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马斯洛糖尿病论文

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马斯洛糖尿病论文

心理学家马斯洛曾经提出过七层的需求理论,这七层需求是由低到高依次排列的,绝大多数人在满足低级的需求后才会触发下一级的高级需求。这七层需求理论由低级到高级分别是:生理的需要安全需要归属和爱的需要尊重的需要认知需求审美需求自我实现的需要首先,我们来分别解释下这七层理论代表了什么,大家可以对照自己看一下处于哪个需求层次。一、生理需要生理需要包含食物、水、空气、睡眠等等最低级的活着的需求。绝大多数人是满足这一点的。如果一个人天天吃不饱穿不暖,为了一口粮食而发愁,那么这个人很难去发展下一个需求。比如乞丐,你与他谈理想、谈未来、谈世界格局,都不如丢给他一个大白馒头实在,他也不想去听你谈那些没用的。那会不会出现生理需求都满足不了还直接跳到更高需求的呢?当然有!比如革命先烈,宁愿饿死都不会投降敌军,这属于从最低级的需求直接跳到第七层自我实现的需求。但是,一般人是做不到的。二、安全需求顾名思义,安全就是指周围环境安全,不会有人身威胁,也没有战争。这一点,已经开始有人无法实现了。比如说,被卖进大山、天天挨打的女孩,她的这一需求就很难满足,所以,她要么想尽办法逃离,要么在挨打中变得麻木空洞。她很难去思考更高级的需求,什么尊重,什么实现自我,在这种环境下她很难去考虑。三、归属和爱的需要步入这一需求,已经超越一小部分受苦的人了。但这一需求上停留的人非常之多!归属和爱,指的是人积极社交,追求爱情,渴望亲情,希望家庭和睦团圆。比如说带着孩子跳楼的妈妈,她的这一需求就没有得到满足,她感受不到爱情、亲情,在她的世界只有被抱怨和经济的无能为力。长此以往,归属和爱这一需求严重得不到满足,产生了极端的念头。很多文化水平低的老人也卡在了这一层,他们不懂如何去与人好好交流,也不懂怎么去关心爱护晚辈,到老了经常被子女嫌弃,导致他们孤独又无法宣之于口。久而久之,变得暴躁易怒,挑拨子女的婚姻家庭,而在子女眼中,这类老人被贴上无法理喻,倚老卖老的标签。这一层如果缺失过于严重,很容易患抑郁类疾病,且十分恐惧社会交际。当然,依旧有极少数人可以通过自救直接跳到第四层以上。比如说,一个自己带孩子的妈妈成功努力考上公务员,离婚带孩净身出户后又奋发图强成功奋斗到身价x千万。不过,能自救的人,极少,百里不足一。如果你陷入第三层并感觉很痛苦,那么请你一定要努力奋斗自救。从第四层开始,便是一个人真正的成长了。并且这四层并不像前三层那样逐层递进,而是会出现跳跃的现象。四、尊重的需要这一层指自尊和希望受到别人的尊重,缺乏这一需求的人,性格大多是很自卑的。但是能来到这一层,证明前三层已经“通关”,这一层的人所追求的大多是提高自己的能力和信心,让自己在生活和事业中更好地发展。并对自己有自信能处理好生活和事业上的问题。比如在工作中有一种“老好人”,不懂拒绝别人,经常免费为同事加班改稿而忙到深夜,吃力又不讨好,这种类型的人,便缺乏第四层需求。自尊、自信、自爱,是这一层的核心。五、认知的需求这里的认知,指的是主动去学习新知识,不断提高自己的知识储备,不断完善自己提高自己的能力。有人可能问了:我努力学习新游戏,这属于认知的需求吗?抱歉,打游戏带来的愉悦是属于生理需求,归属于第一层次。而有的人为了提高自己在职场中的竞争力,主动去学习英语,并成功将英语学到可以与外国人简单交流的地步,那么这属于认知的需求。那么有人又问:我缺失第三层次,但是又主动去学英语(或者其它技能),那这属于跳跃层次吗?这种情况也有不少人会出现,但出现这种情况的人很多要么第三层缺失并不严重,可以继续往下面层次推进,要么就是一时心血来潮去学习,往往学不到什么东西。六、审美的需求这一层是对世界美的一个追求,对美好事物的欣赏。比如说去捐献希望小学,让贫困山区的孩子有书念。又或者成立爱心基金,帮助有需求的人们。这一层,可以归纳为真善美。七、自我实现的需求这一层是一个人的最高级目标,通常达到这一层次的人非常少,绝大多数人的一生是为了二两碎银而苦苦劳碌奔波。实现这一层的人,往往是为了一个目标而坚定信念长达十几、甚至几十年。比如我们在小学课本上学到的周总理,他的那句为了中华之崛起而读书,不是一句空谈,而是几十年如一日为了这个目标而奋斗并成功,便是典型的自我实现的人生需求。那如果说一个人为了挣钱而几十年如一日拼搏是否属于自我实现呢?并不是,自我实现更多的泛指对社会的价值,而挣钱养家糊口属于前四个层次。

