肝性脑病论文参考文献

第一篇机能实验的基本理论第一章绪论第一节机能实验学的任务和要求第二节实验报告的写作要求第三节动物实验伦理及其制度化第四节实验室规则及要求第二章动物实验技术第一节实验动物的基本知识第二节动物实验的基本操作第三节常用离体标本的制备第三章机能学实验常用观察指标的测定第一节机能学实验常用观察指标第二节生物信号的记录与处理第四章机能实验常用仪器的使用第一节机能实验室常规设备和小型电子仪器第二节MS4000U型生物信号记录分析系统第三节BL-410/420生物机能实验系统第四节722S分光光度计使用第五节DH-1831血气酸碱分析仪的使用第六节BI-2000医学图像分析仪使用第七节动物肠系膜微循环观察系统第五章机能实验设计和研究的基础知识第一节机能实验设计的原理与方法第二节机能实验数据的分析第三节生物医学文献检索第四节科技论文写作的基本格式第二篇基础性和综合性机能实验第六章离体器官?组织实验实验1影响骨骼肌收缩表现的因素实验2骨骼肌的兴奋-收缩耦联实验3神经干动作电位的观察和波形分析实验4红细胞渗透脆性及血细胞比容的测定实验5血液凝固及其影响因素的分析实验6离子及药物对离体蛙心活动的影响实验7期前收缩与代偿间隙实验8心输出量的影响因素实验9消化道平滑肌的生理特性及理化因素对平滑肌收缩的影响第七章整体实验第一节动物实验实验10呼吸运动调节及药物对呼吸运动的影响实验11肺动态顺应性的测量实验12新斯的明对筒箭毒碱和琥珀胆碱肌松作用的影响实验13普鲁卡因浸润麻醉和肾上腺素的影响实验14氯丙嗪对乙醚麻醉的影响实验15乙醚麻醉分期与麻醉前给药实验16兔大脑皮质运动机能定位与去大脑僵直实验17家兔体感皮质诱发电位的引导实验18依那普利对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用实验第二节人体实验实验19运动对人体动脉血压和心率的影响实验20人体心电图的观察实验21视野?视敏度和盲点的测定实验22视觉调节反射和瞳孔对光反射实验23人体听力检查和声音的传导途径实验24肺通气功能的测定第八章临床前药物实验实验25药物的不同剂量对药物作用的影响实验26肝功能损害对药物作用的影响实验27肾功能损害对药物作用的影响实验28尿液pH对阿司匹林排泄的影响实验29磺胺类药物血浆半衰期的测定实验30乙酰化酶的活性测定及乙酰化类型的分析实验31药物半数有效量和半数致死量的测定第三篇设计探索性实验第九章命题设计性实验第一节命题设计性实验基本要求第二节命题设计性实验项目实验32神经干动作电位传导速度与不应期测定实验33蛙心起搏点的分析实验34减压神经放电与动脉血压神经调节的机制分析实验35药物对兔血压影响的受体机制分析实验36可乐定对兔的中枢降压机制分析实验37药物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响实验38心律失常的实验性治疗实验39犬失血性休克及其防治策略探讨实验40肺泡表面张力在肺弹性阻力中作用的分析实验41药物对离体气管支气管舒缩功能的影响实验42小鼠缺氧耐受性影响因素的探讨实验43影响尿生成因素的分析实验44不同作用机制利尿药作用的比较实验45药物的量效关系与竞争性拮抗(离体回肠法)实验46痛阈的测定与镇痛药物的筛选实验47苯巴比妥钠对药物所致小鼠惊厥的实验性治疗作用实验48有机磷农药中毒的实验性治疗实验49小鼠腹腔化学性炎症的实验性治疗实验50药物对离体子宫舒缩的影响第三节人类疾病的常用动物模型制备与发病机制实验51大鼠心脏缺血-再灌流综合征实验52犬内毒素休克及地塞米松的抗休克作用实验53家兔肠缺血-再灌注损伤实验54家兔实验性肺水肿实验55急性呼吸窘迫综合征实验56氨在肝性脑病发病机制中的作用实验57急性肾功能衰竭实验58兔酸碱平衡紊乱与实验性治疗第十章探索性实验第一节探索性实验基本要求第二节探索性实验举例第四篇计算机模拟实验与病例讨论第十一章计算机模拟实验实验59静息电位?动作电位的测量及其影响因素实验60Hodgkin电压钳模拟实验第十二章病例讨论第一节疾病机制的病例讨论第二节《药理学》总论讨论第三节传出神经系统药理讨论第四节心血管药理讨论第五节中枢神经系统药理讨论第六节化疗药物讨论附录附录1常用生理盐溶液附录2常用实验动物生理指标附录3处方?制剂与剂量换算主要参考文献……

