼的糖尿病患者，骑行既能代步，也比单纯快走更加有趣。也是 上班族 的最佳选择哟。 3.慢跑 慢跑 被称作温和的 心脑血管体操 ，它不仅能刺激心脏和血管，而且在跑步的同时，也在排汗，这种排汗是跑动起来心脏加快跳动出的汗，由于糖尿病患者偏酸性的体质，动汗可使体内环境偏碱性，可中和体内酸性，从而降低炎症的发生率，对心脑血管疾病都有较好的效果。 4.打太极拳 在众多的医疗体育运动中，中国传统的太极拳运动以其良好的降糖效果，正在成为国内外研究的热点，也成为广大患者争相学习的首选。 尤其是对胰岛素抵抗较严重的肥胖2型糖尿病患者，能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能、提高胰岛素的敏感性和反应，对于肥胖型糖尿病、糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压也有很好的治疗作用。 5.散步 散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。 一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。 运动疗法注意事项： 运动前： 进行体格检查。 在你开始进行运动疗法之前, 最好做一次全面的体格检查, 排除不适于运动疗法的严重病, 以确保运动的安全。检查的项目包括血糖、血压、心电图、尿常规或微量白蛋白尿、眼底检查、足部和关节以及神经系统检查等。 最好与你的 医生 进行一次运动治疗方案的 讨论, 结合你的身体情况、所从事的工作和居住环境等具体情况, 确定你的运动方式和运动量。 准备好 合适的鞋袜 , 选择好合适的运动 场所 。 运动时： 遵守原则：量力而行, 循序渐进。 运动一定要量力而行, 运动强度要循序渐进, 保证进行 有氧运动 , 以不出现过分疲劳、心慌、心绞痛、呼吸困难、全身不适为标准, 一旦出现胸闷、心慌、气短、胸痛等情况, 要立即停止运动, 原地休息, 必要时及时就近诊治。 另外, 2型糖尿病患者运动时应注意: 由于强烈运动和长时间运动可引起低血糖, 食物要进行适当补充。 注意： 运动疗法虽是控糖的良方，大部分糖尿病病人如肥胖的 2 型糖尿病病人、轻度和中度的 2 型糖尿病病人及血糖稳定的 1型糖尿病病人适合运动治疗。但是有 以下情况 的患者，是 不适合运动 的哟。  糖尿病病人不宜运动的 10种情况1 病情尚不稳定, 血糖波动较大, 过高或过低时, 都不宜做运动。高血糖时运动会使血糖上升, 甚至造成酮症酸中毒; 血糖过低时, 因运动而使血糖消耗加速, 使低血糖更加严重。2 在注射胰岛素后、吃饭以前要避免体育活动, 以防发生低血糖。3 在胰岛素发挥作用最强的时刻, 如上午 11 时不宜做运动, 以防发生低血糖。4 出现下肢坏疽或有破溃、急性感染者不宜运动。5 糖尿病合并严重心、肾并发症, 酮症酸中毒不宜运动。6  糖尿病肾病到了临床肾病期的病人不宜做运动, 运动会增加蛋白尿 , 加重肾病的进展。 7 糖尿病视网膜病变较重时, 运动量多大易引起眼底出血。8 糖尿病并发严重高血压和冠心病时不宜做运动, 运动易诱发心绞痛和脑出血。9 糖尿病周围神经病变者, 足部感觉迟钝, 可能会因运动而受伤, 病人却无法察觉。10  下肢若有血液循环障碍时, 运动可能引起疼痛。 运动对控糖具有十分重要的作用，合理地运动能有效降低血糖。为了更好地控制血糖，必要的药物辅助也必不可少，运动+药物,双管齐下。 推荐以色列纯天然膳食平衡营养补充剂——Curalife 推荐理由： 能 有效控制 血糖，患者反馈 效果显著 。 纯天然 的膳食营养血糖平衡剂，优选 11 种纯天然植物，服用更放心。领取试用装，请关注Curalife公众号