1、生理需求

对性、食物、水、空气及住房等需要都是生理上的需要,这类需要的层级最低,人员在转向较高层级的需要之前,总是尽力满足这类需要。一个人在饥饿时不会对其他任何事物感兴趣,他的主要动力是得到食物。即使在今天,还有许多人不能满足这些基本的生理上的需要。

2、安全需求

安全的需要要求劳动安全、职业安全、生活稳定、希望免于灾难、希望未来有保障等。安全需要比生理需要较高一级,当生理需要得到满足以后就要保障这种需要。每一个在现实中生活的人,都会产生安全感的欲望、自由的欲望、防御的实力的欲望。

3、社交需求

社交需要包括对友谊、爱情以及隶属关系的需要。当生理上的需要和安全需要得到满足后,社交需要就会突显出来,进而产生激励作用。在马斯洛需求层次中,这一层级是与前二层级截然不同的另一层级。这些需要如果得不到满足,就会影响人员的精神,导致高缺勤率、低生产率、对工作不满及情绪低落。

4、尊重需求

尊重的需要可分为自尊、他尊和权力欲三类,包括自我尊重、自我评价以及尊重别人。尊重的需要很少能够得到完全的满足,但基本上的满足就可产生推动力。

5、认知需要

又称认知与理解的需要,是指个人对自身和周围世界的探索、理解及解决疑难问题的需要。马斯洛将其看成克服阻碍的工具,当认知需要受挫时,其他需要的能否得到满足也会受到威胁。

6、审美需要

“爱美之心人皆有之”,每个人都有对周围美好事物的追求,以及欣赏。

7、自我实现

自我实现需要的目标是自我实现,或是发挥潜能。达到自我实现境界的人,接受自己也接受他人。解决问题能力增强,自觉性提高,善于独立处事,要求不受打扰地独处。要满足这种尽量发挥自己才能的需要,他应该已在某个时刻部分的满足了其他的需要。当然自我实现的人可能过分关注这种最高层级的需要的满足,以致于自觉或不自觉的放弃满足较低层级的需要。

扩展资料:

需求层次理论是人本主义心理学的理论之一,人本学派强调人的尊严、价值、创造力和自我实现,把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥,而潜能是一种类似本能的性质。人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性,主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。

马斯洛的主要观点:对人类的基本需要进行了研究和分类,将之与动物的本能加以区别,提出人的需要是分层次发展的;他按照追求目标和满足对象的不同把人的各种需要从低到高安排在一个层次序列的系统中,最低级的需要是生理的需要,这是人所感到要优先满足的需要。