1 肝硬化住院病人心理异常原因 生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官，肝硬化病人肝功能严重受损，肝脏对儿茶酚胺类物质的灭活作用减弱，而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一，结果可造成病人行为、性格反常。 疾病长期折磨肝硬化迁延不愈，随着肝功能降低，病人症状更为突出，他们往往担心发生出血、肝性脑病等症状，有些病人担心癌变。目前国内对肝硬化无特殊治疗方法是造成病人抑郁焦虑的直接原因，特别是病友的死亡等突发事件往往成为一种恶性刺激引起病人情绪恶化，这些病人过分关注病情变化。关注每次化验结果。 社会及家庭角色改变肝硬化病人的长期患病，使病人的工作、劳动能力下降，严重影响了事业的发展、家庭生活及婚姻质量，特别是对于一些中年人，正是干事业、照顾子女的时候。他们的社会角色与患病角色形成大反差，对病人造成巨大的心理压力。 自卑心理目前社会上相当一部分人对肝硬化缺乏了解，对病人存有恐惧，歧视病人，致使病人产生自卑情绪，感到人际关系紧张，有的甚至要求保密治疗，这些是造成强迫症状、敌对心理的重要原因。 求助心理肝硬化病人由于长期患病，心理上产生失落感，导致求助心理上升，希望得到家属、朋友、医务人员的爱护、同情、怜悯，而他们的种种需要往往因为疾病原因及不被理解而得不到满足，这些因素挫伤病人自尊而使病人倍感失落。 沉重的经济负担目前正值医药卫生改革制度，病人自己承担医疗费用增加是使病人产生抑郁、焦虑以及敌对心理的重要因素。调查中为自费病人，的住院病人提出经济问题是其主要住院顾虑。 性别对肝硬化病人心理影响本病男性发病率明显高于女性，而男性病人敌对因子也明显高于女性病人，这与男性所承受的社会角色有关，可能受传统观念影响，男性工作压力较女性大，而女性较注重心理宣泄。从临床观察，这些男性病人往往对家属及医护人员有强烈的戒备心理，有的甚至刁难医护人员，故意破坏医院公有财物，不执行医院的住院规章制度。 2 护理 全面评估病人情况。实行个性化护理护士在病人人院后，应全面收集资料，评估病人情况，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等，在准确评价基础上制订系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显，应耐心地劝导病人。病情较严重的病人，常常失去治病的信心，护士应向病人说明病情变化过程的复杂性，同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。 加强护患沟通，建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听2并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，使病人重新树立自信心，以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中，正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法，以解决病人存在的心理问题，为病人提供心理支持。 做好家属的工作，取得家属配合与家属配合，做好保护性医疗工作，同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况，取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人，并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上，家庭成员要理解病人，多探视病人，不要露出厌烦、恐惧情绪。 加强健康教育用通俗易懂语言介绍疾病相关知识，其中包括发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等。使病人改变有关疾病的错误观念，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗

感谢党和人民……

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!

浅谈酒精性肝病患者的护理干预

研究表明，长期大量饮酒，酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用，可导致肝细胞的变性和坏死[1]。临床上将由于长期大量饮酒而引起的肝脏损害性疾病统称为酒精性肝病ALD即酒精肝。包括：酒精性脂肪肝AFD、酒精性肝炎AH、酒精性肝硬化AC。随着我国居民生活水平的不断提高、社交圈扩大、工作压力增加等，酒精性肝病的发病率逐年上升，针对此病无特效药物治疗、病程长、易反复等特点，我院对2009年1月至2010年12月收治的109例酒精肝患者，在抗氧化、抗纤维化、保肝药物治疗的同时给予系统的护理干预，取得良好效果，现总结报道如下。

1 临床资料

一般资料:2009年1月至2010年12月我院共收治酒精肝109例，其中：男108 例，女1例，年龄29-63岁，平均年龄43±岁，酒精性脂肪肝11例，酒精性肝炎26例，酒精性肝硬化72例。均符合《酒精性肝病诊断指南》的诊断标准。①饮酒史：5-33年，平均年限±年，饮酒量：45-700g/d折合乙醇，平均日饮酒量±。②临床表现:不同程度的上腹部不适，食欲不振，乏力，发热，黄疸，严重者伴腹水，消化道出血，肝性脑病等。③ 实验室检查：肝功能异常、不同程度贫血，血清r-GT升高明显。④ 超声，CT扫描有慢性肝损害改变，肝活检有助诊断。

