金匮要略消渴病论文

中医讲的消渴，接近西医讲的糖尿病，但消渴的范围更大。学会这一篇，糖尿病不是不能治，而是很好治。 临床上，西医分两种糖尿病：第Ⅰ型糖尿病和第Ⅱ型糖尿病，西医认为第Ⅰ型糖尿病是胰岛素依赖型，就是必须终身使用胰岛素，第Ⅱ型糖尿病就是胰脏还有功能，可以吃些降血糖的药控制血糖。 倪师的临床研究是：第Ⅰ型糖尿病是由打疫苗和吃西药引起的，从小得第Ⅰ型糖尿病的是打疫苗的后遗症，对疫苗过敏导致胰脏功能丧失。青年(20-30岁)以后突然得糖尿病的是吃西药引起的，临床上有吃抗忧郁药、抗生素、止痛药等引发第Ⅰ型糖尿病的很多案例。治疗时，很难让第Ⅰ型糖尿病人停掉胰岛素，因为他的胰脏根本没有功能，这个病是被西药厂制造出来的，经方里是看不到的。第Ⅱ型糖尿病就是本篇介绍的消渴，如果你是第一诊医生，病人一有消渴就来找你，一剂就好了。若等他吃了十几年的降血糖药或打胰岛素后再让中医下手，就要化很长时间了。这个观念必须跟病人讲清楚，糖尿病人越早找经方家看就恢复得越快。 一、糖尿病的基本概念 如果有两个杯子，一杯满水，另一杯1/2水，扔同样的一块方糖入杯，哪一杯水更甜？当然是1/2水的那杯了。那如何让两杯水一样甜呢？很简单，往1/2水的那杯里加满水即可，这就是中医治疗糖尿病的思路。而西医是微视医学，只看到半杯水，太甜了，便研发出药把糖降下去。然根据物质不灭定津，降下去的糖累积在脚上，而验血只验手指尖，然不同手指或同一手指的不同部位验出来的血糖数均不相同，脚上的糖日积月累，脚就开始发硬、溃烂。任何药吃下去，越吃脚越热代表是对的，越吃脚越冷便是错的。 中医认为 糖尿病的原因是缺水 ，故病人消渴，即口很渴，渴饮千杯不解渴，代表喝下去的水无法进入血液里把血管里的水补足。血分阴阳，只有食物里的水才会进入血管把水补足，故饭前饭后的血糖是不一样的。而喝的水再多只进入三焦系统(水道)，通过小便排掉，就是进不了血液系统。15年以上的第Ⅱ型糖尿病人虽然难治需久治，但中医至少可以帮助他不截肢，提高生活品质。 二、糖尿病的起因(如何得到的?) 1、吃宵夜：定义是吃完就睡。如果是22点吃，1-2点睡，那还好。食物入胃停在胃里，过段时间再进入小肠，当食物还在胃里时就去睡觉，肠胃的蠕动减缓，食物被闷在胃里会变甜，血糖自然升高，胃热渐起，胃口渐大，越吃越多。所谓家族遗传史的糖尿病，非体质的遗传，而是生活习惯的遗传，所以当发现家族里有糖尿病人时，一定要改生活习惯。 2、嗜食甜食、咖啡，运动量不够：过去吃的是糙米杂食，是最好的食物，现在吃的东西越来越精致，甜食本身没有错，错在精炼糖，体积小，会造成身体的负担。这种糖吃在嘴里是甜的，到身体里会变成酸的，会慢慢累积在体内，又出门坐车吹空调，回家也不做什么劳力的事，获取食物也越来越方便，叫个外卖，运动量不够，血糖便慢慢累积起来。糖尿病人的脚趾头都是弯的，因为缺乏运动，退化了。 所以糖尿病人的处方除了经方外，还要停止宵夜、甜食和多运动。一减少甜食多运动就把原先体内的支饮伏饮留饮都排掉了，体重就下降了，经方再把血里丧失的水补足。 3、西药：西药是化学品，会把身体里的水吸出，同化学反应式：A+B→C+H2O，如西药的降血压药根本就是利尿剂，吃下去尿液就增加，若应该留在体内的正常的水每天被西药释放掉，体内的血糖当然会升高。 以上这些都是造成糖尿病的原因，如果把饮食调整好，不吃西药，多运动，就不会得糖尿病。 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。

消渴小便不利淋病脉证并治第十三 （脉证九条 方六首） 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。 寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。 趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚（一作紧）。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。 淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。 趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。 淋家不可发汗，发汗则必便血。 ...... 肾气丸、五苓散、文蛤散、栝蒌瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤、白虎加人参汤、猪苓汤。 ...... 蒲灰散 原方：小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》 厥而皮水者，蒲灰散主之。《金匮要略·水气病脉证并治第十四》 渴而不恶寒者，此为皮水。《金匮要略·水气病脉证并治第十四》 原方：蒲灰七分 滑石三分 右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。 ...... 滑石白鱼散方 滑石二分 乱发二分（烧） 白鱼二分 右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。 ...... 茯苓戎盐汤 原文：小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治第十三》 原方：茯苓半斤  白术二两  戎盐弹丸大一枚  上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。 ......

张仲景怎么治疗消渴病 张仲景认为，消渴病是因虚劳而造成的正气不足，营气衰竭所引发的。其主要症状是吃得多而大便坚硬，其原因是尿多，水自尿道走，故大便水少而干结，尿多便干。这一点，跟现代所谓的糖尿病患者多食、多饮、多尿、身体消瘦这“三多一少”的特征是相同的。《金匮要略》中还把消渴病所涉及的脏腑定位为肺、胃、肾，为后世医家对消渴病的“上消”、“中消”、“下消”的三消辨证论治奠定了基础。 (1)肺胃热盛所致的消渴病 张仲景在《金匮要略》中提出：“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”肺位于上焦，胃位于中焦，肺胃热盛则主要表现为烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，尿频量多，舌红苔薄黄，脉滑数等，适用于白虎加人参汤进行治疗。白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草四味药组成，为清热之剂，有清热生津之功效，再加入人参以增强其益气养阴生津的功效，适用于消渴病以口渴咽干者。 (2)胃热肠燥所致的消渴病 《金匮要略》称：“跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”胃肠位于中焦，胃热肠燥表现消谷善饥，口渴多饮，溲赤便秘，大便坚硬，苔黄燥，脉滑数。麻子仁由麻子、白芍、大黄、枳实、厚朴、杏仁等药组成，有润肠泄热，行气通便的功效，适用于消渴病大便干结者。