参考资料:百度百科 马斯洛

马斯洛理论把需求分成生理、安全、社会、尊重和自我实现五类,依次由较低层次到较高层次。马斯洛需要层次理论按马斯洛的理论,个体成长发展的内在力量是动机。而动机是由多种不同性质的需要所组成,各种需要之间,有先后顺序与高低层次之分;每一层次的需要与满足,将决定个体人格发展的境界或程度。马斯洛认为,人类的需要是分层次的,由高到低。它们是:自我实现尊 重 需 求社 交 需 求安 全 需 求生 理 需 求生理上的需要是人们最原始、最基本的需要,如吃饭、穿衣、住宅、医疗等等。若不满足,则有生命危险。这就是说,它是最强烈的不可避免的最底层需要,也是推动人们行动的强大动力。安全的需要要求劳动安全、职业安全、生活稳定、希望免于灾难、希望未来有保障等。安全需要比生理需要较高一级,当生理需要得到满足以后就要保障这种需要。每一个在现实中生活的人,都会产生安全感的欲望、自由的欲望、防御的实力的欲望。社交的需要也叫归属与爱的需要,是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀爱护理解,是对友情、信任、温暖、爱情的需要。社交的需要比生理和安全需要更细微、更难捉摸。它与个人性格、经历、生活区域、民族、生活习惯、宗教信仰等都有关系,这种需要是难以察悟,无法度量的。尊重的需要可分为自尊、他尊和权力欲三类,包括自我尊重、自我评价以及尊重别人。尊重的需要很少能够得到完全的满足,但基本上的满足就可产生推动力。自我实现的需要是最高等级的需要。满足这种需要就要求完成与自己能力相称的工作,最充分地发挥自己的潜在能力,成为所期望的人物。这是一种创造的需要。有自我实现需要的人,似乎在竭尽所能,使自己趋于完美。自我实现意味着充分地、活跃地、忘我地、集中全力全神贯注地体验生活。马斯洛认为,人类价值体系存在两类不同的需要,一类是沿生物谱系上升方向逐渐变弱的本能或冲动,称为低级需要和生理需要。一类是随生物进化而逐渐显现的潜能或需要,称为高级需要。人都潜藏着这五种不同层次的需要,但在不同的时期表现出来的各种需要的迫切程度是不同的。人的最迫切的需要才是激励人行动的主要原因和动力。人的需要是从外部得来的满足逐渐向内在得到的满足转化。在高层次的需要充分出现之前,低层次的需要必须得到适当的满足。马斯洛还认为:在人自我实现的创造性过程中,产生出一种所谓的“高峰体验”的情感,这个时候是人处于最激荡人心的时刻,是人的存在的最高、最完美、最和谐的状态,这时的人具有一种欣喜若狂、如醉如痴、销魂的感觉。【你可以根据这点资料具体分析理解在完成论文】

马斯洛把需要分为7个基本层次,分别是:生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要、求知需要、审美需要、自我实现的需要。

生理需求、安全需求、归属和爱的需求、尊重需求称为基本需求,其共同性质是,均系由于生理上或心理上有某些欠缺而产生,故而又称匮乏(缺失)性需求。把较为高级的后三层,即认知需求、审美需求和自我实现需求称为心理需求或成长需求。

一、生理需要

生理需要包含食物、水、空气、睡眠等等最低级的活着的需求。

绝大多数人是满足这一点的。如果一个人天天吃不饱穿不暖,为了一口粮食而发愁,那么这个人很难去发展下一个需求。比如乞丐,你与他谈理想、谈未来、谈世界格局,都不如丢给他一个大白馒头实在,他也不想去听你谈那些没用的。

那会不会出现生理需求都满足不了还直接跳到更高需求的呢?

当然有!

比如革命先烈,宁愿饿死都不会投降敌军,这属于从最低级的需求直接跳到第七层自我实现的需求。

但是,一般人是做不到的。

二、安全需求

顾名思义,安全就是指周围环境安全,不会有人身威胁,也没有战争。

这一点,已经开始有人无法实现了。

比如说,被卖进大山、天天挨打的女孩,她的这一需求就很难满足,所以,她要么想尽办法逃离,要么在挨打中变得麻木空洞。她很难去思考更高级的需求,什么尊重,什么实现自我,在这种环境下她很难去考虑。

三、归属和爱的需要

步入这一需求,已经超越一小部分受苦的人了。但这一需求上停留的人非常之多!