方法:全部病例均给予抗氧化、抗纤维化、保肝支援治疗同时给予有针对性的系统护理干预。

结果:109例酒精肝患者除2例上消化道出血、1例肝性脑病急诊入院后短时间死亡，其余106例全部戒酒，无一例复饮，病情得到不同程度控制而好转出院。

2 护理干预

认知干预:患者入院后安排一名主管医生和一名责任护士，定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识，把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫，形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤，宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性，提高患者的认知水平。

心理干预:酒精肝患者存在不同程度的心理精神方面的问题，现代医学研究表明，患者的心理因素对酒精性肝病的发生、发展、转归及预后有重要影响[2]。家庭矛盾、工作压力、邻里纠纷等长期精神不愉快时以酒浇愁、暴饮、狂饮，极易导致酒精性肝损害的发生。因此根据患者不同文化层次、不同心理特点，选用不同方法进行心理疏导，如理解、安慰、帮助、鼓励、支援等，积极与患者及家属进行沟通，了解其家庭、社会、工作中的背景情况，协助患者建立良好的家庭社会环境，给患者提供必要的心理支援，用亲情、温情化解患者的心理症结，使之感受到家庭社会的温暖，使其能以积极、乐观、愉快的心情配合治疗，以提高疗效，树立战胜疾病的信心和勇气。

行为干预:不良的饮酒行为习惯，导致酒精肝的发生、发展[3]，因此终生戒酒是首当其冲的关键治疗，戒酒可避免酒精继续对肝脏的毒害，清除病因、改变疾病程序、提高疗效、促进康复。轻度嗜酒者通过认知教育、心理干预能做到理性戒酒，但长期酗酒、酒依赖患者，视酒如命，一旦断酒就会出现戒断综合征，表现为;全身颤抖，烦躁，焦虑，甚至幻听、幻视，严重者可出现谵妄，意识不清等，对此应积极抢救和对症治疗，病情稳定之后，采取多种手段和方法戒酒，如药物戒酒、厌恶疗法戒酒，对个别酒依赖患者必要时通过家庭社会力量采取强制戒酒。

饮食干预:酒精性肝病患者因长期嗜酒而存在不同程度的胃肠功能紊乱，消化能力下降，故急性期合理饮食以清淡易消化为主，少食多餐，避免过食发生腹胀不适。恢复期予高蛋白、高维生素饮食，可荤素搭配增加蛋白质的利用率，热量一般控制在2000千卡左右。

生活干预:酒精性肝病急性期绝对卧床休息，以减轻肝脏负担，促进肝细胞功能恢复，随着病情好转可适当动静结合，以散步活动为宜，避免剧烈运动和强体力劳动，在肝功能恢复正常后6个月至一年可正常劳动、工作。

3 讨论

调查发现 我国酒精肝呈现发病率逐年上升、肝脏损害程度加重、受损功能器官增多等态势，已对我国人群健康造成系统性危害，已成为乙型病毒性肝炎之外的第二大杀手。应引起国家 *** 及社会居民的高度重视。从我院2009至2010年收治的109例酒精肝的诊治情况也证实了以上调查结果，109例患者中有三例因严重的并发症在入院后短时间内死亡。由于酒精肝尚无特效药物，因此预防和早期诊治十分重要，加强对过量饮酒危害性的宣传和教育，强调节制饮酒、理性饮酒，倡导文明用酒，酒文化渊源流长，要让社会居民懂得怎样用酒，什么时候能饮酒，什么情况不宜饮酒，比如：身体不适、心情烦躁、抑郁忧愁，或盛怒之时要严禁饮酒，否则就会对身体造成损害，只有充分认识才能更加自觉的把握适量饮酒或戒酒，才能更大程度地预防疾病的发生和进展，本文通过对106例酒精肝患者实施护理干预表明，系统的护理干预可提高患者对疾病的认知水平和治疗依从性，改变不良行为习惯，对降低复发率、提高治愈好转率、促进患者康复起到了至关重要的作用，收到事半功倍的良好效果。

参考文献

[1] 付小红,王维琴.慢性酒精性肝病病人心理性因素的调查分析及临床干预[J].护理研究,2007,213:264

[2] 沈雪妹,汪敏.医学心理学[M].上海交通大学出版社,2006:244

[3] 周艳馨,朱立君.酒精性肝病患者心理分析及护理干预[B].实用护理杂志,2009,06;147

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