归属和爱,指的是人积极社交,追求爱情,渴望亲情,希望家庭和睦团圆。

比如说带着孩子跳楼的妈妈,她的这一需求就没有得到满足,她感受不到爱情、亲情,在她的世界只有被抱怨和经济的无能为力。长此以往,归属和爱这一需求严重得不到满足,产生了极端的念头。

很多文化水平低的老人也卡在了这一层,他们不懂如何去与人好好交流,也不懂怎么去关心爱护晚辈,到老了经常被子女嫌弃,导致他们孤独又无法宣之于口。久而久之,变得暴躁易怒,挑拨子女的婚姻家庭,而在子女眼中,这类老人被贴上无法理喻,倚老卖老的标签。

这一层如果缺失过于严重,很容易患抑郁类疾病,且十分恐惧社会交际。

当然,依旧有极少数人可以通过自救直接跳到第四层以上。比如说,一个自己带孩子的妈妈成功努力考上公务员,离婚带孩净身出户后又奋发图强成功奋斗到身价x千万。

不过,能自救的人,极少,百里不足一。如果你陷入第三层并感觉很痛苦,那么请你一定要努力奋斗自救。

从第四层开始,便是一个人真正的成长了。并且这四层并不像前三层那样逐层递进,而是会出现跳跃的现象。

四、尊重的需要

这一层指自尊和希望受到别人的尊重,缺乏这一需求的人,性格大多是很自卑的。

但是能来到这一层,证明前三层已经“通关”,这一层的人所追求的大多是提高自己的能力和信心,让自己在生活和事业中更好地发展。并对自己有自信能处理好生活和事业上的问题。

比如在工作中有一种“老好人”,不懂拒绝别人,经常免费为同事加班改稿而忙到深夜,吃力又不讨好,这种类型的人,便缺乏第四层需求。

自尊、自信、自爱,是这一层的核心。

五、认知的需求

这里的认知,指的是主动去学习新知识,不断提高自己的知识储备,不断完善自己提高自己的能力。

有人可能问了:我努力学习新游戏,这属于认知的需求吗?

抱歉,打游戏带来的愉悦是属于生理需求,归属于第一层次。

而有的人为了提高自己在职场中的竞争力,主动去学习英语,并成功将英语学到可以与外国人简单交流的地步,那么这属于认知的需求。

那么有人又问:我缺失第三层次,但是又主动去学英语(或者其它技能),那这属于跳跃层次吗?

这种情况也有不少人会出现,但出现这种情况的人很多要么第三层缺失并不严重,可以继续往下面层次推进,要么就是一时心血来潮去学习,往往学不到什么东西。

六、审美的需求

这一层是对世界美的一个追求,对美好事物的欣赏。

比如说去捐献希望小学,让贫困山区的孩子有书念。又或者成立爱心基金,帮助有需求的人们。

这一层,可以归纳为真善美。

七、自我实现的需求

这一层是一个人的最高级目标,通常达到这一层次的人非常少,绝大多数人的一生是为了二两碎银而苦苦劳碌奔波。

实现这一层的人,往往是为了一个目标而坚定信念长达十几、甚至几十年。比如我们在小学课本上学到的周总理,他的那句为了中华之崛起而读书,不是一句空谈,而是几十年如一日为了这个目标而奋斗并成功,便是典型的自我实现的人生需求。

那如果说一个人为了挣钱而几十年如一日拼搏是否属于自我实现呢?

并不是,自我实现更多的泛指对社会的价值,而挣钱养家糊口属于前四个层次。

各层需求之间的递进关系

马斯洛认为各层需求之间不但有高低之分,而且有前后顺序之别;只有低一层需求获得满足之后,高一层的需求才会产生,就像生物的进化一样。

需求的层次愈高,其完全存在的可能性较低,这种需求容易消失,同时相伴的酬赏延迟也较没关系;生活在高需求层次的人意味着其物质性的事物较充分,较长寿,较少生病,睡得较好,胃口较佳;高层次的需求强度较弱;高层次需求得来的满足是较为主观的,如非常幸福,心情十分平稳,内在生活非常富裕等。

当个人的环境(经济、教育等环境)较好时,个人较易满足高层次的需求;当个人满足其高层次需求之后,个人愈可能接近自我实现的目标。他还指出,满足个体的基本需求,有助于更高层次需求的激发。

普洛斯医学杂志

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去做DNA没什么用处,只能在孕期详细检测,生后听天由命了,不要有什么心理负担,没什么的,亲上加亲

马齿苋糖尿病论文

马齿苋可以降血糖。

马齿苋含有的去甲肾上腺素,具有促进胰岛细胞分泌胰岛素的作用,从而降低血糖的产生,对于高血糖人群有很好的治疗效果。

糖尿病人往往血糖极其不稳定,有时高有时低,这对于糖尿病患者生命健康有很大威胁。马齿苋在降低血糖的同时,还具有恒定血糖的作用。

大部分糖尿病患者还有着高血压的症状。马齿苋中含有的丰富的钾,它具有很好的降血压作用,马齿苋是非常适合糖尿病人的食材。

40%的糖尿病患者会有高血脂症,它与高血压是“姐妹病”。马齿苋含有的黄酮类活性物质和伽玛亚麻酸,能用有效抑制血清胆固醇和甘油三酯的形成,从而能降低血脂,所以它有着“血管清道夫”的美誉。

每百克马齿中含有蛋白质2.3g,脂肪0.5g,碳水化和物3.0g,矿物质中 钙85mg,磷56mg,铁1.5mg,维生素中胡萝卜素 2.23mg,硫胺素0.03mg,核黄素0.11mg,尼克酸0.7mg,抗坏血酸23mg。具有抗癌防癌、防治心脏病、预防心血管疾病、治疗糖尿病、降血压、杀菌消炎、消肿利水、抗衰老的功效。

1,糖尿病人不能多吃马齿苋。糖尿病人的饮食应该保持均衡,补充多样性的食材。

2,马齿苋性寒,体虚胃寒的朋友不宜食用,以免加重体内寒气,导致腹泻等症状。

3,腹泻便溏之人忌食,马齿苋有一定滑利作用,以免加重病情。

4,孕妇不能食用马齿苋。马齿苋属于寒性食材,具有寒凉而滑利的功效,同时其汁液对子宫有促兴奋的作用,严重会导致孕妇流产。

可以吃。

马齿苋中主要含有丰富的二羟乙胺、苹果酸、葡萄糖、钙、磷、铁以、维生素E、胡萝卜素、维生素B、维生素C、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维等营养物质,基本不含糖分,升糖指数很低,所以糖尿病人也是可以吃的。

并且马齿苋中含有较高浓度的去甲肾上腺素以及二羟基苯乙胺成分,具有调节机体当中糖代谢的过程,促进人体胰腺分泌胰岛素分泌的作用,糖尿病患者食用后,对帮助控制血糖平稳是有一定好处的。

不可以治疗。

中医认为,马齿苋是一种性味酸、寒,归肝、大肠经,有清热解毒、凉血止血、止痢功效的药材,在临床上主要用于热毒血痢、痈肿疔疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、便血、痔血、崩漏下血等病症。

而且糖尿病做为一种慢性病,目前尚无根治的办法,只能通过治疗手段进行控制,避免病情进一步加重,所以说马齿苋食用后虽然对病情有好处,但并不能起到治疗效果。

有好处。

马齿苋中的SL3脂肪酸及维生素A样物质,都是眼睛所必需的成分,其中SL3脂肪酸是形成细胞膜,尤其是脑细胞膜与眼细胞膜的重要物质。

维生素A样物质则能维持上皮组织如皮肤、角膜及结合膜的正常机能,参与视紫质的合成,增强视网膜感光性能,也参与体内许多氧化过程,所以马齿苋吃了对眼睛是有好处的

马齿苋是一种性质比较寒的蔬菜,要是食用过多的话,体内寒气滞留到一定程度就容易对胃肠产生刺激,引起肚子疼、拉肚子、便溏等不适。

马齿苋的营养丰富,比较容易滋生细菌微生物,所以食用的马齿苋如果是已经被污染了的话,也有可能会引起肚子疼、拉肚子、便溏等胃肠不适现象。

马齿苋治糖尿病论文

马齿苋真的可以治疗糖尿病吗?

马齿苋对于糖尿病人而言是一种很好的降糖食物,但是患有糖尿病的孕妇一定不能吃马齿苋来食疗,因为但马齿苋对于子宫有刺激作用,孕妇食用可能会引起子宫收缩以至于流产,特别是有习惯性流产史的孕妇,风险更大。

马齿苋对糖尿病有一定治疗效果。

马齿苋含有一种叫做去甲肾上腺素的成分,能有调节胰岛素的分泌,从而控制体内血糖的稳定,所以对于治疗糖尿病有一定的作用。

马齿苋因其含有的甲肾上腺素,能够促使胰岛腺调节胰岛素分泌,从人有降血糖的功能,进而保持血糖的恒定。

多数糖尿病人还伴有高血脂的情况,马齿苋含有的w-3不好和脂肪酸,具有降血脂的功能,对于心血管疾病有很好的预防作用。

有些糖尿病患者有高血压的症状,马齿苋含有丰富的钾元素,此成分能够增加尿中钠的排出,使血容量降低,具有降低血压、软化血管的功效。

原料:一把马齿苋、醋、辣椒油、味精、盐、香油等。

制作方法:

1,将马齿苋洗净,切成段,再用盐水浸泡10分钟。

2,热锅煮水,等待水分8成是放入切好的马齿苋,带变成碧绿色即可捞出,再入凉水待用。

3,把味精、醋、香油、辣椒油、盐调味,将凉好的马齿苋放入调味容器中均匀搅拌,即可食用。

原料:马齿苋一把,醋、生抽、香油、大蒜等适量。

制作方法:

1.马齿苋洗净去根沥干水分,大蒜拍碎;

2.将水烧开,倒入马齿苋,待水再次沸腾后将菜捞出,沥去水分;

3.把焯好的马齿苋放在干净的案板上,切成小段放入碗中;

4.在菜中淋少许醋、生抽、几滴香油,再撒上蒜蓉拌匀即可,如喜欢吃辣,可以切碎一根小红椒一起放入。

1,马齿苋虽好,但是糖尿病人不可多吃,糖尿病人要保持少吃多餐以及丰富食材的摄入,不可单一食用马齿苋。

2,糖尿病人吃马齿苋时不可食用其他辛辣、油腻的食材。

3,体虚胃寒的糖尿病患者,一定要少食马齿苋,以免引起腹痛、腹泻症状。

糖尿病五驾马车论文

糖尿病管理的五驾马车是指什么介绍如下:

五驾马车是指:健康饮食、血糖监测、适当运动、药物治疗和心理教育,五架马车并驾齐驱,一个也不能少。

(1)驾车的第一匹“马”指让糖尿病病人获得糖尿病相关知识和疾病自我管理技能的健康教育和心理调整。也就是病人通过学习,增加自己对糖尿病知识的了解和学会自我管理糖尿病的技能,减少无知带来的伤害。

通过恰当 调整患病之后的心态、减轻心理负担、建立治好疾病的信心、改变不 良的生活方式和进行合理的治疗,血糖往往更容易控制。

(2)驾车的第二匹“马”指饮食疗法。就是使吃东西科学起来,从而让糖尿病病情得到一定程度的控制。

可别小看了合理科学地控制饮食,任何时候,它在糖尿病的控制上都起到决定性的作用。而且,科学饮食对还对高血压、肥胖、高脂血症这些经常和糖尿病共存的疾病有控制作用

(3)驾车的第三匹“马”指运动疗法。

就是通过科学的适量运动来让糖尿病的病情得到一定程度的控制。适当/适量的运动不但可以保证血糖不升高,对高血压、肥胖、高脂血症这些经常和糖尿病共存的疾病也有明显的。

(4)驾车的第四匹“马”指根据每个病人的具体情况制定的药物治疗方案。

有了教育和心理调整、饮食控制和运动治疗后,若血糖控制还不理想,就需要在专科医生的指导下制定一个合理、安全又适合于个人的用药方案了。 作为糖尿病病人,自己不能随便用药,要在医生的指导下用 药;也不能一点都不懂基本的用药知识,因药物都会有些副作用, 所以,在药物治疗中糖尿病病人应该知道如何保护自己。

(5)驾车的第五匹“马”指科学的病情监测。血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节。但是,血糖并不是唯一的监测指标。 除血糖监测之外,还要监测体重、血压、血脂等指标。根据这些指标的监测结果,医生和病人自己才能知道病情控制得好,还是不好,以便根据病情调整治疗方案。

“五驾马车”说的是糖尿病治疗和管理框架有五个方面,也是糖尿病患者日常养护最需要注意的五个方面,分别是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及自我血糖监测。除定期到医院复诊、调整用药,糖尿病的管理场景大部分都发生在院外,是传统管理模式无法覆盖的,而这正是类似医联这样的院外慢病管理可以补足的。

这是要花钱的

老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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